Glavni
Scarlet groznica

Kaj je nevarna perforacija bobniča?

Osebna bobniča opravlja funkcije zaščite in zvoka. Perforacija bobniča je stanje, v katerem se tanka membrana prelomi med zunanjim in srednjim delom organa. Ta patologija pogosto spremlja akutni gnojni otitis (vnetje srednjega ušesa). To stanje vodi v začasno zmanjšanje ostrine sluha.

Simptomi

S popolno ali delno perforacijo bobniča se simptomi določajo glede na stopnjo poškodbe. Za to patologijo so značilni naslednji znaki: t

  1. Hude bolečine v ušesih (trajni znak). V primeru poškodbe je bolečina v ušesu ostra, ostra in se po določenem času zmanjša. Pri vnetnih boleznih srednjega ušesa je ta simptom posledica povečanega pritiska v organski votlini.
  2. Tinitus na eni ali obeh straneh. Zdi se kot bolna oseba v obliki zvonjenja, brenčanja, sikanja ali piskanja.
  3. Omotičnost. Je znak poškodbe vestibularnega aparata. Pogosto se opazi med perforacijo membrane na ozadju vnetja srednjega ušesa, saj lahko akumulirani gnoj ob rupturi naleti v votlino notranjega ušesa.
  4. Slabost Opazovano, če je naprava za zaznavanje zvoka poškodovana. Pogosto v kombinaciji z bruhanjem.
  5. Muko-gnojni izpust.
  6. Povečana telesna temperatura. Opazimo ga, ko se je na ozadju gnojnega vnetja ustih pojavila obrobna perforacija membrane.
  7. Izguba sluha (izguba sluha). Najpogosteje je enostransko.
  8. Slabost
  9. Splošna slabost.

Ko perforacija pogosto postavi uho. V primeru nekaterih simptomov poškodbe membrane bobna se posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

Da bi pri odraslih in otrocih ugotovili škodo na steni bobna, boste potrebovali:

  • zbiranje zgodovine življenja in zgodovine bolezni;
  • otoskopija (zunanji pregled membrane in zunanjega ušesa);
  • mikroskopija (pregled s povečevalno napravo);
  • palpacija;
  • popolna krvna slika;
  • preučevanje sposobnosti organa za vodenje zvoka;
  • računalniška tomografija;
  • bakteriološko preiskavo skrivnosti;
  • radiografijo.

Za določitev možnih vzrokov perforacije ocenite stanje sluznice nosu, ustne votline, žrela in grla. V ta namen: rinoskopija, faringoskopija in laringoskopija. Najenostavnejši način pregleda je pregled organa sluha. Pri določanju perforacije: luknja podobna reži ali zaobljena luknja v membrani, gnojne mase, otekanje tkiv in njihova rdečina. V hudih primerih obstajajo znaki poškodb notranjih mišic votline bobniča.

Razlogi

Traumatsko perforacijo bobniča povzroča strm padec ali povečanje atmosferskega tlaka (med vzleti, skokovi s padalom, potopitev v vodo), mehansko delovanje (čiščenje ušes z ostrimi predmeti), vdor tujih predmetov (deli igrače), kot tudi žuželke, brezbrižno odstranjevanje čepa z siva, ostra zračnost in močan zvok.

Drugi vzroki te patologije so:

  • akutni gnojni otitis;
  • kronični vnetje srednjega ušesa;
  • zlom lobanje.

Najpogosteje s to patologijo ušes so simptome povzročili vnetje srednjega ušesa. V razvoju bolezni so vključeni mikrobi (koki, Pseudomonas aeruginosa, morakselly, glive). Pred poškodbo bobniča med vnetjem ušesa se mikrobi začnejo aktivno razmnoževati, kar vodi do nastanka gnoja ali serozne tekočine, ki se nabira. Stisne membrano, na ozadju katere se umakne membrana in razpoka.

Predisponirajoči dejavniki so: hipotermija, vdor vode v uho, zmanjšana imunost, SARS, gripa, škrlatinka, ošpice, davica in druge nalezljive bolezni. Manj pogosto se ta patologija pojavi, ko je prizadet vestibularni aparat.

Metode zdravljenja

Pri perforaciji bobniča se zdravljenje otroka in odraslega najpogosteje opravi doma po predhodnem zdravniškem posvetovanju. Z razvojem zapletov je potrebna hospitalizacija. S to patološko pomočjo:

  • zdravila;
  • fizioterapija;
  • kirurški poseg.

V primeru poškodbe zunanjega slušnega kanala in trebušne membrane s krvavitvijo, bo morda potrebna tamponada ali povijanje. Način zdravljenja perforacije bobničnika v ozadju gnojnega vnetja srednjega ušesa je skrbno stranišče. Pomembna naloga zdravljenja je evakuacija nakopičenega gnoja. V videoposnetku mnenje zdravnika:

Myringoplasty

Izvajajo se lahko naslednje operacije:

  1. Myringoplasty. Zapiranje okvare (luknja) z zavihkom tkiva iz fascije temporalne kosti. Prvič po operaciji morate nositi povoj.
  2. Ossiculoplasty. Nadomestitev poškodovanih fragmentov slušnih kožic srednjega ušesa s protezami.
  3. Drenaža

V odsotnosti zapletov se v enem tednu pojavi popolno okrevanje.

Zdravila

Pri zdravljenju te patologije se uporabljajo:

  1. Lokalni antibiotiki in protimikrobna sredstva v obliki kapljic (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioksidin, Kandiotik, Anauran, Norfloksacin, Normaks, Tsipromed, Sofradeks).
  2. Protivnetne in analgetične kapljice (Otipaks, Otirelax).
  3. Zdravilna sredstva (Solcoseryl).
  4. Sistemski antibiotiki za peroralno dajanje (zaščiteni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi). Aminoglikozidi niso predpisani zaradi ototoksičnega učinka.
  5. Vasokonstriktorska zdravila (Tizin Xylo, Galazolin, Naftizin, Sanorin, Rinostop).
  6. Mukolitiki (Fluimucil, Acetilcistein, Viks Active Expectomedic). Tanko viskozno skrivnost in izboljša njeno izločanje.
  7. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) (Otinum, Diklofenak retard).

Zdravnik mora bolniku razložiti, kako pravilno zakopati, zakaj zdravila ni hladno. Pred vkapanjem zdravil v uho jih je treba segrevati, tako da ne povzročajo hlajenja tkiva in ponovitve bolezni. Ušesne kapljice med perforacijo bobniča se imenujejo ob upoštevanju bolnikove starosti in tolerance komponent. Za izločke zunanjega slušnega kanala se lahko uporabijo antiseptiki.

Ljudska pravna sredstva

Doma lahko uporabite:

  • ekstrakt (tinkture) propolisa;
  • perforirani peroksid (vodikov peroksid);
  • decoction pasme;
  • Rožnati trs in iglice borovcev;
  • tinktura listov noči.

Če je zaznana suha perforacija bobniča, potem zdravljenje z nekaterimi ljudskimi sredstvi ni dovolj. Ne morejo nadomestiti operacije in protimikrobnih sredstev.

Kontraindikacije

Če je membrana poškodovana in je ostra akutna bolečina kontraindicirana:

  • ogrevanje (kopeli, savne, tople obloge, steklenice za toplo vodo);
  • samo odstranitev gnoja, krvnih strdkov in tujih predmetov;
  • pranje ušesa s hladno vodo.

Bolniki ne morejo leteti na letalih, skakati s padalom in se potopiti globoko v vodo. Priporočljivo je, da nehate poslušati glasbo s slušalkami.

Obdobje obnovitve

Vsak zdravnik mora vedeti, kako dolgo traja eardrum. Ko je poškodovan majhen del raztegnjene membrane, se zdravljenje izvede v 7-10 dneh. V primeru popolne škode se obdobje obnovitve podaljša. Če ne poberete stvari v uho, je zdravljenje možno brez posledic.

Zapleti

S to patologijo so možni naslednji zapleti (posledice):

  • širjenje gna na celotno območje notranjega ušesa z razvojem labirintitisa;
  • progresivna izguba sluha;
  • poškodbe slušnih koščic.

Zapleti se razvijejo, če gnojni otitis vodi do perforacije. V tem primeru se pojavi meningitis (vnetje možganske sluznice) in lezije mastoidnega procesa.

Preprečevanje

Da se prepreči pritisk na bobnič in njegov razpok se poveča:

  • ne poslušajte glasne glasbe;
  • zdravljenje obstoječih bolezni (ARVI, gripa, sinusitisa, rinitisa, tonzilitisa);
  • ne podhranite;
  • pravočasno zdravljenje vnetja srednjega ušesa;
  • preprečite vdor majhnih predmetov v uho, saj lahko poškodbe povzročijo perforacijo;
  • preprečiti, da bi tuji predmeti vstopili v ušesno votlino otrok;
  • zavrnejo čiščenje ušes s šibami in drugimi trdimi predmeti.

Pri trajni perforaciji, da bi preprečili zaplete, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Tudi ta videoposnetek bo uporaben:

Kode ICD-10

Perforacijska koda ušesca po ICD-10 je H72. Na seznamu mednarodnih bolezni klasifikator opredeljuje regionalne in osrednje oblike škode.

Perforacija bobniča, kaj če je bobnič počil?

Po eni strani takega pojava, kot je perforacija bobničev, ni mogoče opaziti, vendar to ne pomeni, da takšna bolezen ni nevarna. Luknja ali vrzel v tem organu ustvarja ugodne pogoje za prodor okužbe, kar lahko povzroči resne zaplete. Posledično lahko celo izgubite sluh. Zato je zelo pomembno, da v takih razmerah pravilno ukrepate, da se zaščitite.

Struktura bobničev

Eardrum je membrana, ki ločuje zunanje uho od srednjega ušesa. Oblikuje jo 3 plasti: epidermalna (kožna), sluznica in vezivno tkivo. Zaradi tega je membrana zelo elastična, vendar manj elastična.

Značilnosti bobničnice: t

  • debelina pri odraslih: manj kot 0,1 mm;
  • oblika: nepravilen oval, rahlo povlečen proti srednjega ušesa. Mesto največjega vtisa membrane se imenuje popka;
  • velikost: približno 10 * 9 mm.

Kje je bobnič? Konča uho.

Eardrum opravlja dve pomembni funkciji:

  • prenaša vibracijske zvočne valove, tako da jih lahko slišimo;
  • ščiti srednje uho pred bakterijami, vodo in tujki.

Kje so vibracije bobniča? Takoj za membrano so slušne kosti. Vlaknene membrane so trdno spojene s prvim (malleus). Nanj se prenašajo nihanja, nato pa kot veriga na stremenu in nakovalu. Ti pa so povezani z notranjim ušesom, kjer poteka kompleksen proces preobrazbe vibracij v živčne impulze. Ti impulzi vstopajo v možgane za nadaljnjo obdelavo. Uveljavljeno delo vseh oddelkov ušesa nam omogoča slišati.

Perforacija bobničnika

Perforacija bobniča, to je luknja ali reža v njem, ne omogoča normalnemu delovanju slušnega sistema: poslabša se gibljivost membrane, pritisk v kapljicah srednjega ušesa in škodljive bakterije lahko vstopijo skozi perforacijo. Močnejša in večja škoda, težja je njena manifestacija.

Vzroki perforacije v membrani

Eden od glavnih vzrokov za to škodo je vnetje srednjega ušesa. Med boleznijo se timpanum postopoma napolni z eksudativno tekočino, ki potisne membrano. Ko tlak postane prevelik, se membrana raztrga in gnoj pride ven. Bolnik lahko celo opazi dramatično olajšanje v ušesih.

Drugi vzroki za patologijo:

  • mehanske poškodbe. Uporaba ostrih predmetov ali čiščenje preveč globokih ušes lahko poškoduje ušesno membrano. Še posebej lahko jo poškoduje pri otroku. Prav tako lahko otroci preluknejo to membrano s polnjenjem predmetov v ušesa, na primer majhne igrače;
  • kronični eustahitis. To je ENT bolezen, ki prizadene Eustahijevo cev. Eden od njegovih simptomov je umaknjen bobnič, ki se lahko kadarkoli strga;
  • poškodba glave ali ušesa;
  • barotrauma (zaradi nenadnih sprememb tlaka). To je pogosto pri ljudeh, ki pogosto letijo z letalom ali se potapljajo;
  • akustična travma, ki jo povzroča nenaden hrup, kot je eksplozija.

Med možnimi vzroki za perforacijo je treba omeniti aerootitis. Simptomi nastanka aerootitisa vključujejo edem bobnastega ušesa, nato pa se mu krvavitev pojavi v tkivih in na koncu razpoči.

Zakaj se ušesni boben ne stisne? V timpanični votlini se vedno vzdržuje določen pritisk zaradi zraka, ki prihaja iz Eustahijeve cevi. To ustvarja nasprotovanje zunanjemu okoljskemu pritisku, tako da membrana ni pritisnjena. Če je funkcija Eustahijeve cevi slabša, so možna različna odstopanja od norme, do pojava perforacije.

Simptomi poškodb

Razpoka bobnič se pojavi nenadoma. Pogosto ostra bolečina postane simptom takega incidenta. Nekateri ljudje opazijo, kako zrak uhaja iz ušesa, medtem ko piha nos. To kaže na prisotnost luknje. Lahko se pojavi dovolj glasen zvok.

Poškodba membrane v ušesu povzroči izgubo sluha. Večja kot je razkorak, slabše je zaslišanje. Pri hudih poškodbah drugih delov ušesa lahko sluh popolnoma izgine. Ko se rana zaceli, se sluh ponavadi obnovi, če pa pride do okužbe in vnetje postane kronično, bo izguba sluha napredovala.

Drugi simptomi, ki lahko spremljajo uničenje ušesnega gumija, so:

  • nelagodje;
  • pretok eksudata (krvav, jasen ali podoben gnoju);
  • hrup ali brenčanje v ušesih;
  • epizodične okužbe ušes;
  • šibkost ali omotica.

Možno je tudi, da ni znakov perforacije.

Diagnostika

Če imate te simptome, morate obiskati otorinolaringologa.

Diagnoza poškodb je naslednja:

  • Najprej bo zdravnik zbral anamnezo;
  • nato se opravi zunanji pregled ušesa in njegov palpacijski pregled, da se ugotovijo znaki vnetja, kot so otekanje in pordelost tkiv, bolečina pri pritisku in izcedek v zunanjem slušnem kanalu;
  • uho pregledamo s posebno napravo. Postopek se imenuje otoskopija. To je najpreprostejša in najbolj dostopna metoda za diagnosticiranje perforacije. Otoskopija skoraj vedno pomaga potrditi diagnozo.

Kako preveriti celovitost bobniča? Če otoskopija ne pomaga pri diagnosticiranju perforacije, je predpisana timpanometrija. To je tehnika, ki preverja delovanje membrane in drugih delov ušesa.

Poleg tega se izvajajo laboratorijske analize ločene tekočine, da se pojasni njihova narava. Od bolnika se odvzame tudi vzorec krvi za odkrivanje znakov vnetja.

Za testiranje sluha bolnika opravite študijo z govornimi ali uglasitvenimi vilicami. Za podrobnejšo oceno okvarjenega delovanja ušes je predpisana avdiometrija. Običajno test pokaže prevodno izgubo sluha. Če pa se v prizadetem ušesu odkrije čutna izguba sluha, se domneva vpletenost notranjega ušesa.

Vzrok za takšna odstopanja je lahko tudi poškodba tretje kosti (stremena) ali holestatomoma. Za oceno stopnje poškodbe ušesa in za določitev patoloških formacij v njem uporabite rentgenske žarke ali računalniško tomografijo.

Zdravljenje poškodb bobničnika

Tisti, ki so razpočili bobnič, morate ušesom zamašiti ušesno blazinico in takoj pojdite k zdravniku. Ne umivajte ušes in jih ne čistite sami. Če je bil bobnič preboden s predmetom tretje osebe, ga ne bi smeli takoj dobiti, saj je to polno nastanka še večje poškodbe. To zadevo zaupajte strokovnjaku, ki zna pravilno odstraniti tuja telesa.

V bolnišnici je žrtev očiščena krvi ali gnoj v ušesu, zdravila pa se injicirajo skozi perforacijo. Antibiotiki, ki nimajo ototoksičnih neželenih učinkov (Amoxiclav ali Cephalosporin), kortikosteroidov in Dimeksiduma (30% ali 50%), ki dezinficira, odpravlja bolečine in vnetja, so primerni za zdravljenje poškodb bobničev.

Praviloma ni potrebno posebno zdravljenje za poškodbe bobničev. Velika večina ljudi na obnovi bobniča traja do tri mesece. Če gnoj izgine, je treba ušesni kanal redno čistiti z bombažno palčko in to je to.

Za odpravo simptomov in uspešnega okrevanja predpisano:

  • kombinirana zdravila proti bolečinam - Coldrex, Nurofen, Solpadein;
  • zdravljenje z antibiotiki v tabletah (potrebno, če so znaki okužbe). Dobro dokazano zdravilo na osnovi amoksicilina in klavulanske kisline (Amoksil, Amosin, Amoksiklav);
  • vazokonstriktorske kapljice za nos (Nazivin, Otrivin, Tizin itd.). Pomagajo zmanjšati otekanje sluznice v slušni cevi in ​​s tem izboljšati njeno odvajanje.

Bodite pozorni! Kapljic z antibiotiki ali protivnetnimi snovmi v prisotnosti perforacije ni mogoče uporabiti!

Za hitrejšo obnovo bobniča med zdravljenjem je priporočljivo mazati robove ran z jodom ali raztopino natrijevega srebra (40%). Po zdravljenju lahko dodatno opravijo tudi pnevmatsko masažo ali druge fiziološke postopke.

Do ponovne vzpostavitve celovitosti bobničnika se izogibajte vstopu vode v uho. Ne morete plavati in potopiti, morate plavati pod prho, medtem ko zapiranje uho z bombažno palčko. Izogibajte se tudi hladnemu zraku, nežno zaprite nos in med kihanjem ne zapirajte nosu.

Če je perforacija povzročena s trajnimi okužbami ušes, je težava v disfunkciji Eustahijeve cevi. V tem primeru se perforacija ne bo povlekla sama. Za zdravljenje uporabite postopek pranja in splakovanja slušne cevi, ki je namenjen njenemu čiščenju in odprtju naravne fistule. Potem bo potreben zrak začel teči v srednje uho in stanje se bo sčasoma normaliziralo.
Lahko slišim brez bobniča? Če je bobnič odsoten, oseba ne bo mogla zaznati zvoka s tem ušesom.

Operacija pri prelomu bobniča

Če se bobnič počasi ozdravi ali se sploh ne zaceli, je srednje uho ogroženo zaradi okužbe. Posledice dolgotrajnega vnetja so lahko meningitis, mastoiditis, labirintitis in druge nevarne bolezni. Zato se izvede operacija za zapiranje bobniča.

Kirurgija se najpogosteje uporablja v primeru:

  • velike perforacije;
  • razpoka vzdolž robov membrane;
  • perforacija, ki ne povzroča celjenja zaradi okužbe ušesa.
v vsebino

Myringoplasty

Enostavnejša in hitrejša operacija za obnovitev bobničev je myringoplasty. Pogosteje se izvaja za zapiranje majhne centralne perforacije, ki je nastala zaradi mehanske poškodbe. Myringoplasty se izvaja skozi slušni mesus. Luknja v membrani je prekrita s kožo kože osebe, ki je vzeta iz območja za ušesom. Pokrov se prilepi na šiv.

Skupno trajanje miringoplastike je 10-15 minut. Bolnik bo lahko šel domov v nekaj urah. Po operaciji na bobniču morate ušesni kanal zapreti z vatirano palčko, namočeno v antiseptik.

Timpanoplastika

Za zdravljenje obsežnih poškodb bobničev ali vnetja kronične narave se izvaja timpanoplastika. To je ambulantni postopek, ki običajno traja približno dve uri. Rez se izvede nad ušesom, srednji uho pa se pregleda od znotraj. V prisotnosti granulacij, holestata in drugih formacij - se odstranijo. Če se holesteatomi ali drugi zapleti kronične bolezni ne odkrijejo, se perforacijski robovi očistijo in prekrijejo s tkivnim presadkom, kot se običajno uporablja zunanji sloj temporalne mišice. Ne poškoduje same mišice in nima stranskih učinkov. Po operaciji pritrdijo povoj okoli glave, da pritisnejo uho.
Če so zaradi poškodbe ali kroničnega vnetja poškodovane slušne kosti, potem se izvede operacija za njihovo obnovo - ossiculoplasty.
Uspeh operacije za zdravljenje perforacije bobničev je od 90 do 95%. Možnost uspešnega zdravljenja bo višja, če je uho suho in neokuženo.

Nekateri bolniki imajo Eustahijeve cevi tako slabo funkcijo, da je popolna obnova celovitosti bobniča nemogoča. S pomočjo timpanoplastike je večina perforacij zaprtih, vendar ostane majhna luknja, ki bo delovala kot Eustahijeva cev.

Po operaciji na bobniču lahko bolnik zapusti bolnišnico v 1-2 dneh. Do popolnega okrevanja, zlasti po zapletenih kirurških posegih, pride v osmih tednih.

Po 2-3 mesecih je treba opraviti teste sluha, da se preveri, ali se je normaliziral. Če izguba sluha ni mimo, lahko pride do poškodbe verige in je potreben dodaten pregled z avdiologom.

Preprečevanje razpada bobnične membrane

Dva najpomembnejša koraka, ki ju morate izvesti za preprečitev razpoke bobniča, sta:

  • izogibajte se kakršnim koli predmetom v ušesu, tudi za čiščenje;
  • pravočasno zdravljenje okužb ušes.

Preprečevanje perforacije bobniča vključuje tudi zavračanje pogostih letov na letalu in globokomorsko plovbo.

Perforacija bobničnika: simptomi in zdravljenje

Prekinitev bobniča je zelo boleč in nevaren proces. Lahko se pojavi v različnih okoliščinah in ima resne posledice, če ni ustreznega zdravljenja in nadzora.

Kaj je perforacija bobniča? Kateri dejavniki lahko vplivajo na njegovo vrzel? Kakšni so simptomi perforacije bobniča in kako ga zdraviti?

Značilnosti strukture in funkcije

Eardrum je funkcionalni septum med zunanjim in srednjim ušesom. Služi za:

  • Zaščita srednjega dela slušnega organa pred prodiranjem bakterij in gliv;
  • sprejemanje in prenašanje zvočnih vibracij na slušne kocke v timpanični votlini.

Membrana je biserno siva gibljiva membrana. Pri otrocih ima okroglo obliko, ko raste, se vleče v oval. Velikost membrane je relativno majhna - njen premer je v povprečju 1 cm, debelina pa ne presega 0,1 mm.

Tibanična membrana je sestavljena iz funkcionalnih plasti. Zunanja membrana membrane je tanko prekrita z epidermisom, notranja pa na strani srednjega ušesa, obložena s sluznico. Med temi plastmi je vlaknasto tkivo - ni zelo elastično in nagnjeno k trganju.

Ko je membrana perforirana, se vlaknasti sloj raztrga, vendar se sčasoma zunanji povrhnjica in sluznica združita z bobničastim plaščem in tvorijo gosto brazgotino s svojimi zaraščenimi celicami.

Strokovnjaki identificirajo dve funkcionalni površini membrane:

  1. Napetostni del se nahaja vzdolž obrisa bobničnika na mestih koalescentnosti s hrustančnim tkivom. Nenehno je napeta.
  2. Odprt del sega od temporalne kosti do sredine membrane. Tu ni vlaknaste plasti, zato je film sproščen in se dobro odziva na zvočne vibracije.

Povzroča poškodbe bobniča

Odvisno od okoliščin in bolezni, ki so povzročile razpok gibljive membrane, se bodo znaki poškodbe bobniča prav tako razlikovali.

Akutna vnetja srednjega ušesa

Najpogostejši vzrok raztrganine bobničnice je gnojni vnetje srednjega ušesa, pri katerem se eksudat, ki nastane med vnetnim procesom, nabira za membrano, pritisne nanj in povzroči njeno perforacijo.

Simptomi gnojnega vnetja srednjega ušesa rastejo z razvojem bolezni.

  1. Na prvi stopnji bolnik doživlja bolečino, povezano z nastajanjem in postopnim kopičenjem eksudata. Pus povzroča tudi spremembe v bobni - postane rdeč in se začne iztrgati.
  2. V drugi fazi se bobnasti lomi pod tlakom gnoja, ki se nabira v srednjem ušesu. Po tem boleči simptomi izginejo, eksudat pa postopoma izteka iz ušesnega kanala.
  3. Na naslednji stopnji, po poškodbi bobniča, se znaki patologije in vnetnega procesa postopoma izginejo, membrana pa se običajno popolnoma zaceli v 5-6 tednih.

Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa

Za to obliko gnojnega otitisa so značilni stalni relapsi bolezni, pri katerih se redno pojavi ruptura bobničev. Vnetni proces vpliva na velika področja notranjega ušesa, vključno s sluznico, ki prekriva funkcionalno membrano, in na hrustančno tkivo, na katero je pritrjeno.

V kronični obliki otitisa obstajajo redni, včasih ne prehodni, gnojni izpusti iz ušesa, kakovost sluha se izrazito zmanjša, tu pa se pojavijo tuji zvoki. V fazi poslabšanja so opazili bolečine. V tej obliki vrzel bobniča včasih nima časa za zdravljenje, sama membrana pa se postopoma uniči zaradi delovanja vnetnega procesa.

Aerootit

Takšna patologija se praviloma pojavi v primeru slabe prehodnosti slušne cevi. Med letom na letalu, ko obstaja velika razlika v tlaku, sistem ENT ne more pravilno izenačiti. Eardrum, pri vzletanju ali pristajanju, dramatično navznoter in pride do preboja.

Prvič, bolnik ima občutek zastojev ušesa, hrupa in zvonjenja, in s takojšnjo perforacijo bobniča, bodo simptomi naslednji:

  • Manifestacija akutne bolečine;
  • iz prizadetega sluha začnejo teči žveplo-krvavi izcedek.

Neposredna škoda

Včasih so pacienti sami krivi za to, da se je njihov bobnič počil. Pri čiščenju ušes z dodatki in predmeti, ki niso za to namenjeni, lahko pride do mehanskega perforiranja. Preveč globoko vstavljanje vžigalic, bombažne krpice v ušesni kanal lahko povzročijo poškodbo bobniča. Tudi potiskanje debelih žveplovih mas bi lahko povzročilo razpok.

Simptomi razpoke bobniča z mehanskimi poškodbami so podobni aerootitisu - pacient čuti ostro bolečino, nato pa se kri zmeša iz ušesa z žveplom.

Akustična poškodba

Perforacija se lahko pojavi ne samo zaradi padca tlaka, temveč tudi pod vplivom glasnih zvokov, čeprav je v drugem primeru poškodba posledica povečanega zračnega tlaka na bobniču.

Bližina vira glasnega zvoka (profesionalna zvočna oprema, raztrgan projektil, signalni sistemi) pogosto povzroča poškodbe bobni - ne prenese zračnega tlaka in prelomov. Bolnik doživlja hudo bolečino, občutek zvonjenja v ušesih in začasno izgubi sluh.

Zlom lupine lobanje

Travmatske poškodbe možganov lahko povzročijo tudi perforacijo membrane, če uničenje kosti prehaja skozi njegove sklepe s hrustančnim tkivom. Hkrati bolnik krvavi iz ušesnega kanala, včasih zmešan s tekočino.

Diagnostika

Ko prvi simptomi perforacije membrane naj se obrnejo na strokovnjake - otorinolaringolog ali travmatolog, odvisno od vzroka njegovega preloma.

Zdravnik bo s pomočjo posebnih orodij pregledal slušni kanal, ocenil stanje membrane in se prepričal, da je prišlo do preloma.

Če izpust pride iz bolnikovega ušesa, bo tekočina vzeta za analizo, da se ugotovi njena narava in vir.

Posledice

Obisk zdravnika po prelomu bobna je nujno potreben. Njeno zdravljenje naj poteka pod nadzorom specialista. Poleg tega bo perforirano območje odprlo votlino srednjega ušesa za patogeno floro, zato je potrebna zaščitna terapija. Iz kakršnega koli razloga, je perforacija bobničev, zdravljenje kompleksno in dolgo.

Če je preboj membrane nastal zaradi bakterijske okužbe, mora biti zdravljenje perforacije bobničev celovito in strogo predpisano, tako da se ne razvije v kronično obliko.

Perforacija bobničev ni vedno zmožna samo zaraščati - to zahteva spremljanje poteka brazgotine skozi čas. Če se odprtina ne zapre pravočasno na naraven način, se operacija pokaže bolnikom.

Zdravljenje

  1. Za zdravljenje bakterijskih okužb bo otolaringolog predpisal antibakterijska zdravila.
  2. V primeru hude poškodbe bobničnika lahko zdravnik oblikuje obliž na mestu razpoke. Nežno očisti krvne strdke in umazanijo s površine membrane, obdela robove perforacije s posebno spojino, ki stimulira rast in nanjo naredi košček.
  3. Občasno se včasih za zapolnitev vrzeli uporabijo sredstva za karoterizacijo, kot je kromova kislina in srebrov nitrat. Obdelujejo poškodovane robove membrane.
  4. Če je perforacija obsežna ali luknja v membrani ne raste dolgo časa, se bo zdravnik odločil za potrebo po miringoplastiki. V splošni anesteziji pacient vzame lastno kožo, potem pa ta prejeti fragment zavaruje z absorpcijskim materialom za šivanje do membrane.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili razbitju bobniča in dolgotrajnemu nabiranju njegovih tkiv, morate upoštevati nekatere preventivne ukrepe:

  • Očistite ušesni kanal le na izhodu;
  • izogibajte se hrupnim mestom;
  • Med pristankom in vzletom nosite ušesno zaščito pred ušesi;
  • če v ravnini ni slušalk, resorpcija bonbonov pomaga preprečiti negativni učinek padcev tlaka;
  • nemudoma začnite z zdravljenjem otitisa in ga dokončajte, kot priporoča Laura.

Perforacija bobničnika: znaki in zdravljenje patologije

Ni vsakdo ve, kaj je perforacija bobniča. V primeru poškodbe bobniča se v njem pojavi vrzel. Ta vrzel se imenuje perforacija. Zato se zaznava zvoka spremeni in oseba ima težave s sluhom. Perforacija membrane je nevarna, ker lahko zlahka dobi okužbo v srednjem ušesu. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati patologijo in začeti zdraviti perforacijo bobničnika. Na tej podlagi se mnogi sprašujejo, kako pravilno obdelati uho med perforacijo in katere kapljice lahko uporabite.

Povzroča perforacijo bobniča

Glavni vzroki za to vrzel so lahko različni. Ponavadi imajo vnetno ali travmatično naravo pojava. Mehanske poškodbe vključujejo:

  • oster zvok;
  • poškodbe tujih teles;
  • punkcija v času čiščenja ušes;
  • ostri pritiski.

Poškodbe tujkov so najpogostejše pri otrocih.

Za vnetne razloge so:

  • vnetje srednjega ušesa;
  • prodiranje tekočine v uho;
  • gnojni vnetje srednjega ušesa;
  • kronične vnetne bolezni organa.

Ne glede na vzrok patologije, je nujno treba obiskati zdravnika.

Simptomi

Takoj po poškodbi timpaničnega septuma ima oseba hude bolečine. Simptomi perforacije bobniča so:

  • čudni zvoki v ušesih;
  • sproščanje gnojne sluzi iz organa, če je impulz posledica otitisa;
  • ko se perforacija bobničev zaradi poškodbe lahko pojavi v krvavih predelih;
  • izguba sluha.

V primeru poškodbe notranjega ušesa je bolnik omotičen. Če je bobnič popolnoma zlomljen, se pri kihanju sprosti zrak iz organa sluha. Z manjšo poškodbo znaki niso izraziti. Resnost je odvisna od tega, kako je telo poškodovano. V primeru rahle poškodbe se bolečina hitro zmanjša in sluh se le nekoliko zmanjša. Z obsežno poškodbo lahko vnetni proces preide na celoten organ.

Zapleti

Pri perforaciji bobniča, katerega simptomi morda niso zelo izraziti, je pomembno, da začnete pravočasno zdraviti. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti. Če zdravljenje perforacije bobniča ni bilo pismeno, potem so posledice izbruha bobniča, ki je nevarno za zdravje. Te vključujejo:

  • v ušesu se pojavijo neprijetni znaki, ki niso poškodovani;
  • perforirani otitis;
  • živčni nevritis;
  • začasna izguba spomina;
  • strukturne spremembe nekaterih elementov ušes;
  • labirintitis;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • ločevanje tekočine od ušes.

Z obsežnim prelivom septuma je možna popolna izguba sluha.

Zdravljenje

Samo zdravnik lahko odgovori na vprašanje, kako zdraviti bolezen. Najpogosteje imenovane kapljice. Perforacija bobniča mora biti podvržena ustreznemu pravočasnemu zdravljenju. Še posebej, če je poškodba opažena pri otroku. Če je bobnič prelomljen, je treba čim prej vrniti njegov normalen videz. Prvič, če je v bobniču luknja, je treba preprečiti vdor okužbe skozi notranjost ušesa. Če želite pokriti luknje, vstavite bombažno kepico v uho in nanesite povoj.
Če imate težave z ušesom, ga lahko očisti le zdravnik. Čiščenje se izvaja samo s sterilnimi instrumenti. Če ima bolnik po poškodbi bolečino v ušesu, so predpisani analgetiki. Ne manj učinkovita antiflogistična nesteroidna sredstva.

Če je razmik zanemarljiv, se pojavi obnova perforirane membrane brez dodatne obdelave.

Terapevtske metode

Terapevtsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju vnetnega procesa. Za to so zdravniki predpisali antibakterijske kapljice. Te vključujejo:

  • Otipaki;
  • Cypromed;
  • Otof in drugi.

Odmerek in pogostost uporabe kapljic morate navesti pri svojem zdravniku. Zdravnik jih predpiše glede na simptome in stanje bolnika. Dokazano je, da se kapljice na osnovi Ciprofloksacina uporabljajo trikrat na dan v prvem tednu zdravljenja.

Če je praznina majhna, kapljice ne veljajo. Za zapolnitev reže strokovnjak uporablja poseben obliž za papir. Robovi luknje so nujno podvrženi zdravljenju z zdravilom, ki stimulira rast, po katerem se nanese obliž.
Če pride do kopičenja krvnih strdkov, jih odstranimo z bombažno palčko in nato obdelamo z alkoholom.
V primeru majhnega obmocja naklonjenosti bodo strokovnjaki zgostili rano, ki se je pojavila. To naredimo s srebrovim nitratom ali kromovo kislino. S temi orodji se obdelajo robovi rane.
Strokovnjaki priporočajo jemanje mukolitičnih zdravil, ki prispevajo k redčenju sluzi. Po prejemu oddelka takoj odstraniti iz organa zaslišanja. Da bi zmanjšali zabuhlost in odstranili odvečne tekočine, je v nosu indicirana uporaba vazokonstriktorskih zdravil. To omogoča zmanjšanje pritiska na membrano in notranje dele organa.
Za preprečevanje širjenja okužbe v srednjem ušesu je predpisano antibiotično zdravljenje. Pri razkrivanju akutnega otitisa se izvaja celoten potek zdravljenja. To je potrebno, da se akutna oblika ne spremeni v kronični otitis.

Kirurške metode

Če se terapevtska metoda ni izboljšala ali če je območje lezije preobsežno, potem kirurški poseg ni potreben. Najpogosteje, s perforacijo bobničev, ima zdravljenje z zdravili pozitiven učinek. Odprava vnetnega procesa vodi do samozdravilne membrane.
Kirurški postopek za obnovo septuma imenujemo miringoplastika. Ta intervencija se izvaja v splošni anesteziji z uporabo endoskopa. Vdelan je v slušni kanal. Kos kože se šivajo na membrano s samorazglasnimi nitmi. Šivi pomagajo držati obliž. Absorbirajte niti v nekaj tednih. Nega ušes v tem obdobju je zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.
Po operaciji lahko oseba pride do nelagodja. V prvih dneh ni priporočljivo dihati skozi nos. To bo pripomoglo k odpravi prekomernega pritiska na obnavljajoči se bobnič. V nasprotnem primeru se koža premakne na stran, kar bo motilo proces zdravljenja.
"alt =" ">

Ljudska pravna sredstva

Pogosto bolniki za hitro okrevanje uporabljajo recepte tradicionalne medicine. Ta metoda ne more nadomestiti zdravljenja, je pa odlično dopolnilo tradicionalnim metodam. Da bi pospešili celjenje poškodb, morate jesti več živil, bogatih z askorbinsko kislino:

Koristno bo uporaba grozdja sladkih sort. Priporočljivo je, da se tampon za ušesni kanal navlaži s potaknjenim sokom ali borovimi iglicami. Učinkovito je tudi navlažiti tinkturo noči. Za njegovo pripravo potrebujete 2 žlici zelišč in vlijte 0,5 litra alkohola. Pustite, da se infundira 14 dni.
Luknja ostane dolgo časa po celjenju. Zato je treba ves proces zdravljenja obdržati pod nadzorom. To bo pomagalo ustaviti poslabšanje sluha in prehod bolezni v kronično obliko.

Preprečevanje

Da bi se zaščitili pred poškodbami membrane in vsemi morebitnimi zapleti, je treba upoštevati preventivne ukrepe:

  1. Previdno in pravilno očistite telo. Za starše je še posebej pomembno, da skrbijo za higieno otrok. Če se organ očisti z ostrimi predmeti, lahko pride do poškodb.
  2. Ne poslušajte glasne glasbe. Pomembno je, da se izognete hrupu.
  3. Pravočasno in kompetentno opravi zdravljenje obolenj nazofarinksa in ušesa. Najverjetnejši vzrok za rupturo septuma je zapoznelo zdravljenje vnetnih procesov. Ko lahko samozaposlena zdravila predpišejo napredovanje vnetja srednjega ušesa in razvijejo druge učinke.
  4. Zaščitite ušesne kanale pred vdorom tekočine. Pri kopanju priporočamo uporabo posebnih kapic, ki preprečujejo vdor tekočine. To zmanjša pritisk na notranje uho.
  5. Ukrepajte v času leta. Za uravnavanje pritiska je treba uporabiti posebne vtiče v ušesih.

Iz vsega tega lahko povzamemo, da je izogibanje takšni bolezni možno le ob upoštevanju vseh preventivnih ukrepov. S pravočasno zdravljenje z zdravnikom, se bolezen obravnava zelo preprosto brez pojava zapletov.

Perforacija bobničnika

Razpoka ali perforacija bobniča - poškodbe membrane zaradi izpostavljenosti številnim škodljivim dejavnikom. Pod vplivom mehanskih, fizikalnih, kemičnih ali toplotnih razlogov se oblikuje vrzel, ki ovira sposobnost osebe, da popolnoma sliši zvoke. Včasih obstaja neodvisna obnova membrane, vendar le z manjšo škodo. V primeru hujše poškodbe lahko ostane brazgotina, v posebej težkih situacijah pa lahko vsaka kršitev integritete povzroči izgubo sluha.

Obstaja kar nekaj predisponirajočih dejavnikov, ki lahko vodijo do takšne motnje. Vse je mogoče razdeliti v več skupin. Toda najpogostejši dejavniki poškodbe membrane so vnetje srednjega ušesa, pritisk, nenaden in nepričakovan hrup, travma med čiščenjem ušesa, ne namenjeni predmeti, patološki učinki vročih tekočin doma in na delovnem mestu ter penetracija v ušesu tujih predmetov.

Vsaka kršitev celovitosti bobničev spremlja manifestacija neprijetnih simptomov. Simptomi rupture membrane bobna - bolečine različne intenzivnosti in narave, občutek zastojev poškodovanega ušesa, pojav hrupa ušes, izguba sluha, do popolne izgube.

Diagnozo te motnje sestavljajo številne instrumentalne preiskave. S pojavom izločkov je bila izvedena laboratorijska študija vsebine. Zdravljenje perforacije bobniča je sestavljeno iz uporabe zdravil ali izvajanja medicinske plastične kirurgije. Izbira načina zdravljenja temelji na obsegu škode.

Etiologija

Kot je navedeno zgoraj, lahko pride do razpoke bobničev zaradi izpostavljenosti številnim vzrokom, ki so razdeljeni v več skupin. Prvo skupino sestavljajo mehanski dejavniki, ki vključujejo:

  • številne poškodbe ušes;
  • nenamerna ali namerna penetracija tujega predmeta v ušesno votlino;
  • nemoteno izvajanje medicinskih postopkov za odstranjevanje čepa ušes;
  • čiščenje ušesa s predmeti, ki niso namenjeni temu postopku;
  • poškodbe možganov.

Fizična škoda se lahko pojavi, če:

  • padca tlaka na tem območju. To se lahko zgodi zaradi hudega kašljanja ali kihanja ter temperaturnih razlik med letom na letalu ali potapljanja v globino;
  • padanje v uho;
  • trdi udarci na uho;
  • nepričakovan hrup.

Zadnja skupina dejavnikov - toplotna, ki lahko vodi do perforacije bobničev, vključuje:

  • opekline ušesa. Lahko so domače ali industrijske narave;
  • toksičnega ali kemičnega vdora v uho.

Malo znana skupina poškodb je vojaška skupina, ki ji spadajo rane in rane.

Poleg tega so lahko bolezni dejavnik pri nastanku te motnje. Še posebej, kot so - akutni potek vnetja srednjega ušesa ali kroničnega poteka gnojnega vnetja srednjega ušesa. Nekateri dejavniki lahko povzročijo rahlo poškodbo membrane in njeno popolno uničenje.

Simptomi

Takoj po prelomu bobniča se kaže izrazit bolečinski sindrom, ki se po določenem času pojavi ali se na njegovem ozadju pojavijo drugi znaki. V ospredje so naslednje klinične manifestacije:

  • videz hrupa in zvonjenja v ušesih;
  • neugodje v obliki zastoja ušesa;
  • pojav krvavih ali gnojnih izcedkov, pogosto z neprijetnim vonjem;
  • delna ali popolna izguba sluha;
  • povišana telesna temperatura;
  • napadi slabosti in omotice;
  • zmedenost;
  • zmanjšan apetit;
  • motnje spanja;
  • perforacija;
  • epizode nezavesti;
  • izstop zraka iz preddverja označuje popolnoma perforirano membrano.

Resnost simptomov perforacije bobničev je odvisna od intenzivnosti lezije. Manjša travma, ki prizadene le zunanji sloj in majhen del sredine, ne pomeni izgube sluha in pojav drugih znakov. Še več, takšne poškodbe lahko odpravimo same, kar je opaziti pri skoraj polovici bolnikov. Hudo poškodbo pogosto spremljajo zlomi slušnih koščic ali poškodbe notranjih mišic. Pri takšni leziji opazimo intenzivno izražanje simptomov.

Zapleti

Če ne upoštevate simptomov, kot tudi pri zagotavljanju nekvalificirane ali nepopolne terapije, se lahko pojavijo posledice raztrganine bobničev. Te vključujejo:

  • širjenje vnetnega procesa po notranjem ušesu;
  • občutek nekaterih neprijetnih simptomov v zdravem ušesu;
  • živčni nevritis;
  • otitis
  • labirintitis;
  • meningitis in encefalitis - razvijajo se le, kadar se v prizadeto območje injicirajo patološki mikroorganizmi;
  • začasna izguba spomina;
  • izločanje cerebrospinalne tekočine iz ušesne odprtine - v primerih, ko je poškodba možganov povzročila poškodbo;
  • strukturna okvara nekaterih elementov ušes.

S širokim razmikom se lahko razvije popolna izguba sluha.

Diagnostika

Zdravnik ORL razume, kaj je perforacija bobni - ta specialist je tisti, ki diagnosticira in predpisuje taktiko zdravljenja. Pred izvajanjem instrumentalnih in laboratorijskih preiskav mora zdravnik opraviti več manipulacij. Še posebej - da se seznanijo z zgodovino bolezni in zgodovino bolnikovega življenja To je potrebno, da bi našli vzroke za nastanek bolezni. Potrebno je tudi palpacijo in skrbno preiskavo prizadetega območja z uporabo posebnih orodij. To bo zdravniku omogočilo, da ugotovi stopnjo raztrganosti bobniča in ugotovi prisotnost in stopnjo intenzivnosti simptomov.

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

  • otoskopija - preučevanje prizadetega območja in ušesnega kanala, iskanje membranskih deformacij. Izvaja se s pomočjo posebnih pripomočkov otorinolaringologa - lijak za uho, otoskop in prednji reflektor;
  • CT je način za popolno vizualizacijo vseh plasti ušesa;
  • avdiometrija je postopek za preučevanje ostrine sluha. Zdravniku omogoča, da določi stopnjo njegovega upadanja ali diagnozo popolne izgube sluha.

Laboratorijske študije so sestavljene iz splošnega krvnega testa in mikroskopske študije gnojne ali sluznice, ki se izloča iz ušesa.

Zdravljenje

Po razpadu bobniča je treba žrtev čim prej odpeljati v zdravstveni dom. Pred tem je nemogoče samostojno zagotoviti prvo pomoč. Še posebej nanesite hladno na prizadeto uho, ga sperite in odstranite krvne strdke ali gnojno tekočino. Edina stvar, ki jo lahko naredite sami, je, da v poškodovano uho vstavite suho vato in jo povežete. Z izrazito bolečino lahko dajo zdravila proti bolečinam.

Strokovno zdravljenje perforacije bobniča je sestavljeno iz več manipulacij:

  • izločanje krvavitev;
  • cauterization - uporablja se le z rahlim razkorakom;
  • spodbujanje prostega pretoka gnojnih ali mukoznih tekočin;
  • vstavljanje antimikrobnih sredstev v ušesno votlino z uporabo katetra;
  • patch installation - uporablja se za popravilo le manjših poškodb membrane.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz:

  • potek antibiotikov - v obliki kapljic za uho ali tablet;
  • vazokonstriktorska zdravila;
  • mukolitiki;
  • protivnetne kapljice.

V posebej težkih situacijah, ko se perforacija bobničev obrne na operacijo. To je potrebno v naslednjih primerih:

  • popolno lomljenje membrane;
  • delna izguba sluha;
  • oslabljena mobilnost slušnih koščic.

Obstaja več načinov za zdravljenje te motnje s kirurškim posegom. To lahko storite tako:

  • myringoplasty - intervencija je sestavljena iz zamenjave membrane z zavihkom iz časovne mišice. Šivi se šivajo z nitmi, ki se po nekaj tednih samodejno raztopijo;
  • ossiculoplasty - operacija za obnovitev slušnih koščic, pogosto z njihovo protetiko. Postopek se izvaja samo v lokalni anesteziji;
  • Timpanoplastika - odstranitev ali vsaditev umetnih slušnih okostnic.

Pogosto se uporablja pri zdravljenju tradicionalne medicine, ki jo je treba uporabiti le po posvetovanju s strokovnjakom. Spodbujajo hitro celjenje.

Preprečevanje

Da oseba ne bi imela težav z zlomom bobna, morate upoštevati nekaj pravil:

  • umijte ušesa s samo bombažnimi popki;
  • poskrbite, da tuji predmeti, zlasti otroci, ne prodrejo v uho in jih ne odstranite sami;
  • izogibajte se močnemu hrupu;
  • ne letijo na letalih in se ne poglabljajo v globino med poslabšanjem bolezni ušes;
  • ko se pojavijo prvi simptomi ali ko tekočina pride iz ušesa, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom.

Prognoza bolezni je odvisna od stopnje rupture membrane. Pri manjši poškodbi pri polovici bolnikov pride do samozdravljenja. Neželeni izid se oblikuje med napredovanjem zapletov, kot tudi v primerih poškodb slušnih okostnic ali okužbe z bakterijami. To lahko privede do popolne izgube sluha, kar pa zahteva operacijo za njeno obnovitev ali namestitev slušnega aparata.