Zdravljenje faringitisa pri odraslih

Faringitis se imenuje akutno ali kronično vnetje sluznice žrela, ki ga spremlja bolečina, nelagodje, občutek tujka in boleče grlo. Iz učbenikov anatomije lahko izveste, da je žrela razdeljena na 3 oddelke: nazofarinksa (zgornja), orofarinksa (srednja) in hipofarinksa (nižja). Pri akutnem faringitisu se patogen migrira vzdolž dihalnega trakta, postopoma se spušča v nižje deleže, pri kroničnih morfoloških spremembah pa se pogosteje nahajajo na enem področju, kar se odraža tudi v terminologiji (rinofaringitis, faringolaringitis).

Vzroki faringitisa

Vzrok akutnega faringitisa je lahko:

virusi (rhino-, krono-, adenovirusi, virusi gripe in parainfluence);
bakterije (stafilo-, strepto-, pnevmokoke);
glive;
alergeni;
poškodbe sluznice žrela;
različne dražilne snovi (npr. kemikalije).

Glavni dejavnik sprožitve je vdihavanje onesnaženega ali hladnega zraka.

Nalezljivi povzročitelj vstopa v sluznico od zunaj (virusi) ali iz žarišč kronične okužbe na kateri koli lokaciji (bakterijska okužba pri kariesu, sinusitisu).

Kronični faringitis je običajno posledica pogojno patogene flore ustne votline, ki se aktivira v neugodnih pogojih (hipotermija, povezane resne bolezni).

Poleg tega se lahko pojavijo kronični faringitis na ozadju bolezni prebavil. Tako se GERD ali kila zaslonke požiralnika trebušne prepone med spanjem bolnika na kislinski želodcih dotakne sluznice žrela in povzroči njeno vnetje.

Pogosti primeri kroničnega faringitisa, ki jih povzroča povečana vsebnost prahu v zraku.

Prispevati k razvoju kroničnega faringitisa:

kajenje in alkohol
hude somatske bolezni, t
alergija
endokrine motnje (menopavza)
težave z nosnim dihanjem.

Simptomi faringitisa

Klinični znaki akutnega faringitisa so:

nelagodje, znojenje, suhost, vneto grlo pri požiranju;
bolečine iz grla se dajo v ušesa;
povečanje in bolečina pri palpaciji sprednje-vratnih bezgavk;
površinski kašelj;
splošna šibkost;
povišanje temperature do subfebrilnih števil.

Pri kroničnem faringitisu, splošno stanje bolnika ponavadi ne trpi, njegova telesna temperatura tudi v obdobjih poslabšanj ostaja normalna. Bolniki so zaskrbljeni zaradi žgečkanja, suhosti, občutka grudice v grlu, ki povzroča željo po kašlju, suhem, trajnem površinskem kašlju ali kašlju.

Diagnoza faringitisa

Diagnoza faringitisa je običajno narejena na podlagi pritožb, anamneze bolezni in pregleda žrela - faringoskopije:

v akutnem procesu pordelost zadnje stene žrela in okroglih lokov, vnetne limfoidne granule pritegnejo pozornost;
v atrofični obliki kroničnega faringitisa se sluznica razredči, suha in vbrizga v posode, pokrite s suho sluzjo;
v hipertrofični obliki bolezni se zazna hiperplazija limfoidnega tkiva.

Za določitev narave patogena iz žrela se uporabi razmaz za nadaljnje virološko ali bakteriološko preiskavo.

Zdravljenje faringitisa

Glavni cilj zdravljenja akutnega in kroničnega faringitisa je odprava dejavnikov, ki izzovejo bolezen: virusna narava bolezni - antivirusna terapija, če je povzročitelj bakterija - antimikrobna zdravila, v primeru faringitisa, ki se je razvil iz izpostavljenosti dražilnim sredstvom - za preprečitev nadaljnjih učinkov na telo (opustitev, izpostavljenost hladnemu zraku, vdihavanje prahu in kemikalij).

Spoštovanje počitka pri zdravljenju kroničnega in akutnega faringitisa pri odraslih sploh ni potrebno, saj je splošno stanje bolnika s to boleznijo izjemno redko. Vendar to sploh ne pomeni, da je možno prenašati bolezen na nogah - preobremenjenost ne bo koristila bolniku, ampak bo, nasprotno, podaljšala obdobje bolezni.

V prehrani bolnika mora biti le nežna hrana (mehka, topla), priporočljivo je piti veliko toplega (limonin čaj, mleko z medom).

Tudi za zdravljenje faringitisa pri odraslih lahko uporabite:

vroče kopel za stopala;
vdihavanje pare;
izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami (Oracept, Chlorhexidine, Chlorophyllipt);
segrevanje oblog na vratu (po možnosti z dimeksidom, antiseptičnimi raztopinami, antihistaminiki).

Poleg raztopin in oblog lahko lokalna terapija vključuje uporabo antiseptikov v obliki bonbonov in razpršil. Ta zdravila so lahko rastlinskega izvora (Ajisept dr. Theissa, Dr. Mom, Isla, Kamphomen), vsebujejo kemične antimikrobne snovi (Neo-angina, Faringosept, Septolete, Givalex) ali dejavniki nespecifične zaščite sluznice (interferoni, Lizobact). Sestava nekaterih lokalno aktivnih zdravil vključuje tudi zdravila proti bolečinam (Strepsils Intensive).

Sistemsko antibiotično zdravljenje pri zdravljenju akutnega in kroničnega faringitisa pri odraslih se redko uporablja, včasih se uporabljajo antibakterijska zdravila za lokalno uporabo (Bioparox).

Za ustvarjanje lokalne specifične imunosti se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo bakterijske lizate - IRS-19, Imudon.

Za krepitev imunskega sistema kot celote so predpisani multivitaminski kompleksi.

Ne smemo pozabiti na možnost alergijske reakcije na določeno zdravilo, še posebej to velja za pripravke, ki vsebujejo propolis (Proposol), sulfonamide (Ingalipt), jod (Yoks, Iodinol), vitamine.

Poleg zdravljenja z zdravili za hitro doseganje želenega učinka je mogoče uporabiti metode fizioterapevtskega zdravljenja (UHF, elektroforeza z antiseptiki, darsonvalizacija).

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj faringitisa je potrebno:

izpostavljenosti virusnim okužbam
ne podhrani
prenehati kaditi
pravočasno ustrezno zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni.

O zdravljenju faringitisa, zlasti pri otrocih, v programu »Šola doktorja Komarovskega«:

Pripravki za učinkovito zdravljenje faringitisa pri odraslih

Ko je predpisano zdravljenje faringitisa pri odraslih, so zdravila za zdravljenje z zdravili na prvem mestu glede učinkovitosti pri odpravljanju poslabšanja bolezni. Trenutno prizadevanja svetovne farmakologije zagotavljajo obsežen seznam zdravil, ki lahko premagajo bolezen doma.

Aktivno zdravljenje z zdravili se mora začeti z obiskom zdravnika in preiskavo.

Le ob pravilni diagnozi se lahko predpiše zdravljenje faringitisa. Priprave imajo lahko drugačno obliko uporabe, strokovnjak mora določiti najboljšo možnost. Faringitis ni zelo nevarna bolezen, ampak za izključitev nevarnih zapletov je treba zdravljenje žrela opraviti z največjo učinkovitostjo.

Značilnosti faringitis

Faringitis je bolezen grla v obliki vnetja sluznice. V normalnih pogojih ima sluznica imunsko zaščito, vendar se pod vplivom negativnih dejavnikov zmanjšuje, začne se vnetni proces, ki ga ponavadi sprožijo patogeni mikroorganizmi (v nekaterih primerih lahko opazimo tudi nenalezljivo bolezen).

Faringitis se lahko pojavi z akutnim ali kroničnim mehanizmom. Akutni pogled temelji na procesu, ki se aktivno razvija z očitnimi znaki in se začne z neposredno udeležbo vzročnih razmer. Kronična faza je nadaljevanje akutne oblike in je opisana kot dolgotrajna počasna vnetna reakcija.

Razvrstitev bolezni

Glede na razlike v etiologiji faringitisa se razlikujejo: virusne, bakterijske, glivične, streptokokne, alergijske in travmatične (prve 4 vrste so nalezljive nalezljive bolezni). Najpogostejša oblika kroničnega faringitisa je kataralni tip z virusno okužbo dihal. Pri tej vrsti so podvrste - atrofične in hipertrofične.

Vzroki bolezni

Glavni vzroki vnetnega odziva so naslednji:

genetske strukturne značilnosti sluznice;
agresivni zunanji dejavniki (prah, dim, vroč suh zrak, slaba ekologija);
nenormalno nosno dihanje; kajenje;
zloraba alkohola; alergeni;
hormonsko neravnovesje;
endokrine patologije;
nekatere bolezni (sladkorna bolezen, odpoved srca ali ledvic);
hipotermija telesa.

Simptomi bolezni

Glavni simptomi faringitisa so suhost in boleče grlo, občutek grudice in potreba po kašljanju grla. Temperatura se običajno ne dvigne, včasih pa se lahko rahlo dvigne. Simptomatsko, suho, dolgotrajno kašljanje. Občutek nelagodja v grlu narašča zaradi stalnega zaužitja sluzi, ki se sprosti v zadnji del žrela, ta anomalija povzroča motnje spanja in razdražljivost. Z razvojem bolezni se pojavijo bolečine v grlu in problem s požiranjem, bolečine včasih dajejo v ušesa.

Načela zdravljenja patologije

Način zdravljenja faringitisa pri odraslih je odvisen od stopnje in vrste bolezni.

Blaga oblika bolezni ne zahteva kompleksne terapije, ampak vključuje preventivne ukrepe in lokalno zdravljenje.

Preprečevanje v tem primeru je usmerjeno k odpravljanju spodbudnih zunanjih dejavnikov. Pomen pravilne prehrane, opuščanje slabih navad (zlasti kajenje), omejevanje učinkov mraza.

Z razvojem faringitisa zdravljenje zahteva celosten pristop: izločanje patogena (protivirusno ali antibakterijsko zdravljenje);

simptomatsko zdravljenje (protivnetna, zdravila proti bolečinam in druga zdravila);
obnavljanje tkiv in krepitev imunskega sistema;
izključitev ponovitve poslabšanja;
preprečevanje bolezni.

Zdravljenje vključuje kompleksno zdravljenje z zdravili (zdravila - injekcije, tablete); lokalna terapija (zdravilni spreji, pastile, obloge, raztopine itd.); fizioterapija; preventivne in obnovitvene ukrepe.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili se uporablja pri oteženih oblikah bolezni za zatiranje patogenov in resorpcijo gnojnih vnetij. Najučinkovitejša kompleksna metoda je, če se hkrati uporabljajo zdravila naslednjih vrst: antibiotiki, sulfonamidi, vitaminski kompleksi. Kot antibiotike se zdravila uporabljajo s ciljno supresijo določene vrste patogena.

Za boj proti streptokokom se priporočajo naslednja zdravila: azitromicin, amoksicilin, cefazolin, eritromicin, augmentin, supraks, flemoksin, amoksiklav, ceftriakson. Skupaj s temi antibiotiki se uporabljajo tablete z antihistaminskimi lastnostmi - suprastin, diazolin; protiglivična orientacija - ketokonazol, livolin, nistatin; za obnovitev imunske zaščite - imunski, levamisol, cikloferon.

V primeru akutne manifestacije bolezni je potrebno hitro lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetne aktivnosti. V tabletah so predpisana naslednja zdravila: paracetamol, ibuprofen ali naproksen.

Topikalna terapija

Pri zdravljenju faringitisa pri odraslih je posebna pozornost namenjena lokalni terapiji. Uporabljena zdravila v obliki pršil (aerosolov), raztopine za izpiranje in inhalacijo, pastile, pastile. Sestava zdravil vključuje antiseptične snovi (klorheksidin, benzidamin, amazon, timol, komponente, ki vsebujejo jod, alkohole), eterična olja, anestetične spojine (lidokain, tetrakain, mentol), antibiotike (fusefunjin, framcetin), sulfanilamide, vitamine, in. V zadnjem času so predlagali sredstva na osnovi lizatov bakterij (imudon), rastlinskih izvlečkov, sintetiziranih snovi za zaščito sluznice (lizozim, interferon).

Razpršila (aerosoli) se pogosto uporabljajo v lokalni terapiji faringitisa. Ta zdravila imajo antiseptične, analgetične in protivnetne učinke lokalne narave. Z vnosom razpršila v ustno votlino je treba sestavino hraniti (dokler se ne pogoltne s slino) vsaj 3 minute. Priporočeni so naslednji ukrepi:

Tantum Verde: Na osnovi benzidamin hidroklorida. 5-8 odmerkov vsake 2-3 ure za 5-15 dni, še posebej učinkovito z virusnim patogenom, so na voljo v obliki pršila in pastil.
Inhalipt: na osnovi sulfanilamida, timola, evkaliptusovega olja in poprove mete. 4 odmerke na dan 5 dni.
Kameton: vsebuje kafro, levomentol, klorbutanol, evkaliptusovo olje. 3 odmerke na dan 6 dni.
Stopangin: vsebuje levomentol, heksetidin, eterična olja rastlinskega izvora. 3-krat na dan, 2 odmerka za 7 dni.
Heksoralni sprej na osnovi heksatidina. 2-krat na dan 6 dni.
Theraflu Lahr na osnovi lidokaina in benzoksonijevega klorida. 5-krat, 4 odmerke na dan 5 dni.

Zelo priročna oblika uporabe lokalnih zdravil so pastile, pastile in pastile. V njihovi sestavi so zdravilne snovi podobne aerosolnim pripravkom.

Priporočeni so naslednji izdelki:

Septolet: riž s timolom, levomentolom, benzalkonijevim kloridom, oljem evkaliptusa in meta. Uporabite 8 kosov na dan 4 dni.
Faringosept: Amazonske tablete. 5 kosov na dan 4 dni.
Strepsili: tablete amilmetakrezola. 1 kos na 3 ure (8 tablet na dan) 4 dni.
Grammidin: tablete za anestetik na osnovi lamdocina in lidokaina. 2 kosa 4-krat na dan 6 dni.
Strepfen: tablete flurbiprofena. 5 kosov na dan 3 dni.

Vdihavanje in izpiranje

Pomemben terapevtski učinek opazimo pri vdihavanju in pospeševanju z uporabo posebnih zdravilnih raztopin s kombinacijo antibiotičnih, protivnetnih in antiseptičnih lastnosti. Razlikujejo se naslednje spojine: t

Bioparox. Fyazafunzhin na osnovi inhalacijske raztopine: antibakterijske in protivnetne lastnosti, antibiotik.
Hexoral. Raztopina za izpiranje na osnovi heksahidina: močan antibakterijski učinek.
Octenisept. Raztopina za izpiranje: širok protimikrobni učinek.
Vokadin. Izperite raztopino na osnovi snovi, ki vsebujejo jod: antiseptično.
Rotakan. Raztopina za inhalacijo na osnovi naravnih snovi rastlinskega izvora (kamilica, ognjič): antiseptični, protivnetni učinek.
Evcalimine. Inhalacijska raztopina na osnovi ekstrakta evkaliptusa.
Proposol Raztopina, ki vsebuje propolis, glicerol, etilni alkohol.

Zdravila lokalne terapije v obliki inhalacij, izpiranj ali pastil, pastile so izbrana v skladu z naslednjimi merili: široka pokritost uničenih patogenov faringitisa; odstranjevanje strupenih zastrupitev; nizka absorpcija iz sluznice; izključitev alergijske reakcije; brez dražilnega učinka na sluznico; odpravljanje stranskih učinkov.

Zdravljenje akutnega faringitisa pri odraslih zdravilih

Faringitis je vnetje sluznice žrela, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Akutno vnetje spremlja boleče, neudobno in boleče grlo. Faringitis je treba zdraviti od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, sicer lahko bolezen postane kronična ali gre v sosednje organe dihalnega trakta.

Na kratko o razlogih

Glavni vzroki za faringitis so:

infekcijske vnetja (bakterijske, virusne, glivične);
vdihavanje prehladnega ali vročega zraka;
izpostavljenost kemičnim dražilom (prah, plin, tobačni dim itd.);
alergija;
širjenje okužbe s primarnim žariščem vnetja (nepopolno ozdravljeni sinusitis, rinitis, karies);
alergija;
napetost vokalnega kabla zaradi poklicne dejavnosti;
delo v nevarnih delovnih pogojih (kemična, metalurška in druge industrije).

Akutni faringitis v večini primerov ima nalezljiv izvor. Kronično vnetje se ponavadi razvije v ozadju pogostih prehladov, dolgotrajne izpostavljenosti dražilnim snovem v grlu, kar je posledica poznega in / ali nepismenega zdravljenja akutne oblike bolezni.

Glavni simptomi bolezni so občutek suhega in bolečega grla, bolečine se poglabljajo s požiranjem, kašljanjem. Te manifestacije bolezni bistveno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja, motijo pitje, prehranjevanje, govorjenje.

Zdravljenje faringitisa poteka doma, vendar je v nekaterih primerih potrebna nujna medicinska pomoč. Nujno je treba obiskati zdravnika, če:

vnetje spremlja toliko bolečine, da je ni mogoče pogoltniti slino in izteka iz ust;
grlo je zelo oteklo, med dihanjem se zasliši, primanjkuje zraka.

Zdravljenje faringitisa pri odraslih se izvaja v več smereh. To je:

odpravo vzroka bolezni;
simptomatsko zdravljenje za ublažitev bolnikovega stanja;
obnovitvena terapija.

Odprava vzroka bolezni

Glede na vzroke vnetja sluznice grla so imenovani:

protivirusna zdravila - za virusno okužbo;
antibiotik - v primeru bakterijskega vnetja;
antihistaminiki - za zdravljenje alergijskega faringitisa;
protiglivična zdravila - z glivičnimi faringitisi.

Antibiotično zdravljenje faringitisa je zelo redko. V tem primeru postane zdravilo Bioparox izbrano zdravilo za večino zdravnikov.

Bioparox se lahko uporablja za inhalacijo skozi usta (z vnetjem grla) in nosu (pri rinitisu, sinusitisu).

Bioparox je aerosol za lokalno uporabo, katerega glavna aktivna sestavina je antibiotik fusefunjin. Zdravilna učinkovina zdravila ima izrazit protibakterijski, protiglivični in protivnetni učinek.

Zdravljenje s sistemskimi antibiotiki (tablete, kapsule, injekcije) se izvaja v primerih, ko je faringitis zapleten zaradi tonzilitisa.

Eden od nujnih pogojev za uspešno zdravljenje faringitisa je natančna določitev vzroka bolezni in odpravljanje vseh dejavnikov, ki prispevajo k njenemu razvoju. Prav tako je treba izključiti negativne zunanje vplive na sluznico (tobačni dim, začinjeno hrano, gazirane pijače, hladen zrak).

Če se v času bolezni telesna temperatura dvigne na 38 ° C in več, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki vsebujejo:

Paracetomol (Panadol);
ibuprofen (Nurofen);
nimesulid (nimesil).

Če vneto grlo spremlja izcedek iz nosu, ga je treba zdraviti. Če želite odstraniti zabuhlost in zmanjšati izcedek iz nosu, uporabite vazokonstriktorske kapljice za otroke ali razpršila za odrasle (Nazivin, Vibrocil, Tizin, Galazolin, Nasol). Če je rinitis v naravi bakterijski, so predpisana lokalna sredstva z antibiotiki (Polydex, Isofra, Bioparox).

Za lajšanje bolečine v grlu s faringitisom se uporabljajo lokalna zdravila:

sprej za grlo;
raztopine za izpiranje;
pastile, pastile, pastile.

Pripravki za lokalno uporabo se ne absorbirajo v krvni obtok, delujejo samo na sluznici grla

Imunostimulacijsko zdravljenje je povečanje lokalne imunosti sluznice grla. V ta namen so bolnikom predpisana zdravila:

Sredstva, ki vsebujejo lizate različnih vrst bakterij, omogočajo razvoj naravne odpornosti telesa na najpogostejše povzročitelje vnetja nazofarinksa.

Vitaminsko-mineralni kompleksi (Vitrum, Duovit, Supradin), rastlinski imunomodulatorji (ehinacea, ginseng, šipak, eleutherococcus) so predpisani za povečanje odpornosti telesa na okužbe in krepitev splošne imunosti.

Zdravljenje kroničnega faringitisa je skoraj enako kot zdravljenje akutnega vnetja, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti odpravi povzročiteljev in negativnih zunanjih vplivov, krepitvi lokalne in splošne imunosti.

Zdravila za vneto grlo

Spreji, raztopine in pastile imajo kompleksen učinek na sluznico grla:

antiseptično;
antibakterijsko;
protivnetno;
blažilec (obdaja sluznico, preprečuje pojav suhega dražljivega kašlja);
vlaženje;
regenerira (prispeva k okrevanju poškodovanih sluznicnih celic);
imunomodulatorno (povečanje lokalne imunosti).

Namakalni spreji

Zdravljenje z razpršili in aerosoli je zelo učinkovito, saj pri škropljenju zdravil najmanjši delci snovi popolnoma prekrijejo sluznico, prodrejo v težko dostopna mesta.

Glede na vrsto in resnost vnetja lahko zdravniki predpišejo zdravila:

Razpršila so dražilna, lahko povzročijo laringospazem (grč grla) in se ne uporabljajo pri zdravljenju otrok, mlajših od 3 let.

Pri škropljenju delci snovi prodrejo globoko v respiratorni trakt, zato se lahko spreji uporabljajo tudi za zdravljenje laringitisa (vnetje grla).

Izperite raztopine

Antiseptična sredstva za izpiranje, predstavljena v lekarni velik izbor. Toda izbira sredstev je bolje, da zaupate zdravnika.

Najpogosteje pri zdravljenju faringitisa pri odraslih, strokovnjaki uporabljajo rešitve:

Preden začnete z izpiranjem, morate natančno prebrati navodila: nekateri izdelki so že proizvedeni v obliki, pripravljeni za uporabo, druge pa je treba redčiti neodvisno.

Zdravilne rešitve za izpiranje se razlikujejo po sestavi, mehanizmu delovanja, kontraindikacijah in možnih neželenih učinkih, vendar se vsi, če se pravilno uporabljajo, učinkovito spopadajo s bolečim grlom.

Pastile

Veliko pastil in pastil ima kombinirano sestavo. Praviloma vsebujejo antibakterijsko ali antiseptično sestavino, anestetik, rastlinske izvlečke in olja. Ta zdravila olajšajo vnetje, anestezirajo, zmehčajo sluznico grla. Farmacevtski izbor tablet, pastil in pastil za vneto grlo so predstavljeni v naslednjih pripravkih:

Septolete;
Strepsils;
Sebidine;
Neo-angina;
Falimint;
Faringosept;
Lizobact;
Grammeadin;
Decatilen;
Trakhisan.

Ta zdravila so na voljo v lekarni brez recepta zdravnika. Toda strokovno svetovanje je bolje dobiti, saj ima vsako zdravilo svoje omejitve pri uporabi. Ponavadi so tablete in pastile kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 3-5 let. Nekaterim skladom je prepovedano uporabljati nosečnost in dojenje. Tudi seznam kontraindikacij lahko vključuje preobčutljivost na sestavine zdravila, nagnjenost k bronhospazmu, peptični ulkus v akutni fazi.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje drog s faringitisom se lahko dopolni z učinkovitimi ljudskimi zdravili. Kot raztopine za izpiranje se običajno uporabljajo:

zeliščni čaji iz kamilice, ognjiča, žajblja, rmana (žlica trave nalijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo, odcedimo);
soda-slana raztopina (raztopimo čajno žličko sode in sol v kozarcu tople vode, če ni kontraindikacij, dodamo nekaj kapljic joda);
raztopina tinkture propolisa (dodajte 100 kapljic 30% tinkture v 100 ml vode).

Da bo zdravljenje faringitisa učinkovito, je priporočljivo izpiranje 2-3 ure.

Vdihavanje je še en učinkovit način za zdravljenje bolečine v grlu. Za inhalacijske infuzije zelišč se uporabljajo:

Lajša vnetje faringitisa decoction iz listov robidnice, ki se lahko uporablja za inhalacijo in izpiranje

Kaj storiti za hitrejše okrevanje?

Za hitro reševanje bolezni in odpravo neprijetnih simptomov faringitisa je pomembno upoštevati številna pravila.

Ne vdihujte skozi usta, in če je težko dihanje z nosom, bodite prepričani, da izcedek iz nosu vzporedno zdravite.
Izogibajte se preobremenitvi glasovnih zvočnikov - govorite manj, ne kričite.
Prenehajte kaditi, ne ostanite blizu drugih ljudi, ki kadijo.
Sledite dieti. Pri faringitisu prehrana vključuje zavrnitev vseh živil in izdelkov, ki dražijo sluznico grla. Hrana mora biti mehka in topla, vendar ne vroča. Pražene, začinjene, soljene in prekajene jedi za čas zdravljenja je treba izključiti iz menija. Ne pijte gaziranih pijač.
Pijte veliko tople tekočine. Lahko je alkalna voda brez plina, čaj z limono, mleko z medom. Koristne esence divje rože, zeliščni čaj z lipo, malinami, ribezom, sadnimi in jagodičnimi napitki, kompoti.
Izogibajte se, da ste v prašnem, vročem prostoru. Za vlaženje zraka v prostoru - redno zračite, da izvedete mokro čiščenje.

V primeru faringitisa ni potrebno opazovati počitka v postelji, vendar je tudi nemogoče prenašati bolezen na nogah - to bo samo podaljšalo čas bolezni ali povzročilo zaplete.

Da bi preprečili vneto grlo, potrebujete:

omejite stik z ljudmi, ki imajo prehlad;
ne podhranite;
opustitev kajenja in pitje alkohola;
omeji uživanje živil in pijač, ki dražijo sluzasto grlo (vroče, vroče, gazirane itd.);
se izogibajte dražilnim snovem v grlu (tobačni dim, prah, plin);
pravočasno in kompetentno zdravljenje drugih akutnih in kroničnih bolezni dihal;
okrepiti imunski sistem (vitamini, utrjevanje, šport, hoja na svežem zraku).

Če je grlo še vedno vneto, je treba zdravljenje začeti, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni. To bo pomagalo ustaviti patološki proces v začetni fazi in preprečiti razvoj zapletov.

Nemogoče je reči, kako dolgo traja faringitis. Vse je odvisno od resnosti in vrste vnetja, prisotnosti izzivalnih dejavnikov, stanja imunosti. Pri otrocih bolezen ne traja dlje kot 2 tedna, pri odraslih je vnetje lažje, v večini primerov popolnoma izgine v 7–10 dneh.

Grlo si lahko zdravite ne dlje kot 3-4 dni. Če v tem času simptomi niso izginili ali se stanje poslabša, se morate posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo postavil natančno diagnozo in predpisal najboljše zdravljenje za posamezen primer.

Pozno zdravljenje akutnega vnetja grla lahko vodi v razvoj kroničnega faringitisa, v katerem se obdobja remisije izmenjujejo z akutnimi fazami. Dolgotrajno trenutno vnetje vodi do strukturnih sprememb v sluznici grla in potrebe po kirurškem posegu. Preprečevanje bolezni in pravočasno zdravljenje akutnega vnetja bo pomagalo preprečiti takšne neprijetne posledice.

Vzroki faringitisa

Vzrok akutnega faringitisa je lahko:

virusi (rhino-, krono-, adenovirusi, virusi gripe in parainfluence);
bakterije (stafilo-, strepto-, pnevmokoke);
glive;
alergeni;
poškodbe sluznice žrela;
različne dražilne snovi (npr. kemikalije).

Glavni dejavnik sprožitve je vdihavanje onesnaženega ali hladnega zraka.

Nalezljivi povzročitelj vstopa v sluznico od zunaj (virusi) ali iz žarišč kronične okužbe na kateri koli lokaciji (bakterijska okužba pri kariesu, sinusitisu).

Kronični faringitis je običajno posledica pogojno patogene flore ustne votline, ki se aktivira v neugodnih pogojih (hipotermija, povezane resne bolezni).

Pogosti primeri kroničnega faringitisa, ki jih povzroča povečana vsebnost prahu v zraku.

Prispevati k razvoju kroničnega faringitisa:

kajenje in alkohol
hude somatske bolezni, t
alergija
endokrine motnje (menopavza)
težave z nosnim dihanjem.

Simptomi faringitisa

Glavni simptomi faringitisa so vneto grlo in vneto grlo.

Klinični znaki akutnega faringitisa so:

nelagodje, znojenje, suhost, vneto grlo pri požiranju;
bolečine iz grla se dajo v ušesa;
povečanje in bolečina pri palpaciji sprednje-vratnih bezgavk;
površinski kašelj;
splošna šibkost;
povišanje temperature do subfebrilnih števil.

Diagnoza faringitisa

Diagnoza faringitisa je običajno narejena na podlagi pritožb, anamneze bolezni in pregleda žrela - faringoskopije:

v akutnem procesu pordelost zadnje stene žrela in okroglih lokov, vnetne limfoidne granule pritegnejo pozornost;
v atrofični obliki kroničnega faringitisa se sluznica razredči, suha in vbrizga v posode, pokrite s suho sluzjo;
v hipertrofični obliki bolezni se zazna hiperplazija limfoidnega tkiva.

Za določitev narave patogena iz žrela se uporabi razmaz za nadaljnje virološko ali bakteriološko preiskavo.

Zdravljenje faringitisa

Med zdravljenjem je treba prizadeti prizadeto sluznico, vključno s prenehanjem kajenja.

V prehrani bolnika mora biti le nežna hrana (mehka, topla), priporočljivo je piti veliko toplega (limonin čaj, mleko z medom).

Tudi za zdravljenje faringitisa pri odraslih lahko uporabite:

vroče kopel za stopala;
vdihavanje pare;
izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami (Oracept, Chlorhexidine, Chlorophyllipt);
segrevanje oblog na vratu (po možnosti z dimeksidom, antiseptičnimi raztopinami, antihistaminiki).

Sistemsko antibiotično zdravljenje pri zdravljenju akutnega in kroničnega faringitisa pri odraslih se redko uporablja, včasih se uporabljajo antibakterijska zdravila za lokalno uporabo (Bioparox).

Za ustvarjanje lokalne specifične imunosti se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo bakterijske lizate - IRS-19, Imudon.

Za krepitev imunskega sistema kot celote so predpisani multivitaminski kompleksi.

Ne smemo pozabiti na možnost alergijske reakcije na določeno zdravilo, še posebej to velja za pripravke, ki vsebujejo propolis (Proposol), sulfonamide (Ingalipt), jod (Yoks, Iodinol), vitamine.

Poleg zdravljenja z zdravili za hitro doseganje želenega učinka je mogoče uporabiti metode fizioterapevtskega zdravljenja (UHF, elektroforeza z antiseptiki, darsonvalizacija).

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj faringitisa je potrebno:

izpostavljenosti virusnim okužbam
ne podhrani
prenehati kaditi
pravočasno ustrezno zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni.

Faringitis: zdravljenje na domu

O zdravljenju faringitisa, zlasti pri otrocih, v programu »Šola doktorja Komarovskega«:

Kaj storiti z boleče grlo - Doctor Komarovsky - Inter

Oglejte si priljubljene članke

Aktivno zdravljenje z zdravili se mora začeti z obiskom zdravnika in preiskavo.

Glavni vzroki vnetnega odziva so naslednji:

genetske strukturne značilnosti sluznice;
agresivni zunanji dejavniki (prah, dim, vroč suh zrak, slaba ekologija);
nenormalno nosno dihanje; kajenje;
zloraba alkohola; alergeni;
hormonsko neravnovesje;
endokrine patologije;
nekatere bolezni (sladkorna bolezen, odpoved srca ali ledvic);
hipotermija telesa.

Načela zdravljenja patologije

Način zdravljenja faringitisa pri odraslih je odvisen od stopnje in vrste bolezni.

Blaga oblika bolezni ne zahteva kompleksne terapije, ampak vključuje preventivne ukrepe in lokalno zdravljenje.

Preprečevanje v tem primeru je usmerjeno k odpravljanju spodbudnih zunanjih dejavnikov. Pomen pravilne prehrane, opuščanje slabih navad (zlasti kajenje), omejevanje učinkov mraza.

Z razvojem faringitisa zdravljenje zahteva celosten pristop: izločanje patogena (protivirusno ali antibakterijsko zdravljenje);

simptomatsko zdravljenje (protivnetna, zdravila proti bolečinam in druga zdravila);
obnavljanje tkiv in krepitev imunskega sistema;
izključitev ponovitve poslabšanja;
preprečevanje bolezni.

V primeru akutne manifestacije bolezni je potrebno hitro lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetne aktivnosti. V tabletah so predpisana naslednja zdravila: paracetamol, ibuprofen ali naproksen.

Topikalna terapija

Tantum Verde: Na osnovi benzidamin hidroklorida. 5-8 odmerkov vsake 2-3 ure za 5-15 dni, še posebej učinkovito z virusnim patogenom, so na voljo v obliki pršila in pastil.
Inhalipt: na osnovi sulfanilamida, timola, evkaliptusovega olja in poprove mete. 4 odmerke na dan 5 dni.
Kameton: vsebuje kafro, levomentol, klorbutanol, evkaliptusovo olje. 3 odmerke na dan 6 dni.
Stopangin: vsebuje levomentol, heksetidin, eterična olja rastlinskega izvora. 3-krat na dan, 2 odmerka za 7 dni.
Heksoralni sprej na osnovi heksatidina. 2-krat na dan 6 dni.
Theraflu Lahr na osnovi lidokaina in benzoksonijevega klorida. 5-krat, 4 odmerke na dan 5 dni.

Zelo priročna oblika uporabe lokalnih zdravil so pastile, pastile in pastile. V njihovi sestavi so zdravilne snovi podobne aerosolnim pripravkom.

Priporočeni so naslednji izdelki:

Septolet: riž s timolom, levomentolom, benzalkonijevim kloridom, oljem evkaliptusa in meta. Uporabite 8 kosov na dan 4 dni.
Faringosept: Amazonske tablete. 5 kosov na dan 4 dni.
Strepsili: tablete amilmetakrezola. 1 kos na 3 ure (8 tablet na dan) 4 dni.
Grammidin: tablete za anestetik na osnovi lamdocina in lidokaina. 2 kosa 4-krat na dan 6 dni.
Strepfen: tablete flurbiprofena. 5 kosov na dan 3 dni.

Vdihavanje in izpiranje

Bioparox. Fyazafunzhin na osnovi inhalacijske raztopine: antibakterijske in protivnetne lastnosti, antibiotik.
Hexoral. Raztopina za izpiranje na osnovi heksahidina: močan antibakterijski učinek.
Octenisept. Raztopina za izpiranje: širok protimikrobni učinek.
Vokadin. Izperite raztopino na osnovi snovi, ki vsebujejo jod: antiseptično.
Rotakan. Raztopina za inhalacijo na osnovi naravnih snovi rastlinskega izvora (kamilica, ognjič): antiseptični, protivnetni učinek.
Evcalimine. Inhalacijska raztopina na osnovi ekstrakta evkaliptusa.
Proposol Raztopina, ki vsebuje propolis, glicerol, etilni alkohol.

Faringitis se imenuje akutno ali kronično vnetje sluznice in limfoidnega tkiva zadnje stene žrela. Bakterijske ali virusne okužbe, izpostavljenost dražilcem ali alergenom itd. So lahko dejavniki za razvoj bolezni. Značilni simptomi so kašelj, kot tudi žgečkanje, bolečina in občutek kome v grlu, vročina. Zdravljenje je simptomatsko in etiološko.

Simptomi faringitisa pri odraslih

Ta diagnoza pomeni vnetje srednjega dela žrela, pogosto pa tudi v akutnem stadiju, zgornji in spodnji del sodelujeta v patološkem procesu. Poleg tega se lahko vnetje tudi tonzile (tonzilitis). Pri prehodu v kronično obliko je lezija ponavadi jasno lokalizirana. Prisotnost in resnost nekaterih znakov vnetnega procesa je odvisna od oblike in stopnje bolezni.

Akutni faringitis

Vzroki za faringitis pri odraslih je lahko več. Najpogosteje se razvija pod vplivom agresivnih zunanjih dejavnikov (vdihavanje onesnaženega ali prehladnega zraka, kajenje) ali zaradi okužbe tkiv z bakterijami in virusi. Za akutno fazo bolezni značilen difuzni potek, z vpletenostjo vseh treh delov žrela in značilnih simptomov:

suha, pekoča in vneto grlo, ki povzroča suh kašelj med faringitisom;
hiperemična sluznica, včasih pokrita z gnojnim cvetjem, okrogli loki in otekel jezik;
požiranje spremlja bolečina, zlasti s tako imenovanim "praznim grlom";
otekle bezgavke (materničnega vratu in submandibularno) in njihovo bolečino;
zamašen nos in rinitis (z vnetjem zgornjega žrela).

Faringitis pri bolniku s grlom

Hkrati pa se splošno stanje praktično ne poslabša, temperatura pri faringitisu pri odraslih pa se ne dvigne ali je v subfebrilnih vrednostih.

Kronični faringitis

Če postane faringitis kroničen, so simptomi v akutni fazi odvisni od posebne oblike bolezni:

Catarrhal Zgoščena in hiperemična sluznica je pokrita z viskoznim praznjenjem. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in bolečine v grlu, pogosto kašljanja. Bolečina pri požiranju zmerna.
Hipertrofično. Poleg rdečice in otekanja sluznic se opazi rast limfoidnega tkiva. Kašelj med faringitisom te vrste je izkašljevanje, poslabšano zjutraj do bruhanja zaradi kopičenja sluzi v žrelu. Boleče občutke so zmerne.
Atrofični. Sluznice so suhe in sijoče ("lak"), blede, prekrite s kraji in sluzi. Bolnik je zaskrbljen zaradi suhega kašlja, žgečkanja in pečenja v grlu.

Znatno poslabšanje splošnega stanja običajno ni opaziti, vendar pa nenehno nelagodje, zamašen nos in kašelj med faringitisom povzročajo razdražljivost, pomanjkanje spanja in zmanjšano kakovost življenja.

Diagnostika

Diagnozo postavi otorinolaringolog po razgovoru in pregledu bolnika na podlagi subjektivnih pritožb in podatkov o faringoskopiji. Predpišejo se laboratorijski testi brisov brisa, kadar je potrebno določiti specifično povzročiteljico infekcijske faringitisne sorte (virološka ali bakterijska analiza). Poleg tega, če sumite, da je gastroezofagealni refluks vzrok bolezni, je potrebno posvetovanje z gastroenterologom.

Zdravljenje faringitisa pri odraslih - droge, inhalacija, folk pravna sredstva

Bolezni zgornjih dihal zahtevajo celosten pristop k zdravljenju. Najprej je vzrok odkrit in odpravljen (na primer kajenje ali okužba). Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju stanja, lajšanju kašlja in lajšanju edema. Če je bolezen posledica okužbe z virusi ali bakterijami, je predpisan potek ustreznih zdravil. Uporabne so tudi inhalacije za faringitis in nekatera dokazana ljudska sredstva doma.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje bakterijskih in virusnih faringitisov se uporabljajo sredstva sistemskega in lokalnega delovanja: antibiotiki, antiseptiki, mukolitiki, protivnetna in zdravila proti bolečinam. V primeru alergijskega izvora bolezni so indicirana antihistaminska zdravila. Predpisana zdravila v obliki tablet, aerosolov, lizik, pastil, izpiranja česna.

Sistemska zdravila

Ko bakterijska narava vnetja - to so antibiotiki makrolidnih, penicilinskih in cefalosporinskih skupin. Azitromicin, Amoksicilin, Cefixime in drugi so prikazani v obliki tablet, suspenzij in kapsul za zaužitje. V primeru hudega poteka in zapletov (tonzilitis, laringitis itd.), Injekcijski pripravki Ceftriaxone, Cefoperazone. Tudi mukolitike tipa ACC se uporabljajo za utekočinjanje izpljunka in, protivirusno (za virusni faringitis) in imunostimulacijska sredstva.

Preberite o: Preprost jezik o antibiotikih za faringitis pri odraslih in otrocih

Razpršila

Topično uporabljeno, dobro namakano grlo vsebuje antiseptične, analgetične in protivnetne sestavine. Najučinkovitejši spreji za faringitis:

Še eno učinkovito zdravilo, ki je bilo prej uporabljeno samo za mazanje grla, je sedaj na voljo kot aerosol. Spray Lugol s faringitisom pomaga hitro odpraviti boleče simptome in se znebiti okužbe.

Preberite o: Top Antibiotic Throat Sprays + Cene + Pregled

Pastile

Tako kot razpršila vsebujejo različne protimikrobne in protivnetne sestavine, anestetiki, lokalne imunostimulante. Dodaten terapevtski učinek je posledica hipersalivacije v procesu resorpcije: iz sluznice se izpere velika količina patogene mikroflore sline. Priporočena zdravila: Trachisan, Lizobakt, Gramicidin, Imudon.

Preberite več: Najnovejši podatki o antibiotičnih tabletah za sesanje grla

Gargles

Takšne raztopine, kot so klorheksidin, rotokan, klorofilip, furacilin za faringitis, so zelo pogosto predpisane. Imajo antiseptične lastnosti in dobro delujejo s patogeno mikrofloro. Nekatere se prodajajo v pripravljeni obliki, druge pa je treba predhodno razredčiti z vodo ali raztopiti suhi pripravek v vodi (npr. Tablete Furacilin).

Vdihavanje

Ta fizioterapevtski postopek zagotavlja odličen terapevtski učinek pri boleznih dihalnih poti. Vdihavanje drobnih delcev tekočine in zdravil, zlasti če se inhalacija izvaja v faringitisu skozi nebulator, pomaga vlažiti sluznice, uničiti patogeno mikrofloro, razredčiti izpljunke, lajšati otekanje in vnetje.

Lahko naredite običajno inhalacijo s paro zdravilnih rastlin, kot tudi uporabo eteričnih olj in posebnih pripravkov. Učinek takih postopkov pride zelo hitro, poleg tega je metoda primerna za tiste, ki ne morejo jemati določenih zdravil. Na primer, nosečnice potrebujejo najvarnejše metode zdravljenja. Vendar pa je potrebno predhodno posvetovanje z zdravnikom.

Preberite nadaljevanje: Izdelujemo inhalacije z dioksidinom za otroke in odrasle - pravila, navodila

Kako zdraviti faringitis med nosečnostjo in HB

Ženske v obdobju brejosti in dojenja zahtevajo posebno skrb za svoje zdravje, izogibanje okužbam. V primeru bolezni je potreben tudi previden in premišljen pristop k zdravljenju, saj se vse snovi materinega telesa prenesejo na otroka. Zato se terapija vnetja žrela pri nosečnicah izvaja z najvarnejšimi metodami in pripravki:

Pogosto izpiranje. Than grgranje s faringitis med nosečnostjo: fiziološka ali furatsilinovym rešitve (do prvih nekaj dni).
Namakanje z antiseptičnimi razpršili, kot so Miramistina, Klorheksidin, Tantum Verde vsakih 6 ur.
Resorpcija tablet Lizobakt ali Faringosept trikrat na dan (ta zdravila so dovoljena za nosečnice kadar koli).
Vdihavanje pare ali nebulatorja (z mineralno vodo, slanico, acetilcisteinom).

Če se ne zdravi pravočasno, lahko faringitis med nosečnostjo, bakterije ali virusi, ki so ga povzročili, škodljivo vpliva na plod in potek nosečnosti (spontani splavi, hipoksija ploda, nerazvitost organov, prezgodnji porod, itd.).

Kako za zdravljenje faringitis folk pravna sredstva

Zdravljenje z nekonvencionalnimi metodami, ki je bilo predhodno dogovorjeno z zdravnikom, lahko znatno pospeši okrevanje. Naslednja ljudska zdravila so varna in dajejo dober zdravilni učinek:

Zeliščna infuzija kamilice, žajblja in mete, vzeta v enakih delih. Eno žlico take zbirke nalijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati vsaj 20 minut in po filtriranju grla. Dobra je tudi zbirka sladke detelje, lanenih semen, korenovke lignja in cvetov kamilice, pripravljenih na enak način.
Pri atrofični obliki faringitisa se priporoča redno (3-4-krat na dan) vstavljanje oljčnega olja v nos z 1-2 kapljicami. Ta postopek pomaga zmehčati sluznico, njeno vlago.
Odpravite suhost, olajšajte izločanje izpljunka in se spopadite s kašljem, ki pomaga pri vdihavanju pare. Še posebej uporaben krompir, soda, z decoction iz hrasta ali evkaliptusa.

Če ni alergije, bodite pozorni na recept za zdravljenje medu s faringitisom. Ta izdelek lahko preprosto zaužijemo, dodamo mleku, čaju ali zeliščnim poparkom, da pripravimo terapevtske mešanice. Priporočljivo je tudi, da naredite medena izpiranja in aplikacije, ki popolnoma dezinficirajo in navlažijo nazofaringealno sluznico.

Kako hitro ozdraviti faringitis doma

Vnetje grla se zdravi ambulantno in če se zdravniška priporočila upoštevajo, hitro mine. Uporaba protimikrobnih sredstev pomaga pri obvladovanju vzroka bolezni, simptomatsko zdravljenje pa razbremeni stanje faringitisa. V tem primeru se lahko izterjava odloži, če ne upoštevate nekaj preprostih pogojev.

Zdravljenje faringitisa doma bo dalo hitrejši rezultat, če:

bivanje v prvih dneh doma, zlasti v hladnem vremenu;
zagotoviti čim manjši govorni mir;
sledijo prehrani, ki je bogata z vitamini in je sestavljena predvsem iz mehke in tople hrane;
uporabite veliko tekočine, ne draži sluznice grla;
škodljive učinke kajenja in alkohola.

Ta preprosta priporočila v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja resnično pospešujejo okrevanje in preprečujejo razvoj zapletov.

Kako obnoviti grlo po faringitisu

Daljša oteklina ali suhost, učinek patogenih mikroorganizmov in njihovih presnovnih produktov na sluznice povzročajo kršitev njihove strukture in funkcij. To se kaže predvsem v neprijetnih občutkih, bolečinah (zlasti po atrofičnem faringitisu). Kako obnoviti sluznico - zdravnik vam bo povedal, najpogosteje pa je priporočljivo, da uporabite Imudon ali Lizobact resorpcijske tablete, razpršite Jocks z alantoinom.

Od priljubljenih metod najbolj učinkovito mazanje olje rakitovca za faringitis. Redno zdravljenje žrela z brisom s tem izdelkom preprečuje suhost, zdravi mikrotraume, mehča sluznico. Pomagajo tudi vlažilne inhalacije in izpiranje s propolisom.

Posledice in napovedi

V večini primerov z ustrezno in pravočasno terapijo faringitis preide hitro in brez posledic. V nekaterih primerih pa je možen prehod v kronično obliko s periodičnimi eksacerbacijami. Pomanjkanje zdravljenja je tudi prepleteno z zapleti, vključno s tistimi nevarnimi, kot so revmatoidni artritis in endokarditis (pri streptokoknem faringitisu in tonzilitisu).

Preprečevanje

Odrasli, da ne bi imeli faringitisa, bi morali odpraviti dejavnike, potencialno nevarne za dihalni sistem: hipotermijo, kajenje in alkohol. Potreben kot zdrav način življenja, telesna dejavnost, dobra prehrana. V obdobju med sezono, ko se opazijo izbruhi virusnih prehladov, je treba ohraniti imuniteto z vitamini in čim bolj preprečiti kopičenje ljudi.

Preberite več: Infektiološki zdravnik o najboljših antibiotikih za gnojni tonzilitis pri odraslih

Zaupajte svoje zdravstvene delavce! Naročite se na obisk najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je splošni specialist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih Rusije ter dobite popust v višini do 65% na recepciji.

Poiščite zdravnika v bližini

* S pritiskom na gumb vas bomo popeljali na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom v profilu strokovnjaka, ki vas zanima.

Prejšnji Članek

Kako narediti inhalacijo doma za odrasle in otroke

Naslednji Članek

Polydex: navodila za uporabo pršil in kapljic za nos

Še Ena Objava Na Zdravljenje Sinusitis

Bronhitis