Glavni
Bronhitis

Kronični tonzilitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje. Nasveti za pediatre

Kronični tonzilitis je bolezen, ki ima nalezljivo-alergijsko naravo, z razvojem vztrajnega vnetja tonzil (pogosto nepatalno, faringealno manj pogosto). Bolezen se lahko razvije pri vsaki starosti otroka.

Običajno je limfoidno tkivo tonzil prva ovira za mikroorganizme, da preprečijo njihov prodor v dihalne poti. Pri kroničnem tonzilitisu tonzile, ki jih prizadenejo sami mikrobi, postanejo vir okužbe, ki jo povzroča širjenje na druge organe in tkiva.

Kronični tonzilitis ima precejšnjo razširjenost pri otrocih. Po statističnih podatkih je ta bolezen odkrita pri 3% otrok, mlajših od 3 let, in pri približno 15% pri otrocih, mlajših od 12 let. Več kot polovica otrok v skupini pogosto in dolgotrajno bolne ima kronični tonzilitis.

Vzroki bolezni

Običajno pred pojavom kroničnega tonzilitisa pride do pogostih tonzilitisov, čeprav se postopek lahko konča s prehodom v kronično obliko tudi po enem primeru akutnega tonzilitisa, če se ne zdravi ali ne konča zdravljenja.

Povzročitelji kroničnega vnetja tonzil so lahko:

  • beta-hemolitični streptokok (najpogosteje);
  • hemophilus bacillus;
  • pnevmokoki;
  • stafilokoki.

V redkih primerih kronični tonzilitis povzročajo virusi, mikoplazma, klamidija in glivice.

Vsi ti lahko povzročijo dysbiosis mikroflore v nazofarinksu, kar vodi do motenj samočiščenja praznin v tonzilah, razvoja in razmnoževanja patogene mikroflore, ki povzroča kronično vnetje.

Takšni dejavniki, kot so hipotermija, akutne respiratorne virusne okužbe, zmanjšana imunost, stresne situacije, lahko aktivirajo patogeno mikrofloro v tonzilih. Ti dejavniki in povzročajo poslabšanje kroničnega tonzilitisa. Bolezen se pogosto razvije pri otrocih z alergijami na hrano, rahitisom, kroničnim rinitisom, pomanjkanjem vitaminov in drugimi dejavniki, ki zmanjšujejo imuniteto.

Redki primeri kroničnega tonzilitisa se pojavijo pri dojenčkih, ki nikoli niso imeli bolečine v grlu - tako imenovani obliki brez korenin. V tem primeru so vzroki bolezni, pri katerih so v vnetnem procesu vključeni palatonski mandljevi: stomatitis, adenoiditis, paradontoza, karies, sinusitis.

Patogeni dejavno prodrejo v limfoidno tkivo tonzil, v krvne in limfne žile. Toksini, ki jih oddajajo, povzročajo alergijsko reakcijo. Poslabšanje kroničnega vnetja vodi do hiperplazije in brazgotin ali, nasprotno, atrofije tonzil.

Pri atrofičnem tonzilitisu fibrozno tkivo nadomešča limfoidno tkivo tonzil in gube tonzil. Pri hipertrofičnem tonzilitisu raste tudi vezivno (vlaknasto) tkivo, toda zaradi povečanja gnojnih foliklov se oblikujejo lacune ciste, zato se tonzile povečajo.

Glede na prevlado majhnih pustulatov ali razširjenih praznin v prizadeti amigdali se razlikujejo folikularne ali lakunarne oblike kroničnega tonzilitisa. In ker je poškodba limfoidnega tkiva na različnih področjih neenakomerna, površina tonzil postane neenakomerna, neenakomerna.

Simptomi

Pri kroničnih tonzilitisih so značilni ti simptomi:

  1. Gnojni čepi v prazninah tonzil. Sestavljeni so iz sluzi, izločenih epitelijskih celic, mikrobov in povzročajo vnetni proces v amigdali. Na mestu raztrganih epitelijskih celic se oblikujejo stalne vhodne pregrade za bakterije v vrzelih. Prometni zastoji povzročajo draženje živčnih končičev, ki se kažejo kot občutek žgečkanja in bolečega žrela, nagnjenje k kašlju, zasoplost, palpitacije in bolečine v ušesih.
  2. Izbira iz praznine mucka vsebine pri stiskanju na tonzile.
  3. Slab zadah, povezan s prisotnostjo gnečega prometnega zastoja.
  4. Oblikovanje adhezij (adhezij) tonzil s palatnimi loki.
  5. Povečane podmandibularne bezgavke, gosto in občutljivo pri sondiranju, niso varjene skupaj.
  6. Rdečica na sprednjih palatinskih lokih.
  7. Dolgoročno povečanje temperature v območju 37,5 ° C.
  8. Pri poslabšanju tonzilitisa se otrok hitro utrudi, postane mučen in razdražljiv, skrbi za glavobol.

Kakšna je nevarnost kroničnega tonzilitisa

Kronični tonzilitis, ki je stalni vir okužbe v otrokovem telesu, ne izčrpa le imunskega sistema, temveč lahko povzroči tudi številne zaplete:

  • revmatizem, ki vpliva na srce (z razvojem okvar) in sklepe;
  • bolezni ledvic in sečil (glomerulonefritis in pielonefritis);
  • vnetje srednjega ušesa z izgubo sluha;
  • pljučnica;
  • poliartritis (vnetje sklepov);
  • poslabšanje alergijskih bolezni;
  • luskavica (kožna bolezen).

Kronični tonzilitis lahko povzroči tirotoksikozo (bolezni ščitnice). Nezdravljen tonzilitis lahko privede do razvoja avtoimunske bolezni, ko se kot posledica okvare imunskega sistema proizvajajo protitelesa proti lastnim protitelesom.

Zato ne smemo zapustiti nekontroliranega položaja. Potrebno je pravočasno kontaktirati zdravnika in zdraviti otroka.

Zdravljenje

Obstaja konzervativno in kirurško zdravljenje kroničnega tonzilitisa.

Med poslabšanjem procesa se izvaja konzervativno zdravljenje:

  • antibiotično zdravljenje, ob upoštevanju občutljivosti patogena glede na rezultate bakteriološkega razmaza iz žrela;
  • Lokalna uporaba bakteriofagov: virusi za bakterije se imenujejo streptokoki in stafilokoki. Posebej pomembno je zdravljenje bakteriofagov kroničnega tonzilitisa v primeru, ko je patogen neobčutljiv na antibiotike;
  • namakanje tonzil ali grgranje z raztopinami za razkuževanje ali aerosoli (raztopina furatsilina, raztopina sode);
  • uporaba v obliki tablet za resorpcijo zdravil z antimikrobnim delovanjem (Decatilen, Antiangin, itd.);
  • zdravljenje z homeopatskimi zdravili se lahko uporablja za poslabšanje tonzilitisa in za profilakso (otrok in homeopat mora izbrati zdravilo in odmerek);
  • fizioterapevtsko zdravljenje (žrela kremena cev, UHF, ultrazvok).

Kirurško zdravljenje (odstranjevanje tonzil) se izvaja le v primeru, ko se ugotovi stopnja dekompenzacije kroničnega tonzilitisa: tonzile so popolnoma prizadete in ne opravljajo zaščitne funkcije brez možnosti njegovega okrevanja. Okuženi tonzili povzročajo več škode otrokovemu telesu kot dobra, operacija pa je edini izhod.

Indikacije za operacijo so:

  • gnojno vnetje orofaringeksa;
  • poškodbe drugih organov zaradi tonzilitisa;
  • tonzilogena sepza;
  • pomanjkanje učinka tekočega konzervativnega zdravljenja, kar je razvidno iz pogostih poslabšanj tonzilitisa (absolutna indikacija za operacijo je pojav streptokoknega tonzilitisa 4 ali večkrat na leto).

Pred tem so se tonzile odstranile s skalpelom - precej boleča metoda, ki jo je spremljala velika izguba krvi. Trenutno uporabljajo nove tehnologije, vključno z odstranitvijo tonzil z laserjem.

Prednosti laserske kirurgije so očitne:

  • zelo natančna in manj travmatična metoda;
  • sposobnost odstranitve dela prizadete tonzile, je izgubila svojo funkcijo;
  • minimalna izguba krvi zaradi laserske koagulacije krvnih žil;
  • nizko tveganje zapletov;
  • skrajšanje obdobja okrevanja;
  • majhna verjetnost ponovitve bolezni.

Laserske operacije se običajno izvajajo v splošni anesteziji, da se izključi situacija, ki je stresna za otroka, in da se kirurgu omogoči natančno izvajanje odstranitve. Operacija traja do 45 minut. Ko se otrok zbudi, mu na vrat položijo led.

Po operaciji se za preprečevanje zapletov uporabljajo zdravila proti bolečinam in antibiotiki. Za nekaj dni se otroku daje hrana v tekoči obliki in sladoled (izključene so vroče jedi).

Obstajajo tudi druge metode tonzilektomije - z uporabo tekočega dušika ali ultrazvoka. Laserska kirurgija je najbolj benigna. Izbira operativne metode izvaja zdravnik, odvisno od stopnje proliferacije vezivnega tkiva, gostote brazgotin in njihovega povečanja s tkivom orofaringeksa.

Operacija je kontraindicirana pri:

  • akutni vnetni procesi (odstranitev tonzil 3 tedne po okrevanju);
  • krvne bolezni in motnje strjevanja krvi;
  • diabetes;
  • aktivna tuberkuloza;
  • žilno žilno anevrizmo in druge žilne anomalije;
  • menstruacija pri dekletih.

Zdravljenje kroničnih tonzilitis folk pravna sredstva

Otroka je treba naučiti spirati usta po jedi. Za splakovanje lahko uporabite decoctions iz kamilice, hrastovega lubja, korena aromatov posebej ali v obliki taks. V njej so zeliščni čaji. Bolje je, da kupite že pripravljene (po lekarniških) pristojbinah, saj je pomembno upoštevati medsebojno povezanost sestavnih delov zbiranja. Stroški imajo lahko različne smeri delovanja:

  • fitoteja protivnetnega delovanja: v enakih količinah mešajo travo podlage, šentjanževko, pelin, koper, žajbelj, timijan, koren kaluna in potonika, cvetove kamilice in ognjiča, liste ribeza; 1 čajna žlička. morate zbrati 200 ml vrele vode v zbirko, vztrajati za 4 ure, zavremo, deformirati in zaliti otroka 50–100 ml (odvisno od starosti) 2-krat na dan;
  • fitotej za krepitev imunosti: šentjanževka, preslica, divji rožmarin, volodushku, koreninico ličink in sladki koren, šipke, pomešane v enakih delih, vzemite 1 čajno žličko. zmešamo v kozarec vrele vode, skuhamo in popijemo kot običajni čaj.

Kot tonik je mogoče pripraviti mešanico: 5 delov soka pese, 3 dele sirupa iz šipka, 1 del limoninega soka zmešamo in pustimo en dan v hladilniku, vzemimo po jedi 1-2 žličke. 3-krat na dan.

Za spiranje grla, tujerodno zdravilo priporoča naslednje rešitve:

  • na kozarec tople vode dodamo 1 žličko. sol in 5 kapljic joda (brez alergije na jod) in sperite vsake 3 ure;
  • V tisku zdrobimo 2 veliki klinčki česna, iztisnemo sok in ga dodamo na kozarec vročega mleka, dvakrat na dan ohladimo in gaziramo.

Inhalacije dajejo dober učinek pri zdravljenju tonzilitisa. Za njih lahko uporabite alkoholne tinkture evkaliptusa ali šentjanževke (1 žlica. Tinkture za 1 liter vrele vode, vdihnite pare 15 minut), infuzijo žajblja (1 žlica zelišč za kozarec vrele vode, vzemite 20 minut in dodajte 1 liter vrele vode) ).

Pediatrični nasveti za kronično tonsilitis

Če ima otrok kronični tonzilitis, je pomembno, da se preventivni potek opravi vsaj 2-krat na leto, da se prepreči poslabšanje. Zdravljenje mora imenovati zdravnika ORL in spremljati njegovo vedenje v enem mesecu.

Lahko vključuje profilaktične odmerke Bicillina, 2-krat dnevno antiseptične raztopine za grgranje (raztopine furacilina, klorofila, kamilice, žajblja, ognjiča itd.).

Fizioterapevtsko zdravljenje v obliki splošnega in lokalnega kvarčnega sevanja izboljša lokalno imunost, izboljša krvno in limfno cirkulacijo.

Pranje z lacunarnimi oblikami tonzilitisa z raztopino furatsilina, Rivanola ali slanice (včasih z dodatkom penicilina) daje dober učinek. Pri folikularni obliki postopek nima smisla.

Nič manj pomembni so tudi drugi preventivni ukrepi:

  • zagotavljanje čistosti ustne votline pri otroku (izpiranje po obroku);
  • pravočasno zobozdravstveno zdravljenje in bolezen dlesni;
  • higiena v stanovanju;
  • racionalna prehrana;
  • strogo upoštevanje dnevnega režima, zadostno spanje, ustrezno usposabljanje za otroka;
  • dnevno bivanje na svežem zraku;
  • prekomerno hlajenje;
  • utrjevanje telesa otroka in njegovih mandljev (zaradi poslabšanja učiti tonzile hladnim pijačam v majhnih porcijah);
  • masaža tonzil z lahkotnim božanjem gibov rok od spodnje čeljusti do ključnic, preden otrok gre ali vzame hladno hrano;
  • Pozitiven učinek na splošno stanje otroka je dolgo bivanje na obali.

Nadaljevanje za starše

Manifestacije kroničnega tonzilitisa niso vedno izrazite, zato staršem ni lahko ugotoviti, ali so prisotne pri otroku. Ta bolezen lahko povzroči težave za vse nadaljnje življenje otroka s svojimi zapleti, zato je pomembno, da ga diagnosticiramo in zdravimo pravočasno.

Pregled zgornjih dihalnih poti bo pomagal prepoznati bolezen in izvesti pravilno lokalno in splošno zdravljenje. Od staršev zahteva pozornost in potrpljenje. Pravočasni preventivni ukrepi bodo preprečili nastanek zapletov. V odsotnosti poslabšanja kroničnega tonzilitisa 5 let lahko govorimo o zdravljenju otroka.

Kako pomagati otrokovemu grlu pri kroničnem tonzilitisu, pove »Šoli zdravnika Komarovskega«:

Več o zdravljenju kroničnega tonzilitisa pri otrocih:

Nasveti za starše: kako zdraviti tonzilitis pri otroku

Tonzilitis v medicinski terminologiji se imenuje infekcijsko-vnetni proces, ki se pojavi v tonzilu neba, zaradi česar se v njih oblikujejo zamaški. Pogosto se ta bolezen pojavi v otroštvu.

Ker tonzilitis lahko povzroči hude zaplete, ga je treba pri otroku definitivno zdraviti. V ta namen imajo lekarne veliko zdravil. Za zdravljenje tonzilitisa uporabite tudi inhalacijske postopke in grgranje. Upoštevajo se varna in učinkovita ljudska pravna sredstva. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija.

Vzroki tonzilitisa pri otrocih

Tonzilitis je nalezljiva bolezen, ki prizadene palatinske tonzile.

Obstajata dve obliki poteka bolezni: kronična in akutna. Kronični tonzilitis se ponavadi pojavi zaradi naslednjih patoloških stanj zgornjih dihal:

Zobne bolezni lahko povzročijo bolezen:

V pogostih primerih se tonzilitis pojavi kot zaplet po infekcijskih in vnetnih boleznih, katerih povzročitelji so virusi, patogene bakterije, glivice. Patogeni, kot so stafilokoki, beta-hemolitični streptokoki, pnevmokoki, hemophilus bacilli, klamidija in mikoplazma običajno povzročijo nastanek tonzilitisa.

Spajalice se lahko vnamejo zaradi škrlatinke, rdečk ali ošpic, če je bil za njihovo zdravljenje uporabljen napačen pristop.

Na razvoj tonzilitisa vplivajo tudi številni dejavniki, ki vključujejo:

  1. Življenje v okolju, ki ni prijazno do okolja.
  2. Hipotermija
  3. Uporaba nestandardnih proizvodov.
  4. Skromna prehrana.
  5. Pogoste stresne situacije.
  6. Oslabljen imunski sistem.
  7. Fizična in duševna preobremenitev.

Alergijske reakcije na živila, pa tudi pomanjkanje vitaminov in mineralov v otrokovem telesu, prispevajo k povečanemu tveganju za razvoj bolezni.

Znaki bolezni

Simptomi bolezni so odvisni od oblike in stopnje.

Simptomi tonzilitisa so do neke mere odvisni od oblike bolezni. Za tonzilitis so značilni naslednji skupni simptomi:

  • Oteklina in lomljivost mandljev.
  • Prisotnost slabega zadaha.
  • Hipermija nebesnih lokov.
  • Hripavost.
  • Povečane bezgavke pod spodnjo čeljustjo.
  • Občutek suhega v ustih.
  • Nastanek v vrzelih tonzilov se vtisne v gnoj.
  • Vneto grlo.
  • Kratka sapa.
  • Kašelj.
  • Izguba apetita
  • Splošna šibkost.
  • Napad na tonzile.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v ušesih, možen glavobol, rahlo povišanje temperature. Otroci imajo tudi kapricioznost in razdražljivost. Značilno je, da se ti znaki čutijo v kronični obliki bolezni v hladnem obdobju leta. Eksacerbacije se izmenjujejo s stanjem remisije, ki se praviloma opazi spomladi in poleti.

Nevarnost bolezni: možni zapleti

Nepravilno zdravljenje ali ignoriranje bolezni lahko povzroči resnejše zaplete.

Kronično vnetje tonzil lahko pri otrocih povzroči pojav toksično-alergijskih lezij, ki prizadenejo sklepe, ledvice in srčni sistem.

Poleg tega se atrofija, brazgotinjenje in hiperplazija tonzil obravnavajo kot zapleti tonzilitisa. Zaradi zapostavljenih primerov se lahko razvijejo naslednje bolezni:

Tveganje za nastanek tonzilitisa pri otrocih je tudi tveganje za bolezni ščitnice - tirotoksikoza. Včasih ignoriranje bolezni lahko sproži avtoimunske bolezni. Za preprečevanje teh zapletov je pomembno pravočasno zdraviti tonzilitis v kateri koli obliki.

Zdravljenje z drogami, ali potrebujem antibiotik?

Zdravljenje tonzilitisa pri otroku mora biti celovito!

Za zdravljenje tonzilitisa pri otroku se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. Antiseptična sredstva. Med njimi so posebne rešitve za izpiranje in zdravljenje vnetne žarišča, kot tudi različne aerosole za namakanje orofarinksa: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
  2. Antihistaminiki. Ta zdravila se uporabljajo za lajšanje otekanja tonzile in sluznice žrela. Najboljša sredstva iz te skupine so zadnja generacija zdravil, ki nimajo sedativnih lastnosti: Cetrin, Suprastin, Telfast.
  3. Analgetiki. Uporablja se za akutno bolečino pri požiranju in bolečem grlu.
  4. Imunomodulatorna zdravila. Otroci iz te skupine zdravil, je zaželeno uporabljati imunomodulatorje na naravni podlagi.
  5. Antipiretiki. Uporabljajo se v primeru visoke temperature pri otroku - več kot 38 stopinj. Otroci so običajno predpisani paracetamol ali nurofen.

Poleg tega lahko otorinolaringolog predpiše fizioterapevtski postopek za tonzilitis. Na primer, v kronični obliki je priporočljivo dvakrat na leto opraviti zdravljenje z laserjem. Pogosto se strokovnjakom predpisuje ultravijolično sevanje, klimatoterapija in aromaterapija.

Eno od pogosto zastavljenih vprašanj staršev je: "Ali je treba antibiotike jemati s tonzilitisom?" Otolaryngologists mora napisati antibakterijskih zdravil za poslabšanje kronične oblike bolezni, kot tudi za akutni tonzilitis, povzročitelj, ki so patogene bakterije.

Uporabni video - Kako in kdaj odstraniti tonzile:

Otrokom se običajno predpisujejo zdravila za penicilin, makrolid in cefalosporin. Taki antibiotiki za zdravljenje tonzilitisa so Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, klaritromicin, azitromicin, cefadroksil.

Da bi preprečili razvoj dysbiosis pri zdravljenju antibiotikov se uporabljajo probiotiki, kot so Linex, Laktovit, Hilak Forte.

Pomembno je vedeti, da takšna zdravila predpiše izkušen otorinolaringolog. Starši, da bi se izognili oteževalnim težavam in ne poškodujejo svojega otroka, ne smejo izbrati svojega zdravila in zdraviti bolnika. Izbira antibiotika je narejena ob upoštevanju posameznih značilnosti otrokovega telesa, oblike in resnosti poteka bolezni, odvisno pa je tudi od patogena, ki je povzročil razvoj bolezni.

Grganje in vdihavanje

Pri povišani telesni temperaturi je prepovedano vdihavanje!

Kompleksno zdravljenje tonzilitisa pri otrocih vključuje tudi postopek izpiranja. Narejen je s pomočjo zdravilnih raztopin, kot so Furacilin, Miramistin, Iodinol. Majhnim otrokom se priporoča, da tonzile zdravijo z gazo, ker še vedno ne vedo, kako pravilno izpirati grlo.

Postopek izpiranja lahko izvedemo s slanico. Končni izdelek lahko kupite v lekarnah. Doma ga lahko kuhate tako, da raztopite žličko soli, prednostno morske soli, z vrelo, ohlajeno vodo. Izprati orofarinks je lahko rešitev z dodatkom eteričnih olj ali infuzij zdravilnih zelišč, na primer, ognjiča, kamilice, Althea, žajbelj, lovec. Bolezen lahko zdravite z grganjem s sokom sladkorne pese.

Učinkovito zdravljenje tonzilitisa je vdihavanje.

Otrokom je bolje, da jih pripravijo s posebno napravo, ki jo lahko kupite v farmacevtskih ustanovah. Takšna naprava se imenuje nebulator.

Inhalacije se izvajajo s pomočjo različnih medicinskih rešitev. Za otroke velja tudi za varno in učinkovito zdravljenje s fito-produkti. Pri teh inhalacijah lahko uporabite naslednje rastline, ki imajo baktericidne, protivnetne in analgetične lastnosti:

  • Sage
  • Evkaliptus
  • Calendula
  • Pine iglice
  • Hrastovo lubje
  • Coltsfoot
  • Kamilica

Vdihavanje je koristno z uporabo aromatskih olj. Za tonzilitis se štejejo učinkovita meta, breskev, evkaliptus, olje vrtnice in žajblja.

Alternativna medicina

Ko tonzilitis uporabljajo različna sredstva alternativne medicine. Priporočena notranja uporaba izvarka zdravilnih rastlin: t

  1. Da bi zmanjšali vnetni proces, je priporočljivo piti čaj iz zbirke takšnih zelišč: žajbelj, sladki koren, šentjanževka, potonika, kamilica, surovo, ognjič, črni ribez.
  2. Da bi povečali zaščitne funkcije telesa med poslabšanjem bolezni, je priporočljivo uporabiti infuzijo rastlin, ki vsebuje veliko število uporabnih snovi: šipka, šentjanževko, sladki koren, preslico, kalorij in korenino.
  3. Da bi povečali imuniteto, je treba piti tudi pijačo, ki je pripravljena iz limoninega soka, sirupov šipka, soka pese v razmerju 1: 3: 5.
  4. Številna zdravila, ki temeljijo na propolisu, so odličen način za odpravo simptomov bolezni.

Druga priljubljena zdravila, ki se uporabljajo za tonzilitis pri otrocih, so:

  • Bujonska mirta.
  • Aloejev sok
  • Odkošč od rakitovca.
  • Infuzija Alteynogo root.

Alternativno zdravljenje vključuje tudi vdihavanje in izpiranje z zdravilnimi zelišči.

Odstranjevanje tonzil s tonzilitisom

Odstranitev toniske lahko predpiše zdravnik, če je potrebno!

V naprednejših primerih ali ko zdravljenje ni učinkovito, specialist predlaga odstranitev tonzil. Takšen kirurški poseg se imenuje tonzilektomija in se izvaja v sobi za otorinolaringologijo. Indikacije za odstranitev tonzil so naslednja stanja:

  • Pogost pojav angine (več kot štirikrat na leto).
  • Toksično-alergijski tonzilitis.
  • Slabo dihanje v nosu.
  • Tonzilenska sepsa.
  • Proliferacija limfoidnega tkiva v tonzilih.

Kirurško zdravljenje poteka s popolno lezijo tonzil in nezmožnostjo izvajanja njihovih funkcij.

Prej so bile tonzile odstranjene s skalpelom. Trenutno se operacija izvaja z več učinkovitejšimi in najnovejšimi metodami:

  1. Uporaba laserja. Ta metoda odstranjevanja tonzil je manj travmatična in neboleča. Verjetnost ponovitve in razvoja zapletov po tem postopku se zmanjša.
  2. Ultrazvočna metoda.
  3. Tekoči dušik.

Obstajajo nekatere omejitve odstranjevanja tonzil. Takšne kontraindikacije vključujejo diabetes mellitus, akutne infekcijske in vnetne bolezni, krvne bolezni, menstruacijo in akutno tuberkulozo.

Da bi preprečili razvoj tonzilitisa pri otrocih, je priporočljivo upoštevati pravila preprečevanja bolezni.

Ti vključujejo naslednja priporočila:

  1. Pomembno je, da otroka naučite spirati usta po jedi.
  2. Pravočasno zdravljenje zobnih bolezni.
  3. Zagotoviti uravnoteženo in racionalno prehrano.
  4. Opazujte način dneva in spanja.
  5. Ne dovolite podhladitve otroka.
  6. Dnevno bivanje na svežem zraku.
  7. Na območjih, kjer je otrok najpogosteje, naj bo čist.
  8. Izvedite postopke za popuščanje.
  9. Strdi tonzile (postopoma učijo od otroštva, da pijejo hladno tekočino, postopoma znižujejo temperaturo in povečujejo količino pijače).
  10. Za masažo tonzil.
  11. Dvakrat letno obiščite otorinolaringologa za pregled.

Zmanjšuje tveganje za nastanek tonzilitisa in poslabšuje njegovo kronično obliko bivanja na morski obali.

Tonsilitis pri otrocih: vrste, simptomi, zdravljenje in zapleti

Tonzilitis je vnetni proces nalezljive narave, ki prizadene palatinske tonzile v ustih. Pri otrocih se ta patologija pojavi po 2 letih, najvišja incidenca, po statističnih podatkih, je pri starosti 5-10 let. Tonzilitis je značilno hudo, hudo vneto grlo, visoka vročina in potreba po jemanju antibiotikov. Lahko je akutna ali kronična. Akutna oblika tonzilitisa, ki jo povzroča bakterijski patogen (ponavadi beta hemolitični streptokok), je znana tudi kot angina.

Vzroki bolezni

Palatini tonzili (ali žleze) so parne limfoidne tvorbe, ki se nahajajo v ustni votlini med obema okostnima lokoma na zadnji strani žrela. So prva zaščitna pregrada, s katero patogeni patogeni vstopajo v telo skozi kapljice v zraku. Njihova glavna naloga je preprečiti nadaljnji razvoj infekcijskih povzročiteljev in nastanek lokalne imunitete. Vsaka amigdala ima porozno strukturo z globokimi režami (približno 10-15 kosov), ki se imenujejo praznine.

Včasih, ko pridejo v stik z okužbo, se limfoidne formacije ne spopadejo z napadom, prizadenejo pa patogene bakterije (streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, hemophilus bacillus in drugi), paraziti (klamidija, mikoplazma) ali virusi. V tem primeru se povečajo v velikosti, se vnamejo, nabreknejo, izgubijo zaščitno funkcijo, kar povzroči nastanek tonzilitisa.

Okužbo s patogeni, najpogostejša je beta hemolitična streptokoka, izvajajo kapljice v zraku (kašljanje, kihanje) skozi posode, igrače in sredstva za osebno higieno. Otroci, ki obiskujejo vrtce, šole, klube, javne prostore, so najbolj občutljivi na to bolezen. Poleg tega se tonzilitis lahko razvije sam, ko se patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi, ki so običajno prisotni na sluznicah, začnejo aktivno razmnoževati v ozadju splošne oslabitve imunskega sistema ali učinkov škodljivih dejavnikov.

Za spodbujanje razvoja tonzilitisa pri otrocih lahko:

  • virusne okužbe (adenovirus, rinovirus, enterovirusi, virusi gripe, parainfluenza, herpes);
  • motnje nosnega dihanja;
  • adenoiditis;
  • vnetni procesi v ustni votlini (karies, periodontitis, stomatitis);
  • hipotermija;
  • stres;
  • neuravnotežena prehrana;
  • hipovitaminoza;
  • patologija nazofarinksa (sinusitis, adhezije);
  • anatomske značilnosti žleznega limfoidnega aparata (ozke in globoke praznine tonzil, več prelomov podobnih rež).

V rizično skupino so vključeni otroci s perinatalno patologijo, anomalije ustave, dedna predispozicija, dovzetnost za alergije in zmanjšana imunost.

Vrste tonzilitisa

Tonsilitis pri otrocih je lahko akuten ali kroničen. Pri akutnem vnetju je izrazita klinična slika.

Po naravi vnetja

Obstajajo naslednje vrste:

  1. Catarrhal Povečanje tonzil in bližnjih bezgavk, hiperemija, belkasta serozna plaka.
  2. Lacunar Značilna je prisotnost v razpah gnojnega plaka z rumenim odtenkom, edemom mandljev, hiperemije, povečanjem limfnih vozlov.
  3. Folikularno Ugotovili smo nastanek pikčastih točkastih foliklov pod zgornjo plastjo limfoidnega tkiva, izrazito hiperemijo.
  4. Gangrenous. Pojavijo se ulcerozno-nekrotične spremembe v tkivu tonzile, razjede in belkasto-siva patina na zadnji strani grla.
  5. Fibrinozno. Značilna je tvorba prosojne belkastega plaka na tonzilah, ki spominja na tanek film.
  6. Flegmono. Gre za gnojno vnetje tkiv tonzil z nastankom enega ali dvostranskega abscesa.

Kronični vnetni proces se obravnava, če je bolezen diagnosticirana pogosteje kot dvakrat na leto. Glavni vzrok njegovega pojavljanja pri otrocih je ne popolnoma ozdravljena akutna oblika, pogosta bolečina v grlu in pomanjkanje ukrepov za preprečevanje bolezni. Prispeva k razvoju kroničnega vnetja v ustih in nazofarinksu, zamašen nos, pogosti prehladi. Žleze postanejo kronična žarišča okužbe. Eksacerbacije se pojavijo v hladnem obdobju, jesensko-zimskem obdobju, s sezonsko oslabitvijo imunskega sistema in izpostavljenostjo nizkim temperaturam.

Po naravi toka

Obstajata dve vrsti kroničnega tonzilitisa:

  1. Nadomestilo. Obstajajo lokalni simptomi kroničnega vnetja (hiperemija, edem, povečanje velikosti), tonzile delno izgubijo zaščitno funkcijo.
  2. Dekompenzirana. Obstaja kršitev funkcij tonzile, pogoste vneto grlo, oteženo z abscesom. Poleg lokalnih znakov vnetja so možni tudi vnetni procesi v sinusih in poškodbe notranjih organov.

Pri kroničnem tonzilitisu v tonzilnem tkivu se limfoidno tkivo postopoma poveča ali umre, čemur sledi zamenjava z vezivnim tkivom. V zvezi s tem so hipertrofične (povečanje obsega limfoidnih tvorb) in atrofičnih oblik (zmanjšanje velikosti in gubanje tonzil).

Simptomi tonzilitisa

Za akutna in poslabšanja kroničnega tonzilitisa pri otroku so značilni naslednji simptomi:

  • mrzlica, zvišana telesna temperatura, visoka telesna temperatura (38-40 ° C);
  • suhost, žgečkanje, mravljinčenje in vneto grlo različne intenzivnosti, oteženo s požiranjem in zevanjem;
  • glavobol;
  • povečanje, otekanje in rdečina tonzil, možna tvorba razjed ali gnojni plak na njihovi površini;
  • slab zadah;
  • hripavost, celo začasna izguba;
  • splošna šibkost, letargija, zaspanost;
  • pomanjkanje apetita;
  • razdražljivost, zmedenost, motnje spanja;
  • suhi kašelj;
  • povečane submandibularne bezgavke.

V akutni obliki vnetja tonzile pri otrocih so opaženi simptomi zastrupitve telesa, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, konvulzije in prebavne motnje.

Zunaj poslabšanja kroničnega tonzilitisa so otrokovi simptomi blagi. Zaskrbljeni zaradi ponavljajoče se zmerne bolečine ali neugodja v grlu, slabega zadaha, nizke telesne temperature, utrujenosti, zaspanosti, suhega kašlja.

Diagnostika

Če sumite tonzilitis, da potrdite diagnozo in ugotovite vrsto bolezni, se obrnite na svojega pediatra ali otorinolaringologa. V primeru hudega stanja otroka se v hišo pokliče zdravnik Samodiagnostika in zdravljenje z lastnim receptom je nesprejemljivo.

Za potrditev diagnoze se izvede:

  • odvzemanje zgodovine, anketiranje staršev in bolnega otroka;
  • vizualni pregled sluznice grla (faringoskopija);
  • palpacija vratnih limfnih vozlov;
  • popolna krvna slika in urin.

Za identifikacijo povzročitelja se vzame bris iz žrela v bacposo.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih zahteva posebno pozornost, da se prepreči razvoj resnih zapletov. Telo otroka je težje trpeti zaradi te bolezni kot odrasli. Zelo pogosto se pojavijo simptomi splošne zastrupitve, zaradi tradicionalnih antipiretičnih zdravil je težko podreti visoka temperatura. Pogosto se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Med boleznijo je priporočljivo, da se držite počitka v postelji, držite se varčne hrane, odstranite živila, ki dražijo sluznico grla. Pomemben element pri zdravljenju tonzilitisa je obilna topla pijača (vrele vode, kompoti, čaji), ki pomaga preprečevati dehidracijo v ozadju hipertermije, kar je še posebej pomembno za majhne otroke. Prav tako je potrebno zagotoviti redno prezračevanje in mokro čiščenje v prostoru, kjer je bolnik.

Učinkovito in pravočasno zdravljenje akutnega tonzilitisa vam omogoča, da v celoti obnovite zaščitno funkcijo prizadetih tonzil. Izbira zdravil in odmerjanje določi zdravnik ob upoštevanju njihove varnosti, enostavnosti uporabe, resnosti stanja in individualnih značilnosti pacienta. Terapevtski tečaj vključuje naslednje skupine zdravil:

  • antibiotiki;
  • imunomodulatorji in protivirusna sredstva;
  • antiseptični in lokalni anestetiki (pršila, pastile in pastile, izpirki in inhalanti);
  • antialergijska zdravila;
  • probiotiki;
  • antipiretik.

Antibiotska terapija

Antibiotiki za otroke z akutnim tonzilitisom, ki jih povzročajo bakterije, so osnova terapije. Glede na resnost bolezni in starost bolnika se predpisujejo peroralno (tablete, sirupi, suspenzije) ali injekcijske oblike (intravenske ali intramuskularne injekcije). Najpogosteje uporabljeni antibiotiki vključujejo zdravila s širokim spektrom protibakterijskega delovanja, ki vsebujejo kot aktivne sestavine: t

  • ceftriakson;
  • amoksicilin;
  • penicilin;
  • amoksicilin in klavulanska kislina;
  • eritromicin;
  • spiramicin;
  • azitromicin.

Po začetku zdravljenja z antibiotiki se že tretji dan pojavi opazno izboljšanje stanja, vendar to ni razlog za prekinitev zdravljenja. Celoten potek zdravljenja tonzilitisa je 7-10 dni, treba ga je opraviti do konca, ker je sicer možna tvorba odpornosti pri bakterijah in prehod vnetnega procesa v kronično obliko.

Lokalna terapija

Namenjen lajšanju simptomov. Od antiseptikov pri zdravljenju tonzilitisa pri otrocih, predpisanih:

  • tablete faringosept, dekatilen;
  • Ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
  • spiranje z raztopino furatsiline, klorofilipto, klorheksidin, jodinol, miramistina.

Sočasno zdravljenje

Skupaj z antibiotiki za preprečevanje gastrointestinalnih motenj pri otrocih, ki jih povzročajo driske, povezane z antibiotiki, so predpisani probiotični zdravili (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).

Uporaba protivirusnih in imunomodulatornih zdravil je priporočljiva, če se je angina razvila v ozadju virusne okužbe.

Od antipiretik drog uporabljajo droge na osnovi ibuprofena ali paracetamola v obliki sirupov, svečk, tablet, odvisno od starosti otroka.

Zdravljenje folk zdravil za tonzilitis je pomožna in je dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom. Najučinkovitejši so grgranje in parne inhalacije z infuzijami ali decoctions zdravilnih zelišč z antiseptičnimi, mehčalnimi in protivnetnimi učinki. Takšne rastline vključujejo kamilico, ognjič, žajbelj, šentjanževko, evkaliptus.

Fizioterapevtske metode

Dobre rezultate pri lajšanju vnetja in edema dajejo laserska in mikrovalovna terapija, UHF in fonoforeza. Takšne tečaje je priporočljivo izvajati dvakrat letno v povezavi z zdravljenjem z zdravili (vitamini, imunomodulatorji, homeopatska zdravila), da bi preprečili poslabšanje bolezni. Zdravljenje kroničnega tonzilitisa je težko in dolgoročno. Celotno okrevanje je indicirano, če 5 let ni bilo poslabšanj.

Kirurško zdravljenje

Pri pogostih bolečinah in hudem kroničnem tonzilitisu se otroku priporoča operacija, ki je sestavljena iz odstranjevanja vnetih tonzil (tonzilektomija). Opravi se lahko po treh letih starosti pod splošno ali lokalno anestezijo. Indikacije za tonzilektomijo:

  • neučinkovitost dolgoročne konzervativne terapije;
  • pojav zapletov iz notranjih organov;
  • paratonsilarni absces;
  • gnojno vnetje orofaringeksa;
  • prekrivanje hipertrofiranih tonzil zgornjih dihal.

Indikacije za odstranitev mandljev so pogoste poslabšanja (več kot 5-krat na leto).

Video: Otroški otorinolaringolog o vzrokih, zdravljenju, preprečevanju in zapletih tonzilitisa

Zapleti

Tonsilitis pri otrocih je treba nemudoma in ustrezno zdraviti, da se prepreči prehod vnetnega procesa v kronično obliko, ki je polna razvoja zdravstveno nevarnih zapletov. Posledice slabega zdravljenja angine lahko ustvarijo težave za celotno prihodnje življenje otroka in celo končajo z invalidnostjo.

Lokalni zapleti med boleznijo so:

  • paratonsilarni in parafaringealni abscesi;
  • krvavitve iz žlez, ki jih povzroča razjede;
  • prenos okužbe in razvoj vnetnega procesa v bližnjih organih (otitis, eustahitis, sinusitis, sinusitis);
  • edem grla z razvojem asfiksije (smrtno nevarno stanje);
  • gnojenje okoli tonzil;
  • tonzilogena sepsa.

Pogosti zapleti tonzilitisa, ki prizadenejo celo telo in se razvijajo postopoma, vključujejo:

  • ledvična glomerularna poškodba (glomerulonefritis);
  • pridobljene srčne napake;
  • infektivni endokarditis, miokarditis;
  • revmatoidni artritis;
  • hemoragični vaskulitis;
  • ponavljajoča se pljučnica;
  • bronhiektazije;
  • tirotoksikoza;
  • luskavica, ekcem, eksudativni eritem.

Za nadzor nad zapletom pri kroničnem tonzilitisu se otroku priporoča, da se redno posvetuje z revmatologom, kardiologom, nefrologom in drugimi strokovnjaki ter da opravi teste, ki v zgodnji fazi kažejo zgoraj navedene bolezni.

Zdravljenje tonzilitisa pri otroku

Tonzilitis je nalezljiva bolezen, pri kateri se pojavi vnetje tonzil (žlez). Ta bolezen sta izpostavljena tako odraslim kot otrokom, starim 2 leti in več. Tonsilitis pri otrocih se najpogosteje pojavi v starosti od pet do deset let, vnetje pa se lahko ponovi večkrat na leto.

Akutna oblika bolezni ni nič drugega kot dobro znani tonzilitis. Oseba, ki je imela bolečine v grlu vsaj enkrat in je doživela hudo boleče grlo, ga ne bo zamenjala z nobeno drugo diagnozo. Angina je zahrbtna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete konjugiranih organov in celo vodi do invalidnosti. Katere učinkovite ukrepe pri zdravljenju vnetja tonzile je treba sprejeti, da se izognemo zapletom? Podrobneje bomo o tem povedali v članku.

Tenzili na straži

Palatine tonzile (ali tonzile) se nahajajo na obeh straneh grla. Vse bakterije in virusi, ki vstopajo v telo skozi usta, se najprej srečajo z njimi. Zunaj so žleze porozna struktura, takšna struktura jim pomaga, da “raziščejo” vse snovi v telesu in se odločijo, kaj bodo z njimi. V debelini tonzile obstajajo posebne zareze - luknje, zviti kanali v debelini tonzile pa se imenujejo kripti, ki jih je težko videti na fotografiji ali s prostim očesom. Obstajajo tudi ciljne celice, ki delujejo kot pasti za mikroorganizme. Če jih žlez udari, se odloči, ali se bo z njimi boril ali ne, povzroči škodo osebi ali se izkaže za neškodljivo.

Ko je oseba zdrava in če so njegovi mandljevi močni, ko se zaužijejo s katero koli okužbo, začnejo aktivno tvoriti bele krvne celice za boj proti infekcijskemu agentu. Ko vnetje prizadene same žleze, izgubijo svojo zaščitno funkcijo in postanejo vir okužbe. Patogeni virusi in bakterije so trdno odloženi v vrzeli. In kakšno funkcijo lahko opravljajo vnete žleze? Nobenih! Posledično tonzile padejo iz splošnega sistema zaščite telesa.

Vzroki bolezni

Praviloma so vzrok bolezni bakterije in virusi (najpogosteje streptokoki). Ponavadi pride do okužbe s kapljicami v zraku, še posebej, če so otroci v velikih skupinah (vrtec, šola, različni klubi in športni klubi). Če je povzročitelj bolezni bakterija, je možno okužiti se skozi posode, stisk roke, skozi pacientove osebne predmete (brisačo, žlico). Dovolj je, da se otrok igra z igračami drugega bolnega otroka, da se okuži. Žal je akutni tonzilitis bolezen z visoko stopnjo nalezljivosti; in zelo enostavno.

Drug vzrok bolezni - mikroorganizmi, ki nenehno živijo na sluznici. To je norma. Zdravo telo nadzira njihovo število in jim ne dovoljuje, da bi presegli. Toda takoj, ko imuniteta oslabi, se število patogenih mikroorganizmov začne povečevati: in dejansko se izkaže, da se telo okuži. To pomeni, da se lahko razvoj dolgotrajnega vnetja pojavi pri dolgotrajni izpostavljenosti otrokovega telesa škodljivim dejavnikom, ki povzročajo zmanjšanje imunosti: suh zrak v zaprtih prostorih, cigaretni dim, onesnažen zrak v velikih mestih itd.

Simptomi bolezni pri otrocih

Prvi simptomi pri otrocih z akutnim tonzilitisom se pojavijo prvi - tretji dan po okužbi, med njimi:

  • visoka telesna temperatura (povišana telesna temperatura se lahko dvigne na 40 ° C);
  • hudo boleče grlo, otrok je zelo težko in boleče pri požiranju;
  • povečanje velikosti žlez in rdečica; na njih se lahko pojavijo pustule;
  • glavoboli;
  • bolni otroci izgubijo apetit;
  • šibkost, letargija;
  • povečane bezgavke;
  • možne kršitve prebavnega trakta;
  • slab zadah.

Pri otroku s kroničnim tonzilitisom simptomi niso tako izraziti. Temperatura telesa se dolgo zadržuje na ravni subfebrila (37-37,5 ° C). Tonzile so ohlapne - znak, da so izgubile zaščitno funkcijo.

Zapleti

Akutni tonzilitis je lahko povsem neškodljiva bolezen. "Vneto grlo, vročina - kaj je narobe s tem?" Pravijo, da je običajna manifestacija okužbe. Ampak ne pozabite na naravo bolezni. Njegov patogen, streptokok, lahko povzroči resne posledice.

Zapleti po tonzilitisu lahko razdelimo na lokalno (lokalizirano in vidno na določenem območju) in splošno (kadar spremembe vplivajo na celotno telo).

Lokalni vključujejo:

  • paratonsilarni in parafaringealni absces;
  • mediastenitis (ko se v srčno vrečo spusti gnojna okužba);
  • krvavitev iz žlez, pod pogojem, da so na njihovi površini obstajale razjede;
  • vnetje srednjega ušesa in eustahitis (ENT organi so neposredno povezani, zato lahko okužba iz grla zlahka migrira v votlino srednjega ušesa, slušno cev in povzroči vnetni proces);
  • laringealnega edema (pri tem se razvije asfiksija. To stanje je zelo nevarno, celo usodno. Značilnost je modrikasta barva kože v ozadju izrazitega zadušitve);
  • celulitis in abscesi (gnojno vnetje).

Pogosti zapleti so bolezni srca, ledvic, sklepov (revmatizem), tonzilna zastrupitev in sepsa. Da bi se izognili nevarnim posledicam za otroško telo, je zelo pomembno, da se pravočasno začne boj proti tonzilitisu pod nadzorom usposobljenega otorinolaringologa.

Zdravljenje tonzilitisa pri otroku

Metode zdravljenja angine so odvisne od narave patogena: v primeru bakterijske vnetje grla bo zdravnik predpisal učinkovite antibiotike (Augmentin, Amoxiclav, Erythromycin se predpisujejo pogosteje), v virusni in glivični angini, protivnetni in protiglivični zdravili. Ime zdravila, njegov odmerek in trajanje njegovega sprejema lahko izberejo le zdravnika ORL. Prekomerna avtonomija staršev lahko vpliva na učinkovito zdravljenje akutnega tonzilitisa.

Če se temperatura dvigne nad 38 ° C, je treba dati antipiretik na osnovi ibuprofena ali paracetamola. Aspirin je zaradi redcenja krvi in ​​nevarnosti krvavitve pri otrocih kategoricno kontraindiciran.

Potrebno je držati se strogega počitka in varčne prehrane. Hrana in pijača ne bi smela povzročati dodatne obremenitve grla. Bolje je, da se na prvi topel juhe, juhe in pire krompir. Peroralni antiseptični spreji, posebne pastile in tablete (npr. Faringosept) so kot nalašč za lajšanje bolečin v grlu.

Kronični tonzilitis pri otroku: metode zdravljenja

Bolezen pri otrocih je diagnosticirana, če se vnetje tonzil pojavi pogosteje kot dvakrat na leto. Pri kroničnih boleznih žleze postanejo žarišče okužbe. Imuniteta slabi in otrok je pogosto izpostavljen bolezni.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa mora opraviti izkušen otorinolaringolog. Nekateri zdravniki ENT priporočajo takojšnjo odstranitev tonzil. Ampak morate zapomniti, odstranitev tonzile, boste izgubili telesno naravno obrambo pred bakterijami in virusi za vedno!

V »Kliniki za ORL Zdravnika Zaitseva« zdravimo kronično obliko tonzilitisa in se zatečemo k odstranitvi žlez samo v najbolj ekstremnem primeru, ko so konzervativne metode zdravljenja popolnoma izčrpane.

Postopki ultrazvočnega medicinskega namakanja tonzil na aparatu Tonsillor (ki ga lahko vidimo na sliki) imajo dober terapevtski učinek. V arsenalu naše klinike je tudi edinstvena vakuumska šoba za to napravo, ki nima analogij v drugih zdravstvenih ustanovah. Ta šoba je neboleča, varna in se lahko uporablja pri zdravljenju otrok, od šolske starosti.

Preprečevanje tonzilitisa

Da bi zmanjšali tveganje za bolezni, morate posvetiti čas preprečevanju te bolezni in okrepiti imunski sistem. Otroke je treba učiti na postopke kaljenja. Utrjevanje bo prineslo pozitivne rezultate, če boste vadili postopoma in hkrati dosledno in redno.

Pomembno je, da jeste pravilno in raznovrstno, jesti živila, bogata z vitamini, in izključiti začimbe, ki dražijo grlo. Zapomniti si je treba tudi, kakšen je odnos ENT organov z okoliškimi vlakni. Zato je izjemno potrebno zdraviti zobne bolezni in vnetne procese v nazofarinksu in grlu v času.

Od zgodnjega otroštva je treba otroka naučiti sanitarnih standardov: umiti roke, sadje, pokriti usta, ko kašelj z robcem ali prtičkom. V obdobjih epidemij je priporočljivo, da se izognemo mestom velikih koncentracij ljudi.

Skladnost s takšnimi preprostimi ukrepi bo pomagala preprečiti pojav vnetja in neprijetnih posledic te bolezni.

»ENT klinika dr. Zaitseva«

Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih v Moskvi ponujajo številne zdravstvene ustanove: od okrožnih klinik in multidisciplinarnih centrov do zasebnih klinik. Glavna stvar je, da je prava izbira!

Naša klinika je prejemala bolnike od starosti treh let. V arsenalu ENT klinike je vse potrebno za uspešno zdravljenje angine in kroničnega tonzilitisa: najsodobnejšo opremo in orodja, lastne metode zdravljenja in, kar je najpomembnejše, visoko usposobljene ENT strokovnjake z bogatimi praktičnimi izkušnjami. Obisk zdravnika za majhnega pacienta je vedno stresen, naša naloga pa je, da je sprejem za otroka čim bolj miren in enostaven. Pregled poteka na igriv način: dojenček ne obravnava več zdravljenja kot nekaj groznega in neprijetnega, vredni pa so tudi rešeni živčni materi. Naša klinika je opremljena z otroškim kotičkom, kjer lahko otrok igra, bere ali pije čaj s piškoti, mati in zdravnik pa se pogovarjata o načinu zdravljenja. Cene naših storitev se niso spremenile več kot tri leta in ostajajo med najboljšimi v Moskvi.

Če ste pri otroku odkrili prve znake bolečega žrela ali če že več let trpi za ponovnim kroničnim tonzilitisom, vas prosimo, da ne vlečete in se ne dogovorite za sestanek. Pomagali vam bomo odpraviti to bolezen.

Kronični tonzilitis je nalezljivo-alergijsko vnetje palatinalnih tonzil (žlez) pri otroku

Kazalo vsebine - zmanjšanje / povečanje

Kronični tonzilitis je nalezljivo-alergijsko vnetje palatinalnih tonzil (žlez) pri otroku, ki ga povzroča patogena mikroflora mešane sestave.

Najpogostejši povzročitelj kroničnega tonzilitisa je beta-hemolitični streptokok, ki lahko pri otrocih povzroči nevarne zaplete, ki jih lahko zdravimo z antibiotiki.

Kronični tonzilitis

Kronično vnetje se razvije kot posledica pogosto ponavljajočih se ponovitev akutnega tonzilitisa (vnetje grla). Kronični tonzilitis se diagnosticira, če število ponovitev v enem letu presega 3.

Pogosteje so prizadete mandlje, toda vnetje se lahko pojavi v jezikovnem tonzilu ali žrelu.

Okužba prodre v kripto - ozke prepletene prehode, ki segajo globoko v amigdalo. V kriptah je prisotna tesna interakcija imunskih celic z virusnimi, bakterijskimi antigeni.

Pri kroničnih tonzilitisih so kripte (lacune) napolnjene z gnojno vsebino. Prizadete žleze ne morejo nevtralizirati okužbe. Krivulje, ki preplavijo gnoj, se širijo. V njih padejo ostanki hrane, skvamozni epitelij, kar poveča vnetje.

Spektar patogenov tonzilitisa

Poleg beta-hemolitičnega streptokoka (GABHS), tonzilitis pri otrocih izzove:

  • bakterije:
    • zeleni streptokoki;
    • pnevmokoki;
    • stafilokoki;
    • hemophilus bacillus;
  • virusne okužbe:
    • adenovirus;
    • gripa;
    • herpes;
    • parainfluenza;
    • enterovirus;
  • atipična mikroflora:
    • klamidija;
    • mikoplazma;
  • gobe

Razvrstitev

Glede na naravo odziva telesa na prisotnost kroničnega vnetja v žleznem limfoidnem obroču obstaja tonzilitis:

  • kompenzirana - imuniteta se sooča z okužbo;
  • dekompenziran - imunski sistem je izčrpan in obstaja tveganje zapletov v telesu.

Vzroki tonzilitisa

Pogosti vzroki za nastanek tonzilitisa pri otrocih so:

  • vnetne adenoide;
  • neobdelani karies, stomatitis, parodontalna bolezen;
  • slabo zdravljeni vneto grlo - akutni tonzilitis;
  • sinusitis - še posebej pogosto - kronični sinusitis;
  • napake nosnega pretina - popačenje, ozki nosni prehodi;
  • prirojene značilnosti strukture žrela, globoka lokacija žlez;
  • strukturne značilnosti same tonzile - ozkost kript, nastanek adhezij v kriptah, zaradi katerih je odliv gnojne vsebine težaven;
  • hipotermija;
  • neuravnotežena prehrana;
  • alergijsko predispozicijo;
  • oslabljena odpornost, ki se izzove pri otroku z rahitisom, pomanjkanjem vitaminov, črevesnimi boleznimi.

Simptomi tonzilitisa

Kronični tonzilitis se pojavi pri otrocih z obdobji povečanih simptomov bolezni, ki se izmenjujejo z izboljšanim počutjem in izginotjem znakov bolezni po ustreznem zdravljenju.

Zunaj poslabšanja se otrok ne pritožuje, med pregledom pa lahko opazimo:

Gnojna zastoj pri tonzilitisu

povečane submandibularne bezgavke;

  • povečane, pordele žleze, prekrite s sivkasto cvetenje;
  • gnojni čepi polnijo praznine.

Palatini tonzili s kroničnim tonzilitisom niso vedno povečani. Žleze se lahko sčasoma celo krčijo. To je posledica dejstva, da je limfoidno tkivo, ko bolezen napreduje, nadomeščeno z vezivnim tkivom.

Za otrokovo dobro počutje v obdobjih brez poslabšanja je značilno:

  • povišanje temperature do 38 ° C;
  • šibkost;
  • suhi kašelj;
  • občutek v grlu;
  • potenje;
  • suha ustna sluznica;
  • vonj po dihanju.

V krvnih testih:

  • visok ESR do 20 mm / h;
  • povišane nevtrofilce na 9 * 10 9 / l;
  • povečane ravni protiteles proti streptolizinu ASL-O;
  • visoko stopnjo reaktivnega proteina C.

Simptomi poslabšanja tonzilitisa

Pogostost poslabšanja kroničnega tonzilitisa je odvisna od stanja otrokovega imunskega sistema, v povprečju pa trikrat na leto. Pojavi se poslabšanje tonzilitisa s simptomi, kot so:

  • visoka temperatura nad 38 ° C;
  • mrzlica;
  • ostra bolečina med požiranjem, zehanje;
  • boleče, povečane bezgavke;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine v trebuhu;
  • bruhanje;
  • redko konvulzije.

Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih

Kronično vnetje žlez pri otrocih je treba zdraviti z antibiotiki, ki omogočajo nevtralizacijo beta-hemolitičnega streptokoka kot glavnega povzročitelja tonzilitisa.

Poleg antibakterijskih zdravil je v Rusiji običajno zdravljenje bolezni grla z antiseptiki, ki delujejo lokalno. Vendar pa v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije tega ne bi smeli storiti.

Kroničnega tonzilitisa pri otroku ni mogoče zdraviti z uporabo postopkov, ki so namenjeni lokalnemu zdravljenju, saj:

  • delovanje pršil, sesanje bonbonov, izpiranje se ustavi že po prvem požiranju sline;
  • ko je glava vrnjena nazaj, se kripta odpre, kar poveča tveganje, da v površino tonzil prodrejo delci hrane, gnojni filmi in zamaški.

Flush tonzil potrebujejo le v pisarni otorinolaringolog. In namesto da bi splaknili grlo, razmazali tonzile z interferonskimi mazili, WHO priporoča, da tonzilitis zdravite z obilico toplih pijač.

Najboljše od vsega je to, da so praznine tonzil očiščene v procesu požiranja in ta proces je najbolj aktiven pri pitju. Da bi izboljšali stanje tonzile, otroci dobijo topel, bogat obrok v obliki toplega mleka, čaja z mlekom in medom, čaja z malinami.

Svetovna zdravstvena organizacija ne priporoča zdravljenja tonzil z masažo s tamponi, namočenimi v antiseptik, z drgnjenjem v površino žlez mazila.

Po mnenju slavnega pediatra Komarovsky, da bi uspešno zdravljenje tonzilitis, otrok potrebuje udobno hladno, čisto, vlažno in svežega zraka v sobi.

Na žalost, kot je poudaril dr. Komarovsky, je staršem včasih lažje zdraviti kronični tonzilitis tako, da večkrat na dan izperejo in masirajo, kot pa da stalno skrbijo za mikroklimo v otroški sobi.

Poleg tega vam ponujamo ogled majhnega videoposnetka o tonzilitisu pri otrocih:

Zdravljenje tonzilitisa

Konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otroku vključuje:

  • dajanje antibiotikov, ki ubijajo patogeno bakterijsko mikrofloro;
  • uporaba antihistaminikov za odpravo edema - Suprastin, Claritin so predpisani;
  • antipiretik - dajte otrokom Nurofen, paracetamol pri temperaturi, ki doseže 38 ° C;
  • imunomodulatorji - IRS 19, Cikloferon;
  • Vitamini B, askorbinska kislina;
  • lokalno zdravljenje, ki je namenjeno hitremu čiščenju površine tonzil pred gnojnimi filmi, zastoji v prometu.

Osnova zdravljenja tonzilitisa je antibiotično zdravljenje. Za otroke so nastale suspenzije prijetnega okusa, ki omogočajo zdravljenje brez solz.

V skladu z mednarodnimi priporočili otrokom predpisujemo antibiotike v peroralnih tabletah za kronični tonzilitis v peroralnih odmerkih:

  • Amoksicilin + klavulanska kislina, pijača ne glede na hrano:
    • do 12 let - 3-krat pri 40 mg / kg;
    • Mladostniki, stari 12 let - 500 mg / 0, 125 g piti v 3 odmerkih;
  • Cefuroksim - pijača po obroku:
    • Do 12 let - dva odmerka po 20 mg / kg;
    • Po 12 letih - dvakrat v 500 mg;
  • Klindamicin - vzemite z veliko vode:
    • Do 12 let - trikrat na dan v odmerku 20 mg / kg;
    • Starejših od 12 let - po 4 urah 600 mg;
  • Lincomycin - vzemite 1 uro pred obroki:
    • Do 12 let - trikrat na dan. 30 mg / kg;
    • Mladostniki po 12 letih - 3-krat na dan. 1500 mg.

Lokalno zdravljenje

Lokalno zdravljenje vključuje:

  • vakuumska obdelava tonzil z uporabo instrumenta Tonsilor v bolnišničnem okolju;
  • zdravljenje žlez z aerosoli Hexasprey, Tantum Verde, Stopangin;
  • z antiseptičnimi raztopinami: t
    • pri otrocih, mlajših od 2 let, tonzile zdravimo z brisom, navlaženim z Miramistinom, Protargolom;
    • Otrokom, starim od 2 let, ponujamo grgranje s sladko raztopino sode, furatsillinom, kamilico, okusom ognjiča;
  • nanos na površino tonzilovih mazil, ki vsebujejo interferon;
  • izpiranje nazofarinksa s slanico, Dolphin, Aqualore;
  • gobice - Chlorophyllipt, Ectericide;
  • vkapanje kapljic za nos iz eteričnega olja;
  • fizioterapija od 6. leta starosti:
    • kremena na površini tonzil;
    • ultrazvok v submaksilarni regiji;
    • laserska terapija;
    • aromaterapija.

Vakuumska obdelava tonzil je nadomestila postopek pranja žlez s posebno brizgo. Naprava "Tonsilor" očisti praznine zbranih gnojov, ne da bi povzročala boleče občutke.

Da bi zmanjšali resnost refleksa gag, se bolniku injicira anestetik lidokaina.

Zakaj zdravljenje ne pomaga

Pri kroničnem tonzilitisu tudi najmočnejši antibiotiki ne pomagajo vedno. To je posledica številnih razlogov, med katerimi so:

  • prenehanje zdravljenja po izginotju simptomov;
  • odpornost mikroflore otroka na predpisani antibiotik.

Ne smemo pozabiti, da lahko antibiotik prekliče le zdravnik. Tudi v primeru, ko so vsi znaki bolezni izginili in je zdravljenje za bolnika dobro potekalo, ne smemo prenehati z dajanjem antibiotika otroku.

Potek antibiotičnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa je 10 dni. Ves ta čas se morate strogo držati režima zdravljenja, zagotavljati obilno pitje, uravnoteženo prehrano, čist in vlažen zrak v zaprtih prostorih.

Odstranitev palatinskih tonzil

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, je treba kronični tonzilitis zdraviti s kirurško intervencijo. Ne bojte se odstraniti tonzile, če zdravnik meni, da je to potrebno.

Okrogli tonzili so del žrela prstanov mandljev. V obroču žrela je 6 parov tonzil.

Odstranjevanje vnetih, napolnjenih s gnojem in ne zdravljivih žlez, je mogoče odpraviti kronično vnetje. In funkcije tonzile prevzamejo preostale tonzile žrela.

Indikacije za zdravljenje bolezni s kirurškim posegom lahko izhajajo iz:

  • otorinolaringolog:
    • obstaja tveganje paratonsilarnega abscesa, ko gnojno vnetje prehaja v okoliška tkiva žrela;
    • povzroča nevarnost vnetja srednjega ušesa;
  • kardiolog - možno je uvesti patogeno mikrofloro v stene srčnih ventilov;
  • nefrolog - poveča tveganje za avtoimunsko poškodbo tkiva ledvic z razvojem glomerulonefritisa.

Operacija tonzilektomije

Vedno odstranite oba palatinska tonzila. Kirurški poseg se izvaja v medicinskem spanju s pomočjo laserja.

Postopek je nežen, majhen učinek. Če kronični tonzilitis vstopi v stopnjo dekompenzacije in ogrozi zdravje otroka z resnimi zapleti, dodelite operacijo.

Prednosti laserske kirurgije so:

  • zmanjšanje tveganja vnetja drugih prstov žrela;
  • ni tveganja za poškodbo tkiva, krvavitev;
  • hitro okrevanje po operaciji.

Zapleti

Če ne zdravite tonzilitis, lahko povzroči resne zaplete:

  • iz vnetih žrela mandljev:
    • paratonsillar, okcipitalni abscesi;
    • sepsa;
  • akutni vnetje srednjega ušesa;
  • avtoimunske bolezni:
    • vaskulitis;
    • poliartritis;
    • revmatizem;
    • glomerulonefritis;
  • bolezni dihal: t
    • pljučnica;
    • bronhiektazije;
  • bolezni srca:
    • miokarditis;
    • miokardna distrofija;
    • endokarditis;
  • kožne bolezni:
    • ekcem;
    • eritem;
    • luskavica;
  • hipertiroidizem.

Preprečevanje

Da bi preprečili poslabšanje tonzilitisa, se veliko pozornosti posveča preventivnim ukrepom. Te vključujejo:

  • krepitev imunosti;
  • utrjevanje;
  • polno spanje;
  • uravnotežena prehrana;
  • osebna higiena.

Potrebno je spremljati zdravje zob, dlesni. Pogosto je treba zamenjati zobno ščetko, navaditi izpiranje ust po jedi, da bi preprečili vdor delcev hrane v praznine tonzil.

Priporočljivo je, da otrdijo grlo otroka in ga postopoma navadite na hladne pijače. V zaprtih prostorih mora biti zrak normalna vlažnost okoli 55%, temperatura ne sme presegati 22 ° C.

Tonsilitis pri otrocih: vrste, simptomi, zdravljenje in zapleti

Tonzilitis je vnetni proces nalezljive narave, ki prizadene palatinske tonzile v ustih. Pri otrocih se ta patologija pojavi po 2 letih, najvišja incidenca, po statističnih podatkih, je pri starosti 5-10 let. Tonzilitis je značilno hudo, hudo vneto grlo, visoka vročina in potreba po jemanju antibiotikov. Lahko je akutna ali kronična. Akutna oblika tonzilitisa, ki jo povzroča bakterijski patogen (ponavadi beta hemolitični streptokok), je znana tudi kot angina.

Vzroki bolezni

Palatini tonzili (ali žleze) so parne limfoidne tvorbe, ki se nahajajo v ustni votlini med obema okostnima lokoma na zadnji strani žrela. So prva zaščitna pregrada, s katero patogeni patogeni vstopajo v telo skozi kapljice v zraku. Njihova glavna naloga je preprečiti nadaljnji razvoj infekcijskih povzročiteljev in nastanek lokalne imunitete. Vsaka amigdala ima porozno strukturo z globokimi režami (približno 10-15 kosov), ki se imenujejo praznine.

Včasih, ko pridejo v stik z okužbo, se limfoidne formacije ne spopadejo z napadom, prizadenejo pa patogene bakterije (streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, hemophilus bacillus in drugi), paraziti (klamidija, mikoplazma) ali virusi. V tem primeru se povečajo v velikosti, se vnamejo, nabreknejo, izgubijo zaščitno funkcijo, kar povzroči nastanek tonzilitisa.

Okužbo s patogeni, najpogostejša je beta hemolitična streptokoka, izvajajo kapljice v zraku (kašljanje, kihanje) skozi posode, igrače in sredstva za osebno higieno. Otroci, ki obiskujejo vrtce, šole, klube, javne prostore, so najbolj občutljivi na to bolezen. Poleg tega se tonzilitis lahko razvije sam, ko se patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi, ki so običajno prisotni na sluznicah, začnejo aktivno razmnoževati v ozadju splošne oslabitve imunskega sistema ali učinkov škodljivih dejavnikov.

Za spodbujanje razvoja tonzilitisa pri otrocih lahko:

  • virusne okužbe (adenovirus, rinovirus, enterovirusi, virusi gripe, parainfluenza, herpes);
  • motnje nosnega dihanja;
  • adenoiditis;
  • vnetni procesi v ustni votlini (karies, periodontitis, stomatitis);
  • hipotermija;
  • stres;
  • neuravnotežena prehrana;
  • hipovitaminoza;
  • patologija nazofarinksa (sinusitis, adhezije);
  • anatomske značilnosti žleznega limfoidnega aparata (ozke in globoke praznine tonzil, več prelomov podobnih rež).

V rizično skupino so vključeni otroci s perinatalno patologijo, anomalije ustave, dedna predispozicija, dovzetnost za alergije in zmanjšana imunost.

Vrste tonzilitisa

Tonsilitis pri otrocih je lahko akuten ali kroničen. Pri akutnem vnetju je izrazita klinična slika.

Po naravi vnetja

Obstajajo naslednje vrste:

  1. Catarrhal Povečanje tonzil in bližnjih bezgavk, hiperemija, belkasta serozna plaka.
  2. Lacunar Značilna je prisotnost v razpah gnojnega plaka z rumenim odtenkom, edemom mandljev, hiperemije, povečanjem limfnih vozlov.
  3. Folikularno Ugotovili smo nastanek pikčastih točkastih foliklov pod zgornjo plastjo limfoidnega tkiva, izrazito hiperemijo.
  4. Gangrenous. Pojavijo se ulcerozno-nekrotične spremembe v tkivu tonzile, razjede in belkasto-siva patina na zadnji strani grla.
  5. Fibrinozno. Značilna je tvorba prosojne belkastega plaka na tonzilah, ki spominja na tanek film.
  6. Flegmono. Gre za gnojno vnetje tkiv tonzil z nastankom enega ali dvostranskega abscesa.

Kronični vnetni proces se obravnava, če je bolezen diagnosticirana pogosteje kot dvakrat na leto. Glavni vzrok njegovega pojavljanja pri otrocih je ne popolnoma ozdravljena akutna oblika, pogosta bolečina v grlu in pomanjkanje ukrepov za preprečevanje bolezni. Prispeva k razvoju kroničnega vnetja v ustih in nazofarinksu, zamašen nos, pogosti prehladi. Žleze postanejo kronična žarišča okužbe. Eksacerbacije se pojavijo v hladnem obdobju, jesensko-zimskem obdobju, s sezonsko oslabitvijo imunskega sistema in izpostavljenostjo nizkim temperaturam.

Po naravi toka

Obstajata dve vrsti kroničnega tonzilitisa:

  1. Nadomestilo. Obstajajo lokalni simptomi kroničnega vnetja (hiperemija, edem, povečanje velikosti), tonzile delno izgubijo zaščitno funkcijo.
  2. Dekompenzirana. Obstaja kršitev funkcij tonzile, pogoste vneto grlo, oteženo z abscesom. Poleg lokalnih znakov vnetja so možni tudi vnetni procesi v sinusih in poškodbe notranjih organov.

Pri kroničnem tonzilitisu v tonzilnem tkivu se limfoidno tkivo postopoma poveča ali umre, čemur sledi zamenjava z vezivnim tkivom. V zvezi s tem so hipertrofične (povečanje obsega limfoidnih tvorb) in atrofičnih oblik (zmanjšanje velikosti in gubanje tonzil).

Simptomi tonzilitisa

Za akutna in poslabšanja kroničnega tonzilitisa pri otroku so značilni naslednji simptomi:

  • mrzlica, zvišana telesna temperatura, visoka telesna temperatura (38-40 ° C);
  • suhost, žgečkanje, mravljinčenje in vneto grlo različne intenzivnosti, oteženo s požiranjem in zevanjem;
  • glavobol;
  • povečanje, otekanje in rdečina tonzil, možna tvorba razjed ali gnojni plak na njihovi površini;
  • slab zadah;
  • hripavost, celo začasna izguba;
  • splošna šibkost, letargija, zaspanost;
  • pomanjkanje apetita;
  • razdražljivost, zmedenost, motnje spanja;
  • suhi kašelj;
  • povečane submandibularne bezgavke.

V akutni obliki vnetja tonzile pri otrocih so opaženi simptomi zastrupitve telesa, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, konvulzije in prebavne motnje.

Zunaj poslabšanja kroničnega tonzilitisa so otrokovi simptomi blagi. Zaskrbljeni zaradi ponavljajoče se zmerne bolečine ali neugodja v grlu, slabega zadaha, nizke telesne temperature, utrujenosti, zaspanosti, suhega kašlja.

Diagnostika

Če sumite tonzilitis, da potrdite diagnozo in ugotovite vrsto bolezni, se obrnite na svojega pediatra ali otorinolaringologa. V primeru hudega stanja otroka se v hišo pokliče zdravnik Samodiagnostika in zdravljenje z lastnim receptom je nesprejemljivo.

Za potrditev diagnoze se izvede:

  • odvzemanje zgodovine, anketiranje staršev in bolnega otroka;
  • vizualni pregled sluznice grla (faringoskopija);
  • palpacija vratnih limfnih vozlov;
  • popolna krvna slika in urin.

Za identifikacijo povzročitelja se vzame bris iz žrela v bacposo.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih zahteva posebno pozornost, da se prepreči razvoj resnih zapletov. Telo otroka je težje trpeti zaradi te bolezni kot odrasli. Zelo pogosto se pojavijo simptomi splošne zastrupitve, zaradi tradicionalnih antipiretičnih zdravil je težko podreti visoka temperatura. Pogosto se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Med boleznijo je priporočljivo, da se držite počitka v postelji, držite se varčne hrane, odstranite živila, ki dražijo sluznico grla. Pomemben element pri zdravljenju tonzilitisa je obilna topla pijača (vrele vode, kompoti, čaji), ki pomaga preprečevati dehidracijo v ozadju hipertermije, kar je še posebej pomembno za majhne otroke. Prav tako je potrebno zagotoviti redno prezračevanje in mokro čiščenje v prostoru, kjer je bolnik.

Učinkovito in pravočasno zdravljenje akutnega tonzilitisa vam omogoča, da v celoti obnovite zaščitno funkcijo prizadetih tonzil. Izbira zdravil in odmerjanje določi zdravnik ob upoštevanju njihove varnosti, enostavnosti uporabe, resnosti stanja in individualnih značilnosti pacienta. Terapevtski tečaj vključuje naslednje skupine zdravil:

  • antibiotiki;
  • imunomodulatorji in protivirusna sredstva;
  • antiseptični in lokalni anestetiki (pršila, pastile in pastile, izpirki in inhalanti);
  • antialergijska zdravila;
  • probiotiki;
  • antipiretik.

Antibiotska terapija

Antibiotiki za otroke z akutnim tonzilitisom, ki jih povzročajo bakterije, so osnova terapije. Glede na resnost bolezni in starost bolnika se predpisujejo peroralno (tablete, sirupi, suspenzije) ali injekcijske oblike (intravenske ali intramuskularne injekcije). Najpogosteje uporabljeni antibiotiki vključujejo zdravila s širokim spektrom protibakterijskega delovanja, ki vsebujejo kot aktivne sestavine: t

  • ceftriakson;
  • amoksicilin;
  • penicilin;
  • amoksicilin in klavulanska kislina;
  • eritromicin;
  • spiramicin;
  • azitromicin.

Po začetku zdravljenja z antibiotiki se že tretji dan pojavi opazno izboljšanje stanja, vendar to ni razlog za prekinitev zdravljenja. Celoten potek zdravljenja tonzilitisa je 7-10 dni, treba ga je opraviti do konca, ker je sicer možna tvorba odpornosti pri bakterijah in prehod vnetnega procesa v kronično obliko.

Lokalna terapija

Namenjen lajšanju simptomov. Od antiseptikov pri zdravljenju tonzilitisa pri otrocih, predpisanih:

  • tablete faringosept, dekatilen;
  • Ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
  • spiranje z raztopino furatsiline, klorofilipto, klorheksidin, jodinol, miramistina.

Sočasno zdravljenje

Skupaj z antibiotiki za preprečevanje gastrointestinalnih motenj pri otrocih, ki jih povzročajo driske, povezane z antibiotiki, so predpisani probiotični zdravili (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).

Uporaba protivirusnih in imunomodulatornih zdravil je priporočljiva, če se je angina razvila v ozadju virusne okužbe.

Od antipiretik drog uporabljajo droge na osnovi ibuprofena ali paracetamola v obliki sirupov, svečk, tablet, odvisno od starosti otroka.

Zdravljenje folk zdravil za tonzilitis je pomožna in je dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom. Najučinkovitejši so grgranje in parne inhalacije z infuzijami ali decoctions zdravilnih zelišč z antiseptičnimi, mehčalnimi in protivnetnimi učinki. Takšne rastline vključujejo kamilico, ognjič, žajbelj, šentjanževko, evkaliptus.

Fizioterapevtske metode

Dobre rezultate pri lajšanju vnetja in edema dajejo laserska in mikrovalovna terapija, UHF in fonoforeza. Takšne tečaje je priporočljivo izvajati dvakrat letno v povezavi z zdravljenjem z zdravili (vitamini, imunomodulatorji, homeopatska zdravila), da bi preprečili poslabšanje bolezni. Zdravljenje kroničnega tonzilitisa je težko in dolgoročno. Celotno okrevanje je indicirano, če 5 let ni bilo poslabšanj.

Kirurško zdravljenje

Pri pogostih bolečinah in hudem kroničnem tonzilitisu se otroku priporoča operacija, ki je sestavljena iz odstranjevanja vnetih tonzil (tonzilektomija). Opravi se lahko po treh letih starosti pod splošno ali lokalno anestezijo. Indikacije za tonzilektomijo:

  • neučinkovitost dolgoročne konzervativne terapije;
  • pojav zapletov iz notranjih organov;
  • paratonsilarni absces;
  • gnojno vnetje orofaringeksa;
  • prekrivanje hipertrofiranih tonzil zgornjih dihal.

Indikacije za odstranitev mandljev so pogoste poslabšanja (več kot 5-krat na leto).

Video: Otroški otorinolaringolog o vzrokih, zdravljenju, preprečevanju in zapletih tonzilitisa

Zapleti

Tonsilitis pri otrocih je treba nemudoma in ustrezno zdraviti, da se prepreči prehod vnetnega procesa v kronično obliko, ki je polna razvoja zdravstveno nevarnih zapletov. Posledice slabega zdravljenja angine lahko ustvarijo težave za celotno prihodnje življenje otroka in celo končajo z invalidnostjo.

Lokalni zapleti med boleznijo so:

  • paratonsilarni in parafaringealni abscesi;
  • krvavitve iz žlez, ki jih povzroča razjede;
  • prenos okužbe in razvoj vnetnega procesa v bližnjih organih (otitis, eustahitis, sinusitis, sinusitis);
  • edem grla z razvojem asfiksije (smrtno nevarno stanje);
  • gnojenje okoli tonzil;
  • tonzilogena sepsa.

Pogosti zapleti tonzilitisa, ki prizadenejo celo telo in se razvijajo postopoma, vključujejo:

  • ledvična glomerularna poškodba (glomerulonefritis);
  • pridobljene srčne napake;
  • infektivni endokarditis, miokarditis;
  • revmatoidni artritis;
  • hemoragični vaskulitis;
  • ponavljajoča se pljučnica;
  • bronhiektazije;
  • tirotoksikoza;
  • luskavica, ekcem, eksudativni eritem.

Za nadzor nad zapletom pri kroničnem tonzilitisu se otroku priporoča, da se redno posvetuje z revmatologom, kardiologom, nefrologom in drugimi strokovnjaki ter da opravi teste, ki v zgodnji fazi kažejo zgoraj navedene bolezni.

Kronični tonzilitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje. Nasveti za pediatre

Kronični tonzilitis je bolezen, ki ima nalezljivo-alergijsko naravo, z razvojem vztrajnega vnetja tonzil (pogosto nepatalno, faringealno manj pogosto). Bolezen se lahko razvije pri vsaki starosti otroka.

Običajno je limfoidno tkivo tonzil prva ovira za mikroorganizme, da preprečijo njihov prodor v dihalne poti. Pri kroničnem tonzilitisu tonzile, ki jih prizadenejo sami mikrobi, postanejo vir okužbe, ki jo povzroča širjenje na druge organe in tkiva.

Kronični tonzilitis ima precejšnjo razširjenost pri otrocih. Po statističnih podatkih je ta bolezen odkrita pri 3% otrok, mlajših od 3 let, in pri približno 15% pri otrocih, mlajših od 12 let. Več kot polovica otrok v skupini pogosto in dolgotrajno bolne ima kronični tonzilitis.

Vzroki bolezni

Običajno pred pojavom kroničnega tonzilitisa pride do pogostih tonzilitisov, čeprav se postopek lahko konča s prehodom v kronično obliko tudi po enem primeru akutnega tonzilitisa, če se ne zdravi ali ne konča zdravljenja.

Povzročitelji kroničnega vnetja tonzil so lahko:

  • beta-hemolitični streptokok (najpogosteje);
  • hemophilus bacillus;
  • pnevmokoki;
  • stafilokoki.

V redkih primerih kronični tonzilitis povzročajo virusi, mikoplazma, klamidija in glivice.

Vsi ti lahko povzročijo dysbiosis mikroflore v nazofarinksu, kar vodi do motenj samočiščenja praznin v tonzilah, razvoja in razmnoževanja patogene mikroflore, ki povzroča kronično vnetje.

Takšni dejavniki, kot so hipotermija, akutne respiratorne virusne okužbe, zmanjšana imunost, stresne situacije, lahko aktivirajo patogeno mikrofloro v tonzilih. Ti dejavniki in povzročajo poslabšanje kroničnega tonzilitisa. Bolezen se pogosto razvije pri otrocih z alergijami na hrano, rahitisom, kroničnim rinitisom, pomanjkanjem vitaminov in drugimi dejavniki, ki zmanjšujejo imuniteto.

Redki primeri kroničnega tonzilitisa se pojavijo pri dojenčkih, ki nikoli niso imeli bolečine v grlu - tako imenovani obliki brez korenin. V tem primeru so vzroki bolezni, pri katerih so v vnetnem procesu vključeni palatonski mandljevi: stomatitis, adenoiditis, paradontoza, karies, sinusitis.

Patogeni dejavno prodrejo v limfoidno tkivo tonzil, v krvne in limfne žile. Toksini, ki jih oddajajo, povzročajo alergijsko reakcijo. Poslabšanje kroničnega vnetja vodi do hiperplazije in brazgotin ali, nasprotno, atrofije tonzil.

Pri atrofičnem tonzilitisu fibrozno tkivo nadomešča limfoidno tkivo tonzil in gube tonzil. Pri hipertrofičnem tonzilitisu raste tudi vezivno (vlaknasto) tkivo, toda zaradi povečanja gnojnih foliklov se oblikujejo lacune ciste, zato se tonzile povečajo.

Glede na prevlado majhnih pustulatov ali razširjenih praznin v prizadeti amigdali se razlikujejo folikularne ali lakunarne oblike kroničnega tonzilitisa. In ker je poškodba limfoidnega tkiva na različnih področjih neenakomerna, površina tonzil postane neenakomerna, neenakomerna.

Pri kroničnih tonzilitisih so značilni ti simptomi:

  1. Gnojni čepi v prazninah tonzil. Sestavljeni so iz sluzi, izločenih epitelijskih celic, mikrobov in povzročajo vnetni proces v amigdali. Na mestu raztrganih epitelijskih celic se oblikujejo stalne vhodne pregrade za bakterije v vrzelih. Prometni zastoji povzročajo draženje živčnih končičev, ki se kažejo kot občutek žgečkanja in bolečega žrela, nagnjenje k kašlju, zasoplost, palpitacije in bolečine v ušesih.
  2. Izbira iz praznine mucka vsebine pri stiskanju na tonzile.
  3. Slab zadah, povezan s prisotnostjo gnečega prometnega zastoja.
  4. Oblikovanje adhezij (adhezij) tonzil s palatnimi loki.
  5. Povečane podmandibularne bezgavke, gosto in občutljivo pri sondiranju, niso varjene skupaj.
  6. Rdečica na sprednjih palatinskih lokih.
  7. Dolgoročno povečanje temperature v območju 37,5 ° C.
  8. Pri poslabšanju tonzilitisa se otrok hitro utrudi, postane mučen in razdražljiv, skrbi za glavobol.

Kakšna je nevarnost kroničnega tonzilitisa

Kronični tonzilitis, ki je stalni vir okužbe v otrokovem telesu, ne izčrpa le imunskega sistema, temveč lahko povzroči tudi številne zaplete:

  • revmatizem, ki vpliva na srce (z razvojem okvar) in sklepe;
  • bolezni ledvic in sečil (glomerulonefritis in pielonefritis);
  • vnetje srednjega ušesa z izgubo sluha;
  • pljučnica;
  • poliartritis (vnetje sklepov);
  • poslabšanje alergijskih bolezni;
  • luskavica (kožna bolezen).

Kronični tonzilitis lahko povzroči tirotoksikozo (bolezni ščitnice). Nezdravljen tonzilitis lahko privede do razvoja avtoimunske bolezni, ko se kot posledica okvare imunskega sistema proizvajajo protitelesa proti lastnim protitelesom.

Zato ne smemo zapustiti nekontroliranega položaja. Potrebno je pravočasno kontaktirati zdravnika in zdraviti otroka.

Obstaja konzervativno in kirurško zdravljenje kroničnega tonzilitisa.

Med poslabšanjem procesa se izvaja konzervativno zdravljenje:

  • antibiotično zdravljenje, ob upoštevanju občutljivosti patogena glede na rezultate bakteriološkega razmaza iz žrela;
  • Lokalna uporaba bakteriofagov: virusi za bakterije se imenujejo streptokoki in stafilokoki. Posebej pomembno je zdravljenje bakteriofagov kroničnega tonzilitisa v primeru, ko je patogen neobčutljiv na antibiotike;
  • namakanje tonzil ali grgranje z raztopinami za razkuževanje ali aerosoli (raztopina furatsilina, raztopina sode);
  • uporaba v obliki tablet za resorpcijo zdravil z antimikrobnim delovanjem (Decatilen, Antiangin, itd.);
  • zdravljenje z homeopatskimi zdravili se lahko uporablja za poslabšanje tonzilitisa in za profilakso (otrok in homeopat mora izbrati zdravilo in odmerek);
  • fizioterapevtsko zdravljenje (žrela kremena cev, UHF, ultrazvok).

Kirurško zdravljenje (odstranjevanje tonzil) se izvaja le v primeru, ko se ugotovi stopnja dekompenzacije kroničnega tonzilitisa: tonzile so popolnoma prizadete in ne opravljajo zaščitne funkcije brez možnosti njegovega okrevanja. Okuženi tonzili povzročajo več škode otrokovemu telesu kot dobra, operacija pa je edini izhod.

Indikacije za operacijo so:

  • gnojno vnetje orofaringeksa;
  • poškodbe drugih organov zaradi tonzilitisa;
  • tonzilogena sepza;
  • pomanjkanje učinka tekočega konzervativnega zdravljenja, kar je razvidno iz pogostih poslabšanj tonzilitisa (absolutna indikacija za operacijo je pojav streptokoknega tonzilitisa 4 ali večkrat na leto).

Pred tem so se tonzile odstranile s skalpelom - precej boleča metoda, ki jo je spremljala velika izguba krvi. Trenutno uporabljajo nove tehnologije, vključno z odstranitvijo tonzil z laserjem.

Prednosti laserske kirurgije so očitne:

  • zelo natančna in manj travmatična metoda;
  • sposobnost odstranitve dela prizadete tonzile, je izgubila svojo funkcijo;
  • minimalna izguba krvi zaradi laserske koagulacije krvnih žil;
  • nizko tveganje zapletov;
  • skrajšanje obdobja okrevanja;
  • majhna verjetnost ponovitve bolezni.

Laserske operacije se običajno izvajajo v splošni anesteziji, da se izključi situacija, ki je stresna za otroka, in da se kirurgu omogoči natančno izvajanje odstranitve. Operacija traja do 45 minut. Ko se otrok zbudi, mu na vrat položijo led.

Po operaciji se za preprečevanje zapletov uporabljajo zdravila proti bolečinam in antibiotiki. Za nekaj dni se otroku daje hrana v tekoči obliki in sladoled (izključene so vroče jedi).

Obstajajo tudi druge metode tonzilektomije - z uporabo tekočega dušika ali ultrazvoka. Laserska kirurgija je najbolj benigna. Izbira operativne metode izvaja zdravnik, odvisno od stopnje proliferacije vezivnega tkiva, gostote brazgotin in njihovega povečanja s tkivom orofaringeksa.

Operacija je kontraindicirana pri:

  • akutni vnetni procesi (odstranitev tonzil 3 tedne po okrevanju);
  • krvne bolezni in motnje strjevanja krvi;
  • diabetes;
  • aktivna tuberkuloza;
  • žilno žilno anevrizmo in druge žilne anomalije;
  • menstruacija pri dekletih.

Zdravljenje kroničnih tonzilitis folk pravna sredstva

Otroka je treba naučiti spirati usta po jedi. Za splakovanje lahko uporabite decoctions iz kamilice, hrastovega lubja, korena aromatov posebej ali v obliki taks. V njej so zeliščni čaji. Bolje je, da kupite že pripravljene (po lekarniških) pristojbinah, saj je pomembno upoštevati medsebojno povezanost sestavnih delov zbiranja. Stroški imajo lahko različne smeri delovanja:

  • fitoteja protivnetnega delovanja: v enakih količinah mešajo travo podlage, šentjanževko, pelin, koper, žajbelj, timijan, koren kaluna in potonika, cvetove kamilice in ognjiča, liste ribeza; 1 čajna žlička. morate zbrati 200 ml vrele vode v zbirko, vztrajati za 4 ure, zavremo, deformirati in zaliti otroka 50–100 ml (odvisno od starosti) 2-krat na dan;
  • fitotej za krepitev imunosti: šentjanževka, preslica, divji rožmarin, volodushku, koreninico ličink in sladki koren, šipke, pomešane v enakih delih, vzemite 1 čajno žličko. zmešamo v kozarec vrele vode, skuhamo in popijemo kot običajni čaj.

Kot tonik je mogoče pripraviti mešanico: 5 delov soka pese, 3 dele sirupa iz šipka, 1 del limoninega soka zmešamo in pustimo en dan v hladilniku, vzemimo po jedi 1-2 žličke. 3-krat na dan.

Za spiranje grla, tujerodno zdravilo priporoča naslednje rešitve:

  • na kozarec tople vode dodamo 1 žličko. sol in 5 kapljic joda (brez alergije na jod) in sperite vsake 3 ure;
  • V tisku zdrobimo 2 veliki klinčki česna, iztisnemo sok in ga dodamo na kozarec vročega mleka, dvakrat na dan ohladimo in gaziramo.

Inhalacije dajejo dober učinek pri zdravljenju tonzilitisa. Za njih lahko uporabite alkoholne tinkture evkaliptusa ali šentjanževke (1 žlica. Tinkture za 1 liter vrele vode, vdihnite pare 15 minut), infuzijo žajblja (1 žlica zelišč za kozarec vrele vode, vzemite 20 minut in dodajte 1 liter vrele vode) ).

Pediatrični nasveti za kronično tonsilitis

Če ima otrok kronični tonzilitis, je pomembno, da se preventivni potek opravi vsaj 2-krat na leto, da se prepreči poslabšanje. Zdravljenje mora imenovati zdravnika ORL in spremljati njegovo vedenje v enem mesecu.

Lahko vključuje profilaktične odmerke Bicillina, 2-krat dnevno antiseptične raztopine za grgranje (raztopine furacilina, klorofila, kamilice, žajblja, ognjiča itd.).

Fizioterapevtsko zdravljenje v obliki splošnega in lokalnega kvarčnega sevanja izboljša lokalno imunost, izboljša krvno in limfno cirkulacijo.

Pranje z lacunarnimi oblikami tonzilitisa z raztopino furatsilina, Rivanola ali slanice (včasih z dodatkom penicilina) daje dober učinek. Pri folikularni obliki postopek nima smisla.

Nič manj pomembni so tudi drugi preventivni ukrepi:

  • zagotavljanje čistosti ustne votline pri otroku (izpiranje po obroku);
  • pravočasno zobozdravstveno zdravljenje in bolezen dlesni;
  • higiena v stanovanju;
  • racionalna prehrana;
  • strogo upoštevanje dnevnega režima, zadostno spanje, ustrezno usposabljanje za otroka;
  • dnevno bivanje na svežem zraku;
  • prekomerno hlajenje;
  • utrjevanje telesa otroka in njegovih mandljev (zaradi poslabšanja učiti tonzile hladnim pijačam v majhnih porcijah);
  • masaža tonzil z lahkotnim božanjem gibov rok od spodnje čeljusti do ključnic, preden otrok gre ali vzame hladno hrano;
  • Pozitiven učinek na splošno stanje otroka je dolgo bivanje na obali.

Nadaljevanje za starše

Manifestacije kroničnega tonzilitisa niso vedno izrazite, zato staršem ni lahko ugotoviti, ali so prisotne pri otroku. Ta bolezen lahko povzroči težave za vse nadaljnje življenje otroka s svojimi zapleti, zato je pomembno, da ga diagnosticiramo in zdravimo pravočasno.

Pregled zgornjih dihalnih poti bo pomagal prepoznati bolezen in izvesti pravilno lokalno in splošno zdravljenje. Od staršev zahteva pozornost in potrpljenje. Pravočasni preventivni ukrepi bodo preprečili nastanek zapletov. V odsotnosti poslabšanja kroničnega tonzilitisa 5 let lahko govorimo o zdravljenju otroka.

Kako pomagati otrokovemu grlu pri kroničnem tonzilitisu, pove »Šoli zdravnika Komarovskega«: