Glavni
Kašelj

Paracentezija bobničnika: indikacije, posledice

Paracentezija bobničev - kirurški poseg v obliki reza vseh plasti, ki zagotavlja odtekanje vsebine iz votline srednjega ušesa. Ta postopek se izvaja za preprečevanje zapletov akutnega vnetja srednjega ušesa v predperforacijski fazi. Pomaga olajšati stanje bolnikov, pospeši njihovo okrevanje in prispeva k ohranjanju sluha.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za paracentezo je izboklina bobničev z vnetjem srednjega ušesa, kar kaže na nevarnost perforacije in razvoj intrakranialnih zapletov (meningitis, encefalitis, labirintitis). Običajno to stanje spremlja vročina, zastrupitev in močna bolečina v ušesu. Če se bolnikovi možgani dražijo, lahko pride do slabosti, bruhanja in močnega glavobola. To ogroža zdravje in življenje bolnika. Če se njegovo stanje še naprej poslabšuje z ustreznim zdravljenjem, se intervencije ne sme odložiti.

Pri majhnih otrocih obstajajo določene težave pri ugotavljanju indikacij za paracentezo. Njihov bobnič se lahko malo spremeni, čeprav je za njim prisoten gnoj. In če otrok joka in kriči, potem ima fiziološko hiperemijo membrane. Poleg tega so pri otrocih s hudo splošno zastrupitvijo lokalne spremembe pogosto slabo izražene.

Opozoriti je treba, da se v primeru rezanja celjenje pojavi precej hitro in praktično ne pušča za seboj brazgotin, za razliko od spontane perforacije, ko je oblikovana luknja lahko velika, pogosto zaceli sekundarno napetost z nastankom grobih brazgotin ali se ne zdravi dolgo in proces postane kroničen. Če perforacija ni prišla, se je vnetje umirilo, tekočina pa ostane zaprta v timpanični votlini, to pa ima lahko tudi negativne posledice. V takem primeru obstaja tveganje za razvoj adhezivnega (adhezivnega) otitisa s hudo izgubo sluha.

Bistvo tehnike

Pred posegom zdravnik previdno pregleda bobnič in ušesni kanal, nato ga temeljito očisti in zdravi z alkoholom. Za paracentezo se uporabljajo posebne igle v obliki kopja, ki hkrati prebadajo in izrezujejo bobnič.

Postopek paracenteze je zelo boleč, zato je anestezija pomemben korak pri njeni pripravi. V ta namen se lahko uporabijo posebne medicinske mešanice za vstavljanje v ušesni kanal ali subkutane injekcije anestetika v njegovo posteriorno steno. V nekaterih primerih (npr. Pri anksioznih otrocih) se lahko uporabi kratkotrajna splošna anestezija.

Paracentezo izvajamo v sedečem ali ležečem položaju z obvezno fiksacijo bolnikove glave. Punkcijo lahko opravimo na mestu največjega izbokline membranske membrane ali njenega posteriornega kvadranta, ki je več kot drugi odstranjeni iz notranje stene timpanične votline, kar preprečuje njeno morebitno poškodbo. Običajno zarez poteka skozi vse plasti bobniča od spodaj navzgor. Njegova povprečna globina je približno 1,5 mm, z nadaljnjim vnosom igle pa se poveča nevarnost poškodb labirintne stene. Gnojno-krvava tekočina začne teči skozi luknjo. Vendar pa ni vedno možno opraviti popolne injekcije tehnično, saj lahko z izrazitim vnetjem sluznica votline srednjega ušesa, vključno s pokrivno membrano, zgosti več kot 10-krat. V tem primeru se paracenteza šteje za nepopolno, vendar še vedno učinkovita, saj punkcija pospešuje spontano perforacijo bobničnika.

Po posegu se v zunanji slušni mesus postavi suha sterilna turunda, ki je na svojem vhodu ohlapno pritrjena, kar zagotavlja prost pretok gnoja. Taulet slušnega mesu se izvaja večkrat na dan, očisti se iz gnojnih mas, obdela z borovim alkoholom ali vodikovim peroksidom. Da bi izboljšali odtok vsebine timpanične votline, bolniku priporočamo, da leže na bolnikovi strani z ušesom na blazino.

Po potrebi se ušesni kanal opere z antiseptičnimi raztopinami in nato posuši s sterilno vato. Pri hudem vnetju in prisotnosti perforacije se lahko zdravljenje dopolni z lokalnim dajanjem antibiotikov s kortikosteroidi. Če obstaja potreba po večkratnem dajanju zdravil v votlino srednjega ušesa, lahko v ta namen izvedemo kateterizacijo slušne cevi.

Po čiščenju srednjega ušesa in lajšanju vnetja se mesto vboda zdravi in ​​ne pušča grobih brazgotin.

Zaključek

Paracentezija se nanaša na tiste postopke, ki jih je najbolje opraviti dvakrat, ko jih potrebujemo, kot jih sploh ne izvajamo. Navsezadnje so lahko posledice zamude intervencije zelo resne.

Opozoriti je treba, da se splošno stanje bolnikov izboljša takoj po punkciji. Imajo zmanjšano bolečino v ušesu, vendar ostane majhen zastoj, ki prav tako kmalu preide.

Pediater E. O. Komarovsky odgovarja na vprašanje, kdaj je treba med otitisom prebodati bobnič:

Prvi kanal, program »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva, v oddelku »O medicini« govorimo o vnetju srednjega ušesa in načinih njegovega zdravljenja, vključno s paracentezo bobničev (od 33:20 minut):

Punkcija bobničnika v otitisu

Motnje v delovanju in bolezni ušesa, ki jih spremljajo zapleti, lahko vodijo do patologije bobniča. Posledice, ki se začnejo s težavami s sluhom in končajo z vnetjem srednjega kanala, vas ne bodo čakale. Zato je potrebno pravočasno prepoznati in ozdraviti patologijo.

Včasih mora biti bobnič namerno preboden, če ne pomagajo drugi vnetji srednjega ušesa. Operacija in nadaljnja terapija zahtevata skrb, da se izognete negativnim napovedim.

Povzroča poškodbe bobniča

Vbrizganje bobničnika v vnetje srednjega ušesa, ki je nastalo brez operacije, zahteva zdravljenje. Diagnosticiranje problema se začne z ugotavljanjem vzrokov njegovega nastanka. Med njimi so:

  • Vnetje srednjega ušesa ali otitis. Bolezen spremlja gnojni izcedek tekočine. Akumulirane sluzi se stisnejo na membrano, kar poslabša potek bolezni. Zaradi zapletov in posledic vnetja ušesa je punkcija bobniča eden od simptomov gnojne oblike patologije. Nato je treba zdravljenje odpraviti. Včasih je potreben incizija bobničev v otitisu. V tem primeru punkcija ni simptom, ampak metoda zdravljenja.
  • Močan pritisk na organ sluha. Pojavi se med potapljanjem v vodo, med poleti, če ostane nos v času kihanja zaprt.
  • Glasen zvok Eksplozije, nepričakovani glasni zvoki privedejo do tega, da bobni v ušesih počijo.
  • Mehanske poškodbe. Neustrezni higienski postopki, kot je čiščenje ušesa z neprimernim predmetom, se lahko dotaknejo membrane.
  • Toplotna poškodba. Nevarnost je, da vroče tekočine pridejo v uho v vsakdanjem življenju ali delovnih pogojih.
  • Potiskanje tujih predmetov v ušesni kanal. Če se pri odraslih to zgodi redko in zaradi neprevidnosti, otroci pogosto trpijo za poškodbami membrane zaradi takega razloga.

Simptomi poškodbe bobničev

Preboj ali zarezovanje bobničev v otitisu ne ostane neopaženo. Poškodbe membrane v vsakdanjem življenju ali operacijo spremljajo naslednji simptomi:

  • Pojav ostre akutne bolečine se po določenem času umirja;
  • Hrup v organih sluha;
  • Gnojni izcedek iz ušesnega kanala (povzročen s perforacijo bobničev med vnetjem ušesa);
  • Videz krvi ali krvnih tekočin (v primeru mehanske poškodbe ušesa);
  • Oslabljeno sluh;
  • Temperatura se poveča v primeru okužbe.

Poškodba bobničnika med otitisom notranje oblike povzroča motnje vestibularnega aparata in omotico. Močne raztrganine membrane spremljajo izpusti zraka iz ušesnega kanala.

Pri prvih simptomih perforacije bobniča je potrebno zdravljenje. Bolje je, da poiščejo pomoč pri ORL - on bo opravil pregled, predpisal ustrezna zdravila in bo deloval na membrani v primeru kritične situacije.

Zdravljenje perforacije bobničnika

V polovici primerov se poškodovana membrana sama zaceli. Postopek okrevanja traja več tednov in če ni nobenih zapletov, dodatno zdravljenje ni potrebno. Če je poškodovana manj kot četrtina membrane, se reža privije hitreje.

Edina stvar, ki je potrebna, je, da pustimo ušesa popolnoma sam.

Vendar pa obstajajo situacije, ko perforacija ni neodvisna. V tem primeru lahko izkušeni zdravniki predpišejo eno od metod zdravljenja ali predpišejo kompleksno terapijo.

Vas bo zanimal članek - Kaj storiti, če otitis ni več, in uho je polnjeno?

Membrana za zdravljenje drog

Droge imajo pomožni učinek v procesu okrevanja.

Majhna rana se lahko zapre z obližem papirja. Zdravilo, uporabljeno med postopkom, spodbuja proces ustvarjanja novih celic. Tri do štiri aplikacije imajo največji učinek.

Prisotnost krvi ali umazanije v ušesu zahteva čiščenje prehoda, da se prepreči kontaminacija notranjosti sluha. Akumulacije se odstranijo z bombažno palčko, nato pa obolelo uho razkužimo z alkoholom.

Sredstva za sežiganje, kot so kromova kislina ali srebrov nitrat, prav tako pomagajo pri odpravljanju manjših poškodb. Nemogoče je obravnavati povsem rano - samo njene robove.

Da bi preprečili vdor infekcije v votlino srednjega ušesa in nobenih zapletov, včasih zdravniki predpisujejo antibiotike.

Akutno vnetje srednjega ušesa, ki ga spremlja ruptura membrane, zahteva popolno terapijo posebej za to bolezen.

Kirurško reševanje problemov

Zdravljenje z zdravili je včasih neveljavno. Možen je tudi velik polmer polmera. Potem bolnik potrebuje kirurško zdravljenje.

Splošna anestezija je potrebna pred postopkom miringoplastike.

Nato zdravnik reže kožo nad ušesom, loči njeno trdo kožo in jo nanese na šivanje razpočene membrane.

V slušni kanal se vstavi prilagodljiv endoskop. Z njeno pomočjo koža, prevzeta preko ušesa, zapre luknjo v membrani. Uporabite navoj, ki ga je mogoče absorbirati.

Šivi zadržujejo loputo skozi celotno obdobje okrevanja, dokler poškodovana membrana ni popolnoma zaceljena. Da bi preprečili okužbo srednjega ušesa, v kanal položite vato, navlaženo z antibakterijskim zdravilom.

Po meningoplastiki se lahko pojavi nelagodje. Da ne bi pritiskali na nekonguentan bobnič in preprečili premikanje lopute, zdravniki svetujejo, da se izogibate ostrim zamahom iz nosu.

Obstajajo primeri, ko je punkcija membrane namenoma. Pomen operacije je, da se znebite ušesa zaradi gnojne akumulacije za membrano med otitisom. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov bolezni, izgube sluha, poznejše okužbe, razvoja patologije v kronično obliko, vztrajnega neugodja in hude bolečine.

Operacija se izvede v nekaj preprostih korakih. Preden prebodete membrano, morate mesto injiciranja anestezirati. Anestezija se izvaja na tri različne načine:

  • Dirigent. V območju za ušesom se naredi injekcija, ki vsebuje sredstvo za lajšanje bolečin. Injekcija zamrzne živce in bolečina v membrani se ne čuti.
  • Uporaba Membrana je obdelana z anestetikom na bombažni krogli.
  • Skupno S to metodo otrok z otitisom pogosto prebada bobnič. Lokalna anestezija ne bo pomagala, da bi se izognili neprijetnosti otroka in stalnemu gibanju glave, ki ovira operacijo.

Za paracentezo timpanične membrane uporabite iglo v obliki kopja. Obrežite membrano z dna. Včasih se v punkcijo postavi šant - na ta način je lažje odstraniti gnoj iz ušesa in se zmanjša verjetnost njegovega usedanja za membrano.

Ljudska medicina

Včasih ljudska zdravila niso nič manj veljavna od klasične medicine.

Seveda ne morejo popolnoma nadomestiti zdravljenja z zdravili. Toda metode, o katerih se je dogovoril zdravnik, bodo popolnoma dopolnile glavno zdravljenje.

Zdravilni proces pretrganja membrane pospeši produkte z visoko vsebnostjo vitamina C. Na primer, decoction of rose boki, glog infuzijo, različne vrste citrusov.

Da telo ne izgubi energije za obnovo, bo sladko grozdje pomagalo pri obnovi rezerv.

Sok plantain, borove iglice, tinkture na podlagi veverice navlažite turunda, nato pa jih dajo v uho.

Zdravila

Ker se vnetje srednjega ušesa zdravi že dolgo časa, tudi če so drugi simptomi že minili, lahko pomagate pri zdravljenju s pomočjo različnih zdravil.

Nanesite protivnetna in zdravilna zdravila.

V hujših primerih so kapljice za ušesa predpisane na osnovi antibiotikov in steroidnih zdravil.

Verjetni zapleti

Nepravilna ali popolnoma neuspešna obnova bobniča je polna negativnih posledic. Med zapleti prevladujejo:

  • Ostanki vsebnosti gnoja. Raztrganje bobničev med otitisom pri otroku in odraslem lahko spremlja izcedek iz ušesnega kanala. Če je membrana že zategnjena in gnoj ostane v ušesu, bodo simptomi ostali, bolezen pa se lahko razvije v kronično obliko.
  • Okužba. Patogeni mikroorganizmi lahko pridejo v srednje uho zaradi pomanjkanja sterilnosti med operacijo ali zaradi neustrezne higiene po njem. Če veste, kako izgleda bobnič, ko je otitis in kje se nahaja, ni težko uganiti nevarnosti - okužba je blizu možganov in lahko vpliva na to.
  • Delna izguba zaslišanja. Velike brazgotine in izguba funkcionalnosti slušnih koščic povzročajo te težave.

Prognoza in preprečevanje

Pravilna terapija v primeru izbruha bobniča ali kvalitativno delovanje njene posebne punkcije daje pozitivne napovedi. Zato se ne bi smeli bati škode.

Da bi bila rehabilitacija uspešna in ni sledila ponovna okužba, mora bolnik slediti predpisanemu režimu in slediti najpreprostejšim pravilom higiene. Na splošno se membrana zaceli v manj kot treh tednih. Majhna brazgotina ne vpliva na slušno funkcijo.

Delovanje ali prebojne membrane zahtevajo posebno skrb za uho. V prehodu je postavljen poseben turund. Gnojni vnetje srednjega ušesa zahteva periodično zamenjavo, da se prepreči širjenje okužbe. Da bi preprečili, da bi gnoj ostala v votlini srednjega ušesa, je priporočljivo spati z glavo navzdol z boleče strani.

Prav tako je vredno uporabljati antiseptike, redno zdraviti rano. Da ne bi poškodovali ušes, je bolje poiskati pomoč pri ENT.

V primeru nepravilno izvedene operacije ali neupoštevanja pravil higiene so možni zapleti.

Skladnost s preprostimi preventivnimi ukrepi bo pomagala preprečiti izbruh bobničnice:

  • Nežno očistite ušesa. Ne uporabljajte ostrih predmetov. Ne dovolite tujih predmetov v uho.
  • Izogibajte se prekomernemu hrupu;
  • Med poletom uporabljajte zaščitne slušalke;
  • Izogibajte se potovanju z letalom z boleznimi nosu, ušesom ali med manifestacijo alergijskih reakcij;
  • Čas je za diagnosticiranje in zdravljenje vnetja srednjega ušesa in vseh sorodnih bolezni.

Poškodbe na bobniču ali operaciji membranskega zareza niso nevarne. V vsakem primeru zahtevajo kakovostno in ustrezno zdravljenje.

Punkcija ušesa in zareza bobničnika v otitisu

Če je otitis prišel na obisk, potem je vredno razvrščanje s takšnimi nepovabljenimi obiskovalci takoj. Nevzdržna bolečina v ušesu, gnojni izcedek lahko kaže na razvit gnojni otitis. Še posebej hitro se to vnetje razvije pri otrocih. Ne bi se smeli niti poskušati znebiti samega sebe, je lahko zelo nevarno za zdravje otroka.

Ob obisku zdravnika v nekaterih primerih lahko predpiše punko ušesa z otitisom te oblike. Ne bojte se tega, saj je to pogost ukrep pri zdravljenju napredovalnih oblik otitisa pri otrocih in odraslih. Oglejmo podrobneje, kaj je ta operacija in kako se izvaja.

Otitis - kako izgleda zdravljenje

Otitis je vnetni proces, ki se pojavi in ​​razvija v različnih delih ušesne votline (zunanji, srednji, notranji). Nevarna bolezen ni toliko sama po sebi, kot možne resne zaplete. Če se je vnetni proces že razvil, boste morali na zdravljenje preživeti vsaj 10 dni ali celo več.

Terapija iztisov se mora vedno začeti z obiskom zdravnika ORL, ki bo po pregledu predpisal ustrezno celovito zdravljenje.

Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, je treba izvajati ob upoštevanju enega zelo pomembnega pogoja - popolnega počitka in počitka, da se prepreči nastanek zapletov. Približna shema kompleksne terapije, ki jo predpiše specialist, je naslednja:

  • kapljice za uho;
  • kapljice za nos z vazokonstriktorskim učinkom;
  • antibiotiki;
  • antihistaminiki, protivnetna in antipiretična zdravila;
  • kompleks vitaminov;
  • mazilo;
  • obloge;
  • fizioterapija.

Seznam zdravil je individualen za vsak posamezen primer vnetja ušes. V nekaterih hudih primerih se operacija lahko izvede v obliki punkcije ušes med otitisom pri otroku in odraslem.

Pirsing ušes za vnetje srednjega ušesa - osnovne informacije o operaciji

Punkcija ušesa, paracenteza, timpatomija, miringotomija - vse te koncepte združuje le ena vrsta kirurškega posega med otitisom, ki je sestavljena iz perforacije bobničnika.

Če je bila otitis bolezen potrjena med obiskom otorinolaringološkega kabineta, se lahko predlaga predrtje bobniča. Takoj se ne smete bati in zavrniti, ker je ta metoda zelo učinkovita pri zdravljenju te bolezni.

Glavna naloga takšne operacije je zagotoviti izboljšanje nakopičene gnojne tekočine iz srednjega dela ušesa, kar olajša bolnikovo stanje in nadalje spodbuja popolno okrevanje.

Glavna indikacija za izvedbo takšnega dogodka je gnojni vnetje srednjega ušesa z akutno obliko pretoka. Tovrstna kirurška intervencija pri otrocih se izvaja le v takem primeru, če protibakterijsko zdravljenje ni prineslo ustreznih rezultatov.

Treba je paziti, da je mlajši otrok bolj priljubljen ta način zdravljenja pri odpravljanju gnojnega vnetnega procesa.

Takojšen zarez bobniča je potreben ob prisotnosti takih znakov, ki kažejo na splošno zastrupitev telesa z vnetnim procesom v ušesu:

  • podaljšano telesno temperaturo (37,5-38 ° C);
  • ušesa;
  • izliv bobniča;
  • hudi glavoboli;
  • slabost

Posebej lahko specialist predpiše tympatomy, če obstaja sum na meningitis in poškodbo sluha mehanske narave.

Paracentezija timpanične membrane pri otrocih - izvajanje postopka

Punkcija z otitisom pri otrocih za najboljši rezultat gnojnih mas se običajno izvaja na 3. ali 4. dan bolezni.

V otroštvu se dogodek izvaja z akutno bolečino v ušesu, vročino in konveksno pod vplivom gnojne membrane.

Da bi lahko otrok brez bolečin prestal operacijo, zdravnik uporabi eno od vrst anestezije (odvisno od otrokove starosti):

  • prevodnost - skozi punkcijo za ušesom se injicira zdravilo, ki »zamrzne« občutljivost živcev;
  • nanos - membrana je zunaj obdelana z anestetikom;
  • eterična anestezija - za aktivne otroke, ki potrebujejo punkcijo.

Nato neposredno odrežite membrano. Izvaja se s posebno iglo, na koncu katere je rezilo, podobno koplju.

Specialist določi mesto vboda v prednjem spodnjem ali spodnjem delu spodnje membrane. Velikost zareza ni večja od nekaj milimetrov.

Ukrep se izvede tako, da je igla prvič prebodla membrano bobniča. To je v osnovi pomembno, ker se membrana lahko zgosti zaradi vnetja sluznice srednjega ušesa.

Po opravljenem prebodu v ušesu položite suho sterilno gomilo, zavarovano z bombažno palčko. Da bi se otrok po operaciji hitro okreval, se bolnikovo uho dvakrat na dan očisti.

Da bi se izognili pojavu brazgotin na bobniču, se punkcija dopolni s kateterizacijo notranje cevi z uvedbo antibakterijskih zdravil in hidrokortizona v votlino.

Uporabili se bodo tudi zavoji, da se absorbirajo gnojne mase. Dogodek je naslednji:

  1. Suho turuntula se postavi na mesto rezanja.
  2. Konica ušesne puške je prikazana na ušesu.
  3. Na uho nanesemo suho oblogo iz gaze in bombaža, ki se spremeni trikrat na dan.

Po operaciji otroka položimo z vnetim ušesom na vzglavnik, kar prispeva k boljšemu odtoku gnoja iz ušesne votline.

Toda zdravljenje se ne konča. Za bakteriološke študije se vzamejo gnojne mase iz ušesa. V skladu z rezultati raziskav se izbere potek zdravljenja, ki je namenjen preprečevanju negativnih posledic bolezni. Lahko je sestavljen iz antibakterijskih, antihistaminskih zdravil in zdravil proti bolečinam.

Incizija bobničev z otitisom: pregledi

Ta operacija prestraši veliko ljudi, čeprav v resnici v njem ni nič strašnega.

Poleg tega velja za najboljši način za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa.

Mnogi zdravniki menijo, da je bolje narediti paracentezo bobničev kot počakati, da se pod pritiskom gnoja prebije.

Injekcija, ki jo opravi zdravnik s sterilnim inštrumentom, bo enakomerna in ne bo povzročila težav z zdravljenjem, toda po neodvisnem preboju lahko rana z nazobčanimi robovi zdravi še slabše, dokler ne brazgotine.

Da bi med bralci oblikovali končno mnenje o tem postopku, posredujemo povratne informacije od ljudi, ki so doživeli ta postopek:

Anna: “Pred štirimi leti sem imela prebodeno uho. Vse se je začelo z močnim vnetjem in morskimi bolečinami, ki jih preprosto ni mogoče prenašati. Odšel sem k zdravniku in mi dodelil punkcijo. Opozoriti želim, da to ni tako strašno, kot se zdi. Dogodek je skoraj neboleč, le malo neprijeten. Moja membrana se je hitro zarasla in na 5. dan sem že odšla od doma. Seveda je bil predpisan še en antibiotik in kapljice za uho. Končno se je izterjal po enem tednu. Torej, če ponujate punkcijo, vam ni treba skrbeti in zavrniti. Kot so mi povedali, so možne resne posledice, ki naredijo punkcijo in vsa gnoj izgine. "

Galina: »Moj sin je bil dvakrat preboden. Po postopkih v obeh primerih sem hitro okreval. To je bilo dolgo časa, ko je bil otrok star 5-6 let. Zdaj je star 12 let in nas ušesa zdaj ne motijo! "

Če povzamemo, lahko rečemo, da je ta operacija učinkovit ukrep za gnojni otitis. Vredno je zavreči vse strahove in dvome, saj ima zarez v bobnasti stoletno zgodovino uporabe.

Poleg tega je dogodek relativno varen in preprečuje resne zaplete in izgubo sluha.

Ali je punkcija bobničev nevarna z otitisom

Paracentezija (punkcija bobničnika pri vnetju srednjega ušesa ali timpanotomija) je vrsta kirurškega posega, ki se uporablja za praznjenje timpanične votline z gnojem pri akutnem gnojnem vnetju srednjega ušesa. Po evakuaciji gnoja iz ušesa se stanje bolnika normalizira, simptomi zastrupitve se zmanjšajo, bolečina v ušesu se ustavi in ​​začne se proces zdravljenja in okrevanja. Manipulacija je priporočljiva za otitis, ko kopičenje gnojnega izcedka poveča pritisk v slušnem organu.

Punkcija (paracenteza) bobničnika v otitisu

Ne smemo pozabiti, da se vnetje ušes kaže v zmanjšanju sluha, pri čemer priporočila zdravnika za punkcijo - ni potrebno odlašati. Po naravi je bobnič nagnjen k perforaciji, njegova moč za vsako osebo pa je individualna. Za nekatere, v zgodnjih fazah otitisa, pride do rupture, v drugih pa se nabira nasprotni - gnojni eksudat, ne da bi ga spremljala perforacija. Gnoj sam ne pride ven, potem so možni zapleti, kot so gnojni meningitis itd.

Da bi se izognili zapletom, zdravniki priporočajo zarezo, tako da je tam, kjer lahko odteče eksudat. Punkcija je prva pomoč za hudo bolečino v ušesu. Namesto reže ostane majhen brazgotin, ki ne vpliva na uho. Kakšne so indikacije za manipulacijo in metode njenega izvajanja, upoštevamo spodaj.

Indikacije

Obstajajo tri faze gnojnega otitisa: predperforirana, perforativna in reparativna. V prvem je vnetje srednjega ušesa, kopičenje gnojnega izcedka. Za perforacijo je značilen preboj membrane in odstranitev gnoja. Tretja faza se kaže v perforaciji brazgotin, celjenju. Z močno bobnasto membrano v drugi fazi ni pretrganja, gnoj se ne more iztekati, simptomi klinične slike se poslabšajo, zato se zatekajo k paracentezi.

Pogosto se punkcija izvaja pri akutnem srednjem ali eksudativnem vnetju. V primeru akutnega otitisa se paracenteza opravi, če zdravljenje z zdravili ni prineslo želenega rezultata. Ko gnojni vnetje simptom bolečine je blag, vendar pa je še en problem - kopičenje tekočine v timpanični votlini. Znaki, ki ne smejo odložiti paracenteze, so:

  • visoka telesna temperatura;
  • otekanje, močno izbočenje bobnične membrane;
  • močna bolečina

Punkcija z otitis vam omogoča, da hitro sprostitev timpanična votlina iz gnojnega izcedka. Prav tako lahko izboljšate svoje počutje, znižate temperaturo in slišite otroka ali odraslo osebo. Potrebno je vstaviti majhno drenažo v uho, da se luknja v membrani ne zaceli. To bo popolnoma izpraznilo tekočino.

Izvedite paracentezo

Zdravljenje s tem postopkom določi otorinolaringolog. Da bi izboljšali otekanje gnoja, se manipulacija opravi za 3-4 dni bolezni. Sprva opravljajo higieno ušesnega kanala, čiščenje žvepla in drugih onesnaževalcev. Z uporabo antiseptikov razkužimo zunanji slušni kanal. Opravljajo manipulacije brez anestezije, vendar pa imajo ljudje s preobčutljivostjo ali otroci eno od predlaganih vrst anestezije:

  • prevodni, s pomočjo punkcije za ušesom, injicirajte sredstvo "zamrznitev" živčnih končičev;
  • lokalno, na timpanično membrano pusto 10 minut, vate, navlažene z lidokainom;
  • za otroke v težavah.

Položaj bolnika, ki sedi ali leži. Asistent mora držati glavo, da se izogne ​​nenadnim in nepredvidenim premikom. V ušesni kanal se vstavi lijak. Delovno površino osvetlite z reflektorjem. Previdno vstavite iglo s kopljem v obliki rezila, ne da bi se dotikali sten ušesnega kanala.

Izdelamo injekcijo in naredimo zarez v predelu spodnjega ali zadnjega dela membrane. Zareza ne sme presegati nekaj milimetrov. Z ustrezno manipulacijo se gnoj začne odmikati. Po paracentezi je potrebno v uho vstaviti sterilno gazo turunda.

Po več dnevnih posegih je potrebna temeljita higiena ušesa s Furacilinom ali Boričnim Alkoholom za hitro okrevanje. Da bi preprečili prezgodnje brazgotinjenje bobničev, opravimo kateterizacijo z uvedbo hidrokortizona in antibiotikov. Suho turundo postavimo na mesto vboda, vrh pokrijemo z bombažno-gaznim povojem, spreminjamo 3-krat na dan.

Zapleti paracenteze

Po kirurškem posegu je prikazana skrbna skrb za timpanum. Bodite prepričani, da spremenite turunda v času, očistite uho. Pri zmanjševanju količine gnojnega izcedka je treba otoskopirati. V primeru adhezije robov reza se paracenteza ponovi.

Zapleti vključujejo poškodbo slušnega kanala z iglo, poškodbo medialne stene bobniča zaradi njegove globoke vstavitve. Enak postopek se ponovi, če je punkcijo opravil neizkušen zdravnik (ki ni bil izveden do konca). V primeru nepopolne odstranitve gnojnega soderbuma se lahko pojavi okužba ušesa ali izguba sluha. Ostanke eksudata v membranski votlini odstranimo s fizioterapijo ali odsesamo. Popolna odstranitev okužbe poteka s pomočjo antibiotikov širokega spektra.

Priporočila po postopku

Menijo, da zdravljenje ušes s paracentezo vodi do izgube sluha ali gluhost. Ta teorija je napačna, če se timpanotomija uporablja v zgodnji fazi zdravljenja, bo ugodno vplivala na potek bolezni. Kirurško zdravljenje kmalu v kombinaciji z zdravili in fizioterapijo bo pospešilo proces zdravljenja.

Po takšni manipulaciji je potrebno zaščititi ušesa pred hipotermijo, prepihom ali vdorom vode. Priporočljivo je omejiti kopanje v odprtih vodah do popolnega zdravljenja. Prvič lahko v uho položite runo, ki bo prihranilo vodo ali prah (ob upoštevanju, da se bo flis nenehno spreminjal). Če se pojavi nelagodje, se posvetujte z zdravnikom. Poskrbite za sebe, bodite pozorni na svoje zdravje.

Kako izvesti prebadanje bobničev z otitisom?

Bolezni ušes v večini primerov spremlja huda bolečina, pri kateri bolnik potrebuje nujno oskrbo. Glede na vrsto srednjega ušesa in njegovo obliko izberemo ustrezno metodo zdravljenja.

Eden od načinov za odpravo patoloških stanj zvočnega analizatorja je bila paracentezija bobničnika - kratkotrajni operativni poseg, ki pomeni hitro sprostitev bolnikovega počutja.

Paracentezija bobničnika je potrebna pri 30% bolnikov z vnetjem srednjega ušesa. Vendar pa vsi niso predmet postopka. Mnogi se obotavljajo zdravljenja zaradi svojih strahov, zaradi česar dobijo zaplete zaradi vnetja ušes.

Kaj je paracenteza bobničnika: opis in namen metode zdravljenja

Paracentezija je kirurški poseg v votlino slušnega analizatorja, namenjen sproščanju biološke tekočine iz sredinskega dela ušesa. Z ohranjanjem gnojnih mas in krvi v labirintnem oddelku obstaja velika verjetnost zapletov v obliki prenosa vnetja v notranje uho in možgane.

Puklanje membrane opravi otorinolaringolog po oceni vseh tveganj in pričakovanih koristi postopka. Postopek je varen in ne ogroža bolnika. Če se manipulacija ne izvede pravočasno, se lahko razvijejo veliko resnejše posledice.

Med postopkom je pomembno upoštevati sterilne pogoje. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za sekundarno okužbo.

Indikacije za punkcijo

Glavna indikacija za paracentezo membrane je neučinkovitost drugih ustreznih metod zdravljenja vnetja ušes. Zdravniki uporabijo postopek za naslednje patološke procese:

  • Akutni ali kronični vnetje srednjega ušesa z nakopičenjem gnojnih mas v srednjem ušesu;
  • Kronično vnetje ušes z intermitentno tvorbo tekočine v notranjosti;
  • Sum na vnetje vnetja vnetja možganskih ovojnic;
  • Iztekanje bobničev zaradi kopičenja tekočine v srednjem ušesu;
  • Hitro propadanje bolnika in povečanje bolečine.

Način izvajanja postopka: pri otrocih, pri odraslih

Da bi prebodli bobnič z gnojnim otitisom, bolniku ni treba izvajati nobenega posebnega usposabljanja. Postopek paracenteze se izvaja z anestetikom, zato ne povzroča veliko neugodja.

Za anestezijo se uporabijo raztopine, ki se nanesejo na membrano ali anestezijo. Nato je pacientova glava fiksna in opravljena je korak po korak:

  • Čiščenje kože ušesnega kanala;
  • Izbira mesta udara;
  • Zdravljenje ustaljenega območja z antiseptikom;
  • Membrane za sterilizacijo ostrih instrumentov v obliki kopja;
  • Aspiracija tekočine in ponavljajoče se zdravljenje z antiseptikom;
  • Vstavljanje tampona in povoja.

Kratkoročna splošna anestezija se pogosto uporablja v pediatrični otorinolaringologiji, saj ni vedno mogoče popraviti glave otroka. Otroška ušesa imajo nekoliko drugačno strukturo: manjša in oteklina znotraj je lahko veliko močnejša.

Zgodi se, da ni mogoče prebadati vseh plasti. Vendar pa celo izdelovanje zareze obeta dober izgled in znatno olajšanje dobrega počutja. Za izboljšanje iztoka gnojnega izcedka otroci pogosto doživijo kateterizacijo, zlasti pri kroničnem gnojnem otitisu.

Pooperativno obdobje: okrevanje in časovni okvir za vrnitev na zaslišanje

Učinki operacije so običajno dobri. Zapleti v obliki sekundarne okužbe in poškodbe tkiva v labirintnem odseku so izjemno redki. Bolniku priporočamo, da po določenem časovnem obdobju spremeni bombažno blazinico in jemlje protibakterijska sredstva. V ležečem položaju je treba postaviti na vzglavnik uho, ki je bila izvedena manipulacijo.

Punkcija pri otitisu vam omogoča, da se takoj po operaciji počutite bolje. Vendar pa to ne daje razloga, da bi pozabili na nedavno bolezen. Potrebno je strogo upoštevati navodila zdravnika.

Celjenje poškodovanega območja se pojavi v 2-3 tednih. V tem obdobju je treba paziti, da umazanija ne vstopi v odprtino ušesa. Prav tako ga ne pobirajte s tujki in jih očistite z bombažnimi popki. Sluh se obnovi v povprečju 1-1,5 tedna.

Paracentezija bobniča je učinkovit medicinski postopek, ki pomaga pri neučinkovitosti drugih tehnik. Boji se kirurškega zdravljenja ni vredno. Manjša intervencija, ki se izvede v nekaj minutah, bo bolniku omogočila, da se nemudoma znebi. Bolj nevarno je, da se ne izvede punkcija, če obstajajo indikacije za operacijo.

Paracentezija bobničnika v otitisu

Paracentezija bobniča je kirurški rez vseh plasti organa, da se normalizira odtok vsebine iz srednjega ušesa. Predpisana je kot profilaksa akutnega otitisa v fazi pred ferroforjem. Ta postopek izboljša splošno stanje pacienta, pospeši proces zdravljenja in omogoča ohranjanje sluha.

Indikacije za vedenje

Vse medicinske luknjice se izvajajo, da bi se izognili visokemu tlaku na omejenem območju. Praviloma je ta postopek indiciran v primeru gnojnega otitisa v akutni fazi ali med poslabšanjem kronične bolezni.

Glavne indikacije so:

  • prisotnost izliva ali kopičenje gnoja v timpanični votlini;
  • akutna bolečina ušesa, opažena na ozadju zastrupitve in febrilnih procesov.

Pomembno je! Najpomembnejši simptom, pri katerem je potrebna paracentoza, je izrazit otekanje bobničnika navzven, saj ta simptom kaže na precejšen pritisk v predelu timpanične votline.

Bistvo metode

Postopek lahko izvaja le otorinolaringolog. Intervencija se izvede 3. in 4. dan od nastopa bolezni. Najprej se opravi higiena ušesnega kanala, očisti se iz ušesnega voska in drugih nečistoč. Za sprostitev timpanične votline iz gnojnega izcedka po rezanju tkiva v ušesu se vzpostavi posebna majhna drenaža, ki bo zagotovila odtekanje tekočine in preprečila zategnitev vboda.

Tehnika delovanja

Po izvedeni reorganizaciji slušnega kanala zdravnik neposredno preide na punkcijo. Običajno se postopek izvaja brez anestezije, toda ljudje, ki imajo povečano občutljivost na bolečino, kot tudi mladi bolniki dobijo lajšanje bolečin z eno od metod, ki so obravnavane spodaj.

Bolnik mora imeti sedeči ali ležeč položaj telesa, bolnikovo glavo pa mora imeti asistent, da bi se izognili nepričakovanim in nenadnim gibom. Lijak se vstavi v ušesni kanal, delovna površina je osvetljena z reflektorjem na glavo. Brez dotikanja sten ušesnega kanala, se vstavi igla, opremljena s kopljem.

Zdravnik naredi rez v predelu spodnje ali zadnje membrane, ki ne sme presegati nekaj mm. Če so bila vsa dejanja zdravnika pravilna, bo gnojna vsebina takoj začela iztekati iz območja vboda.

Nato mora specialist nagniti bolnikovo glavo na stran in ga držati v takem položaju nekaj časa, tako da lahko tekočina teče prosto.

Po tem je potrebno ponovno antiseptično zdravljenje, položiti v uho s sterilno blazinico iz gaze, ki bo absorbirala izpuščen izcedek. Na uho se nanese sterilna obloga, ki jo je treba odstraniti prvi dan po operaciji samo za zamenjavo blazinice iz gaze.

Kadar pride do velikega kopičenja gnoja, da bi se izognili punkciji in ponovitvi postopka, se v rez vstavi drenažna cev, ki zagotavlja dolg odtok tekočine. Celoten postopek traja največ 15 minut.

Pomoč! Če je gnojni proces zelo močan, se lahko membrana bobničev zgosti, v tem primeru jo je težko in skoraj nemogoče prebodati in ne poškodovati slušnih kožic. V takih situacijah zdravnik ne prereče popolnoma membrane, saj se, ko se gnoj nakopiči, membrana, v kateri je celovitost že zlomljena, zgodaj prebije.

Metode za lajšanje bolečin

Kot je omenjeno zgoraj, se paracentezo opravi brez uporabe anestezije, vendar se po potrebi uporabijo naslednje metode anestezije:

  1. Prevodna anestezija. Živci, ki so odgovorni za občutljivost bobničev "zamrznejo". Njihovi zaključki se nahajajo v območju ušesa.
  2. Aplikacijska anestezija. Vato je namočeno z anestetikom in nato naneseno na membrano bobničnika.
  3. Splošna anestezija se lahko uporablja pri izvajanju postopka glede pediatričnih bolnikov. Otroci so lahko muhasti in prestrašeni zaradi neznanega okolja.

Okrevanje po operaciji

Da bi paracenteza povzročila pozitiven učinek in se po operaciji ne bi pojavili nobeni zapleti, mora bolnik temeljito in disciplinirano slediti zdravnikovim priporočilom glede organizacije obdobja okrevanja.

  1. Vzemite antibakterijsko zdravilo širokega spektra, da odstranite patogeno bakterijsko floro. V večini primerov so predpisana močna sredstva, ki preprečujejo možna negativna tveganja v obdobju okrevanja.
  2. Da bi se izognili ponovitvi bolezni in preprečili razvoj kronične oblike, zdravnik razvije shemo, ki bo okrepila imunski sistem.
  3. Da bi zagotovili, da se okužba ne pojavi po vsem telesu takoj po operaciji, je potrebno redno čistiti ušesni kanal od nastalega gnojila. Po rehabilitaciji je nujno vstaviti nove sterilne turunde v ušesni kanal.
  4. Da bi gnoj bolje iztekel iz timpanične votline, bolnikom po paracentezi priporočamo spanje na strani operiranega ušesa.
  5. Če se pojavijo tudi manjši znaki vnetja - pekoč občutek, bolečina, utripanje, zvišana telesna temperatura, izguba sluha itd., Morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Možne posledice

Če se postopek punkcije izvede pravilno, bolnik nima nobenih zapletov, nasprotno, njegovo stanje se hitro in bistveno izboljša. Punkcija je v kratkem času (več dni) zaraščena, slušna funkcija pa se popolnoma povrne.

Toda v nekaterih primerih, če zdravnik ni menil, da je treba vstaviti drenažno cevko in je punkcija porasla, preden je gnojni izcedek popolnoma izsušil, se lahko pojavijo zapleti v obliki vnetnega procesa.

Ta pojav ima lahko tudi druge razloge:

  1. Manipulacija je bila tehnično napačna.
  2. Membrana je bila preveč debela stena, robovi pa so bili zlepljeni skupaj. V tem primeru se izvede ponavljajoča se punkcija ali pa strokovnjak razširi obstoječo.
  3. Mesto perforacije je blokirano s spuščeno sluznico. Zdravnik ga lahko hitro in enostavno popravi z uporabo medicinske pincete.

Prav tako se lahko okuži operativna rana, kar je mogoče zaradi naslednjih razlogov:

  • nespoštovanje pravil asepse med postopkom;
  • neupoštevanje priporočil zdravnika po operaciji.

Še en zaplet paracenteze je lahko brazgotinjenje tkiva, kar vodi do zmanjšanja slušne funkcije.

Paracentezija bobniča je preprost in dokaj pogost postopek, vendar pa so o tem krožili neresnični govorici. Na primer, da boli, se tveganje okužbe po punkciji poveča, punkcija v otroštvu povzroči zaplete, pogoste vdore pa povzročijo izgubo sluha. Glede slednjega bi rad povedal, da je to deloma res, vendar le, če se punkcija ponovi v kratkih časovnih presledkih. V tem primeru so tkiva brazgotina in sluh se lahko dejansko zmanjša.

Mnogi bolniki zaradi njihove osnovne nepismenosti verjamejo v to in zavračajo to manipulacijo, kar vodi v poslabšanje njihovega stanja in razvoj nevarnih zapletov. Vse govorice in strahovi pred punkcijo niso upravičeni. Ta postopek absolutno ni nevaren in zelo preprost, poleg tega pa je bil izveden že od sredine 18. stoletja - edini način za reševanje brezupno bolnih. Zato je njegova oprema oslabljena na najmanjše podrobnosti. Glavna stvar je, da jo mora voditi usposobljen strokovnjak in da pacient pozneje spremlja vse njegove sestanke.

Punkcija bobničnika v otitisu

Punkcija bobničev v otitis, postopek in posledice

V ušesu osebe so tri obleke, od katerih ima vsaka svoje komponente in opravlja različne funkcije. To je zunanje, srednje in notranje uho.

V tem članku se bomo osredotočili na srednje uho, saj je z otitisom pogosto prizadeta. Ta oddelek sestavljajo bobnič in slušna cev, ki povezujeta nazofarinks in uho. Takšna povezava, kot vse ostalo v telesu, ima svojo funkcijo - pomaga uravnavati pritisk v ušesu, saj pretirano povečanje tlaka povzroči razpok ali hudo poškodbo tkiva.
Srednje uho je približno na nivoju templja (natančneje časovna kost), zato se lahko vnetje tega odseka najpogosteje razlikuje od vnetja, na primer zunanjega ušesa, samega sebe.

Ko se vnetje začne v ušesu, ga telo poskuša odstraniti tako, da s funkcionalnimi enotami ubije tuje bakterije. Te funkcionalne enote se imenujejo vnetne celice. Sintetizirajo potrebne snovi, širijo žile na mestu vnetja, obdelujejo mrtve celice, povečujejo sintezo kolagena in drugih snovi po koncu vnetja.

Torej, "boj" z mikroorganizmi, ki so povzročili vnetje ušesa, veliko teh celic v telesu umre. Tudi tujerodne snovi se ubijejo in vse to se zbira v ušesu, kar ustvarja gnojno maso.

Pus je tekočina različne debeline, ki vsebuje veliko število krvnih celic levkocitov, beljakovin, ostankov anestezije (mrtvih, brez možnosti okrevanja) tkiv, živih in mrtvih celic.

Glavna nevarnost gnojnega vnetja srednjega ušesa je možnost širjenja bolezni na sosednja tkiva. Pri močno napredovalem vnetju ušesa lahko nastane votlina, napolnjena z gnojem.

Če izcedek iz ušesa ne ugasne, potem sčasoma verjetnost, da bodo padli v srednje uho, in potem - v tkivo, ki obdaja možgane, je super. Z vnetjem, ki se je razširilo v glavo, se je zelo težko boriti, lahko se razvijejo tako nevarne bolezni, kot je meningitis (vnetje možganske sluznice).

Iz tega je lahko razumeti, da so gnojne mase v srednjem ušesu nevarne dejavnosti, na njihovo prisotnost se morate odzvati z obiskom zdravnika in nadaljnjim vnosom vseh potrebnih sredstev.

Poglejmo, zakaj v večini primerov nihče ne prebada ničesar v ušesu z vnetjem vnetja ušesa, ali potrebuje nekdo tak postopek?

Dejstvo je, da se z vnetjem gnoj navadno sama razteza skozi zunanje uho in se prebija skozi luknjo, ki jo ustvari v bobniču. Takšna luknja s pravilnim zdravljenjem otitisa se je hitro zaostrila, ne da bi pri tem nastale kakršne koli težave z zaslišanjem. To pomeni, da lahko gnoj z ušesa varno imenujemo dober znak, ki signalizira, da je bolezen ugodna.

Še huje, če uho boli, je temperatura povišana, in praznjenje ni vidno. Nato vaš eardrum nima puščanja gnojila in ta snov ostane v ušesu, kar je, kot smo že pojasnili, zelo nevarno.

V tem primeru je potreben postopek perforacije bobniča. Postopek opravi zdravnik s potrebno stopnjo usposobljenosti za takšne postopke, pogosteje ni kirurg, ampak zdravnik ORL.

Izvajanje postopka

Punkcija bobniča, ta postopek se imenuje paracentesis.

Anestezijo pred postopkom izvajamo lokalno, z uporabo vate, namočene v raztopino za pripravo. Nato se naredi vlakna vlaknastega tkiva, ki sestavlja bobnič. Po tem se v uho vstavi turunda (tampon iz bombaža ali gaze), ki hitro absorbira ostanke izpusta.

Postopek ne traja dolgo, vendar je v prvih nekaj sekundah precej boleč. Glavna stvar je, da trpi pol minute in bolečina se bo umirila sama od sebe, uho bo le malo boleče za nekaj časa. Najpogosteje punkcija bobničnika zahteva opazovanje v bolnišnici, saj lahko gnoj z zelo hudim vnetjem teče še nekaj dni. Uho je treba obdelati in redno spremljati glede na njegovo stanje. V nekaterih težjih, nujnih primerih se v punkcijo bobniča vstavi majhna cev, imenovana tempostomija. Tempanostomija služi kot drenažna luknja, skozi katero izvira nakopičena gnoj.

Ko ste odpuščeni iz bolnišnice, morate zaščititi sluh pred vodo, sunki vetra in mrazom v njem. Punkcija se mora popolnoma zaceliti, sicer bo ušes nezaščiten v boju proti okužbam in drugim negativnim zunanjim dejavnikom. Najprej je treba uho zaščititi s plitko vstavljeno bombažno volno, ki bo služila kot ovira proti prahu in mrazu.

Kot lahko vidite, punkcija bobniča ni prijeten postopek, vendar se v primeru gnojnega vnetja ni mogoče izogniti, saj so zapleti, ki jih lahko povzroči gnoj, če se poglobijo, pogosto zelo težko ozdravijo. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika, če imate kakršenkoli sum vnetja ušesa - prej ko to storite, hitrejši bo postopek zdravljenja in okrevanja in manjše bo tveganje za izgubo sluha.

Kako je paracenteza bobničnika

Paracentezo timpanične membrane se uporablja za iztok eksudata in gnojnih mas iz votline srednjega ušesa pri gnojnem otitisu. Z njegovo pomočjo bo mogoče doseči hitro izboljšanje bolnikovega stanja, kar potrjujejo številne pozitivne ocene.

Indikacije za

Paracentezija je kirurška metoda zdravljenja vnetja ušesa. Zdravnik lahko manipulacijo predpiše le po temeljitem pregledu bolnika.

Glavne indikacije za paracentezo:

  1. Pomanjkanje pozitivnega učinka potekajoče terapije z zdravili. Napredovanje bolezni, nastanek seroznega izliva, poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.
  2. Hemoragično vnetje, ki ga spremlja kopičenje krvavitve.
  3. Gnojne mase v ušesni votlini, ki so posledica poškodbe poškodovanega bobničnika.

Paracentezo je treba opraviti ne le v prisotnosti akutne bolečine iz prizadetega ušesa, ampak tudi v primeru drugih simptomov. Sem spadajo simptomi draženja možganskih ovojnic.

Včasih je potrebno držati ne paracenteze (punkcije), ampak rez. Še posebej, če se v ušesni votlini oblikuje velika količina gnoja, ki ne more uiti skozi majhno luknjo. Z dolgim ​​potekom bolezni notranja ušesa nimajo časa, da bi se znebila patoloških skupin in punkcija se začne vleči. Za to je potrebna ponovna operacija.

Pri otrocih nastane eksudat in gnoj veliko hitreje kot pri odraslih. Hkrati je skoraj nemogoče opaziti znake kopičenja tekočine v notranjem in srednjem delu ušesa. To je posledica strukturnih značilnosti bobniča. Pri otrocih je debela in debela. Posledica tega je izključitev najmanjše verjetnosti spontanega preboja gnoja in njegovega iztoka iz slušnega kanala.

Pri najmanjšem sumu na gnojni otitis pri otrocih je treba paracentezo opraviti takoj. Samo tako lahko otrok hitro okreva in prepreči nastanek zapletov. Tudi na video posnetku so nasveti zdravnika:

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je paracenteza najučinkovitejša metoda zdravljenja gnojnega otitisa pri odraslih in pri otrocih, to ni vedno mogoče.

Manipulacije ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

  • če se je bobnič v otroku samodejno razpočil z nadaljnjim sproščanjem gnojnih mas;
  • s perforacijo bobniča;
  • po operaciji na slušnem aparatu v zgodovini (zadnje leto);
  • pri tvorbi brazgotine na bobniču;
  • če otrok ni star 6 mesecev.

Bistvo metode

Paracentezo timpanične membrane se izvaja v zdravstveni ustanovi. V tem primeru je pacient v sedečem ali ležečem položaju, glava je varno pritrjena, da se prepreči nenadna gibanja bolnika.

Postopek se izvede s posebno iglo v kraju lokalizacije tekočine za eardrumom. Druga vrsta timpanotomije je v zadnjem kvadratu membrane. To je potrebno zato, da se punkcija izvede na kvadratu, kolikor je mogoče, od notranje stene votlinice.

Izvajanje paracenteze membrane bobni se izvaja v smeri od spodaj do vrha do globine 1,5-2 mm. Globlje uvajanje igle je strogo prepovedano, saj obstaja možnost poškodbe labirinta in drugih struktur notranjega ušesa. Če je zaradi velikega števila gnojnih mas potreben zarez v membrani, se operacija izvede na enak način.

Pred kirurškim zdravljenjem se nanese anestetik na membrano, kar zmanjša neprijetne občutke.

Po izpustu eksudata je potrebno pripraviti stranišče ušesnega kanala - očistiti gnoj, zdraviti z vodikovim peroksidom in zapreti s suho sterilno turundo.

Priprava postopka

Delovanje paracenteze poteka le, če obstaja neposreden dokaz. To je zelo učinkovita metoda zdravljenja gnojnega otitisa, ko zdravljenje z zdravili ne more izboljšati stanja bolnikov.

Najprej zdravnik previdno pregleda ušesni kanal in bobnič, zdravi z antiseptičnimi raztopinami.

Bolnik lahko jemlje parapetamol za bolečine v ušesih. To bo zmanjšalo bolečine v pooperativnem obdobju, ko bo učinek anestetikov oslabljen.

Katere metode se anestezijo

Punkcija bobničnika pri vnetju ušesa poteka pod anestezijo. Glede na starost bolnika, resnost vnetnega procesa in druge pomembne dejavnike lahko zdravnik odloči, ali je potrebna lokalna ali splošna anestezija.

  1. Dirigent. Zdravilo se injicira za ušesom, zdravilo odstrani občutljivost živcev, ki oživijo membrano.
  2. Uporaba Anestetik se poškropi skozi bobnič, kar pomeni, da je sama punkcija neboleča.
  3. Estezna anestezija. Uporablja se za majhne otroke, ki med operacijo ne bodo sedeli mirno.

Rehabilitacija in okrevanje

Ker se operacija ušesa izvaja, se okrevanje po vnetju ušesa in paracentezi hitro pojavi. Po punkciji ali rezu membrane ne ostanejo nobeni sledovi ali brazgotine.

S popolno odstranitvijo eksudata in gnoja se bobnič z otitisom zaceli v nekaj dneh.

Za zaščito ušesa pri obnavljanju od vnetja srednjega ušesa zaradi škodljivih učinkov okoljskih dejavnikov, prahu in vlage je treba v uho vstaviti vate. Zamenjati ga je treba večkrat na dan.

V naslednjih nekaj tednih se mora oseba izogibati hipotermiji, prepihu, ne morete plavati v odprtih ribnikih.

Zapleti

Paracentezija je varen postopek, vendar se včasih pojavijo zapleti in posledice. Najpogosteje se pojavlja ne le perforacija membrane, temveč tudi notranja stena votline bobniča. Če ni izkušenj, lahko zdravnik poškoduje iglo in zunanji slušni kanal.

Zaradi nepopolne punkcije membrane, gnoj ne more popolnoma izstopiti, zaradi česar bo izboljšanje bolnikovega počutja začasno.

Z velikim rezom bolnikovega ušesa je možna tvorba »luknje«, ki ne bo dobro rasla. Poleg tega obstaja možnost brazgotinjenja.

V pooperativnem obdobju je pomembno, da se izognemo vstopu sekundarne okužbe, lahko povzroči ponovno eksacerbacijo bolezni.

Prejšnji Članek

Kaj lahko nadomesti Pinosol?