Glavni
Simptomi

Adenoiditis pri otrocih - fotografije, simptomi in priporočila za zdravljenje

Adenoiditis je bolezen, za katero je značilno vnetje gnojnih tonzil kroničnega ali akutnega tipa.

Ker anatomsko, tonzile se nahajajo v žrelu, z običajno grlo pregled, so praktično ni vidna, tako da vnetni proces za dolgo časa lahko ostane neopaženo.

Po Komarovsky, v 80% primerov, adenoiditis pojavlja pri otrocih, saj atrofija žrela tonzile pojavi v odrasli dobi in vnetnih procesov ne pride.

Vzroki

Kaj je to? Adenoide (sicer adenoidne rasti ali vegetacija) imenujemo hipertrofirana nazofaringealna tonzila. Rast poteka postopoma.

Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje.

Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Obseg bolezni

Če med časom ne najdete lahke oblike in ne ukrepate, je adenoiditis prehod v akutno obliko, ki je razdeljena na več stopenj povečanja žrela na žrelu:

  1. Prva stopnja Adenoide rastejo in zapirajo zgornji del koščenega nosnega septuma
  2. Druga stopnja Velikost tonzil zajema dve tretjini kostnega septuma nosu.
  3. Tretja stopnja Skoraj vse nosne pregrade zaprejo adenoidi.

Akutna oblika zahteva takojšnje zdravljenje, saj se lahko v prihodnosti spremeni v kronični adenoiditis, ki negativno vpliva na zdravje otroka. Povečane tonzile se vnamejo in v njih se razvije veliko število bakterij.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

Izraz adenoiditisa pri otrocih lahko povzroči številne zaplete, zato je zelo pomembno, da ga odkrijemo in zdravimo v začetni fazi, pri čemer nam bo pomagalo poznavanje simptomov. Odvisno od stopnje in narave bolezni se lahko njene manifestacije bistveno razlikujejo.

Torej so znaki akutnega adenoiditisa pri otroku naslednji:

  • izcedek iz nosu in kašelj;
  • pri pregledu grla pride do rahlega pordenja zgornjih tkiv;
  • sluznično izločanje iz nazofarinksa;
  • visoka vročina;
  • bolečina pri požiranju;
  • občutek zamašen nos;
  • glavobol;
  • splošno utrujenost in utrujenost

Kronični adenoiditis se razvije kot posledica akutnega vnetja adenoidov. Njegovi simptomi so:

  • izcedek iz nosu (včasih z gnojnim izcedkom);
  • sprememba v glasu in zvoku govora;
  • pogosti prehladi in vneto grlo; zamašen nos;
  • periodični vnetje ušesa ali izguba sluha;
  • otrok je zaspan, ne zadosti dovolj in vedno diha skozi usta.

Otrok pogosto trpi zaradi virusnih okužb. To je posledica zmanjšanja imunosti in stalnega izločanja okužene sluzi pri otrocih z adenoiditisom. Sluz teče po zadnji strani žrela, vnetni proces se razširi na spodnje dele dihalnega trakta.

Kronična hipoksija in konstantna napetost imunskega sistema povzročata zakasnitev telesnega in duševnega razvoja. Pomanjkanje kisika se kaže ne le s splošno hipoksemijo, temveč tudi zaradi nerazvitosti obrazne lobanje, zlasti zgornje čeljusti, zaradi česar otrok oblikuje nenormalno okluzijo. Možna deformacija okusa ("gotski" okus) in razvoj "piščančjega" prsnega koša. Adenoiditis pri otrocih vodi tudi v kronično anemijo.

Kako izgleda adenoiditis pri otrocih: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri otrocih.

Diagnostika

Diagnoza adenoidov ne zahteva uporabe posebnih metod in raziskav. Na podlagi vizualnega pregleda določi ORL zdravnik predhodno diagnozo in po potrebi uporabi dodatne diagnostične metode.

Metode diagnoze adenoidov pri otrocih

Menijo, da če otrok snores v sanjah - to je adenoids. Vendar niso vedno vzrok za težave z dihanjem. Poleg tega ni vedno kršitev nosnega dihanja, njegove težave in odsotnosti - to so tudi adenoidi. Torej, če zdravnik v kliniki, še posebej brez pregleda otroka, po enem pregledu le diagnoze bolezni adenoidov, in pošlje, da jih odstranite, se posvetujte z drugimi strokovnjaki. Pri odločanju o vzrokih za motnje nosnega dihanja in določanju pravilne diagnoze je potreben ne le popoln pregled, temveč tudi podatki iz laboratorijskih preiskav. In tudi v tem primeru ne potrebujejo vsi operacije...

Adenoide pri otrocih: kako jih odkriti?

Če starši previdno preučijo otrokov nos in usta, ne bodo videli adenoidov (z redko izjemo hude hipertrofije). Zato, da bi lahko določili adenoide pri otrocih, mora zdravnik izvesti določene diagnostične ukrepe - z nekaterimi napravami ali metodami mora videti ali izmeriti amigdalo, da bi lahko ocenil njeno velikost. In šele po vizualni ali drugi oceni, kot tudi izključitev vnetja, lahko določi stopnjo hipertrofije. Zakaj je pomembno odpraviti vnetje pri otrocih z adenoidom? V vnetnem procesu se lahko poveča celo normalna tonzila - to je oteklina in hitenje krvi za boj proti okužbi. Pravo povečanje tonzile je mogoče oceniti šele nekaj tednov po tem, ko se vnetje umiri. Pri ocenjevanju velikosti adenoidov pri otrocih zdravniki uporabljajo več diagnostičnih tehnik, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti.

Pregled adenoidov v ogledalih

Pogosto se diagnoza, ki pomaga pri identifikaciji adenoidov pri otrocih, začne s pregledom žrela v ogledalih. To je posebna naprava z ogledalom s premerom približno 10 mm na koncu, okrogle oblike, na katero gleda amigdala, ki predstavlja mehko nebo. Vidi nazofarinks, kjer ga ni mogoče videti le z očesom, in ocenjuje tudi obseg adenoidov pri otrocih. Izkušeni LOR-zdravniki dobro delajo s to metodo, otrok pa ima le malo neprijetnosti, le malo nelagodja zaradi široko odprtih ust.

Zaradi preprostosti te metode lahko strokovnjak zlahka in brez bolečin identificira vse stopnje adenoidov pri otrocih ter vizualno nakazuje vzrok tega pojava. Lahko se vnamejo s sluzi ali gnojem in tudi otečeni zaradi alergij. Če zdravnik vidi visoko stopnjo adenoidov pri otrocih, brez vnetja, bo najverjetneje prišlo do vprašanja o operaciji. Podobna študija poteka v običajnem prostoru za ENT.

Ne priporočamo študij adenoidov pri otrocih

Predhodno so izvajali študijo prstov adenoidov, v kateri je zdravnik, ko je prst položil na otrokovo grlo, dobesedno občutil velikost in doslednost nastanka. To je seveda povzročilo bruhanje in globok šok za veliko otrok in staršev. Seveda, s takšno metodo lahko stopnje adenoidov pri otrocih razmeroma natančno določimo, določimo njihovo skladnost. Če so mehke, je to znak vnetnega procesa v njih, če pa so gosto, so hipertrofirane in jih lahko odstranimo le med operacijo. Vendar pa pri otrocih ni priporočljivo izvajati te metode, obstajajo metode, ki so bolj nežne za psiho in dobro počutje dojenčkov.

Prej so se rentgenske žarke izvajali tudi za diagnozo, danes pa se je ta metoda štela za neučinkovito. Vključuje obsevanje otroka in nezanesljivost rezultatov. X-žarki bodo pokazali le senco povečanih adenoidov, vendar je vnetje z oteklino ali hipertrofijo težko razlikovati. V skladu s tem je mogoče ugotoviti večjo stopnjo adenoidov pri otrocih, čeprav v resnici ni nič več kot posledica prehlada ali vnetja.

Priporočene metode

Danes je glavna diagnostična metoda še vedno pregled v ogledalih in v dobro opremljeni kliniki - endoskopski pregled. To je tudi pregled, ki pa ga izvede posebna naprava s kamero in svetlobo na koncu, miniaturne velikosti. Endoskop se vstavi v otrokov nos, starši in zdravnik vidijo vse na zaslonu monitorja. Endoskopija poteka brez poslabšanja, tako da je slika čim bolj informativna in natančna. Toda tudi v akutnem procesu bo pregled zaznal otekanje in vnetje, odtok gnoja ali sluzi in hipertrofijo. Klinične krvne preiskave, splošne in biokemične, ki lahko razkrijejo vnetni proces ali alergijsko nagnjenost, niso odveč.

In šele po vseh potrebnih pregledih je postavljena diagnoza hipertrofiranih adenoidov 1-2-3 stopinj.

Vprašanje odstranitve adenoidov pri otrocih

Če zdravnik takoj pove, po pregledu o odstranitvi adenoidov - ne takoj panike in se pripravite na najhujše. Najprej morate vprašati strokovnjaka o natančni diagnozi, kaj adenomira točno kakšno stopnjo je razkril in kakšno sliko je opazil. V pogovoru z zdravnikom je treba zastaviti nekaj pomembnih vprašanj, ki bodo ali odstranila vprašanje o operaciji ali potrdila, da je to potrebno.

Odstranjevanje adenoidov je torej indicirano samo pri njihovi pravi hipertrofiji pri otrocih (proliferacija tkiva tonzile). Če se tonzile povečajo zaradi vnetja ali alergijskega edema, je odstranitev adenoidov kontraindicirana in predpisati konzervativno zdravljenje. Predvsem je to z vidika fiziologije narobe (adenoidi morda v resnici niso zaraščeni), polni pa so tudi zapletov (okužbe, krvavitve, travme). Za odločitev o vprašanju odstranitve adenoidov se morate posvetovati z zdravnikom:

  • Na površini tonzil so bili gnoj ali sluz, ali tečejo po zadnji steni?
  • Kakšne barve je sluznica adenoidov?
  • Ali je površina adenoidov prepognjena ali gladka?

Ta vprašanja bodo pomagala razločiti resnično hipertrofijo od vnetnega odziva in banalnega edema. Prisotnost sluzi in gnoja govori o okužbi, sprva jo je treba konzervativno ozdraviti in šele nato se odloči o stopnji hipertrofije. Pogosto se po zdravljenju amigdala normalizira in sama odstranitev adenoida se odstrani. Svetlo rdeča, modrikasta ali močno bleda sluznica prav tako govorijo v prid vnetju. Samo prisotnost rožnate sluznice na povečani tonzi nakazuje hipertrofijo tkiva. Če je površina adenoida gladka, to prav tako govori v prid edema in vnetja; normalni, ne draženi adenoid ima strukturo "gub".

Kako prepoznati adenoide (skrivnosti diagnoze)

Prvi element imunskega sistema telesa vsakega človeka, namenjen zaščiti pred notranjimi in zunanjimi napadalci - amigdala. Za določitev adenoidov - njihova prisotnost in patološke spremembe - se je potrebno posvetovati z otorinolaringologom. Sodobne diagnostične metode lahko zanesljivo ocenjujejo stanje te pomembne strukturne enote imunskega sistema.

Kaj so

Strokovnjaki poudarjajo, da so adenoidi patološka proliferacija tkiva mandljev. Pogosto odkrili v pediatrični praksi, pri otrocih 3-12 let. Diagnozo adenoidov naj opravi le otolaringolog. V ta namen se izvajajo številni različni postopki.

Patologija je značilna za mlade predšolske otroke, ki se morajo spopasti s številnimi povzročitelji bolezni. Njihov imunski sistem še ni pripravljen na takšne agresivne napade.

Kako prepoznati adenoide pri otroku - pogosto zastavljeno vprašanje zaskrbljenih staršev otroka. Konec koncev, ko jih gledamo doma, niso vidni. Lahko posumimo rast limfoidne vegetacije z nekaterimi značilnimi znaki. Na primer, stalna težava nosnega dihanja, nekateri nosni glasovi. Nenavaden nos z adenoidami moti otroka zjutraj, ko sluz teče po zadnjem delu nazofarinksa.

Pri otrocih starejše starostne skupine se po 15-17 letih manj pogosta hipertrofija nazofaringealne tonzile. V praksi pri odraslih so primeri vnetja adenoidov redki.

Vzroki hipertrofije tonzil

Strokovnjaki odkrivajo več glavnih razlogov za morebitno širjenje limfoidnega tkiva:

  1. Pogosto ponavljajoči se ARVI - tkivo nazofaringealne tonzile, ki se pred prvim napadom še ni okrevalo, ponovno agresivno, nabrekne in postane vneto. Izzove adenoide in otitis.
  2. Zmanjšanje parametrov imunosti - pomanjkanje ustreznega odziva na prodor patogenih povzročiteljev od zunaj prispeva k dejstvu, da se otroško telo ne more popolnoma zaščititi. Delovanje limfoidnega sistema je moteno. To se takoj odraža v stanju imunitete.
  3. Povečano alergijsko ozadje - adenoidi se odzivajo na prodor v nazofaringealno območje različnih alergenov, pa tudi na patogene viruse in bakterije - s hitrim povečanjem velikosti. Diagnoza adenoidov pri otrocih v tem primeru nujno vključuje test alergije.
  4. V ločeni kategoriji ljudi je prirojena predispozicija za patologije limfnega sistema - polilimfoadenopatije.

Strokovnjak se po skrbnem zbiranju zgodovine in ugotavljanju vzroka negativnega stanja odloči, kako bo preveril adenoide, katera metoda bo najbolj informativna.

Velikosti adenoidov

Obnašanje otorinolaringološkega posvetovanja je nujen pogoj za zanesljivo presojo prisotnosti patologije. Kako določiti stopnjo adenoidov - specialist se bo odločil v vsakem primeru posebej.

Približni parametri limfoidne rasti:

  • 0 stopnja - fiziološke razsežnosti nazofaringealne tonzile;
  • 1. stopnja - hipertrofija je zmerno izražena, prekrivanje lumena nosnih kanalov je opaženo za eno četrtino;
  • 2 stopnja - rast je izrazitejša, nosni prehodi blokirani na dveh tricijah lumna;
  • 3. stopnja - nazofaringealna tonzila popolnoma ovira lumen nosnih poti.

Včasih, za določitev adenoidov pri otroku, ki jih otolaryngologist, je dovolj, da le pogled v njegova usta in nos.

Simptomatologija

Rast adenoidnega tkiva v prvih fazah njegovega nastanka se praktično ne more očitno izkazati. Otrok se zadovoljivo razvija, je aktiven, zadosti spi.

Ko patologija napreduje, nazofaringealna tonzila vedno bolj pokriva lumen nosnih poti, kar vpliva na splošno dobro počutje otroka. Kako prepoznati adenoide:

  • otroško nosno dihanje je oslabljeno;
  • pojavi se značilna serozna razelektritev;
  • dojenček je prisiljen dihati skozi usta ne samo ponoči, ampak čez dan;
  • drobtine za spanje postanejo presihajoče;
  • določi se lahko smrčanje;
  • v času spanja, celo kratkotrajne ustavitve dihalne aktivnosti - apneja;
  • fonacija se bistveno poslabša - glas otroka pridobi nosni zamah;
  • parametri sluha se znižajo.

Pomanjkanje ustrezne zdravstvene oskrbe povzroča kršitev fiziološkega procesa oblikovanja obraznih struktur. Kako preveriti adenoide pri otroku, v katerem času je najbolje opraviti, se morajo starši odločiti skupaj s pediatrom.

Diagnostika

Če odkrijete enega ali več zgoraj navedenih simptomov, se je priporočljivo posvetovati z otorinolaringologom. Pediatri morajo pogosto odgovarjati na vprašanja anksioznih staršev - kako ENT pregleda adenoide, ali so postopki boleči in ali so varni za otroka.

diagnozo adenoidov z uporabo posteriorne rinoskopije

Trenutno se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Faringoskopija se uporablja za oceno splošnega stanja orofaringeksa in tudi tonzil. Z njegovo pomočjo je mogoče ugotoviti prisotnost negativnega izcedka.
  2. Pri pregledu nosnih kanalov - anteriorna rinoskopija - specialist lahko razkrije otekanje tkiv. Po vkapanju kapljic vazokonstriktorja so vidne adenoide, ki ležijo nad lumnom jana. V trenutku, ko dojenček pogoltne, se pri mehkem nebu opazijo nihanja hipertrofirane tonzile.
  3. Nosni prehodi morajo biti pregledani skozi orofaringeks - posteriorno rinoskopijo. S pomočjo posebnega ogledala so vidne tumorske tvorbe, ki visijo v nazofarinksu - adenoidih. Raziskave pri malčkih predšolske starosti so lahko otežene zaradi povečanega refleksa gag.
  4. Priporočljivo je, da se rentgenska slika nazofarinksa v adenoidih izvede v njeni lateralni projekciji. To omogoča ne le natančno diagnosticiranje povečanih tonzil, ampak tudi stopnjo njihove hipertrofije.
  5. Diagnozo adenoidov z endoskopom otolaringologi priznavajo kot najbolj informativno raziskovanje. Posebno cev z mikro kamero na koncu vstavimo v pacienta skozi nosni prehod. Vse prejete informacije o stanju nazofaringealne tonzile se takoj odražajo na video zaslonu. Endoskopija adenoidov omogoča razkrivanje splošnega stanja organa, njegove lokacije, kako tesne so zobe, ustnice slušnih cevi. Skupaj z zdravnikom si lahko otrokove starše sami ogledajo sliko na zaslonu.

Endoskopija adenoidov pri otrocih je »zlati« standard diagnoze. Priporočljivo je, da opravite izpit v trenutku, ko je otrok že okreval. Preiskava se ne bo štela za objektivno, če je bila drobtina pred kratkim zbolela - tkiva se še niso okrevala, so bila ohlapna in edematna.

Adenoide pri otrocih

Adenoide pri otrocih - prekomerna proliferacija limfoidnega tkiva žrela (nazofaringealne) tonzile, ki jo spremlja kršitev njene zaščitne funkcije. Adenoide pri otrocih se kažejo z motnjami dihanja nosu, rinofonijo, izgubo sluha, smrčanjem med spanjem, ponavljajočim se vnetjem srednjega ušesa in kataralnimi okužbami, asteničnim sindromom. Diagnoza adenoidov pri otrocih vključuje posvetovanje s pediatričnim otolaringologom z digitalnim pregledom nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije in epifrahonoskopije, nazofaringealne radiografije. Zdravljenje adenoidov pri otrocih se lahko izvede s konzervativnimi metodami (antibiotiki, stimulanti imunosti, PTL) ali kirurško (adenotomija, endoskopsko odstranjevanje, laserska odstranitev, kriorazgradnja).

Adenoide pri otrocih

Adenoide pri otrocih - prekomerna hipertrofija adenoidnega tkiva, ki tvori nazofaringealno tonzilo. Adenoidi pri otrocih zasedajo prvo mesto med vsemi boleznimi zgornjih dihal v pediatrični otorinolaringologiji, kar predstavlja približno 30%. Pri 70-75% adenoidov diagnosticiramo pri otrocih, starih od 3 do 10 let; manj pogosto - v otroštvu in pri otrocih, starejših od 10 let. Od približno 12 let starosti, adenoidne vegetacije žrela tonzile doživljajo obraten razvoj in so praktično atrofirane do starosti 17-18 let. V redkih primerih (manj kot 1%) se pri odraslih odkrijejo adenoidi.

Nazofaringealna ali žrela tonzila se nahaja v predelu žrela, na zgornji in zadnji steni nosnega dela. Skupaj z drugimi limfoidnimi strukturami žrela (palatalni, cevni in lingvalni tonzilji) nastane tako imenovana valdejer-pirogov prstan, ki služi kot zaščitna pregrada proti vdoru okužbe v telo. Običajno je nazofaringealna tonzila majhna in je opredeljena kot rahlo dviganje pod sluznico žrela. Adenoide pri otroku so močno zaraščena gležna tonzila, ki delno pokriva nazofarinksa in odprtine žrela Eustahijeve cevi, kar spremlja kršenje prostega nosnega dihanja in sluha.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Adenoide pri otrocih lahko povzročijo prirojene značilnosti telesa otroka - tako imenovana limfatično-hipoplastična diateza - anomalija ustave, ki jo spremlja oslabljen imunski sistem, endokrine motnje. Otroci z limfatično-hipoplastično diatezo pogosto trpijo zaradi prevelike rasti limfoidnega tkiva - adenoidov, limfadenopatije. Pogosto se adenoidi pojavljajo pri otrocih s hipofunkcijo ščitnice - počasna, pastozna, apatična, počasna in hiperstenična.

Neželeni učinki na nastanek otrokovega imunskega sistema so posledica intrauterinih okužb, vnosa nosečih zdravil in vpliva fizičnih dejavnikov in strupenih snovi (ionizirajočega sevanja, kemikalij) na plod.

Razvoj adenoidov pri otrocih spodbujajo pogoste akutne in kronične bolezni zgornjih dihal: faringitis, tonzilitis, laringitis. Izhodiščni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica, itd. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.

Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.

Prevladujoča pojavnost adenoidov pri otrocih predšolske starosti je verjetno posledica razvoja imunološke reaktivnosti, opažene v tem obdobju (4-6 let).

Neuspeh otrokovega imunskega sistema, skupaj s trajno in visoko bakterijsko kontaminacijo, vodi do limfocitne limfoblastne hiperplazije nazofaringealnega tonzile kot mehanizma za kompenzacijo povečane infekcijske obremenitve. Znatno povečanje nazofaringealnega mandlja spremlja motnja prostega nosnega dihanja, motenega mukocilijarnega prevoza in nastanka zastoja sluzi v nosni votlini. Hkrati pa se alergeni, bakterije, virusi in tuji delci, ki prodirajo v nosno votlino s pretokom zraka, pritrdijo na sluznico in se pritrdijo v nazofarinksu in postanejo sprožilci infekcijskega vnetja. Tako adenoidi pri otrocih sčasoma postanejo osrednja točka okužbe, ki sega v sosednje in oddaljene organe. Sekundarno vnetje adenoidnega tkiva (adenoiditis) vodi v še večje povečanje mase žrela tonzile.

Razvrstitev stopenj adenoidov pri otrocih

Glede na resnost limfoidne vegetacije se pri otrocih razlikuje III. Stopnja adenoidov.

  • I - adenoidne vegetacije segajo v zgornjo tretjino nazofarinksa in zgornjo tretjino vomerja. Nelagodje in težko dihanje nosu pri otroku opazimo le ponoči, med spanjem.
  • II - adenoidne vegetacije prekrivajo polovico nazofarinksa in polovico vomerja. Značilna težava nosnega dihanja podnevi, nočno smrčanje.
  • III - adenoidne vegetacije zapolnijo celotno nazofarinks, popolnoma pokrijejo vomer, dosežejo raven zadnjega roba spodnje nosne konhe; včasih lahko adenoidi pri otrocih delujejo v lumnu orofarinksa. Nosno dihanje postane nemogoče, otrok diha izključno skozi usta.

Simptomi adenoidov pri otrocih

Klinične manifestacije adenoidov pri otrocih so povezane s kombinacijo treh dejavnikov: mehanske ovire, ki jo povzroča povečanje nazofaringealne tonzile, motnje refleksnih povezav in razvoja okužbe v adenoidnem tkivu.

Mehanska obturacija nazofarinksa in koan je povezana s kršenjem nosnega dihanja. Težave z vdihom in izdihom v nosu so lahko zmerne (pri otrocih z I razredom) ali izrazito, vse do popolne nezmožnosti dihanja skozi nos (z adenoidi II, III. Stopnja). Pritisk limfoidnega tkiva na posode sluznice vodi do edema in razvoja vztrajnega rinitisa. To pa otežuje dihanje skozi nos. Adenoidi pri dojenčkih povzročajo težave s sesanjem in posledično sistematično podhranjenost in podhranjenost. Zmanjšano oksigenacijo krvi spremlja razvoj anemije pri otrocih.

Otroci z adenoidi zaradi težav z nosnim dihanjem spijo z odprtimi usti, hrepenejo v spanju in se pogosto prebudijo. Rezultat slabšega spanca je apatija in letargija med dnevnimi urami, utrujenost, izguba spomina in zmanjšanje uspešnosti šolarjev.

Prisotnost adenoidov pri otrocih predstavlja prepoznavno vrsto obraza, za katero so značilna nenehno napol odprta usta, gladke nazolabialne gubice, povešanje spodnje čeljusti, majhen eksophtalmos. Adenoidi pri otrocih lahko privedejo do okvarjene tvorbe obraznega skeleta in zobovja: v tem primeru so opaženi podaljšanje in zožitev alveolarnega procesa, visoko nebo (hypsytaphilia - gotsko nebo), nenormalni razvoj zgornjih sekalcev, okluzijske anomalije, ukrivljenost nosnega septuma.

Glas pri otrocih z adenoidami je nasaliziran, monoton, tih. Rinofonija je posledica dejstva, da hipertrofirana nazofaringealna tonzila preprečuje prehod zraka v nosno votlino in nosne sinuse, ki so resonatorji in sodelujejo pri fonaciji. Pri govorni terapiji se to stanje šteje za posteriorno zaprto organsko rinolalijo. Zaradi prekrivanja odprtin žrela slušne cevi z adenoidom postane naravno prezračevanje srednjega ušesa težko, kar vodi do prevodne izgube sluha. Povečane adenoide pri otrocih spremlja oslabljen vonj in požiranje. Pogosto plitvo dihanje v ustih pri otrocih z adenoidom povzroča deformacijo prsnega koša (tako imenovane "piščančje prsi").

Številne manifestacije adenoidov pri otrocih so povezane z nevro-refleksnim razvojnim mehanizmom. Otroci z adenoidom imajo lahko glavobole, nevroze, epileptiformne napade, enurezo, intruzivni paroksizmalni kašelj, koreografske gibe mišic obraza, laringospazem itd.

Vztrajno kronično vnetje nazofaringealne tonzile je ozadje za razvoj alergijskih in nalezljivih bolezni: kronični rinitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis. Vdihavanje skozi usta hladnega in nečistega zraka povzroča pogoste bolezni dihal - laringitis, traheitis, bronhitis.

Diagnoza adenoidov pri otrocih

Sum za adenoide zahteva, da pediater in ozki strokovnjaki opravijo podaljšan pregled otroka. V prisotnosti adenoidov pri otrocih se posvetuje z otrokom alergologom-imunologom z formulacijo in oceno kožne alergije. Za otroke z epileptiformnimi napadi in glavoboli je potrebno posvetovanje s pediatričnim nevrologom; Pediatrično posvetovanje z endokrinologom - za znake hipofunkcije ščitnice in timomegalije.

Laboratorijska diagnostika adenoidov pri otrocih vključuje splošni krvni in urinski test, študijo imunoglobulina E, bakterijske nazofaringealne mikroorganizme in občutljivost na antibiotike, citologijo odtisov s površine adenoidnega tkiva, ELISA in PCR diagnostiko za okužbe.

Glavna vloga pri ugotavljanju adenoidov pri otrocih in z njimi povezanih motnjah je pediatrični otolaringolog. Za določitev velikosti in konsistence adenoidov pri otrocih ter stopnje adenoidne vegetacije se uporablja digitalni pregled nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije in epifaringoskopije. Pri pregledu so adenoidi pri otrocih opredeljeni kot formacije mehke konsistence in rožnate barve, nepravilne oblike in široke osnove, ki se nahajajo na loku nazofarinksa.

Podatkovne instrumentalne študije se izboljšajo z izvajanjem stranskega rentgenskega pregleda nazofarinksa in CT.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Glede na stopnjo hipertrofije žrela mandljev in resnost kliničnih manifestacij je zdravljenje adenoidov pri otrocih lahko konzervativno ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih poteka z I - II stopnjo hipertrofije ali nemožnostjo kirurške odstranitve. Pri ponavljajočih se okužbah je predpisana antibiotična terapija, imunostimulanti in vitamini. Simptomatska terapija vključuje vkapanje vazokonstriktorskih preparatov, izpiranje nosne votline s slanimi raztopinami, decoction iz zelišč, antiseptikov in ozonirane raztopine. Pri pediatričnih adenoidih se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo pri otrocih: laserska terapija, ultravijolična obsevna terapija, OKUF-terapija, UHF za nos, magnetna terapija, elektroforeza, EHF-terapija, klimatoterapija. Po želji lahko starši uporabljajo storitve otroške homeopatije in opravijo homeopatsko zdravljenje.

Indikacije za kirurško odstranitev adenoidov pri otrocih so: neučinkovitost konzervativne taktike pri hipertrofiji II. III. Stopnje adenoidov; hudo nosno dihanje; sindrom spalne apneje; kronični (ponavljajoči se) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, pljučnica itd.; maksilofacialne anomalije, ki jih povzročajo zaraščene adenoide.

Kirurgija za odstranitev adenoidov pri otrocih (adenotomija / adenoidektomija) in se lahko izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji. Možna endoskopska odstranitev adenoidov pri otrocih pod vizualno kontrolo.

Alternativni kirurški posegi za adenoide pri otrocih so: odstranjevanje adenoidov z laserjem (laserska adenoidektomija, intersticijsko uničenje, uparjanje adenoidnega tkiva), kriodestrukcija adenoidov.

Prognoza in preprečevanje adenoidov pri otrocih

Pravočasna diagnostika in ustrezna terapija adenoidov pri otrocih vodi k stalnemu obnavljanju nosnega dihanja in odpravljanju povezanih okužb, povečani telesni in duševni aktivnosti, normalizaciji telesnega in intelektualnega razvoja otroka.

Zapleti kirurškega zdravljenja in ponovitev adenoidov se pogosto pojavijo pri otrocih z alergijami (astma, urtikarija, angioedem, bronhitis itd.). Otroci s sočasnimi motnjami (okluzijske anomalije, motnje govora) v prihodnosti pogosto zahtevajo pomoč otroškega ortodonta in logopeda.

Preprečevanje adenoidov pri otrocih zahteva obvezno cepljenje, utrjevanje, zgodnjo diagnozo in racionalno zdravljenje okužb zgornjih dihal, izboljšanje imunoloških lastnosti telesa.

Adenoiditis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Adenoidi so grli tonzile, ki so namenjeni zaščiti telesa pred okužbami. Bolezen adenoiditisa je pogostejša pri otrocih, starih od 4 do 8 let. Bolezen predstavlja posebno grožnjo, če se ne zdravi takoj. Bolezen se kaže v različnih oblikah, ker jo povzročajo različni razlogi.

Znaki bolezni

Pri dojenčkih je adenoiditis zelo redka, vendar se pojavlja v zelo hudi obliki. Otrok postane počasen, izgubljen je njegov apetit, bolečine v trebuhu in pride do motnje prebave. Pri dojenčkih, starih 3 leta, je treba paziti na pogostost prehladov. In kako se spremeni otrokovo vedenje. Hude vnetne procese v nazofaringealnih tonzilah morda ne bo.

  1. Če pa se adenoidi povečajo vsaj rahlo, potem bo otrok nujno imel težave z dihanjem in smrčanjem v spanju.
  2. Po vadbi bo dojenček imel zamašen nos. V primeru bolezni otrok ne jede dobro in pogosto je poreden.
  3. Starejši otroci se navadno pritožujejo zaradi bolečin v grlu in nosu, imajo hitro utrujenost.
  4. Kot sekundarne znake lahko pripišemo slabemu delovanju v šoli, vročini, razdražljivosti.
  5. Če opazite vsaj enega od teh znakov, se morajo starši nujno posvetovati z otorinolaringologom.

Diagnoza bolezni

Pravilno diagnozo lahko opravi le specialist po pregledu. Pri pregledu se uporabljajo posebna ogledala in endoskopi, ki se vstavijo v ustno votlino in nazofarinks otroka. Poleg tega lahko zdravnik izvede CT in skeniranje prstov. Znaki vnetja so diagnosticirani s krvnimi testi.

Če v krvi najdemo veliko število limfocitov, to pomeni, da ima otrok virusno bolezen. Če je bilo v otrokovem telesu najdeno veliko število nevrofilcev, je bolezen bakterijska. Zelo pogosto se za ugotavljanje občutljivosti na antibiotike vzame bris grla. Če ima otrok hudo vnetje, mora zdravnik opraviti biokemijo krvi. V nekaterih primerih potrebujete rentgensko slikanje nazofarinksa.

Adenoide pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Glede na vzroke bolezni zdravniki pri dojenčkih razlikujejo več oblik bolezni. Blaga oblika - adenoidi se povečajo. Razlog za to je prenesena bolezen ARVI. Morda je otrok prehladen, vzrok je lahko oslabljen imunski sistem. Če se bolezen začne, se pojavi akutni adenoid, ki ga je zelo težko zdraviti. Zdravniki razlikujejo med tremi stopnjami povečanja žrela:

  1. Prva stopnja so adenoidi, ki pokrivajo zgornji del nosnega septuma.
  2. Druga stopnja je povečano stanje tonzil. V tem stanju zaprejo 2-3 lemeža.
  3. Tretja stopnja - adenoide rastejo po velikosti in pokrivajo celotno vomer.

Akutna oblika bolezni - adenoidi se ne le vnamejo, ampak tudi povečajo. Razlog za to je vdor virusov, okužb in mikrobov v telo otroka. Takšna bolezen zahteva pravočasno zdravljenje, brez katere se lahko spremeni v kronično anomalijo. Če se bolezen razvije v kronično obliko, grozi, da bo imela nevarne posledice za zdravje otroka. Kronično obliko bolezni poslabša hipotermija otrokovega telesa.

  1. Ponavadi se to zgodi v offseason, ko virusi s posebno silo "napad" na telo otroka.
  2. Bolezen ima blage simptome kot v kronični obliki. Če se v otrokovem telesu pojavi okužba, lahko pride do gnojnega adenoida.
  3. Vzrok tega stanja je akutna oblika bolezni, ki pri otroku ni bila pravočasno ozdravljena.

Vzrok bolezni je oslabljena imunost, neustrezna skrb za otroka, slaba prehrana in pomanjkanje vitaminov. Bolezen v kateri koli obliki mora biti v celoti zdravljena, ker bodo kronični adenoidi vplivali na škodljive učinke na telo otroka. V nobenem primeru se otroka ne sme zdraviti doma, saj se lahko izognemo različnim zapletom. Priporočila za pravilno zdravljenje adenoida pri otrocih lahko dajo le kvalificirani zdravniki po posebnem pregledu otroka. Starši morajo biti sposobni prepoznati simptome kroničnega adenoiditisa pri otrocih, tako da je medicinska pomoč zagotovljena pravočasno.

Adenoiditis pri otrocih: zdravljenje

Simptomi bolezni so naslednji: kršitev nosnega dihanja - če ima otrok gnojni adenoiditis, izcedek postane zelenkasto rjava. Ima tudi neprijeten vonj. Pri tej bolezni ima otrok vročino. Otrok lahko doživi nemirni spanec in smrčanje. Pri adenoidih otrok diha skozi usta. V drobtinah glas izgubi svojo zvočnost.

  1. Otrok ima pogosto glavobole.
  2. Mnogi starši menijo, da so dihanje v ustih in kašljanje simptomi, ki jih zlahka zamenjamo s prehladom.
  3. Za zdravljenje adenoiditisa pri otrocih je treba poznati druge znake vnetja tonzil. Naslednji znaki bolezni so kršenje nosnega dihanja in izločanje izločkov sluznice, ki zapolnijo vse nosne poti in se izlivajo v nazofarinks.

Ni veliko staršev, ki se zavedajo, kakšne grozne posledice lahko povzroči ta bolezen. Sprva se zdi vse preprosto in neškodljivo. Adenoidi pa zahtevajo hitro in pravočasno zdravljenje. Nujno se obrnite na strokovnjaka, ki vam bo priporočil pravilno zdravljenje. Adenoiditis pri dojenčkih je treba zdraviti z najbolj učinkovitimi in varnimi metodami.

Škoda zaradi samozdravljenja

Zelo pogosto starši zdravijo to bolezen z ljudskimi zdravili. To upravičuje dejstvo, da ne želijo uničiti otroškega telesa, ki ga oslabijo antibiotiki. Samopomoč praviloma povzroči nepopravljivo škodo za zdravje otroka.

Koristi zdravljenja s adenoiditisom so le redke. Tradicionalna medicina je zelo zapletena in mora ustrezati osnovnemu zdravljenju bolezni. Tradicionalno zdravilo je treba uporabljati samo z dovoljenjem zdravnika. Če ima otrok akutni adenoiditis, je treba uporabiti le zdravljenje z drogami.

Slabosti kirurškega zdravljenja

Adenotomija je odstranitev gnojnih tonzil z operacijo. Ta metoda je nezaželena iz dveh razlogov: t

  1. Adenoidi zelo hitro ponovno rastejo. Če obstaja predispozicija za to bolezen, se tonzile spet vnamejo. Operacija, tudi najpreprostejša, je velik stres za starše in otroka. Ta operacija je indicirana za otroke z akutnim adenoiditisom.
  2. Drugi razlog se šteje za žrela tonzile, ki opravljajo pregradno zaščitno funkcijo, ki se pri odstranitvi adenoidov izgubi za telo. Operacija je kontraindicirana pri akutnem adenoiditisu.

Kot zdravljenje so zelo pogosto predpisani antibiotiki za kronični adenoiditis. Lahko je na primer Klacid, Aspen, Amoksicilin. Ta zdravila se uporabljajo pri otrocih s kroničnim adenoiditisom. Pogosto se bolezen pojavi v akutni ali gnojni obliki, vendar se ni treba bati zdravljenja z antibiotiki. Do danes je zdravljenje predpisano z varčnimi tabletami. Če se ne uporabljajo pri kroničnem adenoiditisu, lahko posledice ogrozijo zdravje otroka.

Pravilno zdravljenje adenoiditisa pri otrocih

Drugo zdravljenje za adenoide je kapljice za nos. Praviloma pri kroničnem adenoiditisu zdravniki predpišejo naslednje kapljice: Collargol, Nasonex, Protargol in Fenilefrin. Ta zdravila je treba vzeti po temeljitem umivanju nazofarinksa. Imuniteto je treba okrepiti z vitamini. Če pa zdravilo, ki ga predpiše zdravnik, vzbuja dvome pri starših, se je potrebno posvetovati o pranju nazofarinksa z različnimi zdravilnimi zelišči. V ta namen je rešitev zelo enostavno pripravljena:

  1. Treba je vzeti sesekljana zelišča in zmešati v enakih količinah, nato vlijemo tri žlice vrele vode, zbirko pa kuhamo 10 minut.
  2. Nato se decoction infundira 2 uri in filtrira. Pediater pri zdravljenju adenoiditisa priporoča naslednje odmerke: heather, šentjanževka, coltsfoot, ognjiča, preslica, kamilica, vrbasta rastlina, rajskec, korenčkovo seme, korenje kačjega planinca, bele vrtnice, korenje koreščka, rman, divja jagoda, semena korenja, rman, divja jagoda, semena lan, breza, korenike calamusa, serija, majhna vodna leča, detelja, pelin in šentjanževka.
  3. Treba je razumeti, da je zdravljenje z ljudskimi metodami dodatek k osnovni medicinski oskrbi.

Domača pravna sredstva otroka se lahko zdravijo le z dovoljenjem zdravnika. To velja za zdravilo rastlinskega izvora, pogosto povzroča alergije pri otrocih. Če otrok ne reagira z alergijsko reakcijo na zaužitje juhe, se lahko z dovoljenjem pediatra zdravi z zdravili. Vendar jih je treba uporabljati za zdravljenje z zdravili. Da otrok ne bi imel gnojnih tonzil, ga je treba zaščititi pred okužbami in klicami. Otroka je treba zaščititi pred vnetnimi reakcijami, zato je potrebno redno preprečevanje adenoiditisa.

Kako zdraviti: sheme in metode

Če je bolezen 1 ali 2 stopinji, zdravniki uporabljajo konzervativno zdravljenje. In če so nazofaringealni tonzili vnetljivi do 3. stopnje, se bo zdravnik zatekel k kirurški odstranitvi. Za zdravljenje bolezni z neinvazivno metodo zdravniki uporabljajo protivnetna in homeopatska zdravila, masažo in fizioterapijo.

  1. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo lasersko terapijo.
  2. Najprej so zdravniki imenovali vazokonstriktorske kapljice za nos, med njimi: Nazivin, Vibrocil in naftizin.
  3. Te kapljice se uporabljajo na priporočilo zdravnika ne več kot en teden. Pred nanosom kapljice nosu je treba otroka oprati z morsko vodo.
  4. V lekarni lahko kupite Aquamaris ali Aqualore. Furacilin velja za analog teh zdravil.
  5. Po vazokonstriktivnih zdravilih se v nos vnesejo antimikrobna zdravila: Hexoral, Albucidus, Protargol.
  6. Če ima otrok bolezen v hudi obliki, potem je poleg zgoraj navedenih zdravil predpisano tudi hormonsko zdravilo lokalnih učinkov, na primer Nasonex.

Zelo pogosto za simptome adenoiditisa pri dojenčkih zdravniki predpisujejo antialergijska zdravila, med njimi Fenistil, Suprastin in Loratadin. Skupaj z njimi se lahko predpisujejo homeopatska zdravila, na primer Lymphomyosot in Tonsilotren. Erespal se lahko predpiše kot protivnetno zdravilo.

Preprečevanje adenoiditisa

Preventivni ukrepi za preprečevanje kroničnega adenoiditisa so ustvarili udobno duševno ozračje za otroka. Otroško imuniteto je treba okrepiti z različnimi metodami, na primer utrditvijo, privlačnostjo športa, utrjevanjem, sprehodi po svežem zraku, dobro prehrano in drugimi dejavniki zdravega načina življenja. Da bi preprečili bolezen, je treba otroka odpeljati v kraje, njegov nazofarinks pa redno umiti z juhami in zdravilnimi pripravki ali morsko vodo. Otroško telo se ne sme ohladiti, otroka je treba zaščititi pred infekcijami in prehladi.

  1. Adenoiditis je zelo neprijetna bolezen, ki jo spremljajo boleča in neprijetna občutja.
  2. Bolezen adenoiditisa se lahko pojavi v kronični in akutni obliki. Za akutni potek bolezni je značilna visoka vročina, hud izcedek iz nosu in glavobol. Poleg pacienta je opazno poslabšanje zdravja.
  3. Bolezen je običajno posledica virusne ali baktericidne okužbe. Razvoj bolezni se pojavi zelo hitro. Zdravljenje je potrebno takoj.

Kronična oblika bolezni je pogosto posledica dejstva, da zdravljenje adenoiditisa v akutni obliki ni bilo v celoti izvedeno. Temperatura te bolezni se rahlo dvigne ali ostaja normalna. Pri adenoiditisu se pogosto opazi kašelj, nočno smrčanje, zamašen nos in izguba sluha. Bolezen je zelo težko identificirati, ker so glavni simptomi adenoiditisa pogosto naslednje bolezni: laringitis, traheitis, sinusitis, sinusitis in vnetje ušesa. Kronična oblika adenoiditisa je razdeljena na tri vrste: eksudativno-serozni, kataralni in gnojni.

Najbolj nevarna oblika bolezni je kronična, kjer se pojavi vnetje nazofaringealnih tonzil. Kronične in akutne faze bolezni imajo različne znake. Neposredni simptomi akutnega adenoiditisa: zvišana telesna temperatura, glavobol, letargija, kašelj, zamašen nos in boleče grlo. Kronična oblika adenoiditisa kaže na naslednje simptome: spremeni se bolnikov ton glasu, izcedek iz nosu z gnojnimi izcedki, otitis, občasno se ponavlja angina.

Sekundarni znaki bolezni so: hudo nočno smrčanje, zmanjšana ostrina sluha, bolečina v nosu, izguba apetita, otekle bezgavke, zakasnjeni telesni in duševni razvoj, hipoksija, razdražljivost, zaspanost in anemija. Bolezen adenoiditisa ni primerna za samozdravljenje. Ker lahko privede do zelo žalostnih posledic.

Profilaktični ukrepi za zdravljenje adenoiditisa pri otrocih vključujejo pravočasno zdravljenje prehlada. Ko pride do epidemije ARVI, naj otrok uporablja vitamine in izperi nos s slanico. Ko je otrok bolan, mora v celoti in pravilno jesti.

Adenoide pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipertrofija in vnetje žrela tonzile so pogost vzrok za pritožbo pediatričnemu otolaringologu. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih predšolske in osnovne šole. Glede na stopnjo resnosti lahko pride do težav ali celo popolne odsotnosti nosnega dihanja pri otroku, pogostih vnetij srednjega ušesa, izgube sluha in drugih resnih posledic. Za zdravljenje adenoidov uporabljamo medicinske, kirurške metode in fizioterapijo.

Žrela tonzila in njene funkcije

Tonzili so grozdi limfoidnega tkiva, lokalizirani v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: v paru - palatalni in cevni (2 kom.), Neparno - jezikovno in žrelo. Skupaj z limfoidnimi zrnci in stranskimi valji na zadnji strani žrela tvorijo limfni žreli obroč, ki obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Žrela tonzila, katere patološka proliferacija se imenuje adenoid, je pritrjena na zadnji del nazofarinksa z bazo na izhodu iz nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih mandljev ga ni mogoče videti brez posebne opreme.

Tonzili so del imunskega sistema, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenov v telo. Oblikujejo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje se pod vplivom nenehnega napada majhnega organizma patogenih bakterij, virusov in toksinov začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega žrela. Hkrati se žrela tonzila oblikuje bolj aktivno kot druge zaradi svojega položaja na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika organizma z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z utori. Polni razvoj dosežejo po 2-3 letih.

Ker se imunski sistem oblikuje in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, je žrelo limfni obroč doživel neenakomerno regresijo. Velikost tonzil je bistveno zmanjšana, žrela tonzila je pogosto popolnoma atrofirana, njihova zaščitna funkcija pa se nanaša na receptorje sluznice dihalnega trakta.

Vzroki adenoidov

Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta k pojavu adenoidov prispevajo naslednji dejavniki:

  • genetska predispozicija;
  • otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
  • huda nosečnost in porod (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanja antibiotikov in drugih škodljivih zdravil, fetalne hipoksije, porodnih poškodb);
  • nepravilna prehrana in prehranjenost otroka (prekomerne sladkarije, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvila, okusi);
  • dovzetnost za alergije;
  • oslabljena imunost pred kroničnimi okužbami;
  • neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suhi zrak).

Tveganje za adenoide so otroci od 3. do 7. leta starosti, ki obiskujejo skupine otrok in imajo stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti precej ozke in se lahko v primeru manjšega otekanja ali rasti žrela popolnoma prekrivajo in otežijo ali onemogočijo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih se pogostost pojava te bolezni močno zmanjša, saj po 7 letih tonzile že začnejo atrofirati, nasprotno pa se velikost nazofarinksa povečuje. Adenoidi že v manjši meri ovirajo dihanje in povzročajo nelagodje.

Stopnje adenoidov

Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:

  • Razred 1 - adenoidi so majhni, pokrivajo zgornji del nazofarinksa le za tretjino, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju;
  • 2 stopnja - znatno povečanje žrela tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
  • 3. stopnja - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati skozi usta, neprekinjeno.

Simptomi adenoidov

Najpomembnejši in najvidnejši znak, s katerim starši sumijo, da so adenoidi pri otrocih, je redno nosno dihanje in zamašen nos, če ni iz njega izločenih. Za potrditev diagnoze naj pokaže otolaringolog.

Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:

  • motnje spanja, otrok spi šibko z odprtimi usti, se zbudi, lahko v sanjah jokajo;
  • smrčanje, snifanje, napadi zadrževanja dihanja in zadušitve v spanju;
  • suha usta in suh kašelj zjutraj;
  • sprememba tona glasu, nosni govor;
  • glavoboli;
  • pogost rinitis, faringitis, tonzilitis;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba sluha, bolečina v ušesih, pogosta otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in uho;
  • letargija, utrujenost, razdražljivost, zmedenost.

V ozadju adenoidov se pri otrocih pojavijo zapleti, kot so adenoiditis ali vnetje hipertrofirane žrela tonzile, ki je lahko akutna ali kronična. V akutnem poteku ga spremljajo povišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, mukokurulentni izcedek, povečanje blizu limfnih vozlov.

Metode za diagnozo adenoidov

Če pri otrocih sumite na adenoide, se morate obrniti na ENT. Diagnoza bolezni vključuje anamnezo in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode: faringoskopija, anteriorna in posteriorna rinoskopija, endoskopija, rentgen.

Faringoskopija obsega pregled votline žrela, žrela in žlez, ki so v adenoidih pri otrocih včasih hipertrofirani.

Z anteriorno rinoskopijo zdravnik previdno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim zrcalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, naj otrok pogoltne ali izreče besedo "svetilka", mehko nebo pa se skrči in povzroči nihanje adenoidov.

Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi žrelo s pomočjo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča ocenjevanje velikosti in stanja adenoidov, vendar lahko pri otrocih povzroči bruhanje in neprijetne občutke, kar preprečuje pregled.

Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vizualizacija: staršem omogoča, da na samem zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanja nosnih prehodov ter slušnih cevi, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnojne sluzi, stanja sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ker mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, ki pri otroku povzroča neprijetne in boleče občutke.

Radiografija in digitalna preiskava se trenutno praktično ne uporabljata za diagnozo adenoidov. To je škodljivo za telo, ne daje predstave o tem, zakaj je žrela tonzila povečana, in lahko povzroči napačno nastavitev stopnje njene hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se nabere na površini adenoidov, bo na sliki izgledal natančno tako kot same adenoide, ki zmotno povečujejo njihovo velikost.

Pri odkrivanju izgube sluha pri otrocih in pogostem otitisu zdravnik pregleda ušesno votlino in jo pošlje v avdiogram.

Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minil najmanj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji prejšnji bolezni (mraz, ARVI, itd.).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov, razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporablja zdravilo in fizioterapija ali kirurgija (adenotomija).

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika in ni izrazitih motenj prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za kirurško odstranitev adenoidov.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju vnetja, otekanju, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline, krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
  • antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nasonex);
  • lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, collargol, albutsid);
  • solne raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • sredstvo za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).

Pri nekaterih otrocih povečanje žrela tonzile ni posledica rasti, temveč edema, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa kot odziv na določene alergene. Za ponovno vzpostavitev normalne velikosti potrebujete le lokalno in sistemsko uporabo antihistaminikov.

Včasih lahko zdravniki predpišejo homeopatska zdravila za zdravljenje adenoidov. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri daljši uporabi v prvi fazi bolezni in kot preventivni ukrep. Pri drugi in še posebej tretji stopnji adenoidov običajno ne prinesejo nobenih rezultatov. Ko so adenoidi ponavadi predpisana zrnca zdravila "JOB-Kid" in "Adenosan" olje "Tuya-GF", pršilo za nos "Euphorbium Compositum."

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva za adenoide se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ne spremlja nobenih zapletov. Najbolj učinkoviti od tega so pranje nosne votline z raztopino morske soli ali zeliščni decoctions iz hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki imajo protivnetno, antiseptično in adstrigentno delovanje.

Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.

Fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se uporablja v povezavi z zdravljenjem za povečanje njegove učinkovitosti.

Najpogosteje je otrokom predpisana laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočamo 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje z nizko intenzivnostjo pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, normalizira dihanje v nosu in ima protibakterijski učinek. Hkrati se razširi ne le na adenoide, ampak tudi na tkiva, ki jih obdajajo.

Poleg laserske terapije se lahko ultravijolično sevanje in UHF nanašata tudi na nosno področje, ozonsko terapijo in elektroforezo z zdravili.

Tudi za otroke z adenoidom so koristne vaje za dihalno gimnastiko, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, počitek na morju.

Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi zdravili

Adenotomija

Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejše zdravljenje hipertrofije žrela iz tretje stopnje, ko se kakovost življenja otroka zaradi odsotnosti nosnega dihanja bistveno poslabša. Operacijo izvajamo strogo v skladu z indikacijami v načrtovani obliki pod anestezijo v pogojih bolnišničnega oddelka ORL oddelka otroške bolnišnice. To ne traja veliko časa, in če ni pooperacijskih zapletov, je otrok lahko isti dan domov.

Indikacije za adenotomijo so:

  • neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
  • vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
  • odsotnost ali precejšnje težave z nosnim dihanjem;
  • ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
  • okvare sluha;
  • kronični sinusitis;
  • prenehati z dihanjem ponoči;
  • deformacija skeleta obraza in prsnega koša.

Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:

  • prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
  • povečano nagnjenost k krvavitvam;
  • bolezni krvi;
  • huda kardiovaskularna bolezen;
  • vnetnega procesa v adenoidih.

Operacija se ne izvaja v obdobju epidemije gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.

Danes so otroci zaradi pojava kratkodelujoče adenotomije za splošno anestezijo skoraj vedno v splošni anesteziji, s čimer se izognejo psihološki travmi, ki jih otrok prejme, ko opravlja postopek pod lokalno anestezijo.

Sodobna endoskopska tehnika odstranjevanja adenoidov je majhna, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se za kratek čas vrne k normalnemu življenjskemu slogu, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:

  1. Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (vazokonstriktor in adstrigentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
  2. Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
  3. Ne uživajte trdne konzistence vroče hrane.
  4. Ne jemljite kopel 3-4 dni.
  5. Izogibajte se izpostavljenosti soncu.
  6. Ne obiskujte mest in otroških skupin.

Video: Kako poteka adenotomija

Adenoidne komplikacije

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti 2 in 3 stopinje, vodijo v razvoj zapletov. Med njimi so:

  • kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
  • povečano tveganje za akutne okužbe dihal;
  • deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
  • okvaro sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtje slušne cevi v nosu in motijo ​​prezračevanje v srednjem ušesu;
  • nenormalen razvoj prsnega koša;
  • pogoste kataralne in gnojne vnetje srednjega ušesa;
  • motnje govora.

Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z dihanjem v nosu.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno predispozicijo za pojav te bolezni. Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, da bi preprečili hipertrofijo žrela tonzile, je zelo pomembno, da otrok čas, da si opomore svojo velikost po akutnih respiratornih okužb. Da bi to naredili, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja, vas naslednji dan ne bi smeli odpeljati v vrtec, vendar bi morali sedeti doma vsaj en teden in v tem obdobju aktivno hoditi zunaj.

Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo športe, ki spodbujajo razvoj dihalnega sistema (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti živila, bogata z vitamini in mikroelementi.