Glavni
Kašelj

Kadar je potrebna adonomija, njene vrste in značilnosti

Kadar otroku diagnosticiramo adenoide in zdravnik priporoči odstranitev (adenotomija), se starši pogosto izgubijo, dvomijo, da je potrebno, ne vedo, kakšna operacija je, kako se pripraviti na to in kakšno vrsto izberejo. Poglejmo ta vprašanja.

Zakaj odstraniti adenoide pri otrocih?

Adenoidi so hipertrofirani žrela tonzila. To ni absces, ne zbirka tkiv, ne tumor, ampak varianta razvoja organa. Pri nekaterih otrocih se adenoidi povečajo do velikih velikosti, pri drugih otrocih pa lahko žrela tonzila ostane majhna do atrofije. Ni pravilnosti rasti adenoidov, tudi če so bile v otroštvu s starši, sploh ni potrebno, da jih bo imel otrok.

Ne smemo pozabiti, da prisotnost adenoidov ne vodi nujno k njihovi odstranitvi ali zdravljenju. Tudi večja stopnja hipertrofije je lahko različica fiziološke norme, če otrok tega ne moti. Po drugi strani pa lahko adenoide majhne velikosti, ki se nahajajo na določen način, povzročijo različne bolezni.

Če otrok ne diha skozi nos, pogosto trpi zaradi otitisa, na eni ali obeh ušesih ne sliši dobro - zdraviti je treba adenoide. Če konzervativno zdravljenje z ljudskimi zdravili ali zdravili ne pomaga, je treba opraviti adenotomijo.

Kako se pripraviti na adenotomijo?

Pred adenotomijo je nujno opraviti ambulantni pregled. Seznam študij se lahko razlikuje glede na kliniko in vrsto izbrane anestezije. Otrok v času operacije mora biti popolnoma zdrav, tudi zaradi rahle prehladnosti ali kašlja, odstranitev adenoidov bo odložena do popolnega okrevanja. Poleg somatskega zdravja je treba pri majhnem bolniku opraviti vsa cepljenja glede na starost. Bolnišnica otrok brez cepljenja je dovoljena, če je iz kakršnegakoli razloga prišlo do zdravstvene preusmeritve od cepljenja.

Katere teste je treba opraviti pred operacijo?

  • Popolna krvna slika (levkocitna formula, trombociti, ESR).
  • Analiza urina (standardne - fizikalne lastnosti in mikroskopija sedimentov).
  • Test za strjevanje krvi s prsti in / ali koagulogram.
  • Biokemijska analiza krvi (celotni protein, sečnina, kreatinin, elektroliti, AlAT, AsAT).
  • Radiografija ali računalniška tomogram paranazalnih sinusov.

Če se načrtuje odstranitev adenoidov v splošni anesteziji, bodo morda potrebni dodatni pregledi: biokemija, krvna skupina in faktor Rh.

Adenotomija se običajno izvede dan po hospitalizaciji. Pred njim ne morete jesti ničesar, zjutraj lahko pijete nekaj tekočine. Pred operacijo v splošni anesteziji je treba upoštevati posebno strogo prehrano.

Sorte

Za odstranitev adenoidov pri otrocih se trenutno uporabljata dve vrsti intervencij:

  • Klasična adenotomija.
  • Endoskopska adenotomija.

Klasična adenotomija

Klasična adenotomija se izvaja z uporabo Beckmannovega adenotoma. Beckmannov adenotom je specifičen ukrivljen nož, včasih pa je opremljen s škatlo (škatlastim adenotom), v katero pade resekcijska tkiva. Operacija se izvaja v položaju, ko pacient sedi v posebnem stolu ali leži na operacijski mizi. Adenotom se začne z otrokovimi usti preko mehkega neba in se usmeri navzgor do loka nazofarinksa. Pri enem jasnem gibanju se adenoidi izrežejo in resecirano tkivo se odstrani z usti.

Klasična adenotomija se izvaja v lokalni in splošni anesteziji. Obe vrsti anestezije imata svoje prednosti in slabosti.

Za lokalno anestezijo se uporablja zdravilo Novocain, lidokain, ultracain v obliki pršila ali kapljic. 20-30 minut pred operacijo otroci dobijo premedikacijo - injicirajo se s pomirjevali, tako da ima otrok dobro operacijo in se ne boji. Lokalni anestetiki se uporabljajo neposredno pred odstranitvijo adenoidov. Pregledi odstranitve hipertrofirane žrela tonzile pod lokalno anestezijo kažejo, da otroci dobro prenašajo operacijo. Po operaciji ni »postanestetičnega obdobja« v lokalni anesteziji.

Stres za otrokovo telo pred splošno anestezijo je več kot le bolečina med samim posegom, ker se adenotomija opravi v nekaj minutah.

Prednosti lokalne anestezije:

  • Iz anestezije ni izhoda.
  • Ni toksičnih učinkov zdravil.
  • Hitro posredovanje.
  • Ne obstaja nevarnost aspiracije.

Slabosti lokalne anestezije:

  • Učinek "prisotnosti" na lastne operacije.
  • Strah pred operacijsko sobo in neznanci.
  • Rahla bolečina ostaja.

Klasična adenotomija se v nekaterih primerih izvaja pod splošno anestezijo. Kakšno anestezijo je za določenega otroka bolj zaželeno, določi zdravnik, glede na željo staršev.

Za majhne otroke (3-4 let) je splošna anestezija resnično boljša. Otrok se lahko boji nepoznanih prostorov, tujcev in ne bo sledil navodilom osebja. Otroci osnovne in srednje šole se pogosteje ukvarjajo z lokalno anestezijo. Uporablja se tudi splošna anestezija, če je potrebno izvesti adenotonsillotomy - odstraniti adenoide in odrezati tonzile.

V večini primerov uporabljamo intravensko anestezijo, ki je idealna za kratkotrajne posege, medtem ko uporabljamo zdravila, kot je propofol, natrijev tiopental, ketamin. Po potrebi se anestezija »razširi«, doda inhalacijska anestezija (maska ​​ali endotraheal) v intravensko anestezijo.

Prednosti splošne anestezije:

  • Popolna anestezija.
  • Ni strahu pred posredovanjem.

Slabosti splošne anestezije:

  • Nevarnost aspiracije želodčne vsebine (zato so vsi posegi na prazen želodec).
  • Pogosto dolg in boleč način iz anestezije (zlasti pri majhnih otrocih). V pooperativnem obdobju je lahko bruhanje, šibkost, omotica.
  • Strupeni učinek anestetikov - po inhalacijski anesteziji veliko otrok trpi zaradi nočnih mor, motenj spanja.

Endoskopska adenotomija

Trenutno se endoskopska adenotomija vedno pogosteje uporablja. Zaradi večje natančnosti in manjše invazivnosti je ta vrsta intervencije dobila le pozitivne povratne informacije od staršev otrok-pacientov.

Nekateri otroci morajo ponovno odstraniti adenoidno vegetacijo, saj ima žrela tonzila sposobnost rasti po adenotomiji. Za readenotomijo je nujna endoskopska kirurgija. Žal vse ustanove, ki nudijo bolniško oskrbo otrok z ORL za otroke, nimajo endoskopske opreme.

Endoskopska adenotomija je zelo učinkovita v primerih, ko adenoidi ne rastejo v lumen dihalnega trakta, ampak se širijo po steni sluznice. S to strukturo ne motijo ​​dihanja, temveč kršijo prezračevanje slušne cevi. Trajna disfunkcija slušne cevi povzroči otitis in pridobljeno prevodno sluh.

Kako poteka odstranjevanje endoskopskega adenoida?

Endoskopska adenotomija v 99% primerov poteka v splošni anesteziji. Ker je to manj invazivna in natančnejša intervencija, se čas delovanja izračuna v desetih minutah (in ne nekaj minut, kot pri običajni adenotomiji). Odstranjevanje adenoidov z endoskopsko metodo pod lokalno anestezijo je možno pri starejših otrocih, ki lahko mirno in brez premikanja sedijo 10–20 minut.

Po anemizaciji nosne sluznice in uvedbi anestetičnega zdravila, se endoskop vstavi v nosno votlino vzdolž spodnjega nosnega prehoda. Najprej zdravnik pregleda adenoide, nato pa jih prekine. Za resekcijo hipertrofirane žrela tonzile lahko uporabimo različne endoskopske instrumente: resekcijske klešče, elektrokavterijo, resekcijsko zanko. Izbira instrumenta je odvisna od opreme endoskopskega aparata in strukturnih značilnosti žrela tonzile. Morda endoskopsko odstranjevanje adenoidov skozi usta.

Različna endoskopska adenotomija je adenotomija brivnika. Za to vrsto endoskopske intervencije se kot rezalno orodje uporablja brivnik. Brivnik je mikrorez, podoben svedru, ki se nahaja v votli cevi. Na strani cevi je luknja, skozi katero se vrteči rezalnik ujame in odre tkanino. Brivnik je priključen na aspirator (sesanje), tako da nobeno odstranjeno tkivo ne vstopi v lumen dihalnih poti, nevarnost aspiracije se zmanjša.

Po posegu

Postoperativno obdobje po adenotomiji kakršnekoli vrste poteka skoraj enako. Po mnenju staršev in samih majhnih bolnikov je resnost pooperativnega obdobja odvisna od vrste anestezije in ne od načina odstranitve. Včasih otroci dolgo časa izidejo iz anestezije, kričijo, jokajo. V pooperativnem obdobju so lahko bruhanje (pogosto s krvjo), slabost, omotica. Če je bil otrok operiran v splošni anesteziji, se po posegu prenese na opazovanje v intenzivno nego, če je pod lokalno anestezijo takoj premeščen v oddelek. 2-3 dni po operaciji se mladi bolniki odpustijo domov.

Za ugoden potek pooperativnega obdobja doma je potrebno slediti pravilni prehrani. Kljub temu, da so bili adenoidi »v nosu« in ne v ustni votlini, ima prehrana pomembno vlogo pri hitrem okrevanju. V prvih postoperativnih dneh lahko otroku daste le mehko, polnjeno hrano: pire krompir, žit za dojenčke. Po 5-7 dneh lahko menije popestrite z "mehkimi" jedmi: testeninami, redno kašo, sufle, umešana jajca in tako naprej. V celotnem pooperativnem obdobju je nemogoče dati:

  • Topla in hladna hrana, čeprav nekateri zdravniki priporočajo dajanje sladoleda za hladilni in anestetični učinek.
  • Gazirane pijače, koncentrirane sadne pijače in sokovi.
  • Trdna hrana: krekerji, čips, piškoti.
  • Slane in začinjene jedi.

Vsi ti izdelki, razen piškotkov in krekerjev, povzročajo hiter prehod krvi v ustno sluznico in nazofarinks, kar lahko povzroči pozno pooperativno krvavitev. Piškoti, čips in krekerji poškodujejo orofaringealno sluznico.

Poleg prehrane mora otrok v pooperativnem obdobju opazovati tudi nežen fizični način. Prepovedano je obiskati bazen, kopel, savno; ne morete dolgo sedeti v kopeli ali pod vročo prho. Telesna aktivnost mora biti zmerna - ni potrebno prisiliti otroka, da bi sedel ali lagal cel dan, naj se premika, v skladu s svojim počutjem.

Za pravilno regeneracijo tkiva po adenotomiji običajno ni potrebno nobeno zdravilo. Ni potrebe, da bi splaknili nos ali nekako poskusili priti v nazofarinks. Povrsina rane je prekrita s cvetenjem fibrina, pod njim se tvorijo nova tkiva, cvetenje se postopoma zavrne, neopazno za otroka. Za hude bolečine lahko otroku damo paracetamol ali ibuprofen (še vedno obstajajo dobre ocene o zdravilih Panadol in Ibuklin).

Če ima bolnik nenadoma vročino ali neprijeten vonj iz ust ali nosu, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Preden se posvetujete z zdravnikom, lahko nosno votlino nežno splaknete (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen). Nezaželeno je umivati ​​nos z brizgo, brizgo ali drugimi "nasilnimi" metodami. Močan curek tekočine lahko poškoduje fibrinsko plast in povzroči krvavitev.

Adenotomija je nujna intervencija za zapleteno adenoidno hipertrofijo. Zapleti hipertrofije adenoidov so: pogosta otitis, motnje sluha in dihanja v nosu, spremembe v obrazni lobanji in ugriz. Kakšno vrsto adenotomije izbrati in kakšno anestezijo uporabiti - izbira ostane pri starših in zdravniku. Pregledi zdravnikov o endoskopski kirurgiji kažejo prednosti te metode pri "ravnih" adenoidih ali readenotomiji. Zgodnje pooperativno obdobje je težje pri otrocih, ki so v splošni anesteziji, pozno pooperativno obdobje je enako za katero koli vrsto anestezije. Pravočasno izvedena adenotomija je neposreden način za okrevanje in učinkovito preprečevanje zapletov.

Odstranjevanje adenoidov (kirurgija adenotomije): indikacije, metode, prevajanje, postoperativno obdobje

Adenotomija je ena najpogostejših kirurških posegov v ORL, ki ne izgubi pomena niti ob pojavu številnih drugih metod zdravljenja patologije. Operacija odpravlja simptome adenoiditisa, preprečuje nevarne učinke bolezni in bistveno izboljšuje kakovost življenja bolnikov.

Pogosto se v otroštvu izvaja adenotomija, prevladujoča starost pacientov pa so otroci od 3. leta dalje in predšolski otroci. To je v tej starosti predstavlja najpogostejši adenoiditis, ker je otrok aktivno v stiku z zunanjim okoljem in drugimi ljudmi, se srečuje z novimi okužbami in razvija imuniteto do njih.

Faringealni tonzil je del Valdeyer-Pirogovovega limfoidnega obroča, ki je zasnovan tako, da preprečuje, da bi se okužba spustila pod žrelo. Zaščitna funkcija se lahko spremeni v resno patologijo, ko se limfno tkivo začne nesorazmerno povečevati več kot je potrebno za lokalno imunost.

Povečana amigdala povzroči mehansko obstrukcijo žrela, ki se kaže v respiratorni odpovedi in služi tudi kot žarišče nenehnega razmnoževanja različnih mikrobov. Začetne stopnje adenoiditisa se zdravijo konzervativno, čeprav simptomi bolezni že obstajajo. Pomanjkanje učinka terapije in napredovanje patologije vodi bolnika k kirurgu.

Indikacije za odstranitev adenoidov

Samo povečanje žrela ni razlog za operacijo. Strokovnjaki bodo storili vse, kar je v njegovi moči, da pomagajo bolniku na konzervativni način, saj je operacija poškodba in določeno tveganje. Vendar pa se zgodi, da je brez nje mogoče storiti, potem ENT tehta vse prednosti in slabosti, se pogovarja s starši, ko gre za majhnega pacienta, in določi datum za intervencijo.

Mnogi starši vedo, da je limfoidni žreli prstan najpomembnejša ovira za okužbo, zato se bojijo, da bo otrok po operaciji izgubil to zaščito in bo bolj bolan. Zdravniki jim pojasnjujejo, da nenormalno zaraščeno limfoidno tkivo ne le ne izpolnjuje svoje neposredne vloge, temveč ohranja kronično vnetje, preprečuje otroku, da bi raslo in se pravilno razvijalo, ustvarja tveganje za nevarne zaplete, zato v teh primerih ne moremo niti obotavljati niti odlašati, in edini način za reševanje otrok od trpljenja bo operacija.

Indikacije za adenotomijo so:

  • Adenoidi 3 stopinje;
  • Pogoste ponavljajoče se okužbe dihal, ki so slabo podrejene konzervativnemu zdravljenju in povzročajo napredovanje adenoiditisa;
  • Ponavljajoče se vnetje sluha in izguba sluha v enem ali obeh ušesih;
  • Motnje govora in telesnega razvoja pri otroku;
  • Zasoplost in nočno spalno apnejo;
  • Sprememba ugriza in nastanek specifičnega "adenoidnega" obraza.

Glavni razlog za intervencijo je tretja stopnja adenoiditisa, ki vključuje težave z dihanjem skozi nos in nenehno poslabševanje okužb zgornjih dihal in ENT organov. Pri majhnem otroku je pravilen telesni razvoj oslabljen, obraz pridobi značilne lastnosti, ki jih bo kasneje praktično nemogoče popraviti. Poleg fizičnega trpljenja pacient doživlja psihosocialno anksioznost, pomanjkanje spanja zaradi nemožnosti normalnega dihanja, trpi intelektualni razvoj.

Glavni simptomi hudega adenoiditisa so težave z nosnim dihanjem in pogoste okužbe zgornjih dihal. Otrok diha skozi usta, zaradi česar koža ustnic postane suha in razpokana, obraz postane napihnjen in iztegnjen. Nenehno odprta usta pritegnejo pozornost, ponoči pa starši z zaskrbljenostjo slišijo, kako težko je otroku dihati. Možne so epizode nočnega dihanja, ko amigdala s svojo prostornino popolnoma prekrije dihalne poti.

Pomembno je, da se operacija za odstranitev adenoidov izvede pred nepopravljivimi spremembami in resnimi zapleti na videz majhnega problema, omejenega na žrelo. Zakasnjeno zdravljenje in poleg tega njegova odsotnost lahko povzroči invalidnost, zato je nesprejemljivo ignorirati patologijo.

Najboljša starost za adenotomijo pri otrocih je 3-7 let. Nerazumna zamuda operacije vodi do resnih posledic:

  1. Trajna izguba sluha;
  2. Kronični vnetje srednjega ušesa;
  3. Sprememba obraznega skeleta;
  4. Dental težave - nepravilen ugriz, karies, kršitev izbruha stalnih zob;
  5. Bronhialna astma;
  6. Glomerulopatii.

Adenotomija, čeprav veliko manj pogosta, se izvaja tudi pri odraslih bolnikih. Razlog je lahko:

  • Nočno smrčanje in dihalna stiska v spanju;
  • Pogoste okužbe dihal z diagnosticiranim adenoiditisom;
  • Ponavljajoči se sinusitis, otitis.

Opredeljene so tudi kontraindikacije za odstranitev adenoidov. Med njimi so:

  1. Starost do dveh let;
  2. Akutna infekcijska patologija (gripa, norice, črevesne okužbe itd.) Do popolne ozdravitve;
  3. Prirojene napake obraznega skeleta in anomalije v strukturi krvnih žil;
  4. Cepljenje je bilo opravljeno pred manj kot enim mesecem;
  5. Maligni tumorji;
  6. Hude krvavitve.

Priprava na operacijo

Ko je vprašanje potrebe po operaciji odpravljeno, bolnik ali njegovi starši začnejo iskati ustrezno bolnišnico. Težave pri izbiri ponavadi ne nastanejo, ker se kirurška odstranitev tonzil izvede v vseh oddelkih ENT javnih bolnišnic. Intervencija ni velika zadeva, vendar pa mora biti kirurg dovolj usposobljen in izkušen, zlasti pri delu z majhnimi otroki.

Priprava za adenoidno kirurgijo vključuje standardne laboratorijske preiskave - splošne in biokemične za krvne, strdkovalne, skupinske in rezusne teste, analizo urina, kri za HIV, sifilis in hepatitis. Za odraslega pacienta se dodeli EKG, otroke pregleda pediater, ki skupaj z otorinolaringologom odloči o varnosti operacije.

Adenotomija se lahko izvaja ambulantno ali bolnišnično, najpogosteje pa hospitalizacija ni potrebna. Na predvečer operacije je pacientu dovoljena večerja najmanj 12 ur pred intervencijo, po kateri so hrana in pijača popolnoma izključeni, ker je anestezija splošna in otrok lahko bruha v ozadju anestezije. Pri bolnicah med menstruacijo ni predpisana operacija zaradi tveganja krvavitve.

Značilnosti anestezije

Metoda anestezije je ena najpomembnejših in najpomembnejših faz zdravljenja, ki jo določa bolnikova starost. Če govorimo o otroku, mlajšem od sedmih let, je indicirana splošna anestezija, starejši otroci in odrasli so pod lokalno anestezijo podvrženi adenotomiji, čeprav je zdravnik v vsakem primeru individualno primeren.

Operacija v splošni anesteziji za majhnega otroka ima pomembno prednost: odsotnost operativnega stresa, kot v primeru, ko dojenček vidi vse, kar se dogaja v operacijski dvorani, ne da bi celo občutil bolečino. Anesteziolog izbere zdravila za anestezijo posebej, vendar je večina sodobnih zdravil varna, nizko toksična in anestezija je podobna normalnemu spanju. Danes se v pediatriji uporabljajo esmerone, dormicum, diprivan itd.

Druge prednosti splošne anestezije so manjše tveganje krvavitve, bolj previdni ukrepi zdravnika, ki jih ne moti nemirni otrok, možnost temeljitega pregleda zadnje stene žrela pred in po odstranitvi tonzile.

Splošna anestezija je prednostna pri otrocih, starih od 3 do 4 leta, pri katerih lahko učinek prisotnosti na operaciji povzroči velik strah in tesnobo. Pri starejših bolnikih, ki še niso dosegli sedmega leta starosti, se je lažje dogovoriti, razložiti in pomiriti, zato lahko predšolski otroci dobijo tudi lokalno anestezijo.

Če je načrtovana lokalna anestezija, potem je vnašanje sedativnega zdravila vnaprej in nasopharynx se namoči z raztopino lidokaina, tako da nadaljnje injiciranje anestetika ni boleče. Za doseganje dobre ravni lajšanja bolečin se uporablja lidokain ali novokain, ki se injicira neposredno v območje tonzile. Prednost te anestezije je odsotnost obdobja "izstopa" iz anestezije in toksičnega delovanja zdravil.

V primeru lokalne anestezije je bolnik zavesten, vidi in sliši vse, zato strah in skrbi niso redki niti pri odraslih. Da bi zmanjšali stres, zdravnik pred adenotomijo bolniku podrobno pove o prihajajoči operaciji in ga poskuša čim bolj pomiriti, zlasti če je ta otrok. Tudi za starše ni pomembna psihološka podpora in pozornost, saj bosta pomagala čim bolj mirno prenesti operacijo.

Do danes so poleg klasične adenotomije razvili tudi druge metode za odstranitev žrela tonzile z uporabo fizikalnih faktorjev - lasersko, koblatacijsko, radijsko valovanje. Z uporabo endoskopskih tehnik je zdravljenje učinkovitejše in varnejše.

Klasična kirurgija adenoida

Klasična adenotomija se izvaja s posebnim orodjem - Beckmannovim adenotomom. Bolnik praviloma sedi in adenotom se v ustno votlino vnese amigdala za mehko nebo, ki ga dvigne grleno ogledalo. Adenoidi morajo popolnoma vstopiti v adenotomski obroč, nato pa jih izrezati z enim hitrim gibom kirurške roke in ga izvleči skozi usta. Krvavitev se ustavi sama ali pa se koagulirajo. Ob hudi krvavitvi se območje operacije zdravi s hemostatičnimi sredstvi.

Operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji in traja nekaj minut. Otroci, ki dobijo pomirjevalo in ki jih starši in zdravnik pripravijo na postopek, to dobro prenašajo, tako da veliko strokovnjakov raje lokalno anestezijo.

Ko je tonzila odstranjena, se otroka pošlje na oddelek z enim od staršev, in če je pooperativno obdobje ugodno, mu je mogoče dovoliti, da se vrne domov še isti dan.

Druge pomanjkljivosti so možne bolečine med manipulacijo, kot tudi večje tveganje za nastanek nevarnih zapletov - prodiranje odstranjenih tkiv v dihala, infekcijske zaplete (pljučnica, meningitis), poškodbe spodnje čeljusti, patologija organov sluha. Ne morete prezreti psihološke travme, ki se lahko povzročijo otroku. Ugotovljeno je bilo, da lahko otroci povečajo stopnjo anksioznosti, razvijejo nevroze, zato se večina zdravnikov strinja z smiselnostjo splošne anestezije.

Endoskopska adenotomija

Endoskopsko odstranjevanje adenoidov je ena najsodobnejših in obetajočih metod za zdravljenje patologije. Uporaba endoskopske tehnologije vam omogoča, da temeljito pregledate področje žrela, varno in radikalno odstranite žrelo tonzilijo.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Endoskop se vstavi skozi enega od nosnih prehodov, kirurg pregleda žrelo steno, po kateri se adenotom, klešče, mikroobrat in laser uporabijo za izločanje adenoidnega tkiva. Nekateri strokovnjaki dopolnjujejo endoskopsko kontrolo z vizualno, tako da skozi ustno votlino uvajajo ogledalo grla.

Endoskopija omogoča najbolj popolno odstranitev zaraščenega limfoidnega tkiva, v primeru ponovitve pa je nujno potrebna. Endoskopsko odstranjevanje adenoidov je še posebej vidno, kadar se rast ne pojavi v lumenu žrela, ampak na njeni površini. Operacija je daljša od klasične adenotomije, vendar je tudi bolj natančna, ker kirurg deluje natančno. Izrezano tkivo se pogosteje odstranjuje skozi nosni prehod brez endoskopa, možno pa je tudi skozi ustno votlino.

Različica endoskopskega odstranjevanja adenoidov je tehnika brivnika, ko se tkivo izloči s posebno napravo - brivnikom (mikrobreznik). Ta naprava je mikrorezalnik z vrtljivo glavo, nameščen v votlo cev. Rezilo izreže hipertrofirano tkivo, jih zdrobi, nato pa se amigdala sesajo v posebno posodo z aspiratorjem, kar odpravlja tveganje, da bi prišlo v dihalni trakt.

Prednost brivske opreme je nizka invazivnost, tj. Zdravo tkivo žrela ni poškodovano, tveganje za krvavitev je minimalno, ni brazgotin, endoskopski nadzor pa omogoča popolno izločanje amigdale, preprečevanje ponovitve. Metoda velja za eno najbolj modernih in učinkovitih.

Omejevanje odstranjevanja amigdale z mikrobizmom je lahko preozek nosni prehod pri mlajšem otroku, s katerim je nemogoče uvesti instrumente. Poleg tega ne more vsaka bolnišnica privoščiti potrebne drage opreme, zato zasebne klinike pogosto ponujajo to metodo.

Video: endoskopska adenotomija

Uporaba fizične energije pri zdravljenju adenoiditisa

Najpogostejše metode izrezovanja žrela tonzile s pomočjo fizikalne energije so uporaba laserja, radijskih valov in elektro koagulacije.

Lasersko odstranjevanje adenoidov vključuje izpostavljanje tkiva tkivu, ki povzroča lokalno povišanje temperature, izhlapevanje vode iz celic (izhlapevanje) in uničenje hipertrofičnih rastlin. Metode ne spremlja krvavitev, to je njen plus, vendar obstajajo pomembne pomanjkljivosti:

  • Nezmožnost nadzora globine izpostavljenosti, zaradi katere obstaja tveganje poškodbe zdravega tkiva;
  • Operacija je dolga;
  • Potreba po ustrezni opremi in visoko usposobljenem osebju.

Obdelavo radijskih valov izvaja aparat Surgitron. Žrela tonzila se odstrani s šobo, ki generira radijske valove, hkrati pa se koagulirajo. Nedvomna prednost metode je majhna verjetnost krvavitve in nizka izguba krvi med operacijo.

Nekatere klinike uporabljajo tudi plazemske koagulatorje in kobaltne sisteme. Te metode lahko bistveno zmanjšajo bolečine, ki se pojavijo v pooperativnem obdobju, kot tudi skoraj brezkrvne, zato so indicirane za bolnike z motnjami strjevanja krvi.

Kobalt je učinek "hladne" plazme, ko se tkiva uničijo ali koagulirajo brez opeklin. Prednosti - visoka natančnost in učinkovitost, varnost, kratek čas okrevanja. Med pomanjkljivostmi so visoki stroški opreme in usposabljanja kirurgov, ponovitev adenoiditisa, verjetnost cicatricialnih sprememb v tkivih žrela.

Kot lahko vidite, obstaja veliko načinov, da se znebite žrela tonzile, in izbira določenega ni lahka naloga. Vsak bolnik potrebuje individualni pristop ob upoštevanju starosti, anatomskih značilnosti strukture žrela in nosu, psiho-emocionalnega ozadja, komorbiditet.

Postoperativno obdobje

Praviloma je pooperacijsko obdobje blago, za pravilno izbrano operativno tehniko se lahko zapleti štejejo za redkost. Prvega dne je možno povišanje temperature, ki ga zavijejo običajni antipiretiki - paracetamol, ibufen.

Nekateri otroci se pritožujejo zaradi bolečin v grlu in težav z dihanjem skozi nos, ki je posledica otekanja sluznice in poškodbe med operacijo. Ti simptomi ne zahtevajo posebnega zdravljenja (razen kapljic za nos) in izginejo v prvih nekaj dneh.

Prvi dve uri, ko bolnik ne jede, in naslednjih 7-10 dni se drži prehrane, ker ima prehrana pomembno vlogo pri obnovi nazofaringealnega tkiva. Nekaj ​​dni po operaciji priporočamo mehko, pireed hrano, pire krompir, kašo. Otroku je mogoče otrokom dati posebno otroško hrano, ki ne bo povzročila poškodb sluznice žrela. Do konca prvega tedna, ko se jedilnik razširi, lahko dodamo testenine, umešana jajca, sufe iz mesa in rib. Pomembno je, da hrana ni trdna, prevroča ali hladna, sestavljena iz velikih kosov.

V pooperativnem obdobju se močno priporočajo gazirane pijače, koncentrirani sok ali kompot, krekerji, trdi piškoti, začimbe, slane in začinjene jedi, ki povečujejo lokalni krvni obtok s tveganjem krvavitve in lahko poškodujejo sluznico žrela.

Obstajajo priporočila glede režima, ki ga morajo starši upoštevati pri zdravljenju otrok:

  1. kopel, savna, topla kopel so izključeni za celotno obdobje okrevanja (do enega meseca);
  2. igranje športa - ne prej kot v enem mesecu, medtem ko običajna dejavnost ostaja na običajni ravni;
  3. zaželeno je, da pacienta zaščitimo pred stikom s potencialnimi nosilci okužbe dihal, otroka ne odpeljemo na vrt ali v šolo približno dva tedna.

Zdravljenje z zdravili v pooperativnem obdobju ni potrebno, prikazane so le kapljice za nos, zoženje krvnih žil in lokalni dezinfekcijski učinek (protargol, ksilin), vendar vedno pod nadzorom zdravnika.

Veliko staršev se sooča z dejstvom, da otrok po zdravljenju še naprej diha skozi usta, iz navade, saj nič ne moti dihanja v nosu. Ta težava poteka s posebnimi dihalnimi vajami.

Zapleti so krvavitve, gnojni procesi v žrelu, akutno vnetje ušesa in ponovitev adenoiditisa. Zadostna anestezija, endoskopski nadzor in zaščita pred antibiotiki omogočajo zmanjšanje tveganja zapletov s katerokoli od možnosti za operacijo.

Pregledi bolnikov ali staršev dojenčkov, ki so bili podvrženi kirurškemu zdravljenju adenoiditisa, so večinoma pozitivni, saj že prvi dan po operaciji opazimo občutno izboljšanje dihal v nosu in okrevanje poteka precej hitro.

Negativnih vtisov je mogoče povezati ne toliko z operacijo kot z metodo anestezije. Po splošni anesteziji so lahko otroci zaskrbljeni, bruhajo, omotični in druge neprijetne manifestacije »odtegnitve« iz anestezije niso izključene. Vendar pa ti simptomi izginejo zvečer prvega pooperativnega dneva, nato pa otrok okreva tako hitro kot po lokalni anesteziji.

Večina pacientov je deležna brezplačnega zdravljenja v javnih bolnišnicah, kjer obstajajo tako specialisti kot oprema za zdravljenje. Operacije na komercialni osnovi ponujajo številne zasebne klinike, izbira med katerimi je odvisna samo od solventnosti pacienta. Cena zdravljenja ni odvisna samo od usposobljenosti kirurga, ampak tudi od udobnosti bivanja v kliniki.

Stroški plačanega adenotomije so zelo različni - v povprečju od 15-30 do 150-200 tisoč rubljev v posameznih klinikah. Hkrati bi morali starši in odrasli bolniki vedeti, da plačano zdravljenje ni vedno najboljše. Glavni pogoj za uspeh operacije je izkušen kirurg, ki bo izbral najboljšo operacijo.

Pravilno izbrani način delovanja je ključ do uspešnega zdravljenja in ugodnega poteka pooperativnega obdobja, zato je glavna naloga pacienta (ali njegovih staršev), da svoje zdravje zaupajo pristojnemu zdravniku, ki pri izbiri dragega načina delovanja ne bo zasledoval osebnih finančnih interesov, ampak bo raje imel prednost. varno za bolnika.

Adenotomija, odstranitev adenoidov pri otrocih pri otrocih in odraslih

Adenoide redko zdravimo s konzervativnimi metodami. Pogosto jih je treba izbrisati. Odstranjevanje adenoidov se imenuje adenotomija ali adenoidektomija. Operacija ima svoje prednosti in slabosti. V nekaterih primerih se lahko odloži, v drugih - ne morete čakati. Odločanje: za zdravljenje ali odstranjevanje adenoidov naj bo bolnik skupaj z zdravnikom. Da se ne bi zmotili z izbiro načinov zdravljenja, je treba dobro vedeti, kakšni so adenoidi, kako se pojavijo in kako se razvijajo, ter indikacije za njihovo odstranitev in bistvo operacije.

Kaj so adenoidi in kako jih prepoznati pri otrocih in odraslih?

Adenoze se razvijejo iz žrela tonzile, mase mehkega tkiva majhnosti, ki se nahaja v zadnjem delu nosu. Je del imunskega sistema, enako velja za tonzile v grlu. Faringealni tonzil ustavi viruse in delce bakterij, ki jih oseba vdihne in prenese v imunski sistem.
Pri dojenčkih imajo tonzile zelo majhno velikost, vendar po treh letih in do 7 let ti organi dosežejo največjo velikost. V adolescenci se adenoidi skrčijo in izgubijo svoje lastnosti, čeprav se včasih ohranijo, zato se pri odraslih pojavijo redki primeri adenoidne rasti.

Proces hipertrofije (povečanje tkiva) žrela tonzile lahko sproži pogosta okužba telesa in adenoiditis. V nekaterih je ta organ povečan od rojstva.

Adenoide pri odraslih in otrocih spremljajo značilni simptomi, za katere se lahko sumi bolezen:

  • človeku je težko vdihavati in izdihovati zrak skozi nos, to preprečujejo adenoidi;
  • v sanjah snores, sniffs in pogosto ustavi dihanje za nekaj časa.

Sočasni simptomi bolezni so pogosto izcedek iz nosu in okvare sluha. Pojavljajo se zato, ker je nazofarinksa povezana z nosnimi prehodi in Eustahijevo cevjo srednjega ušesa.

Seveda je diagnoza na podlagi znakov nemogoče, zato je nemogoče, da bi sami videli adenoide, zato vas mora otorinolaringolog pregledati pred zdravljenjem. S pomočjo posebnih ogledal bo pregledal nazofarinks in nato imenoval radiografijo, endoskopsko ali tomografsko preiskavo. Te tehnike vam omogočajo, da določite diagnozo in se odločite, ali želite odstraniti organ ali ne?

Stopnje adenoidov, kadar je operacija indicirana?

Adenoide lahko zrastejo do velikih velikosti in popolnoma blokirajo žrelo. Klinična slika, kot tudi možnost zdravljenja, je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja adenoidov.

Tabela opisuje stopnjo adenoidov, njihovo distribucijo in možnosti zdravljenja:

Ne smemo pozabiti, da imajo lahko ljudje z isto stopnjo različne simptome! Zato je treba okoliščine vsakega bolnika obravnavati individualno.

Po svetovnih standardih se odstranjevanje adenoidov pri odraslih in otrocih izvaja, če povzročajo:

  • dolgotrajno močno smrčanje in obstruktivna spalna apneja;
  • blokada nosu (bolnik diha pretežno skozi usta);
  • vnetje srednjega ušesa več kot 4-krat na leto;
  • ponavljajoči se sinusitis;
  • deformacija kosti obraza pri otrocih.

Če s takšnimi simptomi ne opravite operacije, je to preveč resnih zapletov, kot so izguba sluha, kronični rinitis in sinusitis, težave z duševnim razvojem in celo smrt zaradi dihanja med spanjem!

Ali želite izbrisati adenoide?

Nedavne študije so pokazale, da lahko odstranitev adenoidov pri otrocih poveča tveganje za nastanek drugih težav, kot so alergije, astma in kronična vnetja dihalnih poti. To je glavni razlog, zakaj se otroci ne mudi za adenotomijo. Poleg tega je vsak kirurški poseg čustveni stres in možnost zapletov. Zato je treba kirurške posege v otroštvu obravnavati le, če adenoidi povzročajo resne težave in ni očitnih alternativ za operacijo.

V vseh situacijah, kjer lahko počakate, morate poskusiti konzervativne metode. Morda je vzrok hipertrofije vnetje in ga je mogoče ustaviti z zdravili.

Po drugi strani, čeprav so tonzile pomembne za razvoj imunskega sistema, lahko storijo več škode kot koristi. V nekem trenutku bodo preprosto postali vir okužbe, ki bo spodkopala imuniteto in negativno vplivala na druge ENT organe. In velike adenoide celo ogrožajo zdravje in normalen razvoj pacienta. Zato je treba v prisotnosti prej omenjenih indikacij operacijo izvesti tudi pri zelo majhnih otrocih. Odstranjevanje adenoidov pri otrocih bo pomagalo hitro odpraviti simptome bolezni. Tudi nos in ušesa se sčasoma normalizirajo. In kar je najpomembnejše - operacija preprečuje zaplete.

Kdaj in v kakšni starosti je najbolje odstraniti adenoide pri otroku? Če se je bolezen razvila pri otroku v 2-3 letih in povzroča resne neprijetnosti, je bolje opraviti adenotomijo, čeprav obstaja možnost ponovne tvorbe adenoidov, saj se bo limfoidno tkivo še naprej razvijalo. Toda starši otrok, starih od 7 do 8 let, lahko že nekaj let razmišljajo o čakanju, preden se adenoidi sami ne upirajo. Lahko pa počakate, če ima otrok še vedno nosno dihanje in ni nobenih zapletov.

Za odrasle so hipertrofirane tonzile popolnoma neuporabne, zato lahko odstranjevanje adenoidov pri odraslih poteka iz kakršnega koli razloga, saj vegetacija ne izgine sama od sebe.

Informativni video

Kontraindikacije za adenotomijo

Obstaja več situacij, v katerih adenoidektomije ni mogoče izvesti. Kontraindikacije vključujejo:

  • nenormalnosti bolnikovega okusa;
  • slaba strjevanje krvi;
  • bolezni srca in ožilja;
  • nosečnost;
  • onko-tumorji;
  • vnetnih bolezni v akutni fazi.

Poleg tega je relativna kontraindikacija stara manj kot dve leti.

Kako odstranimo adenoide pri otrocih in odraslih?

Adenoide odstranimo pod lokalno ali splošno anestezijo, operacija ne traja več kot 20 minut. Operacijo opravlja otorinolaringolog. Med adenotomijo pacientova usta ostanejo odprta s posebno napravo. Tudi operacijo lahko izvedete skozi nos.

Zdravnik bo odstranil adenoide z eno od metod:

  • klasična (z nožem);
  • endoskopski;
  • laser;
  • koblacijska metoda (adenotomija hladne plazme);
  • zamrzovanje.

Metoda je izbrana na podlagi stopnje bolezni in želenega učinka ter sposobnosti bolnika.

Različni kirurgi imajo raje različne metode. Pravzaprav ni nobenega prepričljivega dokaza, da je katerakoli posebna metoda boljša od druge. Najpomembneje je, da je zdravnik doživel in uporabil tehniko, s katero je znan.

Priprava za adenotomijo

Pred operacijo mora bolnik opraviti celovit pregled, vključno s pregledom nazofarinksa z endoskopom, rentgenskim slikanjem, preiskavami krvi in ​​urina. Odraslim bolnikom se predpiše EKG za preverjanje stanja srca.

Če je bilo med pregledom ugotovljeno, da so adenoidi v fazi akutnega adenoiditisa, je predpisan potek antibiotikov in drugih zdravil za zdravljenje tega stanja. Potem se bolnika ponovno pregleda in predpiše dan operacije.

Otroke je treba čustveno pripraviti za adenotomijo. Starši morajo otroku povedati, kaj ga čaka in zakaj bodo to storili.

Zapomnite si tudi nekaj pravil:

  • En teden pred operacijo ne morete jemati zdravila brez dovoljenja zdravnika. Nekateri od njih lahko vplivajo na strjevanje krvi;
  • 6 ur pred adenotomijo ne morete jesti ali piti ničesar. Poln želodec poveča možnost zapletov z anestezijo.

Pred operacijo se pacientov nos in grlo očisti z antiseptično raztopino. Nato naredite anestezijo.

Anestezija med odstranitvijo adenoidov

Anestezija za adenotomijo je potrebna, da bolnik ne doživlja bolečin in se ne premika, sicer se lahko operacija zaključi z zapletom. Za odstranitev adenoidov pri odraslih se lahko uporabi lokalna anestezija. Območje nazofarinksa se namoči s posebno anestetično raztopino in operirano območje postane otrpljeno. Ta metoda ima manj stranskih učinkov, vendar ni primerna za otroke.

Bolje je, da otroci opravijo splošno anestezijo, tako da med postopkom spijo in ne čutijo ničesar. Seveda ima lahko splošna anestezija zaplete, kot so omotica, slabost in bruhanje, v sodobnem svetu pa so izumili lahke vrste anestezije. Deluje kratek čas, zato je tveganje za neželene učinke minimalno.

Klasična operacija adenoida

Klasična adenotomija se imenuje odstranitev adenoidov z obročastim nožem - Beckmannovim adenotomom.

Izbrana je glede na velikost nazofarinksa. Faze postopka:

  • pacient je nameščen na kavču, fiksira glavo, opravlja splošno anestezijo;
  • jezik, pritisnjen z lopatico;
  • Nož v ustno votlino vstavite v nazofarinks in ga postavite tako, da je tkivo mandljev v središču adenatomskega obroča. Proces nadzira žrelo zrcalo ali endoskop;
  • z ostrim gibanjem se izločijo adenoidi, nato pa padejo v ustno votlino ali v poseben predelek, od koder jih potegnejo s kleščami. Zdravnik lahko uporabi električno napravo za preprečevanje krvavitve. Kasneje se rana sama zaceli.

Klasična metoda je enostavna in hitra, uporablja se že dolgo časa za zdravljenje adenoidov različnih stopenj, vendar je povezana z velikim tveganjem za ponovitev. Zato so v zadnjem času izumili veliko alternativnih metod, ki omogočajo odstranitev hipertrofiranega limfoidnega tkiva z minimalno travmatizacijo zdravih mest žrela.

Endoskopska adenotomija

Transoralna endoskopska adenoidektomija je možnost odstranjevanja adenoidov pri odraslih in otrocih z endoskopom. Faze operacije so skoraj enake kot pri klasični adenotomiji.

Na začetku bolnika odprite in fiksirajte usta. Nato se vstavi endoskop. Kamera, ki je nameščena na njej, projicira sliko na monitor. Kiretaža glavne mase adenoidov se izvaja s pomočjo brivnika, preostala tkiva pa se odstranijo s kleščami. Istočasno se izloči posebna kri. Po končanem postopku lahko v nazofarinksu nekaj minut postavimo tampon, da ustavimo krvavitev.

Prednosti endoskopske adenotomije:

  • med postopkom zdravnik vidi nazofarinks, ki omogoča, da se izognemo poškodbam pomembnih struktur, na primer luknjam evstahijevih cevi;
  • sposobnost popolnega odstranjevanja adenoidnega tkiva;
  • Postopek ne zahteva drage opreme.

Trajanje in stroški endoskopske operacije bodo nekoliko daljši od klasične.

Lasersko odstranjevanje adenoidov

Metoda ablacije, to je uničenje tkiv brez kirurških zarezov pod vplivom laserskega sevanja, v zadnjih letih postaja priljubljena med kirurgi. Laserski žarek je usmerjen v poškodovano tkivo in najprej postane bel, nato stisnjen in izhlapi. V tem primeru pacient doživlja najmanj bolečine, okrevanje pa se zgodi večkrat hitreje.

Številne dobro opravljene študije so dokazale uporabnost, učinkovitost in varnost te tehnike. V primerjavi s kiretažo je laserska adenotomija natančnejša, hitrejša in vodi do zmanjšanja izgube krvi, ker ima lasersko lastnost zžiganja.
Adenoidna krioterapija

To je še ena pogosta metoda za zdravljenje adenoidov pri otrocih in odraslih. Za krioterapijo uporabljamo aplikator s tekočim dušikom. Pripelje se do hipertrofirane tonzile in zamrzne v več korakih 1-2 sekundi. Izjemno nizka temperatura vodi do lokalnih zamrznitev in smrti tkiva. Zamrzovanje prispeva tudi k odstranitvi edema in vnetja na tem področju.

V klinikah, ki se ukvarjajo s krioterapijo, obljubljajo, da bo takšna operacija neboleča, bolečine pa se ne da izogniti. Poleg tega obstaja možnost, da adenoidi ne bodo popolnoma odstranjeni in boste morali postopek ponoviti.

Krioterapija ima kontraindikacije - alergična je na mraz in visok krvni tlak.

Adenoidna koblinacija

Kobalt je napredna tehnologija, ki uporablja plazmo za hitro in varno odstranjevanje adenoidov pri otrocih in odraslih. Operacija se izvede z minimalno toplotno poškodbo zdravega tkiva v okolici, ne da bi povzročala veliko bolečin in krvavitev. Tehnologija coblation vam omogoča nadzor globine posega in hkrati zagotavlja resekcijo, koagulacijo mehkih tkiv in hemostazo krvnih žil. Kontrola med operacijo se izvaja s pomočjo endoskopa.

Zanimivo vedeti! Zahvaljujoč izumu hladnih plazemskih kirurgov je postalo možno zdraviti ljudi s slabim strjevanjem krvi.

Študije bolnikov, pri katerih je potekalo kodiranje adenoidov, so pokazale hitrejšo regeneracijo. Bolniki se vrnejo k normalnim aktivnostim in običajni prehrani hitreje (2,5 dni, v primerjavi s 7,5 dni po normalni operaciji). Toda koblatorji za hladno plazemsko adenotomijo niso na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah, zato so stroški postopka zelo visoki.

Obdobje rehabilitacije po odstranitvi adenoidov

Večina otrok se lahko vrne domov na dan operacije, odrasli pa ostanejo v bolnišnici 2-3 dni, saj njihovo zdravljenje ni tako gladko.

V času rehabilitacije po odstranitvi adenoidov lahko opazimo naslednje neželene učinke: t

  1. Nelagodje, vneto grlo, vročina. Takoj po operaciji veliko bolnikov poroča o minimalni bolečini. Naslednji dan se lahko bolečina poveča in ostane pomembna več dni.
  2. Slabo dihanje (halitoza) je običajno nekaj dni po odstranitvi adenoidov z elektro-kauterizacijo. To je zato, ker je zadnji del nosu rahlo zoglenel. Vonj ponavadi izgine po nekaj dneh.
  3. Rahlo krvavitev Obstajajo bolniki, ki jih prestraši dejstvo, da v obdobju po adenotomiji v slini ali sluzi iz nosu obstajajo nečistoče krvi, vendar to ne sme povzročiti strahu.
  4. Zamašen nos. Lahko traja več mesecev, dokler otekanje ni končano.
  5. Začasna sprememba glasu. Po operaciji je pogosta in običajno izgine po nekaj mesecih.

Da bi zmanjšali simptome v pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoidov z operiranim, je treba vzeti paracetamol ali Ibuprofen (Nurofen). Pomaga pri lajšanju vnetja in vročine. Antibiotiki ali protivnetna zdravila so predpisani po presoji zdravnika.

Že nekaj časa je bolje, da na otroka ne pripeljejo tujcev, saj ga lahko nezavedno okužijo.

Bolnik mora pravilno jesti. Prehrana po odstranitvi adenoidov vključuje lahka, mehka in hladna hrana. Vročem se je treba izogibati vsaj nekaj dni. Tudi če otrok želi jesti takoj po operaciji, ga je najbolje nahraniti počasi, da se prepreči pooperativna slabost in bruhanje. Da bi preprečili krvavitev in dehidracijo, je priporočljivo piti veliko tekočine.

Spanje in počitek po odstranitvi adenoidov pri otrocih in odraslih, po možnosti z dvignjeno glavo na več blazinah. Od fizične aktivnosti je treba opustiti za 2 tedna.

Normalni počitek in pravilna prehrana po odstranitvi adenoidov prispeva k uspešnemu celjenju pooperativnih ran!

Otroci se po adenotomiji ponavadi zelo dobro okrevajo v 2 tednih, odrasli pa potrebujejo več časa.

Zapleti pri odstranjevanju adenoidov pri odraslih in otrocih

Večina bolnikov precej dobro prenaša adenotomijo, čeprav v redkih primerih obstajajo resni pooperacijski zapleti:

  1. Krvavitev Med operacijo se lahko pojavijo hude krvavitve. Razlog za to so lahko težave s strjevanjem krvi ali motnje v operaciji. Če ste že začeli krvaveti, ko ste se vrnili domov, pokličite rešilca ​​in medtem ko gre, sedite z glavo nazaj in jo nanesite hladno na nos.
  2. Alergijska reakcija na zdravila, ki se uporabljajo med adenoidektomijo. Znaki alergij vključujejo otekanje tkiva, rdečico, srbenje. To stanje zahteva nujno zdravljenje.
  3. Postoperativna obstrukcija dihalnih poti. Ponovno se lahko pojavi zaradi edema jezika, nazofarinksa in neba. Pri bolnikih z anamnezo opstruktivne apneje v spanju in dolgotrajne obstrukcije zgornjih dihal po adenotomiji se lahko pojavi pljučni edem, zato je treba te bolnike po operaciji skrbno spremljati.
  4. Nazofaringealna stenoza. Je posledica prekomernega sprošcanja ali uporabe laserja. Brazgotine se oblikujejo na nazofarinksu in prekrivajo dihalne poti v nosu. Zdravljenje zahteva plastično operacijo.

Ali adenoide rastejo po odstranitvi? Adenoidi, ki jih odstrani otrok, lahko rastejo nazaj. Dejstvo je, da je skoraj nemogoče odstraniti vse celice limfoidnega tkiva. Če ima otrok po operaciji simptome adenoidov, potem morate znova obiskati zdravnika.

Preprečevanje adenoidov

Priporočila za preprečevanje adenoidov bodo pomagala preprečiti njihovo ponovno rast:

  1. Jejte hrano, bogato z vitamini in minerali, vključite svežo zeleno zelenjavo in sadje v vaši prehrani. Uravnotežena prehrana bo zagotovila dobro odpornost na boj proti nalezljivim boleznim.
  2. Preživite čas na prostem.
  3. Vsak dan zdravite grlo s toplo slano vodo. To bo pripomoglo k boljši prekrvavitvi v žrelu in očiščenju sluznice iz klic.
  4. Če imate predispozicijo za adenoide, ne kadite in pazite, da bi bil otrok stran od cigaretnega dima. Ljudje, ki kadijo ali vdihavajo cigaretni dim, imajo večje tveganje za okužbo.
  5. V hiši in še posebej v otroški sobi mora biti vlažen, hladen zrak. Zato je priporočljivo redno zračiti in kupiti vlažilnik.

Starši morajo biti pozorni na svoje otroke. Prav tako ne zanemarite nasveta zdravnika. Potem bo otrok zdrava in bo manj verjetno, da bi ga motile bolezni ENT.