Glavni
Bronhitis

Infekcijska mononukleoza pri otrocih

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri poškodbah limfatičnega in retikuloendotelnega sistema in se kaže v vročini, poliadenitisu, tonzilitisu, hepatosplenomegaliji in levkocitozi s prevladujočimi bazofilnimi mononuklearji.

Okužba je zelo razširjena, sezonskost ni razkrita. Nalezljiva mononukleoza pri otrocih prvih dveh let življenja praktično ni opaziti. S starostjo se stopnja pojavnosti poveča in doseže najvišjo stopnjo v puberteti, nato pa se postopoma zmanjša. Fantje so bolni dvakrat pogosteje kot dekleta.

Smrt pri infekcijski mononukleozi je zelo redka. Lahko je posledica razpoke vranice in obstrukcije dihalnih poti.

Sinonimi: žlezda, Filatova bolezen, benigna limfoblastoza, "poljubljanje".

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj infekcijske mononukleoze je virus Epstein-Barr (EBV), eden izmed predstavnikov družine herpesvirusov. Za razliko od drugih herpes virusov spodbuja rast gostiteljskih celic (predvsem B-limfocitov) in ne povzroči njihove smrti. Strokovnjaki pojasnjujejo rakotvornost Epstein-Barrjevega virusa, tj. Njegovo sposobnost, da izzove razvoj onkoloških bolezni, kot je nazofaringealni karcinom ali Burkittov limfom.

Edini rezervoar okužbe je nosilec okužbe ali bolnik. Virus se sprosti v vernalno okolje v 18 mesecih po začetni okužbi. Glavna pot prenosa je v zraku (pri kašljanju, kihanju, poljubljanju), poleg tega so možne spolne, intranatalne (od matere do otroka) in prenosljive (s transfuzijo krvi).

Naravna dovzetnost za okužbe je visoka, vendar se ob okužbi ponavadi razvije izbrisana ali blaga oblika bolezni. Nizka incidenca infekcijske mononukleoze pri otrocih prvih dveh let življenja je posledica pasivne imunosti, ki jo je mati dobila med fetalnim razvojem in dojenjem.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih z boleznimi imunske pomanjkljivosti je lahko težka, pri čemer je infekcijski proces generaliziran.

Ko pride v človeško telo, virus okuži epitelijske celice zgornjih dihal in orofarinksa ter tako prispeva k pojavu zmernega vnetja. Nato s pretokom limfe prodre v najbližje bezgavke, kar vodi do razvoja limfadenitisa. Nato vstopi v krvni obtok in se vnese v B-limfocite, kjer se razmnožuje (razmnožuje), kar vodi v deformacijo celic. Epstein-Barr virus traja dolgo v telesu, z zmanjšanjem celotne imunosti pa se pojavi njegova reaktivacija.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal.

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih

Inkubacijska doba se lahko zelo razlikuje (od 3 do 45 dni), pogosteje pa je 4–15 dni.

V večini primerov se bolezen začne akutno, včasih pa pred prodromno obdobje lahko pride do razširjene klinične slike, katere znaki so:

  • vneto grlo;
  • zamašen nos;
  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • nizka telesna temperatura;
  • glavobol.

Postopoma se simptomi zastrupitve povečajo in dosežejo največ 2 do 4 dni od začetka bolezni. Temperatura lahko doseže 39-40 ° S. Trajanje febrilnega obdobja se spreminja, od nekaj dni (pogosteje) do nekaj mesecev.

Eden od glavnih simptomov infekcijske mononukleoze pri otrocih je tonzilitis, ki se pojavi od prvih dni bolezni. Vnetje tonzil je lahko kataralna, lacunarna ali ulcerozno-nekrotična, kadar se na njihovi površini tvorijo vlaknasti filmi.

Značilna značilnost infekcijske mononukleoze pri otrocih je limfadenopatija. Najpogosteje prizadenejo posteriorne in maksilarne bezgavke, manj pogosto kubitalne, dimeljske in aksilarne. Pri hudi limfadenopatiji je moten limfni odtok, kar lahko povzroči spremembo konture vratu, otekanje obraza in periorbitalni edem. V hudih primerih infekcijske mononukleoze pri otrocih se včasih povečajo bronhialne bezgavke in razvije se mezadenitis.

Približno 25% otrok na 3-5. Dan bolezni se pojavi na koži petihialni, roseolous ali maculo-papularni izpuščaj. Ne spremljajo jih nobeni subjektivni občutki (pekoč občutek, srbenje) in izginejo v 1-2 dneh, ne da bi sledi za seboj.

Hepatosplenomegalija (povečanje velikosti jeter in vranice) pri infekciozni mononukleozi pri otrocih je precej izrazita in traja do 3-4 tedne. Majhen delež bolnikov ima temen urin, ikterično obarvanje kože, ikterično beločnico, dispeptične simptome.

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opazimo jo v približno 0,5% primerov, ki jih spremlja masivna notranja krvavitev.

Visoka faza se v povprečju nadaljuje 2-3 tedne, po tem pa se telesna temperatura zniža, velikost jeter in vranice se normalizira, simptomi tonzilitisa izginejo. Subfebrilno stanje in adenopatija trajajo več tednov.

Akutna infekcijska mononukleoza pri otrocih je v nekaterih primerih lahko kroničena. Najpogosteje se kronični aktivni potek bolezni opazi pri otrocih z oslabljeno imunostjo (prejemniki presadkov, bolniki, okuženi s HIV). Za kronični aktivni potek bolezni je značilen visok titer protiteles proti kapsidnim antigenom Epstein-Barr virusa in histološko potrjene spremembe v številnih organih (trajni hepatitis, limfadenopatija, uveitis, hipoplazija elementov kostnega mozga, intersticijska pljučnica).

Simptomi kronične infekcijske mononukleoze pri otrocih:

  • levkopenija;
  • eksantema;
  • nizka telesna temperatura;
  • znaki poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Za prirojeno obliko infekcijske mononukleoze pri otrocih so značilne večkratne razvojne napake (kriptorhizem, mikrognatija itd.).

Diagnostika

Laboratorijska diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih vključuje naslednje metode:

  • popolna krvna slika - odkrita levkocitoza, limfocitoza, monocitoza, trombocitopenija, pojav atipičnih mononuklearnih celic (prekurzorji limfoblastov prekurzorji citotoksičnih T-celic, ki so aktivno vključeni v odstranjevanje Epstein-Barr B-limfocitov);
  • biokemični krvni test - hipergamaglobulinemija, hiperbilirubinemija, pojav krioglobulinov v serumu;
  • odkrivanje specifičnih protiteles proti virusnim beljakovinam (posredna imunofluorescenčna reakcija, kapljični test);
  • virološka študija - odkrivanje virusa Epstein-Barr v brisu žrela. V klinični praksi se uporablja izjemno redko glede na kompleksnost in visoke stroške te študije.

Prisotnost infekcioznih mononuklearnih celic v krvi se lahko odkrije pri otrocih, ne le z infekciozno mononukleozo, ampak tudi z okužbo s HIV. Zato mora imeti otrok po odkritju encimski imunski test za okužbo z virusom HIV, nato pa ponoviti to analizo še dvakrat s presledkom treh mesecev.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo s listeriozo, levkemijo, limfomom, toksoplazmozo, virusnim hepatitisom, virusnim tonzilitisom drugačne etiologije, streptokoknim faringitisom, okužbo z adenovirusi, rdečkami, difterijo, citomegalovirusom, stranskimi učinki zdravil.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

V večini primerov se bolezen zdravi ambulantno. V akutni fazi je predpisan počitek v postelji in ker se stanje bolnega otroka izboljšuje in stopnja zastrupitve zmanjšuje, se režim postopoma širi.

Ker etiotropno zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih ni razvito, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Pri visoki vročini so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Otrokom ni treba predpisati acetilsalicilne kisline z namenom znižanja temperature, saj je njegov vnos spremljal tudi visoko tveganje za Reyejev sindrom.

Pri dodajanju sekundarne bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki penicilina (penicilin, oksamp, ampicilin, oksacilin). Levomicetin in sulfa zdravila za otroke z infekciozno mononukleozo niso predpisani, ker imajo zaviralni učinek na rdeči kostni mozeg.

Z razvojem specifičnih zapletov infekcijske mononukleoze (obstrukcija dihalnih poti s hiperplastičnimi tonzilami) so glukokortikosteroidi označeni s kratkim potekom.

V primeru rupture vranice je nujna kirurška intervencija - splenektomija.

Pri kompleksnem zdravljenju infekcijske mononukleoze pri otrocih je prehransko zdravljenje nepomembno. Ker bolezen poteka v nasprotju z delovanjem jeter in vranice, je optimalna prehrana tabela št. 5, ki jo je napisal Pevzner. Glavne značilnosti te prehrane:

  • vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov ustreza potrebam otroka;
  • omejitev v prehrani maščob, zlasti živalskega izvora;
  • kuhanje jedi prehranske metode: kuhanje, pečenje, kuhanje;
  • Izključitev iz prehrane živil, bogatih z oksalno kislino, purinov, ekstraktivov, grobih vlaken;
  • 5 do 6-krat na dan v majhnih količinah v rednih presledkih.

Vzorčni meni za en dan

  • prvi zajtrk - ovsena kaša, skutina, čaj z mlekom;
  • drugi zajtrk - sadje, naribano korenje z jabolkom, čaj z limono;
  • kosilo - vegetarijanska krompirjeva juha z žličko kisle smetane, pečeno meso v beli omaki, dušene bučke, rženi kruh, jabolčni žele;
  • popoldanski čaj - piškoti, juha iz jagod;
  • večerja - pire krompir s kuhanimi ribami, beli kruh, čaj z limono.

Možni zapleti in posledice infekcijske mononukleoze pri otrocih

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opazimo jo v približno 0,5% primerov, ki jih spremlja množična notranja krvavitev, in iz zdravstvenih razlogov zahteva takojšnji kirurški poseg.

Druge posledice infekcijske mononukleoze pri otrocih so lahko:

  • monoartritis;
  • blaga hemolitična anemija;
  • parotitis;
  • trombocitopenična purpura;
  • orhitis;
  • motnje strjevanja krvi;
  • meningitis;
  • aplastična anemija;
  • uveitis;
  • hemolitični uremični sindrom;
  • episkleritis;
  • napadi;
  • multiformni eritem;
  • cerebelarni sindromi;
  • hepatitis z jetrno nekrozo;
  • meningoencefalitis;
  • transverzalni mielitis.
Prisotnost infekcioznih mononuklearnih celic v krvi se lahko odkrije pri otrocih, ne le z infekciozno mononukleozo, ampak tudi z okužbo s HIV.

Napoved

Prognoza je ugodna. V večini primerov vročina izgine v 10-14 dneh. Splenomegalija in limfadenopatija trajajo do 4-5 tednov. Smrt pri infekcijski mononukleozi je zelo redka. Lahko je posledica razpoke vranice in obstrukcije dihalnih poti.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal. Bolnega otroka izoliramo v ločenem prostoru. Dnevno izvajajte mokro čiščenje z razkužili, prostor je pogosto prezračen.

Cepivo za specifično preprečevanje Filatove bolezni ni bilo razvito. Nespecifični preventivni ukrepi infekcijske mononukleoze pri otrocih so povečanje splošnih zaščitnih sil (predpisovanje adaptogenih, blagih imunoregulatorjev, izvajanje zdravstvenih ukrepov).

Izredna preventiva infekcijske mononukleoze pri otrocih, ki so bili v stiku z bolniki, se redko izvaja. Indikacije za imenovanje specifičnega imunoglobulina so stanja imunske pomanjkljivosti.

Infektivna mononukleoza pri otrocih - simptomi, zdravljenje, zapleti

Bolezen, imenovano infekcijska mononukleoza, je prvi opisal N.F. Filatov je leta 1885 postal znan kot idiopatski limfadenitis. To je akutna infekcijska virusna bolezen, za katero je značilno povečanje velikosti vranice in jeter, sprememba bele krvi in ​​motnja retikuloendotelnega sistema, ki je otežena zaradi limfadenopatije.

Ugotovili smo, da ta bolezen povzroča poseben herpetični Epstein-Barr virus (4 vrste), ki prizadene limfoidno-retikularno tkivo. Ko v telesu pride s kapljicami v zraku, vpliva na epitelij orofaringeksa, nato pa na krvne in regionalne bezgavke. Epstein-Barr virus ostaja v človeškem telesu vse življenje in z zmanjšanjem imunosti se lahko periodično ponavlja.

Vzroki infekciozne mononukleoze pri otrocih

Predvsem pa so otroci, mlajši od 10 let, nagnjeni k tej bolezni. Praviloma se otrok pogosto nahaja v zaprti skupini, na primer v vrtcu ali šoli, kjer je možen prenos virusa s kapljicami v zraku. Virus zelo hitro umre, ko se sprosti v okolje, zato se okužba zgodi le v tesnem stiku, zato je ne moremo imenovati zelo nalezljivo. Epstein-Barrov virus pri bolniku je v delcih sline, zato se lahko infekcijska mononukleoza prenese od osebe do osebe s:

  • poljub
  • kašelj
  • kihanje
  • uporaba skupnih pripomočkov

Pomembno je omeniti, da fantje trpijo zaradi infekcijske mononukleoze dvakrat pogosteje kot dekleta. Tako se lahko zlahka okuži pri kihanju ali kašljanju, zlasti spomladi in jeseni in pozimi. Nekateri ljudje nimajo nobenih simptomov bolezni, ampak so virusni nosilci in predstavljajo potencialno nevarnost za druge. Virus vstopa v telo skozi dihala, inkubacijska doba bolezni pa je približno 5-15 dni. V nekaterih primerih lahko traja do enega meseca in pol.

Epstein-Barr virus je zelo pogosta okužba, do petih let, več kot 50% otrok je okuženih s to vrsto in v večini ne povzroča resnih simptomov in bolezni. Poleg tega je okužba odrasle populacije po različnih podatkih 85-90% in le pri nekaterih otrocih ali odraslih se ta virus izraža s simptomi, ki se običajno imenujejo infekcijska mononukleoza.

Simptomi mononukleoze pri otroku

Ker danes profilakse proti okužbam z virusi praktično ni, če je otrok v stiku z bolnikom z nalezljivo mononukleozo, morajo starši v naslednjih 2-3 mesecih skrbno spremljati zdravje otroka. Če se simptomi mononukleoze ne pojavijo, se bodisi okuži otrok ali pa se imuniteta spopade z virusom in okužba je varno prestala.

Če ima otrok simptome splošne zastrupitve - mrzlico, zvišano telesno temperaturo, šibkost, izpuščaj, povečane bezgavke - s katerim zdravnikom se morate obrniti? Najprej okrožnemu pediatru ali družinskemu zdravniku, nato pa specialistu za nalezljive bolezni.

Simptomi infekcijske mononukleoze so različni. Včasih so pogosti prodromalni pojavi, kot so slabo počutje, šibkost in kataralni simptomi. Postopoma se zdravstveno stanje poslabša, temperatura naraste do subfebrilnega, nenehno se pojavi vneto grlo in težko dihanje zaradi zamašenosti nosu. Značilni pojav lahko imenujemo tudi hiperemija sluznice orofarinksa in patološka rast tonzil.

Včasih se bolezen začne nenadoma in simptomi so izraziti. V tem primeru je mogoče:

  • povišana telesna temperatura, poteka drugače (običajno 38-39 ° C) in traja več dni ali celo mesec dni
  • povečano znojenje, mrzlica, zaspanost, šibkost
  • znaki zastrupitve - glavobol, bolečine v mišicah in bolečina pri požiranju

Potem pride do vrhunca bolezni, tj. Pojavijo se glavne značilnosti klinične slike infekcijske mononukleoze, vključno z:

  • vneto grlo - obstaja zrnatost zadnje stene sluznice žrela, njena hiperemija, folikularna hiperplazija, verjetno krvavitev sluznice
  • hepatosplenomegalija - povečana jetra in vranica
  • limfadenopatija - limfadenopatija
  • splošno zastrupitev telesa
  • pojav izpuščaja na telesu

Izpuščaj pri mononukleozi se najpogosteje pojavi na začetku bolezni, hkrati s povišano telesno temperaturo in limfadenopatijo, lahko pa je precej intenziven, lokaliziran na nogah, rokah, obrazu, trebuhu in hrbtu v obliki majhnih rdečih ali bledo rožnatih lis. Izpuščaj ne zahteva zdravljenja, ker ne srbi, ne more biti premazan z ničemer, izloča se sam, ker se povečuje boj proti imunosti proti virusu. Vendar, če je bil otroku predpisan antibiotik in izpuščaj začel srbeti - to kaže na alergijsko reakcijo na antibiotik (najpogosteje je to serija penicilin antibiotikov - ampicilin, amoksicilin), saj izpuščaj z mononukleozo ne srbi.

Vendar pa je poliadenitis tradicionalno najpomembnejši simptom infekcijske mononukleoze. Pojavi se kot posledica hiperplazije limfoidnega tkiva. V večini primerov se na tonzah nazofarinksa in neba razvijejo sivi ali belkasto rumenkasti odtenki. Njihova konsistenca je ohlapna in neravna, zlahka se odstranijo.

Poleg tega so periferne bezgavke povečane. V njih se aktivni virus razmnožuje. Limfna vozlišča na zadnji strani vratu so še posebej intenzivna: postanejo zelo opazna, ko otrok obrne glavo na stran. V bližini se nahajajo limfna vozlišča, ki so med seboj povezana in skoraj vedno je njihov poraz dvostranski.

Palpacija bezgavk ni zelo boleča, premikajo se in niso tesno v stiku s kožo. Včasih se povečajo tudi bezgavke, ki se nahajajo v trebušni votlini - stisnejo živčne končiče na tem področju in povzročijo pojav znakov ostrega trebuha. To lahko vodi do netočne diagnoze in operacije.

Za infekciozno mononukleozo je značilna hepatosplenomegalija, to je patološka širitev vranice in jeter. Ti organi so zelo občutljivi na bolezen, zato se spremembe v njih začnejo pojavljati v prvih dneh po okužbi. Vranica lahko raste tako velika, da njena tkiva ne prenesejo pritiska in se raztrga.

V prvih 2-4 tednih se nenehno povečuje velikost teh organov, do neke mere se nadaljuje tudi po tem, ko otrok okreva. Ko se telesna temperatura vrne na fiziološke vrednosti, se stanje vranice in jeter normalizira.

Diagnoza bolezni

Za začetek, za potrditev diagnoze infekcijske mononukleoze pri otroku, zdravnik običajno predpiše naslednje teste:

  • Krvni test za protitelesa IgM, IgG na Epstein-Barr virus
  • Splošni in biokemični krvni test
  • Ultrazvok notranjih organov, predvsem jeter in vranice

Diagnoza nalezljive mononukleoze pri otrocih je precej težka. Glavni znaki razvoja bolezni so tonzilitis, povečane bezgavke, jetra in vranica, vročina. Zdravnik ne more določiti otrokove bolečine v grlu ali infekcijske mononukleoze, zato so potrebni serološki testi. Hematološke spremembe so sekundarni simptom infekcijske mononukleoze.

Krvni test za mononukleozo pri otrocih:

  • Glede na rezultate splošne analize krvi je mogoče oceniti število levkocitov, limfocitov in monocitov.
  • ESR se prav tako poveča.
  • Seveda je pomemben tudi indikator prisotnosti atipičnih mononuklearnih celic - celic z veliko bazofilno citoplazmo. Na razvoj infekcijske mononukleoze pravi povečanje njihove vsebnosti v krvi do 10%. Upoštevati je treba, da se atipični elementi pojavijo v krvi ne takoj, ampak včasih le 2-3 tedne po okužbi. Atipične mononuklearne celice so ovalni ali okrogli elementi, katerih velikost lahko doseže velikost velikega monocita. Ti atipični elementi se imenujejo tudi »monolimfociti« ali »široki plazemski limfociti«.

Pri razlikovanju diagnoze je treba razlikovati med tonzilitisom in tonzilitisom, izključiti Botkinovo bolezen, akutno levkemijo, limfogranulomatozo in difterijo žrela, ki imajo podobne simptome. Za najbolj natančno diagnozo v težkih primerih se izvede analiza določitve titra protiteles proti določenemu virusu Epstein-Barr. Obstajajo tudi hitre sodobne metode laboratorijskih raziskav, ki vam omogočajo, da dosežete rezultate v najkrajšem možnem času, na primer PCR.

Posamezniki z infekciozno mononukleozo opravijo več seroloških testov, ki se izvajajo enkrat na več mesecev, da bi ugotovili, ali so okuženi z virusom HIV, saj povzroča tudi povišano raven mononuklearnih celic v krvi.

Tudi, ko se pojavijo simptomi angine, je potrebno obiskati otorinolaringologa in opraviti faringoskopijo, da se pravilno določi vzrok te bolezni, saj je lahko drugačne.

Kako se ne okužiti z bolnega otroka na odrasle in druge otroke?

Če je v družini otrok ali odrasla oseba, ki je dobila infekciozno mononukleozo, ostala družina ne bo težko okužena, ne zato, ker je virus zelo nalezljiv, ampak tudi po okrevanju lahko obnovljeni otrok ali odrasla oseba občasno sprosti virus z delci sline okolju in ostaja vir za življenje.

Zato ni potrebe po karanteni pri infekciozni mononukleozi, tudi če se zdravi družinski člani med boleznijo otroka ne okužijo, se okužba zagotovo zgodi pozneje, v času, ko se je bolnik že okreval in se vrne v običajno rutino. Z blagim potekom bolezni ni treba izolirati otroka in vzpostaviti karantene, lahko se vrne v šolo takoj, ko se izboljša.

Kako za zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

Do danes ni specifičnega zdravljenja infekcijske mononukleoze pri otrocih, ni enotnega režima zdravljenja, ni nobenega protivirusnega zdravila, ki bi učinkovito zavrl aktivnost virusa. Običajno se bolezen zdravi doma, v hudih primerih v bolnišnici in priporoča se le počitek v postelji.

Klinične indikacije za hospitalizacijo: t

  • Visoka temperatura 39, 5 in več
  • hudih simptomov zastrupitve
  • razvoj zapletov
  • nevarnost zadušitve

Obstaja več načinov za zdravljenje mononukleoze pri otrocih:

  • Zdravljenje je namenjeno predvsem lajšanju simptomov infekcijske mononukleoze.
  • Patogenetska terapija v obliki antipiretičnih zdravil za otroke (Ibuprofen, paracetamol v sirupu)
  • Antiseptični lokalni pripravki za lajšanje angine in lokalna nespecifična imunoterapija so predpisani s preparati Imudon in IRS 19.
  • Sredstva za zmanjševanje občutljivosti
  • Obnavljajoča terapija - vitaminska terapija, vključno z vitamini skupine B, C in R.
  • Če opazite spremembe delovanja jeter, so predpisane posebne prehrane, choleretic zdravila, hepatoprotektorji.
  • Imunomodulatorji skupaj z antivirusnimi zdravili imajo največji učinek. Predpiše se lahko zdravilo Imudon, otroški Anaferon, Viferon in Cikloferon v odmerku 6-10 mg / kg. Včasih ima pozitiven učinek metronidazol (Trihopol, Flagil).
  • Ker se sekundarna mikrobna flora le redko vklopi, so indicirani antibiotiki, ki so predpisani le v primeru zapletov in intenzivnega vnetnega procesa v orofaringu (razen za penicilinske antibiotike, ki v 70% primerov povzročajo hude alergijske reakcije).
  • S antibiotično terapijo so hkrati predpisani probiotiki (Atsipol, Narine, Primadofilus Nursery itd., Glej celoten seznam probiotičnih pripravkov s cenami in sestavo).
  • V primeru hudega hipertoksičnega poteka je prikazan kratek potek prednizona (20-60 mg na dan za 5-7 dni), ki ga uporabljamo pri nevarnosti zadušitve.
  • Namestitev traheostomije in prenos v umetno prezračevanje pljuč poteka v primeru hudega edema grla in težav z dihanjem pri otrocih.
  • Ko vranica razpade, se splenektomija opravi v nujnih primerih.

Prognoza in učinki mononukleoze

Infekcijska mononukleoza pri otrocih ima praviloma precej ugodno napoved. Vendar pa je glavni pogoj za odsotnost posledic in zapletov pravočasna diagnoza levkemije in redno spremljanje sprememb v sestavi krvi. Poleg tega je zelo pomembno, da spremljamo stanje otrok do njihovega končnega okrevanja.

V eni klinični študiji, ki je bila izvedena, da bi ugotovili trajanje procesa okrevanja pri otrocih in odraslih, ki so doživeli mononukleozo, je sodelovalo 150 ljudi. Polovico, po prenosu virusa, so zdravnike spremljali zdravniki in njihovo zdravstveno stanje. Rezultati študije so naslednji: t

  • Običajno, če telesna temperatura pri infekciozni mononukleozi nad 37,5 ostane prvih nekaj tednov od začetka bolezni. Tudi temperatura je nižja od 37,5, kar pomeni, da se subfebrilnost lahko šteje za normalno.
  • Angina z nalezljivo mononukleozo ali vneto grlo traja v povprečju 1-2 tedna
  • Limfni vozli se v prvem mesecu bolezni vrnejo v normalno stanje
  • Zaspanost, utrujenost, šibkost vztrajajo po dolgotrajni bolezni - od nekaj mesecev do šestih mesecev.

Zato bolni otroci v naslednjih 6 do 12 mesecih potrebujejo nadaljnji pregled za kontrolo preostalih učinkov v krvi.

Zapleti nalezljive mononukleoze so precej redki, vendar je najpogostejša med njimi vnetje jeter, ki povzroča zlatenico, za katero je značilno zatemnitev urina in porumenelost kože.

Ena najresnejših posledic mononukleoze pri otrocih je ruptura vranice, vendar se pojavi v 1 primeru od tisoč. To se zgodi, ko se razvije trombocitopenija in napihnjenost kapsule, ki vodi do pretrganja vranice. To je zelo nevarno stanje, pri katerem lahko otrok umre zaradi notranje krvavitve.

Drugi zapleti, posledice so večinoma povezane z razvojem sekundarne okužbe na ozadju mononukleoze, predvsem streptokoknih in stafilokoknih. Meningoencefalitis se lahko pojavi tudi pri obstrukcijah dihalnih poti in povečanih tonzilah, hudih oblikah hepatitisa in dvostranskih intersticijskih infiltracijah pljuč.

Obstajajo številne znanstvene študije, ki so vzpostavile povezavo z virusom Epstein-Barr z razvojem nekaterih vrst raka, ki so zelo redki - to so različne vrste limfomov. Vendar to ne pomeni, da če ima otrok infekciozno mononukleozo, se lahko razvije rak. Limfomi so redka bolezen in za razvoj onkologije je navadno zmanjšanje imunosti navadno izzivalen dejavnik iz različnih razlogov.

Opozoriti je treba, da trenutno ne obstajajo ukrepi za specifično in učinkovito profilakso infekcijske mononukleoze.

Infektivna mononukleoza pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Infekcijska mononukleoza je bolezen virusne etiologije. Okužbeni povzročitelj je virus, podoben Epsteinu-Barr, ki lahko povzroči ne samo infekcijsko mononukleozo, temveč povzroči tudi nastanek nazofaringealnega karcinoma, Burkittovega limfoma in verjetno številnih drugih bolezni. Statistični podatki kažejo, da je ta bolezen najpogostejša pri otrocih.

Mononukleoza pri otrocih je zelo pogosta okužba: pred petim letom starosti je vsak drugi otrok že okužen s patologijo. Vendar pa se bolezen razvije pri približno 5% otrok, v odrasli dobi pa je zaradi posebnosti imunskega sistema izjemno redka. Kakšna je bolezen, kakšni so simptomi mononukleoze pri otroku in kaj vključuje potek zdravljenja za mononukleozo pri otrocih?

Vzroki infekcijske mononukleoze in poti okužbe

NF Filatov je prvi objavil virusno etiologijo infekciozne mononukleoze konec 19. stoletja in jo imenoval idiopatsko vnetje bezgavk. Kasneje se je bolezen imenovala Filatova bolezen, monocitna vneto grlo, benigna limfoblastoza in žlezda. V sodobni znanosti je sprejeto ime "nalezljiva mononukleoza", ki ga ne-strokovnjaki pogosto imenujejo "imunokleoza". Virus herpes tipa, ki je odgovoren za razvoj bolezni, so izolirali M. A. Epstein in I. Barr sredi 20. stoletja.

Mononukleoza je bolezen, ki se prenaša po zraku, v stiku in hemolitiki (intrauterini in transfuziji krvi in ​​tkiva od darovalca do prejemnika). Vir okužbe niso le bolniki s hudimi simptomi, temveč tudi osebe, ki imajo asimptomatsko bolezen, in tudi nosilci virusov. Patologija spada v skupino tako imenovanih "poljubnih bolezni", saj se prenos virusa z delci sline med poljubom nanaša na najverjetnejše stike med nosilcem virusa in otrokom.

Razvoj poslabšanja mononukleoze pri otrocih je obdobje, ko je imunski sistem oslabljen. Obstajata dve starostni stopnji reaktivacije okužbe: pri otrocih, mlajših od pet let in v adolescenci (približno 50% primerov). Za oba obdobja so značilne fiziološke spremembe, intenzivnost imunosti in povečano število telesnih stikov.

Med moškimi otroki je razvoj infekcijske mononukleoze opazen dvakrat pogosteje kot med dekleti. Glavni vrh bolezni je v jesenskih in zimskih obdobjih zaradi zmanjšanja splošne imunosti in povečanega števila stikov v zaprtih prostorih (vrtci, šole, transport itd.).

Virus ni odporen na okolje, umira, ko so kapljice sline suhe, izpostavljenost UV žarkom in dezinfekcija. Najpogosteje pride do okužbe med tesnim ali dolgotrajnim stikom z bolnikom ali nosilcem povzročitelja virusa.

Ko povzročitelj virusa vstopi v človeško telo, se pojavijo simptomi vrste nalezljive mononukleoze v povprečju pri 1 od 20 otrok. Po kliničnem okrevanju ostaja virus v tkivih in lahko povzroči recidive, ko se aktivnost imunskega sistema spusti, kar se manifestira kot izbrisana slika infekcijskega procesa, kot tudi kronični tonzilitis, sindrom kronične utrujenosti, Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom. Relapsi so še posebej nevarni glede na stanje imunske pomanjkljivosti, ki je posledica jemanja določenih zdravil (imunosupresivov), življenjskih pogojev ali drugih bolezni, ki jih spremlja izrazita imunosupresija.

Infektivna mononukleoza pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Diagnoza nalezljive mononukleoze je pogosto zapletena zaradi variabilnosti simptomov in njihovega časa nastanka, v blagih in atipičnih oblikah ni značilnih in najbolj presenetljivih znakov, ki se kažejo glede na aktivnost odpornosti obrambnega telesa. Potek bolezni ima lahko valovit značaj z izmeničnim ojačanjem in slabitvijo resnosti simptomov.

Simptomi

Inkubacijska doba bolezni je v povprečju od 7 do 21 dni. Začetek je tako postopen kot akuten. S postopnim razvojem okužbe v začetni fazi ta proces zaznamujejo splošno poslabšanje zdravja, povečanje telesne temperature na subfebrilne parametre, kataralne manifestacije (zastoj, otekanje nosnih poti, hiperemija nazofaringealne sluznice, otekanje, rdečina mandljev).

Za akutni začetek bolezni je značilno močno povišanje temperature (38-39 ° C), zvišana telesna temperatura, mrzlica, povečano znojenje, glavobol, občutek bolečine v skeletnih mišicah, hudo vnetje žrela pri zaužitju. Povišana telesna temperatura lahko traja do enega meseca (včasih tudi dlje), ki jo spremljajo obdobja povečanja in znižanja telesne temperature.

Značilen simptom je otekanje bezgavk (okcipitalno, submandibularno in posteriorno vratno) v odsotnosti nežnosti ali šibkih bolečinskih občutkov med palpacijo v zgodnjih fazah bolezni. Z razvojem bolezni in odsotnostjo terapije je možno ne le dolgotrajno (do nekaj let) bolečino v bezgavkah, temveč tudi povečanje njihovega števila.

Drugi simptomi infekcijske mononukleoze vključujejo:

  • manifestacije angine: rdečica, folikularna hiperplazija, zrnavost sluznice žrela, možne so površinske krvavitve;
  • povečanje volumna jeter in vranice (bolj značilno za odraslo starost, vendar se pojavlja tudi pri otrocih);
  • značilen mononukleozni izpuščaj.

Pri bolniku je opazen izpuščaj zaradi vnetnega procesa v mezenteriju in se pojavi 3-5 dni po začetku bolezni, kot pigmentne lise s spremenljivostjo barve od rožnate do kostne. Izpuščaji se lahko lokalizirajo ali širijo po vsem telesu (obraz, okončine, trup). Ta simptom ne zahteva zdravljenja in nege. Izpuščaj traja več dni, nato pa izgine sam. Srbež je v normi odsoten, dodajanje pruritusa v ozadju antibiotične terapije pomeni začetek alergijske reakcije in potrebo po predpisovanju antibakterijskega sredstva druge skupine.

Bolezen lahko spremlja razvoj poliadenitisa, nazofaringitisa, tonzilitisa, bronhitisa, traheitisa, intersticijske pljučnice, hipoplazije tkiv kostnega mozga, uveitisa, klinične slike zlatenice kot posledica hepatosplenomegalije. Obstaja resna nevarnost, da lahko znatno povečanje vranice pri infekciozni mononukleozi povzroči rupturo organov.

Ni enotne sistematizacije simptomov, manifestacije bolezni se razlikujejo glede na starost, telesni imunski odziv, prisotnost sorodnih bolezni in obliko bolezni. Posamezni simptomi so lahko odsotni ali prevladajo (npr. Zlatenica v ikterični obliki mononukleoze), zato ta simptom bolezni povzroči napačno primarno diagnozo.

Klinična slika vključuje tudi poslabšanje spanja, slabost, drisko, omotico in glavobole, bolečine v trebušni votlini (s povečanjem bezgavk in pojavom limfomov v peritoneumu, kar vodi do značilne klinične slike "akutnega trebuha" in napačne diagnoze).

Obdobje okrevanja se začne 2-4 tedne po začetku bolezni. V nekaterih primerih obstaja kronični potek okužbe, ki traja do leta in pol.

Zdravljenje

Specifičnega protivirusnega zdravljenja za okužbo z virusom Epstein-Barr ni, zdravljenje pri odraslih in otrocih je simptomatsko in podporno.

Med zdravljenjem, zlasti v otroštvu, je uporaba acetilsalicilne kisline (aspirina) prepovedana zaradi velike verjetnosti razvoja Reyevega sindroma in zdravil, ki vsebujejo paracetamol, ki negativno vplivajo na jetra (ta bolezen povzroča ranljivost jeter).

Zdravljenje poteka predvsem doma, v primeru resnega stanja in združevanja zapletov pa je priporočena hospitalizacija. Znaki potrebe po hospitalizaciji vključujejo:

  • hipertermija s stopnjami 39,5 ° C;
  • hudi simptomi zastrupitve (dolgotrajna febrilna vročica, migrena, omedlevica, bruhanje, driska itd.);
  • pojav zapletov, dodajanje drugih nalezljivih bolezni;
  • izrazit poliadenitis z grožnjo zadušitve.

V vseh drugih primerih je predpisano dosledno spoštovanje počitka na domu.

Navodila za zdravljenje otrok z infekciozno mononukleozo

Dr. Komarovsky o simptomih in zdravljenju mononukleoze pri otrocih

Ko se otrok rodi, začne njegova imuniteta "raziskovati" vse okoliške nevarnosti. Torej, postopoma se srečujemo z določenimi virusi, ki jih je na planetu več sto, in razvijemo zaščito v obliki protiteles proti virusom.

Okužbo z nekaterimi povzročitelji je težko zamuditi, nekatere bolezni pa neopaženo ali skoraj neopazno izginejo za starše drobtin. Pogosto mnoge matere in očetje niti ne sumijo, da ima otrok infekciozno mononukleozo. Avtoritativni zdravnik Evgeny Komarovsky pove, ali je mogoče ugotoviti simptome te bolezni pri otrocih in kaj storiti, če se diagnoza potrdi.

O bolezni

Infekcijska mononukleoza je virusna bolezen. Povzroča ga virus Epstein-Barr, ki je pogost dejavnik in je pravzaprav herpesvirus tipa IV. Ta "izmuzljiv" virus je pogosteje v stiku s populacijo planeta, kot bi si ljudje mislili, zato je bilo več kot 90% odraslih kdaj okuženih z njim. To kaže na prisotnost protiteles v krvi.

Podobna protitelesa, ki kažejo, da se je okužba razvila, so približno 45-50% otrok, starih od 5 do 7 let.

Virus se dobro počuti v določenih celicah človeškega telesa - limfocitih. Tam se hitro podvoji v ustreznih ugodnih okoliščinah, vključno z oslabljeno imuniteto. Najpogosteje se virus prenaša s fiziološkimi tekočinami - slino, na primer, za to se njegova nalezljiva mononukleoza pogosto imenuje "bolezen iz poljubov". Manj pogosto se virus prenaša s kapljicami v zraku.

Patogen se prenaša prek transfuzije krvi, operacij presajanja organov in kostnega mozga, pa tudi od nosečnice do plodu prek splošnega krvnega obtoka.

Nalezljiva mononukleoza se nanaša na akutne virusne bolezni, nima kronične oblike. Iz prizadetih bezgavk se virus hitro širi po vsem telesu, kar vpliva na notranje organe, ki imajo v svoji strukturi limfoidno tkivo.

Simptomi

V 90% primerov je infekcijska mononukleoza pri otrocih blaga, pravi Yevgeny Komarovsky, zato jo je redko mogoče diagnosticirati. Otroci, mlajši od 2 let, redko trpijo za to boleznijo, v večini primerov pa je bolezen blaga. Otroci, starejši od 3 let, bolezen pogosteje jemljejo, fantje pa pogosteje bolujejo kot dekleta. Zakaj je tako, zdravilo ne more odgovoriti, vendar je dejstvo očitno.

Po vnosu virusa mononukleoze v otrokovo telo lahko tuje agent dolgo časa mirno ravna. Vse gre za imuniteto dojenčka. Če je naravna zaščita močna, potem lahko mine mesec in pol. Če je telo oslabljeno, se lahko simptomi na začetku bolezni pojavijo po 5-6 dneh.

Po besedah ​​Jevgenija Komarovskega je prvi znak povečanje limfnih vozlov. Vse skupine vozlišč se v različni meri povečajo, najbolj močno pa so - cervikalna, submandibularna, okcipitalna. Ultrazvok v tem času lahko razkrije povečanje velikosti vranice in jeter (ti organi so sestavljeni iz limfoidnega tkiva). V kliničnih krvnih preiskavah se bo pokazala spremenjena limfocitna formula.

Takoj po tem se limfoidno tkivo v nosu zažene in naraste (nabrekne), tonzile postanejo vnetje. Otroško nosno dihanje je moteno, diha večinoma le skozi usta, močno nočno smrčanje. Otrok se lahko pritoži zaradi bolečega grla.

Pogosti simptomi, ki jih starši in zdravniki zavajajo, niso specifični:

  • Pomanjkanje ali zmanjšanje apetita.
  • Jokanje, muhast, otresit.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Bolečina pri požiranju.
  • Občutek "bolečine" v telesu.

Vsi ti simptomi, skupaj z nekaterimi posamezniki, lahko povzročijo sum v skrbnih starših in v poklicanem pediatru. Bodite prepričani, da naredite krvni test. Limfociti, ki jih prizadene virus, prenehajo biti tako in se spreminjajo v nove celice, ki jih zdrav otrok nima v krvi in ​​ne more biti. Te spremenjene celice se imenujejo atipične mononuklearne celice. Če jih najde tehnik v krvi otroka, bo diagnoza popolnoma potrjena. Poleg tega se bo v krvi povečalo število levkocitov in monocitov.

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih, zdravljenje bolezni, posledice in preprečevanje

Infekcijska mononukleoza je med boleznimi, ki se razvijajo pri otrocih. To je nevarno za njegove hude in številne zaplete. Kaj je mononukleoza? Kako se bolezen manifestira in diagnosticira? Zakaj se pojavlja? Kako zdraviti patološki proces in preprečiti njegovo pojavljanje? Razumeli bomo skupaj.

Kaj je mononukleoza in kako je nevarna za otroke?

Infekcijska mononukleoza je virusna bolezen, ki se lahko pojavi v kronični (pogosteje) ali akutni (redko) obliki. V slednjem primeru bolezen spremlja povečana vranica in jetra, patološke spremembe v levkocitih. Akutna oblika je nevarna zaradi nevarnosti hudih posledic pri otrocih in odraslih. Med tveganjem okužbe z virusom Epstein-Barr, ki je vzrok bolezni, so otroci, mlajši od 10 let.

Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let, je manj pogosta, saj patogeni večinoma »krožijo« v zaprtih skupinah otrok (na primer v šolah). Pri deklicah je bolezen v atipični obliki dvakrat redkejša kot pri dečkih.

Akutna infekcijska mononukleoza se redko pojavi pri ljudeh, starejših od 35 let, vendar lahko delujejo kot nosilci virusa - oseba je nalezljiva in se tega ne zaveda.

Vzroki okužbe

Okužba se pojavi ob stiku otroka z nosilcem virusa. Obenem velika večina prevoznikov, ki lahko izločajo patogene mikroorganizme s slino in okužijo druge, sami ne opazijo nobenih simptomov bolezni, to je, da so njeni nosilci. Po raziskavah je nosilcev mononukleoze 20% celotne odrasle populacije in 25% otrok.

Virus se lahko prenaša na naslednje načine:

  1. vertikalno - med nosečnostjo lahko ženska, ki je imela infekciozno mononukleozo, prenese virus na plod;
  2. parenteralno - med transfuzijo donorske krvi;
  3. stik - preko sline (npr. s poljubom);
  4. v zraku - ko oseba kihne ali kašlja, razširi virus v zrak okoli sebe.

Trajanje inkubacijske dobe pri otrocih

Kako dolgo traja inkubacijska doba je odvisna od individualnih značilnosti organizma malega bolnika in stanja njegovega imunskega sistema. Če bolezen hitro napreduje, bodo prvi simptomi opazni po 5 dneh od trenutka okužbe. V nekaterih primerih se inkubacijsko obdobje podaljša na dva tedna.

Po podatkih raziskav virus Epstein-Barr v petih letih okuži 50% otrok. Vendar pa se simptomi v akutni, atipični obliki manifestirajo samo pri eni okuženi osebi od 1000. V preostalih primerih je bolezen kronična in je značilna odsotnost hudih simptomov. Zato se infekcijska mononukleoza šteje za redko bolezen.

Simptomi mononukleoze pri otroku

Če otrok razvije nalezljivo mononukleozo v akutni obliki, bodo simptomi vključevali kompleks znakov zastrupitve z organizmom virusnega izvora. Z nadaljnjim razvojem bolezni se bodo pojavili simptomi žrela in notranjih organov (ko se virus širi v krvi pacienta). Vizualno si oglejte vidne znake mononukleoze na fotografiji članka.

Izpuščaj z mononukleozo

Glavni simptomi mononukleoze pri otrocih so:

  • izpuščaj na telesu;
  • povišana temperatura;
  • splošni znaki zastrupitve - glavoboli, splošna šibkost, utrujenost, motnje apetita, mrzlica;
  • spremembe v grlu;
  • znatno povečanje v vratnih bezgavkah - dosežejo velikost piščančjega jajca, vendar ostanejo neboleče;
  • stranska bolečina;
  • slabost;
  • povečana vranica;
  • hepatomegalija.

Najpogosteje so njihovi grozdi lokalizirani v hrbtu, trebuhu, pa tudi na obrazu in udih bolnika. Simptomatsko zdravljenje izpuščaja z mononukleozo ni potrebno - ko se bolnik opomore, se sam od sebe odmakne. Ne smemo pozabiti, da izpuščaj pri okužbi z virusom Epstein-Barr ne srbi. Če se pojavi srbenje, je to simptom alergijske reakcije in ne mononukleoze.

Temperatura

Povišana telesna temperatura je eden glavnih znakov razvoja mononukleoze. V najzgodnejših fazah govorimo o subfebrilni temperaturi, vendar se hitro dvigne na 38-40 stopinj in lahko traja več dni. Če je temperatura narasla nad 39,5 stopinj, se to šteje kot neposredna indikacija za hospitalizacijo bolnika.

Nekaj ​​dni kasneje se vročina spusti na 37-37,5 stopinje (ta temperatura traja dolgo časa - več tednov), nato se začne značilna klinična slika mononukleoze.

Naklon grlu

Lezije grla pri mononukleozi izgledajo kot simptomatologija gnojnega tonzilitisa ali faringitisa (priporočamo, da se glasi: kaj je videti pri gnojnem tonzilitisu pri otrocih: simptomi s fotografijo). Bolnik se pritožuje zaradi vnetja grla, tudi med požiranjem, rdečice sluznice tonzil in palatinskih lokov, rdečina stražne stene žrela. Simptomatologija se skoraj vedno manifestira vzporedno s povišano telesno temperaturo in vročino.

Lezije grla z mononukleozo

Diagnostične metode

Za identifikacijo infekcijske mononukleoze bo moral zdravnik opraviti celo vrsto aktivnosti za pregled majhnega bolnika. Prikazana je tudi diferencialna diagnoza patologij s podobnimi simptomi. To je predpogoj, katerega izvajanje pomaga oblikovati učinkovito in varno strategijo zdravljenja za otroka.

Glavne metode za diagnozo mononukleoze so:

  1. ultrazvočni pregled trebušnih organov - za oceno stanja vranice in jeter, za ugotavljanje dejstva in obsega njihovega povečanja;
  2. PCR diagnostika - poleg bolnikove krvi lahko izločki sline ali izcedek iz žrela / nosu delujejo kot biološki material za raziskave;
  3. serološka preiskava krvi (odkrivanje protiteles proti virusu) omogoča razlikovanje mononukleoze od drugih bolezni, kot tudi ugotavljanje faze bolezni;
  4. biokemični krvni test - če so jetrne celice prizadete z virusom Epstein-Barr, se ugotovi povečana raven bilirubina in frakcij jeter;
  5. Klinični krvni test - 3 znaki kažejo na razvoj mononukleoze: prisotnost atipičnih mononuklearjev (10% ali več), povečana vsebnost limfocitov in levkocitov.
Ultrazvočni pregled trebušnih organov

Značilnosti zdravljenja

Specifična terapija, ki se kaže v razvoju akutne oblike infekcijske mononukleoze, ne obstaja. Strategijo zdravljenja določenega bolnika določi zdravnik na podlagi individualnih značilnosti organizma, stopnje in resnosti poteka bolezni. Običajno predpisano zdravljenje za odpravo neprijetnih simptomov.

Če patologija poteka v blagi obliki, je otroku indicirana domača terapija, ki mora vključevati naslednji sklop postopkov:

  1. dieto;
  2. jemanje vitaminov;
  3. težko pitje;
  4. grlo.

Terapevtske metode se določijo individualno na podlagi rezultatov testov in drugih preiskav.

Zdravila

Katera zdravila so prikazana pri zdravljenju bolezni? Za odstranitev virusa Epstein-Barr pri otrocih in odraslih se uporabljajo zdravila podobnih lastnosti. Pri izbiri zdravil je treba upoštevati primere individualne nestrpnosti in starostne omejitve.

Praviloma so za mononukleozo predpisana naslednja zdravila:

  1. antipiretik (ibuprofen, paracetamol);
  2. vitaminski kompleksi;
  3. lokalni antiseptiki;
  4. imunomodulatorji;
  5. hepatoprotektorji;
  6. choleretic;
  7. protivirusno;
  8. antibiotiki (metronidazol) - povzročitelji penicilinske skupine so kontraindicirani;
  9. probiotiki;
  10. Prednizolon se priporoča za hudo hipertoksično mononukleozo.
Prednizolon se predpisuje za hudo mononukleozo

Posebna dieta

Razvoj infekcijske mononukleoze spremlja poškodba jeter, zato mora otrok upoštevati posebno dieto. Prekajene jedi, sladko pecivo, kisla živila, kumarice, živalske maščobe, trdo kuhana ali ocvrta jajca, stročnice, mastne ribe je treba izključiti iz menija.

Seznam dovoljenih izdelkov med obdobjem zdravljenja vključuje:

  • sveža kisla skuta;
  • Jogurt z nizko vsebnostjo maščob;
  • ne-začinjen sir z nizko vsebnostjo maščob
  • parni puding;
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob v sestavi pripravljenih jedi;
  • parna omleta iz beljakovin dveh kokošjih jajc;
  • juhe: sluzni riž ali ovsena kaša, vegetarijanska, na zelenjavni juhi;
Pri mononukleozi je predpisana stroga dieta.
  • kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • sesekljana teletina, piščanec, kunci, kuhani v vodi ali na pari;
  • kaše na vodi iz ajde, riža, zdroba in ovsene kaše, pečenj, pudingov in souffleja naštetih žit;
  • galetni piškotki;
  • krekerji za pšenico;
  • sušen kruh

Ljudska pravna sredstva

Preden uporabite priljubljene recepte za zdravljenje mononukleoze pri otroku, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Tradicionalna medicina ni popolna zamenjava predpisanih zdravil. Domača sredstva se lahko uporabijo kot pomoč pri kompleksni terapiji. Pomagajo ublažiti stanje malega bolnika in pospešijo proces njegovega okrevanja.