Glavni
Bronhitis

Odstranitev polipov v nosu: metode, rehabilitacija

Nosni polip je benigna tumorsko podobna tvorba, ki nastane zaradi rasti nosne sluznice ali paranazalnih sinusov. To izobraževanje na tak ali drugačen način krši ali onemogoča dihanje v nosu. Bolezen, pri kateri rastejo polipi v nosni votlini, se imenuje polipozni rinosinitis. Njegova razširjenost med prebivalstvom je približno 4%. Pogosteje trpijo zaradi te patologije moške osebe. Med znanstveniki obstaja mnenje, da polipoza skrajša življenje bolnika za 5-6 let.

Vzroki nastanka polipa

  1. Dedna predispozicija
  2. Kronične vnetne bolezni sinusov (sinusitis, frontitis, etmoiditis).
  3. Alergični polipozni rinitis.
  4. Deformira polipozo nosu.
  5. Deformacije septuma nosu, ozki nosni prehodi.
  6. Pogoste okužbe dihal.

Vrste polipov

Patološki proces pri polipozi je lahko enostranski ali dvostranski, patološke rasti pa so lahko enojne ali večkratne. Dvostranska lezija je bolj značilna za alergijske bolezni, pri čemer se pogosto pojavijo polipi v nosni votlini. Enostranska lezija navadno kaže primarni vnetni proces v celicah etmoidne kosti, sinusov. Najpogostejši so polipi, ki izvirajo iz etmoidnega labirinta (etmoidnega) in maksilarnih sinusov (ant-hochanal). Slednji so pogostejši v otroštvu in etmoidni - pri starejših. Tudi polipi lahko rastejo iz čelnega, sphenoidnega sinusa, roba jana.

Glavni simptomi bolezni

Polipi rastejo več let z različnimi hitrostmi. Lahko so različnih velikosti: od graha do piščančjega jajca. V zgodnjih fazah bolezni so te oblike izjemno redke, saj bolniki temu problemu ne namenjajo dovolj pozornosti in se nemudoma ne obrnejo na zdravniško pomoč. Veliki polipi se lahko spustijo v vestibus nosu ali v nazofarinks, včasih se lahko poslabšajo v običajnem nosnem prehodu in se manifestirajo kot krvavitev iz nosu. Pri nekaterih bolnikih se polipi lahko odtrgajo in izpadajo. To je mogoče z intenzivnim pihanjem nosu ali kihanjem.

Pri nekaterih bolnikih je lahko polip edini, vendar doseže velikost in preprečuje izdihovanje skozi eno nosnico (ventilni mehanizem). Ponavadi izraste iz maksilarnega sinusa, s prolapsom v nazofarinksu povzroča nosne glasove, refleks gag (draženje zadnje stene žrela). Če je delovanje mehkega neba okrnjeno, lahko pogoltnite vodo ali tekočo hrano, če jo pogoltnete.

Nosni deformanti

Ta vrsta polipoze se razvija pri otrocih in mladih. Razlogi za to niso v celoti razumljeni. Določena vloga je pripisana obremenjeni dednosti. Ko se v otroštvu pojavijo polipi, se med nastajanjem kosti lobanje pojavijo deformacije nosu. To se zgodi kot posledica mehanskega pritiska na nezrele formacije nosne votline, ki povzroči njihovo hipotrofijo, nerazvitost.

Polipozne mase zapolnijo vse možne prostore, deloma potiskajo čelne procese zgornje čeljusti, zadnji del nosu, notranje formacije nosne votline. Navzven se bolezen kaže v povečanju piramide nosu, nepravilnem ugrizu, nerazvitosti zgornje čeljusti itd. Nekateri otroci imajo lahko slabši venski odtok in razvijejo hidrocefalus, medtem ko zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju.

Zapleti

  1. Infektivno-alergijski sinuitis (vnetje sinusov).
  2. Poraz srednjega ušesa.
  3. Napadi astme ali poslabšanje bronhialne astme (če obstajajo).
  4. Kronični bronhitis, pljučnica.
  5. Dispeptični simptomi, napihnjenost.
  6. Kronični holecistitis, pankreatitis.

Diagnostika

Diagnoza ponavadi ni težavna. Temelji na tipičnih kliničnih manifestacijah, podatkih anamneze in pregledu nosne votline s pomočjo posebnih orodij. Poleg tega je predpisana radiografija nosnega sinusa ali računalniška tomografija. Če obstaja sum alergijske narave bolezni, bo pregledan alergolog.

Diferencialno diagnozo izvajamo s tumorskim procesom (adenomi, miksomi, angiofibromi). Polipi lahko prerastejo in maligne tumorje. Značilni znaki slednjega so povečana kontaktna krvavitev, zgodnji pojav krvavih izcedkov iz nosu z razpadajočim vonjem.

Zdravljenje

Terapevtska taktika je odvisna od vzroka in stopnje bolezni. Zdravljenje z zdravili je predpisano za alergični polipozni rinitis in majhne polipe. V ta namen se uporabljajo antihistaminiki, splošni in lokalni kortikosteroidi, vazokonstriktorske kapljice za nos.

V prisotnosti velikih polipov, ki ovirajo dihanje v nosu in povzročajo druge patološke simptome, je indicirana kirurška odstranitev.

Načini odstranitve polipov

  1. Polipotomija (pred odstranitvijo so predpisani sedativi in ​​zdravila proti bolečinam; intervencija se izvaja pod lokalno anestezijo s stiskanjem ali rezanjem nosne zanke in konča s tamponado nosu za 1-2 dni).
  2. Endoskopska kirurgija (nizek vpliv, nizko tveganje za ponovno rast polipov).
  3. Lasersko odstranjevanje (postopek je praktično atraumatsko, polipi pa se izločajo le v nosni votlini, sinusi niso odprti).

Polipi je treba odstraniti z deformirajočo polipozo nosu, saj to preprečuje razvoj deformacij.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Izpostavljenost fizikalnim dejavnikom je določena 10-14 dni po operaciji. Pomaga preprečiti ponovitev bolezni. Takšni tečaji potekajo 2-3 krat letno. Oglejmo podrobneje glavne metode fizioterapije, ki se uporabljajo v obdobju okrevanja po odstranitvi polipov.

  1. Elektroforeza z kalcijem, dimedrol intranazalno.
  2. Vpliv ultrazvoka na nosno področje in paranazalne sinuse (zmanjša vnetje, pospeši procese obnove in regeneracije, izboljša presnovne procese in prehrano tkiv).
  3. Laserska terapija (stimulira regenerativne procese, normalizira presnovo v tkivih, ima protivnetno, antialergijsko delovanje).
  4. Magnetoterapija paranazalnih sinusov (zmanjša vnetje in otekanje, aktivira regeneracijo).
  5. UHF-terapija (izboljšuje krvno in limfno cirkulacijo, spodbuja presnovo in prehrano tkiv, zmanjšuje vnetje).

Zaključek

Odstraniti je treba nosne polipe, ki povzročajo patološke simptome in zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov. Zdravljenje je treba opraviti pravočasno, zdravnik vam bo pomagal izbrati metodo, ki jo potrebuje. Za odložitev pritožbe na zdravnika in čas odstranitve polipov ni vredno, saj lahko to privede do razvoja zapletov. Polipi se po operaciji pogosto še naprej povečujejo in jih je treba večkrat ponoviti. Značilnost polipoze je, da polipi ne pridobijo lastnosti malignosti, čeprav obstajajo že več let. Na splošno je napoved za zdravljenje te patologije ugodna.

Specialistična klinika "Delta Clinic" govori o polipih v nosu:

Kirurgija za odstranitev polipov v nosu: indikacije, vrste rehabilitacije

Nosni polipi v medicini so opredeljeni kot benigne rasti. Njihov izvor je povezan s preoblikovanjem epitelijskih tkiv in disfunkcijo sluznice (njena hiperplazija). Polipi se lahko tvorijo na katerem koli delu telesa, kjer je prisotna sluznica. Po statističnih podatkih ima približno 4% prebivalstva v naši državi polipi. Odstranitev polipov v nosu je nujen postopek, za katerega veliko število bolnikov osebno zahteva specialiste.

Vzroki nosnih polipov in njihove glavne faze

Za polipozo je značilna zamašen nos, ki preprečuje prosto dihanje. Zaradi težkega dihalnega procesa je bolnik prisiljen ves čas dihati skozi usta. Suhi zrak, ki prodira v pljuča, je slabo očiščen zunanjih dražilcev (alergenov). To je vzrok za razvoj resnih bolezni dihal in pojav bronhialne astme.

Obstaja več razlogov, zakaj se lahko oblikujejo polipi. Iz teh razlogov zdravniki vključujejo:

  1. Dolgotrajna okužba s komplikacijami.
  2. Vnetje paranazalnih sinusov (sinusitis).
  3. Alergijska reakcija, ki jo sprožijo zunanji dejavniki: prah, lase za hišne živali, gospodinjske kemikalije.
  4. Deformacija septuma nosu.
  5. Dednost.
  6. Patološka reakcija imunosti.

Polipoza je „odrasla“ bolezen, vendar se bo verjetno pojavila tudi pri otrocih. Glavni razlog za razvoj polipov pri otrocih so alergijske reakcije in dolgotrajni rinitis.

V obdobju nalezljivih bolezni se patogene bakterije širijo skozi sluznico. Ta pojav aktivira proces ločevanja notranje plasti celic membrane. Po tem se pojavi nelagodje, krvavitev se odpre, pojavlja se jasna sprememba dihalnega organa.

Polipi lahko razdelimo v tri glavne faze, odvisno od njihove velikosti:

  • prvi je razdeljen le na majhno področje nosne votline;
  • drugo, epitelno tkivo je pretirano povečano in porazdeljeno skoraj po celotnem nosnem območju;
  • tretji - holistično vpliva na dihala.

Specifične vzroke za razvoj polipov v nosu je težko določiti. Toda prej omenjene patologije pogosto služijo kot vzrok za polipozo v kombinaciji med seboj.

Zakaj moram odstraniti polipa?

V primeru neodgovornega pristopa k zdravljenju polipoze obstaja tveganje, da se preobrazi v kronično obliko. Bolezen spodkopava imunski sistem in negativno vpliva na sluznico. To je glavna motivacija za odstranitev polipov.

V začetni fazi se polipozo poskuša obravnavati s konzervativnimi metodami, vendar se na koncu izkaže, da so popolnoma neaktivne. Prej ali slej bo potrebna kirurška intervencija.

Obstajajo številni pomembni problemi, ki označujejo polipozo in služijo kot obvezni razlog za njegovo odpravo:

  1. Težave z nosnim dihanjem. Vzrok je hiperplazija (povečanje) sluznice.
  2. Gnojni izcedek iz nosu.
  3. Pogoste kihanje in smrčanje zaradi draženja lupine.
  4. Motnja vonja. Senzorične receptorske celice, ki so odgovorne za občutljivost vonja, ne uspejo.
  5. Glavobol, ki ga spremlja kršitev spanja. Pojavi se, ko je pritisk na povečana tkiva na živčnih končičih ali med kisikovim stradanjem možganskega sistema, kar je logično (zrak ne teče dobro v pljuča).
  6. Deformacija glasu.

Odstranjevanje polipov je priporočljivo za kategorije bolnikov:

  • s hudo zamašenostjo nosu;
  • z deformiranim nosnim septumom v povezavi s polipozo;
  • ki trpijo za kroničnim sinusitisom.

Kirurški poseg

Če se specialistu obrnete v poznejši fazi nazalne polipotomije ali ko zdravljenje z antibiotiki nima pozitivnega učinka na telo, bo načrtovana operacija.

Indikacije za izvedbo kirurškega posega so:

  1. Pogosti napadi astme.
  2. Blokada nosu.
  3. Iztekanje nosu.
  4. Ukrivljenost nosnega pretina.
  5. Vnetje sinusov.
  6. Poslabšanje v normalnem vonju.
  7. Močno smrčanje.

Prej, pred operacijo, specialist je dolžan izvesti celovit pregled bolnika. To je potrebno, da se natančno določi stanje njegovega zdravja in ugotovijo razpoložljive kontraindikacije.

Zdravnik je dolžan analizirati vsak dejavnik, tudi v obsegu, v katerem so na bolnika alergijske reakcije na določena zdravila. To omogoča, da se izognemo šokiranim stanjem in hudim oblikam zastrupitve z drogami. Prav tako bi moral izvedeti o prisotnosti kroničnih ali dednih bolezni.

Po predhodnem pregledu bolnika in pregledu njegovega fizičnega stanja se opravi radiografija ali računalniška tomografija. Potem se opravijo testi za biokemijsko in splošno krvno sestavo.

POMEMBNO! Operacije ni mogoče izvesti v primeru akutnih prehladov in pri poslabšanju bronhialne astme pri bolniku.

Vrste operacij

Brisanje brivnika

To operacijo opravi kirurg s posebno napravo - brivnikom. S to metodo se odstranijo ne le polipi, temveč tudi druge anatomske nepravilnosti sluznice.

Ta operacija vključuje uporabo lokalne anestezije. Toda glede na želje bolnika se uporablja tudi splošna anestezija.

Učinkovitost te operacije je precej visoka. Pred tem niso opazili recidivov in pooperativnih zapletov. Vstavitev brivnika v nosno votlino ne pomeni škode in hude izgube krvi (kot je pogosto).

Lasersko odstranjevanje

Ta metoda odstranjevanja polipov je zelo produktivna in kakovostna. Operacija se izvede po metodi laserskega sevanja le enkrat. V tem primeru je pozitiven rezultat določen za vedno.

To tehniko odlikuje sterilnost. Laserski žarek je zapečatena posoda, ki zagotavlja antiseptični učinek, ki prispeva k dezinfekciji prizadetega območja sluznice.

Postopek se izvaja pod anestezijo. Zapleti po operaciji se ne pojavijo. Pred tem ni bilo nobenih pritožb.

Endoskopska polipektomija

Precej sodobna metoda zdravljenja polipoze. Endoskopsko odstranjevanje poteka z uporabo kirurškega instrumenta - endoskopa.

Med posegom ima zdravnik dostop do najglobljih predelov v notranjosti nosu. Strokovnjak opazuje izvajanje svojih dejanj prek zaslona monitorja, kar omogoča natančno izvedbo operacije. Krvavitev je prisotna, vendar popolnoma nepomembna.

Glavna prednost je, da med operacijo kirurg popolnoma popravi deformacijo septuma.

Operacija poteka v splošni anesteziji v bolnišnici. Tveganje za ponovitev po tem postopku je popolnoma minimalno. Trajanje rehabilitacije traja od 3 do 7 dni.

Polipektomija z zanko

Ta način delovanja je najbolj boleč. Kirurg usmeri zanko neposredno na polip in ga dobesedno potegne ven. Ta metoda je boleča, ker se izvaja brez uporabe anestezije. Prav tako je precej tvegan in neučinkovit.

Zdravljenje polipov v nosu z ljudskimi zdravili

Metoda zdravljenja polipoznih ljudskih sredstev je zelo priljubljena, toda tradicionalna medicina se ne strinja z učinkovitostjo takega zdravljenja. Strokovnjaki pravijo, da so motivi za nastanek polipoze pogosto alergijske reakcije. Večina naravnih metod pa temelji na izdelkih, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Takšni izdelki so: med, propolis, zeliščni pripravki (kamilica, iglice, ognjič, žajbelj), eterična olja.

Najučinkovitejši način uporabe ljudskih sestavin:

  1. Kapljice za nos (iz janeža, risa, zaporedja).
  2. Krema iz perge.
  3. Vdihavanje (kamilica).

Naravne sestavine imajo kompleksen učinek na telo. Normalizirajo delo sluznice. Da bi odpravili resne rasti polipov, naravni viri niso dovolj. Zdravljenje s tradicionalno medicino je učinkovito le pri preprečevanju ponavljajočih se polipov.

Obdobje rehabilitacije

Da bi se izognili recidivom in vsem vrstam zapletov, vam bo pomagala le pravilna taktika obnašanja v obdobju okrevanja. Po operaciji je treba upoštevati naslednja pravila:

  • jemljejo zdravila (antibiotiki);
  • ne jejte začinjene hrane;
  • ne pijte vroče tekočine in vseh vrst alkoholnih pijač (to vodi do širjenja krvnih žil);
  • ne pihajte nosu;
  • opravi rehabilitacijo nosne votline s fiziološko raztopino;
  • izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti soncu;
  • ne stik z bolniki;
  • izogibajte se zunanjim alergenom (prezračite prostor in pogosteje izvajajte mokro čiščenje).

Možni zapleti

Po odstranitvi polipov obstaja možnost naslednjih pojavov:

  1. Negativni učinki na srčno-žilni sistem in pljučno funkcijo.
  2. Krvavitev iz nosu.
  3. Ponavljajoča se manifestacija polipoze.
  4. Razvoj okužbe (v primeru nespoštovanja higienskih standardov in antiseptičnih pravil).

Zaključek

Od vseh teh metod za odstranjevanje polipov je najučinkovitejši brivnik. Endoskopska polipektomija zagotavlja najmanjšo možnost ponovitve. Ko se s temi metodami odstranijo polipi, se zmanjša možnost njihove ponovne formacije.

Treba se je znebiti glavne napake, ki pospešuje širjenje polipov (popravimo deformacijo nosnega pretina). Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnika. Pomembna je tudi uporaba aseptičnih in antiseptičnih zdravil za obdobje rehabilitacije. In zaželeno je, da ga pregleda alergolog.

V teh pogojih se je mogoče izogniti ponovni rasti polipov in obnoviti zdravo stanje nosne votline za vedno.

Kaj storiti po odstranitvi polipa v nosu?

Polipi v nosu so benigne neoplazme,
ki imajo obliko majhnih zaobljenih formacij in nastajajo zaradi dolgotrajnega draženja nosne sluznice in paranazalnih sinusov.

Prisotnost polipov v nosu vodi do razvoja številnih neželenih simptomov, ki jih je mogoče odpraviti le s pomočjo kirurškega posega.

Odstranitev polipov v sinusih. Indikacije za operacijo

Pred izvedbo kirurškega posega v povezavi s polipoznimi novotvorbami nosne votline je treba ugotoviti, ali obstajajo indikacije za njihovo odstranitev. Obstajajo absolutne in relativne indikacije za takojšnjo odstranitev polipov v nosu.

Ne želite iti pod kirurški nož, nato pa preberite o sodobnem zdravljenju polipov v nosu.

Absolutne indikacije za operacijo odstranjevanja nosnih polipov:

    Popolna odsotnost nosnega dihanja.

Po pregledu zdravnik priporoča odstranitev polipov.

Relativne indikacije za operacijo:

  • Pojav smrčanja.
  • Glasovna sprememba (google).
  • Hiposmija.
  • Periodični pojav glavobola in omotice.
  • Občutek tujka v nosu.

Kontraindikacije za operacijo

Prisotnost polipoznih tumorjev v nosu v vseh primerih ni indikacija za njihovo odstranitev med operacijo. Obstajajo lokalne in sistemske kontraindikacije za odstranitev polipov.

Sistemske kontraindikacije za operacijo odstranjevanja polipoznih tumorjev:

  • Napad bronhialne astme.
  • Bolezni krvi, kot so hemofilija, akutna levkemija, trombocitopenična purpura.
  • Dekompenzirana stanja na srčno-žilnem sistemu (miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, hipertenzivna kriza, kolaps itd.).

Lokalne kontraindikacije za operacijo:

  • Akutne bolezni nosu in obnosnih sinusov (akutni rinitis, akutni sinusitis).
  • Alergijski rinitis.

Če imate kirurški poseg v nosni votlini v anamnezi pred operacijo, se posvetujte z onkologom. v vsebino

Polipi v operaciji nosu. Opis metode

Obstaja veliko različnih metod za hitro odstranitev polipov. Do danes se operacija odstranjevanja polipov v nosu izvaja pod splošno anestezijo. Bistvo kirurškega posega se zmanjša na izrezovanje patoloških tumorjev. Polipotomija (operacija odstranjevanja polipov) poteka v sedečem položaju bolnika.

Tehnika operacije za odstranitev polipov v nosu:

  1. Najprej je treba izvajati anteriorno in posteriorno rinoskopijo s pomočjo nosnih ogledal.
  2. Opraviti rehabilitacijo nosne votline in paranazalnih sinusov nosne votline z uporabo hipertonične raztopine ali Humerjevega farmakološkega sredstva.
  3. Suho votlino nosu z bombažno palčko.
  4. Dosledno dvakrat podmažite nosno sluznico z 10% raztopino dikaina, da zmanjšate njeno občutljivost pri kirurški eksciziji tumorjev.
  5. Ugotovite lokacijo polipov, njihovo število in velikost.
  6. Uvedite zanko vrzeli v nos pod nadzorom vida.
  7. Za izvedbo revizije nosne votline z uporabo zanke.
  8. Postavite zanko na polip ali skupino polipov (če so majhni).
  9. Premaknite zanko na glavo polipa.
  10. Po občutku trdne konsistence polipe glave, zategnite zanko.
  11. Odstranite zanko s polipno maso iz nosne votline in jo položite v poseben pladenj.

Še posebej pomembno!

Pomembno merilo, ki preprečuje ponovitev, je odstranitev polipa skupaj s steblom. Zato morate pazljivo zategniti zanko, da ne boste odrezali glave polipa, in izvlecite polip skupaj z nogo iz nosne votline.

Metode za odstranjevanje polipov v nosu

Sodobne metode kirurškega odstranjevanja polipov pomagajo preprečiti nastanek brazgotin in adhezij v nosni votlini. Poleg običajne polipotomije obstajajo takšne metode za odpravo polipoze:

  • Endoskopska kirurgija. Endoskopsko odstranjevanje je ena najbolj natančnih metod odstranjevanja. Operacija se izvaja s posebnim medicinskim endoskopom s kamero. To vam omogoča, da dosežete popolno odstranitev celo najmanjših formacij in ne poškodujete okoliških struktur nosne votline.
  • Odstranitev z brivnikom. Bistvo te tehnike je mletje tumorjev in njihova absorpcija. Operacija je manj travmatična in se izvaja pod nadzorom zaslona.
  • Lasersko odstranjevanje polipov. Pod vplivom laserskih žarkov neoplazma izgine. Prednost te metode je dodatna koagulacija krvnih žil in preprečevanje širjenja okužb na okoliške strukture.
  • Odstranjevanje kvačkanja lange. S pomočjo Langejeve kljuke je mogoče odstraniti ne samo polipi nosu, temveč tudi polipe z lokalizacijo na mestu Joana.

Z vsem tem, obstajajo metode za odstranjevanje polipov brez operacije!

Načini odstranitve polipov v nosu:

Simptomi po odstranitvi polipov

V veliki večini primerov postoperativno obdobje poteka brez večjih zapletov.

V posebnih primerih so predstavljeni pooperativni simptomi:

  • Razvoj manjših krvavitev. Ta simptom se razvije kot posledica poškodbe žil v nosni votlini.
  • Nastajanje adhezij in adhezij po operaciji v nosnih poteh. Ta simptom se razvije v 2-3 mesecih po operaciji. Bolniki se ponovno pritožujejo zaradi obremenjujočega nosnega dihanja. Ta simptom zahteva kirurško seciranje na novo oblikovanih adhezij.
  • Ponovitev bolezni. Do ponovitve lahko pride, če pride do nepopolne odstranitve polipov ali če zdravnik odstrani samo glavo polipa.
  • Pritrjevanje infekcijskih zapletov. Pri operaciji se v akutnem obdobju bolezni nosu ali paranazalnih sinusov združijo infekcijske zaplete. Nalezljivi povzročitelji se lahko širijo s hematogenim ali limfogenim in povzročajo sistemske manifestacije infekcijske bolezni.
  • Glavoboli. Glavobol je prehoden simptom, ki izgine po 3-5 dneh. Temperatura po odstranitvi polipov v nosu se ohranja na 37 ° C.
  • Nosno dihanje je težko in vonj se izgubi zaradi razvoja edema. Ta simptom je fiziološki odziv na operacijo. Normalna obnova dihalnih in vohalnih funkcij nosu se pojavi 3-5 dni po operaciji.

Sodobnejše metode operativnega vpliva preprečujejo razvoj pooperativnih simptomov.

Zdravljenje po odstranitvi nosnih polipov

  1. V prvih dneh po operaciji je treba odstraniti polip, zato je treba jemati antibakterijska zdravila (Ceftriaxone, Supraks). Ti farmakološki dejavniki bodo pomagali preprečiti razvoj vnetnih zapletov. Antibiotiki je treba jemati za 3 do 5 dni pooperacijskega obdobja.
  2. Tudi po operaciji otolaryngologists priporočamo, da v oljnih kapljic (Pinosol, morsko krhlika olje) v nosni votlini, ker prispevajo k hitrejšemu celjenju pooperativne rane in preprečujejo nastanek adhezij in adhezij v nosni prehod.
  3. Naslednji korak po operaciji je redna debridacija nosne votline s pomočjo fiziološke raztopine ali Humerjevega farmakološkega sredstva. Sanacijo je treba opraviti od 5 do 14 dni po operaciji.
  4. V prvih dneh pooperativnega obdobja se za topično uporabo priporočajo steroidni pripravki (Nasonex). Ta zdravila ne povzročajo neželenih učinkov drugih organov in sistemov, hkrati pa preprečujejo nastanek ponovnega pojava bolezni.

Pri zdravljenju po odstranitvi polipov v nosu je priporočljivo uporabiti 30% mazila s propolisom. Brise je navlaženo in položeno v nos. Trajanje postopka 2 tedna

Propolis mazilo po odstranitvi polipov v nosu

Okrevanje po odstranitvi polipov v nosu

Rehabilitacija po odstranitvi polipov v nosu ne zahteva dolgoročnih ukrepov. Da bi se izognili zapletom po operaciji je treba za pet dni opraviti te nastavitve zdravnik:

  • Sledite načinu varčevanja.
  • Ne jemljite vroče hrane in pijače. Topli napitki in hrana vodijo do dilatacije krvnih žil in povzročajo krvavitev.
  • Ne dvigajte uteži. Povečan sistemski krvni tlak je tudi dejavnik tveganja za krvavitev.
  • Izogibajte se dolgotrajnemu izpostavljanju soncu.
  • Ne v prašnem okolju.
  • Čiščenje mokre hiše opravite dvakrat na dan
  • Za izvedbo pravočasno zračenje v stanovanju.
  • Ne kontaktirajte infekcijskih bolnikov.

Izboljšanje splošne odpornosti organizma in pozitivni psihološki odnos bolnikov bosta tudi pomagala preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.

Odstranitev polipov v nosu:

Kaj so nevarni polipi v nosu? Simptomi, zdravljenje in odstranitev

Polipi v nosu so benigne zaokrožene neoplazme, ki so posledica rasti sluznice, ki obdaja nosno votlino. Na videz lahko izgledajo kot gobe, kot so grah ali grozdje.

Po statističnih podatkih so nosni polipi najpogostejši zaplet kroničnega rinitisa. V svetu jih trpi od 1 do 4% ljudi, večina jih je moških. Njihove rasti so nastale 4-krat pogosteje kot ženske. Če se nanašate na strukturo izdankov, potem otroci prevladujejo antrakularni polipi (nastali iz sluznice, ki obdaja maksilarne sinuse), pri odrasli populaciji pa etmoidne (nastanejo iz sluznice, ki obdaja etmoidni labirint).

Glavna nevarnost polipov v nosu je, da lahko, če se ne zdravi, skrajšajo življenje bolnika za približno 6 let. Dejstvo je, da nobena vazokonstriktivna kapljica ne more razbremeniti dihanja v nosu v primeru polipov. Zato mora oseba ves čas dihati skozi usta, kar močno poslabšuje tveganje za različne bolezni dihal in povečuje verjetnost za razvoj astme.

Simptomi polipov v nosu

Simptomi, ki kažejo na prisotnost polipov na nosni sluznici, so naslednji:

Dihanje dihanja je težko ali nemogoče. Oseba doživlja občutek stalne zastoje. Te težave so posledica dejstva, da so mukozna tkiva zrasla in blokirala (v celoti ali delno) dihalni lumen nosnega prehoda;

Ko se pridruži sekundarna okužba, začnejo mukozne žleze trdo delati. Zato bolnik poveča proizvodnjo sluzi, v naprednejših primerih pa ima lahko gnojne nečistoče;

Moški začne pogosteje kihati. Ta zaščitna reakcija telesa je posledica dejstva, da polip draži cilije, ki pokrivajo stene sluznice nosu. Vzamejo ga za tujek in s pomočjo kihanja poskušajo očistiti nos;

Glavoboli. Razlog za to so številni dejavniki. Prvič, telo, vključno z možgani, začne trpeti zaradi pomanjkanja kisika. Drugič, znatno zaraščene formacije povzročajo pritisk na živčne končiče, kar povzroča naravno reakcijo bolečine. Tretjič, glavobol lahko povzroči vnetni proces, ki se pojavi v obnosnih sinusih (v klinastem, maksilarnem, etmoidnem labirintu ali v čelnem sinusu);

Kršitve vohalne funkcije. Pri precej zaraščenih polipih lahko pride do popolne izgube občutljivosti na vonje. Ta simptom je posledica dejstva, da zaraščeno vezivno tkivo moti delo receptorjev, ki so odgovorni za zaznavanje arom;

Veliki nazalni polipi lahko vplivajo na občutek okusa bolnika in celo povzročijo neprijeten okus v ustih;

V otroštvu lahko vzgoja povzroči nastanek nenormalnega ugriza. Če se polip pojavi v prvem letu življenja, otežuje hranjenje, saj otrok običajno ne more sesati in pogoltniti hrane. Posledično dojenček trpi zaradi kronične podhranjenosti, ki vodi do izgube teže in splošne podhranjenosti;

Sprememba glasu, razvoj nosu. Zaradi motnje v pretoku zraka skozi nosne prehode bolnik začne govoriti v nosu. Poleg tega je znano, da je nos organ, ki neposredno sodeluje pri oblikovanju govornih zvokov.

Resnost simptomov je odvisna od stopnje, na kateri je rast:

V prvi fazi je izdatek majhen, zato pokriva le zgornji nosni septum. Pacient doživlja rahlo zamašenost nosu, ki se pogosto dojema kot običajni ARVI. V začetnih fazah pa lahko polip sproži razvoj otitisa, tonzilitisa ali adenoiditisa;

Za drugo fazo nosne polipoze je značilna nadaljnja proliferacija vezivnega tkiva. Pacient začne doživljati težave z vonjem, njegov glas se spreminja, pridobiva se nasalnost. Ko izobraževanje doseže slušno cev, se govor začne popačiti, sluh se poslabša. Če na tej stopnji ne iščete pomoči, lahko patološke spremembe ostanejo za vedno;

Za tretjo stopnjo je značilno popolno prekrivanje nosnega prehoda, simptomi pridobivajo polno moč. Pri vstopu v okužbo se telesna temperatura dvigne. Poleg tega bolniki trpijo zaradi glavobolov, utrujenosti. Kakovost življenja se bistveno zmanjša z vztrajnim izcedkom iz nosu.

Vzroki polipov v nosu

Preden se obrnemo na seznam vzrokov, ki vodijo v pojav polipov, je treba razumeti mehanizem njihovega nastanka. Ko virus ali bakterija vstopi v človeško telo, se razmnožijo infekcijske povzročitelje. To izzove odcepitev celic nosne sluznice. Oseba začne trpeti zaradi zastojev, oteženega dihanja, obilnega nosnega izločanja. Če imunski sistem deluje normalno in oseba prejme ustrezno zdravljenje, potem bo čez približno en teden prišlo do popolnega okrevanja.

Pri kronitizaciji procesa lokalna imunost ne uspe, sluznica pa nagiba k povečanju zasedenega območja, da bi povečala odpornost bolezni. Edini način za uresničitev tega je začetek rasti in utrjevanja. Najpogosteje se ta proces pojavlja v paranasalnih sinusih. V nekem trenutku postanejo delitvene celice malo prostora in gredo v nosno votlino in oblikuje se polip.

Zato so posebni razlogi za rast nosne sluznice:

Okužbe in prehladi, ki jih spremlja izcedek iz nosu in se pojavljajo pogosto;

Kronično vnetje, ki se pojavlja v obnosnih sinusih - frontalni sinusitis, etmoiditis, antritis;

Izcedek iz nosu alergijskega izvora (seneni nahod);

Bolezni, kot so bronhialna astma, cistična fibroza, Youngov sindrom, Churg-Straussov sindrom, nosna mastocitoza, Cartagenerjev sindrom, intoleranca za aspirin;

Dedna predispozicija za polipozo;

Preveč ozki nosni prehodi, motnje v strukturi nosnega nosu;

Patološke okvare imunske obrambe.

To pomeni, da so nosni polipi polietiološka bolezen, ki jo hkrati vplivajo anatomija nosu, kronično vnetje sinusov in alergija.

Kaj so nevarni polipi v nosu?

Tveganje za širjenje sluznice nosu je predvsem razvoj zapletov. Pri naravnem dihanju nosu ni ničesar ovirano, pride do vlaženja in segrevanja zraka v pljuča. Poleg tega se iz njega odstranijo delci prahu, ki ostanejo na sluznici in se nato naravno izločajo. Polipi ne dopuščajo prostega pretoka zraka po nosni poti, zaradi česar oseba diha skozi usta.

Zaradi tega zrak nima časa, da se pravilno segreje, kar povzroča bolezni, kot so:

Zaradi dejstva, da obstaja kršitev naravne komunikacije med nosnimi sinusi, bolnik trpi za kroničnim sinusitisom.

Večja kot je rast, bolj pritiska na krvne žile nazofaringealnega tkiva, kar povzroča vnetje tonzil in nastajanje adenoidov, povečanje tonzil s simptomi bolečega grla. Prav tako lahko poslabšanje krvnega obtoka vodi v razvoj klinike kroničnega tonzilitisa. V zvezi s kršitvami slušne cevi, povečan pritisk na to vodi do razvoja otitis ali eustachitis.

Diagnoza polipa v nosu

Sum, da ima bolnik polipa v nosu, lahko zdravnik nosni glas, tudi če se bolnik sam ne pritožuje zaradi težav z nosnim dihanjem. Če se polip oblikuje v otroštvu, bo sam videz otroka obvestil zdravnika. Takšni otroci imajo vedno odprta usta, spodnja čeljust visi navzdol, gube nasolabialnega trikotnika se izravnajo.

Za razjasnitev diagnoze se izvede rinoskopija, v kateri zdravnik pregleda posebno nosno votlino s posebnim ogledalom. Navzven so polipi mesnati, uviformni ali posamezni izrastki.

Za oceno stopnje njihovega razvoja se včasih dodeli CT paranazalnih sinusov. Ta postopek je potreben za prehod bolnikov, ki so predvideni za operacijo. Rezultati tomografije bodo kirurgu dali informacije o obsegu prihodnje intervencije. Če CT ni možen iz kakršnega koli razloga, mora bolnik opraviti rentgensko slikanje.

Poleg ugotavljanja prisotnosti polipov je potrebno izključiti ali potrditi sočasno okužbo. V ta namen vzamemo bacposo iz nosu in žrela, opravimo faringoskopijo, otoskopijo in mikro laringoskopijo. Za klinično analizo je potreben tudi vzorec krvi. Če obstaja sum alergijske narave rasti, je priporočljivo opraviti alergijske teste.

Vse diagnostične postopke predpiše otorinolaringolog.

Odgovori na priljubljena vprašanja o nosnih polipih

Ali moram odstraniti polipi v nosu? Polipi so grozni zaradi njihovih zapletov, kot so apneja v spanju, poslabšanje astme in kronični sinusitis. Kirurgija je edini način za odstranitev polipov iz nosu. Vendar pa je vredno poudariti takšne sodobne metode odstranjevanja kot lasersko sežiganje in endoskopsko resekcijo z brivnikom. Konzervativna terapija je namenjena predvsem odpravljanju vzroka rasti sluznice nosu. Terapevtsko zdravljenje deluje kot pripravljalna faza pred operacijo;

Je mogoče polipi segrevati v nosu? Polipov ni mogoče ogrevati. To ni le povsem neučinkovit postopek, ampak tudi do neke mere celo nevarno, saj je tveganje za opekline sluznice veliko. Ne zamenjajte segrevanja s toplotno odstranitvijo polipa z uporabo kremenovega vlakna. Ta postopek izvaja zdravnik v bolnišnici;

Ali je možno zdravljenje nosne polipoze brez operacije? Zdravljenje brez operacije je lahko namenjeno preprečevanju ponovitve polipov ali če obstajajo specifične kontraindikacije za operacijo. Vendar pa je pomembno razumeti, da če je polip že nastal v nosni votlini, se ne bo mogel izločiti brez operacije.

Zdravljenje polipov v nosu

Konzervativna terapija nosne polipoze je namenjena predvsem odpravljanju tistih dejavnikov, ki vplivajo na povečano rast sluznice. To je lahko celo vrsta postopkov, ki jih ponuja sodobna medicina: laserska terapija, injekcijska terapija, terapevtsko ogrevanje, zdravila.

Optimalni način zdravljenja lahko izbere le otorinolaringolog. Včasih je potrebno dodatno posvetovanje z alergologom-imunologom.

Torej, konzervativno zdravljenje se nanaša na:

Izključite vpliv provokativnih dejavnikov, ki pozitivno vplivajo na odebelitev in rast sluznice. Pomembno je, da se izogibamo stiku z vsemi vrstami alergenov (domači, cvetni prah, zdravilni, profesionalni);

Odprava vseh infekcijskih in vnetnih procesov v nazofarinksu;

Upoštevajte dieto z izjemo alergenih izdelkov, pa tudi akutno in slano. Prepovedana kava in alkohol. Zelo zaželeno je zavrniti jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi hrane, ki vsebuje konzervanse, barvila, salicilate;

Redno pranje nosne votline z uporabo slanih raztopin, na primer Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;

Posebna gimnastika za obnovitev nosnega dihanja po Strelnikovi, po metodi Buteyko, neodvisna masaža ternarnega živca;

Antialergično in imunsko zdravljenje zdravil.

Druga metoda za zdravljenje polipov brez kirurškega posega je toplotna izpostavljenost, ko se formacije segrevajo s pomočjo kremenovega vlakna, vnesenega v nos. Temperatura istočasno doseže 70 stopinj, kar vodi do zavrnitve polipov po približno treh dneh. Če pacient ne more razstreliti nosa, ga bo zdravnik odstranil s pinceto.

To zdravljenje je priporočljivo izvesti, če ima oseba naslednje kontraindikacije:

Motnje strjevanja krvi;

Bronhialna astma huda poteka.

Zdravljenje s hormonskimi zdravili se izvede v primeru, da je katera koli operacija popolnoma izključena. V velikih odmerkih bolnik prejme notranje kortikosteroide 3 tedne. Ali pa se injicirajo neposredno v rastline. Vendar pa je ta metoda zdravljenja polipov v nosu zelo ogrožena.

Poleg tega je hormonska terapija nevarna za njene zaplete, vključno z odvisnostjo telesa, imunosupresivnim učinkom, supresijo nadledvične žleze. Rezultat uporabe hormonskih zdravil prihaja zelo hitro, vendar se bo bolnik čez čas ponovno počutil slabše. Če pogosto uporabljate to terapijo, bo zdravje ljudi ogroženo.

Medicinska polipotomija

Osredotočiti se mora na zdravljenje hormonov nosne polipoze. Najpogosteje za to uporabljajo prednizon. Njegovo delovanje temelji na zmanjšanju hitrosti celične delitve, ki ne dopušča, da bi se sluznica še bolj podaljšala, in se izrastka sčasoma zruši. Ta tehnika se imenuje "droga polipotomija." Da bi dosegli pozitiven učinek, mora bolnik dnevno in zelo dolgo jemati zelo visoke odmerke prednizona. To vam bo prihranilo od polipov, vendar bo povzročilo druge resne zdravstvene težave, na primer razjedo na želodcu, debelost, padec imunskih sil itd.

Torej obstaja še ena različica polipotomije s pomočjo hormonskih sredstev - to je njihovo uvajanje neposredno v rast. Na ta način je mogoče doseči uničenje polipa in preprečiti resne zaplete zaradi zaužitja hormonov. Izbira posameznega zdravila in njegovega odmerka se izvaja za vsakega bolnika posebej.

Bolniku se daje do dve injekciji v presledku dveh tednov. To prispeva k smrti zaraščenih tkiv sluznice in se med izpihovanjem odstrani iz telesa. Če ni bila kršena tehnika izvajanja medicinske polipotomije, pravilno odmerjanje in samo zdravilo, potem bo to povzročilo občutno izboljšanje bolnikovega počutja po samo 30-60 dneh.

Pravilno zasnovan rehabilitacijski program bo odložil naslednji ponovni pojav bolezni več let. Na žalost, popolnoma odpraviti tveganje za ponovno rast sluznice s pomočjo hormonov je nemogoče.

Lasersko odstranjevanje polipov v nosu

Izgorevanje širjenja z uporabo laserskega žarka je ena od sodobnih metod kirurškega posega. Izvaja se z lasersko opremo in endoskopom s kamero.

Med prednostmi laserskega zdravljenja:

Hitrost operacije;

Odsotnost izrazite bolečine;

Ni tveganja za krvavitev med operacijo;

Ni tveganja za okužbo;

Vizualni nadzor izvedenih dejanj;

Nizka verjetnost ponovitve bolezni;

Kratek čas obnovitve (ne več kot 4 dni);

Možnost ambulantnega postopka.

Med slabostmi zdravljenja polipov v nosu z laserjem:

Nezmožnost odpravljanja večkratnih rasti;

Nezmožnost odpiranja sinusov in odstranitev polipoznega tkiva v njih, kar lahko sproži ponovitev.

Indikacije in kontraindikacije za lasersko odstranjevanje polipov v nosu

Med kontraindikacijami za lasersko terapijo:

Več polipoznih izrastkov;

Obdobje prenašanja otroka;

Sezona cvetočih rastlin.

Indikacija za intervencijo je en sam polip nosu s sočasnimi simptomi. Poleg tega nizka invazivnost omogoča izvedbo operacije pri bolnikih z bronhialno astmo.

Kako poteka operacija?

Na dan, ko se postopek izvede, se mora bolnik vzdržati prehranjevanja. Bistvo operacije je naslednje: zdravnik vbrizga lokalni anestetik, nato pa se endoskop, opremljen s kamero, in laserska oprema dobavi na mesto obstoječe rasti. Žarek segreva celice polipa in začnejo izhlapevati. Krvavitve se ne pojavijo zaradi trenutnega zapiranja posod (koagulacija).

Ko je operacija zaključena, ostane oseba pod zdravniškim nadzorom še en dan, čeprav mu je včasih dovoljeno, da se vrne domov šele po nekaj urah. V naslednjih 4 dneh mora obiskati zdravnika, da lahko nadzoruje proces zdravljenja nosne sluznice. Med obdobjem okrevanja je treba izključiti alkohol, obiske parnih sob in kopeli ter se izogniti visokim fizičnim naporom, da bi zmanjšali tveganje pooperativne krvavitve.

Koliko je postopek za lasersko odstranjevanje polipov v nosu?

V določeni kliniki se stroški laserskega odstranjevanja nosnih polipov razlikujejo. V povprečju pa cena znaša 16.000 rubljev, zaradi česar je operacija za večino prebivalstva zelo dostopna.

Endoskopsko odstranjevanje polipov nosu z brivnikom

Sinusna nosna kirurgija z uporabo funkcionalnega endoskopa (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) je nova tehnologija, ki uporablja najnovejšo endoskopsko opremo. Tako so kirurgi lahko izvajali intervencije z majhnim vplivom z izredno nizkim tveganjem za razvoj zapletov. S tem postopkom se tvorba popolnoma odstrani iz telesa, kar zmanjša verjetnost ponovnega rasti za 50%. Poleg tega zdravo tkivo sploh ni prizadeto.

Po odločitvi za podoben postopek je treba dati prednost endoskopski FESS. To je operacija, ki omogoča krmiljenje navigacije delovanja brivnika (ali mikrobiznika). Samo ta pristop omogoča popolno čiščenje votlin mrežnega labirinta. Pomembnost globalnega očiščenja je zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni. Konec koncev, če ostanejo področja polipoznega tkiva, potem bo po kratkem času (od 3 mesecev do šestih mesecev) znova naraslo. Posledično nove intervencije in finančne izgube. Poleg tega morate biti pozorni na izkušnje zdravnika z moderno opremo.

Obstaja več možnosti za intervencijo z uporabo endoskopske opreme:

Endoscope + orodja (ne omogoča čiščenja najmanjših celic, kot tudi tistih, ki so globoko locirane);

Endoskop + brivnik + navigacija (optimalna metoda).

Kljub vsem prednostim takšnega posredovanja pa je nemogoče izvesti, če je ugotovljeno:

Resne kršitve notranjih organov;

Okužba v akutni fazi;

Poslabšanje alergij, bronhialne astme ali obstruktivnega bronhitisa;

CHD ali srčno popuščanje;

Hipertenzija, huda bolezen zahteva nekaj zamude pri intervenciji.

Prednosti in slabosti metode

Med prednostmi endoskopskega zdravljenja polipov nosu z brivnikom:

Ne potrebujete zareze, postopek se izvaja endonazalno;

Popoln nadzor zdravnika nad lastnimi dejanji;

Dostop do težko dostopnih predelov nosu;

Pomanjkanje poškodb zdravega tkiva;

Hiter začetek olajšave, kot to trdijo do 80% bolnikov;

Operacija v bolnišnici, kratko bivanje v bolnišničnem oddelku (od 3 dni do tedna).

Med pomanjkljivostmi postopka: t

Nezmožnost odpravljanja pravega vzroka rasti, ki vodi v tveganje ponovnega pojava (v 50% primerov).

Kako poteka operacija?

Področje, na katerem bo potekal poseg, bo pregledal zdravnik na monitorju. Za izvedbo postopka bo zdravnik potreboval:

Brivnik sam (debrader ali mikrobiznik), ki bo vlekel rast in ga odrezal na samem dnu;

Optični endoskop z različnimi stopnjami nagiba;

Za postopek je potrebno pacienta uvesti v stanje splošne anestezije, saj to omogoča popolno odprtje fistule in izboljšanje drenaže. Čeprav je čas okrevanja po operaciji nekoliko daljši v primerjavi z drugimi metodami odstranjevanja polipov, je tveganje ponovitve v tem primeru veliko manjše. Če se pojavi, je časovno precej zakasnjena.

Ko začne anestezija delovati, bo v ustih bolnika vstavljena posebna plastična cev, ki mu omogoča, da nadaljuje dihanje. Sledijo sinusi nosu s pomočjo posebnih orodij, nato se iz njih odstranijo vsi polipi in modificirana tkiva. Pri izvajanju FESS-a je velika priložnost, da popravimo nosni septum, če je ukrivljen, in opravimo tudi biopsijo tkiva. Po končanem posegu je nosna votlina prekrita z bombažnimi blazinicami. Odstranite jih lahko po 12 urah.

Predoperativna priprava

Prihodnja intervencija potrebuje določen pripravljalni program. Potrebno je opraviti vse teste, ki jih zahteva zdravnik, in opraviti računalniško tomografijo sinusov, poleg tega je mogoče predpisati koagulogram, krvne preiskave za biokemijo in kliniko. Pomembno je ugotoviti potrebo po predhodnem endoskopskem pregledu, ki bo kirurgu dal informacije o prihajajočem delovanju in ga optimiziral.

En teden pred intervencijo. Pri hudi polipozi se bolniku prednizon predpiše 7 dni. Dnevni odmerek je 40 mg. Če se odkrije aktivna okužba, jo je treba odpraviti. Pomembno je popolnoma odpraviti uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, aspirina in vitamina E. To je posledica dejstva, da imajo negativen učinek na stopnjo strjevanja krvi.

Dan pred operacijo. Bolnik lahko večerja, vendar hrana ne sme biti težka. Če je do intervencije 6 ur, je treba prepovedati hrano in pijačo. Če ste žejni, lahko sperite usta.

Postoperativno obdobje

V tem času pride v ospredje kompetentna higiena nosne votline. Dejstvo je, da se po posegu zmanjša aktivnost cilijarnega epitelija, poškoduje sluznico in ne more v celoti izdelati zaščitne skrivnosti. To postane ugodno gojišče za bakterije. Po odstranitvi bombaža v nosu nastanejo skorje krvi in ​​fibrinski plak.

Odstranite lahko samo skorje, ki so na pragu nosu, strogo je prepovedano pihati nos ali jesti vročo hrano. Uspeh operacije se kaže v glavobolu in bolečini na nekaterih področjih obraza. V 30 dneh se lahko okrepi občutek vonja.

V pooperativnem obdobju je možen razvoj zapletov: krvavitev, ponovitev polipa, nastajanje adhezij in okužba.

Da bi preprečili ponovno rast tkiv, si umijte nos s slanimi raztopinami, navedenimi zgoraj, kot tudi uporabite antihistaminike, vključno z Loratadinom, Claritinom, Cetrinom, Zodakom, Eriusom itd.

Poleg tega je potrebna uporaba aerosolov na osnovi hormonov: