Glavni
Scarlet groznica

Mastoiditis, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Mastoiditis je nalezljivo vnetje mastoida na temporalni kosti. Najpogosteje je ta bolezen zapletena zaradi akutne oblike vnetja srednjega ušesa. S svojim razvojem se temperatura dvigne, pride do zastrupitve organizma, se pojavi utripajoča bolečina in oteklina v območju mastoidnega procesa, uho boli, poslabšanje sluha.

Povzročitelji bolezni so ponavadi: stafilokoki; pnevmokoki; gripa; streptokoki. Včasih pride do mastoiditisa, ki se razvije zaradi penetracije okužbe pri tuberkulozi, sekundarnega sifilisa, sepse.

Kaj je to?

Mastoiditis je vnetje sluznice podzemne votline (antrum) in celične strukture mastoidnega procesa temporalne kosti, ki se nahajajo za ušesom in vsebujejo kostne votline. Mastoiditis se razvije zaradi širjenja okužbe v celicah mastoidnega procesa.

Najpogosteje se razvije sekundarni mastoiditis, ki se pojavi kot zaplet netretiranega akutnega ali kroničnega vnetja srednjega ušesa zaradi okužbe srednjega ušesa. Primarni mastoiditis se redko pojavi, ko se patološki proces razvije v strukturah mastoidnega procesa (na primer zaradi poškodb).

Razvrstitev

Pojav okužbe se spreminja:

  • primarnega mastoiditisa, z začetnim vnosom vnetnega sredstva v votlino mastoidnega procesa, t
  • sekundarni mastoiditis, ki nastane kot zaplet vnetnih procesov v telesu.

Sekundarni mastoiditis se lahko pojavi:

  • zaradi vnetja srednjega ušesa se imenuje otogeni,
  • zaradi poškodb glave
  • kot sepso (septikopiemični fokus).

S pretokom mastoiditisa je lahko:

  • značilno, s prisotnostjo vseh klasičnih simptomov,
  • atipičnega ali latentnega, počasnega vnetnega procesa brez simptomov.

Vzroki

V večini primerov je mastoiditis zaplet akutnega vnetja srednjega ušesa. Okužba se v tem primeru razteza iz timpanozne votline v regijo mastoidnega procesa. Zato enake bakterije, ki povzročajo otitisy povzroča lokusitis, in sicer:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Širjenje okužbe iz srednjega ušesa prispeva k:

  • zmanjšan imunski status telesa;
  • pomanjkanje ustreznega zdravljenja vnetja srednjega ušesa (prezgodnje odtekanje timpanične votline, pozna paracentezija, majhna luknja v bobniču ali zgodnje zaprtje, ki preprečuje odtekanje gnojnih mas).

Okužba lahko prodre v mastoid po hematogeni poti (s pretokom krvi) za tuberkulozo, sekundarni sifilis, sepso.

Vsi zgoraj opisani primeri mastoiditisa so sekundarni (tj. Ki nastanejo na ozadju druge bolezni). Možen in primarni mastoiditis. Pojavi se, ko so mastoidne celice poškodovane zaradi:

  • udarci;
  • strelno rano;
  • poškodbe možganov.

V teh primerih kri vstopi v votlino mastoidnega procesa, ki je odličen hranilni medij za številne vrste bakterij.

Glede na kronične somatske bolezni (tuberkuloza, diabetes mellitus, revmatične bolezni, hepatitis itd.) In patološki procesi v nazofarinksu (kronični rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, traheitis), pa tudi z obstoječimi spremembami v strukturi ušesa (zaradi poškodbe) predhodno prenesen otitis) akutni mastoiditis se pojavlja pogosteje in je hujši.

Simptomi mastoiditisa

Simptomi mastoiditisa so različni in se kaže praviloma skupaj s povprečnim gnojnim otitisom (2 ali 3 tedne). Mastoiditis pri otrocih se lahko razvije tudi v odsotnosti oblikovanega kostnega procesa (do 3 leta, proces še nima časa za oblikovanje).

Običajni simptomi bolezni so:

  • zmanjšanje zaznavanja zvokov;
  • povišana telesna temperatura;
  • glavoboli;
  • akutna bolečina za ušesom;
  • opazimo iz zunanjega ušesnega kanala.

Če je obseg gnojenja bistveno večji od velikosti bobniča ali je poškodovan, to kaže na širjenje bolezni izven srednjega ušesa. Če je količina gena neznatna, se okužba ne razširi in celovitost bobniča se ohrani.

Pri bolniku lahko opazimo izbočenje ušesa, nastajanje gladkosti za ušesom namesto kožne gube, ki se običajno nahaja tam. Pus se lahko razširi na vse dele lobanje in povzroči nastanek krvnih strdkov, periostne nekroze in zunanje tvorbe fistule.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Ker je mastoidni proces pri dojenčkih premalo razvit, gnoj z vnetjem srednjega ušesa prodre le v jamo temporalnega kostnega antruma in vodi do razvoja gnojnega antritisa. Otitis in antritis diagnosticiramo pri otrocih z nizko telesno odpornostjo, prezgodnji in rahiti.

Posebna značilnost patologije pri otrocih je hiter razvoj subperiostalnega abscesa, pogosto brez uničenja kosti.

Klinični simptomi mastoiditisa pri otrocih:

  1. Vročina,
  2. Jok
  3. Kapricioznost
  4. Nemirni spanec
  5. Slab apetit
  6. Simptomi meningizma,
  7. Obilno gnojno praznjenje.

Otoskopske manifestacije: izbočenje bobniča, spreminjanje njegove barve, otekanje, pojav pulzirajočega refleksa na mestu perforacije.

Diagnostika

Diagnosticiranje eksplicitnega mastoiditisa ni težko. Težje je diagnosticirati atipično vrsto bolezni, ko ni očitnih simptomov (edem, gnojenje, bolečina).

Pomembna metoda za proučevanje bolezni je radiografija. Najbolj učinkoviti pa so CT in MRI kostnega tkiva v temporalni regiji.

Zdravnik pregleda bobnič in območje za ušesom. Lahko se predpišejo tudi krvne preiskave. V tem primeru je za zdravnika pomemben parameter ESR. Ta značilnost lahko govori o vnetnem procesu v telesu in njegovi intenzivnosti.

Posledice

Najresnejši zapleti mastoiditisa so poškodbe obraznega živca:

  • obstaja asimetrija obraza,
  • kotiček ust ali očesa gre dol,
  • obraz izgleda kot maska
  • veka se ne zapre dobro.

Drugi nevarni zaplet mastoiditisa je preboj gnojne votline v lobanjo z nastankom vnetja možganskih ovojnic ali možganskih snovi. To povzroča skupne simptome okužbe:

  • vročino s vnetnimi spremembami v krvi,
  • motnje spanja in apetit
  • slabost in celo bruhanje
  • zavrnitev jesti zaradi ušesa.

Kako zdraviti mastoiditis?

Zdravljenje simptomov mastoiditisa je predpisano šele po popolnem pregledu bolnika. Je konzervativen in kirurški, ki se izvaja v bolnišnici (na oddelku za ORL).

Konzervativno zdravljenje mastoiditisa je lahko uspešno le v eksudativnem stadiju bolezni, dokler se ne razvije uničenje kosti, in odtekanje izcedka ni moteno. Pri tem so obvezni antibiotiki za mastoiditis, najpogosteje intravensko. Prav tako morate zagotoviti prost pretok gnoja iz votline srednjega ušesa in se prepričati, da uporabljate lokalna antibakterijska zdravila. Izbira teh zdravil temelji na občutljivosti ušesne flore. Prognoza za mastoiditis te oblike je pozitivna le, če se zdravljenje začne pravočasno in se upoštevajo vsi zdravniški recepti.

Delno, vendar očitno izboljšanje bolnikovega stanja je dober znak in omogoča razširitev in optimizacijo konzervativnega zdravljenja. V primeru, da se v 24 urah po začetku zdravljenja glavni simptomi bolezni, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v območju ušesa med palpacijo in reaktivni pojavi v ušesu, ne zmanjšajo, se pacienta napoti na kirurško zdravljenje.

Napoved

Zdravljenje mastoiditisa je možno s takojšnjo medicinsko intervencijo. Zato je pomembno poiskati zgodnjo zdravstveno oskrbo. Ker pa antibiotiki komajda prodrejo v strukture mastoidnega procesa, se okužba lahko ozdravi s težavami; ponovitve niso izključene. Obstajajo lahko različni zapleti, povezani s širjenjem okužbe na sosednje anatomske strukture. Verjetno razvoj izgube sluha, vnetje labirinta notranjega ušesa (labirintitis), ki povzroča omotico; tinitus lahko napreduje skupaj z izgubo sluha, kar otežuje komunikacijo.

Okužba lahko prizadene obrazni živček (kranialni živčni sistem VII), kar vodi do šibkosti ali paralize mišic obraza na prizadeti strani. Drugi zapleti vključujejo Bezoldov absces (kopičenje gnoja pod sternokleidomastoidno mišico vratu), Chitatellijev absces, subperiostalni (subperiostalni) absces mastoidnega procesa temporalne kosti, ki običajno povzroči motnje in izbokline ušes.

Do hudih zapletov pride, če se okužba razširi na možgansko tkivo. Med takšne zaplete spadajo meningitis (vnetje možganske sluznice), epiduralni absces (med kostmi lobanje in dura mater), tromboza sinusov dura mater, absces možganov.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za mastoiditis vključujejo:

  1. Zmerna vadba
  2. Odprava žarišč kronične okužbe v telesu,
  3. Stimulacija imunitete,
  4. Pravilna, zdrava hrana,
  5. Polno spanje
  6. Ohranite zdrav način življenja,
  7. Preprečevanje bolezni, katerih zaplet je mastoiditis - otitis, tuberkuloza, sladkorna bolezen, rinitis, sinusitis.
  8. Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje vnetnih bolezni srednjega ušesa.

Mastoiditis: simptomi in zdravljenje

Mastoiditis je bakterijsko vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti. Ta proces se nahaja za ušesom (isti tuberkuza za ušesom, ki ga lahko zlahka najdete), ima gobasto strukturo - sestavljena iz votlin, napolnjenih z zrakom.

Vzroki mastoiditisa

V večini primerov je mastoiditis zaplet akutnega vnetja srednjega ušesa. Okužba se v tem primeru razteza iz timpanozne votline v regijo mastoidnega procesa. Zato enake bakterije, ki povzročajo otitisy povzroča lokusitis, in sicer:

  • Haemophilus influenzae,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Moraxella catarrhalis.

Širjenje okužbe iz srednjega ušesa prispeva k:

  • pomanjkanje ustreznega zdravljenja vnetja srednjega ušesa (prezgodnje odtekanje timpanične votline, pozna paracenteza, majhna luknja v bobniču ali zgodnje zaprtje, ki preprečuje odtekanje gnojnih mas);
  • zmanjšan imunski status telesa.

Okužba lahko prodre v mastoid po hematogeni poti (s pretokom krvi) za tuberkulozo, sekundarni sifilis, sepso.

Vsi zgoraj opisani primeri mastoiditisa so sekundarni (tj. Ki nastanejo na ozadju druge bolezni). Možen in primarni mastoiditis. Pojavi se, ko so mastoidne celice poškodovane zaradi:

  • strelno rano;
  • udarci;
  • poškodbe možganov.

V teh primerih kri vstopi v votlino mastoidnega procesa, ki je odličen hranilni medij za številne vrste bakterij.

Glede na kronične somatske bolezni (tuberkuloza, diabetes mellitus, revmatične bolezni, hepatitis itd.) In patološki procesi v nazofarinksu (kronični rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, traheitis), pa tudi z obstoječimi spremembami v strukturi ušesa (zaradi poškodbe) predhodno prenesen otitis) akutni mastoiditis se pojavlja pogosteje in je hujši.

Mehanizmi razvoja mastoiditisa

Spremembe v tkivih mastoidnega procesa so odvisne od stopnje patološkega procesa.

  1. V eksudativni fazi so v proces vključeni le sluznica in periost celic procesa. Vnetne tekočine se nabirajo v celicah - eksudat, njihova sluznica je hiperemična in močno otekla.
  2. V drugi, alternativni ali destruktivni fazi, v območju vnetnih celic, granulacijsko tkivo aktivno raste in nastane gnojna fuzija kostnih struktur slepiča: mostovi med celicami se uničijo, celice se združijo in tvorijo veliko votlino, napolnjeno z gnojem. To stanje se imenuje mastoidni empiem. Če se vnetje v tej fazi ne ustavi, se lahko razširi na možganske ovojnice in povzroči hude intrakranialne zaplete. Ko se stena mastoidnega procesa uniči, gnoj pade na površino - nastane subperiostalni absces. Tudi gnoj se lahko razširi na zigomatični proces, na območje lusk temporalne kosti ali na mehko tkivo vratu - njegove medfazialne prostore. Morda oblikovanje več načinov odtoka gnoja.

Simptomi mastoiditisa

Pri akutnem mastoiditisu se bolniki navadno pritožujejo:

  • vročina;
  • šibkost, letargija, zmanjšana zmogljivost;
  • bolečine v ušesu in za ušesom;
  • hrup v glavi na prizadeti strani ali neposredno v ušesu;
  • izguba sluha;
  • vnetje iz ušesa.

Prva dva simptoma sta podobna tistim pri akutnem vnetju srednjega ušesa in drugih vnetnih boleznih, vendar se pogosto pojavita 1-2 tedna po nastopu otitisa - stanje bolnika se poslabša glede na ozadje.

Temperatura se lahko dvigne do febrilnih številk in se lahko giblje med 37.1–37.5 C. Vendar pa tudi v slednjem primeru pacient to opazi, ker po normalizaciji stanja zaradi perforacije bobničev z otitisom traja zelo malo časa.

Hkrati s pojavom pogostih simptomov se nadaljuje tudi gnojenje z ušesa. Če luknjica ni perforirana, tudi ne bo nobenih znakov.

Bolečina je lokalizirana v ušesu in v območju za ušesom. Včasih pokriva pol glavo na strani poraza. Lahko je različne stopnje, pogosto ponoči.

Poleg bolečine je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine pri pritisku na mastoidni proces. S precejšnjim kopičenjem gnoja ali širjenjem pod periostom slepiča lahko ustnik utrdite in za njim lahko določite oteklino.

Obstajajo atipične oblike mastoiditisa, katerih pojav je povezan z mnogimi dejavniki:

  • splošna in lokalna reaktivnost telesa;
  • starost bolnika;
  • tip in virulenca patogena;
  • strukturne značilnosti celične strukture temporalne kosti;
  • iracionalno zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa.

Za to obliko mastoiditisa je značilno pomanjkanje zaporedja vnetij, nejasnosti, izrazitosti simptomatologije (bolečina ni intenzivna ali je popolnoma odsotna, zgostitev je minimalna ali pa tudi ni). Pomembno je vedeti, da pri atipičnih oblikah mastoiditisa pride do znatnega uničenja kosti in so možni hudi intrakranialni zapleti.

Patološki proces se lahko širi iz mastoidnega v sosednje anatomske strukture.

  1. Preboj gnoja na zunanji površini procesa bo povzročil nastanek subperiostalnega abscesa, ki poveča oteklino in pordelost kože v predelu ušesa, gladkost ušesnega zavihka in izmet ušes.
  2. Širjenje gnojnih mas v medfazialnih prostorih vratu - apikalni maternični mastoiditis. Ima več oblik, ki se razlikujejo v kraju preboja:
  • Bezoldov mastoiditis - gnoj se širi pod vratnimi mišicami skozi notranjo površino vrha; značilen je za otekanje mehkih tkiv vrat od vrha mastoidnega procesa do ključnice, boleče obrnjene glave, ki je nagnjena proti leziji;
  • mastoiditis Orleansa - preboj gnojnih mas skozi zunanjo steno najvišje točke mastoidnega procesa;
  • Muro mastoiditis - širjenje gnoja navzven iz prebavnih mišic, ki tvorijo globok absces vratu;
  • petrositis - širjenje gnojnih mas v piramidi temporalne kosti, ki se klinično manifestira s trieno v Gradenigu (akutni vnetje srednjega ušesa, trigeminalno vnetje in paraliza abducentnega živca);
  • squamit - širjenje patološkega procesa na lestvici časovne kosti;
  • zygomatsit - vključenost v proces zigomatskega procesa.

Zadnja dva stanja se kažejo v vnetnih spremembah na prizadetih območjih - rdečica (hiperemija), edemi in lokalna občutljivost.

Diagnostika

Na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (začasna povezava z odloženim vnetjem srednjega ušesa) ter podatkov o objektivnem pregledu bo zdravnik sumil mastoiditis.

Med pregledom bo specialist poskrbel za:

  • rdečina in otekanje kože mastoidnega procesa;
  • glajenje ušesne gubice;
  • štrlina prednjega ušesa naprej;
  • med otoskopijo, gnojenje z ušesa, pogosto utripajoče, obilno; gnoj ima kremno konsistenco, polni celoten ušesni kanal takoj po čiščenju;
  • poleg zgostitve med otoskopijo lahko določimo previs zadnje stražnje stene slušnega kanala v kostnem območju, kar je povezano s tlakom gnojevke procesa na območju;
  • hiperemija, edem bobničnika.

Iz laboratorijskih raziskovalnih metod je pomembna celotna krvna slika, pri kateri bodo vidne spremembe, ki kažejo bakterijsko vnetje:

  • povečanje števila levkocitov - levkocitoza;
  • v formuli levkocitov - povečanje števila ubodnih nevtrofilcev;
  • ESR.

Pri bakterioloških študijah gnojnih mas, vzetih iz vira vnetja, bomo odkrili bakterije ene ali več vrst in določili občutljivost antibakterijskih zdravil.

Od instrumentalnih metod raziskovanja za diagnozo mastoiditisa se v projekciji po Schillerju uporablja radiografija časovnih kosti, rezultat pa ocenjujemo s primerjavo obolelega ušesa z zdravim.

Diagnozo potrjujejo naslednje spremembe na radiografiji:

  • zmanjšanje mastoidne pnevmatike;
  • zastiranje njenih celic in antruma;
  • uničenje kostnih pregrad z nastankom votlin (predstavljenih kot deli razsvetljenja na sliki), napolnjenih z granulacijami in gnojnimi masami.

Če obstajajo dokazi, se izvaja računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje mastoiditisa

Ker je mastoiditis pogosto zapleten zaradi stanj, ki ogrožajo življenje bolnika, je treba zdravljenje začeti čim prej po postavitvi diagnoze.

V eksudativni fazi bolezni, ko kost še ni uničena in iztok vnetne tekočine ni moten, se v ENT bolnišnici izvaja konzervativno zdravljenje.

Bolnika lahko dodelite:

  • antibiotiki širokega spektra (penicilini, cefalosporini itd.);
  • lokalna antibakterijska zdravila;
  • drenažo slušne cevi, da se izboljša odtok gnoja.

Vsaj rahlo izboljšanje bolnikovega stanja nam omogoča, da podaljšamo konzervativno terapijo, jo optimiziramo za drug dan.

Če se v prvih dneh zdravljenja bolnik ne počuti bolje (telesna temperatura se ne zmanjšuje, bolečina ostane na mastoidnem procesu, ni otoskopske dinamike) ali pa se takoj diagnosticira druga - alternativna - stopnja bolezni, potem pa bolnik nujno potrebuje kirurško zdravljenje. Absolutne indikacije za operacijo: znaki intrakranialnih zapletov mastoiditisa, kot tudi subperiostalni absces, petrozitis, skvamit, zygomaticitis, preboj gnoj skozi vrh mastoidnega procesa, otogena pareza ali paraliza obraznega živca, labirintitis.

Operacija odpiranja mastoidnega procesa se imenuje antromastoidotomija. Če patološki proces pokriva celoten proces, je njegova popolna odstranitev možna.

Namen operacije: odprava gnojno-destruktivnega procesa v mastoidnem procesu in drenaža votle votline. Izvaja se pod anestezijo.

V pooperativnem obdobju bo pacient dodeljen:

  • sistemski antibiotiki;
  • vitaminska terapija;
  • imunomodulatorji;
  • dnevno prevleko pooperativne rane, med katero se odstrani obloga, odstranijo rane iz rane, posušijo, zalijejo z antiseptično raztopino, znova vbrizgamo turunde in uporabimo čisto povoj;
  • UV-zdravljenje topikalno.

Polno celjenje ran, če se pravilno upravlja, nastopi najkasneje 20 dni po operaciji.

Preprečevanje mastoiditisa

Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje bolezni, katerih zaplet je lahko:

  • akutni vnetje srednjega ušesa;
  • sepsa;
  • tuberkuloza;
  • travmatične poškodbe črevesne kosti.

Zdrava prehrana, redna ustrezna vadba, polno spanje - ti dejavniki prispevajo k izboljšanju delovanja obrambnega sistema telesa, kar povečuje njegovo odpornost na okužbe.

Mastoiditis: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti, preprečevanje

Mastoiditis je patologija bakterijskega izvora, ki oteži potek vnetja srednjega ušesa in se kaže v lokalni bolečini za uho, zvišano telesno temperaturo in izgubo sluha.

Mastoid ali mastoideus - tvorba kosti, na katero so pritrjene mišice, namenjene za zavoje in ovinke glave. Ta kostna izboklina ima v notranjosti votlino, ki komunicira s srednjim ušesom in je od lobanje ločena s tanko kostno ploščo. Streljanje ima gobasto strukturo: sestoji iz votlin, napolnjenih z zrakom, in mostov, razvrščenih po vrsti satja. Pri otrocih se končno oblikuje le 6 let.

Mastoidni postopek se razlikuje po strukturi:

  • Pnevmatska struktura - celice dodatka so napolnjene z zrakom,
  • Diplomatska struktura - celice vsebujejo kostni mozeg,
  • Sklerotično - odsotnost celic.

Patološki proces se ponavadi razvije v procesih pnevmatske strukture.

Etiologija

Mastoiditis patogeni so pogojno patogeni in saprofitni mikroorganizmi, ki živijo pri ljudeh. Ko so izpostavljeni neugodnim notranjim in zunanjim dejavnikom, se začnejo aktivno razmnoževati, število bakterij se povečuje, kar vodi do razvoja patologije. Te vključujejo:

  1. Pyogenic streptococcus,
  2. Zlati ali epidermalni stafilokoki,
  3. Hemofilna palica,
  4. Pnevmokoki,
  5. Moraksella,
  6. Pseudomonas aeruginosa,
  7. E. coli,
  8. Nekatere enterobakterije.

Poleg bakterij, virusov, gliv, intracelularnih mikrobov, mikoplazem in klamidije lahko povzročijo patologijo.

  • Otogenic - iz timpanične votline skozi posebno luknjo. Mastoiditis je najpogostejši zaplet vnetja srednjega ušesa. To je glavna pot okužbe potomca.
  • Hematogeni - vnos mikrobov v krvni obtok posameznikov, ki so bili okuženi s sifilisi, septičnimi, difteričnimi, tuberkuloznimi okužbami.
  • Traumatično - kot posledica poškodb, stavk, poškodb.
  • Limfogena - okužba procesa skozi limfne žile pri gnojnem limfadenitisu.

Dejavniki, ki izzovejo mastoiditis:

  1. Oslabitev imunitete;
  2. Endokrina patologija;
  3. Revmatoidni artritis;
  4. Kronične bolezni vnetnih organov - sinusitis, faringitis, rinitis, laringotraheitis;
  5. Predhodno odložen otitis;
  6. Tuberkulozna okužba.

Patogeneza

Faze mastoiditisa:

  • Exudative - vnetje sluznice celic, periostitis - vnetje periosta, polnjenje celic s sero-gnojnim izcedkom.
  • Uničujoče - razvoj osteomielitisa - vnetje kosti, uničenje kostnega tkiva, tvorba gnoja in granulacij.
  • Stadij gnojene fuzije kosti spremlja razvoj empirme, nekroza kostnih mostov in zlitje celic.

Obstaja 5 patoloških stopenj razvoja vnetnega procesa z mastoiditisom:

  1. Hiperemija sluznice,
  2. Nastajanje transudata in eksudata,
  3. Nekrotična poškodba kosti zaradi tromboze majhnih žil,
  4. Nastanek votline
  5. Okužba okoliških struktur.

Razvrstitev

Neodvisna patologija, ki se razvije kot posledica travmatske poškodbe procesa, je primarni mastoiditis.

Vnetje mastoidnega procesa, ki se pojavlja v ozadju bolezni srednjega ušesa, septične ali tuberkulozne okužbe - sekundarni mastoiditis.

Glede na način okužbe se mastoiditis deli na:

  • Otogenic,
  • Hematogeni,
  • T je ritmična,
  • Limfogene.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa je mastoiditis izoliran:

  1. Levo stran
  2. Desno stran
  3. Dvostranski.
  • Značilna z značilnimi kliničnimi manifestacijami,
  • Atipična, počasi in počasi poteka brez klasičnih simptomov patologije.

Simptomatologija

Simptomi akutnega mastoiditisa so razdeljeni na splošne in lokalne.

Pogosti klinični znaki vključujejo naslednje:

  1. Vročina,
  2. Znaki zastrupitve - šibkost, utrujenost, utrujenost,
  3. Zmanjšan apetit
  4. Nespečnost
  5. Bolečine v mišicah in sklepih
  6. Značilna sprememba krvne slike.

Lokalni znaki patologije:

  • Razpokana in utripajoča bolečina za ušesom, slabša ponoči,
  • Pastosi in otekanje kože na prizadetem območju,
  • Gladkost obrisov procesa,
  • Vnetje bobničev,
  • Izhodna vrednost guta skozi luknjico,
  • Zmanjšanje sluha.

Vsaka stopnja bolezni ustreza specifičnemu kompleksu simptomov:

  1. V prvi fazi pri bolnikih prevladujejo bolečinski sindrom, povišana telesna temperatura in pojav izločanja sluznice iz ušesa. Če se mastoiditis ne zdravi, bo izcedek postal debelejši in bolj gnojni, bolečine in zastrupitev se bodo povečali.
  2. V drugi fazi se pojavijo znaki zapletov patologije.

Kronični mastoiditis otežuje potek akutne oblike bolezni in se razvija tudi pri bolnikih, ki so se zdravili z akutnim mastoiditisom. Prve manifestacije se lahko pojavijo več let po operaciji.

Bolezen običajno traja več kot tri mesece. Glavni in včasih edini klinični znak kroničnega mastoiditisa se občasno pojavljajo kot skromen izcedek iz ušesa s specifičnim neprijetnim vonjem. Bolniki imajo zmanjšano sluh glede na vrsto zvoka, glavobol postane stalen.

Z poslabšanjem bolezni je bolečina v ušesu, za ušesom, seva proti hrbtu glave, zgornjim zobom, parietalni regiji, ličnicam. Nato se pridružijo drugi znaki akutnega vnetja. Pojavi se obilno zgoščenost z značilnim simptomom "rezervoarja" - količina gnojila presega volumen votline srednjega ušesa.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Ker je mastoidni proces pri dojenčkih premalo razvit, gnoj z vnetjem srednjega ušesa prodre le v jamo temporalnega kostnega antruma in vodi do razvoja gnojnega antritisa.

Otitis in antritis diagnosticiramo pri otrocih z nizko telesno odpornostjo, prezgodnji in rahiti.

Posebna značilnost patologije pri otrocih je hiter razvoj subperiostalnega abscesa, pogosto brez uničenja kosti.

Klinični simptomi mastoiditisa pri otrocih:

  • Vročina,
  • Jok
  • Kapricioznost
  • Nemirni spanec
  • Slab apetit
  • Simptomi meningizma,
  • Obilno gnojno praznjenje.

Otoskopske manifestacije: izbočenje bobniča, spreminjanje njegove barve, otekanje, pojav pulzirajočega refleksa na mestu perforacije.

Zapleti

Ekstrakranijski učinki mastoiditisa so:

  1. Flebitis
  2. Tromboflebitis,
  3. Nevritis in paraliza obraza,
  4. Vnetje notranjega ušesa,
  5. Gnojni mediastinitis.

Intrakranialni učinki mastoiditisa:

  • Vnetje možganskih ovojnic
  • Abscesi,
  • Meningoencefalitis
  • Petrosit - vnetje piramide,
  • Endoftalmitis in panophtalmitis,
  • Celulitis z očesno vtičnico,
  • Zagottochny absces,
  • Sepsa

Če pride do gnojenja, se bolečina poveča in na prizadetem območju se pojavi fistula.

Če pride do vdora gnojnice v notranje uho, se pri bolnikih pojavi labirintitis, vrtoglavica, očesni nistagmus in nestalni hod.

Penetracija gnoja v lobanjsko votlino vodi v razvoj hudih stanj, ki zahtevajo nujno oskrbo - absces, meningoencefalitis, sigmoidno sinusno trombozo.

Širjenje patološkega procesa na obraznem živcu vodi do njegovega vnetja, v nekaterih primerih pa do paralize. Klinično se to kaže v asimetričnem obrazu, podobnem maski, ki spušča vogale oči in ust na prizadeti strani.

Diagnostika

Diagnozo mastoiditisa opravi zdravnik ORL po pregledu, zaslišanje bolnika in pridobitev rezultatov dodatnih raziskovalnih metod.

  1. Zdravnik palpira mastoidni proces, opravlja otoskopijo, mikroskopijo in avdiometrijo.
  2. Rentgenska preiskava je glavna diagnostična metoda, ki omogoča določitev obsega poškodb procesa z intenzivnostjo pnevmatike svojih celic. Eksudativno fazo zaznamuje radiološko zmanjšanje pnevmatike in prekrita celica ter antrum. Na destruktivni stopnji radiografija razkriva področja razsvetljenja zaradi nastalih votlin, napolnjenih z gnojem, in uničenja kostnega tkiva.
  3. Magnetno resonanco in računalniško tomografijo je mogoče dobiti z natančnejšimi in zanesljivejšimi informacijami.
  4. Popolna krvna slika - levkocitoza in povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.
  5. Mikrobiološka študija razrešnice z sproščanjem, popolna identifikacija patogena in določitev njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje

Zdravljenje mastoiditisa poteka v oddelku za ORL pod nadzorom specialista. Obseg terapevtskih ukrepov je določen s stopnjo patologije in splošnim stanjem bolnika.

Bolnikom se daje močna antibiotična terapija s široko paleto protimikrobnih zdravil:

  • Fluorokinoloni - "Digran", "Tsiprolet",
  • Polsintetični penicilini - ampicilin,
  • Makrolidi - azitromicin.

Za lokalno uporabo predpišejo ušesne kapljice z antibakterijsko in antiseptično sestavino - "Anauran", "Cipromed".

Poleg antibakterijske terapije se zdravijo s senzibilizirajočimi, razstrupljevalnimi in imunsko-korektivnimi zdravili, NSAID-i.

Pri manjši poškodbi kostnega tkiva se bolnikom predpiše mingotomija, punkcija bobnastega gumija za izboljšanje donosa vsebine in preučevanje bakterijske sestave.

Ker ni pričakovanega rezultata, se antibiotična terapija prenese na kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz trepanacije slepiča - mastoidotomije ali njene popolne odstranitve - mastoidektomije.

Pri mastoidotomiji se odprejo celice in antrum črevesne kosti, izsuši se timpanična votlina in odstranijo patološko spremenjeni elementi. Pri mastoidektomiji se mastoidni proces odstrani skupaj z nakovalom, malleusom in ostanki membrane.

Ohranjanje pooperativnega obdobja:

  1. Lokalno in sistemsko dajanje antibiotikov
  2. Vitaminska terapija,
  3. Lokalno UV,
  4. Dnevna nega rane.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za mastoiditis vključujejo:

  • Pravilna, zdrava prehrana,
  • Polno spanje
  • Zmerna vadba
  • Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje vnetnih bolezni srednjega ušesa,
  • Odprava žarišč kronične okužbe v telesu,
  • Stimulacija imunitete,
  • Ohranite zdrav način življenja,
  • Preprečevanje bolezni, katerih zaplet je mastoiditis - otitis, tuberkuloza, sladkorna bolezen, rinitis, sinusitis.

Uho mastoiditis: glavne oblike bolezni in njeno ustrezno zdravljenje

Nekatere bolezni ušesa z nepravilnim zdravljenjem ali pomanjkanjem zdravil povzročajo druge bolezni, ki vodijo do izgube sluha. Takšni zapleti pri nezdravljenih vnetjih srednjega ušesa vključujejo bolezen, imenovano mastoditis. To je vnetje mastoidnega procesa. Ta kraj se nahaja za uho. Pri mastoiditisu na tem področju je izrazita zabuhlost. Bolnik čuti boleče bolečine, opazuje poslabšanje sluha. Za splošno stanje je značilna šibkost in vročina.

Pomembno je pravočasno ozdraviti bolezen. Čim prej poteka potek zdravljenja, večja je verjetnost, da se okrevanje sluha po vnetju srednjega ušesa poveča za desetkrat.

Vzroki mastoiditisa pri otrocih in odraslih

Struktura mastoidnega procesa je podobna celicam. Povezane so med seboj in so ograjene s tankimi pregradami. Za vsako osebo so te celice drugačne. So prazne in s kostnim mozgom na sredini, velike in majhne. Obstaja velika verjetnost, da je ta bolezen ušes možna pri ljudeh z velikimi in votlimi celicami mastoidnega procesa.

Otorinolaringologi trdijo, da je glavni in najpogostejši vzrok mastoiditisa poraz votline s patogeno mikrofloro (pogosto s stafilokoki) iz vnetje ušesa. To pomeni, da se ta bolezen pojavi kot zaplet po napačnem zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa.

Drugi najpogostejši vzrok bolezni je mehanska poškodba tega območja. Zaradi tega prodre v okužbo, ki povzroča mastoiditis.

Vzrok vnetja mastoidnega procesa in postane gnoj v bezgavkah. Nahajajo se zelo blizu tega dela temporalne kosti. Zato njihovo vnetje vpliva na razvoj bolezni.

Mastitis pri otrocih je pogostejši kot pri odraslih. To se pripisuje razvoju telesa in imunskega sistema. Otroci so izpostavljeni prehladom, ki pogosto povzročajo zaplete v obliki vnetja srednjega ušesa. Poleg tega je mastoidni proces do konca nerazvit. Zato lahko pri otrocih z vnetjem ušesa časovna kost zvenja in verjetnost za to se poveča za desetkrat.

Vnetje črevesne kosti in njegov proces sta pogosto neposredno povezana s pomembnim zmanjšanjem človeške imunosti. Ponavadi se to dogaja na področju nalezljive bolezni. Če prejšnja bolezen ni napredovala, se okužba razvije z večjo močjo in okuži nove organe.

Simptomi gnojnega vnetja mastoiditisa

Ta bolezen ušes pri odraslih in otrocih nastane kot zaplet po vnetju ušesa. Predelne stene v celicah dodatka so zelo občutljive in tanke. Zlahka se uničijo in gnoj se širi, zapolni vse votline.

Na več načinov so simptomi bolezni odvisni od mnogih dejavnikov. Podobno kot druge bolezni ima mastoiditis svojo stopnjo razvoja in zdravljenje vnetja srednjega ušesa lahko dolgo časa skriva razvoj bolezni.

Prva faza bolezni ni izrazita in zdravniki jo pogosto zamenjujejo z otitisom, ko gredo skupaj. Simptomi tega obdobja:

  • povišana telesna temperatura;
  • bolečina v ušesu;
  • gnojni izpust iz zunanjega prehoda;
  • glavobol.

Simptomi mastoiditisa

Pogosto ena pod-zdravljena ENT bolezen povzroči drugo patologijo. Vnetna koncentracija se postopoma poveča med organi glave - ušesi, nos in grlo. Pojavil se je izcedek iz nosu - kmalu pričakuje bolečino v ušesih. In vnetje srednjega ušesa je pogosto vzrok mastoiditisa, simptomov, možnih zapletov, metod zdravljenja in preprečevanja, ki jih podrobneje obravnavamo.

Opredelitev bolezni

Če se dotaknete ušesa, boste začutili izboklino kosti. To je mastoidni proces temporalne kosti. V tem kosti se nahajajo vitalni živci, karotidna arterija, organ sluha in ravnotežje. Sam proces vsebuje v zraku napolnjene votline in izgleda kot stožec, katerega središče se nahaja v bližini možganov. Vnetje sluznice in celične strukture mastoidnega procesa se imenuje mastoiditis.

Med vnetjem se pojavi gnojno škropljenje površine celic in koščenih tkiv mastoidnega procesa, ki se uničijo in pojavijo se velike votline z gnojem.

Vzroki

Že veste, da je vnetje srednjega ušesa običajen vzrok bolezni. Okužba iz srednjega ušesa (Staphylococcus, Streptococcus, Pus bacillus in druge bakterije) vstopi v strukturo mastoidnega procesa in povzroči vnetje. To je sekundarni mastoiditis - kot zaplet druge bolezni.

Primarni mastoiditis, tj. ki se pojavljajo v mastoidnem procesu, ponavadi nastane zaradi poškodbe (udarca, strelne rane). Prispeva k razvoju odpovedi bolezni v imunosti.

Simptomi

Mastoiditis, diagnosticiran z naslednjimi značilnostmi:

  • V mastoidnem procesu temporalne kosti so bolečina, oteklina in rdečina.
  • Ušna školjka je izbočena, zgornji del pa je izravnan.
  • Čuti bolečino v ušesu.
  • Zaslišanje je oslabljeno.
  • Glavobol.
  • Temperatura se dvigne.
  • Iz zunanjega zvočnega kanala z zapletom se izloča gnoj.

Zdravnik pri pregledu bolnika ni usmerjen samo z zunanjim pregledom, ampak tudi z rentgenskimi podatki.

Možni zapleti

Pus iz delov mastoidnega procesa se lahko razširi na druge dele glave, stratificira tkivo. Vse ENT bolezni so nevarne, ker se nahajajo zelo blizu možganov. Vnetje, ki se giblje v naslednjih anatomskih strukturah, lahko postopoma vpliva na možgane. Zato lahko podoživljeni mastoiditis povzroči nevarne bolezni:

  • Meningitis
  • Encefalitis
  • Absces možganov.

Možno je tudi vnetje živcev, krvnih žil, sinusov in zrkla.

Zdravljenje

Stanje sodobne medicine je takšno, da je mastoiditis redko. Ker ima bakterijsko naravo, je glavno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju, antibiotik. Obstajajo tri stopnje zdravljenja z antibiotiki: t

Pred rezultati testov je predpisan širok spekter antibiotikov. To so lahko:

To so antibiotiki različnih skupin, vendar dosežejo enak rezultat - destruktivno za gram-pozitivne in gram-negativne aerobne, anaerobne bakterije. Potek zdravljenja s temi zdravili ne sme presegati 14 dni. Odmerek antibiotikov, ki ga predpiše zdravnik, odvisno od teže bolnika.

Ko je skupina bakterij identificirana, je predpisan antibiotik, ki je namenjen določeni skupini bakterij, aerobne ali anaerobne.

Da se v celoti znebite okužbe, je treba uporabiti dolgo delujoče antibiotike. Še naprej delujejo v telesu tudi po prekinitvi, ker so slabo izpeljani. Primer dolgotrajnega antibiotika je Bicillin, katerega terapevtska koncentracija v telesu traja skoraj mesec dni (!).

Poleg antibiotikov so predpisana tudi protivnetna zdravila:

  • Ibuprofen in druga zdravila, ki ga vsebujejo: Nurofen, Brufen, Bolinet, Buran, Reumafen.
  • Aspirin.

To so nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo kombiniran učinek: ne samo, da zmanjšajo vnetje, ampak tudi anestezirajo in znižajo temperaturo.

Taka zdravila imajo veliko kontraindikacij, zato jih predpiše le zdravnik. Strokovnjak bo upošteval tudi interakcijo zdravila z drugimi zdravili.

Pri zdravljenju mastoiditisa ne moremo jemati brez imunostimulirajočih in razstrupljevalnih zdravil. Lahko se odločite za zdravila:

  • Imunofan.
  • Immunal.
  • Rheopolygluken.
  • Ribomunil.

Čistijo kri in tkiva toksinov, povečajo imunske sile telesa.

Toda mastoiditis je kljub agresivnemu napadu z injekcijami antibiotikov zelo težko zdraviti. Drogam je težko doseči cilj, ki je vnetje mastoidnega procesa.

Kirurški poseg

Brez pomoči kirurga ne more storiti, če zdravljenje z zdravili ne pomaga. V tem primeru so možni naslednji postopki:

  1. Myringotomy. To je zarez bobniča za odtok gnoja iz srednjega ušesa. V luknjo se vstavi drenažna cev.
  2. Uvedba timpanostomske cevi (ranžiranje). Vstavi se v rez za namen prezračevanja in odstranitve gnoja iz srednjega ušesa.
  3. Mastoidektomija. To je skrajni primer, ko se odstrani del kosti in gnojni izcedek in izvede drenaža timpanona.

Da bi se izognili mastoiditisu, je nujno, da gredo v bolnišnico na zdravnika. Samozdravljenje ni mogoče ozdraviti.

Ljudska pravna sredstva

Alternativna medicina pri zdravljenju mastoiditisa malo pomaga, če ne škodi. V nobenem primeru ni mogoče pokopati z vnetimi ušesnimi zdravili, ne morete segrevati. Vendar bodo ljudska zdravila pomagala okrepiti telo, mu dati novo moč za boj proti okužbam. Najbolj priljubljeno in cenovno ugodno zdravilo je tinktura Echinacea. Lahko ga kupite v lekarni in ga lahko pripravite sami.

Koristno je jesti med, sadike, žvečiti propolis, pivo zelišč, ingver, pripraviti vitamine čaje, decoctions in kompoti v nalezljive bolezni. Tukaj je nekaj receptov:

  • Zlato čaj, meto in melise (1 žlica) vlijemo po 1 litru vrele vode in pustimo vreti 10 minut, nato pustimo, da se pusti 2 uri. Nato dodamo v juho 1 liter vode in jagod jagode, češnje, ribez in viburnum. Kuhajte kompot brez sladkorja, jejte 0,5 litra na dan.
  • 2 žlici. smrekove iglice nalijte kozarec vode in vre še četrt ure. Pustite, da se kuha pol ure, dodajte med po okusu in pijte 2-3 krat dnevno za kozarec.

V jeseni je koristno pripraviti iz sveže zelenjave vitaminske sokove iz korenja, pese in paradižnika.

Preprečevanje

Da bi se izognili mastoiditisu, je potrebno zdravljenje vnetja srednjega ušesa zdraviti pravočasno. Kar je bilo večkrat poudarjeno.

Šport, aktivna rekreacija, zdrava prehrana, pravočasen spanec jih bodo rešili pred nalezljivo boleznijo.

Tukaj je opisano zdravljenje gripe in SARS doma.

Video

Sklepi

Profilaksa je prav zdravilo, ki lahko prepreči mastoiditis in vse zaplete pri ENT boleznih. Če pa vašega telesa ni mogoče zaščititi pred patogeni, morate takoj obiskati zdravnika in vsa zdravila jemati izključno v skladu z receptom. V nasprotnem primeru bo zapostavljena bolezen povzročila še bolj nevarno bolezen ali celo smrt. Grozna slika? In zaman, ker se ne šali z zdravjem, morate skrbeti za telo in ga zaščititi pred boleznimi. To je nekaj pomembnega, brez katerega ne morete doseči srečnega življenja.

Mastoiditis

Mastoiditis je vnetje mastoidne votline temporalne kosti. Običajno je ta votlina pnevmatizirana (napolnjena z zrakom), ko pa pride do okužbe, je napolnjena z gnojem.

Bolezen je nevarna, ker lahko povzroči vnetje meningitisa (meningitis).

Razvoj mastoiditisa ni odvisen od spola, najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih prvega leta življenja.

Splošne informacije o bolezni

Mastoiditis se najpogosteje razvije kot zaplet vnetja srednjega ušesa. Okužba prodira iz timpanične votline v mastoid po hematogeni poti (s pretokom krvi). Prispevati k razvoju vnetja:

  • perforacija bobniča;
  • kronične bolezni ORL organov;
  • bolezni notranjih organov (diabetes, kronični hepatitis, pielonefritis);
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • poškodbe glave;
  • poškodbe mastoidnega procesa;
  • zmanjšana imunost;
  • avitaminoza.

Primarni mastoiditis (vnetje, ki se najprej razvije v jami temporalne kosti) in sekundarno (okužba pride iz drugega vira).

Najpogostejši povzročitelj bolezni so pnevmokoki, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Hemophilic in Pseudomonas aeruginosa.

Klinične značilnosti

Bolezen se razvija v več fazah:

  1. Exudative: patogen prodre iz srednjega ušesa v mastoidne celice in povzroči osteomijelitis (vnetje kostnega tkiva). Tekočina se nabira v votlinah - izcedek. Zaradi edema so odprtine celic zaprte, kar moti prezračevanje zraka. Tlak v jami se zmanjšuje. Zaradi razlike v tlaku iz krvnih žil se transudat začne razliti v celice. Najprej jih napolnimo s seroznimi snovmi, nato pa postanejo gnojne zaradi razmnoževanja bakterij. Posledica tega je, da se vsaka posamezna celica mastoidnega procesa spremeni v empiem (gnojno votlino). Ta faza ne traja več kot 10 dni, pri otrocih je tečaj hiter - do 5 dni;
  2. Proliferativna faza - gnojni vnetni proces vpliva na stene mastoidnega procesa - kot posledica - osteomijelitis (taljenje kosti). Vzporedno se tvori granulacijsko tkivo. Že nekaj časa se septa v mastoidnem procesu razpadejo in z gnojem in granulacijami se pojavi en prostor.

Če stene procesa ne stojijo in se ne zrušijo, gnoj prodre v časno kost in sosednje strukture, kar povzroči zaplete mastoiditisa.

Dodelite tipičen (opisan spodaj) in atipičen potek bolezni. Za slednje je značilno počasno napredovanje mastoiditisa in izbrisana klinična slika.

Kako se manifestira bolezen?

Simptomi mastoiditisa se pojavijo 1-2 tedne po nastanku vnetja srednjega ušesa (v redkih primerih sočasno z njim). Stanje bolnika se močno poslabša:

  • temperatura se dvigne na 40 o C;
  • pojavijo se simptomi splošne zastrupitve (šibkost, glavobol);
  • je oster tinitus, streljanje;
  • moten spanec.

Za ušesom je močna bolečina, ki se odraža v temporalni, parietalni regiji, orbiti ali celo v čeljusti.

Naslednji simptom je izločanje gnoja iz ušesa. Pri otrocih je ta simptom viden na temnih lisah na blazini po spanju. Pus je zaznan kot zaplet otitisa. Toda njegova količina je zelo pomembna, veliko večja od volumna votline, kar kaže na vključenost struktur, ki mejijo na uho v procesu.

Koža za ušesom je otekla, pordela, vneta, boleča na palpaciji. Uho se izteka naprej. Če gnoj iz mastoide izbruhne pod kožo, se razvije absces. Obseg lezije se poveča, vpletajo se sosednja tkiva parietalne in okcipitalne površine.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko oblikuje fistula - prehod iz mastoidne jame v zunanjost.

Foto manifestacije mastoiditisa:

Pri otrocih je potek mastoiditisa izredno težak: zmanjšuje se apetit, pojavlja se živčnost in solza. Možna izguba zavesti.

Diagnostika

Diagnozo "mastoiditis" lahko naredimo na podlagi pregleda in pregleda. Zelo pomembni podatki o preseljenem ali sedanjem vnetju srednjega ušesa.

Poleg tega, če sumite mastoiditis, je predpisan CT ali MRI.

Te diagnostične metode vam omogočajo, da ocenite stopnjo poškodbe jame, količino gnoja in kako blizu je proces prišel do možganov ali obraznega živca.

Preproste radiografije se redko uporabljajo (če ni drugih možnosti). Nato posnemite sliko v več projekcijah.

Kirurg ali otorinolaringolog se ukvarja z zdravljenjem in diagnozo te bolezni.

Diferencialna diagnoza mastoiditisa se izvaja z vnetjem srednjega ušesa, frontalnim sinusitisom, gnojnim parotidnim limfadenitisom, zlomom ušesnega kanala.

Možni zapleti

Anatomsko mesto mastoidnega procesa kaže na možne zaplete. Če pride do taljenja sten temporalne kosti in preboja gnoja, se razvijejo naslednji pogoji:

Poškodba obraznega živca (obrazna paraliza)

  • okvaro sluha (izguba sluha, zvonjenje v ušesih, labirintitis);
  • vnetje membran v možganih;
  • epiduralni absces;
  • cerebralna sinusna tromboza;
  • okužbo zrkla;
  • poškodbe obraznega živca (paraliza obraza);
  • Betsoldov absces (gnojno vnetje sternokleidomastoidne mišice, ki se nahaja na vratu);
  • Chitellyjev absces (globoka poškodba vratu zaradi prodora gnoja s perisinuzalnim abscesom);
  • gnojni mediastenit;
  • sepsa.

Mastoiditis je lažje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate nemudoma stopiti v stik z zdravnikom ENT pri razvoju poškodb ušes. Predpisano antibiotično zdravljenje, ki preprečuje nadaljnje razmnoževanje bakterij.

Toda tudi v tem primeru je mastoiditis možen v dveh primerih: pri otrocih (zaradi posebnosti anatomije je odtekanje tekočine iz srednjega ušesa težko) in z odpornostjo mikroorganizmov na zdravila.

Kako ozdraviti bolezen?

Bolnik z mastoiditisom zahteva hospitalizacijo in stalno spremljanje z medicinskim osebjem.

  1. Prva faza zdravljenja je intravenski antibiotik. Uporabite lahko kombinacijo zdravil. Glavni so: ceftriakson, azitromicin, cefepim, cefaklor, amoksiklav itd. Dolgotrajno zdravljenje traja vsaj 2 tedna;
  2. Protivnetno zdravljenje se izvaja s hormonskimi zdravili: prednizolon, deksametazon (5-7 dni);
  3. Zdravljenje z antihistaminiki pomaga zmanjšati otekanje tkiva: Fencarol, Suprastin, Claritin.

Če zdravljenje z zdravili nima učinka, je za operacijo gnojne votline potrebna operacija.

Obstajata dve možnosti:

Prvi - v bobniču narediti luknjo, skozi katero proizvajajo antiseptično pranje.

Drugi je trepaniranje temporalne kosti in izpiranje same jame (mastoidotomija). Po dajanju drenažo.

Napoved

Terapija za mastoiditis je dolgotrajna, ker antibiotiki ne prodrejo dobro skozi kostne strukture. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je verjetnost pozitivnega rezultata.

Prejšnji Članek

Kako eterična olja pomagajo pri sinusih

Še Ena Objava Na Zdravljenje Sinusitis