Glavni
Simptomi

Lepilo za vnetje srednjega ušesa

Lepilo vnetje srednjega ušesa je resna vnetna bolezen ušes. Povzroča izgubo sluha pri 30% ljudi. V nekaterih primerih je za njegovo zdravljenje potrebno izvesti kirurško operacijo. Kateri so vzroki in simptomi te bolezni? Kako zdraviti?

Značilnosti bolezni

Srednje uho je vmesno med zunanjim ušesom, ločeno z bobnom, in notranjim ušesom, ki je povezano z možgani. Gre za votlino, v kateri se nahajajo slušne koščice (kladivo, nakovalo in stremen), ki prenašajo zvočne vibracije. S pomočjo slušne cevi je srednje uho povezano z nazofarinksom, da se v njej dovoli zrak in ustvari določen pritisk v timpanični votlini. Sluznica organa proizvaja posebno tekočino, ki deluje kot mazivo. Vsaka kršitev tega sistema povzroči izgubo sluha.

Ko pride infekcija v srednje uho, se začne vnetni proces, ki ga spremlja edem, pojav razjed in izločanje izcedka. Pri bolnikih z adhezivnim (ali adhezivnim) otitisom se fibrin izloča v timpanično votlino. Ta snov je lepljiva in škrt, zato ima bolezen tako ime.

Fibrinska plast se skozi čas kopiči in se spremeni v ožiljak. Na slušnih koščicah, bobniču in slušni cevi nastajajo adhezije, zgoščevanje in vrvice. Te formacije kršijo mobilnost slušnih koščic in blokirajo dovod zraka, zaradi česar se zmanjša sluh. Spremembe so lahko majhne, ​​srednje in celo hude.

Vzroki za lepilne medije Otitis

Pojav adhezivnih bolezni je pogosto zaplet pri dolgotrajnem akutnem gnojnem vnetju srednjega ušesa, ko se okrevanje ne pojavi dolgo časa (2-3 tedne). Razlog za to - ostanek eksudata, ki se sprosti zaradi stalnih vnetnih procesov. Običajno naj gre skozi vrzel v bobniču in slušni cevki, del pa ga absorbira sama sluznica. Toda zgodi se, da se telo s to nalogo ne spopada, na primer zaradi nepravilno zagotovljenega zdravljenja, zato gnoj ostane.

Tudi vzrok za adhezivni vnetje srednjega ušesa redko postane SARS ali vnetna bolezen zgornjih in spodnjih dihalnih poti, med katerim se zmanjša prehodnost slušne cevi, na primer:

Okužba običajno vstopi v srednje uho skozi slušno cevko. To se zgodi, če se iz nekega razloga poškoduje, ali če oseba slabo piha nos, kašlja ali kiha, kar povzroča pritisk in sluz teče skozi cev.

Možna je tudi okužba s poškodovanim bobničem. Lahko se poškoduje zaradi različnih poškodb (npr. Med kirurškim posegom, zaužitjem tujkov, nazofaringealnim opeklinam in neprevidnim čiščenjem ušesnega kanala).

Verjetnost za pojav vnetja ušesa po drugih boleznih se poveča, če je oseba znižala imuniteto.

Simptomi adhezivnega otitisa

Če gnojni otitis kaže prve znake vidne (ostra bolečina, povišana telesna temperatura), potem lepljiva bolezen srednjega ušesa ni tako opazna. Zato lahko ljudje odložijo obisk zdravnika za dolgo časa, kar vodi do širjenja bolezni.

Glavni simptomi adhezivnega otitisa so izguba sluha, kliki in hrup obolelega ušesa ter občutek zastojev. Redko se bolniki pritožujejo zaradi bolečin, izcedka iz ušesa in splošnega slabega stanja. V zgodovini bolnika ponavadi ima dolgo izcedek iz nosu, predhodno prenesen kronični in akutni otitis.

Pri obojestranskem lepilnem vnetju se oba ušesa vneta, tako da se simptomi opazijo na obeh straneh. Ta oblika bolezni ima bolj neugodne projekcije.

Če imate težave s sluhom, se obrnite na ENT.

Diagnoza adhezivnega otitisa

Diagnoza adhezivnega otitisa ni posebej težka. Dovolj je, da zdravnik opravi pregled z otoskopom, da bi videl znake bolezni, in to je:

  • prisotnost formacij in usedlin apna;
  • izginotje svetlobnega stožca ali zamegljenost njegovih meja;
  • moten ali deformiran bobnič.

Za preverjanje mobilnosti bobniča in prehodnosti slušne cevi opravite naslednje študije:

  • timpanometrija. Izvaja se z lijakom Siegle, ki se vstavi v uho in dovaja zrak pod pritiskom. Ko je membrana zdrava, se opazijo njena gibanja. Ko pride do kršitve - ostane nepomično (ali delno premika);
  • Piha Eustahijevo cev po Politzerju. Balon je vstavljen v bolnikovo evastahijsko cevko skozi nos, skozi katerega vstopa zrak. Hkrati se skozi otoskop opazuje uho. Če prehodnost ni prekinjena, bo zrak normalno prešel, zdravnik pa bo slišal piščalko. Prav tako lahko izvedejo kateterizacijo Eustahijeve cevi, ko v njem ni vstavljen poseben kateter, kar omogoča oceno njegove prehodnosti;

Tudi pacient bo poslan avdiologu, ki bo preveril zaslišanje. Po opravljeni seriji audioloških študij bo zdravnik lahko preveril prepustnost zraka in kosti ter pridobil informacije o poškodbah slušnih okostnic.

Opredelimo natančno lokacijo in razširjenost adhezij in brazgotin, rentgensko slikanje in računalniško tomografijo. Dobljene slike in računalniške slike se uporabljajo za nadaljnjo obdelavo.

Lepilo za vnetje srednjega ušesa: zdravljenje

Naloga, ki je določena predvsem pri zdravljenju adhezivnega vnetja srednjega ušesa, je ponovna vzpostavitev prehodnosti slušne cevi. V ta namen opravite rehabilitacijo nosne votline in obnovite normalno dihanje. Prav tako je potrebno odstraniti edem in vnetje sluznice.

V ta namen izvedite postopek pihanja ali kateterizacije. Pred držanjem nosu je treba očistiti in vkapati kapljice vazokonstriktorja. Oba postopka sta boleča, zato se nosna membrana zdravi z analgetiki. Potek čiščenja je 3-10 sej, ki se izvajajo v 1-2 dneh, kar bo popolnoma odpravilo nakopičen izcedek in ponovno vzpostavilo normalni pritisk v votlini bobniča. Kateterizacija z ušesnim katetrom, ki ji sledi injiciranje zdravil neposredno v srednje uho, prispeva k resorpciji adhezij in odstranitvi edema.

Med zdravili, ki umivajo ušesa z lepilnim vnetjem srednjega ušesa:

  • Hidrokortizon. To je glukokortikoid, to je hormonsko zdravilo. Zavira alergijske reakcije, zmanjšuje vnetje, zavira razvoj vezivnega tkiva;
  • Lidaza. Zdravilna učinkovina je hialuronidaza, razgrajuje hialuronsko kislino in vodi v mehčanje brazgotin, resorpcijo hematomov. Ima adstrigentne lastnosti;
  • Kimotripsin. Aktivno razcepi fibrinske adhezije, ki nastanejo med adherentnim vnetjem, utekočinjajo viskozni izcedek;
  • Deksametazon Močnejši je od hidrokortizona. Ima antialergijske in protivnetne lastnosti.

Kot del zdravljenja so predpisane kapljice vazokonstriktorja.

Priljubljena zdravila, ki zožijo krvne žile, ustavijo sproščanje tekočine, lajšajo otekanje in obnavljajo normalno dihanje:

  • Naftizin;
  • Nazol ali Nazolin;
  • Sanorin.

Zakopane so v vsakem nosnem prehodu po 1-3 kapljic 2-3 krat na dan. Aktivna sestavina teh zdravil je nafazolin nitrat. Uporabljajo se pri boleznih, kot so rinitis, eustahitis, sinusitis, laringitis.

Kako se znebiti hrupa z lepilnim otitisom? Med zdravili, ki se uporabljajo za zmanjšanje tinitusa, je 2% raztopina Novocaina, 75% alkohola, Heksonij, Tropacin, Amizil, Sferofizin. Vstavijo se skozi vbod v bobniču.

Z uporabo balona Politzer, ki se uporablja za pihanje, izvajamo pnevmatsko masažo z izpostavljenostjo padcu tlaka. Tako se stimulira bobnič in njegova mobilnost se ponovno vzpostavi. Pnevmatsko izmenično z pihanjem, kar omogoča izboljšanje rezultata.

Fizioterapevtski postopki imajo pozitiven učinek, kot so:

  • UHF (segrevanje tkiva poteka pod vplivom električnih ali ultrazvočnih vibracij). UHF izboljšuje krvni obtok in druge presnovne procese v zahtevanem območju, prispeva k hitri regeneraciji in okrevanju, odpravi edema in vnetja;
  • mikrovalovna terapija (uporabite elektromagnetna valovanja, ki prav tako prispevajo k pospeševanju gibanja delcev in toplote). Učinek je enak kot pri UHF;
  • notranja elektroforeza. Med elektroforezo se uporablja elektroda, ki oddaja enosmerni tok, in tampon, namočen v zdravilno raztopino in nanesen na uho. Tudi elektrodo lahko namestimo v nos. Tok krepi in podaljšuje učinek zdravila, ki se uporablja kot baktericidna, trostimulativna in protivnetna zdravila (jod, alkohol, destilirana voda, lidaza itd.). Elektroforeza je odlično preprečevanje brazgotin v srednjem ušesu.

Zdravnik izbere metode zdravljenja in individualno opravi potek fizikalnih posegov.

Celovito zdravljenje adhezivnega otitisa, vključno s fizioterapijo, pranjem, pihanjem in masažo v nekaterih primerih pomaga doseči pozitiven rezultat. Seveda, za okrevanje, je treba ozdraviti vse povezane bolezni, znebiti prehlad in kašelj, in reorganizirati usta in nos. Če želite obnoviti dihanje, morate poravnati ukrivljeni septum nosu (če pri tem pride do težav) in odstraniti adenoide. Prav tako ne smete pozabiti na krepitev obrambe telesa s pomočjo kompleksa vitaminov A in E, injekcij aloe.

Konzervativne metode zdravljenja se uporabljajo v začetnih fazah adhezivnega vnetja, če poškodbe sluha niso tako resne. Če so adhezije številne in je gibljivost kosti močno omejena, je potrebno kirurško zdravljenje.

Obstajata dve možnosti za operacije z lepilnim vnetjem srednjega ušesa:

  • timpanotomija (odpiranje bobniča), po katerem se izvaja rehabilitacija timpanuma. Tako se odstranijo adhezije in vrne mobilnost kosti. Nato se ponovno vzpostavi celovitost bobniča. Pomanjkljivost operacije je, da ne pomaga vedno znova vzpostaviti sluh, obstaja pa tudi velika verjetnost ponovitve sluha;
  • protetika Zamenjava slušnih koščic (ali njihovih posameznih delov) je potrebna, če so adhezije in brazgotine prisotne v velikem številu in njihova odstranitev ne pomaga. Pred protezo opravimo tudi timpanotomijo in odstranimo vse patologije iz srednjega ušesa. Takšna operacija z adhezivnim otitisom vam omogoča, da se delno ali popolnoma znebite izgube sluha, vendar obstaja možnost, da ne bo prinesla rezultatov in da se bo zaslišanje še poslabšalo.
v vsebino

Lepilo za vnetje srednjega ušesa: zdravljenje folk zdravil

Tradicionalne metode se priporočajo kot dodatek k standardni terapiji, po posvetovanju z zdravnikom.

Med priljubljene metode zdravljenja folk pravna sredstva lepilo otitis: t

  • decoction lovorovih listov: 5 listov nalijte kozarec vrele vode in dal na ogenj do vrelišča. Odstranite iz toplote in pustite nekaj ur, tako da se juha infundira. Kopati v juho v boleče uho na 3 kapljice 3-krat na dan. Lahko ga vzamete tudi za 1 žličko. trikrat na dan;
  • Sok iz čebule in kapljice natrijevega klorida: sestavine zmešajte v enakih deležih. Postavite 2 kapljici v uho in ga zaprite z bombažno palčko, počakajte četrt ure, nato odstranite vato. Postopek ponovite dvakrat na dan;
  • Zeliščni decoctions: rman, regrat, rdeča trava, meta, Althea koren, kopriva, koren smilje, šentjanževka, dagil, ražnjak, Ledum - vsi so koristni pri zdravljenju adhezivnega vnetja. Lahko jih uporabite enega za drugim ali skupaj sestavite več zelišč. Za 2 žlici mešanice potrebujete pol litra vrele vode. Nalijte juho v termos in pustite čez noč. Koristno je uporabiti notranjost (čez dan morate piti 1 skodelico). Turundochki namočen v travo juho, vstavite v uho kanal za pol ure 1 čas na dan;
  • Obrišite z lokom: ovite naribani čebulo v povoj, pripravite bris. Vstavite ga v boleče uho in pustite na noč.
v vsebino

Posledice in načini preprečevanja vnetja otitisa

Izpuščeno vnetje srednjega ušesa lahko povzroči nepopravljivo izgubo sluha in gluhost. Obstaja tudi verjetnost vrnitve po zdravljenju in prehod v kronično obliko. Zapleti adhezivnega otitisa zahtevajo hujše in dolgotrajnejše zdravljenje.

Da bi preprečili vnetje srednjega ušesa, morate:

  • pravočasno in ustrezno zdraviti gnojni vnetje srednjega ušesa, kot tudi virusne in nalezljive bolezni. Izvajanje njihovega preprečevanja;
  • nežno pihnite nos, tako da tekočina ne pride iz nosu v uho;
  • krepitev imunskega sistema;
  • bodite previdni pri čiščenju ušes, da ne poškodujete bobna;
  • se izogibajte prepihu in podhladitvi, po kopanju previdno obrišite ušesa.
v vsebino

Lepilo za vnetje srednjega ušesa

Adhezijski vnetje srednjega ušesa je kronični vnetni proces v srednjem ušesu, ki vodi do tvorbe adhezij in veznih tkiv, kar povzroča slabšo prehodnost slušne cevi in ​​mobilnost slušnih okostnic. Lepilni vnetje srednjega ušesa se kaže v pojavu hrupa v ušesu in poslabšanju sluha, ki se sčasoma poslabša. Obvezni diagnostični testi za sumljivega vnetja srednjega ušesa so ENT pregled, otoskopija, avdiometrija, slušna prehodnost slušne cevi in ​​impedance. Terapevtski ukrepi za lepilni vnetje srednjega ušesa so uvedba proteolitičnih encimov, lidaze, hidrokortizona in fizioterapije. S svojo neučinkovitostjo, kirurškim zdravljenjem (timpanotomija, timpanoplastika) je indiciran slušni aparat.

Lepilo za vnetje srednjega ušesa

Srednje uho vključuje slušno cev in timpanično votlino, v kateri se nahajajo slušne kosti (stremena, malleus in inus). Vtisna votlina je ločena od slušne cevi z bobnom, ki prenaša zvočne vibracije na slušne kosti. Nato vibracije skozi kosti preidejo v strukture notranjega ušesa, ki so odgovorne za zaznavanje zvoka in prenos zvočnih signalov skozi slušni živec v ustrezen del možganov.

Izguba sluha z adhezivnim vnetjem srednjega ušesa je povezana z zmanjšanjem mobilnosti slušnih okostnic in bobnastega ušesa, kar vodi do kršitve mehanizma prenašanja zvoka od bobničnika do polžev notranjega ušesa. Vendar pa lahko dolgotrajno lepljivo vnetje srednjega ušesa sčasoma povzroči moteno zaznavanje zvoka zaradi zmanjšanja občutljivosti lasnih celic na endolimfne vibracije in zmanjšanje impulzov, ki izhajajo iz njih v možgane.

Vzroki vnetja srednjega ušesa

Najpogostejši vzrok adhezivnega vnetja srednjega ušesa je predhodni eksudativni ali kataralni neperforirani otitis, kronični tuboentitis. Razvoj adhezivnega vnetja srednjega ušesa po teh boleznih lahko sproži iracionalno antibiotično zdravljenje. Zaradi razrešitve vnetnega procesa in resorpcije eksudata, ki se nabere v timpanični votlini, ostanejo v njem fibrinski pramenovi in ​​tvorijo vezivnega tkiva in vezne trakove. Slednji so pleteni okoli slušnih koščic in pritrjeni na bobnič, ki blokira mobilnost teh struktur, kar je potrebno za normalno prevajanje zvoka. V tem primeru se lahko v slušni cevki oblikujejo tudi adhezijske in pramenske vezi, kar vodi v kršitev njegove prehodnosti.

V klinični otorinolaringologiji ni običajno, da se pojavijo lepljivi vnetji vnetji usti brez predhodnega akutnega ali kroničnega otitisa. V takšnih primerih so vzrok njegovega razvoja različni patološki procesi, ki ovirajo prehodnost slušne cevi in ​​preprečujejo normalno prezračevanje votle votline. Med njimi so: akutne bolezni zgornjih dihalnih poti (ARVI, faringitis, traheitis, laringitis), kronični tonzilitis, adenoidi, kronični vnetni procesi paranazalnih sinusov in nosna votlina (sinusitis, sinusitis, rinitis), hipertrofične spremembe v spodnjem nosu, grlu in tumorjih v votlini. nos, ukrivljenost nosnega pretina.

Simptomi adhezivnega otitisa

Glavne pritožbe, ki jih ima bolnik z lepilnim vnetjem srednjega ušesa, so postopno poslabšanje sluha in prisotnost hrupa v ušesu. Z anketiranjem v zgodovini takih bolnikov je možno ugotoviti že omenjeni akutni ali kronični otitis. Študija sluha z lepilnim vnetjem srednjega ušesa določa prevodnost narave izgube sluha - izguba sluha zaradi kršenja zvoka.

Klinični simptomi adhezivnega vnetja srednjega ušesa so majhni in podobni sliki drugih bolezni ušesa. Zato je za diagnosticiranje vzroka ugotovljenih sprememb v sluhu potrebno izvesti številne diagnostične ukrepe in izključiti druge patološke procese, ki vodijo do prevodne izgube sluha (žvepleni čepi, travmatske poškodbe struktur srednjega ušesa, tuboiditis, otoskleroza itd.).

Diagnoza otitisa

Diagnostični pregled za adheziološki vnetje srednjega ušesa vključuje vizualni pregled otorinolaringologa, določitev prehodnosti Eustahijeve cevi, otoskopijo, mikroskopijo, avdiometrijo, impedanmetrijo, endoskopsko kateterizacijo slušne cevi.

Vodenje avdiometrije pri bolnikih z adhezivnim vnetjem srednjega ušesa kaže na zmanjšanje sluha različne stopnje do popolne gluhost. Da bi določili prehodnost slušne cevi, jo preizkusimo s pihanjem skozi Politzer. Pri adhezivnih vnetjih srednjega ušesa ponavadi pride do rahlega izboljšanja sluha ali pa sploh nima učinka. Vendar pa to ni vedno nedvoumno pokazatelj oslabljene prehodnosti. Za dokončno potrditev takšnih kršitev lahko uporabimo kateterizacijo cevi z nadzorom otoskopa.

Najpomembnejša točka pri diagnozi lepilnega vnetja srednjega ušesa je identifikacija značilne otoskopske slike bolezni. Otoskopija (enostavna in povečana) določa depresijo bobniča, motnost in prisotnost rdečih sprememb, v nekaterih primerih pa povzroča deformacijo membrane. V votlini slušne cevi se vizualizirajo tudi preje in adhezije, ki včasih popolnoma obliterirajo njen lumen.

Študija mobilnosti bobniča in slušnih koščic poteka v okviru akustične impedance. Študija je sestavljena iz kondenziranja in praznjenja zraka v slušni cevi, zaradi česar se vtakne in poravna bobnič. Pri adhezivnem vnetju srednjega ušesa je gibanje membrane omejeno ali popolnoma odsotno, akustični mišični refleksi niso povzročeni.

Zdravljenje adherentnega otitisa

Prvi korak pri zdravljenju adhezivnega vnetja srednjega ušesa je odprava dejavnikov, ki vodijo v slabšo prehodnost slušne cevi. Sem spadajo sanacija nazofarinksa in nosnih sinusov, adenotomija pri otrocih, ponovna vzpostavitev normalnega nosnega dihanja (odstranitev ukrivljenosti nosnega septuma in hipertrofija turbinata).

Pozitiven učinek na adhezivni vnetje srednjega ušesa ima tečaj pihanja na Politzerju v kombinaciji s pnevmatsko masažo bobničnika. Uporabljena transstubarna uvedba skozi kateter hidrokortizon, acetilcistein, kimotripsin, hialuronidaza. Za stimulacijo obrambnih reakcij telesa pri bolnikih z adhezivnim vnetjem srednjega ušesa je priporočljiva parenteralna uporaba aloe, steklastega telesa, vitamina B, ATP itd.

Zdravljenje z adhezivnim vnetjem srednjega ušesa običajno dopolnjuje fizioterapevtsko zdravljenje. Uporabljamo UHF, mikrovalovno terapijo, ultrazvočno masažo slušnih valjev, blatno terapijo. Z endouralno ultrafonofrezo in elektroforezo dajemo kalijev jodid in hialuronidazo.

Pogosto je konzervativno zdravljenje adhezivnega vnetja srednjega ušesa neučinkovito. V takih primerih in s progresivno izgubo sluha je indicirano kirurško zdravljenje. Opravljanje timpanotomije z disekcijo ožilja-adhezivnih pramenov in obnavljanjem mobilnosti slušnih koščic z adhezivnim povprečnim otitisom pogosto povzroči le začasen rezultat, saj se po operaciji v večini primerov ponovno pojavijo adhezije. Timpanoplastika je bolj učinkovita pri nadomestitvi slušnih koščic z umetnimi. Starejši bolniki in z dvostranskim adhezivnim vnetjem srednjega ušesa z izrazito izgubo sluha so prikazani slušni pripomočki.

Napoved

Prognostična vrednost v primeru adhezivnega vnetja srednjega ušesa ima razširjenost in globino fibrinusno-striktnih sprememb, ki se pojavljajo v strukturah srednjega ušesa. Na žalost so te spremembe nepopravljive in jih je mogoče ustaviti. Čim prej je bilo mogoče ustaviti proces, tem manj izrazita izguba sluha bolnika bo posledica bolezni. V naprednejših primerih, pri dolgotrajnem poteku bolezni, neustreznem ali prezgodnjem zdravljenju, je lahko posledica adhezivnega vnetja srednjega ušesa popolna ankiloza (togost) sklepov slušnih okostnic, ki povzročijo gluhost.

Adhezijski otitis

Lepilo vnetje srednjega ušesa - vnetje srednjega ušesa, ki ga spremlja tvorba vlaknastega tkiva, adhezije, okvare sluha.

Pri neugodnem poteku zdravilnega procesa s kataralnim, seroznim, eksudativnim otitisom se v timpanični votlini oblikuje povezovalno vlaknasto tkivo, nastanejo adhezije, nastanejo grobi brazgotini, gibljivost slušnih okostnic, moten bobnič.

Nastajanje grobe brazgotine vodi do prevodnega sluha, poslabšanja zvoka. Dolgotrajno vnetje vpliva na zvočno zaznavno funkcijo organa sluha.

Razlogi

Lepilo - iz lat. adhaesio - lepljenje.

Adhezijski vnetje se pojavi v ozadju kataralnega, seroznega, eksudativnega vnetja z zapoznelim obnavljanjem prehodnosti slušne cevi.

Bolezen se pojavi tudi po akutnem gnojnem otitisu s perforiranim bobničem. Pri hitrem spontanem zlivanju membrane se del gnojne vsebine votline srednjega ušesa ne izprazni in povzroči nastanek brazgotin.

Pri seroznem vnetju brez perforacije bobničev sluznica postane osnova za nastanek lepljivega ušesa.

Pri dolgotrajnem akutnem ali ponavljajočem se ponavljajočem se poslabšanju kroničnega otitisa se tekočina, ki se nabere v votlini srednjega ušesa, ne raztopi popolnoma, ostanejo vezni tkivi - fibrin.

Vezivno tkivo tvori grobe brazgotine, zgostitve, mostove med slušnimi okostnicami, timpanično membrano, stene votline srednjega ušesa.

Adhezije rastejo v votlino srednjega ušesa, Eustahijeva cev, krši prevodnost zvoka, vodi do togosti slušnih koščic, kar negativno vpliva na uho. Pacienta moti prenašanje zvoka, pride do izgube sluha, ki napreduje, ko se postopek lepila poveča.

Otoskopija srednjega ušesa razkriva rdeče spremembe, ki povzročajo retrakcijo, deformacijo bobničnika. Scar tkivo krši prehodnost slušne cevi, kar vodi do kršitve pritiska v votlini srednjega ušesa, pojav hrupa v ušesu.

Med slušnimi kostmi se oblikuje brazgotinasto tkivo, ki povzroči ankiliziranje (spajanje). Nastane ankiloza stapes, razvije se timpanoskleroza. Plodovi timpanoskleroze v timpanični votlini so znak lepilnega otitisa.

Vzrok adhezije in pojav adhezivnih bolezni srednjega ušesa je lahko kronični tubo-otitis, ki ga spremlja slaba prehodnost slušne cevi, faringitis, laringitis, adenoide, sinusitis in tonzilitis.

Simptomi

Glavni simptomi adhezivnega vnetja srednjega ušesa so okvare sluha, ki jih spremlja nizkofrekvenčni hrup v ušesu. Slabost sluha se pojavi kot prevodna, ko se mehanska prevodnost zvočnih vibracij v ušesni votlini poslabša.

Pri postavljanju diagnoze je diferenciacija posebnega pomena, saj simptomi adhezivnega vnetja ušesa sovpadajo z znaki otoskleroze, prisotnostjo akumulacije ušesa v ušesnem kanalu, mehanskimi poškodbami.

Diagnostika

Pri diagnozi lepljivega vnetja srednjega ušesa se uporablja metoda merjenja impedance, ki omogoča določitev stopnje skladnosti bobniča.

Študije se izvajajo tudi pnevmatski lijak Sigle. Med študijami z adhezivnim vnetjem se ugotovi omejitev mobilnosti timpanične membrane.

Če izpihovanje Eustahijeve cevi z metodo Politzer ne uspe, se pacienta kateterizira s spremljanjem ukrepov z otoskopom.

Vdor zraka v votlino srednjega ušesa spremlja piskajoči zvok. Ko je slušna cev popolnoma zaprta z adhezijami, kateterizacije ni mogoče izvesti.

Zdravljenje

Lepilo za vnetje srednjega ušesa z dolgoročno okvaro sluha je težko zdraviti z zdravili, fizioterapevtski postopki so neučinkoviti.

Sredstva konzervativne terapije se uporabljajo samo kot vzdrževalna terapija.

Glavne metode zdravljenja adhezivnega otitisa so:

  • kirurški poseg za seciranje adhezij, obnovitev mobilnosti slušnih kožic - timpanotomija;
  • protetika - zamenjava slušnih koščic z umetnimi.

Z neučinkovitostjo kirurškega zdravljenja se pacient pošlje avtorju za izbiro slušnega aparata.

Zdravljenje z zdravili

V zgodnji fazi lepilnega vnetja se bolniku predpisujejo injekcije vitaminov skupine B, steklastega telesa, aloe, actovegin, ATP.

Za izboljšanje elastičnosti adhezije v slušni cevki, lidazu, fluimucil, kimotripsin, se injicira hidrokortizon, da se prepreči širjenje procesa nastajanja adhezij na Eustahijevo (slušno) cev.

Metoda Politzera

Pozitivni učinek zdravljenja je opažen pri predpisovanju poteka pihanja slušne cevi po metodi Politzera.

Postopek spremljamo z otoskopom, pri katerem se v uho bolnika vstavi eno oljčno masko, druga pa mu vstavi oljko v uho.

Kateter pritrjen na balon je vstavljen v bolnikovo nosnico. Nasprotna nosnica je vpeta, bolnik je pozvan, da izgovori »parnik«. V trenutku izgovarjanja poudarjenega zloga je hruška stisnjena.

Če ima bolnik akustično cevko brez adhezij, zrak prosto prehaja, zdravnik bo slišal šumenje zvoka v oljki otoskopa.

Z uporabo lijaka Zigle izvajamo pnevmatsko masažo timpanične membrane. Posebna naprava na bobnu deluje s silo, ki je pod nadzorom pretoka zraka.

Posledično se izboljša mobilnost bobničev, preprečuje se nastanek brazgotin in adhezij.

Fizioterapija za lepilni vnetje srednjega ušesa

Celovito zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami izboljša bolnikovo dobro počutje, zmanjša hrup v ušesu, vendar praviloma ne zagotavlja popolnega okrevanja.

Fizioterapevtski postopki se izvajajo po tečajih, najbolj učinkoviti so:

  • fonoforeza kalijevega jodida, lidazija;
  • obdelava z visokofrekvenčnimi tokovi;
  • elektroforeza;
  • ultrazvočno delovanje;
  • blatna terapija

Operacija timpanotomije

Če ni rezultat zdravljenja s konzervativnimi metodami v primeru dvostranskega adhezivnega otitisa, se bolniku predpiše operacija timpanotomije (myringotomy). Operacija se izvaja pod nadzorom medicinskega mikroskopa s posebnimi orodji.

Med operacijo timpanotomija odpre bobnič, ki omogoča odprt dostop do slušnih kožic v votlini srednjega ušesa.

Operacija vam omogoča, da se znebite kopičenja tekočega izcedka v timpanični votlini, odpravite adhezije, ponovno vzpostavite funkcionalnost bobniča, slušne kosti.

Ne vedno, da delovanje timpanotomije daje 100% pozitiven rezultat. Zaradi visoke aktivnosti adhezijskega procesa, zlasti pri otrocih, se po operaciji ponovno oblikujejo brazgotine, ki deformirajo bobnič, kar povzroča okvaro sluha.

Za izboljšanje prehodnosti slušne cevi in ​​ustavitev razvoja adhezij v nekaterih primerih je nemogoče. V takih primerih se zatečejo k zamenjavi slušnih koščic z umetnimi in opravijo umetno prezračevanje skozi zunanji slušni kanal.

Če je lepilni postopek dvostranske narave, pacient prevzame slušni aparat.

Zapleti

Adhezijski proces z adhezivnim otitisom povzroči kršitev zvočno-prehodne funkcije. Z neugodnim potekom bolezni se poslabša sluha sposobnost sluha.

Izpuščeno vnetje srednjega ušesa vodi do izgube sluha, v hujših primerih do gluhosti.

Preprečevanje

Preprečevanje adhezivnega otitisa je reden pregled otorinolaringologa za vsako vnetno bolezen srednjega ušesa 6 mesecev po bolezni.

Bolniki s kroničnim otitisom morajo biti v ambulanti in opraviti nadaljnji pregled vsaj enkrat na leto.

Da bi preprečili adhezivni otitis, je treba takoj odpraviti žarišča okužbe v ustih, nazofarinksu in ušesih.

Napoved

Spremembe srednjega ušesa z adhezivnim otitisom so nepovratne. Z zgodnjo diagnozo je mogoče ustaviti nastajanje adhezij, spajanje slušnih kož, okvaro sluha.

Adhezijski otitis

Vsaka vnetna bolezen daje bolniku veliko neugodja. V srednjem ušesu se razvije lepilo. Zato pogosto povzroča hude zaplete. Najpogosteje je to trajna izguba sluha. Zahvaljujoč dosežkom medicine se diagnoza bolezni hitro izvede in zdravljenje je kakovostno. Ampak to je mogoče le s pravočasno pomočjo.

Na kratko o bolezni

Razumljivo je, kaj je adhezivni otitis po imenu, ki ga je ta bolezen dobila od latinske besede "adhaesio" (drži se skupaj). Mednarodna klasifikacija IBC 10 pravi, da ima adhezivni otitis kodo H74.1. Glede na patogenezo bolezni je posledica dolgotrajne stagnacije tekočine v votlini srednjega ušesa.

Z napredovanjem patološkega procesa pride do kršitve prehodnosti Eustahijeve cevi, ki vodi od ušesa do nosu. Posledično se oblikujejo adhezije in območja z veznim tkivom.

Nastajanje fibroze v slušni cevki prispeva k zožitvi njegovega lumna. Zato slušne kostnice izgubijo sposobnost aktivnega premikanja in poslabšanje prevoda zvokov.

Otitis media v obliki lepila ima več vrst. Razlikujejo se po resnosti kliničnih manifestacij. Otorinolaringologi razlikujejo takšne stopnje bolezni:

Za prvo fazo so značilne manjše spremembe bolnikovega stanja. Majhno število adhezivnih formacij redko povzroča anksioznost pri bolnikih. Zato se patološki proces pogosto zazna v zapostavljenih oblikah.

Z napredovanjem patološkega procesa postane resnost zmerna. V tem primeru obstaja ukrivljenost bobničev zaradi tvorbe fibrinskih filamentov. Zaradi tega se zmanjša elastičnost njenih tkiv in poslabša sluh.

V hudi fazi rastejo vlaknate formacije, kar povzroča nadaljnje atrofične procese v ušesu. Nastala brazgotina na bobniču prispeva k patološkim procesom v slušnih kosteh.

Zdravljenje adhezivnega otitisa je odvisno od resnosti bolezni. Na zadnji stopnji ni mogoče vrniti normalnega sluha. Terapija lahko le ustavi napredovanje nastajanja adhezij.

Vzroki za lepilne medije Otitis

V 75% primerov pred adhezijami v ušesu sledi kronični eustahitis (tubo-otitis), neperforativna oblika akutnega vnetja v ušesu (kataralna ali eksudativna), ki se ne zdravi. Po koncu vnetnega procesa ostanejo že tvorjeni fibrinski filamenti v tkivih bobničnika. Zbijanje takšnih patoloških formacij prispeva k sprijemanju in razvoju kronične oblike adhezivnega otitisa.

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročijo, da se adhezivni vnetje srednjega ušesa pojavi brez zgoraj omenjenih prejšnjih bolezni ušesa. V takih primerih je bolezen povzročena z nalezljivimi boleznimi zgornjih dihal. Te vključujejo naslednje bolezni:

  • laringitis;
  • ARVI;
  • vnetje v maksilarnih sinusih;
  • adenoidna vegetacija;
  • traheitis;
  • sinusitis;
  • tumorski procesi v tkivih nazofarinksa in nosu;
  • faringitis;
  • kronični tonzilitis;
  • rinitis.

Patologije bronhopulmonarnega sistema in ukrivljenost nosnega septuma, povečanje spodnjih lupin nosu postajajo pogosti etiološki dejavniki pri razvoju adhezivnih sprememb v ušesu. Včasih pride do poškodb ušes zaradi adhezivne bolezni srednjega ušesa. Takšni pogoji povzročajo vnetje ušesa zaradi trajnih kršitev prezračevanja votle votline.

Značilni klinični simptomi

Intenzivnost simptomov je odvisna od resnosti patološkega procesa v tkivih srednjega ušesa. Med glavnimi boleznimi, ki jih povzročajo lepilni vnetje srednjega ušesa, prevladujejo znaki: t

  • postopna progresivna izguba sluha;
  • bolečinski sindrom;
  • stalni ali periodični hrup v ušesu.

Zaradi prekomernega razvoja vezivnega tkiva in deformacije bobničev se bolniki pogosto pritožujejo zaradi "streljanja" v uho. Z napredovanjem patološkega procesa v mikro sklepih med slušnimi okostnicami se poslabša izguba sluha. Med sekundarnimi manifestacijami oddaja letargijo, povečano skupno telesno temperaturo, glavobol, motnje spanja. Podobne pritožbe so pogostejše pri otrocih ali oslabljenih bolnikih.

Majhno število simptomov onemogoča natančno diagnozo, ki bi temeljila le na kliničnih manifestacijah. Zato je treba adhezivni vnetje srednjega ušesa razlikovati od otoskleroze ali travmatskega vnetja ušesa.

Diagnostika

Za ustrezno zdravljenje je potrebna ustrezna diagnoza. Za to morate upoštevati klinične manifestacije, anamnestične podatke in rezultate dodatnih metod raziskovanja in pregleda zdravnika-otolaringologa.

Instrumentalna diagnoza bolezni temelji na obnašanju takih preiskav:

  1. Otoskopija.
  2. Magnetna resonanca (MRI).
  3. Določanje prehodnosti Eustahijevih cevi.
  4. Avdiometrija.
  5. Impedanemetrija (vključuje timpanometrijo in akustično refleksometrijo).
  6. Endoskopska kateterizacija Eustahijeve cevi.
  7. Računalniška tomografija (CT).

Otoskopija omogoča vizualizacijo votline srednjega ušesa. Pri patologiji bodo opazili takšne spremembe:

  • deformirana motna membrana za timpanijo, po možnosti z umikanjem v sredini;
  • cicatricialne spremembe z zaprtjem ustja Eustahijeve cevi;
  • vlaknate vrvice in adhezije v lumnu kanala v srednjem ušesu;
  • kopičenje kalcijevih soli na površini membrane, atrofične spremembe v njenih tkivih.

S pomočjo magnetne resonance in računalniške tomografije je mogoče določiti stanje struktur srednjega ušesa, ki so nedostopne za študij med rutinskim pregledom. Razkrila je resnost bolezni in resnost adhezije. Pri avdiometriji otorinolaringolog oceni, kako močno je razvita disfunkcija sluha.

Preostanek Eustahijeve cevi se določi s preskusom, ki piha na Politzerju. V primeru adhezivnega procesa z vnetjem ušesa po posegu je malo ali nič izboljšanja sluha. Za potrditev opravite kateterizacijo pod nadzorom otoskopije.

Impedancemetrija se izvaja tako, da se preveri gibljivost bobniča in sklepov slušnih okostnic. Timpanometrija temelji na spremembi zračnega tlaka na bobniču in določanju njegove odpornosti. Z akustično refleksometrijo se zabeleži reakcija intraurnih mišic na zvočni dražljaj. V primeru adhezivnega otitisa pride do zmanjšanja ali odsotnosti refleksov in povečanja odpornosti bobničnika.

Zdravljenje adhezivne bolezni srednjega ušesa

Lepilo za vnetje srednjega ušesa je bolezen, ki jo je težko zdraviti. Končni rezultat je odvisen od njegove pravočasnosti in ustreznosti. Otolaryngologists priporočajo, najprej za odpravo dejavnikov, ki je povzročila motnje v kroženju zraka v Eustahijevi cevi. V ta namen se izvajajo naslednji postopki:

  1. Nadaljevanje nosnega dihanja.
  2. Odstranjevanje adenoidne vegetacije.
  3. Sanacija obnosnih sinusov, nosne votline in nazofarinksa.

Sprejetje takšnih ukrepov je učinkovito v primeru začetne stopnje razvoja patološkega procesa. Če se pojavijo okrnjene okvare, so taki postopki potrebni za preprečitev poslabšanja procesa. Čiščenje po Politzerju v kombinaciji s pnevmatsko masažo bobniča zagotavlja dober učinek.

Zdravljenje z zdravili je uvedba skozi posebno cevko zdravil v votlino slušne cevi. Najpogosteje uporabljena orodja:

"Hidrokortizon" bo odstranil zabuhlost. Preostala zdravila so namenjena cepljenju vlaknastih formacij. Za povečanje obrambe telesa, otorinolaringologi svetujejo bolnikom, da jemljejo vitaminske komplekse z zadostno vsebnostjo vitaminov B, ATP. Uporabna je tudi parenteralna uporaba biostimulantov:

Zaradi elektroforeze in ultrafoneforeze se izvaja "hialuronidaza" in kalijev jodid. Zdravljenje z zdravili je treba izvajati skupaj s fizioterapevtskimi postopki. Najpogosteje se uporabljajo takšne metode:

  • UHF;
  • ultrazvočna masaža slušne cevi;
  • mikrovalovna terapija;
  • hirudoterapija;
  • blatna terapija

V večini primerov konzervativno zdravljenje brez uspeha. To je pogosto povezano s pozno prošnjo za pomoč. V takih primerih je potrebna kirurška intervencija. Hkrati se slušne okostnice nadomestijo z umetnimi - timpanoplastiko. S hitrim napredovanjem gluhosti je potreben slušni aparat.

Med timpanotomijo se v bobniču tvori majhen zarez. Skozi to luknjo, kirurg odstrani adhezije in vlaknene vrvice iz votline srednjega ušesa, s čimer osvobodi slušne kosti. Zbrani gnoj se izloči skozi kateter, nato pa zvočno cev obdelamo z antiseptiki. Vendar ta metoda terapije ne zagotavlja trajnega učinka. Sčasoma se bobnič ponovno deformira in simptomi se povrnejo.

Možni zapleti

Pri nepravilnem ali poznem zdravljenju nastanejo resne posledice. Povzročajo poslabšanje bolnikovega stanja. Če ni ustreznih ukrepov za odpravo nekaterih od njih, obstaja nevarnost za življenje.

Najpogostejši zapleti adhezivnega otitisa srednjega ušesa so izguba sluha in gluhost. Poleg tega ima patologija včasih naslednje posledice: t

  1. Mastoiditis.
  2. Nevritis slušnega živca.
  3. Labirintitis.
  4. Absces možganov.
  5. Sepsa

Kljub temu, da gluhost daje bolniku nelagodje, ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje, kar pa ne velja za sepso ali absces. Z razvojem abscesa se v kapsuli v možganih nabira gnoj in lahko povzroči različne simptome. Takšna bolezen v 10% vodi do smrti, v 30% - do bolnikove invalidnosti.

Pri sepsi se okužba širi skozi krvni obtok na vse organe. Tako širjenje povzroča poškodbe vseh telesnih sistemov, možen je tudi septični šok. Smrtnost v tem stanju - 90%.

Nevritis slušnega živca se kaže v vnetju, ki prispeva k razvoju atrofično-degenerativnih sprememb v tkivih vlaken. Patologija poslabša disfunkcijo sluha.

Napovedan lepilni vnetni medij

Za določitev napovedi za to bolezen so pomembni številni dejavniki. Med njimi, resnost procesa, pravočasnost in pravilnost zdravljenja, skladnost s priporočili zdravnika, prisotnost negativnih posledic. Prognoza je ugodna za bolnike, ki so prišli strokovnjaku pravočasno. V tem primeru zdravnik s pomočjo pravilne terapije uspe ustaviti razvoj otitisa.

Če so bile patološke fibro-citatne spremembe pogoste, je možen neželen izid - gluhost ali gluhost. To je posledica nepopravljivosti kršitev. Tudi slaba prognoza za bolnike, ki se niso mudi, da bi obiskali zdravnika ali niso upoštevali njegovih priporočil. V tem primeru je okorelost sklepov slušnih koščic in posledica gluhost.

Nasveti za zdravljenje in preprečevanje

Da bi preprečili adhezivni otitis, je pomembno odpraviti dejavnike, ki prispevajo k pojavu bolezni. Med njimi so vnetni procesi, ki se razvijajo v votlini srednjega ušesa in v drugih ENT-organih. Glavni preventivni ukrepi so: t

  1. Pravočasno zdravljenje akutnega katarilnega ali eksudativnega vnetja srednjega ušesa.
  2. Skladnost bolnika z zdravnikovimi priporočili za jemanje zdravil.
  3. Izvajanje rehabilitacije ušesne votline v primeru gnojnega vnetnega procesa.
  4. Ohranite imunski sistem.

Prav tako je treba vedeti, da pravilna prehrana spodbuja obrambo telesa. Z razvojem kakršnih koli bolezni, ki prizadenejo ORL organe ali zgornje dihalne poti, se morate posvetovati z zdravnikom, da preprečite moteno prezračevanje votlega timpaničnega ustja.

Lepilo za vnetje srednjega ušesa je treba pravočasno diagnosticirati. Od tega je odvisno učinkovitost zdravljenja in prognoza za bolnika. Ne morete samozdraviti in se zateči k metodam tradicionalne medicine. Osnova patoloških ostankov bo kmalu pripeljala do nepopravljivih posledic. Samo izkušen otolaryngolog bo izbral optimalno terapijo, ki bo zaščitila pred neprijetnimi in nevarnimi posledicami.

Lepilo za vnetje srednjega ušesa: simptomi in zdravljenje bolezni

Lepilo vnetje srednjega ušesa je nevaren vnetni proces, ki lahko povzroči izgubo funkcionalnosti organa sluha. Kako prepoznati začetek te bolezni? Kako ravnati z adhezivnim otitisom?

Značilnost bolezni

Za adhezivno obliko otitisa je značilna oslabljena prehodnost v Eustahijevi cevki pri vnetjih različnih lokacij. Zaradi adhezivnih procesov se stene votlin in kanalov držijo skupaj, izgublja se mobilnost slušnih koščic. Glede na te spremembe se pri bolnikih pojavijo težave z zvočnim prevajanjem.

Adhezije se lahko pojavijo tudi pri dolgotrajnem poteku akutne oblike otitisa ali v ozadju ponovitve kroničnega tipa bolezni. Gnojne mase, ki so se nabrale v votlini srednjega ušesa, niso povsem evakuirane v slušni kanal, kar vodi do nastanka niti veznega tkiva. Fibrin ustvarja grobe brazgotine v organu sluha in sčasoma imobilizira slušne kosti in membrano bobniča.

S tem, ko bolezen napreduje, sindrom "lepljivega ušesa" presega njegovo lokacijo - adhezije se razširijo na sosednja območja, pri čemer je najpogosteje prizadeta Eustahijeva cev. Kršitev funkcionalnosti tega oddelka ENT sistema vodi do umikanja timpanične membrane v srednji votlini, njene postopne deformacije zaradi dolgotrajnega raztezanja in izgube mobilnosti.

Vsi ti patološki procesi vodijo k postopnemu poslabšanju funkcionalnosti organa sluha. Zaradi izgube mobilnosti slušnih okostnic in bobničev ter prekomerne rasti sten srednje votline, bolniki z adhezivnim otitisom razvijejo progresivno izgubo sluha.

Vzroki za patologijo

Bolezen se lahko pojavi v ozadju naslednjih vnetnih procesov ENT sistema:

  • kronični tubotitis;
  • eksudativni vnetje srednjega ušesa;
  • podaljšani kataralni otitis;
  • faringitis;
  • laringitis;
  • vnetje adenoidov;
  • sinusitis;
  • tonzilitis;
  • ukrivljenost nosnega pretina;
  • hipertrofija nosnih conhas;
  • tumorji lokalizirani v nazofarinksu.

Adhezivni tip otitisa je lahko posledica vnetja v organu sluha in lahko deluje kot samostojna ušesna bolezen, ki jo izzovejo nalezljivi procesi v nazofarinksu ali patološka stanja, ki povzročajo nizko prepustnost Eustahijeve cevi (ukrivljenost nosnega septuma, hipertrofija nosnih kosti).

Simptomi bolezni

Ker lahko brazgotine in zlepljenje med adhezivnim otitisom znatno poslabšata kakovost zaznavanja zvoka in povzročijo izgubo sluha, je pomembno pravočasno prepoznati bolezen in razlikovati adhezivni otitis od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome.

Ko se adhezivni vnetji ne pojavijo posebni simptomi, bolezen spremljajo "tradicionalni" znaki izgube sluha:

  • bolniki redko imajo vročino;
  • iz slušnega kanala praktično ni izpustov;
  • ni bolečine;
  • obstaja postopna postopna izguba sluha;
  • s povečanjem kakovosti zaznavanja zvoka se povečuje subjektivni tinitus.

Pri otrocih so simptomi bolezni svetlejši kot pri odraslih.

Torej, v ozadju hrupa in izgube sluha, lahko dojenčki izgubijo apetit, letargijo in povečajo temperaturo zaradi zastrupitve. Otrok lahko ponoči moti in se znoji.

Ker se adhezivni vnetje srednjega ušesa pri otrocih najpogosteje pojavlja v ozadju vnetnih organov ENT, se sočasnim simptomom zastoja ušesa dodajo naslednji simptomi:

  • zamašen nos;
  • vneto grlo;
  • nelagodje pri kihanju.

Edini znak, s katerim lahko otorinolaringolog ugotovi, da se pri odraslem ali otroku razvije odrasli vnetje srednjega ušesa, se pojavi prevodna izguba sluha zaradi zmanjšanja mobilnosti slušnih okostnic in bobniča.

Fazni lepljivi otitis

Strokovnjaki razvrstijo potek adherentnega vnetja srednjega ušesa v faze, pri katerih se v organu sluha pojavijo določene specifične spremembe.

  1. Akutna faza adhezivnega vnetja dišav ponavadi traja dolgo časa. V tem obdobju se eksudat nabira v votlini timpanije, ki nima časa za evakuacijo od tam vzdolž slušne cevi. Oslabitev prezračevanja ENT sistema in nezadostna intenzivnost odtoka množic vodita v njihovo zgostitev. Fibrinski filamenti, ki nastanejo v viskoznem eksudatu, vežejo slušne kosti in jih imobilizirajo. Zaradi teh procesov se pojavi prevodna izguba sluha.
  2. Kronična faza se pojavi zaradi zanemarjanja povečane izgube sluha in pomanjkanja ustreznega zdravljenja bolezni. Viskozne mase, ki delujejo na sluznice, povzročajo adhezivne procese na njihovi površini. Brazgotine se pojavijo na stenah votline, vezivno tkivo se aktivno širi, kar vodi do lepljenja nasprotnih delov votline med njimi.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo bo strokovnjak pomemben za zbiranje popolne zgodovine pacienta. Med raziskavo bo otorinolaringolog zanimal epizode prehladov, prisotnost otitisa v zgodovini bolezni in trajanje njihovega poteka. Za Lauro je pomembno tudi vedeti, kateri spremljevalni simptomi spremljajo izgubo sluha in pojav subjektivnega hrupa v ušesu.

Diagnoza adhezivnega otitisa poteka po standardni shemi:

  1. Otoskopija vam omogoča, da ocenite stanje bobničnika: prisotnost umika, deformacije in stopnjo brazgotin membrane.
  2. Stopnja skladnosti membrane v bobniču se ocenjuje z merjenjem impedance in lijakom Siegle.
  3. Timpanometrija se uporablja za ocenjevanje stopnje mobilnosti bobničev in funkcionalnosti sklepov, ki povezujejo slušne kosti.
  4. Za določitev stopnje izgube sluha se izvedejo preizkusi avdiometrije in vilice.
  5. Specialist lahko zabeleži prisotnost adhezij v votlini bobna s pihanjem slušnih cevi.
  6. Da bi pojasnili resnost lepila in procesov brazgotine, bo otolaringolog zahteval rezultate CT in MRI temporalne kosti v prizadetem ušesu.

Zdravljenje adherentnega otitisa

Zdravljenje adhezivnega vnetja srednjega ušesa je namenjeno zaustavitvi razvoja ireverzibilnih adhezivnih in cicatricialnih procesov, vendar pa ni več mogoče obnoviti sluha pri bolnikih z zdravili. Poleg tega strokovnjaki še vedno niso našli zajamčene metode, kako se znebiti patološkega stanja - zato je pomembno, da se pravočasno obrnete na zdravnika in začnete z zdravljenjem. Začeti lepilni vnetje srednjega ušesa lahko povzroči popolno izgubo sluha.

V akutni fazi se bolezen zdravi z naslednjimi ukrepi in zdravili:

  • za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti slušne cevi se v skladu s Politzerjem izvedejo sanacija in odpihnitev nazofarinksa in sinusov;
  • antihistaminiki in vazokonstriktorske kapljice za nos pomagajo povečati lumen slušne cevi;
  • za izboljšanje prezračevanja sistema ORL in za povečanje iztoka eksudata iz srednje votline pomaga pnevmatska masaža bobničnika;
  • pri otrocih se izvaja adenotomija, da bi se izognili dolgotrajnemu vnetju bolezni;
  • v prisotnosti ukrivljenega septuma nosu se sprejmejo ukrepi za ponovno vzpostavitev njegove fiziološke oblike;
  • Za lajšanje vnetnega procesa v timpanični votlini se s pomočjo kateterizacije skozi membrano skozi membrano injicirajo steroidi in protivnetna zdravila.

Če imate diagnozo adhezivnega otitisa, zdravljenje folk zdravil, ne morete odpraviti bolezni.

Da bi ustavili razvoj patološkega procesa, je pomembno upoštevati priporočila zdravnika in ne zamenjati njegovih imenovanj z domačimi recepti. Samozdravljenje lahko v tem primeru vodi do razvoja sočasnih patoloških ušes in popolne gluhost.

Operativno posredovanje

Če fibrinski filamenti in adhezije znatno imobilizirajo slušne kocke ali konzervativno zdravljenje ne prinese želenega pozitivnega učinka, otorinolaringolog bolnika z adhezivnim otitisom napoti na operacijo.

Med timpanometrijo kirurg reže adhezije in očisti slušne koščice iz fibrinskih niti, odprta votlina bobna pa temeljito očisti. Zaradi takšnih ukrepov se ponovno vzpostavi mobilnost kompleksa za oddajanje zvoka, ki se nahaja v srednjem ušesu.

Operacija ne more popolnoma povrniti sluha bolnikom in ni zanesljiva metoda, kako se znebiti adhezivnega vnetja, daje samo začasne rezultate. Postopoma se bo v votlini spet nabiral eksudat, nadaljeval pa se bo razvoj adhezivnih in cicatricialnih procesov.

Pomoč za sluh

Ta ukrep je indiciran za bolnike, katerih slušne koščice z adhezivno boleznijo srednjega ušesa so privedle do pomembnih nepopravljivih sprememb.

Sluh poteka med timpanometrijo, kirurg poleg rehabilitacije timpanične votline odstrani poškodovane slušne okostnice in jih nadomesti z vsadki. Da bi izboljšali prezračevanje sistema ORL, je v nekaterih primerih obšla bobnič.

Če sprejeti ukrepi ne pomagajo bolniku, da ohrani sluh, ga pošljejo avtorju, ki bo izbral najboljšo možnost slušnega aparata.