Glavni
Simptomi

Alergijski rinitis: diagnoza in zdravljenje

Alergijski rinitis je vnetje sluznice nosu, ki temelji na alergijski reakciji. Po statističnih podatkih alergije trpi do 25% prebivalstva.

Filatova Evgenia Vladimirovna

Kaj je alergijski rinitis?

Alergijski rinitis je vnetje sluznice nosu, ki temelji na alergijski reakciji (Ig E vnetje).

Po statističnih podatkih alergije trpi do 25% prebivalstva, v ekološko neugodnih regijah z razvito industrijo in velikimi mesti pa do 30%. Glavni vzrok alergijskega rinitisa so alergeni v zraku. Konvencionalno so razdeljeni na "domače" in "zunanje".

"Domači" alergeni - hišni in knjižnični prah, pršice, ki živijo v hišnem prahu, slini, prhljaju in potenju domačih živali, sobne rastline. Glavni "zunanji" alergeni so cvetni prah in plesni. Veliko manj je verjetno, da bo povzročil alergijski rinitis. Poleg tega je vzrok alergijskega rinitisa lahko netoleranca za acetilsalicilno kislino, v tem primeru obstaja kompleks simptomov, tako imenovana "aspirinska triada" - kombinacija netolerance acetilsalicilne kisline z bronhialno astmo in nosnimi polipi.

"Domači" alergeni

  • prah hiše in knjižnice
  • hišne pršice
  • slina, prhljaj in znoj
  • sobne rastline

"Zunanji" alergeni

  • rastlinski cvetni prah
  • plesni
  • živilskih proizvodov
  • acetilsalicilna kislina
  • nekaterih kemikalij

Poleg tega zdravniki ORL izzovejo poklicni alergijski rinitis pri delavcih v kemičnih in farmakoloških podjetjih. Dedna predispozicija je tudi dejavnik tveganja za razvoj alergijskega rinitisa.

Mehanizmi razvoja alergijskega rinitisa

Alergeni, ki padejo pri dihanju na sluznico nosu, se na njej usedejo. Imunski sistem zaznava tuje snovi in ​​na njih proizvaja protitelesa - imunoglobuline E (Ig E), ki se kopičijo v krvi. Ko alergen spet vstopi v telo, se med njimi pojavi reakcija, ki se imenuje preobčutljivost takojšnjega tipa. Ta izraz se nanaša na večino alergijskih procesov, katerih simptomi se razvijejo od nekaj sekund do 15-20 minut od trenutka stika z alergenom. Toda tudi v obdobjih, ko alergen ne vstopi v telo in ni nobenih simptomov alergijskega rinitisa, se vnetja pojavljajo tudi v nosni sluznici. Zato se simptomi, podobni alergijam, lahko pojavijo, kadar so izpostavljeni dražilnim učinkom, ki niso alergeni. Veliko ljudi, ki trpijo za alergijskim rinitisom, so preobčutljivi na dražila, kot so ostri vonji, gospodinjske kemikalije, tobačni dim. Tkiva nosne votline in spodnjega dihalnega trakta (sapnik in bronhija) imata podobno strukturo in funkcijo, zato se pri bolnikih z alergijskim rinitisom pogosto razvije bronhialna astma.

Simptomi alergijskega rinitisa

Simptomi alergijskega rinitisa se lahko izrazijo s simptomi, kot so:

  • kihanje, pogosto paroksizmalno
  • prisotnost izcedka iz nosu vodena, transparentna narava
  • ovirano nosno dihanje, pogosto slabše ponoči
  • konjunktivitis, rdečina oči, solzenje

Oblike alergijskega rinitisa

Zdravniki razlikujejo dve obliki alergijskega rinitisa - občasno in vztrajno. Omogočajo vam, da upoštevate ne le čas nastopa simptomov, temveč tudi trajanje bolezni in resnost simptomov.

Intermitentni alergijski rinitis. Trajanje alergijskega rinitisa je najmanj 4 dni na teden ali vsaj 4 tedne na leto. Potek bolezni je pljuč, spanje ni moteno, bolnikova dnevna aktivnost se ohranja.

Vztrajni alergijski rinitis. Trajanje alergijskega rinitisa je več kot 4 dni na teden ali več kot 4 tedne na leto. Potek bolezni je zmeren ali hud. Zaradi simptomov prehlada pride do motenj spanja, dnevne aktivnosti, težav pri poklicnih dejavnostih ali študijah.

Praviloma bolniki, ki se ukvarjajo s samozdravljenjem, že dolgo uporabljajo vazokonstriktorske pripravke za nos. Sčasoma zloraba takšnih zdravil vodi v odvisnost od vazokonstriktorskih zdravil in medicinskega rinitisa. S tem postane potek alergijskega rinitisa še težji.

Diagnoza alergijskega rinitisa

Če se sumi na alergijski rinitis, je potrebno posvetovanje z dvema strokovnjakoma alergologa-imunologa in ORL.

Študije odtisov brisov iz nosne sluznice na eozinofilcih (rinocitogram) in krvnih preiskavah za celotni IgE (imunoglobulin E skupaj) so zelo zanesljive. Zaznavanje eozinofilcev v brisu (več kot 5% vseh zaznanih celic) ali povečanje skupnega imunoglobulina E (več kot 100 ie) potrjujejo diagnozo. Te študije je mogoče izvesti tako v obdobju remisije kot v primeru poslabšanja simptomov bolezni.

Pomembno je tudi identificirati snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Za to se lahko uporabijo naslednje tehnike:

Preskusi na koži. Na koži je narejenih več prask, od katerih je vsaka prevlečena z vodno raztopino različnih alergenov, ponavadi so to standardni kompleti najpogostejših snovi in ​​zdravil. Nato spremlja reakcijo kože na alergen. Zdravnika zanima stopnja rdečice in otekline. Pomembna pomanjkljivost te metode je, da lahko povzroči poslabšanje alergije, zato je trenutno v primerjavi z varnejšimi študijami potisnjena v ozadje.

Krvni test za specifične imunoglobuline E je najprimernejši in najvarnejši način kot kožni testi. Ni kontraindikacij, rezultati so bolj natančni in zanesljivi.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Zdravljenje alergijskega rinitisa vključuje alergensko specifično imunoterapijo za zmanjšanje preobčutljivosti na alergen in zdravljenje z zdravili za lajšanje vnetnega procesa in zmanjšanje simptomov bolezni.

Alergensko specifična imunoterapija (ASIT) je uvedba naraščajočih odmerkov alergena v specifičnem vzorcu (običajno subkutano). Postopek opravi alergolog-imunolog v pogojih opremljene pisarne. Izvajanje ASIT je možno v obdobju remisije bolezni.

Zdravljenje z zdravili mora biti vedno celovito, zdravljenje z enim samim zdravilom je neučinkovito, zato mora zdravnik izbrati režim zdravljenja.

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju alergijskega rinitisa.

Alergijski rinitis

Splošne informacije

Alergijski rinitis ali alergijski rinitis je vnetje sluznice nosne votline, ki se pojavi, ko alergeni vstopijo v človeško telo, ko izdihujejo skozi sluznico nosne votline. Alergen je rastlinski cvetni prah, hišni prah, ki je v velikih količinah v preprogah, knjigah in na drugih mestih. Ta bolezen je ena od najpogostejših na svetu, na primer v Rusiji, po statističnih podatkih, rinitis alergijskega izvora trpi od 11 do 24% prebivalstva.

Glavni dejavniki, ki povzročajo alergijski rinitis, so alergeni v zraku. Običajno so razdeljene v tri skupine:

  • aeroalergeni okolja - cvetni prah rastlin;
  • stanovanje aeroalergenov - pršice, ki jih vsebujejo hišni prah ali živalska dlaka, insekti, alergeni plesni in kvasovk, nekatere domače rastline in živilski proizvodi;
  • strokovnih alergenov.

Izhodišča so lahko: začinjena hrana, stresne situacije, prekomerno hlajenje telesa, čustvena preobremenitev. Pogosto je lahko vzrok genetska predispozicija.
Oblika alergijskega rinitisa je razdeljena v tri razrede:

  • sezonski (občasno) alergijski rinitis - alergija na cvetni prah cvetočih rastlin in dreves v zraku. Ker se lahko cvetni prah piha z vetrom za zelo velike razdalje, je nemogoče popolnoma izogniti se stiku z njim, obstajajo možnosti za zmanjšanje nevarnosti.
  • celo leto (vztrajno) alergijski rinitis - se lahko pojavi celo leto. Razlog je hišni prah, oziroma mikroskopske pršice, ki živijo v prahu ali volni nekaterih živali. Pojavi celoletnega alergijskega rinitisa, navadno nekoliko šibkejši od sezonskega.
  • poklicni rinitis na alergijske dražilce - pojavlja se pri ljudeh med delom v določenih pogojih, lahko se pojavi tudi iz prahu, vendar natančna narava njegovega videza ni raziskana.

Za klinične manifestacije oddajajo:

  • blago obliko, ki je zanemarljiva in bolnik lahko brez zdravljenja;
  • zmerno - v tem primeru lahko simptomi alergijskega rinitisa bistveno poslabšajo kakovost življenja in vplivajo na bolnika;
  • huda oblika - bolnik je v resnem stanju, ne more normalno živeti in v celoti delati ali študirati, bolezen moti spanje.

Simptomi alergijskega rinitisa

Prvič, ko govorimo o simptomih alergijskega rinitisa, moramo našteti znake, ki jih ni mogoče pustiti brez pozornosti, in se posvetovati z zdravnikom:

  • pogosto srbenje nosu;
  • kihanje, pogosto paroksizmalno;
  • zamašen nos, izcedek iz nosu, slabši ponoči;
  • voden izcedek iz nosu, v primeru, da je okužba pripeta, ima lahko sluznični značaj;
  • otekanje nazofarinksa, izguba vonja;
  • paroksizmatični kašelj in vneto grlo;
  • rdečina oči in gnojilo, včasih se pod očmi pojavijo krogi ali otekline.

Jemanje antihistaminikov običajno ublaži stanje bolnika.

Ti simptomi alergijskega rinitisa niso značilni samo za to posebno bolezen. Vsi rinitisi imajo podobne simptome, od katerih vsak zahteva posebno zdravljenje, zato je priporočljivo, da alergolog opravi natančno diagnozo.

Diagnoza alergijskega rinitisa

Za potrditev diagnoze alergijskega rinitisa je treba analizirati razmaz nosu na eozinofile. Prisotnost eozinofilcev v brisu več kot 5% vseh zaznanih celic kaže na alergijski vzrok zamašenosti nosu.

V prihodnosti je za razjasnitev diagnoze potrebno identificirati snov, ki povzroča simptome, in je vzrok alergijskega rinitisa - alergen, ki je pomemben vzrok.

Diagnoza alergijskega rinitisa ima dve vrsti: izdelavo kožnih testov in poseben krvni test.

Preskusi kože. Predpogoj je, da se v 5 dneh zdravljenje z antihistaminiki prekine, bolnikova starost pa je od 4 do 50 let. Na podlaket nanesemo več manjših kosov, v katere kaplja 1-2 kapljic specifičnega alergena. Po določenem času (15-30 minut) se izvede pregled in merjenje nastajajočega mehurčka. Kožni test je eden od zanesljivih, pogostih in ekonomičnih vrst diagnostike alergij. Test se ne izvaja v nosečnosti in v obdobju laktacije.

Krvni test je običajen za specifične IgE-specifične imunoglobuline. Raven skupnega IgE v času rojstva osebe je približno nič in postopoma narašča, ko zori. Pri odraslih se šteje, da je indikator višji od 100-150 U / l povišan. Metoda ni posebej pogosta zaradi visokih stroškov raziskav, stroški plošče alergenov prihaja do 16 tisoč rubljev. Druga pomanjkljivost je nezanesljivost, pogosto daje lažne pozitivne rezultate.

Pri tistih alergenih, ki so dali pozitivno kožno reakcijo, izvajajo tudi intranazalni test. Takšna diagnostika alergijskega rinitisa je izzvati telo, da reagira. V ta namen se v eno nosnico vbrizga 2-3 kapljice destilirane vode, nato se koncentracija testnega alergena postopoma poveča: 1: 100, 1:10 in celotna raztopina. Če se po 15-20 minutah pojavi reakcija - zastoj, kihanje, pekoč občutek, izcedek iz nosu, test velja za pozitiven.

Možno je izvajati študije radio-alergosorbentnih, radio-imunskih, encimsko-imunskih ali kemiluminescentnih metod, vendar zaradi visokih stroškov te metode niso široko uporabljene.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Zdravljenje obsega odstranjevanje alergijskega vnetja sluznice in izvajanje alergensko specifične terapije.

Pri blagih in zmernih oblikah alergijskega rinitisa se uporablja antihistaminsko zdravljenje, po možnosti z drugo (klaritin, cetrin, zodak) ali tretjo (zyrtek, telfast, erius) zdravilo. Imenuje se enkrat dnevno v skladu s priporočenimi starostnimi odmerki. Trajanje sprejemanja ni krajše od 2 tednov.

Če zdravljenje alergijskega rinitisa ne daje želenega učinka, predpisani derivati ​​natrijevega kromoglikata (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Zdravila so na voljo v obliki pršil, oprijemljiv učinek je opazen ne prej kot po 5-10 dneh.

Bolnikom, ki imajo kontraindikacije za ta zdravila, se predpisuje alergensko specifična imunoterapija. Zdravljenje opravi alergolog v bolnišnici. Pomen zdravljenja je vzdrževanje majhnih odmerkov alergena, ki se postopoma povečujejo, s čimer se doseže razvoj tolerance organizma na alergen. Hkrati poskuša ublažiti simptome alergijskega rinitisa.

Bolniki, ki imajo alergijski rinitis, morajo vedeti, da je zdravljenje potrebno, tudi v lažjih primerih, sicer lahko bolezen sprejme nove, hujše oblike, kot je na primer bronhialna astma.

Kaj morate vedeti o alergijskem rinitisu

V svetu se bolezen pojavi pri eni od štirih ljudi, v velikih mestih z razvito industrijo - v eni od treh, pri čemer je večina otrok v osnovni šoli. Po napovedih Svetovne zdravstvene organizacije bodo alergijske bolezni v naslednjem stoletju zasedle drugo mesto med vsemi nenalezljivimi boleznimi.

Bolezen ni resna in nevarna, vendar opazno moti družbeno življenje osebe, vpliva na spomin, duševne in telesne sposobnosti otroka. Otroci z alergijami imajo zmanjšano zaščitno funkcijo nosu, zato imajo pogosto virusne okužbe.

Zakaj se pojavi

Začetek za razvoj alergijskega rinitisa je vdihavanje alergenov - prah, cvetni prah, epidermis živali, plesen. Obstaja alergijski rinitis zdravnikov, farmacevtov in zaposlenih v podjetjih z visoko škodljivostjo.

Alergeni, ki vstopajo v nos, se odlagajo na ciliatnih celicah epitela, kar poveča občutljivost. Ko se ponovno vbrizgajo v nos, se pojavi alergijska reakcija takojšnjega tipa z sproščanjem vnetnih mediatorjev, ki širijo krvne žile v nosu, povečajo njihovo prepustnost in posledično nabrekne sluznica in poveča produkcija sluzi.

Zaščitne krvne celice izločajo toksične mediatorje, ki poškodujejo nosno sluznico. Dokazano je, da je bolezen podedovana.

Bodite pozorni

Zdravniki so že dolgo opazili naslednji vzorec:

  • Pri majhnih otrocih alergeni v hrani povzročajo alergijski rinitis;
  • Otroci šolske dobe - gospodinjski alergeni, plesni.

Pri otrocih, starejših od 5 let, je občutljivost na cvetni prah cvetnih rastlin. Od te starosti se pojavi občutljivost na antibiotike (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, sulfonamidi), ki se zelo pogosto uporabljajo za zdravljenje zapletov ARVI, ki so lahko posledica zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - Ibufen, paracetamol, diklofenak, nimesulid.

Simptomi

Simptomi obsesivno, bistveno kršijo običajen ritem življenja. Bolnemu človeku je težko osredotočiti pozornost, delati, opravljati običajne stvari.

  • Bogata tekoča smola, pacienti jih včasih imenujejo "slinavka";
  • Blokada nosu ali popolna zamašen nos;
  • Srbenje nosu z "alergijskim pozdravom". Otroci praskajo konico nosu z dlanjo ali robom rokava. Zaradi tega se po približno dveh letih po začetku bolezni pojavlja pregib pod nosnim mostom;
  • Dolgotrajno kihanje;
  • Slab vonj;
  • Pri odvajanju iz žrela v žrelo, pekoč občutek v grlu, majhen spastični kašelj, lahko se pojavi hripavost;
  • Oseba nenehno vohlja in diha skozi odprta usta.

Bodite pozorni tudi na posredne znake:

  • Bolnik kaže "alergijska očala" - veke postanejo debele, otečene, očesni del se zmanjša. Zaradi zabuhlosti se oblikuje stagnacija venske krvi, pod očmi se oblikujejo cianoza in gubice;
  • Adenoidni obraz pri otrocih. Stalna dihalna okvara iz otroštva vpliva na razvoj kosti lobanje, obraz pa pridobi značilne lastnosti - modrice pod očmi, razdeljena usta in zaspani izraz, visoko nebo, ploska čeljust, ugriz in brada;
  • Pri pregledu grla so na zadnji strani grla vidni hipertrofirani povečani folikli;
  • Nočno smrčanje;
  • Spremembe v jeziku - pojavi se risba belkastih madežev, zložljiva;
  • V kronični obliki se pri 70% bolnikov odkrije kronični sinusitis, v 40% - adenoid, v 30% - otitis, pri 10% - laringitis in nosni polipi. Alergijski rinitis je dejavnik tveganja za astmo.

Alergijski rinitis se zlahka razlikuje od drugih vrst kroničnega in akutnega rinitisa. Pogosto jo spremljajo konjunktivitis (rdeče oči, solzenje in fotofobija), alergični kožni izpuščaji in bronhialna astma.

Med bolniki z alergijskim rinitisom zdravniki razlikujejo "blokado" in "snezi". Blokada pogosto vključuje ljudi z nosno kongestijo, ki je simptom celoletnega rinitisa.

Sorte

Obstajajo alergijski rinitis - sezonski, akutni epizodični in celo leto.

  1. Sezonsko izcedek iz nosu se pojavlja pri ljudeh spomladi in poleti v času cvetenja rastlin, spore gliv pojavljajo v zraku. Glavni alergeni so cvetni prah, žita, breza, oljka, oreh. Vrsta alergena je odvisna od geografske lege naselja, letnega časa in podnebja, v katerem živi bolnik. Za sezonski rinitis je značilen oster, svetel začetek, ki ga spremlja konjunktivitis.
  2. Akutna epizodna. Oblikovan kot odziv na stik s slino ali urinom domačih živali, domačih pršic. Imenuje se epizodično, če jih oseba zelo redko kontaktira.
  3. Čez celo leto skrbi oseba. Pogosto je vzrok domači alergeni - prah, volna, povrhnjica domačih živali, klopi, ščurki itd. Razlikuje se v manj izrazitem začetku bolezni, predvsem po čiščenju stanovanja.

Glede na resnost simptomov se alergijski rinitis pojavlja v blagih, zmernih in hudih oblikah. Pri hudi obliki bolezni pacient moti normalno spanje, dnevne aktivnosti, oseba se običajno ne more ukvarjati s športom in telesno vadbo, učinkovitost poklicne dejavnosti se zmanjšuje, uspešnost otrok v šoli in navedeni simptomi bolezni so zelo moteni.

Raziskave

Da bi ugotovili vzrok za izcedek iz nosu, zdravnik opravi diferencialno diagnozo z drugim kroničnim rinitisom, predpiše alergijske teste in teste za ugotavljanje vzročnega alergena. Pomembno mesto je določanje dednosti - alergijski rinitis se lahko deduje od staršev. Treba je paziti na življenjske pogoje pacienta, njegovo delovno mesto.

Za postavitev diagnoze je potrebno opraviti naslednje študije:

  • Štetje števila eozinofilcev v krvi;
  • Pregled nosne votline v ogledalih. Pri alergijskem rinitisu je sluznica lahka, otekla, vidna prosojna tekočina;
  • Določi se raven imunoglobulina E (JgE), ki je skupna in specifična za določen alergen;
  • Otroci, starejši od 3 let, in odrasli imajo predpisane kožne teste z najpogostejšimi alergeni;
  • Uporaba rinomanometrije je določena s prehodnostjo nosnih prehodov;
  • Endonazalni provokativni testi.

Zdravljenje

Za pravilno zdravljenje alergijskega rinitisa je treba pojasniti, kako se je bolezen začela, kateri simptomi vas motijo, zato je potreben obisk zdravnika. Zdravljenje je predpisano doma.

Najpomembnejši terapevtski ukrep za alergijski rinitis je popolna odstranitev stika z alergenom, za dojenčke pa je dovolj za prostovoljni začetek okrevanja tudi brez uporabe zdravil. Za zdravljenje simptomov in preprečevanje zapletov predpišejo posebno imunoterapijo in zdravila.

Kapljice vazokonstriktorja

Ne vplivajo na vzrok bolezni, ne izboljšajo prognoze in trajanja napada, ne morejo ozdraviti, lahko pa se uporabijo za kratek čas z močnim nosnim zamaškom za lajšanje simptomov pri bolniku.

Nekateri zdravniki prepovedujejo zdravljenje alergij z vazokonstriktorjem - zožijo žile, tj. Zavirajo hranjenje sluznic, kar pa ne more, vendar ima negativen učinek na potek bolezni.

Vasokonstriktor dobro lajša otekanje sluznice, kar je preprečevanje eustahitisa in otitisa. Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorja lahko vodi do hitrega dihanja, izrazitega otekanja nosne sluznice, razvoja medicinskega prehlada, zato jih je dovoljeno uporabljati ne več kot 3-7 dni.

Pri otrocih z vazokonstriktorjem se ne priporoča do enega leta - odmerek je veliko večji od tistega, ki je potreben za odrasle, kar lahko sproži zvišanje krvnega tlaka, povzroči drgetanje ali celo konvulzije.

Za otroke je priporočljivo uporabljati kratkodelujoče droge (4-6 ur) - fenilefrin, tetrazolin, za odrasle dolgotrajno zdravilo - ksilometazolin (10 ur), Otrivin je odlično zdravilo. Učinek se pojavi v 5–15 minutah.

Antihistaminik kapljice in tablete

Osnova zdravljenja med napadom. Imajo sistemski terapevtski učinek na vzrok bolezni. Dobro in hitro preprečiti ali zmanjšati glavne simptome - srbenje nosu in izcedek iz nosu, kihanje, zamašen nos. V kombinaciji s hormonskimi zdravili lahko zdravijo alergijske izpuščaje in konjunktivitis. Imajo sistemski protivnetni, antipruritični učinek.

Zdravilo je treba izbrati individualno - vsi so enako učinkoviti, vendar je občutljivost različnih ljudi na njih drugačna. Za zdravila se razvije zasvojenost, zato je treba zdravljenje izvajati 1 teden.

Kako zdraviti? Tablete - Zyrtec (cetirizin), Astemizol, Kloropiramin, Clemastine, Loratadin, Acrivastine, Ebastin. In kako se znebiti alergijskega rinitisa hitro? Za kratkotrajni hitri učinek uporabite kombinacijo kapljic, ki vsebujejo antihistaminik in vazokonstriktor - alergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin, Levocabastin.

Glavni pozitivni vidiki antihistaminikov:

  • depresivnih in hipnotičnih učinkov ni;
  • selektivni glede na receptorje;
  • trajanje delovanja - 1 dan;
  • po prekinitvi zdravljenja zdravilo traja en teden;
  • imajo antialergijske in protivnetne lastnosti.

Tablete začnejo delovati po 30 minutah, trajanje delovanja pa do 24 ur. Kapljice so hitrejše - po 15 minutah, trajanje delovanja - 6-12 ur.

Barrier kapljice v nosu - Croons

Crome je treba zdraviti z blagim ali zmernim sezonskim alergijskim rinitisom. Preprečujejo razvoj simptomov, skrajšajo trajanje napada. Pogosto se uporablja za preprečevanje, saj ne morejo obnoviti nosnega dihanja. Kromoni ustvarijo pregradno plast, ki preprečuje stik alergena z epitelijem nosu.

Tedensko morajo kapljati, preden se srečajo z alergenom. Po 2-3 tednih uporabe se lahko zmanjša odmerek in pogostost vkapanja v nos. Zaradi pomanjkanja učinkovitosti se lahko kombinirajo z antihistaminiki, po izboljšanju zdravja pa je ena od zdravil preklicana. Imena - kromolin, cromoheksal, lomusol.

Delujejo počasi, pozitiven učinek traja od 2 do 6 ur. Popolni terapevtski učinek se pojavi po 2 tednih uporabe. Kromoni nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov, kar jim omogoča, da se uporabljajo za zdravljenje otrok, nosečnic in doječih živali, pomanjkljivost pa je ta, da morate kapljice 4-krat dnevno.

Hormonske kapljice za nos - glukokortikosteroidi

Najboljša zdravila za zdravljenje katere koli oblike alergijskega rinitisa. Hitro lajšajo vnetja, predpisujejo za neučinkovitost drugih zdravil in v hudih primerih bolezni. V prvih dneh uporabe glukokortikosteroidov je treba v nos vstaviti vazokonstriktivne kapljice. Imena - beklometazon, mometazon, flutikazon.

Začnejo delovati ne prej kot 1-3 dni, trajanje učinka traja do 12-24 ur, trajanje uporabe je 1 mesec. Z visoko koncentracijo alergenov v zraku jih je treba nenehno jemati s kromonom.

V času zdravljenja z glukokortikosteroidi je treba nos navlažiti z mineralno ali slano vodo, solnimi razpršili (Aquamaris, Quix, Salin itd.). Ščitijo sluznico pred izsušitvijo, zmanjšajo koncentracijo vdihanih alergenov, zmanjšajo intenzivnost srbenja, število smrkelj, zmanjšajo zastoje.

Sredstva proti levkotrienu

Začeli so se uporabljati za zdravljenje alergijskega rinitisa šele v zadnjih letih. Predstavniki te skupine so Montelukast in Zafirlukast. Večina zdravil v tej skupini se uporablja zmerno in hudo.

Učinkovito zmanjšujejo manifestacije bolezni, prispevajo k doseganju remisije. Lahko se jemljejo v obliki tablet (žvečljivih tablet za otroke), kot tudi z inhalacijo preko nebulatorja.

Postopno zdravljenje

Zdravljenje akutnega epizodnega in sezonskega rinitisa: t

  1. V blagi obliki zadostuje uporaba antihistaminikov.
  2. Za zmerno in hudo obliko je treba uporabiti kapljice antihistaminikov v nosu ali tablete, nosni kortikosteroid in kromone. Zdravljenje traja približno 1 mesec.

Zdravljenje celoletnega alergijskega rinitisa:

  1. V blagi obliki - antihistaminik, nosni glukokortikosteroid in kromon.
  2. V hudi in zmerni obliki - nosni glukokortikosteroid, antihistaminske tablete, vazokonstriktor kapljice. Po 2–4 tednih brez pozitivnega učinka se poveča odmerek glukokortikosteroida ali doda hormon v tabletah / drugem antihistaminiku.

Alergensko specifična terapija

To je sodobna metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz dajanja pacienta pod kožo razredčenega alergena. To omogoča telesu, da razvije zaščitna protitelesa, kar vodi do zmanjšanja in izginotja glavnih simptomov bolezni.

Metoda se najbolje uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov. Indikacije za alergensko specifično terapijo je neučinkovitost zdravil, zavračanje le-teh, prisotnost kontraindikacij, če je alergen natančno znan.

Ljudska obravnava

Ljudska zdravila za zdravljenje alergijskega rinitisa niso priporočljiva. Rastline, ki se uporabljajo v receptih, lahko povzročijo alergije, navzkrižne alergije in so zapletene zaradi anafilaktičnega šoka, urtikarije. Poleg tega je strogo prepovedano zdraviti otroke z ljudskimi zdravili. Prav tako je prepovedano segrevanje nosu in zakopavanje rastlinskega soka.

Od folk pravna sredstva, lahko uporabite tiste, ki zmanjšujejo število alergenov v telesu: jesti tehtne otroke, piti mleko, jesti jabolka in brusnice, operite nos s fiziološko raztopino.

Preprečevanje

Najprej, da bi preprečili razvoj bolezni pri nerojenem otroku, bi morala mama načrtovati nosečnost, slediti režimu in zmerno hipoalergensko dieto, ne uporabljati zdravil, ne kaditi, ne biti v prostorih kajenja, dojenčka dalj časa dojiti.

Za ljudi, ki že imajo to bolezen, je priporočljivo:

  1. Za zdravljenje bolezni pri zdravniku, ne da bi izkusili ljudska pravna sredstva doma.
  2. Preprečite okužbe zaradi prehladov.
  3. Bolezen zdravite čim prej z antihistaminiki.
  4. Vsakodnevno mokro čiščenje v hiši.
  5. Stisnite zrak, zaprite odprtine med cvetenjem.
  6. Iz prehrambenih izdelkov izključiti navzkrižne alergene.

Alergijski rinitis je kronična bolezen, ki traja dolgo časa z občasnimi poslabšanji. Nemogoče ga je zdraviti za vedno. V življenju se lahko resnost spremeni - simptomi se umirijo v adolescenci in med nosečnostjo, vendar se povečajo v starosti 20–40 let, v obdobju po menopavzi.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je bolezen, ki nastane zaradi stika alergenov z nosno sluznico. Glavni simptomi bolezni: srbenje v nosu, kihanje, težave z nosnim dihanjem, izcedek iz nosne sluznice. V okviru diagnosticiranja vzrokov alergijskega rinitisa potekajo posvetovanja s strokovnjaki (alergologi, imunologi, otorinolaringologi), kožnimi testi, določanjem splošnih in specifičnih IgE (alergološke plošče) in rinoskopijo. Zdravljenje z antihistaminiki, intranazalnimi glukokortikoidi ali prenehanjem izpostavljenosti alergenom vodi do hitrega izginotja simptomov bolezni.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis - vnetna reakcija nosne sluznice na delovanje alergena, manifestacija senenega nahoda. Lahko tečejo sezonsko ali celo leto. Pojavijo se zaradi zastojev, otekanja, srbenja in žgečkanja v nosu, obilnega iztoka sluzi, kihanja, solzenja, zmanjšanja vonja. Dolgotrajno zdravljenje lahko vodi do razvoja alergijskega sinusitisa, nosnih polipov, vnetja srednjega ušesa, krvavitve v nosu, trajne olfaktorne okvare in bronhialne astme. Alergijski rinitis je zelo razširjen. Po različnih virih ta oblika alergije prizadene od 8 do 12% vseh ljudi na Zemlji. Ponavadi se razvije v mladosti (10-20 let). V starejši starosti se lahko resnost manifestacij zmanjša, vendar bolniki običajno niso popolnoma ozdravljeni.

Razlogi

Običajno se pri ljudeh z genetsko predispozicijo za alergijske bolezni razvije alergijski rinitis. V družinski anamnezi bolnikov so pogosto omenjene bronhialna astma, alergijska urtikarija, difuzni atopični dermatitis in druge atopične bolezni, ki jih je prizadel eden ali več družinskih članov.

Najpogostejši vzrok za nastanek sezonskega rinitisa alergijske etiologije je cvetni prah (družina zorenja, kompleksni cvetovi, žita) in drevesa. V nekaterih primerih sezonski alergijski rinitis povzročajo glivične spore. Pogosto bolniki verjamejo, da je bolezen povzročena z topolovim dlakom. V resnici pa rinitis običajno sproži cvetni prah rastlin, katerega cvetenje sovpada s pojavom topolovega dlake. Sezonskost letne manifestacije bolezni je odvisna od podnebnih značilnosti regije in se praktično ne spreminja iz leta v leto. Celoletni alergijski rinitis se pojavi v stalnem stiku z delci povrhnjice živali, različnih kemičnih spojin in gospodinjskega prahu, ki vsebuje pršice.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni obliki bolezni:

  • Sezonski alergijski rinitis. Najpogostejša oblika. Ponavadi se kaže v mladosti. Simptomi bolezni se pojavijo v določenih obdobjih leta in so najpogosteje posledica stika s cvetnim prahom nekaterih rastlin.
  • Celoletni alergijski rinitis. Ženske zrele starosti najbolj trpijo. Simptomi celoletnega rinitisa so izraženi skozi celo leto ali pa se občasno pojavljajo ne glede na letni čas. Bolezen povzročajo alergeni, ki so stalno prisotni v okolju.

Simptomi

Za alergijski rinitis so značilni dolgotrajni napadi kihanja, ki se pojavijo zjutraj in ob stiku z alergenom. Zaradi trajnega srbenja bolniki nenehno opraskajo vrh nosu, kar na koncu povzroči prečno gubo na zadnji strani nosu. Stalna zamašenost nosu med razvojem alergijskega rinitisa vodi do dejstva, da bolniki dihajo predvsem usta. Alergijski rinitis spremlja izcedek iz nosne votline vodne narave, solzenje in nelagodje v očeh. Kronični stagnirajoči procesi vodijo v zmanjšanje vonja in izgubo okusa.

Sluznica nosne votline pri alergijskem rinitisu je bleda in krhka. Hipreremije in luščenje kože na področju nosnic ni opaziti. V nekaterih primerih pride do rdečice konjunktive. Spremembe v žrelu pri tej bolezni niso značilne, včasih pa je rahla ali zmerna hiperemija.

Zapleti

Celoletni alergijski rinitis je pogosto zapleten s sekundarno okužbo, ki jo povzroči blokada paranazalnih sinusov zaradi edema sluznice. Morda razvoj otitisa ali sinusitisa. Pri sezonskem rinitisu so takšni zapleti zelo redki. Z dolgim ​​potekom bolezni se pogosto razvijejo polipi sluznice nosne votline, ki nadalje blokirajo odprtine paranazalnih sinusov, zaradi česar je težko dihati in tehtati tok sočasnega sinusitisa.

Diagnostika

V procesu postavljanja diagnoze sezonskega alergijskega rinitisa je podrobno zgodovinsko obnašanje zelo pomembno. Obstaja periodična manifestacija simptomov bolezni, povezana s časom cvetenja nekaterih dreves in trav.

Pri diagnozi celoletnega alergijskega rinitisa so anamnestični podatki manj dragoceni. Pogost kontakt z alergenom vodi do tega, da so simptomi alergijskega rinitisa stalno izraženi, zato običajno ni mogoče natančno ugotoviti, kateri alergen je povzročil bolezen. Včasih se alergijska reakcija na določene dražljaje kaže v številnih razlikah v klinični sliki bolezni, ki vam omogoča, da predhodno določite naravo alergena.

Bolnike z domnevnim alergijskim rinitisom mora otorinolaringolog pregledati z rinoskopijo. Prikazano je tudi posvetovanje z alergiki s posebnimi testi. Najpreprostejši test za natančno določitev vzroka alergije je preskus kožne alergije. Študija temelji na vezavi dražilca z mastociti. Upoštevati je treba, da je v nekaterih primerih pri izvajanju kožnega testa možen lažno pozitiven rezultat. Pri negativnem kožnem testu in prisotnosti dokazov o preobčutljivosti telesa na anamnestične podatke alergena se včasih opravi intrakutani test. Zanesljivost rezultatov intrakutnega testa je nižja zaradi možne sočasne nespecifične draženja na mestu injiciranja.

Alergijska narava rinitisa je potrjena z odkrivanjem števila eozinofilcev v krvnem testu in brisom nosu. Povečanje števila nevtrofilcev v krvi in ​​izcedek iz nosne votline kaže na sekundarno okužbo. Imunosorbentni preskus je mogoče izvesti z encimsko oznako, da se določi raven protiteles, proizvedenih na določene alergene.

Alergični celoletni rinitis se pogosto razlikuje od običajnega vazomotornega rinitisa. Klinična slika bolezni ima veliko skupnega, vendar se vazomotorni rinitis, za razliko od alergijskega rinitisa, razvije ob stiku in nespecifičnem draženju. V nekaterih primerih simptomi, podobni klinični sliki celoletnega alergijskega rinitisa, povzročajo nekatere bolezni nalezljivih dihalnih poti, anatomske napake, vdihavanje številnih snovi, stalno uporabo zdravil za zdravljenje rinitisa, zdravljenje z estrogeni in zaviralci β-adrenergičnih zdravil.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Zdravljenje alergijskega rinitisa je odvisno od resnosti in oblike bolezni. Pri blagem alergijskem rinitisu so predpisani antihistaminiki (cetirizin, feksofenadin, desloratadin, loratadin itd.) Ali intranazalni glukokortikoidi (budezonid, flutikazon itd.). Pri hudem alergijskem rinitisu in zmerno težkih boleznih glavni intravenozni glukokortikoidi v kombinaciji z antagonisti levkotriena (zafirlukast, natrijev montelukast) ali antihistaminikami postanejo glavno terapevtsko sredstvo. Pri jemanju antihistaminikov prve generacije je treba upoštevati naključni M-antiholinergični (aritmija, zadrževanje urina, zamegljen vid) in sedativni učinek zdravil.

Huda zamašen nos je indikacija za imenovanje aktualnih vazokonstriktorskih zdravil, vendar bolnikom ni priporočljivo zlorabljati zdravil te skupine zaradi tveganja za razvoj rinitisa. Bolnikom z nekaterimi oblikami alergijskega rinitisa priporočamo, da upoštevajo posebno dieto. Na primer, pacienti z alergijami na cvetni prah morajo iz prehrane izključiti lešnike in lešnike, bolnike z alergijskim rinitisom, ki jih povzroča breza, cvetni prah - jabolka itd. Prehrana zaradi možnosti navzkrižnega odziva.

Če obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravil in nezadosten učinek zdravljenja, je možna hiposenzibilizacija na določene alergene (ASIT). Zdravljenje obsega postopno povečevanje odmerkov izvlečka alergena pod pacientovo kožo. Celoten potek desenzibilizacije traja od 3 do 5 let. Injekcije alergenov se dajejo enkrat na 1-2 tedna. Zaradi tveganja za anafilaktično reakcijo se bolnika opazuje 20 minut po injiciranju. Možna lokalna reakcija na vnos, ki se kaže kot pečat ali eritem. Desenzibilizacija je kontraindicirana pri hudi bronhialni astmi in številnih srčno-žilnih boleznih.

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja alergijskega rinitisa in njegovega vztrajnega poteka je možno opraviti operacijo na nosni konhi - vazotomiji. Operacija se izvede z interdiakalnim dostopom v lokalni anesteziji.

Preprečevanje

Edini resnično učinkovit preventivni ukrep za alergijski rinitis je odpraviti čim večji stik z alergenom, ki je povzročil bolezen. V primeru alergijskega rinitisa, ki ga povzročijo celice kože živali, je treba žival odstraniti iz hiše, v primeru alergij, ki jih povzročajo travnato cvetni prah in gobe, je potrebna sprememba prebivališča ali namestitev zračnih filtrov v prostoru.

Bolnikom z alergijskim rinitisom, ki jih povzročajo pršice, je treba v stanovanju zagotoviti nizko vlažnost, odstraniti zavese in preproge iz hiše, zapreti blazine, vzmetnice in prešite odeje s plastičnimi prevlekami. Vsem bolnikom z alergijskim rinitisom svetujemo, da se izogibajo stiku z nespecifičnimi dražljivimi snovmi (tobačni dim, močni vonji, apneni prah).

Vzroki alergijskega rinitisa

Vzroki alergijskega rinitisa

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis (rinitis) je vnetna bolezen nosne sluznice, ki je posledica alergijske reakcije. Pojavlja se v obliki nosne kongestije in obilne tekočine.

Vrste alergijskega rinitisa

Glede na resnost simptomov je bolezen razdeljena na tri stopnje resnosti. Tudi rinitis je lahko celoletni in sezonski.

V blagi fazi simptomi ne vplivajo na uspešnost in kakovost spanja. Pri srednjem poteku je rahlo zmanjšanje zmogljivosti, moten je spanec. V hudi fazi bolezni je velik vpliv na človeško dejavnost.

Sezonski rinitis se pojavi spomladi in poleti, najpogosteje zaradi alergij na cvetni prah. Celoletni rinitis se lahko kaže v vsakem letnem času, včasih zamašenost nosu traja dolgo časa, kar je polno z izgubo vonja in okusa, kronično stagnacijo, povezavo sekundarne okužbe.

Vzroki bolezni

Alergijski rinitis se pojavi zaradi preobčutljivosti na določene dejavnike. Najpogostejši alergeni so:

  • hišni in knjižni prah;
  • cvetni prah različne vegetacije;
  • piki insektov;
  • glive (plesen, kvas);
  • izdelki (zlasti citrusi, jajca, čokolada, morski sadeži in nekateri drugi);
  • drog.

Včasih lahko drugi dejavniki izzovejo nastanek alergijskega rinitisa, na primer gospodinjskih kemikalij, vonjev po novem pohištvu (pojavijo se, ko izhlapijo različne snovi, ki se uporabljajo v industriji).

Obstaja genetska predispozicija za alergije.

Znaki in simptomi alergijskega rinitisa

Pri alergijskem rinitisu so značilni naslednji simptomi:

  • zamašen nos (pogosto se ponoči povečuje);
  • obilo tekočega iztoka iz nosne votline;
  • pogosto dolgotrajno kihanje, ponavadi v primeru priključitve sekundarnih bakterij;
  • srbenje nosu.

Zunanji znaki alergijskega rinitisa

  • bolnik diha pretežno skozi usta;
  • pogosto se pojavi rdečina oči, pretirano solzenje, včasih - konjunktivitis;
  • na obrazu je rahlo otekanje.

Prav tako mnogi bolniki nezavestno drgnejo roke z vrhom nosu - to je posebnost te bolezni. Po jemanju antihistaminikov in nosnih zdravil opazimo izboljšanje.

Če sumite na alergijski rinitis, se obrnite na ENT in alergologa. Podobni simptomi so značilni za zdravilo, hormon, atrofični, psihogeni, infekcijski rinitis. Kljub podobnosti simptomov je za vsako vrsto rinitisa potrebno ločeno zdravljenje. Poleg tega nosna sluznica trpi zaradi dolgotrajne uporabe nosnih vazokonstriktorjev in zdravljenje bolezni je le težko.

Zapleti bolezni

V odsotnosti pravilnega zdravljenja se lahko pridruži sekundarna bakterijska okužba z alergijskim rinitisom. Če bolezen traja dolgo časa, se začne stagnacija sluzi, izguba okusa in vonja ter blokade paranazalnih sinusov. V prihodnosti lahko pride tudi do alergijskega kašlja, ki lahko sčasoma povzroči bronhialno astmo.

Pogosto lahko bolniki sami določijo vzrok za pojav alergij (npr. Dresura, uporaba gospodinjskih kemikalij itd.). Zato zdravljenja ne odlašajte z zdravnikom.

Diagnoza alergijskega rinitisa

Za diagnosticiranje alergena se uporablja kožni test ali krvni test. Slednja metoda je bolj zanesljiva in nima kontraindikacij za starost, ni prepovedana med nosečnostjo in poslabšanjem bolezni.

Za določitev vrste rinitisa in potrditev njegovega alergijskega izvora je treba opraviti krvni test za celotni IgE ali bris iz nosu. Odkrivanje več kot 5% eozinofilcev v brisu ali povečanje imunoglobulina E (več kot 100 ie) kaže na alergijo.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Pri zdravljenju alergijskega rinitisa se uporabljajo zdravila. Izbira zdravila, odmerek je odvisen od starosti in resnosti prehlada.

Zdravila in zdravila za zdravljenje alergijskega rinitisa

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antihistaminikov druge in tretje generacije (Claritin, Cetrin, Zodak, Telfast, Zyrtec). Trajanje zdravljenja traja vsaj 2 tedna, vendar natančno obdobje določi zdravnik.

Če ni učinka, so predpisana lokalna zdravila - Cromosol, Cromohexal. Potek zdravljenja traja več mesecev, lahko jih uporabljamo celo leto. Včasih se uporabljajo tudi nosni kortikosteroidi, kot so Bezonex, Nazarel, Benorin.

Zdravljenje alergijskega rinitisa folk pravna sredstva

Ko alergijski rinitis folk pravna sredstva so nemočni. Vsak priljubljen recept lahko privede do poslabšanja. Edina stvar, ki jo lahko naredimo, je, da nos speremo z raztopino soli (1,5 žličke soli. Raztopimo v 200 ml vode). Vendar je uporaba zdravil še vedno obvezna.

Neželeni učinki

Pogosto pacienti naredijo resno napako z uporabo vazokonstriktorskih sredstev za dolgo časa. Njihova dolgotrajna uporaba vodi do medicinskega rinitisa in sprememb v sluznici, kar lahko dodatno zahteva kirurški poseg. Zato drog ne morete uporabljati dlje, kot je navedeno v navodilih.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep je treba opraviti teste za najpogostejše alergene in s pozitivnim rezultatom izogniti se stiku z njimi. Pomembno je ohraniti zdrav način življenja in ohraniti visoko raven imunitete.

Prehrana, prehrana

Pri zdravljenju alergijskega tipa rinitisa je treba opustiti živila, ki pogosto povzročajo alergije (citrusi, piščančja jajca, začimbe, čokolada).

Otroški alergijski rinitis

Pri otrocih so znaki alergijskega rinitisa enaki kot pri odraslih. Pri otrocih, mlajših od 3 let, je bolezen redka. Najpogosteje se razvije takrat, če je že bilo že alergičnih pojavov, na primer v obliki dermatitisa.

Pri zdravljenju otrok predpisujejo varna zdravila z minimalnimi stranskimi učinki. Imunoterapija lahko doseže dober rezultat.

Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko pojavijo zapleti. Sprva se simptomi poslabšajo, dodajo se jim glavobol, žgečkanje, suh kašelj. Posledično se lahko pojavita obstruktivni bronhitis in bronhialna astma.

Značilnosti alergijskega rinitisa pri nosečnicah

Tretjina nosečnic se sooča z alergijskim rinitisom, saj sprememba hormonske ravni prispeva k manifestaciji obstoječih alergijskih bolezni. Hkrati sta diagnoza in zdravljenje otežena, saj ni mogoče uporabiti več metod pregleda in zdravljenja.

Za nosečnice so tradicionalni alergijski rinitis. Samo huda faza bolezni in neprimerna, neustrezna terapija lahko vplivata na otroka. Vzroke bolezni preiskujejo le na podlagi krvnih preiskav, saj so kožni testi prepovedani.

Za zdravljenje se običajno uporabljajo zdravila tretje generacije (npr. Telfast) za lokalno uporabo - na osnovi natrijevega kromoglikata (Cromohexal) in celuloze (Nazaval).

Vzroki in simptomi alergijskega rinitisa pri odraslih in otrocih

Alergijski rinitis - kompleksna kronična bolezen, ki se pojavi kot reakcija na vdor alergena, s pojavom nekaterih simptomov. Alergijski rinitis pri odraslih in otrok ima svoje značilnosti, znake in zdravljenje.

Vzroki rinitisa

Bolezen je precej pogosta: približno 30% ljudi, večinoma otrok, trpi zaradi te bolezni. Simptomi se pojavijo v 30 sekundah po stiku sluznice nosu z alergeni. Glavni razlog je preobčutljivost tako imenovanega takojšnjega tipa. Alergijski rinitis skupaj z atopičnim dermatitisom in astmo predstavljajo pogojno skupino bolezni alergijskih serij.

Nekatere snovi, ki se vdihavajo z zrakom, lahko povzročijo simptome določeni osebi. Kot take snovi najpogosteje delujejo: t

  • gospodinjski prah;
  • nekatera živila;
  • pršice;
  • kvas in plesni;
  • epiallergens (epidermis živali, prhljaj, perje);
  • rastlinski cvetni prah, npr.
  • gospodinjske kemikalije.

Stres, slaba ekologija, kajenje in podhladitev so lahko vzrok dejavnikov. Alergijski rinitis lahko prizadene osebo v vsaki starosti. Najbolj občutljivi genetsko dovzetni ljudje. Pri otrocih je bolezen pogostejša pri otrocih predšolske starosti.

Razvrstitev in simptomi

Alergijski rinitis je draženje in razvoj vnetnega procesa sluznice nosu in oči. Bolezen ima različne stopnje resnosti - blage, zmerne in hude. Obstajajo sezonski in celoletni rinitis, profesionalni rinitis (vdihavanje kemikalij, drog, lesni prah, katranski hlapi in drugo), je naveden v ločeni skupini. Alergijski rinitis lahko včasih povzroči začinjeno hrano ali ARVI.

Simptomi klasičnega rinitisa pri odraslih se začnejo pojavljati s kihanjem in izcedkom iz nosu, nato sluznica nabrekne, kar moti odvajanje sinusov. Obstaja stagnacija, narašča patogena mikroflora. Zapleti se razvijejo:

  • povišanje telesne temperature;
  • glavoboli;
  • splošna šibkost;
  • vonj se zmanjša.

Običajno ta oblika rinitisa traja do polmeseca. Pojavijo se lahko simptomi, kot so sprememba glasu, sopenje, smrčanje, trajno srbenje konice nosu.

Z dolgotrajnim tekočim celoletnim rinitisom in kršitvijo izločanja sluzi se koža nosnih kril in površina nad ustnicami rdeče, nabrekne in pojavi se draženje. Obstajajo simptomi bolečine v ušesih in grlu, krvavitve iz nosu, kašelj.

Sezonska alergija se pojavi med cvetenjem nekaterih rastlin, kot so topolov prašek, žita ali zlonamerna plevela. Glede na alergen se lahko od aprila do septembra pojavi sezonski rinitis. Pelod divjih rastlin najpogosteje povzroča alergije.

Značilnosti alergijskega rinitisa pri otrocih

Alergijski rinitis pri otroku ima tri oblike.

To je epizodična oblika, ko alergen (npr. Vonj živalskega blata iz kletke z zajci) vstopi skupaj z vdihanim zrakom. Otrok ima izcedek iz nosu, solzenje in pordelost oči. Zdravljenje ni potrebno, simptomi sami izginejo, ko preneha stik z alergenom.

Druga skupina vključuje sezonski in celoletni akutni rinitis. Prvi se pojavi pri otroku v določenem letnem času, ki se imenuje senena mrzlica ali polinoza. Kliče ga določena vrsta rastline ali gobe. Eden od pokazateljev alergijskega rinitisa je rdeče vodoravno gubanje v nosu. Pojavi se kot posledica stalnega praskanja nosu s strani otroka. Prav tako je značilno:

  • ovirano nosno dihanje;
  • goreče oči;
  • stalno kihanje.

Celoletni akutni rinitis pri otroku se lahko pojavi kadar koli. Najpogosteje je krivec hišni prah, odpadki pršic, prhljaj in slina domačih živali. Če se simptomi pojavijo devet mesecev, vsaj štirikrat na teden, lahko varno rečemo, da je alergen vedno v okolju otroka.

Za tretjo obliko so značilni simptomi, ki se pojavljajo vsak dan do štiri tedne, kar kaže na neprekinjen stik z alergenom. V nevarnosti so otroci z atopičnim dermatitisom, katerih starši so alergični. Če je izcedek iz zapletenega zaradi dolgotrajnega kašlja, obstaja tveganje za nastanek bronhialne astme.

Kako zdraviti alergijski rinitis

Za začetek zdravljenja je treba ugotoviti diagnozo. Pregled opravi otorinolaringolog - to so laboratorijski testi, radiografija. Alergolog bo naredil vzorce za cvetni prah, gospodinjski prah ali živali.

Ko je alergen ugotovljen, je glavni cilj preprečiti njegov nadaljnji vpliv na bolnika. Zdravljenje kompleksa alergijskega rinitisa:

  • odpravo vzroka bolezni;
  • nadzor nad prostorom, ki obdaja bolnika;
  • hipoalergenska dieta;
  • simptomatsko zdravljenje nastajajočih zapletov.

Obvezno je predpisati antihistaminik (Claritin, Zirtek, Telfast) za obdobje do dveh tednov samo po posvetovanju z zdravnikom. V blagi fazi bolezni in kot preventivni ukrep se uporabljajo spreji, ki ščitijo nosno sluznico pred vnosom alergena.

Z izjemno previdnostjo uporabite vazokonstriktorska zdravila. Razvijajo obstojno odvisnost, kar še poslabšuje stanje. Najboljša rešitev, zlasti za otroka, je pranje nosu s slanico. Včasih se antiseptiki uporabljajo tudi za pranje, lajšajo vnetje, tanko sluz, odstranjujejo iz nosu.

Da bi odpravili simptome patološkega rinitisa pri odraslih, je vredno razmisliti o tem, da bi se držali kulture hrane. Pomembno je vedeti, da lahko veliko živil sproži alergijski rinitis.

Nekateri priljubljeni tretmaji

Za odstranitev napadov in zdravljenje akutnih alergij obstajajo ustrezna zdravila. Toda za zdravljenje blage alergije pri otroku, nosečnici ali doječi ženski so ljudske metode zelo dobrodošle.

  1. Aloe sok je v zvezi s tem nepogrešljiv, lajša otekanje in odpravlja rinitis. Zdravljenje poteka do štirikrat na dan, v vsako nosnico se vkapajo 5 kapljic.
  2. Izvedite tudi zdravljenje s sokom iz regratov. Nadzemni del rastline je zdrobljen, sok iztisnjen skozi gazo. Dodajte enako količino vode, zavrite, pijte trikrat na dan v žlici pol ure pred obroki.
  3. Sok zelene uporablja trikrat na dan pol čajne žličke.
  4. Učinkovita in varna rastlina - serija. Pijejo in pijejo namesto čaja, pripravijo alkoholne in vodne tinkture, pripravijo domačo mazilo, da podmažite nosne krpe.

Pri uporabi zeliščnih decoctionov in tinktur je pomembno, da ste popolnoma prepričani, da bolnik ni alergičen na to rastlino. Z izjemno previdnostjo je treba pri zdravljenju otroka uporabljati tradicionalne medicinske metode.

Preprečevanje rinitisa

Zaradi razgradnje okolja se pogosteje pojavljajo primeri alergijskega rinitisa. Preprečite pojav rinitisa je nemogoče. Če pa se je bolezen že razvila, bodo številne dejavnosti pomagale ublažiti njen potek.

Če je mogoče, odpravite učinek alergena, zaščitite sluznice s posebnimi sredstvi pred vnosom alergena. Ko pollinoza morajo poznati čas cvetenja škodljivih rastlin. V pravem času s preventivnim namenom uporabljati hormonske spreje.

Izvedbo potrebnega zdravljenja, opazovanje higiene, redno spiranje nosu z raztopino soli. Če pride do alergije na hišni prah, pršice ali glivice, je treba prostor pravilno očistiti, znebiti se blazinic iz perja in volnenih preprog.

Prikazana je umetna adaptacija človeškega telesa na znani alergen. Daje se v majhnih odmerkih v naraščajočem vzorcu. Obstaja zasvojenost in odpornost na draženje. Ta metoda vam omogoča, da se znebite alergijskega rinitisa pri mnogih ljudeh, pod pogojem, da je diagnoza natančno določena in vzrok bolezni.

Kako zdraviti alergijski rinitis?

Vzroki alergijskega rinitisa

Vsako leto narašča število alergijskih reakcij med prebivalci sveta. Razočaranje statistike in alergijski rinitis: vsakih 4-5 ljudi trpi za to boleznijo. V tem primeru se na novo pojavlja bolezen pogosto brez potrebne pozornosti in postane kronična. Med otroško populacijo se bolezen pojavi pri 40%, redko pa do 5 let. Fantje so najbolj dovzetni za to bolezen.

Alergijski rinitis se pojavi, ko se alergen vdihuje skozi dihalne poti. Najpogostejši dražljaji so:

  • cvetni prah v cvetočih rastlinah;
  • kvas in plesni (zato so temne madeže na stenah v kopalnici tako nevarne);
  • prašno okolje (neupoštevanje mokrega čiščenja hiše, knjižnične knjige, suha krma za akvarijske ribe);
  • volna (mačke / psi, spodnje perilo in blazine, preproge);
  • žuželke, miši / podgane, ščurki;
  • pršice v velikih količinah v prahu;
  • druge alergijske bolezni dihalnih poti (bronhialna astma, polipozni rinosinusitis);
  • zdravil.

Pomembno je! Diagnosticirana alergijska reakcija pri starših znatno poveca tveganje za nastanek alergijskega rinitisa pri otrocih.

Simptomi alergijskega rinitisa

V nasprotju s prehladom se alergijski rinitis pojavi nenadoma, običajno 1–20 minut od stika z alergenom do prvih manifestacij.

Znaki začetka alergijskega napada:

  • nenadno srbenje v nosu (občutek žgečkanja, zaradi katerega želi oseba opraskati nos);
  • zamašen nos. zaradi edema sluznice;
  • izcedek iz nosu (pogosto obilno voden);
  • zelo redko opazna suha sluznica.

Značilen je tudi videz bolnika:

  • nekaj otekanja obraza;
  • diha usta;
  • pogosto pride do spontanega trganja in pordelosti oči;
  • v nekaj dneh (pod pogojem, da se reakcija ne ustavi) se pod očmi pojavijo temni krogi.

Razvrstitev alergijskega rinitisa

Glede na resnost alergijskih pojavov se razlikuje:

  • blagi - simptomi niso zelo moteči (lahko se kažejo 1-2 znaki), ne vplivajo na splošno stanje;
  • zmerno - simptomi so izrazitejši, pojavijo se motnje spanja in nekaj zmanjšanja aktivnosti čez dan;
  • huda - boleči simptomi, motnje spanja, občutno zmanjšanje učinkovitosti, poslabšanje otrokovega dela v šoli.

Pogostost in trajanje manifestacij se razlikujeta:

  1. Intermitent - akutne epizode bolezni ne trajajo več kot 4 dni. na teden, manj kot 1 mesec (povezana s spontanim dotikom alergena).
  2. Sezonski alergijski rinitis - se pojavi spomladi in lahko traja vse poletje, dokler cveti alergena rastlina / drevo.
  3. Trajni (kronični) simptomi se pojavijo več kot 2 uri vsak dan in vsaj 9 mesecev. v enem letu je preobčutljivost v tem primeru pogosteje posledica alergenov, ki so prisotni v vsakdanjem življenju.

Kronični alergijski rinitis pogosto spremeni resnost simptomov, vendar to ne pomeni olajšanja preobčutljivosti telesa.

Diagnoza alergijske narave rinitisa

Naslednji pregledi potrjujejo alergijsko etiologijo rinitisa:

  • krvni test (eozinofili - znak alergije ali infestacije s črvi);
  • razmaz iz nosne sluznice (eozinofili od 5%);
  • celotni krvni test za IgE (od 100 ie pomeni preobčutljivost telesa).

Alergeni pomagajo določiti posebne študije:

  • kožne preiskave (opravljene na ozadju tedenskega preklica antihistaminikov);
  • poglobljena študija o IgE (finančno draga, pogosto nezanesljiva);
  • kri za lakolizo s hrano (opravljeno samo v specializiranih klinikah, pogosto daje napačen rezultat).

Alergijski rinitis - pravica alergologa-imunologa. Prav tako se je treba posvetovati z otorinolaringologom, ki lahko predpiše tudi rentgensko preiskavo sinusov (brez vnetja v njih) in rinomanometrijo.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Primarna naloga pri alergijskem rinitisu je odstranitev stika z identificiranim alergenom. Brez tega bo vsako zdravljenje prineslo le začasno, dokaj šibko olajšanje.

Zdravljenje z drogami

Antihistaminiki (Suprastin, Zodak). Alergijski rinitis pri odraslih običajno vključuje jemanje tablet II-III generacije, ki ne povzročajo sedativnega učinka. Za dojenčke so prednostni sirupi. Najboljša zdravila: Zyrtec, Claritin, Erius.

Pomembno je! Skoraj vsi antihistaminiki imajo starostne omejitve. O njihovem sprejemu se pogaja z zdravnikom.

Antagonisti leukotriena (Accol) Tablete služijo kot dodatna komponenta pri zdravljenju preobčutljivosti.

Kortikosteroidi (deksametazon). Tablete se uporabljajo zelo redko zaradi neželenih učinkov na telo. Sprejem je primeren, če ni drugih metod zdravljenja.

Enterosorbenti (Enterosgel, Filtrum). Odstranite toksine (vključno z alergeni) iz telesa. Sprejem je omejen na 2 tedna. Uporablja se v kombinaciji z drugimi sredstvi.

Lokalno zdravljenje

  1. Vasokonstriktorske kapljice (Naphthyzinum). Imajo le simptomatske učinke, zmanjšujejo otekanje sluznice in vaskularni odziv. Učinek se hitro razvije, ne glede na to, ali je kratek. Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih je priporočljivo brez vazokonstriktorskih lokalnih sredstev. Celo majhno preveliko odmerjanje lahko povzroči, da otrok preneha dihati.
  2. Barrski spreji (Prevalin, Nazaval) Ustvarite zaščitno folijo, ki alergenu ne dopušča stika z receptorji nosne sluznice.
  3. Pršila za nos z stabilizatorji membranskih celic (Kromoglin, Kromosol)
  4. Učinkovito pri blagih oblikah alergijskega rinitisa je priporočljivo uporabljati pri otrocih in za preprečevanje.
  5. Kortikosteroidne kapljice / spreji (Fliksonaze, Nasonex). Prikazano le pri hudem alergijskem rinitisu. Obvezno imenovanje zdravnika.

Ljudske poti

  1. Zmanjšanje splošnega alergijskega razpoloženja - decoctions iz serije, kamilice (zaužitje, pranje).
  2. Čiščenje sinusov s šibko raztopino soli.

Pomembno je! Ni učinkovitih domačih metod za zdravljenje alergijskega rinitisa. Zgornje metode bodo le olajšale bolnikovo stanje in bodo dopolnjevale glavno zdravljenje.

Da ne bi začeli z alergijskim procesom in da ne bi imeli kroničnega rinitisa, je treba pri otroku temeljito zdraviti prve manifestacije senzibilizacije. Priporočljivo je tudi reorganizirati nosno votlino (žganje polipov) in žrelo (odstranitev povečanih tonzil). Redno čiščenje stanovanja, pogosto prezračevanje, pranje mehkih igrač (najboljša možnost je enkrat na teden), spreminjanje navadne / volnene posteljice v sintetično oblazinjenje in odpravljanje zbiralcev prahu za preproge bo znatno zmanjšalo možnosti za alergijski rinitis.

Chubeiko Vera Olegovna - splošni zdravnik, kardiolog, kandidat medicinskih znanosti. Postavite vprašanje

Vsi se obrnite na kardiologa. To je srce. In nobenih strani z nasveti. Vse posamično.

20 dni zjutraj, tlak je od 150-185, hitrost pulza pa je 60-65, kaj je lahko?

Našel sem način za povečanje impulza. Mora gledati grozljivko

Zgodbe naših bralcev

Rešila sem hčerko pred alergijami. Polovica je minila, odkar sem pozabil na grozne simptome alergij. Oh, koliko sem poskusil vse - pomagal je, toda le začasno. Kolikokrat sem s hčerko odšla v polikliniko, vendar so nam vedno znova predpisovali neuporabna zdravila in ko smo se vrnili, so zdravniki preprosto slegli ramen. Nespane noči na internetu so me pripeljale na to mesto, kjer sem izvedel za novo zdravilo proti alergijam. Nazadnje, moja hči nima nobenega znaka alergije, in vse zahvaljujoč tej drogi. Kdor ima alergijo, mora brati! To težavo boste pozabili večno, saj sem tudi jaz pozabil!