Glavni
Bronhitis

Kaj je nevrocentrična izguba sluha in kako jo ozdraviti?

Senzorineuralna izguba sluha je enostranska ali dvostranska disfunkcija slušnega analizatorja, polna delne ali celo popolne izgube sluha. Tudi ta bolezen je znana kot Sensoneural gluhost ali NST.

Razvrstitev

NST ima svojo klasifikacijo, ki temelji na različnih parametrih.

Na podlagi trajanja pretoka se razlikujejo naslednje vrste senzorineuralne gluhost:

  • Nenadna - prizadetost sluha, ki se začne spontano in nenadoma, na primer zjutraj je oseba začela slišati občutno slabše kot zvečer.
  • Akutna nevrozenzorna izguba sluha se razvija nekaj časa postopoma.
  • Kronična - stabilen in napredujoč napredek bolezni.

Na podlagi poteka senzorineuralne gluhost se deli na:

  • Reverzibilno - sluh, ki ga prizadene bolezen, je mogoče v celoti ali skoraj v celoti obnoviti.
  • Stabilna - s to obliko NST, pacient ima zmanjšanje in povečanje sluha.
  • Progresivno - poslabšanje sluha bolnika se s časom še poslabšuje.

Glede na stopnjo poškodbe sluha je bolezen razvrščena kot:

  • Periferne motnje, ki jih povzroča poškodba senzorične strukture notranjega ušesa.
  • Centralna izguba sluha je posledica poškodbe možganske skorje, lobanjskih živcev ali poti v možganskem deblu.

Na podlagi nastopa nevenzorične izgube sluha je:

  • Prelingvalni simptomi se pojavijo pred razvojem bolnikovega govora.
  • Postlingualno - bolezen se razvija sčasoma po nastanku govora.

NST ima tudi stopnje:

  • I stopnja (svetloba) - izguba sluha doseže od 26 do 40 dB;
  • II. Stopnja (zmerna) - od 41 do 55 dB;
  • Razred III (zmerno težak) - od 56 do 70 dB;
  • IV stopnja (težka) - od 71 do 90 dB;
  • gluhost - sluh se zmanjša za več kot 90 dB, z drugimi besedami, od te točke oseba sploh ne sliši.

Vzroki nevsenzorične izgube sluha

Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo izgubo sluha. Na splošno jih lahko razdelimo na zunanje, notranje in prirojene.

Zunanji vzroki

V to kategorijo spadajo fenomeni iz sveta, ki ga obkroža, in se redno srečuje, ko oseba čuti zmanjšanje sluha s časom:

  • Hrupno okolje. Kadar je oseba dolgo časa obdana z hrupnim okoljem, skoraj vedno povzroči izgubo sluha. Na primer, življenje v bližini letališča, delo v hrupni proizvodnji (na gradbišču, v proizvodni delavnici itd.), Zloraba poslušanja glasbe v slušalkah pri visoki glasnosti itd.
  • Trauma. Poškodbe ušes, zlasti notranje uho, pogosto vodijo do NST. Občutljiva tkiva se lahko poškodujejo kot predmeti in predmeti (nekaj ostrega, žuželke itd.), Kakor tudi kemične snovi, ki niso namenjene za to občutljivo območje, v uho.
  • Zdravila Obstajajo številna zdravila, ki povzročajo izgubo sluha, zlasti pa senzorineuralno gluhost kot neželene učinke. Torej, če je oseba začela slišati slabše, ko jemljete katerokoli zdravilo, se morate nujno posvetovati z zdravnikom in poiskati druge načine zdravljenja.

Notranji vzroki bolezni

Nenavadno je, da je izguba sluha posledica preložene ali tekoče bolezni:

  • Virusne okužbe Rubeola, ošpice, gripa, herpes, AIDS in mumps (znane tudi kot mumps) so pogosto posledica senzorineuralne gluhost kot zapleta.
  • Vnetni procesi. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu, in z njimi povezane bolezni lahko služijo tudi kot temeljni vzrok bolezni. Še posebej pogosto povzroči izgubo sluha gnojni labirintitis (vnetje notranjega ušesa) in meningitis (vnetje sluznice možganov). Povečani adenoidni tumorji lahko povzročijo tudi delno ali popolno izgubo sluha.
  • Alergija. Kronično serozno vnetje srednjega ušesa, ki je zaplet alergijskega rinitisa, najpogosteje povzroča bolezni pri otrocih.
  • Avtoimunost. Takšna avtoimunska bolezen, kot je Wegenerjeva granulomatoza, pogosto povzroči nevenzorično izgubo sluha kot zaplet in spremljajoči simptom.
  • Neoplazma. Patološke neoplazme trikotnika most-cerebelar lahko povzročijo kompresijo živcev, kar bo povzročilo okvaro sluha.
  • Otoskleroza. Bolezen je patološka proliferacija kostnega tkiva okoli ene od slušnih kožic srednjega ušesa, vendar se lahko ta proces kasneje manifestira v notranjem ušesu in s tem povzroči nevrosenzorično izgubo sluha.

Vzroki prirojene senzorneuralne izgube sluha

Nekatere razvojne motnje srednjega ali notranjega ušesa lahko povzročijo senzinuralno gluhost in brez dejavnikov, ki vplivajo na osebo po rojstvu. To velja predvsem za genetske nepravilnosti: t

  • Waardenburgov sindrom;
  • Ushera;
  • Stickler;
  • Lange-Nielsen;
  • Pendred;
  • Alport;
  • Refsumska bolezen;
  • nevrofibromatoza tipa II.

Vendar pa so poleg genetskih bolezni lahko dejavniki, ki so neposredno povezani z njegovim prenatalnim razvojem, povezani tudi z verjetnostjo, da ima novorojenček senzoruralno gluhost:

  • več kot 60% rojenih otrok, ki so med nosečnostjo trpeli zaradi alkoholizma in zlorabljenega alkohola, so zabeležili NST;
  • fetalna hipoksija vodi tudi do slušnih poškodb;
  • dedni dejavnik ni izključen: če je vsaj eden od staršev dobil takšno diagnozo, je verjetno, da boste morali paziti na stanje sluha otroka.

Simptomi

Najpomembnejši simptom nenadne senzoruralne gluhost je občutek izgube sluha takoj po prebujanju. Bolezen se začne s tem znakom prve prioritete. Vendar pa simptoma ni mogoče takoj opaziti in za to morate uporabiti slušalke ali opraviti telefonski klic.

Vendar izguba sluha ni edini spremljevalni simptom senzorineuralne izgube sluha. Bolnike spremlja tudi presbyacusis s povezanimi simptomi:

  • opazna izguba sluha zaradi visokih zvokov - ženski glas, telefonski klic, petje ptic;
  • težavnost razumevanja sogovornika, zlasti med pogovorom po telefonu ali na hrupnih mestih;
  • zvonjenje obeh ali enega ušesa, tinitus;
  • zvoki se zdijo manj hudi in jasni;
  • zvoki v ozadju se zdijo preglasni, nadležni.

V primerih, ko bolnik nima samo NST, ampak tudi Menierove bolezni, se na seznam simptomov dodajo naslednje motnje vestibularnega aparata:

  • motnja ravnotežja - pacientu je včasih nemogoče celo sedeti;
  • redni napadi vrtoglavice;
  • slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje;
  • povečano znojenje;
  • sprememba tlaka, normalna za osebo: njeno zmanjšanje in občasno povečanje;
  • koža postane bleda.

Možni zapleti in posledice

Ker je nevrocentrična izguba sluha bolezen, ki ni nalezljiva narava, je prizadeta samo notranja ušesa. Z drugimi besedami, bolezen ne daje nobenih sekundarnih zapletov, ki bi presegli problem.

Vendar pa v primeru nepravočasnega, nepravilnega ali odsotnega zdravljenja NST najprej postane kronična, potem pa napreduje in na koncu vodi do popolne in nepovratne gluhost.

Diagnostika

Če ima oseba pritožbe na zaslišanje, potem je otorinolaringolog prvi, ki mu morate iti. V prihodnje bo zdravnik določil vzrok, obliko in stopnjo izgube sluha na podlagi zbiranja anamneze in rezultatov pacientovega pregleda.

To je relativno enostavno diagnosticirati bolezen. Praviloma lahko to diagnozo postavimo na podlagi rezultatov študije sluha dobesedno en dan. Istega dne se lahko predpiše senzorinuralna izguba sluha.

Test govora

Raziskave govora govorca vključujejo dve metodi s svojimi posebnostmi in lastnostmi:

  • Običajno. Strokovnjak izreče besede, številke, stavke v šepetu ali običajnem glasu.
  • Avdiometrija govora. Zahteva posneti govor in avdiometer. V zadnjem času je govorna avdiometrija dobila zagon kot imenovanje za diagnozo.

Pri govorni avdiometriji obstaja razlika med pragom zaznavanja zvoka in pragom, pri katerem postane govor za bolnika razumljiv. Pragovi sluha za nizkofrekvenčne in visokofrekvenčne zvočne signale se pri normalno slišnih osebah malo razlikujejo, vendar je razlika velika pri izgubi sluha.

Preuči vilice

Proučevanje vilice v povezavi s svojo preprostostjo in prenosljivostjo je mogoče izvesti v vseh okoljih. Edini pogoj - ne sme biti hrupna. Raziskave so potrebne za opredelitev kostne in zračne prepustnosti.

Komplet varnostnih vilic Bezold-Edelman omogoča izvedbo raziskav v tonski lestvici - od 16 Hz do 4096 Hz. Vendar pa študija ne bo omogočila bolj visoko frekvenčne študije - to bi zahtevalo Galtonovo pisavo in enobarvno sliko Streuikena.

Za diagnosticiranje nevrozenzorne izgube sluha uporabljamo dve različni frekvenčni vilici - 128 Hz in 2.048 Hz, kar bo dalo idejo o stanju zvočnega in zvočnega aparata ter vam bo omogočilo, da določite lokalizacijo lezije.

Avdiometrija

Avdiometer je električni generator zvoka, ki omogoča jasne zvoke (tako imenovane tone) in je prav tako potreben za proučevanje prepustnosti po zraku in skozi kosti.

Običajni (klinični) avdiometer preveri pragovi sluha v območju od 125 do 8000 Hz za prevodnost zraka in 125–4000 Hz za kostni mozeg. Kontrola glasnosti vam omogoča, da zvok zvišate do 110 dB, da preučite prepustnost zraka, do 60 kosti.

Študija sluha s to tehniko je izražena v predstavitvi prvotno šibkih zvokov, ki jih z vsakim novim vnosom uravnava regulator. Postopek se izvaja na različnih frekvencah in dokler bolnik ne sliši tona.

Tako se bo rezultat pridobil v tabelaričnih vrednostih, na katerih frekvencah in s kakšnim obsegom sliši oseba in ali ti kazalniki ustrezajo normativom.

Zdravljenje

Terapija za nevrocentrično izgubo sluha vključuje obsežen seznam sanacijskih ukrepov: od zdravil na recept do kirurškega posega. Potreba po določenih ukrepih je določena s stopnjo bolezni ter s kvantitativnimi in kvalitativnimi kazalci spremljajočih simptomov.

Priprave

Najbolj učinkovito zdravljenje je zdravilo v začetnih fazah bolezni, če je bolnik pravočasno uporabil zdravilo.

Najboljši način za boj proti nenadni senzorični izgubi sluha je šok odmerek glukokortikoidnih hormonov za 5-8 dni. Poleg hormonov so za vsakega bolnika posebej predpisana tudi druga zdravila, ki upoštevajo posebnosti zdravja in potek bolezni:

  • antibakterijska zdravila v prisotnosti okužbe - aminopenicilin, cefalosporin;
  • diuretiki - furosemid, torasemid;
  • presnovna sredstva - kokarboksilaza;
  • antikoagulanti - Heparin, Trental;
  • antiholinesterazna zdravila - Galantamin, Prozerin;
  • zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok možganskega tkiva Piracetam, Cinnarizin, Cerebrolysin;
  • kortikosteroidi - prednizolon, deksametazon;
  • raztopine Reopoliglukina, Gemodez;
  • vitamini - C, skupina B;
  • Novokainska blokada (zmanjšanje hrupa in tinitusa).

Fizioterapija

Bolniki s senzorinuralno izgubo sluha pogosto predpisujejo naslednje postopke:

  • Elektroforeza z zdravili. Metoda elektroterapije, pri kateri je človeško telo pod vplivom stalnega toka nizke moči v kombinaciji z uporabo zdravil.
  • Darsonvalizacija. Fizioterapevtski postopek temelji na učinkih na kožo in sluznico impulznih tokov visoke frekvence, visoke napetosti in nizke moči.
  • Endaural fonoelektroforeza. Zdravljenje fizikalnih dejavnikov na podlagi delovanja ultrazvoka v kombinaciji z zdravilnimi snovmi.
  • Akupunktura Akupunktura, akupunktura, akupunktura - vse to so imena iste metode zdravljenja, izražena v učinku finih iglic na določenih biološko aktivnih točkah človeškega telesa.
  • Galvanizacija. Vpliv nenehnega električnega toka nizke moči in nizke napetosti na človeško telo s pomočjo prekrivnih elektrod.

Slušni pripomočki in kirurgija

Slušni pripomoček je uporaba slušnega aparata, da se izboljša zaslišanje osebe z nevrosenzorično izgubo sluha, ker je ta bolezen neposreden znak za to.

Slušni aparat je elektroakustična naprava, ki prejme zvočni signal, po katerem se spremeni, ojača in prenese na uho osebe. Slušni pripomočki so razdeljeni na:

  • za ušesom, za ušesom, za katere je značilna zanesljivost in majhnost;
  • znotraj ušesa, ki se nahaja v odprtini ušesa.

Slušni aparat je lahko opremljen z avtomatskim uravnavanjem glasnosti in stiskanjem frekvenčnega spektra prenosa zvokov. Poleg tega ima vsak, tudi najpreprostejši aparat, številne značilnosti in parametre:

  • vir svoje moči;
  • čas, v katerem lahko deluje neprekinjeno;
  • masa;
  • velikost;
  • možnost, da ga povežete s telefonom itd.

V zadnjih desetih letih se vedno bolj uveljavlja nova metoda obravnave nevrosenzorne izgube sluha, kohlearne implantacije. Ta vrsta terapije je še posebej pomembna, saj je primerna za bolnike s hudimi oblikami bolezni in celo s periferno gluhost.

Metoda omogoča obnovitev zaznavanja in obdelave zvoka s slušnim analizatorjem. Protetika polža omogoča, da se akustični signal pretvori v električni impulz, ki stimulira slušni živce z uporabo elektrod, vstavljenih v polžek.

Nekateri bolniki po kohlearni implantaciji takoj začnejo zaznavati živo govorico, vendar pa večina bolnikov še vedno potrebuje študij z medicinskim terapevtom.

V tem videu so opisani vzroki za senzorinurno izgubo sluha, diagnostični ukrepi, ki se običajno izvajajo, pa tudi slušni pripomočki in operacije za to bolezen:

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina je božji dar v boju proti senzorneuralni izgubi sluha. V svojem izboru in oblogah ter kapljicah in zdravilnih bujonih:

  • Alkoholni kompres. Majhen čep obroča mora tvoriti kvadrat tako, da je sestavljen iz 10-12 plasti zavojev. Kvadrat naj bo dobro navlažen z alkoholom in obložen tako, da bo rahlo prekrival ušesni kanal in šel v mastoidni proces. Zgoraj morate pokriti z brisačo, oseba pa se zanaša, da se uleže na zdravo uho. Tečaj je 5 postopkov, ki trajajo vsaj dve uri, in bolje - tri.
  • Appliqué z pečeno čebulo. Vzemite majhen obroč čebule do 5 centimetrov in ga pecite malo v pečici. Zavijte v bombažno ali bombažno krpo in jo vstavite v luknjo za ušesa, pri čemer konce pustite tako, da jih lahko enostavno odstranite. Pustite čez noč tečaj v 5-10 postopkih.
  • Topel stisk. Za 1 skodelico ržene moke vzemite 15 suhih sadežev brina in ščepec kumine, ki ga morate zmleti v mlin za kavo. Testo pripravimo iz mešanice. Ko je kruh kuhan v pečici, medtem ko je še vroč, morate skrčiti skorjo, namočiti 70% alkohola in narediti, da se uho stisne čez celo noč.

Stisk je treba položiti okoli ušesa, tako da sta ušesni kanal in lupina odprta. Zgoraj je potrebno položiti papir za obloge in bombaž, ki jih lahko kupimo v kateri koli lekarni. Tečaj je sestavljen iz 10 sej.

  • Mandljevo olje. Kaplja v boleče uho enkrat ali dvakrat na dan za 6-7 kapljic. Ta metoda se ne sme uporabljati dlje kot en mesec, po tem pa je potreben 20-30-dnevni obvezni premor.
  • Olje z izvlečkom lovorovih listov. Vzemite suh lovor in ga zmeljemo. Tri žlice te zdrobljene rastline nalijejo eno žlico sončničnega olja (po možnosti rafinirano). Dobro premešamo in postavimo na mesto, kjer ni svetlobe ali sončne svetlobe. Naj se pusti 2 tedna. Odcedite in kapnite dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, 2 kapljici v bolečem ušesu.
  • Tinktura lovorovih listov. Vzemite pol skodelice vrele vode in dodajte žlico suhih, sesekljanih listov. Daj raztopino, da se napolni in se ga napne. Drsite dva tedna dvakrat na dan, dve ali tri kapljice.
  • Kapljice s česnom. Vzemite en strok česna in zmešajte z oljčnim oljem v razmerju 1:10. Nato zmešamo v majhno steklenico in stresamo, dokler masa ne postane homogena. Zakopajte boleče ušesa dvakrat na dan, dve kapljici.
  • Kapljice s pečeno čebulo in kumino. Potrebno je vzeti žarnico majhne velikosti, jo olupiti, v njej narediti majhno luknjo in v to luknjo dodati žličko brez gredice kumina. Čebulo pečemo v pečici, dokler se ne pojavi zlato rjava skorja in se ohladi.

    Ko se žarnica ohladi, jo je treba stisniti. Izbrano uho pokrije ušesa dve kapljici trikrat na dan. Potek zdravljenja je mesec dni.

  • Kapljice s propolisom. Vzemite eno čajno žličko tinkture propolisa (lekarna) in zmešajte s tremi žličkami olja (olivno olje), vlijte v majhno stekleničko in nekajkrat pretresite, dokler ni mešanica popolnoma homogena. Vtaknite majhno bombažno zvitko in pustite v ušesa celo noč. Ni vredno, da bi se na ta način obravnavali dlje kot dva tedna, potem pa se brez izjeme zavlečemo.
  • Pijte iz brezovega katrana. Vzemite eno žlico katrana in jo razredčite v 300 ml toplega mleka. Dobro premešajte dokler ni gladka. Pijte to steklo ves dan. Potek zdravljenja je 5 dni.
  • Vroča juha iz hmeljnih storžkov. Vzemite žlico hmeljnih storžkov, nalijte kozarec vrele vode in pustite 15 minut, da napolnite juho. Postavite kozarec pod brisačo, s čimer ustvarite potrebne pogoje za popolno pripravo. Nato seva in pije dva do trikrat na dan za en mesec.

  • Napoved

    Za nevrocentrično izgubo sluha je napoved več kot optimistična: več kot polovica bolnikov z diagnozo bolezni, ki je bila pravočasno uspešno diagnosticirana, je svoj sluh vrnila v prvotno stanje.

    Za ljudi, katerih bolezen je bistveno napredovala, ni izgubljeno niti vse - sodobne tehnike, zlasti slušni aparat in kirurgija, omogočajo slišati tudi bolnike z boleznijo IV.

    Najpomembnejši dejavniki, od katerih je odvisna prognoza za senzinuralno gluhost, so:

    • človeško budnost in odgovoren odnos do njihovega zdravja;
    • pravočasno napotitev k specialistu;
    • izkušen otorinolaringolog;
    • pravilno izbrano terapijo, ki upošteva vse dejavnike.

    Preventivni ukrepi

    Za preprečevanje senzorineuralne izgube sluha je priporočljivo:

    • V času za zdravljenje bolezni nazofarinksa, kot skozi slušno cevko, lahko okužba zlahka pride v srednje uho in povzroči vnetje. Kot posledica vnetnega procesa se lahko pojavi senzorinuralna izguba sluha.
    • Zdravite virusne okužbe čim prej, saj lahko povzročijo tudi zaplete zaradi sluha in posledično bolezni.
    • Starejši kot preventivni ukrep mora letno pregledati otorinolaringolog, da ne bi zamudil trenutka, ko se začne slabitev sluha.
    • Če je delo osebe povezano s pogostimi glasnimi zvoki in vibracijami, je treba zaenkrat pridobiti in obleči slušalke (ušesne čepke) za robote.
    • Izogibajte se slabim navadam, ki lahko še posebej škodljivo vplivajo na krvni obtok možganov in slušnih pripomočkov. Med temi navadami so tudi kajenje (tako cigarete kot narkomani).
    • Pri čiščenju ušes ne uporabljajte ostrih ali neprimernih predmetov. To lahko povzroči okužbo in nadaljnje vnetje ušesa.
    • Poskrbite, da vam v uho ne pride noben tuj predmet ali tekočina. Če se to zgodi, jo morate čim prej odstraniti.
    • Če je mogoče, se izogibajte dolgotrajnim zdravilom z visoko ototoksičnostjo (to so tisti, ki imajo v svojih stranskih učinkih negativen učinek na ušesa in sluh).

    Senzorinuralna izguba sluha, kljub enostavnosti in stopnji resnosti posledic - ni stavek. Skoraj vsakdo, ki je bil diagnosticiran s to boleznijo, si lahko pridobi dobro uho. Glavni pogoj je, da ste odgovorni za svoje zdravje.

    Senzorineuralna izguba sluha (kohlearni nevritis)

    Senzorineuralna izguba sluha, znana tudi kot nevritis slušnega živca, je ena najpogostejših bolezni slušnega aparata. Ta bolezen (ali odstopanje) - škoda na strukturi notranjega ušesa, kar pomeni delno ali popolno izgubo sluha. Izguba sluha je posledica kršitev lasnih celic v spiralnem organu v polžu notranjega ušesa.

    Glavni simptomi senzoruralne izgube sluha so izguba sluha, pogosto pa lahko pride do nekakšnega hum ali stalnega hrupa v ušesu, ki je lahko tako nizka kot visoka.

    Vzroki za senzorinurno izgubo sluha

    Lahko se razvije iz več razlogov. Glavni vzroki za senzinuralno izgubo sluha so še vedno kakršna koli odstopanja v slušnem aparatu, ki so lahko škoda zaradi škodljivih zunanjih vplivov in neprijetne posledice bolezni.

    Prvi razlog so nalezljive bolezni, katerih pojav je možen tudi po popolnem zdravljenju bolezni. To so zapleti mumpsa, sifilisa in okužb z mrazom, kot so vneto grlo ali gripa.

    Drugi razlog so motnje v žilah, visok krvni tlak ali katere koli druge nepravilnosti, ki vplivajo na krvni obtok v telesu kot celoto, zlasti pa na pretok krvi v določenih krajih.

    Tretji razlog - odstopanja, ki jih povzročajo zunanji dražljaji. Pojavijo se kot rezultat poslušanja glasbe pri visoki glasnosti, stresu ali akustičnem šoku. Akustični šok se lahko pojavi v primeru manifestacije preglasnega zvoka v bližini ušesa. Možen razlog je lahko stalna vibracija v kraju, kjer je oseba. Čeprav so lahko vzroki senzorineuralne izgube sluha popolnoma drugačni, so tisti, ki so opisani zgoraj, med najpogostejšimi.

    Četrti razlog - reakcija telesa na droge. Dejstvo je, da so nekatera zdravila lahko kontraindicirana prav zaradi alergij na njih ali na njihovo vsebino prepovedanih snovi. To so lahko antibiotiki ali številna zdravila, ki so namenjena bolnikom z nalezljivimi boleznimi (malarija, gripa, ARVI) ali diuretiki.

    Oblike nevsenzorične izgube sluha

    Obstajajo tri oblike nevenzorične izgube sluha. Prvi je preprost, če oseba sliši zvoke, katerih pogostost je večja od 50 decibelov (govor se lahko pojavi na razdalji 5 metrov).

    Druga oblika je zmerne, pogostost presega normo za 60 decibelov (oseba sliši govor na razdalji 4 metrov).

    Tretja oblika je težka, frekvenca zvočnih zvokov presega normo za 70 dB (medtem ko se lahko pogovor zgodi na razdalji, ki ne presega 1 metra).

    Diagnoza nevroenzorične izgube sluha

    Diagnozo nevrocentrične izgube sluha mora opraviti neposredno otorinolaringolog (ENT). Praviloma se navzven simptomi senzorične naglušnosti ne manifestirajo na noben način, zato je potreben postopek, da zdravnik opravi ENT pregled na klic.

    Če obstaja sum izgube sluha, se izvede tonska pragna avdiometrija (preverjanje s pomočjo opreme), ki daje več kot natančno sliko o prisotnosti bolezni in njenem možnem razvoju.

    Glede na obliko nevenzorične izgube sluha se izvede študija in nadaljnja hospitalizacija. Če zdravnika ne obiščete pravočasno, je možen nadaljnji razvoj bolezni do popolne izgube sluha.

    Zdravljenje senzorineuralne izgube sluha

    Zdravljenje senzorične govorne izgube je naslednje. Če je tudi najmanjši znak izgube sluha, je potrebno bolnika nemudoma odpeljati v bolnišnico, kjer bo postavljen v bolnišnico. Posledično se vnese kapljično zdravilo, zdravila, ki izboljšajo krvni obtok, pretok krvi v možgane, zmanjšanje edema (hormonska zdravila) in uravnavanje presnove v živčnih tkivih. Bolnik mora tudi jemati velike količine vitaminov B.

    Po koncu bolnišničnega zdravljenja mora bolnik za profilaktične namene jemati takšna zdravila, ki imajo pozitiven učinek na notranje uho. Zdravljenje in jemanje zdravil sta predpisana glede na to, kaj povzroča senzorinuralno izgubo sluha in na kateri stopnji je bolezen.

    Možno je tudi, da se elektrode vsadijo v uho za stimulacijo ušesnih živcev. To bo pomagalo obnoviti sluh, ne samo za tiste, ki imajo do začetne stopnje razvito izgubo sluha, ampak tudi za tiste, ki trpijo zaradi hude oblike bolezni. Kohlearna implantacija ni izključena, kar pomaga ne le bolje slišati, temveč lahko obnovi tudi sluh pri skoraj popolnoma gluhih ljudeh. Kljub temu se uporablja tudi slušna pomagala, če je kohlearna implantacija še zgodnja.

    Preprečevanje in zapleti pri senzorineuralni izgubi sluha

    Preprečevanje nevrocentrične izgube sluha pomeni skrbno držo do sluha. To pomeni, da se izognemo glasnim zvokom, hrupu ali delamo na mestu, kjer je frekvenca proizvedenega hrupa veliko večja od običajne. Ni priporočljivo glasno poslušati glasbe, tako v slušalkah kot prek predvajalnika. Obstajajo primeri, ko je bil razlog za izgubo sluha redni izleti v nočne klube, kjer, kot veste, raven proizvedenega hrupa presega dovoljeno hitrost za več deset decibelov.

    Pomemben vidik je spoštovanje vašega zaslišanja. Če oseba dela na mestu, kjer je glasen hrup neizogiben, priporočamo uporabo posebnih slušalk, ki absorbirajo zvok. To je priporočljivo za tiste, ki delajo v industrijskih podjetjih, gradbiščih, nočnih klubih, galerijah. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost ne samo okvare sluha, ampak tudi dejstva, da se bodo pojavili zapleti senzorične naglušnosti.

    Kot v primeru katerekoli druge bolezni lahko izguba sluha povzroči zaplete. Ker ni virusna bolezen, nima sekundarnih zapletov. Vendar, če ne pripisujete pomembnosti delni izgubi sluha in se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno, je napredek bolezni neizogiben, prav tako tudi gluhost. Zapleti senzorneuralne izgube sluha so le ena stvar - stalna okvara sluha.

    Kot ena od možnih možnosti je nenadna senzoruralna izguba sluha. To se izraža v delni ali popolni izgubi sluha čez dan. Nenadna izguba sluha se lahko pojavi zaradi alergijskih reakcij ali motenj v oskrbi s krvjo.

    Treba je opozoriti, da je učinkovitost zdravljenja izgube sluha odvisna od tega, kakšna je klinična oblika bolezni, kako dolgo se je razvila in kasneje se lahko pojavi. Ker so vzroki senzorinuralne izgube sluha popolnoma drugačni, se lahko njegov razvoj nadaljuje tudi z različnimi stopnjami. Če je vzrok bolezen ušesa, kot je vnetje ušesa, se izguba sluha razvije samo na enem ušesu, nato pa njeno poslabšanje ni prehitro. Če se je izguba sluha razvila kot posledica nenehnega bivanja na mestu, kjer je raven hrupa visoka, je verjetnost, da se bolezen razvije na levem in desnem ušesu, visoka, in če ne boste pozorni na to, odpisali vse kot utrujenost, bo bolezen napredovala s strašljivo hitrostjo.

    Če se bolezen pojavi v treh do štirih tednih, bo korist zdravljenja 80-90%. Pri iskanju zdravniške pomoči malo kasneje, pri čemer se je bolezen lahko razvila od enega do treh mesecev, bo zdravljenje imelo pozitiven učinek z verjetnostjo 35 do 60%. Če se je bolezen začela in razvila v nekaj mesecih, običajno zdravljenje ne bo dalo praktično nobenih rezultatov, zaradi česar je edini možni način izvesti operacijo implantacije elektrod ali kohlearno vsaditev, da se ponovno vzpostavi sluh.

    Standard zdravljenja nevrosenzorične izgube sluha različnih stopenj in uporaba ljudskih zdravil

    Bolezni ušes običajno ne povzročajo strahu ljudi in ne vsakič, ko nekdo pride v bolnišnico. V tem času se lahko pojavijo nepopravljivi procesi v poškodovanih ušesnih organih, ki lahko povzročijo gluhost in izgubo sluha.

    Vzroki

    Senzorineuralna izguba sluha ni samo zmanjšanje sluha, temveč tudi težave pri govorni komunikaciji. To se zgodi prirojeno ali pridobljeno. Znanstveniki so odkrili gene, ki so odgovorni za izgubo sluha.

    S prevladujočim genom sta izguba sluha in gluhost dedna, posredovana generacijam. Če recesivno, potem manifestacija izgube sluha bo, kot če volitev - sploh ne.

    Bolezen se lahko pojavi na podlagi negativnega vpliva zunanjih dejavnikov, drugih bolezni:

    • nalezljiva (kataralna, mumps, sifilis, pa tudi ošpice, rdečkica, škrlatinka, meningitis);
    • žile (hipertenzija, ateroskleroza);
    • stres, mehanske in akustične barotravme, kadar je delo osebe povezano s povečanim zvočnim ozadjem;
    • učinki različnih zdravil (antibiotikov), industrijskih, gospodinjskih snovi.

    Tveganje za izgubo sluha se lahko razvije v obdobju prenatalnega razvoja, ko mati uživa alkohol in je okužena z spolnimi boleznimi. Statistika je taka, da je izguba sluha prisotna pri vsakem tretjem otroku. Pri virusnih boleznih je pomembno cepljenje, tako da bolezen ne vstopi v stopnjo zanemarjanja in ne povzroča zapletov za slušne organe.

    Simptomi nevrosenzorične izgube sluha

    Če pride do izgube sluha, lahko pride do enostranske ali dvosmerne izgube sluha. V tem primeru lahko čutite simptome:

    • zvočni hrup, zvonjenje;
    • vrtenje glave;
    • slabost;
    • gagging;
    • vestibularne motnje.

    Če se pri dolgotrajnem procesu kronične izgube sluha zgodi, da ne pride do sluha, se lahko razvije psihoemocionalna motnja. Bolnik ima:

    • zmanjšana vitalnost;
    • draženje;
    • nemirno stanje;
    • tesnoba;
    • pomanjkanje stikov z drugimi ljudmi;
    • izgubo zaposlitvene sposobnosti.

    Starejše osebe pogosto spremljajo žilne bolezni možganov. Ko se sluh izgubi v celoti ali na pol in se ne izvedejo ustrezne akcije za odpravo sluha, se lahko pojavi skleroza, težave z razmišljanjem, blodnje, halucinacije.

    Če ima bolezen hitro stopnjo razvoja, je izraz kliničnih simptomov nenaden, kljub zunanjemu počutju. V nekaterih primerih se zmanjšanje slušne funkcije pojavi v enem tednu.

    V subakutni in kronični izgubi sluha lahko razvoj traja dlje, do pet mesecev. Obvezno je obiskati specialista za teste sluha, kar bo pomagalo preprečiti poslabšanje njegove kakovosti.

    Diagnoza z stopinjami

    Diagnoza se opravi, da bi ugotovili stopnjo okvare sluha in ugotovili pravi vzrok izgube sluha. Določite tudi stopnjo škode, vztrajnost gluhosti, njeno napredovanje ali nazadovanje. Za diagnosticiranje privabiti strokovnjake zdravnikov, je:

    • otorinolaringolog;
    • otoneurolog;
    • oftalmolog;
    • kardiolog;
    • endokrinolog;
    • travmatolog-ortoped.

    Seznam zdravnikov se poveča glede na potek bolezni. Izguba sluha upošteva različne stopnje izgube sluha:

    • I s - 25–40 dB se ne zaznavajo;
    • II s - ni občutljivosti 40 - 55dB;
    • IIIc - 56–70 dB bolnik ne zazna;
    • IVc– bolnik ne zazna 70 - 90 dB.

    Diagnozo popolne gluhosti izpostavimo osebi, ki ne sliši glasu več kot 90 dB. Gluho ali izgubo sluha najprej določi specialist otolaringolog, ki uporablja metodo govornega govora (avdiometrija). Potrebno je opraviti tudi pregled z avdiologom, da se ugotovi obseg bolezni, diagnosticirajo ga posebne naprave - avdiometer, vilice.

    Da bi ugotovili razlike v izgubi sluha prevodne vrste in nevrozenzorične, so diagnosticirani z avdiometrijo, otoskopijo. Ocenite kostne in zračne prevodnosti, saj se ponavadi poslabšujejo z nevrocentrično izgubo sluha. Avdiogram pacienta s takšno diagnozo kaže konfluentne prevodne linije.

    Otonerolog zdravnik opravi posvetovanje in določitev lokalizacijskih nivojev lezije slušnega živca, diferencialno diagnozo nevrosenzorne izgube sluha med kortikalom (ki se lahko pojavi zaradi poškodb ustreznih možganskih področij). V tem primeru se izvede posebna diagnoza - raziskujejo se avdiometrija praga, tonski audiogram in slušni CAP.

    MRI je predpisan tudi za ugotavljanje prisotnosti bolnikove bolezni živčnega sistema, patoloških sprememb hrbtenice in izključitev možnosti travmatskih poškodb. CT lobanje obraznih kosti, možgani, materničnega vratu. Ultrasonografija karotidnih arterij, subklavija, vretenca.

    Pri majhnih otrocih v prvih dneh življenja je težko odkriti gluhost in izgubo sluha, zato se za ugotavljanje motenj sluha uporabljajo računalniška avdiometrija, akustična impedanca srednjega ušesa in bobnič.

    Morda vas zanima članek o zdravljenju kratkovidnosti doma.

    Tu se boste naučili, kako se znebiti glavobola doma.

    Standardno zdravljenje za nevrocentrično izgubo sluha

    Glavni cilj terapevtskih ukrepov je obnoviti, stabilizirati oslabljene slušne funkcije in odpraviti spremljajoče sindrome (ob vrtoglavici, zvonjenju, motnje ravnotežja, nevropsihične motnje), da se vrnemo na običajen način življenja.

    1. Zdravljenje z drogami - izjemno učinkovitost zdravil lahko opazimo v zgodnji fazi bolezni, ko še ni postala kronična. Nenadno manifestirana izguba sluha se izloči z uporabo velikih odmerkov glukokortikoidnih hormonov osem dni, včasih pa pomaga ponovno vzpostaviti slišnost. Zelo se uporabljajo histaminske, hipotenzivne, psihotropne droge, tiste, ki izboljšujejo krvni obtok, izvajajo živčne impulze, mikrocirkulacijo.
    2. Fizioterapija - v začetni fazi bolezni se zdravljenje izvaja s fonoelektroforezo, električno stimulacijo tkiva notranjega ušesa, akupunkturo, elektroakupunkturo. Terapevtski postopki učinkovito pomagajo pri zmanjševanju zvoka hrupa, lajšajo omotico, izboljšujejo spanje in razpoloženje.
    3. Slušni pripomočki - zmerna, huda stopnja izgube slušnih funkcij predpisuje uporabo zdravil v ozadju, zvočnih, žepnih, analognih, digitalnih zdravil v mono, binauralni protetiki.
    4. Kirurški poseg se izvede z operacijo tumorjev, da se zmanjša resnost posameznih simptomov motnje vestibularnega aparata. Če se ohrani funkcionalnost slušnega živca, vendar je možna izguba sluha, je možna kohlearna implantacija, ki kasneje pomaga slišati.

    Vsak način zdravljenja je učinkovit, če je pravočasno vložena pritožba na strokovnjaka. Samo čutite nelagodje v ušesih, takoj poiščite zdravnika. Neodvisna dejanja so nesprejemljiva, v ušesih so končnice, povezane s celotnim organizmom.

    Ponujamo vam videoposnetek, ki pojasnjuje značilnosti pojava in zdravljenja senzorineuralne izgube sluha:

    Zdravljenje kronične izgube sluha

    Terapija kronične izgube sluha se izvede individualno za vsakega pacienta, kirurški poseg ni izključen: opravljena je plastika bobniča in slušne kosti so protetične. V tem primeru se govorice vrnejo za vedno ali delno.

    Terapevtski ukrepi za kronično izgubo sluha so pogosto odvisni od druge bolezni, ki jo je povzročila. Zdravila za zdravljenje krvnega obtoka zdravijo z uporabo fizikalne terapije, kisikove terapije, protetike in vsaditve.

    Vse terapije potekajo pod nadzorom zdravnika.

    Narodni recepti doma

    Zdravilci imajo veliko receptov za zdravljenje senzorineuralne izgube sluha in drugih bolezni, povezanih z ušesi:

    1. Vzemite lekarniško tinkturo propolisa, dodajte rastlinskemu olju 1: 3. Valjamo vrvico gaze, ki jo navlažimo v raztopini, ki se vstavi v odprtino ušesa, in jo po dveh urah spreminjamo. Postopek se izvede, dokler ni izboljšanja približno 20-krat. Tedenska predaja in nadaljevanje.
    2. Po vlaženju podveze v sok od Viburnum ali gorski pepel, se vstavi v uho, preden gre v posteljo, vendar ga lahko uporabljate podnevi, spreminjanje tampon vsakih šest ur, postopek izvesti 15-krat.
    3. Dva olja iz mandljev in orehov sta zmešana v enakih razmerjih. Turundu navlažite, vstavite v uho bolje pred spanjem. Postopek je treba opraviti mesec dni, pri čemer se 10-dnevni odmerek nadaljuje do zdravilnega učinka.
    4. Sveže listje zelišč, rastline bodo pomagale pri zdravljenju. Potrebovali boste lovorov list, geranije, melise, meto, origano, ognjič, ognjič, lovage. Tip vsakega lista se uporablja deset dni. Da bi to naredili, se tampon potopi v sok listov istega tipa, vstavimo v uho in ga posušimo, občasno spreminjamo.
    5. Stisnite sok rdeče pese, navlažite ga v gazi in ga držite v ušesu štiri ure. Naredi 15 postopkov in deset dni odmora.

    Koristen pri zdravljenju brozive zaradi izgube sluha, pripravljene po priljubljenih receptih:

    1. Vzemite 10 lovorjev listov z vrelo vodo 200g, pokrijte s toplim in pustite, da se pusti tri ure. Lahko popijete eno žlico pol ure pred obroki, po možnosti mesec. Kot kapljice za ušesa uporabite 6 kapljic v ušesnem ušesu trikrat na dan dva tedna. Med zdravljenjem lahko kombinirate juho in kapljice.
    2. Tinktura zlatih laskov je taka. Za pol litra vodke vzamejo kozarec rastlin, premešajo in vztrajajo tri tedne. Pijte trikrat na dan iz žličke - 3 dni, sladice - 3 dni, jedilnico - 3 dni. Tinkturo z žlico vlijemo v kozarec s 50 g vode. Pijte mesec dni, nato pa si vzemite odmor za petnajst dni in nadaljujte zdravljenje.

    Preprečevanje in prognoza

    Ukrep preprečevanja za preprečevanje gluhost, izguba sluha - je prehod raziskav. Še posebej v zvezi z zaposlenimi v podjetjih s povečanim hrupom in na splošno v vseh segmentih prebivalstva. Pravočasno zaznavanje in zdravljenje otroške izgube sluha ne bo dopustilo zamude pri intelektualnem razvoju, pomagalo bo pri pravilnem nastajanju govora.

    V slušalkah ne poslušajte glasne glasbe, še posebej za mlade. Čas za zdravljenje bolezni, povezanih z ušesi.

    Prognozo za zdravljenje lahko pravilno izberemo ustrezno zdravljenje in sledimo vsem navodilom zdravnika, prenehamo s kajenjem, ne vzamemo alkohola, zdravil, pokažemo telesno dejavnost, poskušamo ne postati živčni, biti odporni na stres. Vse to bo pomagalo pri obvladovanju bolezni.

    Mnenje strokovnjakov o zdravljenju nevrocentrične slušne izgube ljudska pravna sredstva lahko izveste iz naslednjega videa:

    Senzorineuralna izguba sluha - vzroki, simptomi, avdiogram, zdravljenje in obnova sluha

    Po uradnih zdravstvenih statistikah se 2% svetovnega prebivalstva sooča s težavami s sluhom, predvsem pa pri teh ljudeh je diagnosticirana nevrozenzorna ali senzorineuralna izguba sluha. Še posebej pogosto se pojavlja pri osebah, starejših od 65 let, vendar ne obide niti majhnih otrok, saj je lahko prirojena. Kako se bolezen manifestira, kako je nevarna in ali je zdravljiva?

    Kaj je senzorna naglušnost

    Oslabitev slušne funkcije različnih stopenj (od težav s prepoznavanjem tiha govora do stanja blizu gluhost) v uradni medicini se imenuje "izguba sluha". Predpona "nevrosenzorični" (v nekaterih virih "senzorna" ali "zaznavna") se doda, ko se poškoduje naprava za zaznavanje zvoka. Patološki proces se lahko nahaja na različnih mestih:

    • živčnih vodnikov (pride do poškodbe slušnega živca);
    • možgansko deblo ali skorjo;
    • Cochlea celice za notranje uho;
    • osrednji deli slušnega analizatorja (slišnost je dobra, zvoki pa so nerazumljivi).

    Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) se poleg nevrosenzornega tipa nanaša na mešano in prevodno. Slednji je izguba sluha, pri kateri je v povprečju (slušni kostni) in zunanji moten prevodnost in ojačanje zvočnega vala v notranje uho. Mešano vsebuje značilnosti obeh tipov, zato se zanj uporablja klinična slika nevrosenzornega okvare sluha, ki je obravnavana spodaj.

    Razvrstitev

    Razmislite o vrstah izgube sluha nevroenzorične narave po več kriterijih. Če se osredotočite na njegov izvor, bo to prirojeno ali pridobljeno: slednje je veliko pogostejše. Glavna merila za razvrščanje te vrste izgube sluha so:

    • lokacijo patologije;
    • stopnja razvoja bolezni;
    • stopnja gluhost.

    Ker je nevrozenzorna okvara sluha povzročena le s poškodbo živčnega telesa, možgani pa niso prizadeti, je predvsem patologija enostranska (desna ali leva stran). Bralna nevrozenzorna izguba sluha se manj pogosto diagnosticira in se deli na:

    • simetrični - kadar se na obeh straneh pojavijo enake težave s sluhom;
    • asimetrično - z razliko v motnjah zaznavanja zvoka (prvo uho se sliši bolje kot drugo).

    Najmanj pomembno merilo je hitrost razvoja bolezni, ki upošteva hitrost, s katero se patologija pojavi, in trajanje vztrajnosti glavnih simptomov. V uradni medicini obstajajo takšne oblike izgube sluha v nevrosenzoričnem tipu:

    • Nenadni simptomi se hitro razvijejo (večinoma v 12 urah) in trajajo več tednov (do 3).
    • Akutna - simptomi bolezni se začnejo manifestirati in povečujejo intenzivnost za 3 dni, trajajo mesec dni.
    • Subakutni - razvoj simptomov se pojavi v 1-3 tednih, problem pa skrbi od enega meseca do 3.
    • Kronična - hitrost razvoja je enaka kot v subakutni obliki, vendar se bolezen manifestira več mesecev (več kot 3) in lahko povzroči motnje, ki jih ni mogoče opominjati (vključno z atrofijo slušnega živca).

    Stopinje

    Najpogostejša klasifikacija te bolezni je njena delitev na 5 stopinj, pri čemer je slednja anakuzna ali absolutna gluhost, pri kateri je slušni prag 90 dB ali več. Druge možnosti za odstopanja od norme so prikazane v tabeli:

    Prag praga (dB)

    Zaznavanje šuma (razdalja)

    Zaznavanje pogovorov (razdalja)

    samo glasen govor blizu

    Razlogi

    Predpogoji za razvoj nevrosenzornih težav s sluhom so lahko pridobljeni ali prirojeni: slednji so manj pogosti. Kadar so genetske narave, v katerih se podeduje izguba sluha, sta možni dve različici njegovega razvoja:

    • Če ima kateri od staršev prevladujoč avtosomni gen, ki povzroči gluhost, ga bo otrok prejel s 50% možnostjo.
    • Če imata oba starša recesivni gen, ki povzroča to bolezen, jo bo otrok prejel šele, ko bo sprejel gene svojega očeta in matere.

    Tudi razvoj kongenitalne izgube sluha lahko spodbudi nenormalnost intrauterinskega razvoja ploda, ki je nastal na osnovi odvisnosti od alkohola pri materi (64% vseh primerov) ali če je ženska med nosečnostjo trpela sifilis. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju prirojene izgube sluha, zdravniki vključujejo:

    • predčasna dostava;
    • okužba z intrauterinim virusom rdečk;
    • okužba otroka s klamidijo med porodom;
    • hiperplazija ploščatega epitela srednjega ušesa (invazivni tumor, ki uničuje strukturo srednjega ušesa);
    • aplazija polža;
    • kromosomske napake.

    Razlogi za pridobitev gluhosti nevenzorične narave so veliko večji, vendar je mehanizem poškodbe le 2: oslabljena mikrocirkulacija slušnih receptorjev ali stiskanje živčnih vlaken s tkivi, ki jo obdajajo. Glavne skupine dejavnikov tveganja so:

    • Prenašane okužbe so pretežno virusne (nekatere patogene lahko prizadenejo živčno tkivo), bakterijske. Med njimi so gripa, parainfluence, virus herpes simplexa, sifilis, ošpice, epidemijski parotitis, rdečkica, škrlatinka, AIDS, vnetni procesi med meningitisom (vnetje možganskih ovojnic), vnetje ušesa, gnojni labirintitis (vnetje srednjega ušesa) in celo adenoide.
    • Kronične žilne bolezni - diabetes mellitus, hipertenzija v slednjih fazah, ateroskleroza.
    • Bolezni hrbtenice - spondiloza, spondilolisteza, nevretenčna artroza 1-4 vratnih vretenc.
    • Poškodbe - akustične (dolgotrajna izpostavljenost glasnemu hrupu - več kot 90 dB v frekvenčnem območju od 4000 Hz), barotravma (padec tlaka), mehanska. Med slednjimi so zlomi in celo manjše razpoke črevesne kosti, poškodbe 8. kranialnega živca (skozi rez) in kraniocerebralne poškodbe, ki prizadenejo slušne centre možganov.
    • Sevanje - med radioterapijo za slabo kakovostne tumorje, na ozadju dolgotrajnega stika z radioaktivnim predmetom.
    • Kemična škoda - zdravilna (jemanje aminoglikozidov, zlasti z diuretiki, citotoksičnimi zdravili, antimalarična zdravila, Vicodin), strupena (zastrupitev z živim srebrom, anilinom itd.), Domača (alkohol, nikotin).
    • Avtoimunske bolezni, alergijske reakcije (vztrajni alergijski rinitis vodi do razvoja kroničnega alergijskega vnetja srednjega ušesa).
    • Otoskleroza - nenormalna rast kosti v srednjem ušesu, ki se razvija v ozadju presnovnih motenj.
    • Starostne spremembe - glede na splošno atrofijo nevro-receptorskega aparata.

    Simptomi

    Po mnenju zdravnikov je klinična slika z izgubo sluha nevrozenzornega tipa skoraj neodvisna od vzrokov za razvoj bolezni, zato ima večina bolnikov podobne simptome. Edina izjema so osebe s cerebrospinalnim meningitisom. Glavni simptom bolezni je izguba sluha, ki skrbi s strani prve ali obeh hkrati in ni nujno enaka. Kot primer: levo uho lahko skoraj popolnoma izgubi svojo funkcijo, desno uho pa ne more ujeti le šepeta. Večinoma je razvoj problema naslednji:

    1. Oseba začne doživljati težave z slišnostjo nizkih zvokov.
    2. Ko bolezen napreduje, trpi visoko frekvenčna zaznava.

    Nevrosenzorna okvara sluha postopoma (ali zelo hitro - odvisno od narave poteka bolezni) pridobi dodatne simptome, med katerimi je najpogostejši tinitus: tinitus, diagnosticiran pri 92% bolnikov. Lahko se manifestira z zvonjenjem, nihanjem tonalnosti od nizke do visoke, občutkom radijskih motenj, celo grmenjem. Tinitus vpliva tudi na 1 uho in 2 takoj. Če se je na podlagi poškodbe razvila senzorinuralna izguba sluha, je lahko prisotna bolečina v prizadetem ušesu. Poleg tega naslednje težave niso izključene:

    • omotica, še posebej moteča pri hoji;
    • stalna slabost, bruhanje (v ozadju kohleovestibularnega sindroma - izguba ravnotežja);
    • nestabilnost hoje, nihanje med hojo, tveganje padca na zavoju;
    • pomanjkanje koordinacije pri izvajanju vsakodnevnih nalog.

    Akutna izguba sluha

    Nenaden pojav simptomatologije, predvsem v temi, je tisto, kar je še posebej značilno za akutno nevrosenzorično izgubo sluha. Za obdobje od 3 do 12 ur pri osebi, ki prej ni prejela namigov o poslabšanju zaznavanja zvoka, se občutijo glavni znaki te bolezni: zmanjšanje sluha, tinitus. Pretežno akutna oblika se kaže v ozadju infekcijske bolezni, stresa. Popolna klinična slika se bo pokazala v 3 dneh in se bo nadaljevala več tednov (do enega meseca). Najbolj očitne manifestacije ostajajo:

    • izguba sluha;
    • povečanje tinitusa (škripanje, zvonjenje);
    • vztrajna omotica, ki jo spremlja slabost;
    • motnje spanja.

    Kronična

    Zaradi dolgega trajanja bolezni, pri kateri postane izguba sluha bolj izrazita, vse do nezmožnosti bolnika, da bi jasno dojemal tudi glasen govor ob njem, so kronično senzorneuralno poslabšanje sluha spremljali psiho-čustvene motnje. Med najbolj očitnimi:

    • stalno nihanje razpoloženja;
    • izguba socialnih stikov;
    • izgubo zmogljivosti.

    Zgoraj omenjeni simptomi (oslabljeno usklajevanje, omotica, težave z hojo) so poslabšani in oslabljeni - trajajo samo regresija sluha in tinitusa. V starosti, če ima oseba delno gluhost in izgubo sluha zaradi nevrosenzornega tipa, ki jo spremljajo žilne težave, ki vplivajo na možgane, je stanje zapleteno:

    • pojav halucinacij;
    • prizadetost spomina (z napredovanjem bolezni se povečujejo);
    • težave z razmišljanjem.

    Zapleti

    Glavna nevarnost, ki nastane ob odsotnosti pravilnega zdravljenja, neupoštevanju simptomov ali nepravilno izbranih terapevtskih ukrepih, je popolna gluhost. Reverzibilna nevrozenzorna slušna prizadetost se šteje le v začetni fazi (večinoma akutna oblika), nato pa lahko zdravnik le upočasni patološki proces in ga prenese v počasno stanje - živčna vlakna se ne regenerirajo.

    Diagnostika

    Otorinolaringolog, kateremu se je bolnik pritožil zaradi sluha, čuden tinitus, za potrditev ali zavrnitev diagnoze "senzorneuralne izgube sluha", mora ne le v celoti sestaviti klinično sliko na podlagi opisanih simptomov. Pomembno vlogo igrajo številne študije ostrine sluha, med katerimi je avdiometrija še posebej učinkovita:

    • Tonski prag - tehnika, ki uporablja posebno napravo, imenovano avdiometer, ki pomaga določiti prag sluha (enota spremembe - dB), zračno in kostno prevodnost. Če je prisotna nevenzorična prizadetost sluha, bo na izdanem grafikonu nagnjena črta (običajno je vodoravna).
    • Govorni test sluha - v glavnem se ocenjuje pacientovo dojemanje šepeta, medtem ko se zdravnik odmakne od njega na 6 metrov, vsako uho pa preveri ločeno. Študija se izvaja z izgovarjanjem besed z nizkimi zvoki (ki jih je treba zaznati z določene razdalje) in visokimi (običajno zajeti, ko je oddaljenost od zvočnega vira 20 m).
    • Preizkusi z vilicami za tuning (študija z glasbenimi vilicami Weber, Federici ali Rinne) - kot element tonske avdiometrije. Uporabljajo se nizko in visoko frekvenčne vilice, ki se nahajajo med testom sluha na sredini glave, na mastoidu, na slušnem kanalu (odvisno od izbrane metode). Z nevrozenzibilnim poslabšanjem sluha se bo v zdravem ušesu pojavila lateralizacija (proces povezovanja različnih procesov s specifično hemisfero možganov) zvoka po Weberjevem testu, in po Rinnejevem testu bo zračna prevodnost boljša od kosti.

    Rezultat te študije je audiogram - graf, ki odraža ostrino sluha. Zgrajena je posebej za vsako uho, v skladu z mednarodnimi pravili za levo modro, za desno pa rdeča. Avdiogram za nevrocentrično izgubo sluha je vedno poševna črta, po kateri zdravnik ugotovi resnost bolezni. Podobno sliko predstavljajo tudi mobilne aplikacije za neodvisno tonsko avdiometrijo, vendar ne nadomeščajo zdravniških pregledov. Dodatno se lahko dodeli:

    • Vestibularni testi - testi s stimulacijo vestibularnih receptorjev: z vrtenjem pacienta, nalivanjem tekočine v zunanji slušni kanal in spreminjanjem zračnega tlaka v njem.
    • Elektrokoklerografija je študija, ki je bila izvedena z mikroelektrodo, nameščeno na boben pod anestezijo. Postopek je 1–1,5 ure.

    Da bi pojasnili etiologijo bolezni, bo morda potreben obisk kardiologa, otonerologa, endokrinologa, oftalmologa. Če se pojavijo sumi na težave s hrbtenico, se lahko predpisujejo poškodbe in bolezni živčnega sistema, MRI (manj pogosto računalniška tomografija) glave, vratu in encephalograma. Poleg tega se izvede diferencialna diagnoza, da se loči nevrosenzorično slušno okvaro od:

    • kronični vnetje srednjega ušesa;
    • multipla skleroza;
    • Menierova bolezen;
    • labirintitis;
    • akustični nevromi;
    • žilne bolezni možganov.

    Zdravljenje senzorineuralne izgube sluha

    Cilj vseh terapevtskih ukrepov, ki jih izvajajo specialisti, je ustaviti napredovanje bolezni, ohraniti ostrino sluha na trenutni ravni in odpraviti glavne simptome, zato je zdravljenje kompleksno. To vključuje zdravila in fizioterapijo. Metode so izbrane glede na naravo bolezni, stopnjo gluhosti:

    • izključitev glasnih zvokov (nanaša se na pogovore, glasbo, domači hrup) - za vse primere izgube sluha;
    • intravenoznih glukokortikosteroidov, če je prišlo do nenadnega nevritisa ušesa;
    • jemanje antioksidantov in vbrizgavanja zdravil za izboljšanje krvnega obtoka v akutni fazi bolezni;
    • zdravljenje spremljajočih bolezni (povezanih s številom dejavnikov tveganja) v kronični fazi izgube sluha;
    • po vzdrževalnem zdravljenju vsakih šest mesecev (ali več) za preprečevanje ponovitve pri bolnikih s subakutno ali kronično obliko.

    V primeru akutne senzorineuralne okvare sluha je indicirana hospitalizacija v nevrološkem (manj pogosto - otorinolaringološkem) oddelku in kasnejše zdravljenje v bolnišnici. V takem primeru je možnost obnove sluha v primeru senzorineuralne izgube sluha že 93% v prvem mesecu zdravljenja. Po odpustu se lahko pacientu dodelijo iste skupine zdravil, ki so bile uporabljene v bolnišnici, vendar ustno. Kronična oblika je lahko prizadeta ambulantno (doma).

    Zdravljenje z drogami

    V zgodnji fazi bolezni je učinkovitost zdravil bistveno višja kot pri prizadetosti izgube sluha. Izbira zdravil poteka izključno z zdravnikom in z očesom na obrazcu, ki je vzel bolezen. Večinoma imenovani taki skladi:

    • Kortikosteroidi (deksametazon) so najučinkovitejši v primeru nenadnega pojava nevrozenzornega sluha, če se uporablja v prvih 24 urah. Trajanje zdravljenja je do teden dni, odmerki so visoki, uporaba je intravenska.
    • Protivirusna zdravila (Remantadin, Interferon) - za boj proti izgubi sluha v ozadju virusnih bolezni.
    • Histaminomimetiki (Betaserc) so predpisani za hudo omotico.
    • Antispazmodična zdravila (Papaverin, Dibazol) - kot simptomatsko zdravilo.
    • Presnovna sredstva (Cocarboxylase) - za spodbujanje presnovnih procesov.
    • Antibakterijska zdravila - če je bakterijska okužba (povezana ali povzročena osnovna bolezen).

    Poleg tega se lahko predpišejo psihotropna zdravila, če ima bolnik nevropsihiatrične motnje), hipotenzivno (za hipertenzivne bolnike). Obe pospeševalci mikrocirkulacije (Cavinton) in vitaminski pripravki na osnovi vitaminov B (Neurubin) bodo koristni za spodbujanje regeneracije živčnega tkiva. Posebno pozornost je treba posvetiti naslednjim zdravilom različnih skupin:

    • Trental - angioprotector, ki deluje na kri: zmanjšuje njegovo viskoznost, povečuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom, izboljšuje elastičnost rdečih krvnih celic. Deluje na pentoksifilinu. Predpisana je za težave s cerebralno cirkulacijo, otosklerozo. Prepovedan z nagnjenostjo k krvavitvam, miokardnem infarktu, hemoragični kapi. Uporaba intravenskega ali intramuskularnega odmerka izbere zdravnika. Zdravilo Trental lahko povzroči veliko število neželenih učinkov, zato se ne uporablja za samozdravljenje.
    • Neurovitan je relativno varen kompleks vitaminov B, predpisan za bolezni živčevja. Prepovedan z razjedo na želodcu, tromboembolijo, eritremijem. Lahko povzroči slabost, tahikardijo, zvišano telesno temperaturo, nihanje tlaka, slabost. Uporablja se ves mesec v količini do 4 tablete na dan. Pri otrocih, starejših od 8 let, je največji dnevni odmerek 3 tablete.
    • Betahistin - zdravilo, ki vpliva na mikrocirkulacijo labirinta, je dodeljeno bolnikom z boleznimi vestibularnega aparata. Deluje na isto snov, je sintetični analog histamina, agonist receptorjev notranjih ušesnih žil in vestibularnih jeder centralnega živčnega sistema. Pomaga pri odpravljanju omotice, slabosti, tinitusa. Ni predpisano med nosečnostjo, intoleranco za laktozo, osebam, mlajšim od 18 let. Odmerjanje - 1 tableta do 3 p. / Dan. Neželeni učinki so predvsem alergični: izpuščaj, urtikarija.

    Fizioterapevtsko zdravljenje

    Začetno stopnjo nevenzorične izgube sluha lahko zdravimo s pomočjo fizioterapije, ki ustavi patološki proces in pomaga pri obvladovanju omotice, slabosti, težav z ravnovesjem, nevropsihiatričnih motenj. Fizioterapija je kombinirana z zdravljenjem z zdravili, saj je enkrat neučinkovita. Otorinolaringologi pogosto predpisujejo takšne postopke:

    • Akupunktura - akupunktura, učinek tanke igle na posebnih točkah, odgovornih za stanje notranjih organov in sistemov. Metoda orientalskega izvora, tečaj je sestavljen iz 10 sej.
    • Hiperbarična oksigenacija - med postopkom bolnik vdihne zrak, ki je aktivno nasičen s kisikom in pod visokim pritiskom, kar izboljša prekrvavitev celic notranjega ušesa. Potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej.
    • Magnetoterapija je lokalni učinek statičnega magnetnega polja spremenljivih ali konstantnih frekvenc, ki pozitivno vpliva na stanje žil, živčnega sistema, odpravlja bolečine in vnetja.
    • Phonoelectrophoresis - zagotavlja najhitrejšo možno dostavo zdravil na prizadeto območje notranjega ušesa, izboljšuje presnovne procese. Postopek se izvede z nalaganjem traku elektrod (s terapevtsko snovjo) na kožo.

    Slušni pripomoček za senzorično gluhost

    Če bolnik preneha jasno razlikovati med govorom in problemom, ki ga nenehno napreduje, lahko otorinolaringolog predlaga izbiro slušnega aparata: pripomoček, ki je pritrjen v ušesih in ojača zvoke v okolici. Ta tehnika je primerna za osebe z okvaro sluha v nevrozenzivnem tipu 2 ali 3 stopinje. V hujših primerih je potrebna kirurška postavitev vsadkov:

    • Srednje uho - po principu delovanja je naprava podobna slušnemu aparatu, vendar je invazivna in se vstavi v srednje uho. Dodeljeno delovanje, kadar ni mogoče uporabljati zunanje naprave.
    • Kohlearna - z dvostransko lezijo, ki ni rezultat slušnega aparata, zadnja faza bolezni. Zahvaljujoč temu vsadku se zvočni signal prenaša preko elektrod, ki stimulirajo živce, v centre možganov.

    Preprečevanje

    Odprava prej opisanih dejavnikov tveganja je edini zanesljiv način za zaščito pred nevrocentrično okvaro sluha. Pomembno je, da se nosečnica zaščiti pred okužbami, pravočasno zdravi virusne bolezni (gripa, parainfluence itd.). Osebe vseh spolov in starosti so pomembne:

    • preprečiti stik s strupenimi snovmi in zdravili;
    • ne zlorabljajte alkohola;
    • preprečevanje stika z viri močnega hrupa (poslušanje glasne glasbe, pogosta potovanja na akustične koncerte);
    • zagotoviti zaščito slušnih organov pri poklicnih dejavnostih, povezanih z akustičnimi obremenitvami (hrup, vibracije).