Glavni
Bronhitis

Amoksiklav (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) - navodila za uporabo antibiotika, pregledi, analogi, neželeni učinki zdravila in indikacije za zdravljenje angine, otitisa in drugih nalezljivih bolezni pri odraslih in otrocih

Na tej strani so objavljena podrobna navodila za uporabo Amoksiklava. Navedene so razpoložljive farmacevtske oblike zdravila (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) in tudi njihovi analogi. Predstavljeni so podatki o neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči antibiotik Amoxiclav, na interakcije z drugimi zdravili. Poleg informacij o boleznih, za katere je predpisano zdravljenje in profilaksa zdravilo (angina, vnetje srednjega ušesa, sinusitis in druge nalezljive bolezni), so podrobno opisani sprejemni algoritmi, možni odmerki za odrasle in otroke, podrobneje je opisana možnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem. Opombe k Amoksiklavu dopolnjujejo pregledi bolnikov in zdravnikov.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali več kot 40 kg telesne mase): običajen odmerek v primeru blagega in zmernega poteka okužbe je 1 miza. 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 zavihek. 500 + 125 mg vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal - 1 miza. 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 zavihek. 875 + 125 mg vsakih 12 ur Tablete niso predpisane otrokom, mlajšim od 12 let (manj kot 40 kg telesne mase).

Največji dnevni odmerek klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) je 600 mg za odrasle in 10 mg / kg telesne mase za otroke. Največji dnevni odmerek amoksicilina za odrasle je -6 g, za otroke - 45 mg / kg telesne mase.

Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se ne sme nadaljevati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.

Odmerjanje z odontogenimi okužbami: 1 miza. 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tab. 500 + 125 mg vsakih 12 ur 5 dni.

Oblike sprostitve

Prašek za pripravo raztopine za injiciranje za intravensko dajanje (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašek za suspenzijo za peroralno dajanje 125 mg, 250 mg, 400 mg (primerna otroška oblika zdravila).

Tablete, filmsko obložene 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoksiklav - je kombinacija amoksicilina - polsintetičnega penicilina s širokim spektrom antibakterijskega delovanja in klavulanske kisline - ireverzibilnega zaviralca beta-laktamaze. Klavulanska kislina tvori stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi.

Klavulanska kislina, po sestavi podobna beta-laktamskim antibiotikom, ima šibko intrinzično antibakterijsko delovanje.

Amoxiclav ima širok spekter protibakterijskega delovanja.

Aktivno proti občutljivim za amoksicilinske seve, vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo, vključno z aerobne gram pozitivne bakterije, aerobne gramnegativne bakterije, anaerobne gram pozitivne bakterije, gramnegativne anaerobe.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Obe komponenti se dobro absorbirata po zaužitju zdravila, vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralna in peritonealna tekočina, maternica, jajčniki itd.). Amoksicilin prodre tudi v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinalne tonzile, mišično tkivo, žolčnik, skrivnost sinusov, slino, bronhialne izločke. Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo skozi BBB v nevnetne možganske ovojnice. Amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo v placentno pregrado, v sledovih pa se izločajo v materino mleko. Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilna nizka vezava na plazemske beljakovine. Amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina je podvržena intenzivnemu metabolizmu. Amoksicilin se izloča skozi ledvice skoraj nespremenjen s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Klavulanska kislina se izloča z glomerularno filtracijo, delno v obliki presnovkov.

Indikacije

Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov: t

  • okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, apnozo žrela, tonzilitis, faringitis);
  • okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
  • okužbe sečil;
  • ginekološke okužbe;
  • okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
  • okužbe kosti in vezivnega tkiva;
  • okužbe žolčnih poti (holecistitis, holangitis);
  • odontogene okužbe.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila;
  • v preteklosti preobčutljivost na peniciline, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike;
  • anamneza indikacij holestatske zlatenice in / ali drugih nenormalnosti v delovanju jeter zaradi jemanja amoksicilina / klavulanske kisline;
  • infekcijska mononukleoza in limfocitna levkemija.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje krvi, jeter in ledvic.

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije je potrebna ustrezna korekcija odmerjanja ali povečanje intervala med odmerjanjem.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba zdravilo vzeti med obroki.

Laboratorijski testi: visoke koncentracije amoksicilina dajejo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu z uporabo Benedictovega reagenta ali Fellingove raztopine. Priporočamo uporabo encimskih reakcij z glukozidazo.

Prepovedana je uporaba Amoksiklava pri sočasni uporabi alkohola v kakršni koli obliki, saj se tveganje za jetrno okvaro resno poveča, če se jemlje hkrati.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Ni podatkov o negativnih učinkih zdravila Amoxiclav v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje avtomobila ali dela z mehanizmi.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so v večini primerov blagi in prehodni.

  • izguba apetita;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • pruritus, urtikarija, eritematozni izpuščaj;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok;
  • alergijski vaskulitis;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo);
  • trombocitopenija;
  • hemolitična anemija;
  • eozinofilija;
  • omotica, glavobol;
  • konvulzije (lahko se pojavijo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri jemanju zdravila v velikih odmerkih);
  • tesnoba;
  • nespečnost;
  • intersticijski nefritis;
  • kristalurija;
  • razvoj superinfekcije (vključno s kandidiazo).

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo zdravila Amoxiclav z antacidi, glukozaminom, laksativi, absorpcija aminoglikozidov upočasni, z askorbinsko kislino - se poveča.

Diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo amoksicilina (klavulanska kislina nastane predvsem z glomerularno filtracijo).

S sočasno uporabo zdravila Amoxiclav poveča toksičnost metotreksata.

S hkratno uporabo Amoksiklava z alopurinolom poveča pojavnost eksantema.

Izogibati se je treba sočasni uporabi z disulfiramom.

V nekaterih primerih jemanje zdravila lahko podaljša protrombinski čas, v zvezi s tem je treba paziti ob sočasnem imenovanju antikoagulantov in zdravila Amoxiclav.

Kombinacija amoksicilina in rifampicina je antagonistična (protibakterijsko delovanje je medsebojno oslabljeno).

Amoksiklav se ne sme uporabljati hkrati z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila Amoxiclav.

Probenecid zmanjša izločanje amoksicilina, kar poveča njegovo koncentracijo v serumu.

Antibiotiki zmanjšujejo učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Analogi antibiotika Amoksiklav

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Amoksiklav se lahko predpiše med nosečnostjo z jasnimi indikacijami.

Amoksicilin in klavulanska kislina se v majhnih količinah izločata v materino mleko.

AMOKSIKLAV

Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

15 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
21 kosov - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

5 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
5 kosov - mehurčki (3) - paketi kartona.
7 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
15 kosov. - steklenice (1) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, z odtisom "AMC" na eni strani, z zarezo in odtisom "875" in "125" - na drugi strani.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, smukec.

5 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
7 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.

Antibiotik širokega spektra; vsebuje polsintetično penicilin amoksicilin in zaviralec kravulanske kisline β-laktamaze. Klavulanska kislina zagotavlja stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke β-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi.

Klavulanska kislina, po sestavi podobna beta-laktamskim antibiotikom, ima šibko intrinzično antibakterijsko delovanje.

Amoxiclav ima širok spekter protibakterijskega delovanja. Aktivna je proti sevom, občutljivim na amoksicilin, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo, vključno z Aerobni, po Gramu pozitivne bakterije :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus epidermidis (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp. Aerobne kreme; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-pozitivni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negative anaerobes: Bacteroides spp.

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni.

Po jemanju zdravila znotraj obeh sestavin se dobro absorbira iz prebavil, prehranjevanje ne vpliva na stopnjo absorpcije. Cmaks v krvni plazmi, dosežejo 1 uro po jemanju zdravila in dopolnijo (odvisno od odmerka) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansko kislino - približno 2 μg / ml.

Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralna in peritonealna tekočina, maternica, jajčniki). Amoksicilin prodre tudi v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinalne tonzile, mišično tkivo, žolčnik, skrivnost sinusov, slino, bronhialne izločke.

Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo skozi BBB v nevnetne možganske ovojnice.

Zdravilne učinkovine prodrejo skozi placentno pregrado, v sledovih pa se izločijo v materino mleko. Stopnja vezave na beljakovine v plazmi je majhna.

Amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina je podvržena intenzivnemu metabolizmu.

Amoksicilin se izloča skozi ledvice skoraj nespremenjen s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Klavulanska kislina se izloča z glomerularno filtracijo, delno v obliki presnovkov. Majhne količine se lahko izločijo skozi črevesje in pljuča. T1/2 Amoksicilin in klavulanska kislina sta 1-1,5 ure.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri hudi ledvični odpovedi T1/2 pri amoksicilinu se poveča na 7,5 ure in za klavulansko kislino do 4,5 ure. Obe komponenti se odstranita s hemodializo in manjšimi količinami peritonealne dialize.

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihalnih poti (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnimi in kroničnimi vnetji srednjega ušesa, apnozo žrela, tonzilitis, faringitis);

- okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);

- okužbe sečil;

- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z ugrizi ljudi in živali;

- okužbe kosti in vezivnega tkiva;

- okužbe žolčnika (kolecistitis, holangitis);

- indikacija holestatske zlatenice ali nenormalne funkcije jeter zaradi anamneze amoksicilina / klavulanske kisline v anamnezi;

- preobčutljivost na antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike (v anamnezi);

- preobčutljivost za amoksicilin ali klavulansko kislino.

Previdno je zdravilo predpisano bolnikom s psevdomembranskim kolitisom v anamnezi, z odpovedjo jeter, hudo okvaro ledvic in med dojenjem.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) z blagim ali zmernim potekom okužbe, so predpisani 1 zavihek. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal, 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.

Zdravilo v obliki tablet ni predpisano za otroke, mlajše od 12 let (s telesno težo

Amoxiclav

Opis od 12. septembra 2015

  • Latinsko ime: Amoksiklav
  • ATX koda: J01CR02
  • Aktivna sestavina: amoksicilin + klavulanska kislina (amoksicilin + klavulanska kislina)
  • Proizvajalec: Sandoz (Avstrija) t

Sestava Amoksiklava

Tablete 250 mg / 125 mg vsebujejo sestavine amoksicilin (trihidratna oblika) in klavulansko kislino (oblika kalijeve soli). Tablete vsebujejo tudi pomožne sestavine: kroskarmelozo MCC.

Amoksiklav tablete 2 x 625 mg in 1000 mg vsebujejo sestavine amoksicilin in klavulansko kislino, kot tudi dodatne sestavine: koloidni brezvodni silicijev dioksid, arome, aspartam, rumeni železov oksid, smukec, hidrogenirano ricinusovo olje, ICC silikat.

Tablete Amoxiclav Quiktab 500 mg in 875 mg vsebujejo sestavine amoksicilin in klavulansko kislino ter dodatne sestavine: koloidni brezvodni silicijev dioksid, arome, aspartam, rumeni železov oksid, smukec, hidrogenirano ricinusovo olje, ICC silikat.

Prašek, iz katerega je pripravljena suspenzija Amoksiklava, vsebuje tudi amoksicilin in klavulansko kislino, vsebuje pa tudi natrijev citrat, MCC, natrijev benzoat, manitol in natrijev saharin kot neaktivne sestavine.

Sestava praška za pripravo infuzije Amoxiclav / v amoksicilinu in klavulanski kislini.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je narejeno v obliki tablet. Amoxiclav 250 mg / 125 mg obložene tablete, pakiranje vsebuje 15 kosov.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tablete, ki so prevlečene z lupino, lahko vsebujejo 10 ali 14 kosov.

Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) se proizvaja v obliki dispergiranih tablet, v pakiranju - 10 takih tablet.

Tudi orodje se proizvaja v obliki praška, iz katerega se pripravi suspenzija, viala vsebuje prašek za pripravo 100 ml izdelka.

Proizvaja se tudi prašek, iz katerega se pripravi raztopina, ki se injicira intravensko. Viala vsebuje 600 mg zdravila (500 mg amoksicilina, 100 mg klavulanske kisline), vsaka po 1,2 g (1000 mg amoksicilina, 200 mg klavulanske kisline) in 5 ml.

Farmakološko delovanje

Povzetek podaja informacije, da je antibiotik Amoksiklav (INN Amoksiklav) sredstvo za širok spekter učinkov. Skupina antibiotikov: široka paleta penicilinov. Zdravilo vsebuje amoksicilin (polsintetični penicilin) ​​in klavulansko kislino (zaviralec β-laktamaze). Prisotnost klavulanske kisline v pripravku zagotavlja odpornost amoksicilina na delovanje β-laktamaz, ki jih proizvajajo mikroorganizmi.

Struktura klavulanske kisline je podobna beta-laktamskim antibiotikom, ta snov ima tudi protibakterijski učinek. Zdravilo Amoxiclav je aktivno proti sevom, ki kažejo občutljivost za amoksicilin. Gre za vrsto gram-pozitivnih bakterij, aerobnih gram-negativnih bakterij, gram-pozitivnih in gram-negativnih anaerobov.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po navodilih za zdravilo Vidal se obe učinkovini po peroralnem dajanju aktivno absorbirata iz prebavil, uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo sestavin, zato ni pomembno, kako ga vzeti - pred ali po obroku. Največjo koncentracijo v krvi opazimo eno uro po jemanju zdravila. Obe učinkovini zdravila se porazdelita v tekočine in tkiva. Amoksicilin vstopa tudi v jetra, sinovialno tekočino, prostato, palatinalne tonzile, žolčnik, mišično tkivo, slino in skrivnost bronhijev.

Če sluznica možganov ni vnetja, obe aktivni snovi ne prodreta skozi BBB. Istočasno aktivne sestavine prodrejo skozi placentno pregrado, njihove sledi se določijo v materinem mleku. Le malo se vežejo na beljakovine v krvi.

V telesu se amoksicilin presnavlja delno, klavulanska kislina se v veliki meri presnavlja. Iz telesa se izloča skozi ledvice, majhni delci učinkovine se izločajo skozi črevesje in pljuča. Razpolovna doba amoksicilina in klavulanske kisline je 1-1,5 ure.

Indikacije za uporabo zdravila Amoxiclav

Amoksiklav se predpisuje za infektivno-vnetne bolezni, ki se pojavijo kot posledica vpliva mikroorganizmov, občutljivih na to zdravilo. Določene so naslednje indikacije za uporabo tega zdravila:

  • okužbe zgornjih dihal, kot tudi nalezljive bolezni zgornjih dihal (vnetje srednjega ušesa, žrelo, sinusitis, faringitis, tonzilitis);
  • okužbe sečil (s cistitisom, s prostatitisom itd.);
  • nalezljive bolezni spodnjih dihal (pljučnica, bronhitis in kronična);
  • infekcijske ginekološke bolezni;
  • okužbe veznega in kostnega tkiva;
  • nalezljive bolezni mehkih tkiv, kože (vključno z učinki ugrizi);
  • okužbe žolčnih poti (holangitis, holecistitis);
  • odontogene okužbe.

Od tistega, kar pomaga Amoxiclavu, morate med individualnim posvetovanjem vprašati strokovnjaka.

Kontraindikacije

Pri določanju, zakaj tablete in druge oblike pomoči za zdravilo, je treba upoštevati tudi obstoječe kontraindikacije:

  • infekcijska mononukleoza;
  • predhodna jetrna bolezen ali holestatska zlatenica med jemanjem klavulanske kisline ali amoksicilina;
  • limfocitna levkemija;
  • visoka občutljivost na antibiotike iz skupine cefalosporinov, penicilinov in drugih beta-laktamskih antibiotikov;
  • visoka občutljivost na aktivne sestavine zdravila.

Skrbno dodeljena ljudem, ki trpijo zaradi odpovedi jeter, ljudi s hudo boleznijo ledvic.

Neželeni učinki

Pri jemanju tega antibiotika se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • Prebavni sistem: izguba apetita, bruhanje, slabost, driska; v redkih primerih lahko pride do bolečin v trebuhu, nenormalne funkcije jeter; posamezne manifestacije - hepatitis, zlatenica, psevdomembranski kolitis.
  • Krvni sistem: v redkih primerih - reverzibilna levkopenija, trombocitopenija; v zelo redkih primerih - eozinofilija, pancitopenija.
  • Alergijske manifestacije: srbenje, eritematozni izpuščaj, urtikarija; v redkih primerih - anafilaktični šok, eksudativni eritem, edem, alergijski vaskulitis; posamezne manifestacije - Stevens-Johnsonov sindrom, pustule, eksfoliativni dermatitis.
  • Funkcije živčevja: omotica, glavobol; v redkih primerih - napadi, anksioznost, hiperaktivnost, nespečnost.
  • Sečni sistem: kristalurija, intersticijski nefritis.
  • V redkih primerih lahko pride do superinfekcije.

Opozoriti je treba, da takšno zdravljenje praviloma ne povzroča izrazitih stranskih učinkov.

Navodila za uporabo Amoksiklava (Metoda in odmerjanje odraslih bolnikov z Amoksiklavo)

Zdravilo v tabletah ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 let. Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati, da je dopustni odmerek klavulanske kisline na dan 600 mg (za odrasle) in 10 mg na 1 kg teže (za otroka). Dovoljeni odmerek amoksicilina na dan je 6 g za odraslega in 45 mg za 1 kg teže za otroka.

Sredstva za dajanje parenteralno pripravljena z raztapljanjem vsebine viale v vodi za injekcije. Če želite raztopiti 600 mg zdravila, potrebujete 10 molov vode, da raztopite 1,2 g zdravila - 20 ml vode. Raztopino je treba injicirati počasi v 3-4 minutah. Intravenska infuzija naj traja 30–40 minut. Raztopine ne zamrzujte.

Pred anestezijo je treba za preprečevanje gnojnih zapletov injicirati 1,2 g zdravil intravensko. Če obstaja tveganje zapletov, zdravilo dajemo intravensko ali ga dajemo peroralno v obdobju po operaciji. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Tablete Amoksiklav, navodila za uporabo

Praviloma odrasli in otroci (ki tehtajo več kot 40 kg) vsakih osem ur prejmejo mizo. (375 mg), če je okužba blaga ali zmerna. Še ena dovoljena shema zdravljenja v tem primeru je sprejem vsakih 12 ur 1 zavihek. (500 mg + 125 mg). Pri hudih nalezljivih boleznih, kot tudi pri nalezljivih boleznih dihal, je sprejem vsakih osem ur 1 tab. (500 mg + 125 mg) ali sprejem vsakih 12 ur 1 zavihek. (875 mg + 125 mg). Glede na bolezen je treba antibiotik jemati od pet do štirinajst dni, zdravnik pa mora individualno predpisati režim zdravljenja.

Bolniki z odontogenimi okužbami kažejo zdravilo vsakih 8 ur in 1 tab. (250 mg + 125 mg) ali enkrat 12 ur na mizi. (500 mg + 125 mg) pet dni.

Osebe, ki trpijo za zmerno insuficienco ledvic, so prikazane ob 1 kartici. (500 mg + 125 mg) vsakih dvanajst ur. Huda ledvična odpoved je razlog za povečanje intervala med odmerki do 24 ur.

Suspenzija Amoxiclav, navodila za uporabo

Starost otroka bolnika vključuje izračun odmerka glede na težo otroka. Pred pripravo sirupa dobro pretresite steklenico. V dveh odmerkih je treba v vialo dodati 86 ml vode, vsakokrat pa je treba njeno vsebino dobro premešati. Opozoriti je treba, da merilna žlička vsebuje 5 ml izdelka. Dodelite odmerek, odvisno od starosti in teže otroka.

Navodila za uporabo Amoksiklava za otroke

Otroci od rojstva in do tri mesece predpisujejo zdravilo v višini 30 mg na 1 kg teže (odmerek na dan), ta odmerek je treba enakomerno razdeliti in dati v enakih časovnih intervalih. Od trimesečnega otroka se zdravilo Amoxiclav predpisuje v odmerku 25 mg na 1 kg teže in je prav tako enakomerno razdeljeno v dve uporabi. V primeru zmernih nalezljivih bolezni je predpisana v višini 20 mg na 1 kg teže, razdeljena pa je na tri odmerke. Pri hudih nalezljivih boleznih je odmerek predpisan v odmerku 45 mg na 1 kg teže, razdeljen na dva odmerka na dan.

Navodila za uporabo Amoxiclav Quiktab

Pred jemanjem tabletke je treba raztopiti v 100 ml vode (količina vode je lahko več). Pred uporabo je treba dobro premešati vsebino. Lahko tudi žvečite tableto, bolje uporabite zdravilo pred jedjo. Odrasli in otroci po dopolnjenem 12. letu starosti morajo vzeti 1 zavihek. 625 mg 2-3 krat dnevno. Za hude nalezljive bolezni, predpisane z eno tabelo. 1000 mg 2-krat na dan. Zdravljenje ne sme trajati več kot 2 tedna.

Včasih lahko zdravnik predpiše analog zdravila, na primer, Flemoklav Solyutab in drugi.

Amoksiklav v angini

Droga Amoxiclav v bolečine v grlu odraslega je dodeljena 1 mizi. 325 mg enkrat na 8 ur. Druga shema zdravljenja vključuje jemanje 1 kapsule vsakih 12 ur. Zdravnik lahko predpiše antibiotik v višjem odmerku, če je bolezen pri odraslem resna. Zdravljenje angine pri otrocih vključuje uporabo suspenzij. Praviloma je predpisana 1 žlica (odmerna žlička je 5 ml). Pogostost sprejemanja določi zdravnik, čigar priporočila so pomembna. Kako jemati zdravilo Amoxiclav otrokom z angino pektoris je odvisno od resnosti bolezni.

Odmerjanje zdravila Amoxiclav z antritisom

Ali Amoxiclav pomaga pri sinusu, je odvisno od vzrokov in značilnosti poteka bolezni. Odmerek določi otorinolaringolog. Priporočljivo je jemati tablete 500 mg trikrat na dan. Koliko dni za jemanje zdravila je odvisno od resnosti bolezni. Po izginotju simptomov je potrebno zdravilo vzeti še dva dni.

Preveliko odmerjanje

Da bi se izognili prevelikemu odmerku, je treba dosledno upoštevati predpisani odmerek za otroke in odmerek zdravila Amoxiclav za odrasle. Priporočljivo je, da natančno preučite navodila ali si ogledate video, kako razredčite suspenzijo.

Iz Wikipedije je razvidno, da preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči številne neprijetne simptome, vendar ni podatkov o bolnikovem življenjsko nevarnem stanju. Preveliko odmerjanje lahko povzroči bolečine v trebuhu, bruhanje, drisko, vznemirjenost. V hudih primerih se lahko pojavijo napadi.

Če je zdravilo vzeto pred kratkim, se opravi izpiranje želodca, označeno je aktivno oglje. Bolnika mora nadzorovati zdravnik. V tem primeru je hemodializa učinkovita.

Interakcija

Med jemanjem zdravila z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo neželene manifestacije, zato tablete, sirup in intravensko dajanje ne smemo uporabljati vzporedno s številnimi zdravili.

Hkratna uporaba zdravil z glukozaminom, antacidi, aminoglikozidi, laksativnimi zdravili upočasni absorpcijo Amoksiklava, če ga vzamemo sočasno z askorbinsko kislino - absorpcija se pospeši.

Z istočasnim zdravljenjem s fenilbutazonom, diuretiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, alopurinolom in drugimi zdravili, ki zavirajo tubularno sekrecijo, se poveča koncentracija amoksicilina.

Če sočasno jemljete antikoagulante in Amoksiklav, se protrombinski čas poveča. Zato je treba v takšni kombinaciji pazljivo imenovati sredstva.

Amoksiklav poveča toksičnost metotreksata med jemanjem.

Pri jemanju obeh zdravil Amoksiklava in Allopurinola se poveča verjetnost eksantema.

Disulfiram in Amoksiklav se ne smeta jemati hkrati.

Antagonisti za sočasno uporabo so amoksicilin in rifampicin. Zdravila medsebojno slabijo antibakterijski učinek.

Amoksiklav in bakteriostatični antibiotiki (tetraciklini, makrolidi) in sulfonamidi se ne smejo jemati hkrati, saj lahko ta zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravila Amoxiclav.

Probenecid poveča koncentracijo amoksicilina in upočasni njegovo izločanje.

Uporaba zdravila Amoxiclav lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Pogoji prodaje

V lekarnah Amoksiklav izvajajo recept, specialist izdaja recept na latinščini.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo spada v seznam B. Treba ga je hraniti na mestu, ki je nedostopno za otroke, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok trajanja

Posebna navodila

Ker je večina ljudi z limfocitno levkemijo in infekcijsko mononukleozo, ki so prejemali ampicilin, kasneje pokazala manifestacijo eritematoznega izpuščaja, tem ljudem ni priporočljivo jemati antibiotikov iz skupine ampicilina.

Previdno dodeljena ljudem, ki so nagnjeni k alergijam.

Če je zdravljenje z zdravili predpisano za odrasle ali otroke, je pomembno, da spremljate delovanje ledvic, jeter, proces tvorbe krvi.

Ljudje z okvarjenim delovanjem ledvic potrebujejo prilagoditev odmerka ali povečanje intervala med jemanjem zdravila.

Optimalno je, da uporabite orodje v procesu prehranjevanja, da zmanjšate verjetnost neželenih dogodkov iz prebavnega sistema.

Pri bolnikih, ki se zdravijo z zdravilom Amoxiclav, lahko opazimo lažno pozitivno reakcijo pri določanju vsebnosti glukoze v urinu pri uporabi Fellingove raztopine ali Benedictovega reagenta.

Ni podatkov o negativnem vplivu Amoksiklave na sposobnost vožnje in dela z natančnimi mehanizmi.

Bolniki, ki jih zanima Amoxiclav - je antibiotik ali ne, treba je upoštevati, da je orodje antibakterijsko zdravilo.

Priporočljivo je, da med zdravljenjem z zdravilom uporabljate veliko vode in drugih tekočin.

Če je predpisano zdravilo Amoxiclav, je treba pri predpisovanju oblike zdravila in odmerjanja upoštevati otrokovo starost.

Analogi Amoksiklava

Obstaja več analogov te droge. Cena analogov je odvisna predvsem od proizvajalca zdravila. Na prodajo so analogi cenejši Amoksiklava. Pacienti, ki jih zanima, kako nadomestiti ta antibiotik, strokovnjaki ponujajo dolg seznam zdravil. To so Moksiklav, Ko-Amoksiklav, Augmentin, Klavotsin, Flemoklav, Medoklav, Baktoklav, Ranklav, Amovikomb in drugi, vendar mora le zdravnik predpisati kakršenkoli nadomestek. Lahko vzamete cenejšo analogno tableto, na primer Augmentin. Izberete lahko tudi ruski ekvivalent, na primer Amoksicilin.

Flemoklav Solyutab in Amoksiklav: razlika med zdravili

Sestavine zdravil so podobne. Razlika med zdravili je v odmerku učinkovin v oblikah sproščanja teh zdravil. Oba zdravila pripadata približno enaki cenovni kategoriji.

Kateri je boljši: Amoxiclav ali Augmentin?

Kakšna je sestava sredstev Amoxiclav in Augmentin, kakšna je razlika med temi zdravili? Oba orodja vsebujeta podobne aktivne komponente, kar pomeni, da sta dejansko enaka. V skladu s tem je farmakološko delovanje zdravil skoraj enako, kot tudi stranski učinki. Razlikujejo se le proizvajalci teh zdravil.

Kateri je boljši: Sumamed ali Amoxiclav?

Sumamed vsebuje azitromicin v svoji sestavi, je antibiotik širokega spektra. Pred predpisovanjem kateregakoli zdravila je pomembno preveriti občutljivost mikroflore na njihovo delovanje.

Kaj je bolje: Flemoxine Solutab ali Amoxiclav?

Kot del zdravila Flemoxin vsebuje samo amoksicilin. V skladu s tem je njegov spekter vpliva manjši kot pri zdravilu Amoxiclav, ki vsebuje tudi klavulonsko kislino.

Amoksiklav za otroke

Otroci naj vzamejo antibiotik šele po predpisovanju zdravnika. Pomembno je, da se držite navedenega odmerka. Otroci do 12. leta starosti ponavadi predpišejo suspenzijo. Odmerek Amoksiklavove suspenzije za otroke je odvisen od resnosti bolezni in diagnoze. Praviloma se otrokom, mlajšim od 2 let, predpisuje odmerek 62,5 mg, pri starosti od 2 do 7 let - 125 mg, pri starosti od 7 do 12 let - 250 mg.

Amoksiklav in alkohol

Tega zdravila ne morete kombinirati z alkoholom. S hkratnim sprejemom bistveno poveča obremenitev jeter, prav tako pa se poveča verjetnost številnih negativnih učinkov.

Amoxiclav med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Amoxiclav med nosečnostjo se lahko uporabi, če pričakovani učinek presega možno škodo za plod. Neželena uporaba zdravila Amoxiclav v zgodnji nosečnosti. Priporočen izraz je 2. trimesečje in 3. trimesečje, vendar je treba tudi v tem obdobju zelo natančno upoštevati odmerjanje zdravila Amoxiclav med nosečnostjo. Amoksiklav, ko dojenje ni predpisano, ker aktivne sestavine zdravila prodrejo v materino mleko.

Amoxiclav Reviews

V procesu razprave o drogah Amoxiclav pregledi zdravnikov in bolnikov so večinoma pozitivni. Opozoriti je treba, da je antibiotik učinkovit pri zdravljenju bolezni dihal in je primeren tako za odrasle kot otroke. V pregledih omenjamo učinkovitost orodja za sinus, otitis, z okužbami genitalnega trakta. Praviloma odrasli bolniki jemljejo tablete 875 mg + 125 mg, pod pogojem, da je odmerek pravilen, olajšanje bolezni pride hitro. V pregledih je bilo ugotovljeno, da je po poteku zdravljenja z antibiotikom zaželeno jemati zdravila, ki obnovijo normalno mikrofloro.

Povratne informacije o suspenziji Amoksiklava so prav tako pozitivne. Starši pišejo, da je orodje primerno za otroke, saj ima prijeten okus in ga otroci običajno dojemajo.

Cena Amoksiklava kje kupiti

Cena Amoksiklava tablet 250 mg + 125 mg povprečno znaša 230 rubljev za 15 kosov. Možno je kupiti antibiotik 500 mg + 125 mg po ceni 360 - 400 rubljev za 15 kosov. Koliko so 875 mg tablete + 125 mg, je odvisno od kraja prodaje. V povprečju je njihova cena 420 - 470 rubljev za 14 kosov.

Cena Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rubljev za 14 kosov.

Cena Amoksiklavove suspenzije za otroke je 290 rubljev (100 ml).

Cena Amoxiclav 1000 mg v Ukrajini (Kijev, Kharkov, itd) - od 200 grivna za 14 kosov.

Amoxiclav

Amoxiclav: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Amoksiklav

Koda ATX: J01CR02

Aktivna sestavina: amoksicilin + klavulanska kislina (amoksicilin + klavulanska kislina)

Proizvajalec: Sandoz (Avstrija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 07/12/2018

Cene v lekarnah: od 109 rubljev.

Amoksiklav je kombinirano antibiotično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Amoksiklav je izdelan v obliki:

  • Obložene tablete, ki vsebujejo 250 mg, 500 mg ali 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kisline in pomožnih snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, MCC. V pretisnih omotih in steklenicah iz temnega stekla;
  • Prašek za suspenzijo za peroralno dajanje v 5 ml pripravljene suspenzije amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg in pomožne snovi: citronska kislina, natrijev citrat MCC in natrijev karmeloza, ksantanski gumi, koloidni silicijev dioksid, okus divje češnje in okus limone, natrijev saharinat, manitol. V steklenicah iz temnega stekla;
  • Prašek za raztopino za injiciranje z vsebnostjo 1 viale amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje na veliko gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Zavira biosintezo peptidoglikana - sestavine, ki je vključena v strukturo celične stene bakterij. Zmanjšana proizvodnja peptidoglikana povzroči zmanjšanje jakosti celičnih sten, kar nadalje vodi do lize in celične smrti patogenih mikroorganizmov. Hkrati je amoksicilin občutljiv na delovanje beta-laktamaze, ki ga uničuje, zato njegov spekter protibakterijskega delovanja ne vključuje mikroorganizmov, ki sintetizirajo ta encim.

Klavulanska kislina je zaviralec beta-laktamaze, katere struktura je podobna penicilinu. Ima sposobnost inaktivirati številne beta-laktamaze, ki proizvajajo mikroorganizme z dokazano odpornostjo na cefalosporine in peniciline. Dokazana relativna učinkovitost klavulanske kisline proti plazmidu beta-laktamazi, ki najpogosteje povzroča odpornost bakterij na antibiotike. Vendar pa snov ne vpliva na kromosomsko beta-laktamazo tipa I, ki je ne inhibira klavulanska kislina.

Prisotnost klavulanske kisline v Amoksiklavu lahko prepreči uničenje amoksicilina s posebnimi encimi - beta-laktamazami - in razširi spekter antibakterijske aktivnosti amoksicilina.

Klinične in vitro študije dokazujejo visoko občutljivost naslednjih mikroorganizmov na delovanje zdravila Amoxiclav:

  • gram-negativni anaerobi: vrste rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, druge podvrste rodu Bacteroides, vrste rodu Porphyromonas, vrste rodu Capnocytophaga, vrste rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella;
  • gram pozitivnih anaerobov: vrste rodu Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, vrste iz rodu Clostridium;
  • Gramnegativne aerobe: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • na vrhu mesta, Asteroidi Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Drugo: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Za naslednje mikroorganizme je značilna pridobljena odpornost na aktivne sestavine zdravila Amoxiclav:

  • Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije rodu Corynebacterium;
  • Gram-negativni aerobi: bakterije rodu Shigella, Escherichia coli, bakterije iz rodu Salmonella, bakterije rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinične študije potrjujejo učinkovitost aktivnih snovi Amoksiklava glede na ta mikroorganizem, sevi ne sintetizirajo beta-laktamaze) in njeni sevi ga ne sintetizirajo., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Takšni mikroorganizmi kažejo naravno odpornost na kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline: t

  • Gram-negativni aerobi: bakterije rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterije rodu Enterobacter, bakterije rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije rodu Serratia, Legionella pneumophila, bakterije rodu Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman
  • druge: bakterije iz rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije iz rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Občutljivost bakterij na monoterapijo z amoksicilinom najpogosteje pomeni podobno občutljivost za kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so v mnogih pogledih podobni. Obe snovi izkazujeta dobro sposobnost, da se raztopita v vodnih raztopinah, ki imata fiziološko pH vrednost, in po peroralni uporabi Amoksiklave se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Stopnja absorpcije klavulanske kisline in amoksicilina se šteje za optimalno v primeru jemanja zdravila na začetku obroka.

Po peroralni uporabi je biološka uporabnost učinkovin zdravila Amoxiclav 70%.

Pri predpisovanju zdravila v različnih odmerkih so farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline naslednji:

  • v odmerku 875 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2,5 ure), površina pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, razpolovna doba izločanja - 1,19 ± 0,21 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, čas, ko doseže 1,25 ure (območje 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, razpolovni čas - 0,96 ± 0,12 ure;
  • v odmerku 500 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: najvišja koncentracija v krvni plazmi je 7,19 ± 2,26 μg / ml, čas, ki je potreben za dosego 1,5 ur (od 1 do 2,5 ure), območje pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, razpolovna doba je 1,15 ± 0,2 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 2,4 ± 0,83 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, razpolovni čas - 0,98 ± 0,12 ure;
  • pri odmerku 250 mg / 125 mg 3-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v plazmi je 3,3 ± 1,12 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), območje pod krivulja "koncentracija - čas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, razpolovni čas - 1,36 ± 0,56 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 1,5 ± 0,7 μg / ml, čas doseganja je 1,2 ure (razpon od 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, razpolovna doba je 1,01 ± 0,11 ure.

Vse zgoraj navedene vrednosti so izpeljane iz kliničnih študij, ki so vključevale zdrave prostovoljce.

Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilen velik volumen porazdelitve v različnih tkivih, organskih sistemih in telesnih tekočinah (vključno z mišicami, kostnimi in maščobnimi tkivi, trebušnimi organi, pljuči, intersticijskimi, peritonealnimi, sinovialnimi in plevralnimi tekočinami, sputumom, žolčem, gnojnim izcedkom, urina in kože).

Zdravilne učinkovine se zmerno vežejo na plazemske beljakovine: amoksicilin v količini 18% in klavulanska kislina v količini 25% vzetega odmerka. Volumen porazdelitve je približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino in 0,3–0,4 l / kg za amoksicilin. Obe snovi ne premagata krvno-možganske pregrade v odsotnosti vnetja možganskih ovojnic. Amoksicilin, tako kot mnogi drugi penicilini, prodre v materino mleko, ki vsebuje tudi klavulansko kislino v sledovih. Zdravilne učinkovine zdravila Amoxiclav prodrejo v placentno pregrado.

Približno 10-25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči z urinom v obliki penicilinske kisline, ki nima farmakološkega delovanja. Klavulanska kislina se v telesu v veliki meri presnavlja in tvori 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kislina, ki izločajo se skozi prebavila, ledvice in izdihani zrak (pretvorijo se v ogljikov dioksid).

Amoksicilin se izloča predvsem s pomočjo ledvične filtracije, izločanje klavulanske kisline pa poteka z uporabo ledvičnih in ekstrarenalnih mehanizmov. Po enkratnem peroralnem odmerku 1 tableta po 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg se približno 6–5% klavulanske kisline in 60–70% amoksicilina izloči z urinom v nespremenjeni obliki v prvih 6 urah.

V povprečju je razpolovni čas zdravilnih učinkovin zdravila Amoxiclav približno 1 ura, povprečni celotni očistek pa je pri zdravih bolnikih približno 25 l / h. Večina klavulanske kisline se izloči iz telesa v prvih 2 urah po zaužitju.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se skupni očistek klavulanske kisline in amoksicilina zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije. Zmanjšan očistek je izrazitejši pri amoksicilinu v primerjavi s klavulansko kislino, saj se večina odmerka amoksicilina izloča skozi ledvice. V primeru ledvične insuficience je treba odmerke zdravila Amoxiclav izbrati ob upoštevanju neželenosti kumulacije amoksicilina glede na stabilno koncentracijo klavulanske kisline, ki ustreza normativom. Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo se razpolovni čas amoksicilina poveča na 7,5 ur, klavulanska kislina na 4,5 ure.

Bolniki z jetrnimi motnjami Zdravilo Amoxiclav se predpisuje previdno, priporoča pa se tudi stalno spremljanje delovanja jeter. Tako amoksicilin kot klavulanska kislina se odstranita s hemodializo in v neznatnih koncentracijah s peritonealno dializo.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Amoksiklav predpisan za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Zdravilo je indicirano za ginekološke, odontogene okužbe in okužbe:

  • ORL organi in zgornji dihalni trakti, vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa, tonzilitisom, faringealnim abscesom, faringitisom;
  • Povezovalno in kostno tkivo;
  • Spodnji dihalni trakt, vključno s kroničnim bronhitisom, akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, pljučnico;
  • Sečil;
  • Koža in mehko tkivo, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
  • Biliarni trakt.

Prikazana je uporaba zdravila Amoxiclav v obliki injekcij: t

  • Z okužbami trebušne votline;
  • Z spolno prenosljivimi okužbami - gonorejo, mehkim kancrom;
  • Za preprečevanje razvoja okužb po kirurških posegih.

Kontraindikacije

Amoksiklav ni predpisan za holestatsko zlatenico in hepatitis, povezane z jemanjem penicilinskih antibiotikov. Poleg tega je orodje kontraindicirano pri:

  • Občutljivost za preparate penicilina, klavulansko kislino, amoksicilin, druge sestavine zdravila Amoxiclav;
  • Infekcijska mononukleoza;
  • Limfocitna levkemija.

Amoksiklav se predpisuje previdno, če:

  • Psevdomembranski kolitis v zgodovini;
  • Odpoved jeter;
  • Huda ledvična disfunkcija.

Možnost uporabe Amoksiklava nosečnic in doječih žensk je treba individualno obravnavati pri zdravniku.

Navodila za uporabo Amoksiklava: metoda in odmerjanje

Tablete in raztopina za suspenzijo za peroralno uporabo

Režim zdravljenja in trajanje zdravljenja se določita glede na resnost okužbe, starost, delovanje ledvic bolnika in telesno težo. Pri tabletah in suspenzijah je priporočljivo jemati Amoxiclav s hrano, kar zmanjša tveganje za neželene učinke prebavnega sistema.

Povprečni potek zdravljenja je od 5-14 dni. Daljše zdravljenje je možno le po ponovnem zdravniškem pregledu.

Priporočeni režim odmerjanja tablet Amoxiclav za otroke, mlajše od 12 let, je 40 mg / kg na dan, ki je razdeljen na 3 odmerke. Pri otrocih, ki tehtajo več kot 40 kg, so indicirani odmerki zdravila pri odraslih. Za otroke, mlajše od 6 let, je bolje uporabiti suspenzijo Amoksiklava.

Obstajata dve možnosti za jemanje zdravila Amoxiclav z blago in zmerno okužbo:

  • Vsakih 8 ur, 1 tableta 250 + 125 mg;
  • Vsakih 12 ur, 1 tableta 500 + 125 mg.

Ob hudi okužbi in okužbah dihalnih poti vzemite 1 tableto 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableto 875 + 125 mg vsakih 12 ur.

Za odontogene okužbe so za 5 dni indicirane 5 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 12 ur.

Novorojenčki in otroci do 3 mesecev Amoksiklav se predpisuje kot suspenzija v odmerku 30 mg / kg na dan (za amoksicilin). Zdravilo jemljemo vsakih 12 ur. Za izpolnjevanje odmerka je treba uporabiti pipeto za odmerjanje, ki je pritrjena na embalažo.

Dnevni odmerek zdravila Amoxiclav za otroke nad 3 mesece je:

  • Pri blagi in zmerni stopnji bolezni - od 20 mg / kg na dan;
  • Pri hudi okužbi in pri zdravljenju okužb spodnjih dihal, vnetja srednjega ušesa, sinusitisa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​na dan.

Upoštevati je treba, da se pri izračunavanju odmerkov ne zanašamo na otrokovo starost, temveč na njegovo telesno težo in resnost bolezni.

Raztopina za injiciranje

Amoksiklav v obliki raztopine za injiciranje se daje izključno intravensko.

Otroci, mlajši od 3 mesecev, so izračunani na podlagi naslednjih informacij:

  • telesna teža manjša od 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju celotne droge) vsakih 12 ur;
  • telesna teža več kot 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju celotnega zdravila) vsakih 8 ur.

Pri otrocih, ki niso dosegli 3 mesecev, je treba raztopino za injiciranje dajati le počasi v 30-40 minutah.

Pri otrocih, katerih telesna masa ne presega 40 kg, se odmerek izbere glede na telesno maso.

Pri otrocih, starih od 3 mesecev do 12 let, se zdravilo daje v odmerku 30 mg / kg telesne mase (v smislu vseh zdravil) vsakih 8 ur, v primeru hude okužbe pa vsakih 6 ur.

Pri otrocih z diagnosticirano ledvično disfunkcijo bo morda potrebna prilagoditev odmerka glede na največji priporočeni odmerek amoksicilina. Če pri takšnih bolnikih očistek kreatinina presega 30 ml / min, sprememba odmerka ni obvezna. V drugih primerih, otroci, katerih telesna masa ne presega 40 kg, je priporočljivo uporabljati Amoksiklavo v naslednjih odmerkih:

  • CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 12 ur;
  • QC manj kot 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 24 ur;
  • hemodializa: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 24 ur v kombinaciji z dodatnim odmerkom 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg telesne mase na koncu dialize (povezano z zmanjšanjem koncentracij klavulanske kisline in amoksicilina pri serum).

Vsakih 30 mg zdravila vsebuje 25 mg amoksicilina in 5 mg klavulanske kisline.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let ali s telesno težo več kot 40 kg, se Amoksiklav injicira v odmerku 1200 mg zdravila (1000 mg + 200 mg) vsakih 8 ur, v primeru akutnega pojava nalezljive bolezni pa vsakih 6 ur.

Amoksiklav se predpisuje tudi za kirurške posege v profilaktičnem odmerku, ki je običajno 1200 mg za indukcijsko anestezijo, kadar operacija traja manj kot 2 uri. Pri daljših kirurških posegih bolnik prejme zdravilo v odmerku 1200 mg do 4-krat v enem dnevu.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba odmerek in / ali časovni interval med odmerki zdravila Amoxiclav prilagoditi glede na stopnjo okvarjenega delovanja ledvic v skladu z naslednjimi navodili:

  • QC več kot 30 ml / min: prilagoditev odmerka ni potrebna;
  • QC 10–30 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 12 ur;
  • QC manj kot 10 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 24 ur;
  • anuria: interval med odmerki zdravila je treba povečati na 48 ur ali več.

Ker se v postopku hemodialize odstrani do 85% apliciranega odmerka zdravila Amoxiclav, je treba ob koncu vsake seje uporabiti običajni odmerek injekcije. Pri peritonealni dializi ni potrebe po prilagoditvi odmerka.

Trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni (njegovo točno trajanje lahko določi le zdravnik). Če se simptomi resno zmanjšajo, se kot nadaljevanje zdravljenja priporoča prehod na oralno obliko zdravila Amoxiclav.

Pri pripravi raztopine za injiciranje se vsebina viale v količini 600 mg (500 mg + 100 mg) raztopi v 10 ml vode za injekcije in v količini 1200 mg (1000 mg + 200 mg) v 20 ml vode za injekcije (ta volumen ni priporočljiv). presega). Zdravilo se daje intravensko počasi (več kot 3-4 minute), vnos pa je treba izvesti v 20 minutah po pripravi raztopine.

Raztopino amoksiklava lahko uporabite tudi za intravenske infuzije. V tem primeru pripravljene raztopine, ki vsebujejo 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ali 600 mg (500 mg + 100 mg) pripravka, razredčimo v nadaljnjih 100 ml ali 50 ml raztopine za infundiranje. Trajanje infuzije je 30-40 minut.

Uporaba naslednjih tekočin v priporočenih količinah vam omogoča shranjevanje potrebnih koncentracij amoksicilina v infuzijskih raztopinah. Njihova obdobja stabilnosti so različna in so:

  • za vodo za injekcije: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C;
  • za raztopine natrijevega klorida in kalcijevega klorida za intravenske infuzije: 3 ure pri 25 ° C;
  • za Ringerjevo laktatno raztopino za intravensko infuzijo: 3 ure pri 25 ° C;
  • za raztopino 0,9% natrijevega klorida za intravenske infuzije: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C.

Raztopine amoksiklava ne smete mešati z raztopinami natrijevega bikarbonata, dekstrana ali dekstroze. Samo pregledne rešitve so predmet upravljanja. Pripravljena raztopina je zamrznjena.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Amoxiclav lahko povzroči nastanek neželenih učinkov:

  • Krvni sistem: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija;
  • Prebavni sistem: driska, napenjanje, gastritis, slabost, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, bruhanje;
  • Živčni sistem: anksioznost, neprimerno vedenje, preobčutljivost, krči, zmedenost, nespečnost, hiperaktivnost, omotica, glavobol;
  • Koža: urtikarija, oteklina, izpuščaj; manj pogosto, eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
  • Sečni sistem: intersticijski nefritis, hematurija.

Možen je tudi razvoj superinfekcije (vključno s kandidiazo).

V večini primerov so neželeni učinki v ozadju uporabe zdravila Amoksiklava blagi in prehodni.

Preveliko odmerjanje

Poročila, da prevelik odmerek zdravila Amoxiclav povzroča resne neželene učinke, ki povzročajo smrtno nevarnost ali smrt, so odsotni.

Najpogosteje se preveliko odmerjanje kaže v simptomih kot so motnje vodne in elektrolitske uravnoteženosti ter motnje v delovanju prebavil (bruhanje, driska, bolečine v trebuhu). Včasih jemanje amoksicilina lahko privede do razvoja kristalurije, kasneje pa do odpovedi ledvic. Pri bolnikih z motnjami delovanja ledvic ali tistimi, ki prejemajo zdravilo v velikih odmerkih, se lahko pojavijo napadi.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Amoxiclav mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, ki po potrebi predpiše simptomatsko zdravljenje. Če je bilo zdravilo Amoxiclav vzeto pred manj kot štirimi urami, je priporočljivo umiti želodec in uporabiti aktivno oglje, da se zmanjša absorpcija. Aktivne sestavine zdravila se dobro izločajo iz telesa s hemodializo.

Posebna navodila

Jemanje zdravila Amoxiclav med jemanjem zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov v prebavnem traktu.

S terapijo v teku je potrebno spremljati delovanje jeter, krvi in ​​ledvic.

Zaradi hude okvare ledvic mora zdravnik prilagoditi režim odmerjanja ali povečati interval med zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Če je med zdravljenjem z drogami bolniku diagnosticiran neželen učinek iz osrednjega živčnega sistema (npr. Konvulzije ali omotica), je priporočljivo, da se vozite in opravljate delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in takojšnje psihomotorične reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med poskusi na živalih nismo potrdili škode, ki jo je povzročilo jemanje zdravila Amoxiclav med nosečnostjo in učinek zdravila na razvoj ploda. V eni sami študiji, ki je vključevala ženske s prezgodnjo rupturo membran, je bilo ugotovljeno, da lahko profilaktična uporaba kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline poveča tveganje za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih.

Pri nosečnosti in dojenju je uporaba zdravila Amoxiclav priporočljiva le, če potencialna korist zdravljenja za mater znatno presega možna tveganja za zdravje zarodka in otroka. Klavulanska kislina in amoksicilin v majhnih koncentracijah se določita v materinem mleku. Pri dojenčkih, ki se dojijo, se lahko razvije driska, preobčutljivost in kandidoza v ustni sluznici, zato je zdravljenje z zdravilom, če je potrebno, priporočljivo prekiniti dojenje.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Bolnikom z zmerno ledvično insuficienco (CC se spreminja od 10 do 30 ml / min) je priporočljivo jemati Amoksiklav 1 tableto (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 12 ur in huda ledvična odpoved (CC je manj kot 10 ml / min) - 1 tableta (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 24 ur.

Prvi odmerek raztopine za intravensko uporabo s CC 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 12 ur. Če je QA manjši od 10 ml / min, je prvi odmerek raztopine za intravensko dajanje 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 24 ur.

Pri anuriji se interval med odmerki zdravila Amoxiclav poveča na 48 ur ali več.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter jemanje zdravila Amoxiclav priporočamo previdno. Med zdravljenjem je treba izvajati redno spremljanje delovanja jeter.

Uporaba v starosti

Starejšim bolnikom ni treba prilagajati režima odmerjanja.

Interakcija z zdravili

Jemanje askorbinske kisline in Amoksiklava povečuje absorpcijo njegovih učinkovin, medtem ko jemanje aminoglikozidov, antacidov, laksativov in glukozamina zmanjšuje njihovo absorpcijo. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), diuretikov, fenilbutazona, alopurinola in drugih zdravil, ki zavirajo tubularno sekrecijo (probenecid), poveča raven amoksicilina v telesu (odstranitev klavulanske kisline poteka predvsem z glomerularno filtracijo). Kombinacija Amoksiklava in probenecida lahko povzroči povečanje trajnosti koncentracije amoksicilina v krvi, ne pa tudi klavulanske kisline, zato je sočasna uporaba zdravil prepovedana.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kisline in metotreksata poveča toksične lastnosti metotreksata. Uporaba zdravila skupaj z alopurinolom lahko sproži razvoj alergijskih kožnih reakcij. Ni priporočljivo predpisati zdravila Amoxiclav skupaj z disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline zmanjšuje učinkovitost zdravil, katerih metabolizem vodi do tvorbe para-aminobenzojske kisline, in če jih jemljemo z etinil estradiolom, poveča tveganje za "preboj" krvavitev.

V literaturi obstajajo posamična poročila o povečanju mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih med jemanjem amoksicilina in varfarina ali acenokumarola. Če potrebujete kombinacijo zdravila Amoksiklava z antikoagulanti, je priporočljivo redno spremljanje INR ali protrombinskega časa, če prekličete ali začnete zdravljenje z zdravilom, ker boste morda morali prilagoditi odmerek antikoagulantov, ki ga jemljete peroralno.

Skupno dajanje amoksicilina / klavulanske kisline z rifampicinom lahko vodi do vzajemnega slabljenja protibakterijskega delovanja. Amoxiclav ni priporočljivo uporabljati niti enkrat v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (tetraciklini, makrolidi) in sulfonamidi zaradi verjetnega zmanjšanja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kisline.

Zdravilo vodi v zmanjšanje učinkovitosti peroralnih kontraceptivov. Pri bolnikih, ki jemljejo mikofenolat mofetil, po začetku zdravljenja z zdravilom Amoxiclav opazimo zmanjšanje aktivnega presnovka v telesu, mikofenolne kisline, preden vzamemo naslednji odmerek zdravila za približno 50%. Spreminjanje njegove koncentracije ne more natančno odražati celotnih sprememb izpostavljenosti tega presnovka.

Analogi

Analogi Amoksiklava so:

  • O aktivni snovi - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Glede na mehanizem delovanja - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet in raztopine - 2 leti. Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti končne suspenzije je 7 dni. Končna suspenzija je shranjena pri temperaturi 2-8 ° C.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Amoxiclav Reviews

V večini primerov zdravniki in bolniki pustijo pozitivne povratne informacije o Amoksiklavu. Dokazujejo učinkovitost tega antibakterijskega zdravila pri zdravljenju bolezni dihal, ne le odrasli, temveč tudi otroci. Obstajajo poročila o dobrih rezultatih zdravljenja z Amoksiklavom pri nalezljivih boleznih genitalnega trakta, otitisu in antritisu. Pri odraslih bolnikih je zdravilo običajno predpisano v odmerku 875 mg / 125 mg, ob pravilni izbiri odmerka pa se neprijetni simptomi bolezni odpravijo dovolj hitro. Vendar pa bolniki poročajo, da je po zdravljenju z antibiotikom vredno jemati zdravila, ki so odgovorna za normalizacijo črevesne mikroflore.

Starši prav tako pozitivno govorijo o Amoksiklavovi suspenziji, ki jo otroci radi zaradi svojega prijetnega okusa in enostavnosti uporabe.

Cena Amoksiklava v lekarnah

Približna cena Amoksiklava v obliki tablet v odmerku 875 mg / 125 mg je 401–436 rubljev (14 kosov je v paketu), 500 mg / 125 mg v odmerku 330–399 rubljev (15 kosov je v paketu) in 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubljev (v paketu je 15 kosov). Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje v odmerku 400 mg / 57 mg lahko kupite za približno 158,273 rubljev, odmerek 250 mg / 62,5 mg - za 212-299 rubljev, odmerek 125 mg / 31,25 mg - 99123 rubljev. Prašek za pripravo raztopine za injiciranje v odmerku 1000 mg / 200 mg bo stal približno 675 do 862 rubljev, odmerek 500 mg / 100 mg - 465 do 420 rubljev (v pakiranjih po 5 steklenic).