Glavni
Bronhitis

Kako zdraviti kronični laringitis

Kronični laringitis je vnetje sluznice žrela, ki traja več kot 3 tedne. Pravočasna diagnostika in ustrezno zdravljenje te patologije sta izjemno pomembni, saj gre za družbeni problem, ki vodi do invalidnosti oseb vokalnega in govornega poklica - vokalistov, igralcev, učiteljev, turističnih vodnikov. Lahko se pojavi malignacija vnetih laringealnih celic, tj. Njihova degeneracija v rakasti tumor.

Vzroki kroničnega laringitisa

Vloga pri razvoju kroničnega vnetja v grlu je:

  • pogost akutni laringitis;
  • kronične žarnice okužbe na drugem mestu (sinusitis, faringitis, tonzilitis, otitis, karies);
  • pogojno patogena mikroflora ustne votline;
  • sočasna somatska patologija, zlasti GERB (s to boleznijo se kislost vsebine bolnikovega želodca vrže v požiralnik, sežiganje sluznice, kar ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje na tem področju mikroorganizmov);
  • presnovne bolezni (zlasti diabetes);
  • prah, hrana, kemični alergeni;
  • redne prekomerne obremenitve vokalnega aparata;
  • delo ali življenje v pogojih hudega onesnaženja zraka s prahom ali kemikalijami;
  • nenadne spremembe temperature;
  • kajenje in pitje;
  • zmanjšala splošno odpornost telesa.

Kronični laringitis: simptomi in diagnoza

Glavni simptom kroničnega vnetja grla je sprememba tona glasu, hripavost. Bolezen se lahko manifestira kot stalen občutek suhega, žgečkanja, neugodja v grlu, občutek prisotnosti tujega telesa ali koma v njem. Bolniki so zaskrbljeni zaradi kašlja različne intenzivnosti - od stalnega kašlja do paroksizmalnega kašlja. Med remisijo so zgornji simptomi blagi in ko se poslabšajo, njihova intenzivnost narašča, telesna temperatura se dvigne na subfebrilne številke in pojavijo se lahko težave s šibkostjo, utrujenostjo in glavobolom.

Diagnoza akutnega laringitisa je narejena na podlagi bolnikovega obolenja, upoštevajoč zdravstveno anamnezo bolezni in življenja, ki je bila potrjena v laringozni ali video endoskopiji - preprost pregled laringealnega območja ali njegov pregled z napravo za video endoskop. V nekaterih primerih se za natančno diagnozo uporablja mikrolaringoskopija (pregled sluznice grla pod mikroskopom). Če se pri laringoskopskem pregledu sumi na maligniteto, se izvede punkcijska biopsija - posebna igla se vzame iz prizadete igle za kasnejšo histološko preiskavo.

Glede na morfološke spremembe sluznice žrela in prevladujoče simptome bolezni lahko akutni laringitis razdelimo v tri oblike: kataralno, hipertrofično in atrofično.

V primeru kataralne oblike kroničnega laringitisa je sluznica grla difuzno odebeljena, zmerno hiperemična, na edematoznih glasnicah pa se vizualizirajo krvne žile. Med fonacijo glotis ni popolnoma zaprt. Ta oblika bolezni se kaže v stalni hripavosti, mravljinčastem občutku v grlu in hitri utrujenosti glasu. Poleg tega so bolniki občasno zaskrbljeni zaradi zmernega kašlja s prosojnim ali belkastim izpljunkom.

Kronični hipertrofični laringitis je lahko difuzen ali omejen. V difuzni obliki je sluznica larinksa enakomerno otečena, z omejenimi v območju glasnic, vizualizirane so simetrično ležeče vezne tkivne tuberkule (vozlički pevcev so pri odraslih, vozlišča kriminalcev pri otrocih). Značilen klinični znak hipertrofičnega laringitisa je izrazita poslušnost glasu, do njene popolne odsotnosti - afonije.

V atrofični obliki kroničnega vnetja grla je njegova sluznica suha, stanjšana, prekrita z gosto sluzjo in skorjami. Klinično se bolezen manifestira s stalnim občutkom žgečkanja in suhega grla, krhkim suhim kašljem, v katerem izginejo skorje s krvjo. Čez dan se hripavost glasa izrazi drugače: zjutraj je močnejša, po kašljanju se zmanjša.

Kronični laringitis: zdravljenje

Na žalost, je nemogoče, da bi se popolnoma znebili te bolezni, zato je treba zdravljenje kroničnega laringitisa pri odraslih usmeriti v zmanjšanje njegovih manifestacij in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Za zdravljenje kroničnega vnetja grla so zelo pomembni nefarmakološki postopki:

  • prenehanje kajenja;
  • glasovno počivanje;
  • varčna hrana (topla, mehka, nevtralna v okusni hrani, razen začinjene, tople in hladne jedi, gazirane pijače);
  • obilna pijača (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mleko z medom);
  • preprečevanje hipotermije;
  • prezračevanje prostora, v katerem pacient živi, ​​10 minut vsako uro;
  • primerno mikroklimo (temperatura in vlažnost) v prostoru.

Pomembna sestavina zdravljenja kroničnega laringitisa je pravočasno zdravljenje spremljajoče patologije (rehabilitacija kroničnih žarišč infekcije, popravek ravni glukoze v krvi, zdravljenje GERB).

Nadaljnji vidiki terapije so različni za različne oblike bolezni, zato jih bomo obravnavali ločeno.

Zdravljenje kroničnega katarnega laringitisa

Ta oblika bolezni je zelo dobro zdravljiva. Poleg navedenih ukrepov brez zdravil se uporablja tudi zdravljenje z zdravili:

  • protivirusna zdravila (induktorji interferona, Groprinosin);
  • po potrebi sistemski antibiotiki (Amoxiclav, Moexipril);
  • olja in alkalne inhalacije;
  • antitusi (kodein);
  • ekspektoransi (preparati Althea, Ivy, Plantain) in mukolitični (acetil-, karbocisteinski, ambroksolni, bromheksinski) agensi;
  • lokalna protivnetna in analgetična zdravila (Isla pastile, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex spreji, Thera-flu, Ingalipt);
  • lokalna antibakterijska zdravila (Bioparox);
  • multivitaminski pripravki (Duovit, Multitabs);
  • imunomodulatorji (Resibron, Ribomunil);
  • pripravki, ki vsebujejo bakterijske lizate (IRS-19).

V bolnišničnem okolju se zdravila dajejo tudi v žrelu s posebno laringealno injekcijsko brizgo - tako imenovanimi instilacijami.

Ko se simptomi poslabšanja poslabšajo, priporočamo uporabo fizioterapevtskih posegov:

Zdravljenje kroničnega atrofičnega laringitisa

V prisotnosti ustreznih simptomov se uporabljajo ista zdravila, ki so priporočljiva za zdravljenje kataralne oblike bolezni. Značilnost terapije atrofičnega laringitisa so inhalacije proteolitičnih encimov (himotripsin, Trypsin) v obliki aerosolov.

Zdravljenje kroničnega hipertrofičnega laringitisa

Glede na stanje pacienta je zdravljenje lahko konzervativno (vključuje vse ali nekatere droge iz zgoraj navedenih skupin) ali kirurško. Bistvo slednjega je v tem, da pod lokalno anestezijo, pod nadzorom mikroskopa, ENT kirurg odstrani hiperplastična tkiva. Ne manj priljubljena metoda kirurškega posega je odstranitev rasti iz vokalnih gub z uporabo žarka hladne plazme - koblacije.

Po operaciji mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

  • ne jejte 2 uri po izstopu iz operacijske dvorane;
  • ne kašljati (da bi se izognili mehanskim poškodbam pooperativne rane);
  • popoln počitek glasu v naslednjih 5-7 dneh;
  • ostra omejitev telesne aktivnosti v naslednjih 7–8 dneh.
  • varčna prehrana;
  • Preprečite stik s tobačnim dimom, prenehajte kaditi.

Preprečevanje kroničnega laringitisa

Glavni preventivni ukrepi so: t

  • pravočasno in ustrezno zdravljenje akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni in somatske patologije;
  • upoštevanje ustreznega glasovnega načina (izogibanje preobremenitvam govornih aparatov);
  • redno spremljanje oseb z vokalnimi in govornimi poklici na fonatristu;
  • zavrnitev aktivnega in pasivnega kajenja, uživanje alkohola;
  • krepitev splošnih zaščitnih sil telesa (hoja po svežem zraku, izmerjena fizična aktivnost, brisanje s hladno vodo, kopel za stopala in druge dejavnosti).

O zdravljenju laringitisa in o tem, kako ga ločiti od podobnih bolezni v programu »Šola doktorja Komarovskega«:

Kako zdraviti kronični laringitis

Ohranjanje vnetnega procesa v sluznici grla več kot 20 dni vodi v kronično bolezen. To prispeva k poznemu odkrivanju laringitisa in njegovemu nepravilnemu zdravljenju. Posebej pomembna je zgodnja diagnoza bolezni za ljudi z vokalnimi in govornimi poklici (učitelj, igralec ali vokalist). Zdravljenje kroničnega laringitisa mora temeljiti na obliki bolezni, povezanih boleznih in prisotnosti alergijskih reakcij pri bolniku. Kronično vnetje lahko povzroči maligno degeneracijo tkiva in razvoj raka.

Vsebina članka

Razlogi

Prehod akutne oblike bolezni na kronično je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

  • pogosti prehladi v ozadju oslabljene imunosti;
  • prisotnost dolgotrajnih žarišč okužbe v ustni votlini (karies, gingivitis) ali orofaringa (tonzilitis);
  • bolezni prebavnega trakta, eden od simptomov katerega je zgaga. Pojavi se zaradi vnosa vsebine želodca v požiralnik in poškodbe sluznice klorovodikove kisline. Te bolezni vključujejo bolezni gastroezofagealnega refluksa in kile;
  • onesnaževanje zraka z delci prahu ali kemikalijami, ki pri vdihavanju dražijo sluznico grla;
  • nagnjenost k alergijam, pogost stik z alergeni;
  • težke obremenitve na aparatih za glasovno oblikovanje;
  • nevarnosti pri delu (delo v rudarstvu, industriji barv in lakov, mletju moke). Ta skupina razlogov vključuje tudi poklice, povezane s stalno napetostjo vokalnih žic (vokalistov, govorcev);
  • kajenje;
  • nizka stopnja imunske zaščite zaradi hude somatske patologije (diabetes, tuberkuloza, HIV).

Simptomi in diagnostične metode

Sum kroničnega laringitisa lahko temelji na:

  • hripavost;
  • spremembe barve;
  • suhost, žgečkanje in občutek tujke v grlu;
  • kašelj Lahko je redek kašelj ali poškodba.

Med remisijo so navedeni klinični simptomi veliko manj izraziti v primerjavi z poslabšanjem. Z naraščajočimi simptomi se lahko pojavijo subfebrilnost, šibkost in zmanjšan apetit.

Za zdravljenje kroničnega vnetja grla se je potrebno posvetovati z zdravnikom za diagnozo. Vključuje:

  • analiza anamnestičnih podatkov in pritožb;
  • fizični pregled (palpacija regionalnih bezgavk, auskultacija pljuč);
  • laringoskopija ali video laringoskopija;
  • pregled sluznice žrela pod mikroskopom (mikro laringoskopija);
  • biopsija "sumljivega" območja sluznice grla (material se zbira med laringoskopskim pregledom).

Kronično vnetje se lahko pojavi v več oblikah:

  • kataralno Zanjo je značilno otekanje vokalnih gub, hiperemija in rahlo zgostitev sluznice. Med fonacijo se vrzel ne more popolnoma zapreti;
  • hipertrofično. Ta oblika se lahko pojavi v omejeni ali difuzni obliki. Sluznega edema, lahko opazimo "nodules pevcev" na vokalnih gubah. Klinično se oblika manifestira s afonijo;
  • atrofično. Razlikuje izrazito suhost, redčenje sluznice, katere površina je prekrita z viskozno sluzjo in suhimi skorjami. Bolnik je zaskrbljen zaradi močnega kašlja, ki lahko izkaže krvave kosti. Pojav krvi kaže na poškodbe krvnih žil atrofičnega procesa.

Medicinska taktika

Kako zdraviti kronični laringitis? Poudarjamo, da se patologije ne bo mogoče popolnoma znebiti, vendar je povsem mogoče upočasniti njeno napredovanje. Za zmanjšanje resnosti kliničnih znakov in izboljšanje kakovosti življenja je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  • Prenehanje kajenja, strog nadzor nad količino zaužitega alkohola in pogostost njegovega uživanja;
  • glasovno počivanje;
  • varčna hrana (jedi morajo biti pri udobni temperaturi, ne dražijo sluznice orofarinksa in so uporabne, zato so prepovedane začimbe, kumarice, gazirane pijače);
  • veliko toplih napitkov (mleko s soda, negazirana mineralna voda, čaj z medom);
  • opozarjanje na podhladitev in stik z osnutki;
  • redno prezračevanje prostorov in mokro čiščenje;
  • uporaba zaščitne opreme pri nevarni proizvodnji ali spremembi delovnega mesta.

Sestavni del terapije je zdravljenje somatske patologije in rehabilitacija bakterijskih žarišč. Odvisno od vnetne oblike imajo lahko taktike zdravljenja številne razlike.

Zdravljenje različnih oblik laringitisa

V kataralni obliki opazimo dober terapevtski učinek. Predpisana so lahko naslednja zdravila:

  • protivirusna zdravila, kot so Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin ali Tsitovir;
  • antibakterijska sredstva (če je vzrok bolezni razmnoževanje bakterijskih patogenov) - Amoksicilin, Klacid ali Cefix;
  • antitusi, kot so Codeine, Tusuprex ali Libexin;
  • izkašljevalna in mukolitična zdravila (za debele, težko ločljive izpljunke) - acetilcistein, lasolvan, askoril, brombeksin in koren sladkega korena;
  • lokalna protivnetna, antiseptična in analgetična zdravila (raztopina Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, lizike Dekatilen, Faringosept, Strepsils ali Septefril);
  • multivitaminski kompleksi (Multitabs, Supradin, Duovit);
  • inhalacije (interferon, negazirana mineralna voda, slanica, Tussamag, Ambrobene).

Namakanje laringealne sluznice z zdravili se izvaja v bolnišnici. Dodatno so predpisani fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza, UHF in DDT.

Ko prevladujejo atrofični procesi, je zdravljenje kroničnega laringitisa uporaba zdravil, predpisanih za kataralno obliko. Edina značilnost je vdihavanje s proteolitičnimi encimi, kot je tripsin.

Kar zadeva hipertrofično obliko, se taktika zdravljenja določi na podlagi rezultatov diagnoze in kliničnih simptomov. Poleg konzervativne taktike lahko zdravnik priporoči operacijo. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji z uporabo posebnih instrumentov in mikroskopa. To omogoča odstranitev hipertrofiranih predelov sluznice.

Odstranitev vokalnih vozličev s površine vokalnih gub lahko izvedemo po metodi koblatacije, kar pomeni učinek hladne plazme na vozličke.

Pomembno vlogo pri zdravljenju ima spoštovanje pravil rehabilitacije v pooperativnem obdobju. Bolnik mora strogo upoštevati zdravniška priporočila:

  • Prepovedano je jesti prvič 3 ure po operaciji;
  • ne morete kašljati, da ne bi povečali pooperativne rane;
  • omejiti fizično aktivnost med tednom;
  • varčna prehrana in glasovni počitek v prvem tednu po operaciji;
  • ne kadite.

Neupoštevanje priporočil je polno ponovitve bolezni, okužbe rane in krvavitve.

Ljudski sveti

Boj proti kroničnemu vnetju grla se lahko izvede s tradicionalnimi metodami, vendar ne pozabimo na zdravljenje z zdravili. Zaradi zdravilnih lastnosti zelišč je zagotovljeno blago protivnetno in protimikrobno delovanje, spodbujajo se regenerativni procesi in pospešuje zdravljenje.

Za spiranje grla lahko uporabite infuzije in decoctions iz kamilice, žajblja, hrastovega lubja ali ognjiča. Tukaj je nekaj receptov, ki jih lahko uporabite pri kroničnem laringitisu:

  • 10 g kamilice, potentille in ognjiča se vlije z vrelo vodo 470 ml in pusti 10 minut. Takoj, ko se temperatura pare zmanjša, lahko začnete inhalacijo ali grgranje;
  • raztopina sode-soli za izpiranje orofarinksa. Za pripravo je treba raztopiti 5 g sestavin v toplo vodo 240 ml, dodati 2 kapljici joda;
  • med se lahko enostavno absorbira ali vzame v kombinaciji z limoninim sokom;
  • 5 clolic česna je treba mleto, dodamo 230 ml mleka, kuhamo nekaj minut in filtriramo. Vzemite 15 ml trikrat na dan;
  • za vdihavanje lahko uporabite eterična olja (jelka, kamilica, evkaliptus). Dovolj je dodati 5 kapljic olja v vročo vodo 460 ml.

Upanje samo za pomoč ljudskih zdravil ni vredno, ker je kronično vnetje precej težko zdraviti.

Nepravilen terapevtski pristop lahko privede do popolne izgube glasu, pareze vezi, pa tudi do tvorbe fibromov, cist ali kontaktne razjede.

Simptomi in zdravljenje kroničnega laringitisa pri odraslih in otrocih

Kronični laringitis je vnetje sluznice grla, ki traja dlje kot 3 tedne. Ta bolezen se pogosto imenuje poklicna patologija ljudi, ki pogosto potrebujejo govoriti, med njimi učitelji, vodniki in številne druge specialitete.

Zakaj se pojavi kronični laringitis?

Ni vedno mogoče natančno določiti vzrokov za razvoj laringitisa. Zdravniki identificirajo več glavnih dejavnikov, ki povzročajo vnetje v grlu:

  1. Okužba. Sluznica se lahko prizadene, in sicer predvsem po zaužitju infekcijskega sredstva neposredno na sluznici grla, in drugič, kot posledica širjenja patogenov iz žarišč kronične okužbe (sinusitis, bronhitis). Ko pride v grlo, kužni povzročitelj sprosti strupene snovi, ki povzročajo poškodbe celovitosti zaščitnih ovir in uničenje sluznice. V odgovor na to telo sproži vnetni odziv in privabi imunske obrambne celice, da odstranijo povzročitelja.
  2. Fizični razlogi. Splošna ali lokalna hipotermija, prehranjevanje s prehladom ali vročo hrano, dihanje v ustih, poklicne nevarnosti, konstanten vokalni stres - vse to povzroča poškodbo celične strukture sluznice in razvoj vnetja, ki brez kroničnega vzroka postane.
  3. Avtoimunski dejavniki. V redkih primerih je lahko vnetni proces v grlu manifestacija alergije, ko celice napadajo celice imunske zaščite. Večinoma avtoimunski tip bolezni opažamo na podlagi sistemskih avtoimunskih patologij (amiloidoza, sistemski eritematozni lupus).
  4. Ostali razlogi. Zaradi vnosa vsebine želodca v grlo se lahko pojavi laringitis. To stanje se razvije zaradi slabosti sfinkterjev požiralnika, ki preprečujejo zaužitje želodčne vsebine v žrelu, grlu.

Imejte otroka

Otroci lahko zbolijo za kroničnim laringitisom, če je prostor preveč umazan in pri dihanju samo suh, teče topel zrak. Tudi vnetje pri otroku se začne zaradi stalne napetosti glasu, ko pogosto dolgo kriči.

V drugih primerih se bolezen pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

  1. Hladno.
  2. Gripa.
  3. Bronhitis.
  4. Pljučnica.
  5. Alergija.
  6. Kemična poškodba sluznice.
  7. Hipotermija

Pri odraslih

Bolezen pri odraslih se razvije v naslednjih primerih: t

  1. Pogosti akutni laringitis. Ta bolezen lahko pripišemo tudi drugim boleznim, ki so lokalizirane v nazofarinksu (npr. Rinitis, tonzilitis, sinusitis).
  2. Prisotnost GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen).
  3. Dolgotrajna napetost glasnice in grla.
  4. Kajenje, zloraba alkohola. So predispozicijski dejavniki za nastanek laringitisa in lahko poslabšajo potek akutne oblike bolezni, kar vodi do njenega prehoda v kronično.

Oblike kroničnega laringitisa

Strokovnjaki izločajo več oblik (kataralne, atrofične, alergijske, hipertrofične, davice). Vsi so nevarni, lahko ostanejo s pacientom za vedno, nekateri pa se lahko premaknejo iz ene oblike v drugo. Koda ICD-10 za različne vrste patologije se začne z J37. V registru se vnetje v grlu imenuje kronični laringitis ali traheitis.

Vrste kroničnega laringitisa, vzroki, simptomi in zdravljenje

Kronični laringitis je vnetje sluznice žrela, ki traja dolgo časa z občasnimi poslabšanji. Bolezen se pogosto pojavi v kombinaciji s kroničnim faringitisom. Kronični laringitis prizadene približno 10% populacije. Odrasli so bolni pogosteje kot otroci.

V bistvu se bolezen pojavi pri kadilcih, ljudeh, ki se ukvarjajo s škodljivo proizvodnjo, učitelji, pevci, umetniki. Pri otrocih se razvoj bolezni pojavlja v ozadju kroničnega tonzilitisa, adenoiditisa, rinosinusitisa.

Vzroki kroničnega laringitisa

Glavni razlog je aktivacija in povečanje števila oportunističnih bakterij. Pogoste okužbe in njihovo poslabšanje zmanjšajo lokalno imunost in povzročijo poškodbe sluznice žrela.

Na splošno so bolni otroci in odrasli, ki so nagnjeni k poškodbam žrela in organov zgornjih dihal, pa tudi ljudi z zoženim grlom.

Povzroča predispozicije za razvoj kroničnega laringitisa:

  • slabe okoljske razmere;
  • neustrezne delovne pogoje;
  • slabe navade (kajenje, alkohol);
  • ukrivljen nosni septum;
  • prisotnost polipov v nosu;
  • dihanje suhega zraka;
  • zmanjšana imunost;
  • bolezni srca in krvnih žil;
  • patologije prebavnega trakta in trebušnih organov;
  • izpostavljenost alergenom;
  • endokrine bolezni;
  • neuravnotežena prehrana z pomanjkanjem vitaminov;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • prisotnost oportunističnih bakterij v ustih;
  • pogoste manifestacije akutnega laringitisa;
  • redne močne napetostne vezi;
  • ostra temperaturna nihanja;
  • alkoholnih pijač.

Vrste, simptomi in značilnosti kroničnega laringitisa

Običajno je razdeljen na naslednje vrste:

  • atrofični;
  • kataralna (banalna);
  • hiperplastično (hipertrofično).

Atrofični kronični laringitis

Pri tej vrsti bolezni, ki se razvija skozi daljše časovno obdobje, laringealna tkiva in tkiva nosne votline izgubijo svojo funkcijo in ne morejo navlažiti zraka med vdihavanjem in zadrževanjem virusov.

Simptomi:

  • sluznična površina grla postane tanjša, zato je kašelj, suho grlo, slabo počutje;
  • gosto tvorbo skrivnosti močno izkašljejo in se kopičijo v nazofarinksu, kjer pri sušenju tvorijo rumenkaste skorje;
  • v mestu ločitve skorje se zdi erozija;
  • sluznice postanejo rdeče-modre;
  • na glasnicah so hiperemična področja;
  • možen pojav območij z malo krvavitvijo.

Kronični kataralni laringitis se pojavi z blagimi simptomi:

  • perchement;
  • rahel kašelj;
  • suho grlo in rdečina;
  • hripav glas z obremenitvijo vezi.

Ob poslabšanju bolezni se pojavijo znaki akutnega laringitisa, ki jih spremljajo:

  • povečan kašelj;
  • afony (izguba glasnosti glasu);
  • videz sluzi pri kašljanju.

Hipertrofični kronični laringitis je razdeljen na dve obliki:

  • lokalni;
  • razpršena.

V prvem primeru patologija pokriva majhen del sluznice, v drugem pa pokriva skoraj celoten grlo.

Simptomi:

  • v grlu je občutek padca in tuj predmet;
  • med pogovorom je bolečina;
  • glas postane hrapav;
  • poslabšanje ostrega suhega kašlja.
  • laringealna sluznica postane sivo-rdeča barva;
  • glasnice se zgostijo;
  • na sluznici grla se pojavijo vozliči.

Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, saj lahko dolgotrajno napredovanje povzroči rak grla.

Diagnosticiranje

Če se pojavijo simptomi bolezni, se za nasvet posvetujte z otorinolaringologom.

Diagnoza je naslednja:

  • primarni pregled;
  • pojasnitev razvoja bolezni;
  • identifikacija dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije;
  • laringoskopija;
  • biopsija vozličev, tuberkuloze in zgostitev sluznice v grlu;
  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Če obstaja sum na maligni tumor, ga bolnik pošlje na pregled pri onkologu.

Načini zdravljenja patologije

Pri izbiri načina zdravljenja kroničnega laringitisa je treba upoštevati vrsto bolezni.

Pri kataralnem laringitisu je zdravljenje povezano z zdravljenjem bolezni dihal, gripe, ošpic, davice. Zahteva skladnost z režimom pitja, izključitev iz prehrane maščobnih živil, tople in hladne hrane, opustitev.

Za lokalno zdravljenje se vlažilna in terapevtska inhalacija izvajata dva ali večkrat na dan. Izvedeno grganje s sodo, morsko soljo, zeliščnimi raztopinami.

Kronični hiperplastični laringitis se obravnava podobno kot kataralna.

Terapija temelji na:

  • uporaba sredstev lokalnega delovanja za cauterization;
  • preprečevanje rasti tkiva;
  • boj proti nalezljivim patogenom.

Ukrepi pri zdravljenju atrofičnega kroničnega laringitisa so namenjeni za mehčanje in nežno vlaženje tkiv.

V obdobju poslabšanja bolezni uporabljajo antibakterijska zdravila. Pogosto se uporablja fizioterapija (elektroforeza, laserska terapija).

Med remisijo je potrebno zdravljenje nazofaringealne in oralne lezije. Potrebno je spodbujati imunost z imunomodulacijskimi zdravili in vitamini.

Pri hipertrofični in atrofični obliki kroničnega laringitisa grla, je v nekaterih primerih potrebno kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odstranjevanja zaraščenih tkiv in obnavljanja glasnic. Pooperativna izpostavljenost zahteva strokovni nadzor in sanacijo.

Priporočena zdravila

Antibakterijska sredstva, predpisana za poslabšanje:

  • Augmentin. Antibiotik je na voljo v obliki praška in tablet, klavulanske kisline in amoksicilina, ki so polsintetični penicilini.
  • Cefixime. Antibakterijsko sredstvo, ki spada v skupino antibiotikov cefalosporina, oblika sproščanja: suspenzija in tablete.
  • Flemoxine Solutab. Semisintetični antibiotik iz skupine penicilinov s širokim spektrom protimikrobnih učinkovin. Na voljo v obliki tablet z različnimi odmerki amoksicilina (125, 250, 500 in 1000 mg).
  • Ceftriakson. Farmakološka skupina - cefalosporini, antibiotik za intravensko injekcijo in intramuskularno dajanje.
  • Hemomitsin. Zdravilo je baktericidno in bakteriostatično delovanje, je na voljo v obliki kapsul, prašek za suspenzije ali infuzije, tablete. Aktivna sestavina je azitromicin, ki pripada azalidom, nedavno sintetizirani skupini makrolidnih antibiotikov, ki bakterijam preprečuje razmnoževanje na celičnem nivoju.

Za normalizacijo mikroflore pri kroničnem katarinalnem laringitisu se priporočajo naslednja zdravila: t

  • Lizobact. Topična antiseptik, izdelan v obliki pastil. Aktivna sestavina: piridoksin in lizocim hidroklorid, povečanje lokalne imunosti in zaščita sluznice ust in žrela.
  • IRS - 19. Sprej z imunostimulirajočim delovanjem.
  • Imudon Tablete za resorpcijsko imunostimulacijsko delovanje, katerih učinkovina je mešanica bakterijskih lizatov, t.j. celice številnih bakterij so se razcepile na dele, ki so najpogosteje provokatorji za razvoj bolezni zgornjih dihal.
  • Broncho-Vaks. Zdravilo je bakterijskega izvora, povezano z imunostimulanti. Vključuje tudi lizate bakterij in pomožne snovi. Na voljo v kapsulah z dvema odmerkoma (3,5 in 7 mg), predpisanim za otroke in odrasle.
  • Immunal. Raztopina in tablete, katerih glavna sestavina je zeliščna Echinacea. Zdravilo ima tudi imunostimulirajoč učinek, ki poveča raven levkocitov in stimulira fagocitozo, tj. absorpcijo patogenov.

Pri poslabšanju kronične oblike laringitisa se priporočajo naslednji lokalni antiseptiki:

  • Hexoral. Raztopina, aerosol in oblika sproščanja tablet (Hexoral Tabs). Glavna sestavina je heksedin, ki ima širok spekter delovanja proti glivam in bakterijam ter ima rahlo lokalno anestezijo. Izbira tega orodja je utemeljena z dejstvom, da ne povzroča odpornosti pri bakterijah, ko se nanese, in se praktično ne absorbira v sluznico ustne votline.
  • Miramistin. Na voljo v obliki raztopine v posodah od 50 do 200 ml., Z razpršilom v kompletu. Kot del edine aktivne snovi Miramistin in prečiščena voda, brez dodatnih dodatkov. Zdravilo se učinkovito bori tudi s tistimi bakterijami in mikrobi, katerih sevi so odporni na antibiotike, kot tudi s patogeni glivami, ki so odporne na druga kemoterapevtska sredstva. Zdravilna učinkovina se ne absorbira v sluznico in je praktično odsotna v krvnem obtoku.
  • Ingalipt. Razpršite z oljem poprove mete in evkaliptusa, timolom, sulfamil amidom in natrijevim sulfatiazolom, tako da odstranite patogene mikrobe, bakterije in glivice ter da imate majhen anestetik.
  • Strepsils. Resorpcijske tablete, na voljo v več različicah. Antiseptična sredstva za lokalno uporabo za zobozdravstvene in ENT bolezni. Aktivna je proti velikemu številu patogenih mikroorganizmov in zaradi naravnih dodatkov blaži učinke vnetnih procesov v grlu.
  • Falimint. Lokalni antiseptik in analgetik, proizveden v obliki pastil. Ko ga uporabljate, morate upoštevati, da mora biti zdravljenje kratkoročno, razen če zdravnik ne določi drugače.

Zdravljenje kroničnega laringitisa z nebulatorjem. Za te namene uporabite:

  • Lasolvan;
  • mineralna voda;
  • raztopino soli.

Značilnosti zdravljenja atrofičnega laringitisa.

V tem primeru so inhalacije označene z naslednjimi zdravili:

  • Trypsin. To je encimsko zdravilo, proizvedeno v obliki praška za pripravo raztopine, katere delovanje temelji na proteolizi, t.j. o razgradnji različnih beljakovin. Ima izrazit anti-edem in protivnetne lastnosti, kot tudi razcepi fibrinoznih formacij, mrtve kože sluznice, izcedki in skrivnosti povečane viskoznosti. Trypsin je popolnoma varen in ne kaže aktivnosti v zvezi z zdravimi tkivi. Navodila za uporabo kažejo, da se zdravilo lahko uporablja lokalno, kot pršilo, intramuskularno, intraplalno in tudi za elektroforezo.
  • Kimotripsin. Zdravilo s podobnimi farmakološkimi lastnostmi je analog zgoraj navedenih sredstev.

Pozitiven učinek zdravljenja opazimo pri uporabi:

  • laserska terapija;
  • vitaminska terapija;
  • elektroforeza.

Hipertrofični laringitis

Za zdravljenje uporabljajo vse zgoraj navedene droge in sredstva, ki preprečujejo rast tkiv:

  • hormonska zdravila;
  • cinkov sulfat;
  • Collargol;
  • olje rakitovca.

Če konzervativno zdravljenje ni privedlo do želenega rezultata, se nadaljnje zdravljenje hipertrofičnega laringitisa izvaja z operativno metodo, običajno s pomočjo laserja.

Pravilno in učinkovito zdravljenje lahko predpiše le otorinolaringolog. Samozdravljenje lahko poslabša situacijo.

Komplikacije bolezni

Z napačno zdravljenje bolezni ali odsotnostjo terapevtskih ukrepov se lahko pojavijo zapleti:

  • izguba glasu;
  • pareza vezi;
  • manifestacija kratka sapa;
  • pojav zadušitve;
  • tvorba fibroidov in polipov;
  • razvoj lažne ciste;
  • tvorba kontaktnega razjeda;
  • razvoj raka grla.

Preprečevanje kroničnega laringitisa

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja kroničnih oblik bolezni so: t

  • pravočasno pravilno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • izogibanje glasovnim obremenitvam;
  • osebe, katerih delo je povezano z obremenitvijo glasu, zahteva redno spremljanje od fonatista;
  • zavračanje kajenja in alkohola;
  • krepitev imunosti (utrjevanje, telesna vadba in drugo).

Pravočasna diagnostika akutnega in kroničnega laringitisa ter njegovo pravilno zdravljenje preprečita resne zaplete. Pomembno je, da ne zamudite prvih znakov bolezni.

Kako vrniti glas in ozdraviti kronični laringitis

Kateri so simptomi kroničnega laringitisa? Zdravljenje kroničnega laringitisa pri odraslih in otrocih. Vzroki in oblike te bolezni.

Kronični laringitis - pogosta bolezen pri otrocih in odraslih, ki je vnetni proces, ki se pojavi na sluznici žrela. Za razliko od akutnega kroničnega laringitisa je značilen dolg potek bolezni od treh tednov. Nadalje slediti periodičnim poslabšanjem in remisijam 1.

Patologija je resna in zahteva obvezno zdravljenje, saj lahko povzroči zaplete, še posebej kritične za ljudi z vokalnimi in vokalnimi poklici - vokalisti, igralci, učitelji, napovedovalci in drugi. Glavna nevarnost kroničnega laringitisa je povečana verjetnost za rast malignih tumorjev in možnost širjenja vnetnega procesa na bližnja območja 1.

Zanimivo dejstvo iz statistike obiskov bolnikov z laringitisom pri zdravnikih. Več kot polovica prosilcev se ukvarja s poklicnimi dejavnostmi, povezanimi z glasom. Zlasti je pomembno, da vedo, kako zdraviti laringitis 2.

Simptomi kroničnega laringitisa pri odraslih in otrocih

Znaki kroničnega laringitisa pri odraslih so odvisni od stopnje zanemarjanja in trajanja vnetnega procesa. Glavni simptom, ki je kliničen, je disfonija ali preprosto - motnje glasu, od hripavosti do popolne izgube glasu (aphonia). Poleg tega bolezen spremljajo: kašelj, vneto grlo in draženje grla.

Ko poslabšanje simptomov kroničnega laringitisa postane intenzivnejše. Poleg tega obstaja splošna slabost, utrujenost, izrazita vneto grlo, povišana telesna temperatura. Ta kašelj se poveča, lahko ga spremljajo napadi zadihanosti. Pogosto zaskrbljeni zaradi glavobola 1.

Med remisijo se lahko kronični laringitis kaže tudi z naslednjimi simptomi:

  • Občutek vnetje grla, občutek tujka
  • Suhi kašelj
  • Suha sluznica grla

Znaki kroničnega laringitisa pri otrocih so približno istega značaja. Vendar pa je pri dojenčkih lumen dihalnega trakta sprva zožen in ni popolnoma razvit, kar prispeva k hitrejšemu prodiranju okužbe v grlo. Značilen simptom kroničnega laringitisa pri otrocih je zadušitev napadov kašlja, ki se večinoma pojavljajo ponoči 1.

Oblike kroničnega laringitisa

Glede na spremembe v tkivih je kronični laringitis razdeljen na več oblik 1:

  • Kataralna oblika. Najbolj ugodna in najpogostejša varianta bolezni. V kombinaciji z zmerno klinično sliko in hiperemijo sluznice se krvne žile prelivajo s krvjo, glavni simptomi kataralne oblike pa so povezani s trajno hripavostjo in vztrajnim kašljem z izločkom izpljunka. Najtežje obdobje bolezni prihaja zjutraj.
  • Hiperplastična oblika, na različnih ravneh se pojavi hripavost, sluznica postane modro-rdeča. Značilen znak hiperplastičnih sprememb je zgoščevanje glasnic, videz vozličkov. Ta oblika laringitisa se imenuje prekancerozni procesi. Hiperplastična oblika vključuje tudi nevarne oblike laringitisa - ponavljajoče respiratorne papillomatoze in Reinkejev edem 3.
  • Atrofična oblika. Dolgo razvijajoči se laringitis. Skupaj z izčrpanostjo grla, žrela, nosne votline. Poleg kašlja se pojavi tudi sputum, včasih s krvavimi progami. Glavni simptomi atrofične oblike so stalna bolečina in suho grlo. Pogosto se na površini grla pojavi sluz, ki vodi do nastanka skorje.

Vzroki kroničnega laringitisa

Najpogostejši vzrok kroničnega laringitisa pri odraslih ni dosežen akutni vnetni proces v grlu, ki se pojavlja v ozadju ARVI in bakterijskih okužb. Vendar lahko drugi negativni dejavniki povzročijo tudi laringitis različnih oblik 1:

  • Kajenje, pitje alkohola za dolgo časa, kar vodi do atrofije ali degeneracije tkiva
  • Kronične bolezni dihal - bronhitis, sinusitis, faringitis, rinitis, tonzilitis
  • Prekomerne in vztrajne glasovne obremenitve 2
  • Delo v nevarnih objektih, vdihavanje kemičnih hlapov
  • Pasivno kajenje, ki je v dimnih prostorih
  • Zmanjšana imunost, zlasti v prisotnosti stanja imunske pomanjkljivosti
  • Izpostavljenost alergenom v hrani, skrajne temperature
  • Kršitev presnovnih procesov, zlasti diabetesa
  • Somatske bolezni (bolezni različnih organov)

Zdravljenje kroničnega laringitisa

Pred zdravljenjem kroničnega laringitisa je pomembno odpraviti vpliv negativnih dejavnikov na grlo. Pri vseh oblikah laringitisa, kajenja, alkohola, glasu, uporabi zmerno tople hrane je potrebno redno prezračevanje v prostoru, v katerem pacient ostane.

Treba je omeniti, da se v primeru kakršnega koli suma na laringitis zelo priporoča posvetovanje z zdravnikom, terapevtom ali otorinolaringologom (ENT). Po diagnosticiranju, ugotavljanju vzrokov bolezni, ustavitvi vnetnega procesa in normalizaciji izgubljenih funkcij, bo zdravnik predpisal zdravljenje z zdravili, fizioterapijo ali kirurški poseg, ko te oblike potekajo.

Zdravljenje kroničnega laringitisa je odvisno od njegove oblike 4:

  • Pri kataralni obliki bolezni uporabljamo protivnetna sredstva, šibko kauterične in adstrigentne sestavine. Predpišejo se lahko tople, alkalne ali oljne inhalacije in imunostimulanti. Ko poslabšanje laringitisa uporabljajo antibiotike.
  • Za hipertrofične spremembe zgoraj omenjeni kompleks zdravljenja dopolnjuje predpisovanje steroidov v obliki aerosolov, za zmanjšanje otekanja tkiv pa se uporabljajo preparati na osnovi heparina, ki povečajo dostop kisika in ustavijo vnetje. Pozitivna dinamika je opaziti pri imenovanju bioloških stimulansov in regulatorjev presnovnih procesov v tkivih. Skladnost z glasovnim načinom 1.
  • V atrofični obliki bolezni je protivnetno zdravljenje dopolnjeno z alkalno-kalcijevimi inhalacijami mokrega tipa, prikazana je tudi uporaba mineralnih vod in alkalnih zmesi.

Ne glede na vrsto morfoloških sprememb (oblika laringitisa) se za lajšanje vnetja predpisujejo izkašljevalna in vlažna zdravila. Grlo je treba očistiti iz sluzi in skorje.

Fizioterapija vključuje 4:

  • Induktotermna UHF - izpostavljenost telesa izmeničnemu magnetnemu polju z ultra visokimi frekvencami (UHF).
  • Blatne aplikacije na področju grla.
  • Elektroforeza - vnos zdravil skozi kožo in sluznico, z uporabo stalnega električnega toka.
  • Ultrafonoforez - ultrazvočni učinek na človeško telo, povečan z uvedbo zdravil.
  • Svetlobni medicinski pripomočki - posebne svetilke proizvajajo infrardečo svetlobo, ki s svojim toplotnim učinkom povečuje obrambo telesa.

Imunostimulanti pri zdravljenju kroničnega laringitisa

Pri zdravljenju kroničnega laringitisa pogosto uporabljajo sredstva, ki aktivirajo imunski sistem.

IRS®19 je zdravilo iz skupine imunostimulantov, vključno z bakterijskimi lizati. Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju kroničnega laringitisa, krepitvi lokalne imunosti in povečanju odpornosti proti okužbam, proizvaja ga IRS®19 v obliki aerosola, zaradi česar je uporaba zdravila priročna in učinkovita 5.

Vstopanje v sluznico zgornjih dihal, IRS®19 prispeva k uničenju patogene mikroflore in rasti koristnih mikroorganizmov, krepitvi zaščitnih mehanizmov, usmerjanju odpornosti proti boju proti povzročiteljem infekcij. S pomočjo IRS®19 je mogoče zmanjšati število prehladov in zmanjšati verjetnost zapletov. Imunostimulator pomaga ustaviti vnetni proces in podaljša remisijo za daljše obdobje 6.

O kroničnem poteku laringitisa pravijo, ko bolezen traja več kot tri tedne

Kazalo vsebine - zmanjšanje / povečanje

Avtor članka je Chuklina Olga Petrovna, splošni zdravnik, terapevt. Delovne izkušnje od leta 2003.

Laringitis je dolgotrajen vnetni proces v sluznici žrela. O kroničnem poteku laringitisa pravijo, ko bolezen traja več kot tri tedne.

Zdravljenje kroničnega laringitisa je veliko težje kot akutna oblika laringitisa. Zelo pogosto pride do laringitisa v povezavi s kroničnim faringitisom, traheitisom.

Kronični laringitis se pri odraslih razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • prisotnost žarišč kroničnih okužb (streptokokov, stafilokokov, pnevmokokov) - sinusitis, adenoiditis, kariozna lezija zob, rinitis, faringitis;
  • pogosta hipotermija;
  • pogoste akutne vnetne bolezni zgornjih dihal;
  • kršitve nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti nosnega pretina, polipov (stalno dihanje z usti);
  • izpostavljenost industrijskemu prahu v nevarnih industrijah;
  • živijo v velikih industrijskih metropolitanskih območjih;
  • visoke glasovne obremenitve, na primer, delo kot govornik ali učitelj;
  • podaljšano prekomerno kajenje;
  • bolezni prebavil (refluksni ezofagitis);
  • dolgo bivanje v prostorih s suhim zrakom.

Virusne okužbe lahko povzročijo tudi poslabšanje kroničnega laringitisa.

Obstajajo tri znane vrste kroničnega laringitisa pri odraslih:

  • kataralna;
  • atrofični;
  • hipertrofično.

Več informacij o značilnostih vsake vrste - v "Simptomi".

Vse vrste kroničnega laringitisa z obdobji eksacerbacij in remisij te bolezni se pojavijo.

Simptomi kroničnega laringitisa

Glavni klinični znaki kroničnega laringitisa so naslednji simptomi:

  • občutek bolečega grla;
  • hripavost;
  • kašelj;
  • občutek suhoće;
  • zvečer, do afonije.

Pojav kroničnega laringitisa je v veliki meri odvisen od vrste bolezni.

Kataralni kronični laringitis

Tako se kataralna oblika kroničnega laringitisa pojavi pri pogostem akutnem laringitisu pri odraslih.

Pri bolniku so vsi simptomi neizraženi, morda:

  • rahel suh kašelj;
  • občutek žgečkanja, žgečkanje v grlu;
  • je rahla hiperemija sluznice grla;
  • znižanje glasu v večernih urah.

Z razvojem akutnega kataralnega laringitisa pri odraslem se pojavijo vsi znaki akutnega laringitisa, kašelj, afonija in izločanje sluzi, ko se kašljanje intenzivira.

Atrofična oblika

Za atrofični tip kroničnega laringitisa je značilen razvoj redčenja sluznice žrela. Ta oblika se razvija dolgo časa.

Bolnik razvije stalen občutek suhega in žgečkanja v grlu, zaradi suhega sluzničnega tkiva pa je pogost kašelj.

Pri kašlju lahko izstopa viskozna, težko ločljiva izpljunka.

Naslednji simptomi se nahajajo v grlu na sluznicah:

  • rdečkasto siv odtenek sluznice;
  • področja hiperemije na površini glasilnih žic;
  • skorje z rumenkastim odtenkom;
  • med ločevanjem skorje se pojavijo erodirana področja sluznice;
  • lahko pride do krvavitev v majhnih točkah.

Hipertrofična oblika

Za hipertrofično vrsto kroničnega laringitisa je značilna prisotnost takih simptomov:

  • občutek tujka v grlu;
  • bolečina v grlu med pogovorom;
  • izrazita poslušnost;
  • kašelj;
  • sivo-rdeča barva sluznice;
  • zgoščevanje glasnic;
  • lahko se razvije podaljšanje sluznice grla v subgillatornem predelu;
  • nastajajo gomolji, tuberkule na sluznicah grla.

Hipertrofični kronični laringitis je predrakasta bolezen, ki pogosto povzroči razvoj raka grla.

Diagnostika

Če se najde kateri od znakov kroničnega laringitisa, je potrebno obvezno posvetovanje z otorinolaringologom.

Za diagnozo se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • laringoskopija - pregled sluznega grla s pomočjo ogledal in endoskopskih naprav;
  • opredeljuje razvoj bolezni;
  • določeni so možni dejavniki, ki prispevajo k razvoju kroničnega laringitisa;
  • v prisotnosti hipertrofičnih sprememb v glasnicah se opravi biopsija gomoljev, grebenov, območij zgostitve sluznice grla;
  • po potrebi se lahko izvede računsko ali magnetno resonančno slikanje.

Če obstaja sum na maligni proces v grlu, se pacienta napoti na posvet pri onkologu.

Zdravljenje kroničnega laringitisa

Pri zdravljenju kroničnega laringitisa igra pomembno vlogo patološki proces.

Obstajajo splošne smernice za zdravljenje kateregakoli kroničnega laringitisa:

  • glasovni počitek za čas, izražen spremembe, in nato zmanjšanje obremenitve na ligamentnih ligamentnih aparatih;
  • zavračanje slabih navad;
  • izogibajte se vdihavanju škodljivih snovi v industrijski proizvodnji, uporabi osebne varovalne opreme;
  • pravočasno zdravljenje vseh vnetnih obolenj nazofarinksa, zob in organov prebavil;
  • redno prezračevanje prostorov;
  • uporaba vlažilnikov za vzdrževanje normalne vlažnosti vdihanega zraka;
  • odstranjevanje vroče, ostre, slane, hladne hrane.

Najprej je treba v prisotnosti kroničnega laringitisa izključiti vse negativne vplive.

Antibakterijsko zdravljenje poteka večinoma le z razvojem eksacerbacij, zato se uporabljajo naslednji načini:

Ob prisotnosti katarialnega laringitisa je mogoče obnoviti normalno mikrofloro:

Za poslabšanja se uporabljajo tudi lokalni antiseptiki:

Pomagajte pri zdravljenju inhalacije kroničnega laringitisa z uporabo nebulatorja na naslednji način:

Pri atrofičnem laringitisu

Z razvojem atrofičnega laringitisa se uporabljajo inhalacije s Trypsinom in himotripsinom, pomagajo pri obnovi sluznice grla.

Če se pojavijo znaki atrofije, se uporabi tudi naslednje zdravljenje:

Pri hipertrofičnem laringitisu

Z razvojem hipertrofičnega laringitisa izvajamo konzervativno zdravljenje z zgoraj navedenimi sredstvi in ​​učinke uporabljamo za zaustavitev rasti tkiv. Ti vključujejo uporabo naslednjih orodij:

  • cinkov sulfat;
  • Collargol;
  • olje krhlika;
  • hormonska zdravila.

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja hipertrofičnega kroničnega laringitisa se izvaja kirurško zdravljenje.

Trenutno izvajajo lasersko odstranjevanje vseh formacij na sluznicah grla. Če so rastline masivne, razpršene, potem so delno odstranjene (najdebelejša območja).

Po kirurškem zdravljenju je treba nujno raziskati odstranjena tkiva, da se izključi onkološki proces.

Zapleti

Zapleti pri kroničnem laringitisu so redki, le v odsotnosti zdravljenja in nadaljevanju vpliva negativnih dejavnikov:

  • pareza vokalnih žic (motena je motorična aktivnost mišic grla);
  • pojav zadušitve z znatno stopnjo zoženja lumna glotisa;
  • izguba glasu;
  • nastajanje benignih in malignih neoplazem grla.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek kroničnega laringitisa, morate upoštevati naslednja priporočila:

  • prenehanje kajenja;
  • izključitev alkohola, vroče, vroče, hladne hrane;
  • zdravljenje kroničnih žarišč okužbe;
  • skladnost z obremenitvami na glasnice;
  • povečana imuniteta;
  • osebna zaščita dihal pri delu.

Diagnoza simptomov

Ugotovite, kakšna je verjetna bolezen in kje bi morali iti.

Kako zdraviti kronični laringitis

Kronični laringitis je vnetje sluznice žrela, ki traja več kot 3 tedne. Pravočasna diagnostika in ustrezno zdravljenje te patologije sta izjemno pomembni, saj gre za družbeni problem, ki vodi do invalidnosti oseb vokalnega in govornega poklica - vokalistov, igralcev, učiteljev, turističnih vodnikov. Lahko se pojavi malignacija vnetih laringealnih celic, tj. Njihova degeneracija v rakasti tumor.

Vzroki kroničnega laringitisa

Vloga pri razvoju kroničnega vnetja v grlu je:

  • pogost akutni laringitis;
  • kronične žarnice okužbe na drugem mestu (sinusitis, faringitis, tonzilitis, otitis, karies);
  • pogojno patogena mikroflora ustne votline;
  • sočasna somatska patologija, zlasti GERB (s to boleznijo se kislost vsebine bolnikovega želodca vrže v požiralnik, sežiganje sluznice, kar ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje na tem področju mikroorganizmov);
  • presnovne bolezni (zlasti diabetes);
  • prah, hrana, kemični alergeni;
  • redne prekomerne obremenitve vokalnega aparata;
  • delo ali življenje v pogojih hudega onesnaženja zraka s prahom ali kemikalijami;
  • nenadne spremembe temperature;
  • kajenje in pitje;
  • zmanjšala splošno odpornost telesa.

Kronični laringitis: simptomi in diagnoza

Glavni simptom kroničnega vnetja grla je sprememba tona glasu, hripavost. Bolezen se lahko manifestira kot stalen občutek suhega, žgečkanja, neugodja v grlu, občutek prisotnosti tujega telesa ali koma v njem. Bolniki so zaskrbljeni zaradi kašlja različne intenzivnosti - od stalnega kašlja do paroksizmalnega kašlja. Med remisijo so zgornji simptomi blagi in ko se poslabšajo, njihova intenzivnost narašča, telesna temperatura se dvigne na subfebrilne številke in pojavijo se lahko težave s šibkostjo, utrujenostjo in glavobolom.

Diagnoza akutnega laringitisa je narejena na podlagi bolnikovega obolenja, upoštevajoč zdravstveno anamnezo bolezni in življenja, ki je bila potrjena v laringozni ali video endoskopiji - preprost pregled laringealnega območja ali njegov pregled z napravo za video endoskop. V nekaterih primerih se za natančno diagnozo uporablja mikrolaringoskopija (pregled sluznice grla pod mikroskopom). Če se pri laringoskopskem pregledu sumi na maligniteto, se izvede punkcijska biopsija - posebna igla se vzame iz prizadete igle za kasnejšo histološko preiskavo.

Glede na morfološke spremembe sluznice žrela in prevladujoče simptome bolezni lahko akutni laringitis razdelimo v tri oblike: kataralno, hipertrofično in atrofično.

V primeru kataralne oblike kroničnega laringitisa je sluznica grla difuzno odebeljena, zmerno hiperemična, na edematoznih glasnicah pa se vizualizirajo krvne žile. Med fonacijo glotis ni popolnoma zaprt. Ta oblika bolezni se kaže v stalni hripavosti, mravljinčastem občutku v grlu in hitri utrujenosti glasu. Poleg tega so bolniki občasno zaskrbljeni zaradi zmernega kašlja s prosojnim ali belkastim izpljunkom.

Kronični hipertrofični laringitis je lahko difuzen ali omejen. V difuzni obliki je sluznica larinksa enakomerno otečena, z omejenimi v območju glasnic, vizualizirane so simetrično ležeče vezne tkivne tuberkule (vozlički pevcev so pri odraslih, vozlišča kriminalcev pri otrocih). Značilen klinični znak hipertrofičnega laringitisa je izrazita poslušnost glasu, do njene popolne odsotnosti - afonije.

V atrofični obliki kroničnega vnetja grla je njegova sluznica suha, stanjšana, prekrita z gosto sluzjo in skorjami. Klinično se bolezen manifestira s stalnim občutkom žgečkanja in suhega grla, krhkim suhim kašljem, v katerem izginejo skorje s krvjo. Čez dan se hripavost glasa izrazi drugače: zjutraj je močnejša, po kašljanju se zmanjša.

Kronični laringitis: zdravljenje

Na žalost, je nemogoče, da bi se popolnoma znebili te bolezni, zato je treba zdravljenje kroničnega laringitisa pri odraslih usmeriti v zmanjšanje njegovih manifestacij in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Za zdravljenje kroničnega vnetja grla so zelo pomembni nefarmakološki postopki:

  • prenehanje kajenja;
  • glasovno počivanje;
  • varčna hrana (topla, mehka, nevtralna v okusni hrani, razen začinjene, tople in hladne jedi, gazirane pijače);
  • obilna pijača (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mleko z medom);
  • preprečevanje hipotermije;
  • prezračevanje prostora, v katerem pacient živi, ​​10 minut vsako uro;
  • primerno mikroklimo (temperatura in vlažnost) v prostoru.

Pomembna sestavina zdravljenja kroničnega laringitisa je pravočasno zdravljenje spremljajoče patologije (rehabilitacija kroničnih žarišč infekcije, popravek ravni glukoze v krvi, zdravljenje GERB).

Nadaljnji vidiki terapije so različni za različne oblike bolezni, zato jih bomo obravnavali ločeno.

Zdravljenje kroničnega katarnega laringitisa

Ta oblika bolezni je zelo dobro zdravljiva. Poleg navedenih ukrepov brez zdravil se uporablja tudi zdravljenje z zdravili:

  • protivirusna zdravila (induktorji interferona, Groprinosin);
  • po potrebi sistemski antibiotiki (Amoxiclav, Moexipril);
  • olja in alkalne inhalacije;
  • antitusi (kodein);
  • ekspektoransi (preparati Althea, Ivy, Plantain) in mukolitični (acetil-, karbocisteinski, ambroksolni, bromheksinski) agensi;
  • lokalna protivnetna in analgetična zdravila (Isla pastile, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex spreji, Thera-flu, Ingalipt);
  • lokalna antibakterijska zdravila (Bioparox);
  • multivitaminski pripravki (Duovit, Multitabs);
  • imunomodulatorji (Resibron, Ribomunil);
  • pripravki, ki vsebujejo bakterijske lizate (IRS-19).

V bolnišničnem okolju se zdravila dajejo tudi v žrelu s posebno laringealno injekcijsko brizgo - tako imenovanimi instilacijami.

Ko se simptomi poslabšanja poslabšajo, priporočamo uporabo fizioterapevtskih posegov:

Zdravljenje kroničnega atrofičnega laringitisa

V prisotnosti ustreznih simptomov se uporabljajo ista zdravila, ki so priporočljiva za zdravljenje kataralne oblike bolezni. Značilnost terapije atrofičnega laringitisa so inhalacije proteolitičnih encimov (himotripsin, Trypsin) v obliki aerosolov.

Zdravljenje kroničnega hipertrofičnega laringitisa

Glede na stanje pacienta je zdravljenje lahko konzervativno (vključuje vse ali nekatere droge iz zgoraj navedenih skupin) ali kirurško. Bistvo slednjega je v tem, da pod lokalno anestezijo, pod nadzorom mikroskopa, ENT kirurg odstrani hiperplastična tkiva. Ne manj priljubljena metoda kirurškega posega je odstranitev rasti iz vokalnih gub z uporabo žarka hladne plazme - koblacije.

Po operaciji mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

  • ne jejte 2 uri po izstopu iz operacijske dvorane;
  • ne kašljati (da bi se izognili mehanskim poškodbam pooperativne rane);
  • popoln počitek glasu v naslednjih 5-7 dneh;
  • ostra omejitev telesne aktivnosti v naslednjih 7–8 dneh.
  • varčna prehrana;
  • Preprečite stik s tobačnim dimom, prenehajte kaditi.

Preprečevanje kroničnega laringitisa

Glavni preventivni ukrepi so: t

  • pravočasno in ustrezno zdravljenje akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni in somatske patologije;
  • upoštevanje ustreznega glasovnega načina (izogibanje preobremenitvam govornih aparatov);
  • redno spremljanje oseb z vokalnimi in govornimi poklici na fonatristu;
  • zavrnitev aktivnega in pasivnega kajenja, uživanje alkohola;
  • krepitev splošnih zaščitnih sil telesa (hoja po svežem zraku, izmerjena fizična aktivnost, brisanje s hladno vodo, kopel za stopala in druge dejavnosti).

O zdravljenju laringitisa in o tem, kako ga ločiti od podobnih bolezni v programu »Šola doktorja Komarovskega«:

Značilnosti in zdravljenje kroničnega laringitisa

Vnetje sluznice grla, ki je dolgoročno in se občasno kaže kot akutna poslabšanja, se imenuje kronični laringitis. Običajno se bolezen v primarni (akutni) obliki dobro odziva na terapijo, vendar se pogosto spremeni v ponavljajočo se obliko.

Kronični laringitis se pojavlja predvsem pri odraslih in ga lahko predstavljamo v treh oblikah:

  1. Kataralni ali banalni laringitis. Njegovi simptomi so nespecifično vnetje površinskega sloja sluznice žrela, ne da bi vplivali na globlje plasti. Bolezen je skoraj vedno povezana z znaki kroničnega rinitisa, sinusitisa in včasih traheitisa. Ustrezno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja.
  2. Hipertrofični kronični laringitis. Sestavljen je iz rasti (hiperplazija) epitelija in submukozne membrane hipofarinksa ter nastajanja rastlin na glasnicah. Zdravljenje lahko vodi do remisije, vendar je patologija na več stopnjah nepopravljiva. Poleg tega se šteje, da je predrakav in zahteva stalen zdravstveni nadzor.
  3. Atrofični kronični laringitis. Sluznica žrela postane suha, razredčena, glasnice se prekrijejo s skorjami in postanejo sive. V suhem prostoru, bolniki nenehno kašljajo, v mokrem, simptomi kroničnega laringitisa izginejo. Bolezen ni popolnoma ozdravljena, občasno se poslabša.

Vzroki kroničnega laringitisa

Znaki kroničnega laringitisa pri odraslih se pogosteje pojavljajo pri moških, zlasti pri kadilcih ali pri delu v nevarnih industrijah. Med ženskami je kronični laringitis redki učitelji, umetniki, pevci. V otroštvu je patologija manj pogosta, predvsem po 7 letih in se razvija v ozadju kroničnega tonzilitisa, adenoiditisa, rinosinusitisa.

Najpogosteje se bolezen oblikuje v ozadju ponavljajočega se akutnega laringitisa, zlasti ob nezadostnem ali neustreznem zdravljenju.

Neposredni vzrok laringitisa pri otrocih in odraslih je aktivacija rasti in razmnoževanja pogojno patogenih kolonij mikroflore. Pogoste okužbe pri otroku ali poslabšanje žarišč latentne okužbe pri odraslih postopoma povzročijo zmanjšanje lokalne imunske zaščite in poškodbe epitelija žrela.

Pot okužbe ne sme biti samo padajoča: bakterije pogosto pridejo v grlo iz bronhopulmonarnega sistema pri kroničnem bronhitisu, tuberkulozi, bronhialni astmi itd.

Dejavniki tveganja za razvoj kroničnega laringitisa pri odraslih in otrocih so:

  • Kajenje
  • Neugodna ekologija, delovni pogoji
  • Ukrivljenost nosnega pretina in prisotnost polipov v nosu
  • Stalno suh zrak
  • Zmanjšana splošna imunost
  • Bolezni prebavnega trakta, peritonealnih organov
  • Patologija srca, krvne žile
  • Izpostavljenost alergiji
  • Endokrine patologije
  • Slaba prehrana z pomanjkanjem vitaminov
  • Prisotnost kakršnih koli žarišč kronične okužbe v telesu

Dokazano je, da se kronični laringitis pogosto razvije z individualno nagnjenostjo (vključno z dedno) k lezijam žrela in zgornjih dihal, pa tudi pri ljudeh z zoženim grlom.

Simptomi kroničnega laringitisa

Različne oblike bolezni se kažejo neenakomerno. Katarični kronični faringitis ima manj izrazite znake. Njegovi simptomi so naslednji:

  • Suhe kašelj ali sluz
  • Občutek tujega telesa
  • Gladka v grlu
  • Hripavost, še posebej po dolgem pogovoru ali zvečer
  • Pogost traheitis
  • Pordelost grla, oteklina
  • Pridobivanje sluznice grla sivkaste in kremenske barve
  • Pojav razširjenih žil na hrbtni strani žrela

Kataralni laringitis pri odraslih in otrocih se pojavi s periodičnimi ponovitvami in dolgotrajnimi remisijami, ki so včasih zapletene zaradi traheitisa in celo bronhitisa.

Kronični laringitis se lahko pojavi v drugi obliki - hiperplastični. Njegovi simptomi in zdravljenje se razlikujejo od zgoraj opisanih za kataralni laringitis.

Ker se vokalne žice zgostijo, glas ostane dolgo hripav ali pa se popolnoma spremeni. Včasih se pod ligamenti pojavijo vozlišča in otekline.

Ta oblika bolezni povzroča konstanten kašelj, ki se poslabša zaradi preveč suhega prostora.

Ker se lahko bolezen razvije v rak grla, se bolniki s hiperplastičnim laringitisom nenehno zdravijo in jih redno pregledujejo.

Atrofični kronični laringitis se razvije predvsem pri odraslih. Vsi simptomi bolezni so povezani z atrofijo sluznice žrela:

  • Pogosti kašelj
  • Močan občutek suhega v grlu.
  • Poslabšanje delovanja
  • Včasih - subfebrilna temperatura
  • Vneto grlo
  • Redno praznjenje viskozne tekočine, zaradi katere se na grlu tvorijo skorje
  • Pri ločevanju skorje lahko ločimo kri, gnoj.

Simptomi kateregakoli kroničnega laringitisa s podaljšanim potekom lahko privedejo do organskih sprememb v glasnicah. Običajno se akutni laringitis pri odraslih pojavi med hipotermijo, med nosečnostjo, med menopavzo, z vzporednim poslabšanjem tonzilitisa, sinusitisa.

Kršitev kakovosti govora pogosto povzroči prisilno zavrnitev dela.

Hipertrofični laringitis v kroničnem toku lahko povzroči razvoj karcinofobije, drugih duševnih motenj. Ta vrsta patologije lahko vodi do takšnih zapletov, kot so kontaktni razjed (pojav napak na glasnicah), proliferacija cist, angiofibroma in polipov na hrbtni strani grla in glasnice.

Diagnoza kroničnega laringitisa

Za odkrivanje kroničnega laringitisa pri odraslih in otrocih se izvajajo laboratorijski testi - imunogram, klinični testi, izločanje bakposev iz hrbtne stene žrela, določanje vrste patogena z ELISA, PCR.

Zunanji pregled žrela poteka z uporabo laringoskopije.

Pri pogostem gnojnem laringitisu je potrebna rentgenska preiskava pljuč, mediastinuma in FGDS. Če je potrebno, se vzame material za biopsijo, ki se izvaja z namenom razlikovanja z rakavimi tumorji.

Zdravljenje kroničnega laringitisa

Simptomi bolezni med poslabšanjem lahko privedejo do zmanjšanja učinkovitosti, zato mora biti zdravljenje laringitisa nujno. Načini zdravljenja kroničnega laringitisa se uporabljajo v kombinaciji in so odvisni od vrste bolezni.

Zdravljenje kroničnega katarinalnega laringitisa pri odraslih vključuje:

  1. Podmazovanje grla s protivnetnimi zdravili, vključno z zdravili rastlinskega izvora (alkoholna raztopina aloe, kalanhoja).
  2. Resorpcija in zaspanost v žrelu streptomicinovega praška, tablet in pastil septolete, faringozpta, strepsila.
  3. V hudih primerih je predpisano antibiotično zdravljenje.
  1. Zdravljenje žrela z raztopinami glukokortikosteroidov (suspenzija hidrokortizona, prednizolona).
  2. Sistemsko dajanje antibiotikov širokega spektra (makrolidi, cefalosporini).
  3. Zdravljenje grla z adstringentnimi in oljnimi pripravki za zmanjšanje edema (cink sulfat v prahu, glicerin, collargol, rastlinska olja, klorofilip).
  4. Uporaba lokalnih zdravil, ki zmanjšujejo vnetje (raztopina heparina, heksoral, ingalipt).
  5. Grganje z infuzijami kamilice, hrastovega lubja, žajblja, slanice.

Zdravljenje takšne patologije kot kroničnega atrofičnega laringitisa vključuje naslednje metode:

  1. Zdravljenje grla z vlažilnimi in mehčalnimi skorjami (himotripsin, drugi preolitični encimi, lizocim).
  2. Namakanje grla z živimi bakterijskimi pršili za izboljšanje lokalne imunosti (IRS-19).
  3. Sistemsko dajanje imunomodulatorjev, vitaminov, rastlinskih stimulansov (steklovino, sok aloe).

Zdravljenje kateregakoli kroničnega laringitisa mora vključevati inhalacijo z različnimi zdravili (antibiotiki, kortikosteroidi, zdravila za izkašljevanje, zeliščni čaji).

Hitro lajšanje simptomov vdihavanja laringitisa z mineralno vodo ali slanico. Po postopku, je zaželeno, da skrbno mazati žrelo z oljčno ali morsko krhlika olje.

Kronični laringitis je nujno zdraviti s fizioterapevtskimi metodami - UHF, darsonvalizacijo, mikrotokovi, solluksi, intra-larnegalno elektroforezo z zdravili, aplikacijami blata.

Zdravljenje hipertrofičnega laringitisa poteka precej uspešno s pomočjo laserske terapije. Ponavadi izvajamo potek postopkov (7-12 sej). Nekateri bolniki potrebujejo operacijo, da odstranijo hipertrofirano tkivo ali rekonstruirajo glasnice.

Ljudsko zdravljenje laringitisa

Kronični laringitis se lahko zdravi ne samo konzervativno, ampak tudi popularno. Najpogosteje dodeljeni decoctions iz zelišč za izpiranje in zaužitje:

  1. Pomešajte šentjanževko, trpotec, cvet lipe v enakih delih. Zaženite žlico take zbirke s kozarcem vode, vztrajajte in pijte 100 ml dvakrat na dan 21 dni.
  2. V enakovrednih delih združite cvetove kamilice, listi kolčkov in rastlinja origana. Pripravite infuzijo in jo vzemite kot prvo metodo.
  3. Pivo 1 skodelico zelišča žajblja in 1 žlico starejših cvetov s kozarcem vode, pustite 2 uri. Gargle trikrat na dan, z uporabo celotne serije infuzije.

Kronični laringitis se lahko zdravi s hrenom. Majhen košček korena hrena se skuha z vodo (70 ml), vztrajajte pol ure. Nato dodajte žličko medu in pijte v majhnih požirkih. Ta metoda bo pomagala obnoviti glas med laringitisom.

Kronični laringitis je bolezen, ki jo je težko zdraviti. Da bi se izognili neprijetnim posledicam pri razvoju akutne vrste patologije, je treba pravočasno odpraviti vse njene manifestacije in omejiti vpliv dejavnikov tveganja: prenehati kaditi, obdržati glas in se ne preveč hladiti.

Kaj je laringitis in kako ga zdraviti, da bi razumeli goste programa "Živimo zdravo"

Priporočamo, da jih preberete. Zdravljenje laringitisa pri dojenčkih, simptomih in zdravljenju.