Glavni
Kašelj

Kako prepoznati prve znake pljučnice pri otrocih?

Pljučnica je resna in nevarna bolezen pri otrocih, začenši z novorojenčki. Najbolj nevarni so zapleti, ki ogrožajo invalidnost in smrt. Trenutno je smrtnost zaradi pljučnice v otroštvu 20% in je na prvem mestu.

Opredelitev

Pljučnica je akutna infekcijska vnetna bolezen pljučnega tkiva (vnetje pljuč). Vplivajo na pljučne mehurčke, njegove segmente, skupine alveol in interalveolarni prostor. To je okužba, ki prizadene najnižje dele dihalnega sistema.

Pri pljučnici namesto z zrakom so alveole napolnjene z gnojem in tekočino. Posledica tega je, da prizadeti del pljuča preneha absorbirati kisik in sprosti ogljikov dioksid, dihanje postane boleče. Posledica tega je, da telo hitro razvije pomanjkanje kisika.

Ponavadi se pljučnica razvije v ozadju virusne okužbe.

Načini prenosa:

  • prodiranje v pljuča virusov in bakterij, ki so prisotne v nosu in grlu otroka
  • zračna pot - od bolnih do zdravih pri kašljanju in kihanju
  • skozi kri - med nosečnostjo, porodom in takoj za njimi.

Verjetnost za pljučnico se poveča pri imunsko kompromitiranih otrocih in je višja, če je otrok mlajši.

Razlogi

  • Bakterije - pnevmokoke, stafilokoke, streptokoke, črevesne in hemofilne bacile;
  • virusi - gripa, adenovirusi, enterovirusi, citomegalovirusi itd.;
  • mikoplazma;
  • patogenih gliv (rod Candida).

Dejavniki tveganja

  • Nalezljive bolezni nosečnice. Najpogosteje pljuča otrok okuži virus herpesa in klamidijo;
  • pogoste vnetne bolezni (otitis, akutne okužbe dihal, bronhitis);
  • prirojene malformacije, zlasti srca in pljuč, rahitis, diateza;
  • oslabitev imunosti zaradi nezadostne ali nepravilne prehrane umetnega krmljenja;
  • onkologija in krvne bolezni;
  • Okužba s HIV;
  • negativni vpliv na okolje:
  • življenje v prenatrpanih, vlažnih, hladnih prostorih
  • onesnažen zrak v stanovanjih, slabo prezračevanje
  • starše za kajenje
  • redko bivanje na svežem zraku.

Znaki pljučnice

Bolezen je lahko akutna in kronična.

Akutni potek je hitro razvijajoče se vnetje z izrazitimi simptomi. Značilno je širjenje bolezni po vsem telesu.

  • Temperatura se dvigne na skoraj 38 ° C in traja več kot 3 dni;
  • kratka sapa - hitro dihanje;
  • kašelj - suhi na začetku bolezni, nato postane moker. Pojavi se sputum;
  • cianoza (cianoza) ustnic in kože zaradi pomanjkanja kisika;
  • zastrupitev telesa - slab apetit, letargija, utrujenost, pretirano znojenje;
  • motnje živčnega sistema - solzljivost, razdražljivost, glavobol, motnje spanja, delirij, konvulzije, izguba zavesti;
  • kardiovaskularna insuficienca - šibek in hiter pulz, hladni udi, zmanjšanje tlaka.

Kronični potek ni specifičen vnetni proces. Pogosteje je posledica akutne pljučnice, zapletena ali sprejeta v dolgotrajno smer. Spremljajo jih nepopravljive spremembe in deformacije v pljučih in bronhih. Razvija pri otrocih do 3 let (običajno do 1 leta), ima valovit potek s poslabšanjem in remisijo. Glede na resnost se razlikujejo majhne oblike bolezni in bronhiektazije.

Znaki (simptomi) majhnih oblik:

  • Eksacerbacije - ne več kot 1 - 2-krat na leto;
  • temperatura - za dolgo časa ostane znotraj 37 - 38 ° C;
  • kašelj je moker, z izcedkom do 30 ml gnojnega ali mukupurulentnega izpljunka na dan. Flegma je lahko odsotna;
  • splošno stanje - ni zlomljeno, znaki zastrupitve so odsotni.

Znaki (simptomi) bronhiektatične različice:

  • Eksacerbacije - 3–5 krat ali več na leto;
  • temperatura - med poslabšanjem naraste na 38 ° C in več;
  • kašelj, mokro, stalno z izpljunkom. V obdobju poslabšanja količina sputuma doseže 100 ml;
  • splošno stanje - otroci lahko zaostajajo v telesnem razvoju in imajo znake kronične zastrupitve.
  • Lahko se pojavi pljučnica, zato, če čutite poslabšanje stanja, boste zagotovo morali spoznati znake pljučnice pri odraslih.
  • Imate hrapavi glas? To je simptom laringitisa, kako prepoznati znake te bolezni, preberite tukaj.

Vrste in njihove značilnosti

  • Žarišče (bronhopneumonija). Očitno 5. - 7. dan akutne respiratorne bolezni pri otrocih, starih od 1 do 2 let. Z zdravljenjem manifestacije izginejo brez sledu v 7 do 12 dneh.
  • Segmentalni. Porazdeljeni so pri otrocih, starih od 3 do 7 let, vendar se pojavijo pri vsaki starosti. Zanj je značilna lezija enega segmenta. Z zdravljenjem simptomi izginejo po 2 do 3 tednih. V primeru napredovale bolezni je možna tvorba bronhiektazije.
  • Croupous (lobar). Imenovan pnevmokok, se le redko pojavi. Vnetje pljuč ali pljuč. Trenutno poteka bolj pogosto v atipični obliki. Okrevanje po 1–2 tednih. Z iracionalnim zdravljenjem gre v dolgotrajno patologijo.
  • Interstitial Povzročeni so virusi, mikoplazme, pnevmokiste, redko glivice in stafilokoki. Značilen je za prezgodaj rojene in novorojenčke, pri starejših - zaradi distrofije, diateze, okužbe s HIV. Ena najbolj nevarnih vrst, ki jo spremljajo žilne lezije. Dolgo se lahko razvije v pnevmofibrozo in bronhiektazijo. Pri visoki zastrupitvi je možen smrtni izid.
  • Uničujoče. Otroke, mlajše od enega leta, pogosto prezgodaj ali po zdravljenju z antibiotiki. To poteka zelo hitro, za katero je značilna huda zastrupitev. Pogosto gre v kronično obliko ali je smrtno.
  • Neobičajna. Patogeni - pogosteje "bolnišnični" sevi mikroorganizmov: Pus pyocyanitis, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus. So zelo odporni na antibiotike in zahtevajo posebno zdravljenje.

Zaplet pljučnice je lahko plevritis, da se prepreči njegov pojav, spoznajte ga v tem članku.

Ste opazili pomanjkanje sape, šibkost, izgubo apetita, suh kašelj? Preberite članek o sarkoidozi pljuč, ki lahko pomaga preprečiti nastanek bolezni.

Diagnostika

  • Zbiranje anamneze (informacije o razvoju bolezni);
  • zunanji pregled bolnika, perkusija in auskultacija prsnega koša. Upoštevajte bledico in cianozo kože, težko dihanje, potenje in druge značilne simptome;
  • Prstni krvni test - za pljučnico je značilno povečanje števila levkocitov (z bakterijskim poreklom patogena) ali limfocitov (z virusnim poreklom) in ESR;
  • radiografijo. Glavna in najbolj natančna diagnostična metoda. Šele po rentgenskem pregledu lahko z zaupanjem govorimo o pljučnici in njeni specifični obliki;
  • analizo biokemičnih parametrov krvi. Treba je ugotoviti vpliv vnetja na druge organe (ledvice, jetra).

Diferencialna diagnoza

Akutno pljučnico je treba razlikovati od številnih podobnih bolezni.

  • Najbolj natančno merilo za razlikovanje pljučnice od bronhitisa in bronhiolitisa je radiografija, ki ima fokalne ali infiltratne spremembe na njej;
  • z laringotraheitisom - ni hripanja in zasoplosti, suhi kašelj, krvni test in radiografija so normalni, najbolj značilna razlika pa je afonija (izguba glasu);
  • najbolj natančna diferenciacija pri tuberkulozi je reakcija Mantoux;
  • muscoviscidoza se odlikuje s postopnim začetkom bolezni, normalno telesno temperaturo in visokimi stopnjami znojenja klorida;
  • če je v bronhih tujek, ni zastrupitve, je temperatura normalna, končna diferenciacija se izvede glede na anamnezo in rezultate bronhoskopije;
  • za srčno popuščanje je značilen postopen začetek, pomanjkanje zastrupitve in vročina, krvni test kaže anemijo ali policitemijo, treba je opraviti EKG;
  • oslovski kašelj se razlikuje po krvnih testih za specifična protitelesa;
  • ošpic se odlikuje po suhem kašlju, normalnih krvnih preiskavah in prisotnosti blefarospazma.

Pljučnica je resna in nevarna bolezen. Možno je zmanjšati škodljivost in umrljivost s pomočjo preprečevanja in pozornega odnosa do dobrega počutja otrok. Ko je prvi znak hara
[/ warning]

Vrste in njihove značilnosti

  • Žarišče (bronhopneumonija). Očitno 5. - 7. dan akutne respiratorne bolezni pri otrocih, starih od 1 do 2 let. Z zdravljenjem manifestacije izginejo brez sledu v 7 do 12 dneh.
  • Segmentalni. Porazdeljeni so pri otrocih, starih od 3 do 7 let, vendar se pojavijo pri vsaki starosti. Zanj je značilna lezija enega segmenta. Z zdravljenjem simptomi izginejo po 2 do 3 tednih. V primeru napredovale bolezni je možna tvorba bronhiektazije.
  • Croupous (lobar). Imenovan pnevmokok, se le redko pojavi. Vnetje pljuč ali pljuč. Trenutno poteka bolj pogosto v atipični obliki. Okrevanje po 1–2 tednih. Z iracionalnim zdravljenjem gre v dolgotrajno patologijo.
  • Interstitial Povzročeni so virusi, mikoplazme, pnevmokiste, redko glivice in stafilokoki. Značilen je za prezgodaj rojene in novorojenčke, pri starejših - zaradi distrofije, diateze, okužbe s HIV. Ena najbolj nevarnih vrst, ki jo spremljajo žilne lezije. Dolgo se lahko razvije v pnevmofibrozo in bronhiektazijo. Pri visoki zastrupitvi je možen smrtni izid.
  • Uničujoče. Otroke, mlajše od enega leta, pogosto prezgodaj ali po zdravljenju z antibiotiki. To poteka zelo hitro, za katero je značilna huda zastrupitev. Pogosto gre v kronično obliko ali je smrtno.
  • Neobičajna. Patogeni - pogosteje "bolnišnični" sevi mikroorganizmov: Pus pyocyanitis, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus. So zelo odporni na antibiotike in zahtevajo posebno zdravljenje.

Zaplet pljučnice je lahko plevritis, da se prepreči njegov pojav, spoznajte ga v tem članku.

Ste opazili pomanjkanje sape, šibkost, izgubo apetita, suh kašelj? Preberite članek o sarkoidozi pljuč, ki lahko pomaga preprečiti nastanek bolezni.

Diagnostika

  • Zbiranje anamneze (informacije o razvoju bolezni);
  • zunanji pregled bolnika, perkusija in auskultacija prsnega koša. Upoštevajte bledico in cianozo kože, težko dihanje, potenje in druge značilne simptome;
  • Prstni krvni test - za pljučnico je značilno povečanje števila levkocitov (z bakterijskim poreklom patogena) ali limfocitov (z virusnim poreklom) in ESR;
  • radiografijo. Glavna in najbolj natančna diagnostična metoda. Šele po rentgenskem pregledu lahko z zaupanjem govorimo o pljučnici in njeni specifični obliki;
  • analizo biokemičnih parametrov krvi. Treba je ugotoviti vpliv vnetja na druge organe (ledvice, jetra).

Diferencialna diagnoza

Akutno pljučnico je treba razlikovati od številnih podobnih bolezni.

  • Najbolj natančno merilo za razlikovanje pljučnice od bronhitisa in bronhiolitisa je radiografija, ki ima fokalne ali infiltratne spremembe na njej;
  • z laringotraheitisom - ni hripanja in zasoplosti, suhi kašelj, krvni test in radiografija so normalni, najbolj značilna razlika pa je afonija (izguba glasu);
  • najbolj natančna diferenciacija pri tuberkulozi je reakcija Mantoux;
  • muscoviscidoza se odlikuje s postopnim začetkom bolezni, normalno telesno temperaturo in visokimi stopnjami znojenja klorida;
  • če je v bronhih tujek, ni zastrupitve, je temperatura normalna, končna diferenciacija se izvede glede na anamnezo in rezultate bronhoskopije;
  • za srčno popuščanje je značilen postopen začetek, pomanjkanje zastrupitve in vročina, krvni test kaže anemijo ali policitemijo, treba je opraviti EKG;
  • oslovski kašelj se razlikuje po krvnih testih za specifična protitelesa;
  • ošpic se odlikuje po suhem kašlju, normalnih krvnih preiskavah in prisotnosti blefarospazma.
Pljučnica je resna in nevarna bolezen. Možno je zmanjšati škodljivost in umrljivost s pomočjo preprečevanja in pozornega odnosa do dobrega počutja otrok.

Ko prvi znak značilnost pljučnice, takoj obrnite na svojega pediatra. Samo on bo lahko predpisal pravočasno in racionalno zdravljenje.

Kakšni so simptomi pljučnice pri otrocih?

Vnetje pljuč se po nekaterih razlogih spremlja z močnim poslabšanjem zdravja, bolečin in šibkosti.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko pojavijo resni zapleti. O simptomih in zdravljenju pljučnice pri otrocih govorimo v članku.

Opis in značilnosti

Strokovnjaki menijo, da je pljučnica vnetni proces pljučnega tkiva. Ima nalezljivo naravo, ki jo povzročajo virusi, glive, patogene bakterije. Uradno ime bolezni je pljučnica.

Patologija je zelo nevarna, saj se hitro razvije. V zgodnjih fazah spominja na prehlad. Bolniki začnejo resno zdravljenje, ponavadi v poznejših fazah.

Pri tej bolezni je pljučno tkivo znatno prizadeto, kar negativno vpliva na delovanje celotnega pljučnega sistema.

Kdaj in zakaj se lahko zgodi?

Oseba se lahko zboli v vsaki starosti. Vendar pa otroci, stari 2–5 let, najpogosteje trpijo zaradi pljučnice. Bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

    Stik z obolelimi. Poleg dihanja bolnik sprosti škodljive mikroorganizme. Virusi, glive in bakterije vstopajo v telo otroka z vdihanim zrakom. Zelo nevarno je, da so otroci blizu bolne osebe.

  • Šibka imunost. Če je otroško telo oslabljeno, se ne bo mogel upreti škodljivim mikroorganizmom, ki so prodrli v telo. Imuniteta je močno oslabljena po bolezni, zastrupitvah in poškodbah. Zelo pogosto pride do zapleta pljučnice.
  • Prehladitev telesa. Huda, daljša hipotermija vodi do pljučnice. V hladnem obdobju je zelo pomembno, da nosite topla oblačila.
  • Napake, pomanjkljivosti razvoja. Če ima otrok prirojene napake dihal, lahko kateri koli zunanji vpliv povzroči hudo bolezen.
  • Prezgodnje rojstvo. Pri nedonošenčkih dihalni sistem ni popolnoma razvit. Ona je občutljiva na številne bolezni, vključno s pljučnico.
  • Bolezen se najpogosteje pojavlja v hladnem obdobju. V jeseni in pozimi se otroci prehladijo, imajo gripo, ARVI. V ozadju teh bolezni se lahko razvije pljučnica.

    V nevarnosti so otroci, ki se pogosto prehladijo. Otrok z nizko imuniteto ima velike možnosti za pljučnico.

    Možnosti zbolenja in prezgodaj rojenih otrok, katerih pljuča niso popolnoma razvita, imajo verjetno pomanjkljivosti.

    Kaj povzroča?

    Povzročitelji bolezni so patogene bakterije, virusi, glivice.

    Najpogostejši škodljivi mikroorganizmi so:

    • pnevmokoki;
    • streptokoki;
    • stafilokoki;
    • legionela;
    • mikoplazme.

    Takoj ko ti mikroorganizmi prodrejo v otroški organizem, začnejo aktivno vplivati ​​nanj. Prvi simptomi se lahko pojavijo že naslednji dan, vendar jih zlahka zamenjamo s prehladom.

    Vendar pa obstajajo primeri, ko je vnetje pljuč povzročeno zaradi hude hipotermije. Vdihnjen leden zrak lahko poškoduje pljučno tkivo in povzroči vnetje.

    Resnost bolezni je odvisna od naslednjih dejavnikov:

    1. Prostor procesa. Lahko je žariščno, žariščno konfluentno, segmentno, lobarno, intersticijsko.
    2. Starost otroka. Mlajši otrok, tanjši je dihalna pot. Tanke dihalne poti vodijo do šibke izmenjave plina v telesu. To prispeva k hudi pljučnici.
    3. Lokalizacija, vzrok bolezni. Če bolezen prizadene majhen del pljuč, je ni težko zdraviti, če pa je otrokov dihalni sistem močno poškodovan, ga je zelo težko zdraviti. Ne smemo pozabiti, da se je s porazom pljuč zaradi bakterij in virusov težko znebiti bolezni. Morda bodo potrebni antibiotiki.
    4. Otroška imuniteta. Višja je imunost otroka, zaščitne funkcije telesa, hitreje se bo okreval.

    Kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

    Vrste in razvrstitev

    Strokovnjaki razlikujejo patologijo po površini lezij:

    • osrednji. Zaužije majhen del pljuč;
    • segmenta. Prizadene enega ali več segmentov pljuč;
    • delež Porazdeljeno v režo pljuč;
    • odtok. Mala žarišča se združijo v velike, postopoma se širijo;
    • skupaj Pljuča so na splošno prizadeta. Najhujša oblika bolezni.

    Obstajata dve vrsti bolezni:

    • v eno smer. Prizadeto je eno pljuče;
    • dvostranski. Prizadeta sta oba pljuča.
    v vsebino

    Simptomi in klinična slika

    Kako ugotoviti pljučnico pri otroku? Klinična slika se zdi zelo svetla. Pogosti simptomi bolezni so:

    1. Močan kašelj. Lahko se pojavi z globokim dihanjem. Postane močnejši, obsesivni. V zgodnji fazi bolezni je suha, nato se pojavi izpljunek.
    2. Kratka sapa. Dih postane težak, kratkotrajnost obremenjuje otroka tudi brez fizičnega napora.
    3. Povečana temperatura. Težko je spustiti, držati okoli 39 stopinj.
    4. Izcedek iz nosu V nosu je veliko izločanja sluzi.
    5. Omotica, slabost. Otrok noče jesti, bruha. Otrok bledi, slabi.
    6. Motnje spanja Pogosti kašelj preprečuje otroku, da bi zaspal. Noč se večkrat zbudi.

    Znaki bolezni so tudi bledica kože, zmanjšana zmogljivost, utrujenost.

    Otrok noče igrati, veliko leži. Bolezen vodi v letargijo in hudo šibkost.

    Otroke do enega leta je težko prenesti. Skoraj takoj, temperatura dvigne na 39 stopinj, je močna vročina, šibkost.

    Kako prepoznati pljučnico pri dojenčkih? Dojenček joka, ne more zaspati, noče jesti. Poveča se srčni utrip, otroku je težko dihati. Pihne obraze in izvleče ustnice. Iz ust lahko pride do penjenega izločanja.

    Starejši otroci imajo močan kašelj. Otrok je poreden, bolan je. Otrok zavrne hrano, postane bleda. Spremlja ga utrujenost, letargija. Izgleda zaspan, mučen. Praznjenje iz nosu je prva tekočina, vendar s potekom bolezni postane debela.

    Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju vazomotornega rinitisa pri otrocih.

    Diagnostika

    Diagnoza se opravi v bolnišnici. Ta bolnik je pregledan, nato uporabljen:

    1. Krvni test
    2. Preskus sputuma.
    3. Serološki testi. Pomagajte ugotoviti povzročitelja bolezni.
    4. Določanje koncentracije plinov v arterijski krvi pri bolnikih z znaki respiratorne odpovedi.
    5. Rentgen Zaznava lezije.

    Te diagnostične metode pomagajo hitro ugotoviti diagnozo in predpisati ustrezna zdravila.

    Pomaga hitreje vzpostaviti diagnozo diferencialne diagnoze. Pljučnica se razlikuje od bolezni, ki imajo podobne simptome:

    • tuberkuloza;
    • alergijski pneumonitis;
    • ornitoza;
    • sarkoidoza.

    Bolezni so tako podobne, da jih je mogoče ločiti le po laboratorijskih testih.

    Temeljit pregled bolnikove krvi in ​​izpljunka pomaga strokovnjakom pri ugotavljanju patologije. Pri prvem pregledu bolnika zgoraj navedenih bolezni ni mogoče ločiti od pljučnice.

    Zapleti in posledice

    Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo negativne posledice, ki se kažejo v obliki:

    1. Pleuritis. Značilna je kopičenje tekočine v dihalnem sistemu.
    2. Pljučni absces. Zastoj v votlinah pljuč iz gnoja.
    3. Okužba krvi Zajema zelo resno stanje, saj oslabljeno telo otroka poveča verjetnost smrti.
    4. Poraz endokarda. Notranja sluznica srca trpi. To povzroča različne bolezni srca.

  • Anemija, motnje krvavitve. Otrok je bled, hranila z anemijo se ne absorbirajo v pravi količini.
  • Psihoza Bolezen negativno vpliva na živčni sistem, povzroča psihozo, stres. Otrok postane nervozen, razdražljiv.
  • v vsebino

    Indikacije za hospitalizacijo

    Stanje med boleznijo pri otrocih je zelo težko. V nekaterih primerih je potrebna hospitalizacija. Indikacije za to so:

    1. Huda vročina.
    2. Gnojni proces v pljučih.
    3. Visoka stopnja zastrupitve.
    4. Hude težave z dihanjem.
    5. Dehidracija telesa.
    6. Prisotnost spremljajočih bolezni. Poslabšanje kroničnih bolezni.

    Otrok je lahko hospitaliziran tudi pri visoki temperaturi, ki je ni mogoče znižati z zdravili, z močnim kašljem in znaki zadušitve.

    Zdravljenje

    Kako zdraviti pljučnico pri otrocih? Za zdravljenje otroka lahko različne načine. Za to obstaja veliko zdravil, vendar jih predpiše le zdravnik po pregledu bolnikov.

    Droge in antibiotiki

    Učinkovita zdravila proti tej patologiji so:

    Ta sredstva se borijo proti glivam, bakterijam in virusom v otrokovem telesu.

    Uničijo vzrok bolezni, normalizirajo stanje otroka. Odmerjanje in trajanje zdravljenja predpiše zdravnik.

    Če ta zdravila ne pomagajo, strokovnjaki predpisujejo antibiotike:

    Trajajo le tri dni v strogo priporočenem znesku.

    Učinkovito se borijo proti bolezni, odpravljajo neprijetne simptome bolezni, stanje otroka se normalizira.

    Za zdravljenje kašlja in odpravo sputuma je priporočljivo jemati ACC. Zdravilo prispeva k okrevanju otroka. Zdravilo vzemite eno tableto 2-3 krat na dan.

    Za odstranitev izcedka iz nosu je priporočljivo uporabljati Pinosol, ksilen. Zmanjšujejo nastajanje sluzi, odpirajo nos. Nanesite jih 2-3 krat dnevno. Ta zdravila se ne smejo uporabljati dlje kot deset dni, sicer bo odvisnost odvisna.

    Ljudska pravna sredstva

    Pomaga pri odpravljanju bolezni na osnovi čebule.

    Za to se sok ekstrahira iz majhne čebule. Zmeša se z enako količino medu.

    Nastali izdelek se uporablja v majhni žlički 2-3 krat na dan pred obroki.

    Česno olje je pripravljeno za boj proti bolezni. Če želite to narediti, sesekljajte dva klinčka česna v stanju kaše, zmešajte s 100 g masla. Končni izdelek je treba zaužiti 2-3 krat na dan in ga raztrositi na kruh.

    Učinkovito zdravilo je odklon medu in aloe. Če želite to narediti, zmešajte 300 g medu, pol kozarca vode in zdrobljenega lista aloe. Dve uri zmes kuhamo na majhnem ognju. Nato ohladite orodje, vzemite veliko žlico trikrat na dan.

    Fizioterapija

    Vključuje naslednje metode:

    • elektroforeza;
    • vdihavanje;
    • terapija z decimetrskimi valovi;
    • magnetna terapija;
    • toplotni postopki;
    • inductothermy.

    Te postopke v bolnišnici opravljajo izkušeni zdravniki. V ta namen se uporabljajo posebne naprave. Zdravnik predpiše določeno število postopkov. Metode se uporabljajo praviloma, medtem ko je bolnik v bolnišnici.

    Z njihovo pomočjo lahko dosežete neverjetne rezultate: bistveno izboljšajo stanje otroka, odpravijo simptome bolezni. Otrok se bo hitro okreval. Telo lahko okreva.

    Preventivni ukrepi

    Za preprečevanje bolezni je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

    1. Izogibanje javnim mestom v hladnem obdobju. Praviloma pride do okužbe na javnih mestih.
    2. Otrok pred sprehodom mora biti topel. V ledenem vremenu je bolje, da ne hodite.
    3. Zdrava hrana, ki jemlje vitamine. Pomagali bodo krepiti telo otroka, izboljšati imuniteto. Škodljiva hrana je izključena iz prehrane otroka.
    4. Do otroka ne more priti bolnik. Otroško telo lahko kmalu zboli.
    5. Zmerna vadba. Spodbujanje imunitete. Zjutraj napolnite, gimnastične vaje pomagajo.

    Bolezen povzroča resno škodo otrokovemu telesu, kar povzroča zaplete, če se zdravljenje ne začne pravočasno. Priporočljivo je, da se ob prvih simptomih bolezni obrnite na zdravnika, ki vam bo predpisal potrebna zdravila.

    Dr. Komarovsky o pljučnici pri otrocih:

    Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

    Znaki pljučnice pri otroku

    Pljučnica ali pljučnica je danes še vedno med smrtno nevarnimi boleznimi, kljub uvedbi novih zdravil v režimu zdravljenja. Bolezen je nevarna zaradi zapletov, ki se pojavijo v primeru pozne diagnoze in zdravljenja. Pljučnica se najpogosteje ugotavlja pri otrocih. Po statističnih podatkih pljučnica predstavlja približno 75% vseh pljučnih bolezni pri pediatriji.

    Načini okužbe in skupine tveganja

    Pljučnica se lahko pri otroku razvije iz različnih razlogov, med katerimi so najpogostejši virusi in bakterije:

    • gram-pozitivno;
    • Gram-negativno;
    • virusi gripe, adenovirusa, parainfluence.

    Poleg tega lahko razvoj vnetnega procesa v pljučnem tkivu prispeva k mikoplazmam, glivicam, poškodbam v prsih, alergijskih reakcijah in opeklinah dihalnih poti.

    Skupina tveganja

    Pljučnica se redko razvije kot samostojna bolezen, najpogosteje je to zaplet pri nezdravljenih akutnih respiratornih virusnih okužbah ali drugih okužbah virusne in bakterijske narave. V večini primerov otroci trpijo zaradi pljučnice, saj imunski sistem ni popolnoma oblikovan in telo ne more prenesti patogenov. Predisponirajoči dejavniki za razvoj pljučnice so kronična stanja ali neugodne življenjske razmere, in sicer:

    • napredni bronhitis in bronhiolitis;
    • obstrukcija dihalnih poti;
    • alergijske reakcije;
    • vdihavanje kemičnih hlapov, detergentov, pralnih praškov, hišnega prahu in plesni;
    • pasivno kajenje - kadar starši kadijo v prostoru, kjer živi otrok, ki je prisiljen stalno dihati;
    • redki sprehodi, vroči prašni notranji zrak, poraz zidov v stanovanju s plesnijočimi glivami;
    • avitaminoze, splošno izčrpanost telesa ob pogostih prehladih, dolgotrajni uporabi antibiotikov ali neuravnoteženi monotoni prehrani;
    • kronične bolezni nazofarinksa in grla - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

    Vrste pljučnice pri otrocih

    Glede na to, kje in iz kakšnega razloga se je otrok okužil, obstaja pri pediatriji več vrst pljučnice:

    • pridobljene v skupnosti - povzročitelj okužbe se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Okužba se lahko pojavi kjerkoli - pri komuniciranju ali kontaktiranju bolnika ali nosilca. Potek pljučnice, pridobljene v skupnosti, praviloma ni zelo zapleten, napovedi s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem pa so dobre.
    • Bolnišnica - okužba otroka se pojavi v bolnišničnem okolju za zdravljenje bolezni dihal. Za bolnišnično pljučnico je značilen hud potek, poleg tega pa je otroško telo oslabljeno z jemanjem antibiotika ali drugih zdravil. Vzročniki bolniške pljučnice so v večini primerov odporni na antibiotike, zato je bolezen težko zdraviti in tveganje za zaplete se poveča.
    • Aspiracija - se pojavi, ko se v dihala vdihujejo tujki (majhni deli igrač, delci hrane, materino mleko ali mešanica mase bruhanja). Aspiracijsko pljučnico najpogosteje prizadenejo novorojenčki ali dojenčki prvega leta življenja, ki so nagnjeni k regurgitaciji in jih odlikuje nezrelost organov dihalnega sistema.

    Glede na obseg patološkega procesa je lahko pljučnica pri otrocih:

    • žarišče - najpogostejša možnost;
    • segmentna;
    • intersticij.

    Vzroki pljučnice

    Najpogosteje se pri otrocih razvije pljučnica zaradi zapletov gripe ali akutne okužbe dihal. Mnogi virusi so opravili vrsto mutacij in so postali zelo odporni na zdravila, zato je bolezen težka in redko zapletena zaradi poškodb spodnjih dihal.

    Eden od dejavnikov za povečanje števila pljučnic pri otrocih je splošno slabo zdravje sodobne generacije - zdaj bolna, prezgodnja, s kroničnimi boleznimi dojenčkov, veliko več pa se rodi kot absolutno zdravi. Še posebej huda je potek pljučnice pri nedonošenčkih, ko se bolezen razvije na ozadju intrauterine okužbe z nezrelim ali še ne oblikovanim dihalnim sistemom. Prirojena pljučnica, ki jo povzročajo virusi herpes simpleksa, citomegalovirus, mikoplazme, glive, Klebsiella, se pojavijo pri otroku 7-14 dni po rojstvu.

    Najpogosteje se pljučnica pri otrocih pojavi v hladnem obdobju, ko se začne sezona prehladov in okužb ter se poveča obremenitev imunskega sistema. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

    • hipotermija;
    • kronične nazofaringealne okužbe;
    • distrofija ali rahitis;
    • avitaminoza;
    • popolno izčrpanje telesa;
    • prirojene bolezni živčnega sistema;
    • anomalije in malformacije.

    Vsa ta stanja povečujejo tveganje za razvoj vnetnega procesa v pljučih in občutno poslabšajo potek pljučnice.

    Ali lahko ARVI povzroči razvoj pljučnice in kdaj se pojavi?

    Pri prehladu ali gripi je patološki proces lokaliziran v nazofarinksu ali grlu. Če je patogen prekomerno aktiven, se zdravljenje izvede nepravilno ali pa otrokovo telo ne more prenesti okužbe, vnetje pade pod, zgrabijo spodnje dihalne poti, zlasti majhne bronhije in pljuča - v tem primeru otrok razvije bronhiolitis ali pljučnico.

    Pogosto starši sami prispevajo k razvoju zapletov pri otroku, ki pride do pljučnice. To se ponavadi pojavi pri samoterapiji ali neupoštevanju priporočil zdravnika, na primer:

    • nenadzorovano zdravilo proti kašlju in napačna kombinacija skupin zdravil - pri uporabi antitusičnih in izkašljevalnih zdravil pri otroku se aktivno izloča in zadržuje v dihalnem traktu zaradi inhibicije centra za kašelj. Zgost se pojavi v bronhih, patološka sluz se spusti v bronhiole in razvije se pljučnica;
    • uporaba antibiotikov brez zdravniškega recepta - mnogi starši namerno začnejo zdraviti otroka z antibiotiki pri najmanjših znakih prehlada, ki je pogosto ne samo neupravičeno, ampak tudi nevarno. Prehrambo in gripo povzroča virusna okužba, proti kateri antibakterijska zdravila niso učinkovita. Poleg tega pogosta in nenadzorovana uporaba antibiotikov znatno zavira delovanje imunskega sistema, zaradi česar se otrokovemu telesu vse težje spopade z okužbo;
    • preveliko odmerjanje vazokonstriktorskih kapljic v nosu - nobenih vazokonstriktivnih kapljic za nos ne smejo uporabljati dlje kot 3 dni, če po tem obdobju ni opaziti nobenega izboljšanja, morajo starši otroka znova pokazati zdravniku, da poišče drugo zdravilo. Nosne kapljice z vazokonstriktorskim učinkom posušijo sluznico nosu, povzročijo mikroskopske razpoke v stenah, ko se uporabljajo dolgo časa, in tako ustvarijo ugodne razmere, da patogena flora in virusi prodrejo globoko v dihalne poti;
    • neustrezna pitna ureditev in temperatura zraka v prostoru - če otrok noče piti veliko alkalne tekočine in je v vročem, slabo prezračevanem prostoru, se izsuši sluz v nosu in dihalnih poteh, slabo se kašlja - to vodi v stagnacijo pljuč. Zato vsi zdravniki priporočajo, da pacienti opazujejo režim pitja, da ne pregrejejo otroka, in pogosto prezračujejo sobo.

    Simptomi pljučnice pri otrocih

    Intenzivnost simptomov bolezni in resnost pljučnice sta v veliki meri odvisna od starosti otroka - mlajši je, bolj je bolezen in večje tveganje za nastanek zapletov.

    Znaki pljučnice pri otrocih, starejših od 1 leta

    • začetek bolezni je lahko akuten in postopen - začne se z zvišanjem telesne temperature na 38,0-39,0 stopinje, mrzlico, zvišano telesno temperaturo;
    • izcedek iz nosu - najprej pregleden, obilen, nato nadomeščen z rumeno ali zelenkasto (3-4 dni od nastopa bolezni);
    • kašelj - prvi dan suh, paroksizmalno z ločitvijo skrčljivega izpljunka zarjavele barve. Ko patološki proces napreduje, postane kašelj moker, v procesu se sprosti sputum sluznice ali mukopurulentnega značaja;
    • kratka sapa - postopno napreduje in se povečuje pri kašlju, joku otroka;
    • obarvanost kože - otrok je bled, koža ima marmorni ali rahlo modrikast odtenek, med jokom ali kašljanjem lahko nazolabialni trikotnik postane modra;
    • motnje spanja - otrok lahko zavrne spanje, jok in skrbi, ali, nasprotno, postane ostro apatičen, zaspan, spi dolgo časa, ga je težko zbuditi.

    Znaki pljučnice pri novorojenčkih in dojenčkih, mlajših od enega leta

    Pojav pljučnice pri dojenčkih se ne razlikuje veliko od simptomov pljučnice pri starejših otrocih:

    • otrok je zaspan, veliko spi;
    • počasno sesanje prsi ali steklenice z mešanico;
    • pogosta regurgitacija;
    • driska;
    • bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika, otežena zaradi kašlja in joka;
    • naraščajoči znaki zastrupitve;
    • kašelj in zasoplost.

    Pomembno je! V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravstvene oskrbe v ozadju progresivne pljučnice se pri otroku razvije dihanje in srčno popuščanje, kar vodi do pljučnega edema in smrti.

    Lahko pljučnica brez temperature?

    Pljučnica običajno ne poteka brez zvišanja telesne temperature. Praviloma se to zgodi pri dojenčkih in novorojenčkih - za razliko od starejših otrok pljučnico v njih spremlja hipotermija, to je rahlo znižanje temperature, medtem ko dojenčki postanejo šibki in šibki, težko jih je prebuditi, ne želijo jesti in se počasi odzivajo. o dražilnih snoveh.

    Dih otroka s pljučnico

    Med vnetjem pljuč, tudi če bolezen poteka brez hude zastrupitve in visoke vročine, bo otrok vedno imel težko dihanje in hitro dihanje. Med napredovanjem patološkega procesa v spodnjih dihalnih poteh med vdihom bodo jasno vidni medrebrni prostori in umik vratne jame - ti znaki kažejo na razvoj respiratorne odpovedi.

    Pri porazu velikega dela pljuč ali dvostranske pljučnice med dihanjem se lahko pojavi polovica zaostanka v prsih, kratkotrajni zastoj dihanja (apneja), kršitev globine in dihalni ritem. Ko vnetni proces napreduje, postane ne samo nasolabialni trikotnik, ampak tudi celotno otrokovo telo.

    Mikoplazma in klamidijska pljučnica pri otroku

    Med atipičnimi oblikami pediatrične pljučnice je značilna mikoplazmatična oblika bolezni in klamidija. Takšno vnetje pljuč povzročajo enocelični mikroorganizmi - klamidija in mikoplazme, ki jih je otrok najpogosteje okužen tudi v maternici. Do neke mere se patogeni morda ne bodo manifestirali, vendar pod vplivom dejavnikov, ki so ugodni za njihovo rast in razmnoževanje, vplivajo na dihalne poti, kar povzroča vnetni proces v njih.

    Klinični znaki klamidijske in mikoplazmatske pljučnice so naslednji simptomi: t

    • zvišanje telesne temperature na 38,5-39,0 stopinj na podlagi relativnega zdravja - temperatura traja 2-3 dni, po tem pa pade na subfebrilne parametre ali normalno;
    • izcedek iz nosu, zamašen nos, izcedek čiste sluzi iz nosu;
    • kihanje, vneto grlo in kašelj - najprej se posuši, postopoma nadomesti z vlažnim, s praznjenjem sluznice;
    • med auskultacijo se slišijo hripavci z enojnimi velikostmi.

    Podivjenost mikoplazme in klamidijske pljučnice pri otroku je, da ni značilnih simptomov, kot so zasoplost in cianoza nasolabialnega trikotnika - to močno otežuje diagnozo in zamuja pravilno zdravljenje.

    Zdravljenje pljučnice pri otrocih

    Za ugoden izid bolezni je pomembno zdraviti zapleteno pljučnico. Osnova terapije so antibiotiki širokega spektra, ki so občutljivi na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Če patogen ni nameščen, se lahko otroku naenkrat predpiše več protibakterijskih zdravil, ki opazujejo učinkovitost zdravljenja med zdravljenjem. Spodaj je zdravljenje pljučnice pri otroku, ki se najpogosteje uporablja:

    • antibiotiki - običajno penicilinski tip s klavulansko kislino (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoksicilin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, Cefix), makrolidi (azitromicin, spiromicin, summamed). Glede na resnost bolezni se zdravilo daje v obliki injekcij, tablet ali suspenzij za peroralno dajanje. Trajanje antibiotične terapije ni krajše od 7 dni, za zapletene pa do 14 dni.
    • Pripravki za kašelj so ponavadi predpisani bronhodilatatorji in ekspektoranti v obliki sirupov, raztopin za inhalacijo (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ta zdravila redčijo izpljunek in povečajo sposobnost evakuacije cilij cilijnega epitela, da izločijo patološki izcedek s kašljanjem.
    • Antipiretična zdravila - ko se temperatura dvigne nad 38,0 stopinj in se znaki zastrupitve otrokovega telesa dajo zdravila na osnovi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektalne svečke) ali Ibuprofen (Nurofen, Nise). Ta zdravila se lahko izmenjujejo med seboj, vendar mora biti interval med odmerki vsaj 4 ure. Če otrok trpi zaradi epilepsije ali drugih bolezni živčnega sistema, je treba temperaturo znižati, ko se dvigne na 37,5 stopinj, sicer se poveča tveganje za pojav konvulzivnih napadov.
    • Imunostimulanti - za ohranjanje imunosti in spodbujanje obrambe telesa, otroku predpisujejo zdravila na osnovi interferona. Ponavadi so to rektalne svečke - Laferobion, Viferon, Interferon.
    • Peroralna hidracija - ali okrepljena pitna ureditev. Da bi pospešili izločanje toksinov iz telesa, boljše izkašljevanje izpljunka in hitro okrevanje, dajte otroku topel čaj, kompot, pasjo vrvico, mineralno vodo brez plina. Dojenčkom je treba večkrat ponuditi materine prsi.
    • Posteljni počitek - v prvih dneh bolezni, ko se ohranja telesna temperatura in je otrok počasen in oslabljen, je potrebno ostati v postelji - to bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov. Takoj, ko se temperatura povrne v normalno stanje in se bo otrok počutil bolje, lahko vstaneš.
    • Prehrana - s pljučnico, otrok lahko zavrne jesti, zaradi zastrupitve telesa in šibkosti. V nobenem primeru je ne more prisiliti, da krmo - starejši otroci ponujajo piščančjo juho z naribanim mesom dojk in dojenčki v prvem letu življenja materinega mleka.

    Da bi se izognili neželenim učinkom jemanja antibiotikov, je treba probiotike dajati vzporedno otroku od prvega dne terapije - Linex, Biogaya, Bifi-oblika, Lactofiltrum. Ta zdravila odpravljajo negativne učinke jemanja antibiotikov (napenjanje, driska, napenjanje, kolike) in kolonizirajo črevesje s koristno mikrofloro.

    Ne pozabite na redno prezračevanje prostora, v katerem se nahaja bolnik, in opravljanje mokrega čiščenja. Priporočljivo je, da ne uporabljate nobenih sintetičnih čistilnih sredstev in antiseptikov, ki vsebujejo klor - to ustvarja dodatno obremenitev dihalnega sistema in povečuje tveganje zapletov.

    Po enem tednu od začetka zdravljenja je mogoče vzeti otrokove sprehode, pod pogojem, da je terapija učinkovita in da je telesna temperatura v normalnih mejah. Običajno se otrokovo popolno okrevanje in obnova dihalne funkcije telesa pojavi v 1,5 meseca, v primeru zapletenega poteka pljučnice pa v 3 mesecih.

    Ali je možno zdravljenje pljučnice pri otroku doma?

    Odločitev o tem, kje in kako zdraviti pljučnico pri otroku, odloča zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov:

    • resnost bolnikovega stanja - prisotnost respiratorne odpovedi, zapletov;
    • stopnja poškodbe pljuč - če je zdravljenje žariščne pljučnice pri otroku še vedno možno doma, se intersticijsko ali dvostransko zdravljenje izvaja le v bolnišnici;
    • socialne razmere, v katerih je pacient obdržal - zdravnik oceni, kako dobro bo otrok doma in ali bodo vsi recepti v celoti izpolnjeni;
    • Splošno zdravje - oslabljena otrokova imunost, pogosti prehladi ali prisotnost kroničnih bolezni so obvezni pogoji za hospitalizacijo.

    Otroci do enega leta, ne glede na resnost pljučnice, morajo biti hospitalizirani v bolnišnici zaradi velikega tveganja zapletov.

    Preprečevanje pljučnice pri otrocih

    Da bi se izognili razvoju pljučnice pri otroku, bi morali starši razmišljati o izboljšanju svojega zdravja od načrtovanja nosečnosti. Ženska mora vnaprej opraviti vse preglede in teste ginekologa, kar bo pomagalo preprečiti mikoplazmo in klamidijsko pljučnico pri novorojenčkih. Pomembno je, da pravilno upravljate nosečnost in preprečite takšne zaplete, kot so preeklampsija, drozg, prezgodnja poroda - vsa ta stanja ustvarjajo predpogoje za razvoj pljučnice pri novorojenčku.

    Priporočljivo je, da dojenčke v prvem letu življenja hranite z materinim mlekom, saj se matična protitelesa prenašajo na otroka, s tem pa se oblikuje imunost. Pomembno je, da bodite pozorni na kaljenje - zračne kopeli, sprehode, kopanje, gimnastiko.

    Vse prehlade je treba zdraviti pravočasno in le skupaj s pediatrom - samo zdravljenje je eden glavnih vzrokov za razvoj pljučnice pri otrocih. Kategorični starši ne smejo kaditi v prostoru, kjer je otrok, in kajenje sorodnikov ali družinskih članov je bolje, da se ne približajo otroku, tako da ne diha vonja tobaka.

    Simptomi pljučnice pri otrocih - znaki, diagnoza in zdravljenje

    Bolezen je najpogostejša v času izven sezone, ko se pojavnost akutnih okužb dihal poveča. Pljučnica se ponavadi ponovno pritrdi. To je posledica lokalnega zmanjšanja imunosti.

    Pljučnica, kaj je to?

    Kaj je pljučnica pri otroku, kako razumeti? Ta izraz se nanaša na skupino bolezni, ki imajo 3 značilne značilnosti:

    1. Vnetna lezija pljuč s primarno vključitvijo v patološki proces dihalnih delov (alveoli), v katerem se nabira eksudat.
    2. Prisotnost kliničnega sindroma respiratornih motenj (zasoplost, povečana pogostost izletov v prsni koš itd.);
    3. Prisotnost infiltrativnih znakov na rentgenskih žarkih (to merilo je po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije najpomembnejše).

    V tem primeru so lahko vzroki in mehanizmi razvoja pljučnice zelo različni. Niso odločilni pri diagnozi. Pomembno je imeti klinični radiološki vnetni sindrom.

    Vzroki in oblike pljučnice v otroštvu

    Vzroki pljučnice so vedno povezani s prisotnostjo mikrobnega faktorja. Več kot 80-90% so bakterije, v drugih primerih so virusi in glive. Med virusnimi delci je največja nevarnost gripa, adenovirusa in parainfluence.

    Narava patogena pušča odtis na izbiri etiološkega zdravljenja (ki vpliva na vzrok). Zato je s kliničnega vidika 3 glavne oblike pljučnice:

    1). Skupnost pridobiva - razvija se doma in nima nobene zveze z zdravstveno ustanovo.

    2). Nosokomialna ali bolnišnična - se razvije v 72 urah (3 dni) bivanja v bolnišnici ali v istem časovnem intervalu po odpustu.

    Ta oblika je najbolj nevarna, ker povezane z mikroorganizmi, ki so razvili dejavnike odpornosti na farmakološka zdravila. Zato se v medicinski ustanovi redno izvaja mikrobiološko spremljanje.

    3). Intrauterina - otrok se med nosečnostjo okuži od matere. Klinićno se začne v 72 urah po porodu.

    Za vsako od teh skupin so značilni najverjetnejši patogeni. Ti podatki so bili pridobljeni v seriji epidemioloških študij. Redno jih je treba posodabljati, ker mikrobna pokrajina se lahko po nekaj letih bistveno spremeni.

    Trenutno so naslednji. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogosteje povezana z mikroorganizmi, kot so:

    • do pol leta - je E. coli in virusi;
    • do 6 let - pnevmokoki (redko hemophilus bacilli);
    • do 15 let - pnevmokoki.

    V vsakem starostnem obdobju so lahko pnevmocistiki, klamidija, mikoplazme in drugi povzročitelji (atipični tip bolezni).

    Okužbo, ki jo povzročajo, nadaljujemo z rahlo izrazitimi kliničnimi manifestacijami, vendar s hitrim razvojem respiratorne odpovedi. Atipična pljučnica pri 3-letnem otroku je najpogosteje povezana z mikoplazmami.

    Mikrobni spekter bolnišnične pljučnice se razlikuje od domačih. Vzročni dejavniki so lahko:

    • odporni stafilokoki (zlati);
    • pseudomonade (njihova vloga je še posebej velika pri različnih medicinskih postopkih);
    • nazobčanost;
    • Klebsiella;
    • pogojno patogena mikroflora pri bolnikih na umetnem prezračevanju.

    Obstaja skupina otrok, katerih tveganje za razvoj pljučnice se poveča. Imajo predispozicijske dejavnike:

    • tobačni dim, če starši ali drugi ljudje iz okolja kadijo;
    • požiranje mleka v dihalnih poteh (pri dojenčkih);
    • kronična žarišča v telesu (tonzilitis, laringitis itd.);
    • hipotermija;
    • hipoksija, ki se prenese med porodom (pri dojenčkih);
    • stanja imunske pomanjkljivosti.

    Prvi znaki pljučnice pri otroku

    Za znake pljučnice pri otroku je značilna vročina. To je nespecifična reakcija na prisotnost infekcijskega povzročitelja v telesu. Ponavadi se dvigne na visoke vrednosti, včasih pa je subfebrilen.

    Vnetna reakcija pleure vodi do bolečega dihanja. Pogosto ga spremlja gruncanje, ki se pojavi na začetku izdihavanja. Lahko se zamenja z znakom bronhialne obstrukcije (npr. Kot pri bronhialni astmi).

    Pogosto se kaže vpletenost v dihanje pomožnih mišic. Toda ta znak ni specifičen, saj pojavijo pri drugih boleznih.

    Spodnja desna pljučnica pri otroku lahko simulira bolezni jeter. To je posledica pojava bolečine v desnem hipohondriju. Vendar pa pri pljučnici ni nobenih simptomov, ki bi se pojavili pri porazu prebavnega sistema - bruhanje in slabost (lahko je huda zastrupitev), driska, ropotanje v trebuhu itd.

    Huda zastrupitev s pljučnico povzroči pojav pogostih simptomov:

    • popolnega pomanjkanja apetita ali njegovega znatnega zmanjšanja;
    • razburjenje ali brezbrižnost;
    • slabo spanje;
    • povečana solzljivost;
    • bleda koža;
    • konvulzije, ki se pojavljajo zaradi povišanja temperature.

    Simptomi pljučnice pri otrocih

    Simptomi pljučnice pri otrocih so lahko različni glede na vzročni mikroorganizem. To je osnova klinične in epidemiološke diagnoze, ki omogoča, da se brez laboratorijskih preiskav izbere najbolj racionalen antibiotik.

    Značilni znaki pnevmokoknih lezij pljuč so:

    • povišanje temperature (do 40 ° C);
    • mrzlica;
    • kašelj z zarjavenim izpljunkom;
    • bolečine v prsih;
    • pogosta izguba zavesti;
    • pri otrocih, starejših od 6 mesecev.

    Streptokokna pljučnica:

    • bolj verjetno so otroci med 2. in 7. letom starosti;
    • gnojni zapleti (gnojni plevriti, pljučni absces);
    • kršitve blokade impulzov od atrija do prekatov.

    Hemofilna okužba:

    • pogosteje do 5 let;
    • akutni začetek;
    • izrazita toksikoza;
    • rahlo povečanje levkocitov v krvi;
    • obsežen proces v pljučih z razvojem hemoragičnega edema;
    • neučinkovitosti predpisanega penicilina.

    Mycoplasma pneumonia:

    • pogostejša pri šolarjih;
    • vztrajni kašelj;
    • ne težko splošno stanje, ki povzroča pozno pritožbo na pediatra;
    • rdečina konjunktivnega očesa ("rdeče oči");
    • normalno število belih krvnih celic;
    • asimetrična infiltracija pljučnih polj.

    Diagnostika in analize

    Diagnoza pljučnice pri otrocih temelji na rezultatih kliničnih, radioloških in laboratorijskih preiskav. Če se pojavijo sumljivi simptomi bolezni, se izvede pljučna radiografija.

    Omogoča vam, da določite maso poškodb organov dihal in ugotovite morebitne zaplete. Z značilno rentgensko sliko se ugotovi natančna diagnoza pljučnice.

    V drugi fazi se ugotovi povzročitelj. V ta namen se lahko izvedejo različne študije: t

    1. Setev izpljunka v okviru bakteriološke analize.
    2. Krvna kultura, ki izključuje sepso.
    3. Določanje imunoglobulinov (protiteles) v krvi v atipičnih patogenih v krvi (serološka analiza).
    4. Odkrivanje patogena DNA ali RNA. Material za študijo je strganje z zadnje stene žrela, veznice ali izpljunka.

    Vsi otroci s povišano telesno temperaturo kažejo klinični in biokemični krvni test. Pri pljučnici bo prišlo do naslednjih sprememb:

    • povečanje števila belih krvnih celic. Pri virusnih in mikoplazmatskih okužbah pa levkocitoza redko presega 15000 / μl. Maksimalna je pri klamidijskih lezijah (30.000 / μl ali več);
    • premik formule na levo s pojavom juvenilnih oblik in strupene zrnavosti levkocitov (najbolj značilen znak bakterijske pljučnice);
    • povečan ESR (20 mm / h ali več);
    • zmanjšanje hemoglobina zaradi njegove prerazporeditve med organi in mikrocirkulacijskim sistemom;
    • povečane ravni fibrinogena;
    • acidoza

    Osnovna načela zdravljenja pljučnice pri otrocih

    Zdravljenje pljučnice se začne s pravilnim režimom in prehrano. Vsi bolni otroci so priporočeni počitek. Njena širitev je možna po znižanju temperature in njeni stabilizaciji v normalnih vrednostih.

    Prostor, v katerem je otrok, mora biti predvajan, kot svež zrak se poglablja in upočasni dihanje. To pozitivno vpliva na potek bolezni.

    Prehrana s hrano pomeni:

    • v prehrani prevladuje prebavljiva hrana;
    • izdelki morajo biti z nizkim alergijskim indeksom;
    • povečuje se količina beljakovin v prehrani (meso, jajca, skuta);
    • Pijte veliko vode (prečiščena voda, čaji).

    Antibiotiki za pljučnico pri otrocih so primarno sredstvo zdravljenja za odstranitev povzročitelja, ki je povzročil bolezen. Čim prej bodo imenovani, prej bodo začeli delovati in stanje otroka se bo normaliziralo.

    Izbira antibakterijskih zdravil je odvisna od oblike pljučnice. Opravlja ga le zdravnik - samozdravljenje je nesprejemljivo.

    Glavni antibiotiki, odobreni za uporabo v otroštvu, so:

    • Amoksicilin, vklj. zaščitena oblika (Amoxiclav);
    • Ampicilin;
    • Oksacilin.

    Alternativni antibiotiki (predpisani brez primarne ali intolerance) so cefalosporini:

    Rezervni antibiotiki se uporabljajo, kadar so zgoraj navedeni neučinkoviti. Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke je pri pediatriji njihova uporaba omejena. Toda v farmakološki odpornosti mikroorganizmov je to edini način etiotropnega zdravljenja.

    Predstavniki teh zdravil so:

    • Vankomicin;
    • Karbopenem;
    • Ertapenem;
    • Linezolid;
    • Doksiciklin (pri otrocih, starejših od 18 let).

    Hkrati se izvaja simptomatsko zdravljenje.

    To je odvisno od razvitih zapletov in splošnega stanja otroka:

    1. Vročina - antipiretiki (nesteroidi in paracetamol).
    2. Dihalna okvara - terapija s kisikom in umetna pljučna ventilacija (v hujših primerih).
    3. Pljučni edem - skrbno preučevanje vbrizgane tekočine, da se prepreči prekomerno hidracijo in umetno prezračevanje.
    4. Razširjena strjevanje krvi v žilah - prednizon in heparin (v fazi povečane koagulacije krvi).
    5. Septični šok - adrenalin in prednizon za povečanje pritiska, ocena učinkovitosti uporabljenih antibiotikov, zadostna infuzijska terapija, umetne metode čiščenja krvi (v hujših primerih).
    6. Anemija - zdravila, ki vsebujejo železo (v akutnem obdobju bolezni pa so kontraindicirana).

    Napoved in posledice

    Prognoza za pljučnico pri otrocih je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja in stanja premorbidnega ozadja (prisotnost oteževalnih dejavnikov). Če se zdravljenje začne v 1-2 dneh po začetku bolezni, se popolno okrevanje pojavi brez preostalih sprememb.

    Če se prvi znaki bolezni izpustijo, se lahko pojavijo zapleti.

    Učinki pljučnice so lahko različni. Njihova resnost je odvisna od povzročitelja. Najpogostejše posledice so hemofilne palice, pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, klebsiella in serracijo. Prispevajo k razvoju uničenja pljuč.

    Ponderiranje infekcijskega procesa je lahko povezano s škodljivim premorbidnim ozadjem:

    • nedonošenost otroka;
    • pomanjkanje hrane;
    • cistična fibroza;
    • tuje telo v dihalnem traktu;
    • navaden vdor hrane v dihalni sistem.

    Zapleti po pljučnici so razvrščeni v 3 vrste (odvisno od topografije):

    • vnetje pleure;
    • pljučni absces;
    • pljučni edem;
    • pneumothorax - vstop zraka v plevralno votlino, ko se pljučno tkivo raztrga, sledi kompresija.
    • srčno popuščanje;
    • endokarditis;
    • miokarditis.
    • motnje strjevanja krvi (DIC);
    • septični šok, ki se kaže v kritičnem padcu tlaka in zmanjšani mikrocirkulaciji v organih;
    • sepsa - prisotnost mikroorganizmov v krvi in ​​jih razširi na različne organe (zelo resno stanje).

    Otrok, ki trpi zaradi pljučnice, lahko zjutraj dolgo kašlja. To je posledica še nepopolne obnove sluznice. Kašelj je običajno suh. Da bi ga odstranili, priporočamo vdihavanje slanega morskega zraka in splošno utrjevanje telesa. Vadba je dovoljena le 1,5 meseca po okrevanju od blage pljučnice in 3 mesece po hudi (z zapleti).

    Preprečevanje

    Posebna profilaksa (cepljenje) pljučnice v otroštvu se izvaja proti najbolj nevarnim in pogostim povzročiteljem bolezni. Tako smo razvili in uvedli v prakso cepivo proti okužbi s Hib (hemophilus bacillus).

    Cepivo proti pljučnici je priporočljivo za otroke v prvem letu življenja, ker Ta mikroorganizem najpogosteje povzroča bolezni pred 5. letom starosti.

    Nespecifična profilaksa vključuje naslednja pravila:

    • prekomerno hlajenje;
    • racionalno in uravnoteženo prehrano otroka, ki ne vodi do pomanjkanja telesne teže ali debelosti;
    • starši ne želijo kaditi;
    • splošno utrjevanje;
    • pravočasno zdravljenje prehladov (ne samozdravljenje, ampak zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik).