Glavni
Scarlet groznica

Pogoste krvavitve iz nosu: vzroki, zdravila in operacija

Pogosto krvavitev iz nosu - pogost vzrok za obiske zdravnika otolaringologa. V nekaterih primerih celo vodi do hospitalizacije bolnika, še posebej, če pride do krvavitve po poškodbi. Če pa je prišlo do mehanskega učinka, ni težav z diagnozo in predpisovanjem zdravljenja, v drugih primerih pa je težko obravnavati vzroke za patologijo. Zakaj krvavitev iz nosu, kako nevarna je in kakšno zdravljenje je mogoče predpisati v tem stanju?

Vzroki pogostih krvavitev iz nosu

Dejavniki, ki povzročajo pogoste krvavitve iz nosu

Vzroki krvavitev iz nosu so številni. Nosna votlina je dobro oskrbljena s krvjo, prednji nosni pretlak je nasičen s krvnimi žilami. Tudi manjši udarec ali kakršna koli poškodba povzroči krvavitev. Vsaj enkrat je vsaka oseba naletela na ta neprijeten fenomen, najpogosteje pa se kri čez nekaj časa ustavi in ​​ni več problemov.

Vendar pa je treba sprožiti alarm, če se krvavitev iz nosu začne pojavljati brez očitnega razloga, se ponavljajo in prenehajo z velikimi težavami.

Obstaja več pogostih zunanjih vzrokov:

  • Solarni in toplotni udarci. Ko je telo pregreto, opazimo omotico, slabost in tinitus, krvavitev iz nosu pa je pogost simptom, povezan s povišanjem krvnega tlaka. Pregrevanje je lahko zelo nevarno, zato je treba žrtev čim prej peljati na hladno mesto in zagotoviti prvo pomoč.
  • Intoksikacija, zastrupitev, izpostavljenost različnim kemikalijam. Krvne žile sluznice so podvržene stalnim negativnim učinkom na delavce v kemičnih rastlinah, na tiste, ki delajo z različnimi hlapnimi snovmi, itd.
  • Sprejemanje antihistaminikov in drugih sredstev. Dolgotrajna uporaba aspirina lahko povzroči krvavitev - pomaga zmanjšati strjevanje krvi in ​​zmanjšati krvni obtok.

Poleg zunanjih vzrokov se zaradi različnih nalezljivih bolezni lahko pojavijo pogoste krvavitve iz nosu. Med njimi tudi tuberkuloza, sifilis in bolezni jeter in ledvic negativno vplivajo na stanje sluznice. Krv se pogosto spušča z zvišanim krvnim tlakom: v tem primeru bolnik čuti tinitus, omotico, šibkost.

Tudi pogoste krvavitve iz nosu se pojavijo s povečano krhkostjo krvnih žil, motnjami krvavitve in drugimi boleznimi krvnega obtoka.

V vsakem primeru, če so pogoste nerazumne krvavitve, je treba čim prej opraviti popoln pregled, da bi ugotovili in odpravili vzrok.

Prva pomoč za krvavitve iz nosu

Pravila za ustavitev krvavitve iz nosu

Če se začnejo krvavitve iz nosu, je pomembno pacientu nuditi prvo pomoč. Pogosto ljudje začnejo panike ob pogledu na kri - to še poveča pritisk in samo poveča krvavitev. Če pa veste, kaj storiti, se lahko zlahka izognete neprijetnim posledicam za telo.

Oseba mora sedeti, zagotoviti mir. Glava se ne nagiba nazaj: kri ne sme vstopiti v želodec, sicer lahko povzroči bruhanje. Nemogoče je pihati nos, ko krvavite - to ne bo pomagalo pacientu in kri bo težje ustaviti. Glava mora biti rahlo nagnjena naprej, v nosnico se namesti bombažna palčka: pomaga oblikovati zamašek in ustaviti krvavitev.

Na področje nosu morate pritrditi hladen predmet - to bo pomagalo pri zoženju krvnih žil in kri se bo ustavila hitreje.

Če je bolnik izgubil zavest, ga je treba položiti na hrbet, obrniti glavo na bok, da se izogne ​​krvi v želodcu. Če prva pomoč za krvavitev iz nosu ne daje rezultatov, morate poklicati rešilca.

Uporaben video o tem, kako pravilno zaustaviti krvavitev iz nosu.

Kdaj je nujno poklicati zdravnika? Pozornost je treba posvetiti zaskrbljujočim simptomom:

  • Močna krvavitev, ki se ne ustavi dolgo časa. Krv je treba ustaviti čim prej, zato je treba uporabiti zdravniško pomoč.
  • Pojav šibkosti, hladnega znoja, črnih pik pred vašimi očmi. Praviloma se takšno stanje opazi z močno izgubo krvi, ki jo je treba čim prej ustaviti.
  • Splošno poslabšanje zdravja. Krvavitev iz nosu - le eden od simptomov, ki lahko kažejo na hudo bolezen.

Zdravljenje

Načini zdravljenja pogostih krvavitev iz nosu

Zdravljenje krvavitev iz nosu je odvisno od vzroka patološkega stanja. Najprej je treba izključiti vpliv nevarnih dejavnikov: mehanskih in kemičnih učinkov, negativnih vplivov drog itd.

Izogibati se je treba pregrevanju telesa, preveč intenzivnemu fizičnemu naporu in drugim dejavnikom, ki lahko povzročijo krvavitev. Če ni mogoče takoj ugotoviti njihovega vzroka, bo zdravnik predpisal popoln pregled, katerega rezultati bodo privedli do zdravljenja.

Glede na ugotovljeni vzrok lahko zdravnik izbere eno od naslednjih metod za zdravljenje krvavitev iz nosu:

  • Če jih povzročajo polipi (benigni tumorji) v nosni votlini, se lahko predpiše kirurško zdravljenje. Zdravnik bo opravil operacijo in odstranil vse formacije iz nosne votline, potem pa bo krvavitev popolnoma izginila.
  • Če pride do krvavitve zaradi kroničnega rinitisa ali drugih vnetnih procesov, bo zdravnik predpisal vazokonstriktorska zdravila in posebne aerosole, metode zdravljenja pa so odvisne od resnosti bolezni.
  • Če je kri iz nosu povzročena s poškodbami nosne pregrade s kemikalijami, je potrebno doseči popolno odpravo škodljivega dejavnika, po katerem je predpisana prehrana in posebni pripravki z vitamini A in E. Prispevajo k hitrejšemu celjenju in obnavljanju krvnih žil.
  • Pri krvavitvah zaradi dolgotrajne uporabe zdravil za redčenje krvi je treba zdravljenje pregledati. Dolgotrajna uporaba takšnih zdravil resno ogroža zdravje ljudi: kri lahko teče ne samo iz nosu, možne so tudi resne notranje krvavitve z nepredvidljivimi posledicami.
  • Če jih povzročijo kakršnekoli sistemske bolezni, bo predpisana kompleksna terapija. Potrebno je ne le odstraniti simptom, ampak tudi odpraviti vzrok njegovega nastanka - lahko je okužba, alergijska reakcija, benigni ali maligni tumor itd. V vseh primerih po odstranitvi vzroka izginejo krvavitve iz nosu.

Če se vsaj nekajkrat pojavi zaskrbljujoč simptom, je nujno, da začnete zdravljenje. Krvavitev iz nosu je eden prvih simptomov tako groznih bolezni, kot so rak, sladkorna bolezen, ateroskleroza, srčno popuščanje itd. S pogostimi krvavitvami bo zdravnik predpisal zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi: to so Vikasol, kalcijev klorid in glukonat, kot tudi veliki odmerki. vitamin C.

Kirurško zdravljenje

V približno 10% primerov je treba krvavitev v nosu ustaviti s kirurškimi metodami.

Zdravnik lahko uporabi eno od naslednjih metod:

  • Kauterizacija poškodovane posode z bombažno palčko, namočeno v raztopino srebrovega nitrata. Ta postopek vam omogoča, da zanesljivo ustavite kri zaradi nastanka skorje.
  • V težkih primerih je predpisana koagulacija plovil: sodobne tehnologije omogočajo, da se brez bolečin izvede z laserskim ali električnim tokom. Huda izguba krvi lahko celo zahteva transfuzijo plazme in darovano kri.
  • Z lokalnimi krvavitvami lahko raztopino lidokaina ali novokaina injiciramo neposredno v sluznico. Med operacijo zdravnik opravi resekcijo hrustanca in previdno lokalno intervencijo v sluznici.
  • Krioterapija - zamrzovanje poškodovanega območja s tekočim dušikom. Ta tehnika preprečuje nastanek brazgotin. Poleg tega pacientu povzroča najmanj neugodja.

Sodobne tehnologije so razširile zmogljivosti strokovnjakov: operacije se izvajajo po najbolj nežnih metodah, ki ne zahtevajo dolgega obnavljanja in zagotavljajo zagotovljen rezultat.

Možni zapleti

Posledice nepravilnega zdravljenja patologije

Krvavitev v nosu ni samo anteriorna, temveč tudi posteriorna: v drugem primeru se začne krvati iz posteriorne stene nosne votline in v tem primeru je težko oceniti velikost izgube krvi. Če kri vstopi v želodec, povzroči bruhanje s temno krvjo, kar bo le poslabšalo bolnikovo dobro počutje. V tem primeru je zelo težko ustaviti krvavitev, zato je treba poklicati rešilca ​​in pomagati pacientu čim prej.

Pomembno je, da pravilno določite vir krvavitve. Če je krv v mehurčkih, kaže na bolezen dihal, ta pogoj pa zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Penjena kri kaže na pljučno krvavitev - lahko povzroči najhujše posledice za bolnika.

Intenzivna krvavitev vodi do hitre izgube krvi: pride do hemoragičnega šoka - nevarnega stanja, ki lahko sčasoma postane usodno.

Zamuda za bolnika je zelo nevarna, če ne morete zaustaviti krvi sami, morate poklicati rešilca ​​čim prej.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Zakaj je krvavitev iz nosu in kako se z njo spopasti?

Krvavitev iz nosu se pogosto dogaja pri mnogih ljudeh. Vse o vzrokih krvavitev iz nosu, prvi pomoči in zdravljenju tega problema - preberite spodaj.

Krvavitev iz nosu pri odraslih - vzroki in zdravljenje

Krvavitev iz nosu - pojav, ki je zelo pogost, vendar ne tako neškodljiv, kot se zdi na prvi pogled.

Če krvavite iz nosu zaradi lahkih mehanskih poškodb - kar se pogosto zgodi pri igranju otrok - situacija ni nevarna, krvavitev pa lahko preprosto ustavite sami (ne govorimo o resnih poškodbah glave!).

V nobenem primeru takšne krvavitve ne smejo ostati brez nadzora, kot tudi potegniti ob obisku zdravnika.

Prej ko bo vzrok ugotovljen, se bo začelo hitrejše zdravljenje, kar pomeni, da bo učinkovitost zdravljenja veliko večja, trajanje zdravljenja pa se bo zmanjšalo na minimum.

Zato so informacije iz tega članka izredno pomembno znanje, ki ga morajo vsi poznati, da bi razumeli signale svojega telesa in vedeli, kaj storiti v primeru krvavitev iz nosu.

Krvavitev iz nosu - kaj je to, vrste krvavitve

Krvavitev iz nosu je znanstveno imenovana epistaksa. To je pogosta patologija, pri kateri pride do izločanja krvi iz nosne votline, ki se začne zaradi pretrganja krvnih žil.

V nekaterih primerih epistaksa povzroči veliko izgubo krvi in ​​celo smrtno nevarno.

Toda odstotek tako hude izgube krvi je dokaj majhen - le 20% vseh primerov zahteva takojšnjo pomoč zdravnika.

V preostalih 80% primerov izguba krvi ni smrtno nevarna, krvavitev pa se lahko hitro ustavi tako, da deluje takoj in pravilno.

Celotna nosna sluznica se „oskrbuje“ s precejšnjim številom majhnih krvnih žil.

Ko so poškodovane (raztrgane), kri teče iz nosnic navzven, v posebej hudih primerih pa lahko teče v grlo, kar preprečuje normalno dihanje.

Krvavitev je lahko posledica zunanjih vzrokov (poškodbe nosu) in notranjih vzrokov (bolezni telesa).

Krvavitev zaradi poškodbe se imenuje naključna.

Po statističnih podatkih najbolj trpijo krvavitve otroci, mlajši od 10-13 let, in odrasli, starejši od 50 let.

Opažanja kažejo, da je ta patologija bolj značilna za moške.

Po 40-50 letih sta se krvavitve iz nosu pojavljale pogosteje, saj imajo zrele osebe veliko bolj suho in tanjše sluznice kot mlajše.

Hkrati se zmanjša sposobnost zmanjšanja krvnih žil in nagnjenost k napredovanju hipertenzije (visok krvni tlak).

V 90% primerov krvavitve z »nejasnimi vzroki«, še posebej pogosto ponovljenimi, po pregledu osebe, se odkrijejo težave v sistemu hemostaze (sistem ustavi kri, če je to potrebno, vzdržuje pa tudi tekoče stanje krvi in ​​raztopi krvne strdke). ).

V medicini obstajata dve vrsti takšnih krvavitev (odvisno od tega, iz katerih delov nosne votline prihajajo):

  1. Zgornje krvavitve. Najpogosteje se pojavlja. Z njim krv iz nosnic teče navzven.
  2. Zadaj krvavitev. To je precej redka, vendar predstavlja veliko nevarnost za zdravje in zahteva kvalificirano zdravniško pomoč. Ko teče, kri teče po nazofarinksu.

Vzroki krvavitev iz nosu

To patološko stanje povzročajo različni razlogi, vendar sta najpogosteje prisotni dve skupini dejavnikov.

1 - Lokalna škoda. So najpogostejši vzrok krvavitev iz nosu:

  • Poškodba nosu med športom ali nesrečo.
  • Kirurgija (npr. Rinoplastika).
  • Posredovanje tujih predmetov (vključno s prstom).
  • Bolezni (zlasti alergijski in atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis). Anatomska deformacija (ukrivljenost) nosne votline.
  • Uporaba zdravila z vdihavanjem skozi nos.
  • Tumorji v nosni votlini ali paranazalnih sinusih.
  • Nizka vlažnost zraka (zlasti pozimi), ki vodi do prekomernega sušenja nosne sluznice.
  • Prekomerna uporaba vazokonstriktorskih zdravil v obliki kapljic za nos.
  • Uporabite kateter za kisik.

2 - Sistemski vzroki. So manj pogosti, vendar zahtevajo veliko pozornost zdravnika:

  • Alergija.
  • Različne nalezljive bolezni: akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa itd., Ki jih spremlja zastrupitev telesa. Toksini, virusi in bakterije vodijo v dilatacijo krvnih žil, ki postanejo tanke in krhke. V ozadju okužb je prišlo do oslabitve procesov strjevanja krvi in ​​povečanja prepustnosti njenih elementov.
  • Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).
  • Žilne bolezni (vključno z aterosklerozo).
  • Srčno popuščanje.
  • Povišan intrakranialni tlak.
  • Bolezni krvi: levkemija, kapilarna toksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija itd.
  • Pomanjkanje vitaminov v telesu, zlasti vitamina K in C.
  • Patološka stanja jeter: hepatitis in ciroza, ki vodita v zmanjšanje sinteze sestavin, ki vplivajo na normalno delovanje hemostatskega sistema.
  • Zloraba alkoholnih pijač, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil.
  • Angiofibroma, ki je tvorjena v nazofarinksu ali v bazi lobanje. Zanj so značilne pogoste krvavitve iz nosu.
  • Bolezni ledvic.
  • Hipotiroidizem, ki se kaže v disfunkciji ščitnice, v kateri se zmanjša nastajanje trombocitov v krvi.
  • Stranski učinek mnogih zdravil.

Najbolj nevarne so epistaksa, za katero je značilen nenaden pojav, velika izguba krvi in ​​kratko trajanje.

Strokovnjaki to imenujejo krvavitev "signalne" epistaksije. Lahko jih povzroči poškodba velike posode v nosni votlini ali ruptura anevrizme.

  • Nosna krvavitev lahko povzroči rak.
  • Pljučna krvavitev, za katero je značilna pojava rdeče peneče krvi, se lahko pojavi tudi skozi nos.
  • Ko se krvavitev pojavi v zgornjem delu prebavil, se lahko iz nosu sprošča temno koagulirana kri.
  • Bolezni krvi in ​​zdravljenje z antikoagulanti pogosto povzročajo to patološko stanje in povečujejo njegovo trajanje.
  • Toplota ali sončna udarec lahko povzroči tudi pretok krvi iz nosu. To stanje lahko prizadene tudi zdrave ljudi.
  • V primerih, ko natančen vzrok epistaksije ni določen, je običajno povezan s krvnimi boleznimi. Še več, to so lahko številne resne bolezni.
  • Krv iz nosu se pogosto prenaša zaradi preveč intenzivnega fizičnega napora (hitrega teka, ostrih ovinkov in ostrega dviga pri visokem tlaku, še posebej, kadar je zrak redkejši - delovanje klimatskih naprav).

Diagnoza krvavitev iz nosu

Da bi ugotovili vzrok kronične nazalne krvavitve, boste morda potrebovali naslednje laboratorijske in strojne teste (ki jih potrebujete, vendar vas bo zdravnik določil):

  • Test krvi in ​​urina (prikaži splošno zdravje).
  • Coagulogram (označuje delovanje sistema za strjevanje krvi).
  • Krvni test za prisotnost protrombina in določanje patoloških sprememb jeter.
  • Elektroencefalogram (odraža naravo biocurte možganov).
  • Ultrazvok glave in notranjih organov (obvezno!).
  • Elektrokardiogram (kaže na okvaro srčno-žilnega sistema).
  • Ehokardiografija (ugotavljanje možnih sprememb v srcu in njegovih ventilih).
  • Radiografija nosne votline in lobanje.
  • Računalniška tomografija sinusov.
  • Magnetno resonančno slikanje sinusov in lobanje.

Da bi vzpostavili natančno diagnozo in izključili kakršnekoli skrite patologije v telesu, bo morda treba pregledati strokovnjake, kot so ENT, hematolog, kirurg, nevropatolog, kardiolog, oftalmolog itd.

Vprašajte svojega zdravnika, katere strokovnjake morate obiskati in dobiti napotnico.

Krv iz nosa pod visokim pritiskom

Večji pritisk velja za enega najpogostejših vzrokov krvavitev iz nosu.

  • Trnilni glavobol.
  • Daljši tinitus.
  • Slabost
  • Splošna šibkost v telesu, potem pa je najverjetneje hipertenzivna bolezen, in v tem primeru je pojav krvi iz nosu neke vrste kompenzacijski proces, ki preprečuje preobremenitev možganskih žil.

Za krvavitev iz nosu, ki izhaja iz hipertenzije, je značilno dolgo trajanje.

Kateri je vzrok za FREKVENTNO krvavitev iz nosu?

  1. Pogosto ponovljene krvavitve iz nosu so pogosto povezane z značilnostmi anatomske strukture nosne votline. Pojav kapljic ali krvnih tokov pri kašljanju, kihanju, tekočem nosu ali celo z normalnim zdravjem kaže na šibko steno posode. Takšne krvavitve iz nosu so skoraj vedno opazne že od zgodnje starosti.
  2. Drug vzrok pogoste in nenadne krvavitve iz nosu je atrofični rinitis. Pri tej bolezni postane nosna sluznica tanka in suha. To stanje sluznice prispeva k kršitvi celovitosti krvnih žil, tudi z najmanjšim dotikom.
  3. Pogoste epistaksa se pojavi, ko se hormonsko spremeni. Lahko se pojavijo v adolescenci in nosečnicah. Pri deklicah, starih 11 let, je včasih zabeleženo izcedek iz nosu. Prvo menstruacijo lahko spremljajo že nekaj časa.
  4. Med nosečnostjo se v telesu pojavijo globalne hormonske, strukturne in funkcionalne spremembe. Stopnja spolnih hormonov, kot sta estrogen in progesteron, se močno povečuje. Neposredno vplivajo na povečanje oskrbe s krvjo v območju sluznice. Hkrati se pri ženskah s krhkimi žilicami ali tanko sluznico nosu tveganje za pogostejšo epistaksijo bistveno poveča.
  5. Včasih pri nosečnicah krvavitve iz nosu kažejo na zvišanje krvnega tlaka, kar je znak razvoja tako nevarnih stanj, kot so preeklampsija in eklampsija.
  6. Tudi pojav epistaksije lahko kaže na poslabšanje bolezni ledvic in jeter pri nosečnicah.

Ne glede na vzroke so pogoste krvavitve iz nosu pomemben razlog za takojšnje obiske zdravnika in temeljito in celovito diagnozo!

Simptomi, ki kažejo na možen pojav krvavitve

Za večino ljudi pred nastopom krvavitve v nosu pride do nenadnega povečanja glavobola, povečanega (ali videza) utripajočega hrupa v ušesih, žgečkanja ali neprijetnega srbenja v nosu.

Zdravljenje krvavitev iz nosu

Pogosto se lahko zdravljenje uporablja za zdravljenje vzrokov krvavitve.

Po pregledu in vzpostavitvi točne diagnoze zdravnik predpiše (poleg primarnega zdravljenja problema, ki je povzročil to patologijo) tudi hemostatične pripravke. Izbere jih le zdravnik, odvisno od stopnje krvavitve.

Z manjšo krvavitvijo popolnoma pomaga 1-2 žlički 10% kalcijevega klorida, ki se jemlje peroralno.

Poskrbite, da boste med zdravljenjem jemali vitamine C in K!

S stalno krvavitvijo iz nosu lahko uporabite kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje krvavitev

Kirurgija se uporablja zelo redko - v 5-10% primerov trdovratnih ekstenzivnih krvavitev iz nosu.

Kateri učinki lahko ponudijo kirurgom:

  1. Moxibustion. To je najpreprostejša metoda zdravljenja krvavitev. Po tem postopku se oblikuje skorja, ki ustavi sproščanje krvi.
  2. Uvajanje zdravil (novokain, lidokain) v submukozo nosne votline. Ta metoda zdravljenja se uporablja za krajevne krvavitve.
  3. Submukozna resekcija hrustanca, ki se nahaja v nosnem septumu, odstranitev nosne sluznice. Priporočamo jih za pogoste ponovitve te patologije.
  4. Elektrokoagulacija (kurjenje s tokom) Izvaja se z lokalno anestezijo in dobro pomaga pri poškodbah malih žil prednjega nosnega septuma in ponavljajočih se krvavitev.
  5. Izpostavljenost radijskim valovom z napravo Surgitron. Razlikuje se po učinkovitosti in varnosti. Ta operacija praktično nima stranskih učinkov in zapletov.
  6. Kriorazgradnja (zdravljenje sluznice s tekočim dušikom). Hkrati se sluznica zelo hitro obnovi.
  7. Laserska koagulacija. Razlikuje se po visoki učinkovitosti in varnosti.
  8. Odstranitev grebenov in hrbtenic nosnega pretina s kirurškimi instrumenti.

V hudih primerih, po pričanju zdravnika, se vežejo velike žile, kot so zunanja karotidna in notranja maksilarna arterija.

Ta operacija se izvaja v primerih, ko so bile druge terapije neučinkovite.

Prva pomoč za krvavitve iz nosu: POMEMBNO!

Ko pride do krvavitve v nosu, mora oseba jasno določiti, s čim se bo lahko spopadla sama (ali s pomočjo sorodnikov), in to zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Za krvavitev iz nosu morate izvesti naslednje korake:

  1. Pomirite žrtev. Če želite to narediti, ga prosite, da diha počasi in globoko. Takšna poteza odpravlja čustveno vzburjenost in preprečuje palpitacije srca in visok krvni tlak, kar le povečuje izgubo krvi.
  2. Žrtev postavite v udoben položaj in dvignite glavo, NE pa ga vrgite nazaj. Glava mora biti rahlo nagnjena naprej. Ko je glava vrnjena nazaj, kri teče po nazofarinksu in lahko povzroči bruhanje in vdor krvnih strdkov v dihalne poti, kar vodi do okvare dihalne funkcije.
  3. Priporočljivo je, da pod žrtvino nos položite posodo, da zbere iztekajočo se kri, da bi jo »predali« specialistu reševalnega vozila, da bi ugotovili točen obseg izgube krvi.
  4. Za izvajanje manipulacij za ustavitev krvavitve: s prsti roke pritisnite krila nosu na septum.
  5. V nosu lahko kapljate kapljice iz mraza (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Imajo vazokonstriktorski učinek.
  6. Nato v vsako nosnico vstavimo 10 kapljic 3% vodikovega peroksida.
  7. Zelo učinkovita metoda za ustavitev krvavitve iz nosu je namakanje votline s hladno 5% aminokaproinsko kislino.
  8. Tudi za ta namen lahko uporabite zdravila, kot so "tromboplastin" ali "trombin". Ta zdravila pospešujejo tvorbo krvnega strdka, ki ustavi kri.
  9. Nanesite hladen kompres z ledom na nos. Vsakih 15 minut se kompresija odstrani za nekaj minut.
  10. 6 Žrtev naj pije slano vodo (1 čajno žličko soli na 200 ml čiste vode).

Včasih ukrepi prve pomoči morda ne bodo dovolj.

V vsakem primeru bi bilo najbolj smiselno, da bi žrtvi zagotovili neodvisno pomoč, potem ko je bila že poklicana reševalna ekipa, še posebej, če je prišlo do poškodbe glave!

Preprečevanje krvavitev iz nosu

Ti ukrepi vam bodo v dobro vašega zdravja služili:

  1. Okrepiti žilne stene z vitamini in naravnimi pripravki (prehranska dopolnila). Posebna pozornost - vitamina K, C in kalcija!
  2. Bodite prepričani, da zdravite obstoječe notranje bolezni.
  3. Redno preverjajte jetra, ledvice, srce, krvne žile itd.
  4. Ohranite normalni krvni tlak. Odstranite stres iz svojega življenja, kolikor je le mogoče - naučite se, kako se lahko mirno povežete z vsem, kar se zgodi.
  5. Trenirajte svoje krvne žile s kontrastnim tušem, kopeljo, utrjevanjem, polivanjem, kopanjem v luknji, po volji in glede na vaše zdravstveno stanje. Glavna stvar - to redno!
  6. Spremljajte kakovost krvi z rednim darovanjem krvi za analizo.
  7. Vedno poskrbite, da ima nosna sluznica zadostno vlago (z uporabo mazil, olj ali vlažilnika v prostoru).
  8. Strogo in trajno opustite kajenje in alkohol.
  9. Prepričajte se, da vsakodnevno izvajate vadbo na svežem zraku. Premaknite se več.
  10. Uživanje zdrave hrane je jamstvo za zdravje vaših krvnih žil in celotnega organizma. Dajte sestavni in kakovostni hrani pomembno mesto v vašem življenju!

Če imate kakršnekoli bolezni, se pri odločanju o izboljšanju telesa vedno posvetujte z zdravnikom!

Nosebeed (krvavitev iz nosu)

Uvod

Krvavi nos in krvavitev iz nosu sta podobna pojma, vendar nista sinonimna.

Nosebledi - krvavitev iz žil v nosni votlini, paranazalni sinusi, nazofarinksa z okvarjeno integriteto teh žil.

Krvavitev iz nosu se lahko pojavi pri žilah, ki se nahajajo v votlini lobanje, če je poškodovana zgornja stena nosne votline. Vir krvavitve so lahko dihalni trakt, požiralnik in želodec. V teh primerih lahko kri skozi nosne votline (notranje odprtine, ki povezujejo nosno votlino z orofarinksom) prehajajo v nosno votlino in iztekajo ven.

Sluznica nosu aktivno oskrbuje s krvjo: ima mrežo, pleksus malih krvnih žil (kapilare). Pogosto krvavitev iz nosu je lahko prvi znak hude bolezni. Toda pri zdravih ljudeh lahko pride do krvavitev iz nosu.

Do krvavitev lahko pride pri vsaki starosti. Takšne situacije se pogosto pojavljajo - na prvem mestu med spontano krvavitvijo. Od 3% do 10% tistih, ki so bili hospitalizirani v ORL, so bolniki z epistaksijo.

Vzroki krvavitev iz nosu

Pri otrocih

Sluznica nazofarinksa in nosna votlina pri otrocih sta nežna in se lahko poškodujeta. Oskrbo krvi s sluznico zagotavljajo veje karotidne arterije (ena največjih žil). Najpogosteje (v 90% primerov) v prednjem spodnjem delu nosnega septuma krvavijo majhne žile, kjer se nahaja površinski žilni pleksus - območje krvavitve (Kisselbachova cona).

V otroštvu poleg lokalnih in pogostih vzrokov krvavitev iz nosu izločajo tudi zunanje.

Zunanji vzroki vključujejo žilne poškodbe nosne sluznice:

  • tuje telo (grah, svinčnik, gumb, podrobnosti o igračah);
  • ko pobiramo nos.

Lokalni vzroki:
  • nosna poškodba (zmečkanina ali zlom);
  • atrofični rinitis;
  • tumorji v nosnih prehodih (angiofibromi, hemangiomi, polipi);
  • sušenje sluznice nosu, ki vodi do krhkosti žil (ko je v vročem, neprezračenem prostoru).

Pogosti vzroki:
  • nalezljive bolezni (škrlatinka, gripa, ARVI in drugi);
  • vročina;
  • krvne bolezni s koagulacijskimi motnjami;
  • dedne bolezni (hemofilija);
  • zvišan arterijski ali intrakranialni tlak;
  • bolezni jeter;
  • hormonska sprememba;
  • pomanjkanje vitaminov v telesu;
  • fizični napor (na primer šport);
  • pregrevanje na soncu, nenadni padci atmosferskega tlaka.

Najstniki

Lokalni in splošni vzroki krvavitev iz nosu so enaki kot pri otrocih, saj so mladostniki tudi otroci. Toda v tej starosti so lahko možni vzrok krvavitev tudi hormonske spremembe med puberteto.

Tudi pri mladostnikih lahko pride do povečanja krvnega tlaka zaradi povečanega arterijskega ali intrakranialnega pritiska zaradi prekomernih obremenitev - psiho-emocionalnih ali izobraževalnih. Z drugimi besedami, prekomerno delo je eden od vzrokov za krvavitev v nosu pri mladostnikih.

Pri odraslih

Lokalni vzroki:

  • poškodba nosu;
  • akutni in kronični (atrofični) rinitis;
  • ukrivljenost nosnega pretina;
  • benigni (polipi, hemangiomi, angiofibromi) in maligni tumorji v nosni votlini;
  • opekline (toplotna, kemična, sevalna);
  • kirurške ali medicinske manipulacije (punkcija paranazalnih sinusov, nazogastrično sondiranje, endoskopija in drugo);
  • tujki (na primer prebadanje);
  • slaba navada (nabiranje nosu).

Pogosti vzroki so tudi precej različni:
  • patologija kardiovaskularnega sistema (okvare srca, vaskularne nepravilnosti s povišanim tlakom v žilah vratu in glave, visok krvni tlak, žilna ateroskleroza);
  • motnje krvavitve, krvne bolezni (levkemije), hemoragična diateza;
  • pomanjkanje vitaminov C in K, pomanjkanje kalcija v telesu;
  • zvišana telesna temperatura (z nalezljivimi boleznimi, s pregrevanjem itd.);
  • patološka stanja zaradi nenadnih padcev tlaka (potapljači, piloti, plezalci);
  • hormonsko neravnovesje (menopavza, nosečnost);
  • bolezni ledvic, jeter v fazi dekompenzacije;
  • prirojene nepravilnosti (hemofilija, rendu-osler);
  • jemanje zdravil, ki preprečujejo strjevanje krvi (heparin, varfarin, pentosan, aspirin).

Nosebeed pri zdravih ljudeh se lahko sproži zaradi pomembnih vaj ali stresne situacije. Razlog je lahko dolgotrajno vdihavanje ledenega ali suhega zraka, ki povzroča suho membrano in krhkost krvnih žil.

Po dolgem bivanju na soncu se lahko razvijejo nosne krvavitve pri zdravih ljudeh (ti sunstroke). Istočasno so opazili šibkost, tinitus, glavobol in včasih izgubo zavesti.

Nosne krvavitve pri zdravih ljudeh niso bogate, kratkotrajne, ponavadi se ustavijo same.

Starejši ljudje

Možni vzroki za nazalno krvavitev v starosti so tisti, ki so navedeni za odrasle, z nekaj odtenki.

Posebnost te starosti je, da posode posteriornih delov nosne votline izgubijo elastičnost in lahko pride do krvavitve v hrbtu, ko se bo krvavila skozi grlo, in znatna izguba krvi lahko postane neopazna. Takšna krvavitev je lahko celo smrtno nevarna.

V starosti je krvavitev v nosu pogostejša kot pri mladih, kar je lahko povezano z atrofičnim rinitisom. Še posebej so pogoste pri starejših ženskah, saj se med menopavzo pojavijo gubanje in sušenje nosne sluznice ter povečana krhkost žilne stene.

Zelo pogost vzrok krvavitev v nosu pri starejših je hipertenzija. Pri tej bolezni lahko pride do krvavitve iz različnih razlogov: s precejšnjim fizičnim naporom, s pregrevanjem, s spremembami atmosferskega tlaka, med hipertenzivnimi krizami.

Poleg tega je pri starejših bolnikih bolj verjetno, da jemljejo zdravila, ki lahko prispevajo k pojavu krvavitev (Aspirin, Naprosin, Ibuprofen, Tolektin in drugi).

Imajo nosečnost

Vzroki za nazalno krvavitev pri nosečnicah so lahko različni.

V prvem trimesečju nosečnosti so krvavitve iz nosu povezane s hormonskimi spremembami v ženskem telesu. Povečanje števila ženskih spolnih hormonov prispeva k kopičenju tekočine med celicami nosne sluznice. Obstaja občutek zamašen nos v odsotnosti izcedka iz nosu. Krvne žile se prelivajo s krvjo, postanejo krhke. Njuhanje nosu se poveča v ležečem položaju ali med vadbo. In v vročem suhem prostoru, da olajša dihanje, je ženska prisiljena uporabiti kapljice.

Uporaba vazokonstriktorskih kapljic (naftizin, farmazolin in drugi) povzroči suhi in suhi rinitis. To se kaže v ponavljajočih se jutranjih krvavitvah, tudi po rahlem pihanju. Slanice v tem primeru so bolj sprejemljive. Dolgotrajno vdihavanje ledenega suhega zraka povzroča tudi suho sluznico nosu in prispeva k pojavu krvavitve.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je lahko vzrok krvavitve:

  • Pomanjkanje vitaminov v telesu nosečnice, saj rastoči plod potrebuje tudi vitamine. Zaradi pomanjkanja vitamina se razvije povečana kapilarna krhkost.
  • Visok krvni tlak; to ne prispeva le k krvavitvam iz nosu, temveč lahko vodi tudi do nezadostne oskrbe ploda s fosalnim kisikom (fetalna hipoksija) in hranil. Posledica tega je zamuda pri razvoju ploda.
  • Povečana obremenitev kardiovaskularnega sistema, povezana s povečanjem pretoka krvi v materinem telesu, da se plodu zagotovijo hranila.
  • Spremembe v sistemu strjevanja krvi.

Spodnje krvavitve v nosu, ki se hitro ustavijo in se pojavijo največ enkrat na teden, niso nevarne, vendar jih je treba sporočiti zdravniku. To je potrebno za izključitev tistih stanj, ki bi lahko škodovala zdravju nosečnice ali ploda.

Simptomi krvavitve iz nosu

Neposreden znak krvavitve v nosu je uhajanje krvi iz nosnic navzven ali kri teče skozi hrbtno stran žrela (vidno pri žrelu z nazofaringealnim spekulumom).

Pojav akutne izgube krvi je odvisen od intenzivnosti in lokacije krvavitve, obsega izgube krvi, spola, starosti in splošnega stanja bolnika.

Glede na lokalizacijo, so "spredaj" in "nazaj" krvavitve iz nosu.

"Prednja" krvavitev se pojavi v 90-95% primerov in izhaja iz žil nosnega septuma. Praviloma lahko "sprednja" krvavitev, ki ni bogata, ni smrtno nevarna, lahko ustavi sama ali s preprostimi ukrepi zdravstvene oskrbe.

"Povratna" krvavitev se pojavi, ko se poškodbe velikih žil, količina izgubljene krvi lahko hitro poveča in ogrozi življenje. Za ustavitev so potrebne posebne metode zdravstvene oskrbe.

Stopnja izgube krvi je razdeljena na manjše, lahke, zmerne in težke.

Z rahlo stopnjo - izguba krvi iz nekaj kapljic na nekaj deset mililitrov. Ponavadi jih ne spremljajo drugi simptomi. Ljudje z nestabilno psiho in otroci imajo lahko psiho-čustvene manifestacije (histerija, omedlevica).

Pri blagi izgubi krvi je pri odraslih 500-700 ml ali 10-12% volumna polne krvi. Pojavljajo se taki simptomi: tinitus, šibkost, omotica, utripajoče muhe pred očmi, žeja, hitro bitje srca, bledica kože in sluznice.

Pri povprečni stopnji je izguba krvi 1000-1400 ml pri odraslem ali 15-20% skupnega volumna krvi. Poleg zgoraj navedenih simptomov so povečani srčni utrip, težko dihanje, nizek krvni tlak, cianoza ustnic, nohti.

S hudo stopnjo (izguba krvi več kot 20% celotnega volumna krvi) se razvije hemoragični šok: pulz je zelo pogost, šibko polnjenje ("filamentozni" pulz), močan padec krvnega tlaka, zmanjšana zavest.

Vzroki in simptomi krvavitve iz nosu - video

Huda, pogosta, obilna krvavitev iz nosu

Nosna krvavitev velja za močno ali obilno, pri kateri izguba krvi na dan presega 200 ml (lahko doseže 1 liter ali več). Takšna krvavitev je resnična grožnja za življenje.

Pri oslabljenih bolnikih in pri otrocih odtekajoča kri ne ustreza vedno pravi izgubi krvi, ker lahko del krvi pogoltne. To lahko povzroči bruhanje krvi in ​​črnih iztrebkov.

Huda izguba krvi se klinično kaže v povečanem srčnem utripu, znižanem krvnem tlaku, žeji, omotici, bledici kože in sluznic.

  • Najpogosteje pride do hude krvavitve s hudimi poškodbami s poškodbami vej karotidne arterije. Takšna krvavitev je pogosto ne samo obilna, ampak tudi ponavljajoča se. Poleg tega lahko ponovite (ponovite) krvavitev v nekaj dneh (ali celo tednih). Ponavljajoča se krvavitev lahko povzroči duševne motnje: izguba orientacije v prostoru in času, anksioznost, strahovi zaradi panike. To je posledica hipoksije (nezadostna oskrba s kisikom) možganov.
  • Pogost vzrok hudih krvavitev iz nosu je pretirano visok krvni tlak.
  • Bogate in pogoste krvavitve iz nosu v kombinaciji z nastankom modric, krvavitev dlesni lahko kažejo na krvavitev. Takšne manifestacije se lahko pojavijo pri levkemiji, hemoragični diatezi, hemofiliji (dedna patologija pri moških) in jetrni cirozi.
  • Pogosto nazalna krvavitev je lahko prvi znak maligne ali benigne neoplazme.

Bolniki potrebujejo skrbno preiskavo in zdravljenje. Pri težkih in pogostih krvavitvah iz nosa ni treba oklevati, da se posvetujete z zdravnikom.

Nočne krvavitve

Vzroki nočno krvavitev v nosu so lahko različni in v mnogih primerih niso neškodljivi. Razlikujejo se naslednji vzroki nočno krvavitev:
1. Poškodbe žilne stene zaradi poškodbe ali bolezni. Poškodbe nosnih sluznic lahko povzročijo grobo pihanje ali nabiranje v nosu. In krvavitev poškodovanih plovil se lahko začne ponoči.
2. Spremembe v sestavi krvi ali povečanje prepustnosti žilne stene.
3. Povišan intrakranialni ali krvni tlak.
4. Venska kongestija v sinusih možganov lahko povzroči tudi nočno krvavitev ponoči.
5. Spanje v vročem neprečiščenem prostoru.
6. Sprememba atmosferskega tlaka.
7. Motnje v sistemu strjevanja krvi.

V vsakem primeru ne smete zanemariti obiska zdravnika in pregleda, da bi pojasnili vzrok nočne krvavitve.

Zjutraj je nos vnet

Ponavljajoče se krvavitve iz nosu

Če je bila krvavitev v nosu enkratna in ni obilna, je vzrok njenega pojava lažje ugotoviti in pri ljudeh ne povzroča veliko razburjenja. Ponavljajoča (ponavljajoča) nazalna krvavitev je zaskrbljujoča, ker nemogoče je napovedati, kdaj se lahko začne krvavitev, kako dolgo bo trajala.

Vzroki krvavitev iz nosu so številni. Vzrok ponavljajočih se nazalnih krvavitev so lahko splošni in lokalni dejavniki, pogosteje pa njihova kombinacija.

Lokalni dejavniki so bolezni nosne sluznice (suhi rinitis, atrofični rinitis), benigne vaskularne novotvorbe (angiofibroma, hemangiom), maligne novotvorbe in drugi dejavniki.

Med pogostimi vzroki so motnje v sistemu strjevanja krvi, visok krvni tlak, sistemske bolezni (vaskulitis, trombocitopenija, levkemija itd.).

V primeru ponavljajočih se nazalnih krvavitev je potrebno opraviti vrsto pregledov in strokovnih posvetovanj, da se pojasni diagnoza, vzrok krvavitve.

Obstajajo številni ukrepi za preprečevanje ponovitve krvavitve:

  • po prenehanju krvavitve ne smete pihati nosu in se niti ne dotakniti nosu;
  • po prenehanju krvavitve uporabite slane raztopine, ki jih kupite v lekarni, da vlažite nosno sluznico; v ta namen lahko uporabite in vazelinski gel;
  • nadzor vlažnosti v zaprtih prostorih in po potrebi uporaba vlažilnikov;
  • če je potrebno, stalno ali pogosto uporabo aspirina ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, da se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti prehoda na jemanje acetamina.

Kaj storiti pri krvavitvi iz nosu (v sili)

Prva pomoč za krvavitev iz nosu - video

Pomagajte otroku z krvavitvami iz nosu

Najprej morate pomiriti otroka, sedeti in ponuditi nagibanje glave naprej. Če se vzrok krvavitve na soncu pregreje, pripeljite v hladno, dobro prezračeno sobo. Lahko postavite otroka, vendar z dvignjeno glavo glave postelje ali zgornjo polovico telesa.

Vrečko za led ali krpo, navlaženo s hladno vodo, je treba položiti na nos. Na hrbtno stran glave uporabite tudi hladno. Noge naj bodo tople.

Za krpanje nosu pritiskajte 5-10 minut v nosno pregrado.

Priporočljivo je vdihavati otroka skozi nos in izdihniti skozi usta.

V nosnem prehodu lahko vstavite majhen bris iz povoja, navlaženega s 3% raztopino vodikovega peroksida. Namesto vodikovega peroksida lahko uporabite kapljice za nos (Sanorin, Otrivin, Naphthyzinum, Galazolin, Tizin).

Če krvavitev ni bilo mogoče prekiniti 20-30 minut, morate poklicati rešilca ​​ali se obrniti na zdravnika.

Če je bil vzrok krvavitve vdor tujka v otrokovo nosno votlino, ga ne poskušajte sami odstraniti. Tuje telo se lahko premakne v dihala in povzroči zadušitev. Takoj morate poklicati rešilca ​​ali se obrniti na zdravnika.

V primeru poškodbe nosne sluznice je treba opozoriti tudi na zdravnika ORL, ki ima razvoj edema in kršitev konfiguracije nosu.

Po prekinitvi krvavitve je priporočljivo pol ure. Čez dan ne morete dovoliti fizičnega napora in pihanja nosu, da bi se izognili ponovnemu krvavitvi. Otroku je treba razložiti o nedopustnosti nabiranja v nosu.

Zdravljenje krvavitev iz nosu

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je ena od glavnih stopenj pomoči pri krvavitvi, ne glede na vzrok.

Takšna zdravila, kot so natrijev etamzilat (Ditsinon), aminokaprojska kislina (Epsilon), Vikasol, kalcijevi pripravki, Amben, so zelo učinkovita in široko uporabljena. Zdravilo Adroxon, Exacil, Humbix se uporabljajo manj pogosto.

Ditsinon se lahko uporablja tako v obliki injekcij kot v obliki tablet. To je zdravilo hitrega hemostatskega učinka. Lahko ga uporabljate dlje časa (če je potrebno).

Aminokaprojska kislina se daje intravensko. Dober hemostatski učinek lahko dosežemo z vnosom aminokaproične kisline v nos v obliki kapljic. Kalcijev klorid in kalcijev glukonat dajemo tudi intravensko.

Zdravilo Vikasol izboljša delovanje zgoraj navedenih zdravil, učinek je 12-24 ur po dajanju. Posebej indicirano za krvavitve v ozadju jetrne ciroze. Uporablja se v 3-4 dneh. Če je potrebno, je daljša uporaba predpisana s prekinitvijo 2-3 dni.

Za zmanjšanje krhkosti in prepustnosti žilne stene je dodeljen Askorutin 1 tableta 2-krat na dan, po obrokih.

Strup nekaterih kač poveča strjevanje krvi. Zato je za zdravljenje krvavitev v nekaterih primerih predpisana vipraksin intradermalno v skladu s shemo.

V primeru obilne ponavljajoče se krvavitve predpisujejo dodatne krvne izdelke: krioprecipitat, maso trombocitov, svežo zamrznjeno plazmo. Za zapolnitev volumna krvi se vbrizgajo intravenske tekočine za zamenjavo krvi, fiziološka raztopina soli.

Če je bil vzrok krvavitve hipertenzija, je pomemben korak pri zdravljenju predpisovanje zdravil za zmanjšanje pritiska na normalno raven. V ta namen predpisujejo hitro delujoča zdravila (Corinfar, Nifedipin, Clofelin), injekcije magnezijevega sulfata, Dibazol. Lahko uporabite Pentamine, Benzogeksony v majhnih odmerkih intramuskularno ali subkutano.

Uporablja se za zaustavitev krvavitve v nosu in biološke pripravke. Lokalna uporaba krvne plazme: pred vnosom v nosno votlino jo navlažite s tamponi. Zelo pogosto se uporabljajo hemostatična goba, fibrinski film, biološki antiseptični tampon (BAP). Ta zdravila so narejena iz suhe krvne plazme. Tampone pred dajanjem lahko navlažimo z zdravilom Vivicol (narejeno iz citratne krvi).

Biološka zdravila so še posebej učinkovita pri krvavitvah, ki se razvijajo pri različnih hemoragičnih diatezah (hemoragični vaskulitis, hemofilija, Verlgofova bolezen itd.), Pri levkemiji in cirozi jeter.

Z obilnimi travmatskimi krvavitvami iz nosu uporabljamo zdravilo Contrycal in Trasilol. Ta zdravila ovirajo intravaskularno trombozo.

Moxibustion nosna sluznica

Kauterizacija (koagulacija) sluznice nosu poteka v primerih, kjer je vir krvavitve majhne žile sprednjega dela nosnega pretina. Ta način zdravljenja je indiciran v primeru ponavljajočih se nazalnih krvavitev in v odsotnosti učinka zdravljenja.

Kauterizacijo lahko izvajamo na različne načine: z elektriko (elektro koagulacija), laserjem (lasersko koagulacijo), trikloroocetno kislino ali s tekočim dušikom (kriorazgradnjo), ultrazvokom (ultrazvočno razgradnjo).

Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Da bi to naredili, namažite nosno sluznico s 3-5% raztopino kokaina z adrenalinom. Pred kauterizacijo odstranimo kri, določimo natančno mesto krvavitve in ga hitro razžgamo.

Zdravljenje s kisikom

Oxygenotherapy se uporablja tudi za ustavitev krvavitev iz nosu - vdihavanje kisika iz kisikove blazinice skozi nos. Bolnik mora dihati mirno in enakomerno. Krvavitev se hitro ustavi.

Učinkovitejši je vnos navlaženega kisika skozi kateter v bolnikov nos ali usta. Postopek traja 5-10 minut. in ponovi 2-3 krat v eni uri. V hujših primerih se zdravljenje s kisikom uporablja 5-6-krat na dan.

Tamponada za nos

Obstajajo prednja in posteriorna tamponada nosne votline. Tamponada nosu drži le zdravnika. Tamponado lahko izvedete z gazo ali hemostatsko gobo.

Predhodna tamponada se uporablja, če ne učinkujejo preproste metode za zaustavitev krvavitve, ki so bile opravljene 15 minut.

Za njegovo držo so iz povoja izdelani ozki (do 2 cm) dolgi trakovi (do 60 cm), iz katerih je narejen tampon. Tampon je navlažen s hemostatsko pasto (v odsotnosti tekočega parafina).

S pinceto za komolce in nosnim zrcalom tesno zapolnijo nosno votlino, začenši z globokimi odseki. Običajno uporabimo 2-3 od teh tamponov (tj. Do 1,5 m povoja). Če pride do krvavitve iz obeh polovic nosu, se zaporedoma izvede tamponada in druga polovica nosu.

Nato ocenite sposobnost preživetja tamponade. Če ni zunanjih krvavitev ali teče po zadnji strani žrela, potem je tamponada učinkovita. Nanesite povoj.

Pravilno izvedena prednja tamponada vam omogoča, da ustavite krvavitev iz prednjih delov nosnega pretina in celo v mnogih primerih krvavite iz "hrbtnih" virov.

Če se po držanju sprednje tamponade izkaže, da kri teče po hrbtni strani žrela, se izvaja posteriorna tamponada nosne votline.

Opravlja jo otolaringolog (ENT zdravnik) s pomočjo posebnih tamponov.

Odstranitev tamponov poteka zelo previdno drugi dan po sprednji tamponadi in 7-9 dni po posteriorni tamponadi. Pred tamponi, ki so močno namočeni s 3% raztopino vodikovega peroksida.

Včasih namesto tamponov iz gaze uporabite pnevmatske ali lateksne hidravlične tampone.

Slabosti tamponade so: boleči postopki za vnos in odstranitev tampona, poškodbe sluznice, možnost ponovne krvavitve. Brise se hitro namočijo s sluzi, krvjo in tako ustvarijo pogoje za razmnoževanje mikroorganizmov.

Da bi odpravili te pomanjkljivosti, se tamponi pred dajanjem navlažijo z dodatkom hemostatskih (peptidnih) raztopin in antiseptičnih tekočin (dioksidina, jodoforma, raztopine antibiotika). Iz hemostatskih raztopin se poleg aminokaprojske kisline, Feracryla, Kaproferja. Ferakril ima hitro delovanje, ima izrazit antiseptični (antimikrobni) učinek in zmerno izrazit analgetski učinek.

Kirurške metode za ustavitev krvavitve v nosu

V odsotnosti kauterizacije in tamponade se lahko uporabi kirurško zdravljenje. Obstajajo številni kirurški postopki.

Lahki kirurški posegi: dajanje 0,5% raztopine novokaina ali 0,5-1% raztopine kinin dihidroklorida na območje krvavitve pod sluznico nosnega pretina; zareze sluznice brez lupljenja ali lupljenja; submukozno odstranitev nosnega pretina; kiretaža vaskularnih rastlin (granulacije).

V primeru obilnega ponavljajočih se krvavitev iz posteriornih delov nosu (na primer v primeru Randy-Oslerjeve bolezni) se uporabljajo hujše kirurške posege: ligacija krvnih žil (zunanja ali, redkeje, notranja ali celo skupna karotidna arterija).

Z obilno ponavljajočo krvavitvijo uporabljamo tudi nosno dermoplastiko: odstranimo sluznico prednjih delov nosne votline in jo nadomestimo s kožnim presadkom iz področja ušesa.