Glavni
Kašelj

Pluzavost pljuč: simptomi, zdravljenje, zapleti

Pljuča so glavni organ človeškega dihalnega sistema. Imajo anatomsko strukturo, ki vam omogoča, da opravljate svojo funkcijo zagotavljanja kisika.

Serozna pljuča se imenuje pleura, ki je lahko visceralna (pljučna) ali parietalna (parietalna):

  1. Visceralna pleura - prekrije pljuča z vseh strani in je z njimi tesno povezana. Vstopi v prostor med pljučnimi mehurčki, pri čemer preide v parietalno površino blizu površine pljučnega korena.
  2. Parietalna pleura - usmerja bližnje stene prsnega koša in ščiti pljuča pred mediastinumom. Spliced ​​z notranjo površino prsnice. Oblikuje se v vrečki, v vsaki polovici prsne votline, ki vsebuje pljuča, prekrita z visceralno pleuro.

Pljuča so parni organ, ki se deli na desno pljučnico in levo. Nahaja se v prsni votlini, do 80% celotnega volumna. Pljučno tkivo je videti kot goba z rožnatimi porami. Postopoma se zaradi kajenja, patoloških sprememb v dihalnem sistemu in staranja zatemni.

Kaj je pljučni plevritis?

Pljučni plevritis je kompleksna vnetna patologija, še posebej nevarna za otroke in starejše občane. Bolezen se začne kot posledica vnetja (infekcijskega ali ne) listov pleure. Redko neodvisni, pogosteje - posledica bolečih procesov v pljučih.

Vnetje plevralnih membran pljuč spremlja izločanje eksudata:

  1. Pri suhem pleuritisu fibrin pade na površino pleure.
  2. V eksudativnem plevritisu se skrivnost nabira v plevralni votlini.

Eksudativni plevritis pljuč imenujemo tudi procesi, ki jih spremlja patološki izliv brez vnetja - tumorji, poškodbe, okužbe.

Vrste in splošna taksonomija

Odvisno od razlogov, ki so služili začetku pljučnega plevritisa, njegovega razvoja in oblik manifestacije, se zgodi:

  1. Gnojni.
    • Pojavi se zaradi polnjenja plevralne votline z gnojnim izlivom. Vnetne pljučne in parietalne membrane.
  2. Exudative.
    • Na pleuro vplivajo okužbe, tumorji in poškodbe.
  3. Suho
    • Zapleti bolezni pljuč in drugih organov, ki se nahajajo v bližini plevralne votline. Lahko se kaže kot simptom sistemskih bolezni.
  4. Tuberkuloza.
    • Vplivajo serozne membrane, ki ustvarjajo plevralno votlino in obdajajo človeška pljuča. Bolezen je diagnosticirana z velikim volumnom izločene tekočine.

Simptomatologija vsake vrste je značilna in je odvisna od narave poteka bolezni.

Faza bolezni

Po naravi poteka pljučni plevrit ima tri faze.

  1. Prva faza je faza izločanja.
    • Obstaja povečana proizvodnja plevralne tekočine - posledica širjenja krvnih žil in povečanja njihove prepustnosti. To se zgodi, ko imunske celice aktivirajo biološke procese v ozadju okužbe. Presežek tekočine ima čas za odstranitev limfnega sistema, saj njegov volumen v plevri ne presega normalnega.
  2. Druga faza je faza nastajanja gnojnega izcedka.
    • Lepilo, bogato s fibrinom, eksudatom, se začne odlagati na plevralne liste. Trenje med njimi se poveča, postopoma pa se spajkajo listi. Nastanejo "žepi", ki bistveno otežijo izbiro eksudata iz plevralne votline. V mestih kopičenja izločanja se kopičijo bakterije, ki so umrle zaradi stika z imunskimi celicami. To v kombinaciji z aktivnostjo beljakovin vodi v gnitje in razgradnjo. Začnejo se razvijati vnetni procesi v sosednjih tkivih, moten je odtok tekočine skozi žile limfnega sistema. V plevralni votlini se zbere več tekoče gnojne mase.
  3. Tretja stopnja je stopnja kroničnosti ali okrevanja.
    • Stopnja resorpcije patoloških formacij ali njihov prehod v kronično obliko. Prikazana je kroničnost:
      • znatno zmanjšanje mobilnosti pljuč;
      • povečanje debeline pleure;
      • zmanjšanje iztoka plevralne tekočine;
      • tvorba pleuralnih adhezij;
      • včasih je pleura popolnoma zaraščena z vlaknastim tkivom.

Razlogi

Spopadanje z boleznijo v čisti obliki je le redko mogoče. Pleuritis se lahko doseže s poškodbo prsnega koša ali hipotermijo, vendar je pogosteje posledica zapleta druge bolezni. Od tega je odvisno od narave simptomov.

Najpogostejša oblika je infekcijski plevritis. Za njegov razvoj je pomembna splošna občutljivost bolnika. Reaktivnost bolezni se bistveno spremeni, ko se zaradi mikrobov ali toksinov začne alergija plevralne votline. Imunski sistem usmerja protitelesa, ki se proizvajajo na prizadeto območje, ki v kombinaciji z antigeni vpliva na proizvodnjo histamina.

Približno tri četrtine nalezljivih težav povzroča izpostavljenost bakterijskim dejavnikom:

  • bacil tuberkuloze;
  • glivična okužba;
  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • pnevmokoki;
  • anaerobne bakterije;
  • legionella

Do nenalezljivih oblik lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

  • nastanek malignih tumorjev na plevralnih listih;
  • širjenje metastaz v plevralno votlino;
  • pljučni infarkt;
  • poškodbe vezivnega tkiva v ozadju:
    • skleroderma;
    • sistemski vaskulitis;
    • eritematozni lupus.

Naslednje bolezni prispevajo k plevritju pljuč:

Simptomi pljučnega plevritisa

Simptomatologija plevritisa je odvisna od specifične oblike bolezni in narave njenega poteka. Pogosto so bolniki zamudili začetek bolezni, ker je zamenjan s prehladom. Vendar pa se glavni simptomi bolezni še vedno razlikujejo od drugih bolezni dihal.

Exudative, saccural pleurisija: simptomi

Obstajajo lahko pomembne razlike v klinični sliki te oblike bolezni, odvisno od lokacije in trajanja patologije. Narava odvajanja in njen obseg sta prav tako pomembna.

Pleuriti navedene vrste vključujejo:

  1. Interlobar:
    • nimajo hudih simptomov.
  2. V bližini stene v vrečah:
    • poslabšane (kihanje in kašljanje) bolečine v prsih;
    • Kopičenje eksudata v sinusu diafragme vodi v širjenje bolečinskih impulzov v zgornjem delu trebuha, postane težko pogoltniti;
    • bolečina se lahko razširi na področje lopatice, vratu. Po naravi spominja na boleče občutke v primeru raka Pankost ali pleksitisa.
  3. Gnoj v vrečah:
    • daje tipično sliko empieme plevrata:
      • temperatura se dvigne;
      • bolnik se počuti najmočnejšega,
      • obstaja jasna zastrupitev.
    • Od ne izrazitih simptomov:
      • pacient se počuti šibko;
      • slabost;
      • gnojni, omejeni izliv se lahko vdre v bronhije in tkiva prsne votline, pri čemer nastane pleuro-kožna ali plevralna-bronhialna fistula.

Znaki suhega (fibrinoznega), lepilnega plevritisa

Lepilni plevritis - oblika fibrinoznega plevritisa - najpogostejša kronična bolezen, ki prizadene pljučne sluznice. Iz fibrinoznega plaka na pleuri se oblikujejo adhezije, ki vodijo v imobilizacijo tkiv, kar zmanjšuje pljučne volumne.

Bolezen ustreza simptomom, značilnim za vse vrste suhega plevritisa:

  • je suh kašelj, ki se kaže v napadih;
  • telesna temperatura naraste, mrzlica se začne;
  • hitro in naporno dihanje;
  • listi pljuč povzročajo piskanje pri drgnjenju drug proti drugemu;
  • pride do zasoplosti;
  • pacient čuti splošno slabo počutje;
  • zvečer se zvišuje vročina na ozadju močnega povečanja potenja.

V ozadju teh simptomov se začnejo hude bolečine v prizadetih pljučih poslabšati zaradi globokih vdihov ali ostrih ovinkov. Včasih je bolečina v srcu, v zgornjem delu trebuha in vratu.

Značilen znak - nenaden pojav simptomov. Bolnik lahko natančno imenuje čas nastopa patologije.

Pojav efuzije (gnojni, serozni) pljuč

Gnojna, izlivna pljučna pljuča je najhujša oblika patologije. Diagnosticiran je pri vseh kategorijah državljanov, ni odvisen od spola in starosti. Povzroča škodo na sluznici pljuč, nastanek v telesu nizov tekočine gnoj.

Bolezen ima naslednje simptome:

  • teža ali bolečina v prsih;
  • splošna šibkost, utrujenost;
  • začne se moteč močan kašelj;
  • pojavi se kratka sapa;
  • telesna temperatura močno narašča;
  • na strani je stalen občutek polnosti
  • dihanje je moteno, oseba težko diha in izstopa.

Pri gnojnem plevritisu je bolečina glavni simptom. Postopoma, ko se gnoj nabira v plevralni votlini, ta simptom izgine. Kašelj redko spremlja izločanje izpljunka, ki se pojavlja predvsem ponoči. Če je to zaplet po okužbi, se eksudat lahko izloči.

Razlike v tuberkuloznem, virusnem plevritisu

Tuberkulozni plevritis je pljučna patologija z aktivnim izločanjem izločka (v plevralno votlino in na površino pljuč). Bolezen je značilna za otroštvo, čeprav se pojavlja pri odraslih. Lahko je ločena oblika tuberkuloze ali samostojna bolezen.

  1. Alergična oblika.
    • Pojavlja se pri bolnikih s tuberkulozo, ki so dovzetni za tuberkulin, nagnjeni k hiperesorični reakciji. Simptomi se dramatično kažejo: hitro naraščanje temperature, ki traja 10-14 dni. Zaradi seroznega izliva so težave z dihanjem, bolečine v boku, povečan srčni utrip.
  2. Perifokalna oblika.
    • Začne se postopoma. Pogosto so simptomi povezani s hipotermijo ali virusno okužbo. Obstaja suh kašelj, mejna temperatura (37-38 0 C), mravljinčenje, pekoč občutek v prsih. Pri pritisku na medrebrne pasove bolečina. Bolečine, podobne miozitisu ali medrebrni nevralgiji, z obsevanjem v trebušno votlino - napad kolecistitisa.

Plešasti kašelj

Ko plevrita zapusti pljuč, je lahko suha in eksudativna. Suho kaže suh, pogosto refleksni kašelj. Bolniki ga poskušajo zadržati, ker tresenje v prsih povzroča hude bolečine.

Ko se tekočina nabira v plevralni ravnini, se intenzivnost kašlja postopoma zmanjšuje. Na strani se pojavi težka in kratka sapa. Slabo vezikularno dihanje se lahko izrazi, včasih lahko čutite hrup zaradi pleuralnega trenja.

Eksudativni plevritis poteka brez očitne aktivacije kašeljnega centra. Glas, ki ga spremlja ostro oslabljeno dihanje, tresi glas, tolkalni zvok se skrajša.

Možni zapleti

Zdravljenje plevritisa je treba opraviti pravočasno, edini način, da se izognemo morebitnim zapletom. In njihova bolezen ni majhna:

  • obliko adhezije v plevralni votlini;
  • splošna respiratorna odpoved organov in sistemov;
  • adhezivna oblika plevritisa;
  • brisanje medpolarnih razpok;
  • plevralna votlina je brazgotina;
  • zmanjšana mobilnost prepone;
  • plevroskleroze.

Pojav zapletov je odvisen od vzrokov patologije, poteka njenega razvoja. Da bi se izognili zapletom, ne oklevajte obiskati zdravnika.

Diagnostika

Je težko diagnosticirati sam plevrit, opredelitev le-tega kot kliničnega stanja pa ni problem. Vzroke za bolezensko stanje je težko določiti. Diagnostika zahteva naslednje metode:

  • pregled in pregled;
  • klinični pregled bolnika;
  • rentgenski pregled;
  • krvni test;
  • zbiranje in analiza plevralnega izliva;
  • mikrobiološki pregled.

Na podlagi rezultatov diagnostičnega pregleda je predpisano potrebno zdravljenje.

Zdravljenje

Pri zdravljenju plevritisa se zasledujeta dve glavni nalogi: stabilizacija bolnikovega stanja in normalizacija njegove dihalne funkcije. Pred tem pa je treba odpraviti vzrok bolezni. Za to so primerne tako tradicionalne kot tudi alternativne metode.

Tradicionalna medicina

Osnove medicinskih metod za zdravljenje plevritisa so antibakterijska zdravila, saj je narava bolezni nalezljiva. Pleura se zdravi z desenzibilizirajočimi in protivnetnimi zdravili.

Izbor zdravil je odvisen od podatkov, pridobljenih po diagnozi. Izbira antibiotikov temelji na občutljivosti patogene mikroflore, ki se odkrije med laboratorijsko preiskavo. Dozirne vrednosti - glede na trenutno stanje bolnika.

Priporočeno za sprejem:

  1. Antibiotiki:
    • Klindamicin;
    • Ceftriakson;
    • Ampicilin.
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila:
    • Meloksikam;
    • Ibuprofen;
    • Diklofenak.
  3. Glukokortikosteroid:
    • Prednizolon.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje plevritisa lahko temelji na receptih tradicionalne medicine. Najpogostejša domača sredstva so:

  1. Sok iz čebule z medom.
    • Svež sok iz čebule se zmeša z medom v enakih deležih. Po kosilu in večerji pijte eno žlico dvakrat na dan.
  2. Med z redkvico.
    • Med v enakih deležih, pomešanih s sokom iz redkev. Pijte žlico trikrat na dan.
  3. Cherry
    • Češnjev sok z pulpo se vzame v 1/4 skodelice trikrat na dan, takoj po obroku.
  4. Olje, med, mandlji in semena koprive.
    • Za pripravo zdravilnega dražeja vzemite maslo in med (razmerje 1: 1), dodajte nekaj semena koprive in mandlje. Po temeljitem mešanju masa zvitki kroglice, ki so ohlajene. En dan raztopimo eno dražejo.

Preprečevanje

Preprečevanje plevritisa vključuje upoštevanje številnih navodil za njegovo preprečevanje, ki pomagajo odpraviti možne vzroke bolezni.

Osnovni preventivni ukrepi:

  1. Opravljanje rednih zdravstvenih pregledov
  2. Ukrepi za krepitev človeške imunitete.
  3. Podpora vitamina-mineralne in vodno-solne bilance.
  4. Možni fizični napori.
  5. Popolna racionalna prehrana.
  6. Usposabljanje dihalnega sistema.
  7. Prenehanje kajenja.
  8. Preprečevanje sezonskih virusnih bolezni (ARVI, gripa)
  9. Rentgenski pregled ob prvem namenu pljučnice.

Preprečevanje plevritisa in ukrepi za krepitev imunskega sistema zmanjšujejo tveganje vnetnih bolezni pljuč.

LITTLE SPELLS: Kaj je in kako zdraviti? Vzroki in simptomi preprečevanja bolezni

Kaj je plevritis?

Pleuritis je lahko zaplet po pljučnici, tuberkulozi ali po operaciji v prsih. Če se ne zdravi, lahko vnetje pleure vodi do hipertrofije miokarda desnega prekata (tako imenovanega pljučnega srca) ali respiratorne odpovedi, nato pa do smrti.

V plevralni votlini se kopiči tekočina, zaradi česar je težko razširiti pljuča in ovira gibljivost prsnega koša. Iz tega se poslabša delo dihalnih, kardiovaskularnih sistemov in po njih ter drugih.

Sorte

Pleuritis je več vrst:

  • Gnojni plevritis je bolezen, ki povzroča kopičenje gnojnih izlivov v plevralni votlini. Hkrati vnetje parietalne in pljučne membrane.
  • V eksudativnem tipu se tekočina tvori in zadrži med plasti pleure. Vzrok za to je lahko infekcija, tumor ali druga narava.
  • Suhi (vlaknasti) plevritis je pogosto zaplet drugih bolezni pljuč ali drugih organov, ki se nahajajo v bližini plevralne votline, ali je simptom pogostih bolezni. Lahko pride do rahlega izločanja tekočine, površina plevralnih sten pa je prekrita s plastjo fibrina (beljakovine).
  • Tuberkulozni plevrit prizadene serozne membrane, ki tvorijo plevralno votlino in prekrivajo pljuča. Glavni simptom bolezni je povečano izločanje tekočine ali fibrin na površini pleure.

Bolezen se imenuje enostranska s porazom enega pljuča in dvostranska z dvema.

Ta klasifikacija je precej pogojna, saj se lahko ena vrsta plevrita spremeni v drugo. Poleg tega večina pulmologov meni, da suhi in eksudativni (efuzijski) plevritij različne stopnje ene same bolezni. Domneva se, da se najprej oblikuje suhi pleuritis, izliv pa se razvije le z nadaljnjim razvojem vnetne reakcije.

Kavitacija pleura: kaj je to?

Plevralna votlina je ozka režica, ki se nahaja med pljučno pleuro (membrana, ki prekriva pljuča), in steno pleura. V njej je majhen volumen plevralne tekočine, ki služi kot nekakšno mazivo, pri dihanju zmanjša trenje. Plevrna votlina je zaprta na vrhu prsne stene (z rebri) in na dnu trebušne prepone.

Vzroki bolezni

Pleuritis ima lahko primarni značaj - ko je vnetje izolirano in vključuje le pleuro (brez zasedbe pljučnega parenhima). Vendar pa je plevritija najpogostejši zaplet bolezni, ki se pojavljajo v okoliških tkivih, kot so: t

  • pljučnica;
  • tuberkuloza;
  • pljučna embolija;
  • pljučnega raka.

Pleuritis lahko povzroči tudi odpoved srca, jeter in ledvic, hormonsko neravnovesje, pankreatitis in bolezni prebavil. Tudi poškodba prsnega koša z zlomljenim rebrom lahko prispeva k njenemu razvoju.

Simptomi

Simptomi plevritisa se lahko pojavijo nenadoma. Sprva je ostra, pekoča bolečina v prsih, ki se nahaja v njenem določenem delu. Značilnost bolečine, ki se povečuje na vrhu sapnika (zaradi česar je nemogoče popraviti, globoko in prosto dihanje), kakor tudi vse vibracije v prsih, na primer: kašljanje, kihanje. Bolečina izgine, ko prenehate z dihanjem, pa tudi, ko bolnik na prizadeti strani zavzame ležeč položaj.

Simptomi so praviloma povezani s suhim kašljem in nizko temperaturo ali zvišano telesno temperaturo. Pri kopičenju tekočine v votlini bolečina izgine, pojavi se kratka sapa, dihanje postane težko in pospešuje.

Diagnostične metode

Če obstaja sum na plevralno vnetje, se specialist pregleda s stetoskopom, krvnimi preiskavami in rentgenskim pregledom prsnega koša. Zdravnik lahko bolnika napoti tudi na ultrazvočni pregled in tomografijo. Končno diagnozo naredimo po punkciji plevralne votline in pregledu napolnjene tekočine.

Zdravljenje

Zdravilni

Metoda zdravljenja je izbrana v skladu z vzrokom bolezni. Ena od prednostnih nalog je zmanjšanje in odpravljanje vnetnega procesa. V primeru kopičenja velike količine tekočine v pljučih se uporabijo punkcija in drenaža.

Antibiotiki se učinkovito uporabljajo za zdravljenje plevrita. Najpogosteje, zdravila, kot so cefazolin in abactal.
Vsako zdravljenje mora potekati pod vodstvom zdravnika.

Ljudska pravna sredstva

Na domu se lahko plevritis zdravi, če obstaja blaga oblika bolezni.
Vaje za dihanje so lahko v pomoč, vendar jih je treba uporabljati previdno.

Aloejev plevritski recept

Aloja je lahko odlična za zdravljenje blagega plevritisa.

Sveže liste aloe je treba umiti in rezati bodice. Po tem, fino sesekljajte. Vzemite 300 gramov zdrobljenih listov aloe in dodajte 250 gramov jazberove maščobe in 300 gramov naravnega medu. Vse temeljito premešamo in postavimo v pečico 15-20 minut. Zato mora obstajati tekočina, ki jo je treba izsušiti, izsušiti in naliti v steklovino.
Za zdravljenje plevritisa jemljite to tekočino po obroku 3-krat dnevno za 1/3 skodelice.

Reciklaža Radish

Tudi za zdravljenje plevritisa doma uporabo sok redkev. Pridobite ga takole: sesekljajte redkev in stisnite sok. Sok zmešamo z naravnim medom v enakih deležih. Bodite terapevtski sirup 3-krat na dan in 1 žlica. žlico.
150 g hrena in dodajte sok iz 3 limon. Mešajte. Za zdravljenje plevrita vzemite 1 žličko zjutraj in zvečer.

Vendar ponavljam: vsa ta orodja je treba uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom. Vse to velja za lahke oblike plevritisa. Težje oblike in gnojni plevriti se zdravijo le v bolnišnici z zdravili, kot so antibiotiki.

Preprečevanje

Naslednje smernice bodo pomagale preprečevati pljučni pljuč in druge bolezni dihal:

  1. Ne puščajte pljuč brez cigaretnega dima. Kemijsko onesnaženje dihalnega sistema je eden glavnih vzrokov za tuberkulozo, ki lahko povzroči vnetje pleure.
  2. Vadite dihalne vaje: nekaj globokih vdihov po zbujanju napolni pljuča s kisikom, okrepi tonus in jih zaščiti pred anaerobnimi organizmi in sluzi. To znatno zmanjša tveganje za bolezni dihal.
  3. Pazi na imuniteto. Utrdite, vdihnite svež zrak, popolnoma jejte.
  4. Za patogene mikroflore ne okužijo sluznice dihal, nato pa v plevralni votlini, poskusite zdraviti prehlad in gripo na prve simptome svojega videza.
  5. Če bolezni dihal niso redke za vas, potem ne poskušajte spreminjati podnebja. Morski, gozdni in gorski zrak lahko igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju plevrita in drugih bolezni.
  6. Če imate simptome hude bolezni, se posvetujte s svojim zdravnikom, opravite potrebne teste, rentgenske slike in preglede. Pravilno zdravljenje zmanjšuje tveganje zapletov.

Simptomi in zdravljenje pljučnega plevritisa

Pleuritis se nanaša na najpogostejša patološka stanja dihalnega sistema. Pogosto se imenuje bolezen, vendar ni ravno tako. Pleuritis pljuč ni samostojna bolezen, ampak simptom. Pri ženskah je v 70% primerov plevritija povezana z malignimi novotvorbami v prsnem ali reproduktivnem sistemu. Zelo pogosto se proces razvije v onkoloških bolnikih na podlagi metastaz v pljučih ali plevri.

Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje plevritisa lahko prepreči nevarne zaplete. Diagnoza plevritisa za poklicnega zdravnika ni težka. Pacientova naloga je pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Oglejmo podrobneje, kateri znaki kažejo na razvoj plevritisa in kakšne oblike zdravljenja obstajajo za to patološko stanje.

Značilnosti bolezni in vrste plevritisa

Pleuritis se imenuje vnetje pleure - serozna membrana, ki obdaja pljuča. Pleura ima obliko prosojnih listov vezivnega tkiva. Ena od njih je v bližini pljuč, druga pa v notranjosti prsne votline. V prostoru med njima kroži tekočina, ki zagotavlja, da se med pljučenjem med pljučenjem pri vdihavanju in izdihu drsita. Njegova količina običajno ne presega 10 ml. Ko se plevralna pljučna tekočina kopiči v presežku. Ta pojav imenujemo plevralni izliv. Ta oblika plevritisa se imenuje izliv ali eksudativ. Najpogostejša je. Pleuritis je lahko suh - v tem primeru se fibrinska beljakovina deponira na površini pleure, membrana se zgosti. Vendar pa je praviloma suha (fibrinozna) plevritija le prva stopnja bolezni, ki je pred nadaljnjim nastankom eksudata. Poleg tega, ko je okužba izločka plevralne votline lahko gnojna.

Kot že omenjeno, medicina ne vključuje plevrita kot samostojno bolezen, ki jo imenuje zaplet drugih patoloških procesov. Pleuritis lahko kaže na pljučno bolezen ali druge bolezni, ki ne povzročajo poškodbe pljučnega tkiva. Zaradi narave razvoja tega patološkega stanja in citološke analize plevralne tekočine, skupaj z drugimi študijami, lahko zdravnik ugotovi prisotnost osnovne bolezni in sprejme ustrezne ukrepe, vendar je potrebno lepljenje samega. Še več, v aktivni fazi lahko v klinični sliki pride v ospredje. Zato se v praksi plevritija pogosto imenuje ločena respiratorna bolezen.

Torej, odvisno od stanja plevralne tekočine, sproščajo:

  • gnojni plevriti;
  • serozni plevriti;
  • sero-gnojni plevrit.

Gnojna oblika je najbolj nevarna, saj jo spremlja zastrupitev celotnega organizma in ob odsotnosti pravilnega zdravljenja ogroža pacientovo življenje.

Pleuritis je lahko tudi:

  • akutna ali kronična;
  • huda ali zmerna;
  • prizadene oba dela prsnega koša ali se manifestira samo na eni strani;
  • razvoj pogosto povzroča okužbo, v tem primeru se imenuje infekcijska.

Seznam neinfektivnih vzrokov za pljučne pljučne bolezni je obsežen:

  • bolezni vezivnega tkiva;
  • vaskulitis;
  • pljučna embolija;
  • poškodbe prsnega koša;
  • alergija;
  • onkologijo

V slednjem primeru lahko govorimo ne le o pljučnem raku, temveč tudi o tumorjih želodca, dojk, jajčnikov, trebušne slinavke, melanoma itd. S prodiranjem bezgavk v bezgavke v prsih postane odtekanje limfe počasnejše, pleura pa bolj prepustna. Tekočina prodre v plevralno votlino. Možno je zapreti lumen velikega bronha, ki znižuje tlak v plevralni votlini in zato povzroča kopičenje eksudata.

Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku (NSCLC) diagnosticiramo plevritis pri več kot polovici primerov. Pri adenokarcinomu je pogostnost metastatskega plevritisa 47%. Pri pljučnem karcinomu skvamoznih celic - 10%. Bronhiolarno-alveolarni rak vodi do plevralnega izliva v zgodnji fazi, v tem primeru je lahko plevritija edini signal za prisotnost malignega tumorja.

Glede na obliko se klinične manifestacije plevritisa razlikujejo. Vendar pa je praviloma za določitev plevritis pljuč ni težko. Veliko težje je najti pravi vzrok, ki je povzročil vnetje pljuč in pojav plevralnega izliva.

Simptomi plevritisa

Glavni simptomi pljučnega plevritisa so bolečine v prsih, zlasti pri vdihavanju, kašelj, ki ne lajša, težko dihanje, občutek stiskanja v prsih. Glede na naravo vnetja pljuč in lokalizacijo so lahko ti znaki očitni ali skoraj odsotni. Pri suhem pleuritisu bolnik čuti bolečino na strani, ki se povečuje s kašljanjem, postane težko dihanje, šibkost, potenje, mrzlica niso izključeni. Temperatura ostane normalna ali se rahlo poveča - ne več kot 37 ° C.

Pri eksudativnem plevritisu so bolj izraziti slabost in slabo počutje. Tekočina se nabira v plevralni votlini, stisne pljuča in jim preprečuje ravnanje. Bolnik ne more popolnoma dihati. Draženje živčnih receptorjev v notranjih plasteh pleure (v pljučih samih skoraj ni) povzroča simptomatski kašelj. V prihodnosti se poveča kratka sapa in težava v prsih. Koža postane bleda. Veliko kopičenje tekočine preprečuje iztekanje krvi iz vratnih žil, začenjajo izbočiti, kar sčasoma postane opazno. Pleuralni del prsnega koša je v gibanju omejen.

V primeru gnojnega plevritisa vsi zgoraj navedeni znaki povzročajo znatna temperaturna nihanja: do 39–40 ° zvečer in 36,6–37 ° zjutraj. To kaže na potrebo po nujnem zdravljenju zdravniku, saj je gnojna oblika polna resnih posledic.

Diagnoza plevritisa poteka v več fazah:

  1. Inšpekcijski pregled in zaslišanje bolnika. Zdravnik ugotovi klinične manifestacije, trajanje pojava in stopnjo bolnikovega počutja.
  2. Klinični pregled. Uporabljajo se različne metode: auskultacija (poslušanje s stetoskopom), tolkanje (tolkanje s posebnimi orodji za prisotnost tekočine), palpacija (palpacija za ugotavljanje bolečine).
  3. Rentgenski pregled in CT. Rentgenske žarke lahko vizualizirajo plevritis, ocenijo količino tekočine in v nekaterih primerih razkrijejo metastaze v plevri in bezgavkah. Računalniška tomografija pomaga natančneje določiti stopnjo razširjenosti.
  4. Krvni test Ko vnetni proces v telesu poveča ESR, število levkocitov ali limfocitov. Ta študija je potrebna za diagnozo infekcioznega plevritisa.
  5. Pleuralna punkcija. To je vnos tekočine iz plevralne votline za laboratorijske raziskave. Postopek se izvaja v primeru, ko ni nevarnosti za življenje bolnika. Če se je akumulirala preveč tekočine, se takoj izvede pleurocenteza (torakocenteza) - odstranitev eksudata s pomočjo punkcije z dolgo iglo in električnim sesanjem ali namestitev pristaniškega sistema, ki je prednostna rešitev. Bolnikovo stanje se izboljša, nekaj tekočine pa se pošlje v analizo.

Če po vseh korakih ostane nejasna slika, lahko zdravnik naroči video torakoskopijo. V prsni koš se vstavi toraskop - to je orodje z video kamero, ki omogoča pregledovanje prizadetih območij od znotraj. Če govorimo o onkologiji, je treba za nadaljnje raziskave vzeti fragment tumorja. Po teh manipulacijah je možno natančno diagnosticirati in začeti zdravljenje.

Zdravljenje stanja

Zdravljenje pljučnega plevritisa mora biti celovito, z namenom izkoreninjenja bolezni, ki jo je povzročila. Terapija samega plevritisa je praviloma simptomatska, namenjena pospeševanju absorpcije fibrina, preprečevanju nastajanja adhezij v plevralni votlini in tekočih "vrečah" ter lajšanju bolnikovega stanja. Prvi korak je odstranitev plevralnega edema. Pri visokih temperaturah so bolnikom predpisani antipiretiki, za bolečine pa so predpisani analgetični NSAID. Vsi ti ukrepi omogočajo stabilizacijo bolnikovega stanja, normalizirajo dihalno funkcijo in učinkovito izvajajo terapijo osnovne bolezni.

Zdravljenje plevrita v blagi obliki je možno doma, v kompleksu - samo v bolnišnici. Lahko vključuje različne metode in tehnike.

  1. Thoracentesis. To je postopek, pri katerem se nakopičena tekočina odstrani iz plevralne votline. V vseh primerih efuzijskega pleuritisa določite brez kontraindikacij. Torakocenteza poteka previdno v prisotnosti patologije sistema strjevanja krvi, povečanega pritiska v pljučni arteriji, obstruktivne pljučne bolezni v hudi fazi ali prisotnosti samo enega funkcionalnega pljuča. Za postopek uporabite lokalno anestezijo. Iglo vstavimo v plevralno votlino na stran lopatice pod ultrazvočno kontrolo in zberemo eksudat. Kompresija pljučnega tkiva se zmanjša, pacientu je lažje dihati.
  2. Pogosto je treba postopek ponovno izvesti, zato smo razvili sodobne in popolnoma varne intrapleuralne pristaniške sisteme, ki zagotavljajo stalen dostop do plevralne votline tako za evakuacijo eksudata kot za dajanje zdravil, tudi s kemoterapijo.
    Je sistem, sestavljen iz katetra, ki se vbrizga v plevralno votlino, in titanove komore s silikonsko membrano. Namestitev zahteva le dva manjša reza, ki se kasneje zašita. Vrata so nameščena v mehkem tkivu prsne stene, pod kožo. V prihodnosti pacientu ne povzroča nevšečnosti. Manipulacija traja manj kot eno uro. Že naslednji dan po namestitvi pristanišča lahko pacient gre domov. Ko je potrebno ponovno izločiti izcedek, zadostuje, da pod kožo in silikonsko membrano prebodemo kožo. Je hiter, varen in neboleč. Zaradi nenadne potrebe in pomanjkanja dostopa do zdravstvene oskrbe, z določeno spretnostjo in poznavanjem pravil postopka, so tudi sorodniki sposobni samostojno sprostiti bolniško votlo votlino iz tekočine skozi pristanišče.
  3. Druga vrsta intervencije je pleurodeza. To je postopek, ki umetno ustvarja adhezije med listi pljuč in uničenjem plevralne votline, tako da ni prostora za kopičenje tekočine. Postopek je običajno predpisan za onkološke bolnike z neučinkovitostjo kemoterapije. Plevrna votlina je napolnjena s posebno snovjo, ki preprečuje razvoj eksudata in ima protitumorski učinek - v primeru onkologije. To je lahko imunomodulatorji (npr interlevkini), kortikosteroidi, protimikrobna sredstva, izotopi in alkilirajoči citostatiki (derivati ​​oksazafosforinov in bis -? - kloroetilamin, nitrozo ali etilendiamin, platine spojinami, alkil sulfonati, triazinov in tetrazini), ki je odvisna samo od posameznega kliničnega primera.
  4. Če zgoraj navedene metode niso bile uspešne, se navedejo odstranitev pleure in vgradnja šanta. Po premikanju tekočina iz plevralne votline preide v trebušno votlino. Vendar pa so te metode razvrščene kot radikalne, ki lahko povzročijo resne zaplete in jih zato uporabijo nazadnje.
  5. Zdravljenje z drogami. V primeru, ko je plevritis nalezljiva v naravi ali je okužena, se uporabljajo antibakterijska zdravila, katerih izbira je popolnoma odvisna od vrste patogena in njegove občutljivosti na določen antibiotik. Zdravila, odvisno od narave patogene flore, so lahko:
  • naravna, sintetična, polsintetični penicilini in kombinirani (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, meticilin, oksacilinom, nafcilin, tikarcilinom, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav«, mezlocilina, azlocilina, metsillam);
  • cefalosporini ("Mefoxin", "Ceftriakson", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
  • fluorokinoloni ("Microflox", lomefloksacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, hemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, trovafloksacin);
  • karbapenemi ("Tien", doripenem, meropenem);
  • glikopeptidi ("Vankomicin", "Vero-Bleomicin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, dekaplanin);
  • makrolidi (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
  • ansamicini ("rifampicin");
  • aminoglikozidi (amikacin, netilmicin, sizomicin, izepamitsin), vendar so nezdružljivi s penicilini in cefalosporini s sočasno terapijo;
  • linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
  • tetraciklini (doksiciklin, "Minoleksin");
  • amfenikol ("levomicetin");
  • druga sintetična antibakterijska sredstva (hidroksimetilkinoksalindioksid, fosfomicin, dioksidin).

Za zdravljenje vnetja pljuč so predpisana tudi protivnetna in desenzibilizirajoča zdravila (elektroforeza 5% raztopine novokaina, analgina, difenhidramina, 10% raztopine kalcijevega klorida, 0,2% raztopine platyfillin hidrotartrata, indometacina itd.), Regulatorji ravnotežja vode in elektrolitov ( slanica in raztopina glukoze), diuretiki („furosemid“), elektroforeza na lidazi (64 U vsake 3 dni, 10-15 postopkov za potek zdravljenja). Lahko imenuje sredstva za širitev bronhijev in srčnih glikozidov, ki povečajo kontrakcijo miokarda ("Eufilin", "Korglikon"). Pljučni plevriti v onkologiji se dobro odzivajo na kemoterapijo - po dajanju se edem in simptomi ponavadi odpravijo. Zdravila se dajejo sistemsko - z injekcijo ali intraperalno preko membranskega ventila s sistemom vrat.

Po statističnih podatkih tečaji kemoterapije v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pomagajo odpraviti plevritis pri približno 60% bolnikov, ki so občutljivi na kemoterapijo.

Med zdravljenjem mora biti bolnik stalno pod zdravniškim nadzorom in prejemati vzdrževalno terapijo. Po končanem tečaju je potrebno opraviti pregled in ga po nekaj tednih ponovno imenovati.

Prognoza bolezni

Izpuščene oblike pljučnega plevritisa imajo lahko resne zaplete: pojav pleuralnih adhezij, bronhopleuralnih fistul, moteno cirkulacijo krvi zaradi stiskanja žil.

V procesu razvoja plevritije pod pritiskom tekočine lahko arterije, žile in celo srce premaknejo v nasprotno smer, kar vodi do povečanja intratorakalnega pritiska in zmanjšanega pretoka krvi v srce. V zvezi s tem je preprečevanje pljučnih bolezni osrednja naloga vseh terapevtskih posegov za plevritis. Pri odkrivanju premestitve je bolniku prikazana nujna pleurocenteza.

Nevaren zaplet je empiema - nastanek "žepa" z gnojem, ki lahko povzroči brazgotinjenje votline in končno blokiranje pljuč. Prekinitev gnojnega izcedka v pljučnem tkivu je usodna. Nazadnje lahko plevritis povzroči amiloidozo parenhimskih organov ali poškodbo ledvic.

Posebna pozornost je namenjena plevritisu pri diagnosticiranju pri bolnikih z rakom. Efuzija v plevralni votlini poslabša potek raka pljuč, poveča šibkost, dodatno oteži dihanje, povzroči bolečino. Pri stiskanju žil je kršeno prezračevanje tkiva. Glede na imunske motnje to ustvarja ugodno okolje za širjenje bakterij in virusov.

Posledice bolezni in možnosti za okrevanje so odvisne od glavne diagnoze. Pri bolnikih z rakom se tekočina v plevralni votlini običajno kopiči v poznih fazah raka. Zaradi tega je zdravljenje oteženo, napoved pa je pogosto slaba. V drugih primerih, če je bila tekočina iz plevralne votline odstranjena pravočasno in predpisana ustrezna obravnava, ni nevarnosti za življenje bolnika. Vendar pa bolniki potrebujejo redno spremljanje, da bi lahko v času, ko se pojavi, ugotovili ponovitev bolezni.

Pljučni plevitis: kaj je, kako zdraviti?

Pleuritis je nevaren za vsakega pacienta, za starejšo osebo pa dvakrat. Oslabljena imuniteta in kronične bolezni, povezane s starostjo, še zdaleč ne prispevajo k hitremu okrevanju. Pleuritis - kaj je to in kakšne so značilnosti njegovega poteka pri starejših?

Anatomska referenca

Pleuritis je vnetje pljuč nalezljive ali druge narave. Da bi razumeli posebnosti bolezni, morate vedeti, kako je urejen človeški dihalni sistem. Pljuča so zaščitena pred drugimi organi, mišicami in kostmi z gosto serozno membrano - pleuro. Sestavljen je iz dveh plasti.

Notranji pleuralni list (visceralni) obdaja vsako pljučnico, zunanji pa je blizu reber in trebušne prepone (parietalne) in poteka po notranji površini prsnega koša.

Celice pleure se nahajajo na elastičnem vlaknastem tkivu, gosto prodrejo živčni končiči, krvne in limfne žile. Struktura visceralne membrane je taka, da se na nekaterih mestih na njej oblikujejo "žepi", kjer pljuča ne prodrejo niti z globokim vdihom.

Ti "žepi" so napolnjeni s tekočino, imenovano eksudat ali eksudat. Pušča (potuje ven) v votlino skozi stene krvnih žil in je zasnovana tako, da olajša trenje pleuralnih listov med dihalnimi gibi.

Vzroki za plevritis

Pri odraslih se lahko zaradi zunanjih razlogov plevritija razvije le kot posledica poškodb, ki se privzeto štejejo za potencialni vir okužbe. V drugih primerih je plevritija povezana z boleznijo, ki se pojavi v telesu.

Lahko je nalezljiva in nenalezljiva v naravi, medtem ko sama plevritija ni nalezljiva. Neinfektivna oblika povzroči:

    sistemske bolezni - eritematozni lupus ali revmatoidni artritis;

Pri starejših je plevritija običajno povezana z okužbo. V pleuro vstopi s tokom krvi in ​​limfe ali iz okoliških lezij v pljučih in bronhih. Okužba je lahko bakterijska, glivična ali parazitska. Vnetni proces v povzročitelju pleure:

  • pljučnica;
  • obstruktivni bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • tuberkuloza;
  • pljučni emfizem, KOPB.

Tveganje za sladkorno bolezen, zlorabo alkohola, gastrointestinalne patologije, zlasti želodčni refluks, se še poslabša.

Pri starejših je lahko plevritija povezana z blokado pljučnega tromba.

Drugi vir okužbe so patogeni mikrobi v ustih, zlasti v prisotnosti kariesa in drugih bolezni zob in dlesni. Z dihanjem lahko pridejo globoko v dihala, še posebej ponoči.

Kaj je plevritis?

Medicina razlikuje štiri vrste plevrita:

Pljučni plevritis - kaj je in kako se z njim boriti?

Če pogledamo na človeško anatomijo, postane jasen mehanizem bolezni.

Pleura - je sestavljena iz zunanjih in notranjih listov z vmesno režo ali plevralno votlino. Pod vplivom kakršnih koli razlogov (avtoimunsko, prodiranje okužb) v plevralnih žilah se poveča stopnja prepustnosti, v votlino vstopijo tekoče plazemske komponente krvi, pa tudi proteini. Z majhnim volumnom se tekočina posrka nazaj, z izjemo fibrina (beljakovine v krvi), ki postane usedlina na listih pleure - zgostijo se. Na ta način se tvori fibrinozni ali suhi plevrit. Z večjo količino tekočine v plevralni votlini se razvije eksudativni plevrit.

Kaj je ta bolezen?

Plevitija povzroča kompleksnejše patološke procese v človeškem telesu. Simptomi tega vnetja so pogosto opaženi pri bolnikih s tuberkulozo, po trpljenju pljučnice, pa tudi v ozadju onkologije. Moški, mlajši od 40 let, so bolj dovzetni za to bolezen in jih povzroča

  • prekomerno hlajenje ali obratno, pregrevanje;
  • nezaželeni prehladi;
  • poškodbe;
  • slaba prehrana s slabim vnosom vitamina C;
  • velik fizični napor brez okrevanja.

Vzroki

Na splošno obstajajo trije glavni vzroki ali načini nastanka vnetja:

Nalezljiva pot plevritisa je posledica vpliva na oslabljeno telo različnih infekcijskih povzročiteljev (bakterij, virusov, glivic, protozoov), in sicer:

  • bakterijska okužba (gramno negativna flora, stafilokoki, pnevmokoki itd.);
  • mikoplazmo, kot tudi z virusom, paraziti (amebiasis);
  • izvor glivic, na primer kandidiaza, blastomikoza;
  • zaradi tuberkuloze;
  • tifus in tifus, sifilis, tularemija;
  • možne poškodbe prsnice in operacije.

Aseptična etiologija:

  • maligna onkologija pleure (mezotelioma), ena ali več metastaz v plevralni votlini v primeru raka drugih organov, na primer mlečnih žlez, jajčnikov, pljuč itd.;
  • avtoimunski vzrok: lokalno poškodovanje vezivnega tkiva (eritematozni lupus, artritis, sistemski vaskulitis, revmatizem itd.);
  • srčni napadi (miokard, pljuča);
  • drugi (pankreatitis, levkemija, ledvična odpoved).

Mešani izvor:

  • Infekcijski-alergični;
  • toksični-alergični;
  • avtoimunsko toksičen.
  • Alergije na kemikalije ali rastline spremlja mraz - to ni tako neškodljivo, kot se zdi. Več o alergijskem sinusitisu in alergijah.
  • Mučenje kašelj? Bodite pozorni na zdravje otrok, saj je lahko nagnjenost k bronhospazmu dedna. Tukaj lahko preberete o vzrokih bronhitisa.

Simptomi

Klinična slika plevritisa je razdeljena na suho in eksudativno.

Simptomi suhega plevritisa:

  • Bolečina v prsnem košu;
  • Splošno nezdravo stanje;
  • suhi kašelj;
  • nizka telesna temperatura;
  • lokalna bolečina (odvisno od lokacije lezije);
  • s palpacijo reber, globokim dihanjem, povečanjem bolečine pri kašlju.

V akutnem poteku bolezni zdravnik diagnozo ugotavlja s pomočjo avkuskulacijskega plevralnega hrupa, ki se po stetoskopu ali kašlju ne ustavi. Suhi pleuritis praviloma poteka brez negativnih posledic - seveda z ustreznim algoritmom zdravljenja.

Simptomi eksudativnega plevritisa:

  • splošno slabo počutje, letargija, subfebrilna vročina;
  • bolečine v prsih, povečanje dihanja, postopno povečanje vročine - to je posledica propada pljuč, stisnjeni so mediastinalni organi.
Akutni serozni plevriti so običajno tuberkuloznega izvora.

za tri stopnje: t

  • izločanje;
  • stabilizacija;
  • resorpcijski izliv.

V začetnem obdobju (eksudativno) je zabeleženo glajenje ali celo izbočenje medrebrnega prostora. Organi mediastinuma se prenesejo na zdravo stran zaradi vpliva velike količine tekočine v plevralni razpoki.

Za stabilizacijsko obdobje je značilno zmanjšanje akutnih simptomov: padec temperature, bolečine v prsih in kratka sapa. V tej fazi se lahko pojavi plevralno trenje. V akutni fazi krvni test pokaže veliko kopičenje belih krvnih celic, ki se postopoma povrne v normalno stanje.

Pogosto se zgodi, da se tekočina nabira nad diafragmo, tako da z vertikalnimi rentgenskimi žarki ni vidna. V tem primeru je treba opraviti študijo v položaju na strani. Prosta tekočina se enostavno premika v skladu s položajem pacientovega telesa. Pogosto so njeni nabori skoncentrirani v vrzelih med režami in v območju kupole prepone.

Klinične manifestacije vnetja pleure so razdeljene na:

  • akutna (bolezen je izrazita, se hitro razvija);
  • subakutna (zmerna do vnetja);
  • kronične (blage simptome, poslabšanje, opaženo v obdobjih).

Akutni simptomi, poleg opisanih seroznih plevritov, vključujejo gnojne oblike - pnevmotoraks in plevralni empiem. Lahko jih povzroči tuberkuloza in druge okužbe.

Gnojni plevritis je posledica vnosa gnoja v plevralno votlino, kjer se nagiba kopičiti. Treba je opozoriti, da je ne-tuberkulozna empiema relativno varna, vendar se lahko z neustreznim algoritmom ukrepov spremeni v bolj zapleteno obliko. Tuberkulozni empiem je huda, lahko je kronična. Bolnik precej izgubi težo, zaduši, trpi zaradi nenehnega mrzlica, trpi zaradi kašlja. Poleg tega kronična oblika te vrste plevritisa povzroča amiloidozo notranjih organov.

V primeru, da ne zagotavlja optimalne pomoči, se pojavijo zapleti:

  • Zaustavitev dihanja;
  • širjenje okužbe po telesu s pretokom krvi;
  • razvoja gnojnega mediastinitisa.

Preprečevanje

Zelo preprosto: potrebno je ustrezno zdraviti primarno nalezljivo bolezen, nadzorovati prehrano, nadomestiti fizični napor s kakovostnim počitkom, se ne pregrevati in ne podleči pretiranemu hlajenju.

  • Grlo boli, boli suh kašelj, nemogoče je pogoltniti - bo minilo? To bo minilo, vendar se bo boleče stanje pogosto vrnilo, zato se lahko razvije gnojni faringitis.
  • Spet hladno, boleče grlo in glas je izginil - čas je, da preučimo simptome in vzroke laringitisa in se resno borimo proti bolezni.

Diagnostika

Za diagnosticiranje plevrita uporabimo raziskave:

Fizično (pregled):

  • prizadeto območje se poveča, zaostaja pri dejanju dihanja;
  • s tolkanjem (tapkanje s prstom na predelu prsi) ni značilnega zvoka;
  • med auskultacijo (pleuralno trenje);

Instrumentalne metode:

  • Rentgenska slika (vizualizacija lokacije tekočine v notranjih organih), njena količina, stopnja stalnosti;
  • Ultrazvok kot potrditveno diagnostično orodje za sporne primere.

Laboratorijski testi: t

  • punkcija tekočine iz plevrske razpoke (laboratorijska študija njene sestave).

Diferencialna diagnostika

Približno 10% bolnikov s pljučnim profilom, diagnosticiranih s plevralnim sindromom.
Kot je navedeno zgoraj, je lahko etiologija izlivov različna, namen diferencialne diagnoze je imenovanje ustreznega režima zdravljenja za določene primere. Le s pravilno postavljeno diagnozo, ki je določila pravilen način reševanja problema, lahko pričakujemo uspešen izid bolezni brez možne ponovitve bolezni.

Kljub sodobni medicinski opremi je klinična slika bolezni med začetnim pregledom zelo pomembna. Neproduktivni suhi kašelj, zasoplost in bolečine v prsih so glavni simptomi plevralnega izbruha. Obstajajo razlike v premiku organov mediastinuma:

  • na zdrav način - s parapneumoničnim plevritisom;
  • na prizadeti strani - s kombinacijo atelectasis in pneumocirrhosis.

Pomembno vlogo ima tudi povečanje simptomov:

  • za akutna obdobja plevralnih lezij je značilen hiter klinični vzlet;
  • za tumor in kronične oblike - umirjen potek bolezni.

V prvi fazi diferencialne diagnoze je pomembno ugotoviti naravo vnetja plevr (vnetno, onkološko, stagnirajoče). Pri tem je potrebno izključiti ali potrditi verjetnost tumorskega izvora klinične slike. V tem primeru uporabite sevalne metode diagnoze, ki omogočajo identifikacijo senc in določitev indikacij za bronhološko študijo. Iskanje tumorskih celic pomeni uspešno dokončanje diagnostičnega iskanja. Če se v plevralni tekočini ne odkrijejo celice, je predpisana torakoskopija in biopsija - zaradi tega je mogoče dobiti material, ki je pomemben za diagnozo.

Alergijski plevritis diagnosticira hitra pozitivna dinamika bolezni. Pogosto se ta oblika vnetja pojavi pri bolnikih s primarno tuberkulozo (sveža in kronična okužba). Opažen limfocitni eksudat brez mikobakterij.

Perifokalni plevritis - pri bolnikih s pljučnimi oblikami tuberkuloze je kronična in stagnira. Relapse je možno. Serozni eksudat, tudi brez mikobakterij.

Če v sebi ali osebah, ki so vam blizu, opažate opisane znake plevralnega vnetja, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Po začetnem pregledu klinične slike, ki lahko veliko pove specialistu, opravite vrsto testov, ukrepajte po nadaljnjem predpisovanju zdravnika. Najverjetneje sledite smeri do pulmologa.

Pomembno je vedeti, da bo zdravnik v primeru zgodnjega odkrivanja bolezni predpisal ustrezno zdravljenje, po katerem boste lahko računali na dokončno popolno okrevanje.