Glavni
Kašelj

Injekcije kalcijevega glukonata

Zdravilo za injiciranje kalcijevega glukonata je zdravilo, ki spada v farmakološko skupino elementov v sledovih. Uporablja se za zmanjšanje resnosti alergijskih reakcij, ustavitev krvavitve in obnovo drugih fizioloških reakcij, ki zahtevajo sodelovanje kalcijevih ionov.

Oblika in sestava sproščanja

Raztopina za parenteralno dajanje Kalcijev glukonat je brezbarvna prosojna tekočina. Glavna učinkovina zdravila je kalcijev glukonat, vsebnost 10 ml raztopine pa je 1 g (10% raztopina). Raztopina je v zaprti stekleni ampuli belega stekla z volumnom 10 ml. Kartonska embalaža vsebuje 10 ampul z raztopino in navodili za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Kalcij je element v sledovih, ki sodeluje pri normalnem poteku mnogih fizioloških procesov v človeškem telesu. Zlasti kalcijevi ioni so vključeni v prenos živčnih impulzov v strukturah živčnega sistema, živčno-mišičnih sinaps. Kalcij je tudi ena glavnih spojin, ki so potrebne za normalno koagulacijo krvi. Po parenteralnem dajanju zdravila se hitro kopiči v krvi, je skoraj enakomerno porazdeljeno po vseh tkivih in je vključeno v presnovo mineralov.

Indikacije za uporabo

Parenteralna uporaba raztopine kalcijevega glukonata je indicirana pri nekaterih patoloških stanjih, ki jih spremlja znižanje ravni kalcijevih ionov v krvi, kot tudi za normalen potek fizioloških procesov, ki zahtevajo sodelovanje tega elementa v sledovih. Te navedbe vključujejo:

  • Hipokalcemija različnega izvora - zmanjšanje ravni kalcijevih ionov v telesu pod normo.
  • Hipoparatiroidizem je nezadostna funkcionalna aktivnost obščitničnih žlez, kar vodi do znatnega zmanjšanja ravni kalcija v telesu.
  • Parenhimski hepatitis (vnetje parenhima organa) in strupena poškodba jeter.
  • Nefritis (vnetje ledvic), ki poveča izločanje kalcijevih ionov v urinu.
  • Kombinirana terapija vnetnih procesov različnega izvora in lokalizacije, ki jih spremlja huda eksudacija (izliv krvne plazme v medcelično snov tkiv zaradi vnetnega povečanja prepustnosti žilnih sten).
  • Zdravljenje alergijskih reakcij z vzporedno uporabo antihistaminskih (antialergičnih) zdravil.
  • Kot dodatno hemostatsko sredstvo pri zdravljenju gastrointestinalnih, pljučnih, nosnih, materničnih krvavitev pri ženskah.

Tudi raztopina za parenteralno dajanje je indicirana kot protistrup za zastrupitev z magnezijevimi soli, oksalno kislino in njenimi solmi z oksalati.

Kontraindikacije

Uporaba raztopine za parenteralno dajanje kalcijevega glukonata je kontraindicirana pri hiperkalcemiji (povišani ravni kalcijevih ionov v krvi in ​​telesu), hiperkalciuriji (intenzivno povečano izločanje kalcijevih ionov z ledvicami v urinu), hudi ledvični odpovedi z izrazitim zmanjšanjem ledvične funkcije, nagnjenostjo k trombozi (intravaskularna tvorba tromboze). ). Prav tako je zdravilo kontraindicirano v prisotnosti individualne intolerance na kalcijev glukonat.

Odmerjanje in uporaba

Raztopino za parenteralno dajanje kalcijevega glukonata dajemo intramuskularno ali intravensko. Uvedba se izvaja počasi, v 2-3 minutah. Takoj pred uporabo zdravila se ampule z raztopino kalcijevega glukonata nujno segrejejo na telesno temperaturo (do + 37 ° C). Povprečni odmerek za odrasle je 5-10 ml raztopine 1-krat na dan vsak dan ali 1-krat na 2-3 dni. Za otroke se zdravilo daje v količini 1-5 ml raztopine vsake 2-3 dni. Intramuskularno dajanje zdravila ni priporočljivo za otroke, kar je povezano z večjim tveganjem za razvoj nekroze (smrti) mišic na območju injiciranja. Zdravnik določi odmerek, način in trajanje uporabe drog individualno, odvisno od starosti, spola, teže bolnika ter resnosti in narave patološkega procesa.

Neželeni učinki

Parenteralna uporaba raztopine kalcijevega glukonata lahko vodi do razvoja več neželenih učinkov in neželenih reakcij, ki vključujejo:

  • Slabost, občasno bruhanje, driska (driska).
  • Bradikardija - zmanjšanje pogostosti srčnih kontrakcij.
  • Na področju uvedbe raztopine se lahko razvije lokalna reakcija draženja v obliki rdečice na koži, njene otekline in videza bolečine. Redko (zlasti pri otrocih) je možna nekroza mišic z intramuskularnim dajanjem zdravila.

V primeru neželenih učinkov se uporaba raztopine za parenteralno dajanje kalcijevega glukonata ustavi.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, se prepričajte, da ni kontraindikacij za njegovo uporabo, pazite pa tudi na nekaj posebnih navodil, ki vključujejo:

  • Med uporabo zdravila je treba strogo upoštevati pravila asepse, da se prepreči okužba na mestu injiciranja.
  • Intramuskularno dajanje zdravila otrokom je izključeno.
  • Raztopina za parenteralno dajanje se uporablja previdno pri nosečnicah in doječih ženskah, kot tudi pri osebah, ki imajo sočasno ledvično odpoved z blago in zmerno resnostjo.
  • Pri majhni sočasni hiperkalciuriji je priporočljivo redno spremljati stanje elektrolitov v krvi.
  • Prisotnost urolitiaze je osnova za redno spremljanje ravni izločanja kalcijevih ionov v urinu med uporabo zdravila.
  • Sočasna uporaba raztopine za injiciranje kalcijevega glukonata z zdravili drugih farmakoloških skupin lahko vodi do interakcij z zdravili, zlasti zmanjša aktivnost zaviralcev kalcijevih kanalčkov (verapamil in analogi).
  • Podatki o neposrednem učinku zdravila na funkcionalno aktivnost možganske skorje in drugih struktur centralnega živčnega sistema danes niso na voljo.

Raztopina za injiciranje kalcijevega glukonata v zdravniški mreži se izda na recept. Njena uvedba na osebe brez medicinske izobrazbe ni dovoljena zaradi visokega tveganja zapletov, zlasti okužbe na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Z znatnim presežkom priporočenega terapevtskega odmerka se razvijejo znaki hiperkalciemije, ki vključujejo anoreksijo (pomanjkanje apetita), poliurijo (povečano izločanje urina), aritmijo (motnje ritma in srčni utrip), slabost, občasno bruhanje in drisko. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Analogi injekcij kalcijevega glukonata

Podobno kot raztopina kalcijevega glukonata za zdravilno učinkovino in klinični in farmakološki učinki zdravil so tablete kalcijevega glukonata, raztopina kalcijevega glukonata se stabilizira.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti raztopine za parenteralno dajanje kalcijevega glukonata je 2,5 leta od njegove izdelave. Pripravek je treba hraniti na mestu, ki ni dostopno otrokom pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C, raztopine pa ne smemo zamrzniti. Po odprtju ampule je treba zdravilo uporabiti takoj.

Injekcije kalcijevega glukonata Cena

Povprečna cena rešitve za parenteralno dajanje kalcijevega glukonata v lekarnah v Moskvi je 105-112 rubljev.

Kalcijev glukonat: navodila za uporabo in ocene

Kalcijev glukonat, ki je razširjen v medicini, je pomemben za kršitev presnove kalcija. Za zapolnitev pomanjkanja snovi uporabite medicinsko obliko sproščanja v obliki tablet ali ampul. Koristno je vedeti, kako in kdaj uporabiti zdravilo za obvladovanje različnih bolezni, ne da bi poškodovali telo.

Kalcijev glukonat - kaj je to

Pred uporabo zdravila je koristno, da se seznanite s tem, kaj je kalcij. Kot kemikalija je bel kristaliničen ali zrnat prah, brez okusa in vonja, s kemijsko formulo soli glukonske kisline. Njegovo farmakološko delovanje se zmanjša pri obnavljanju pomanjkanja kalcija. V lastnosti zdravila so vključeni tudi antialergijski, razstrupljevalni in hemostatični učinki. Zdravilo se uporablja v protivnetne namene, za povečanje prepustnosti in zmanjšanje krhkosti krvnih žil.

Kalcij je del 9%, kar vpliva na ustrezen metabolizem v telesu. Ioni snovi so potrebni za prenos impulzov med živčnimi celicami, zmanjšanje skeletnih in gladkih mišic ter miokarda. Vključeni so v proces strjevanja krvi, tvorbe in ohranjanja kostnega tkiva. Zdravilo izravnava pomanjkanje ionov, pri čemer je njegovo delovanje mehkejše in ne draži kot klorid.

Kalcijeve tablete

Prva oblika sproščanja je tableta kalcijevega glukonata, ki sta bele in ravne barve ter oblike. 1 tableta vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine, v njem so pomožni škrob, smukec in kalcijev stearat. Na voljo v pakiranjih po 10 in 20 kosov, se razlikujejo v ceni. Dodelite otroke, ki nimajo okusa, jih enostavno pogoltnite.

V ampulah

Raztopina za injiciranje kalcijevega glukonata je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. Navzven je brezbarvna prosojna tekočina v 5 ali 10 ml ampulah. Uporablja se za normalizacijo delovanja človeškega telesa, za obnovitev funkcije presnove kalcija. Zdravilo vpliva na srce, prenos živčnih impulzov. Priporočljivo za uporabo pri odraslih.

Injekcije kalcijevega glukonata

Zdravilo se lahko injicira intravensko ali intramuskularno. V prvem primeru se postopek izvaja v prostoru za zdravljenje, druga možnost pa je primerna za domače razmere. Dokaz o injekcijah je kršitev prenosa živčnih impulzov, miokardnega dela in krčenja srčnih mišic. Lajšajo injekcije iz prehladov, alergij, notranjih krvavitev.

Intravensko

Pri določenih patologijah žleze ščitnice se kalcijeva glukoza daje intravensko. Indikacija za uporabo je alergija, nefritis, jetrna zastrupitev. Injekcija v veno je predpisana za vaskularno prepustnost, hepatitis, mioplegijo in služi kot hemostatsko sredstvo. Zdravnik predpiše intravenske injekcije za zastrupitev, luskavico, srbenje in ekcem.

Lajša glukonat pred kožnimi boleznimi, vre, kroničnimi prehladi in sladkorno boleznijo. Reumatizem in okrevanje po operaciji ali dolgotrajni bolezni zahtevata vnos 10 ml zdravila v veno, potem pa se odvzame kri in podkožno injicira ali injicira v glutealno mišico. Otrokom dajemo samo intravensko uporabo, ker lahko intramuskularno povzroči nastanek nekroze tkiva.

Intramuskularno

Če tableta ni na voljo, se glukoza kalcij daje intramuskularno. Za postopek uporabite gluteus mišico kot najmehkejšo, najmanj bolečine je po injiciranju. Prednosti intramuskularne uporabe vključujejo nebolečnost, odsotnost udarcev in modric, hitro delovanje in prodiranje v kri. Kontraindikacije so odpoved ledvic, odpoved srca in pljuč, presežek kalcija v telesu.

Kalcijev glukonat - indikacije

Pogosti dejavniki, pri katerih se lahko uporablja kalcijev glukonat, so naslednje bolezni in motnje:

  • hipokalcemija;
  • povečana prepustnost celičnih membran;
  • motnje živčnih impulzov mišičnega tkiva;
  • hipoparatiroidizem, osteoporoza, tetanija;
  • presnovne motnje vitamina D - rahitis;
  • povečana potreba po kalciju - pri nosečnicah, med dojenjem, med ženskami po menopavzi, za mladostnike v fazi aktivne rasti;
  • pomanjkanje kalcija v prehrani;
  • zlomi kosti, kronična driska, podaljšan počitek ali diuretično zdravljenje, zdravila za epilepsijo;
  • zobljanje;
  • prehlad, izcedek iz nosu, bronhitis;
  • zastrupitev z oksalno kislino, magnezijevimi solmi, solmi fluorove kisline - med kemijsko aktivnostjo.

Kot dodatek kompleksni terapiji se uporabljajo tablete in injekcije:

  • z alergijami in srbečo dermatozo, atopičnim dermatitisom;
  • za zdravljenje febrilnega sindroma, urtikarije, serumske bolezni;
  • za zaustavitev krvavitev, vključno z ginekologijo;
  • za lajšanje distrofije, bronhialne astme, pljučne tuberkuloze, hepatitisa, nefritisa;
  • pri odstranjevanju toksinov iz jeter.

Z alergijami

Zdravniki so pokazali, da lahko kalcijev glukonat iz alergij pomaga, če je bil razlog za reakcijo pomanjkanje ionov snovi. Zdravilo je predpisano za odrasle in otroke, v kombinaciji z jemanjem antihistaminikov. Tablete se vzamejo pred obroki, izperejo z vodo. Odmerek je predpisan individualno, tečaj je od 1 do 2 tedna. V hudih primerih so indicirane intravenske injekcije.

Z mrazom

Dr. Komarovsky trdi, da je kalcijev glukonat potreben za otroke s prehladom, ker ima otrok prehlad zaradi pomanjkanja kalcijevih ionov. Za povečanje telesne odpornosti se dajejo tablete ali predpisane intravenske injekcije. Poleg tega, da se znebite prehlada, so rahitis, bolezni ščitnice, alergije in kožne bolezni indikacije za vnos snovi s strani otroka. Glede na preglede je koristno jemati zdravila med aktivno rastjo.

Kalcijev glukonat - navodila za uporabo

Kot pri vseh zdravilih vsebuje tudi navodila za uporabo kalcijevega glukonata veliko koristnih informacij. Glede na opombo, se zdravilo hitro absorbira v črevesje, prodira v kri in jemlje ionizirano in vezano stanje. Ionizirani kalcij ostaja najbolj fiziološko aktiven, vstopa v kostno tkivo. Izloča se v urinu in blatu.

Pazljivo spremljajte izvajanje odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, da ne pride do prevelikega odmerjanja. Povzroča hiperkalcemijo, antidot za katero je kalcitonin. V skladu z navodili zdravilo ni združljivo s karbonati, salicilati in sulfati. Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom s hiperkalciurijo, zmanjšanim delom filtracije v glomerulih. Za preprečevanje nefrolourithiasis, skupaj z vnosom, priporočamo pitje veliko tekočine.

Brez alergij!

medicinski priročnik

Injekcije s stranskimi učinki kalcijevega glukonata

Kalcijev glukonat dajemo intravensko za različne bolezni. Ta način dajanja je veliko učinkovitejši in se ga telo bolje absorbira kot jemanje tablet.

Ni skrivnost, da ima kalcij pomembno vlogo pri izgradnji telesa. Med boleznimi se lahko delno izplakne iz telesa, ki se umetno napolni s kapljico kalcijevega glukonata intravensko. To naredimo v primeru, ko potrebujete hiter učinek, saj to orodje prispeva k številnim procesom v telesu. Na primer, zdravilo je potrebno za proces prenosa živčnih impulzov, miokardnega delovanja, kot tudi zmanjšanje gladkih mišic. Pomaga krvi, da koagulira dobro, in to orodje se aktivno uporablja pri različnih vnetnih boleznih. Na primer, kalcijev glukonat je pogosto predpisan za bronhitis. Drugo zdravilo se uporablja kot hemostatsko sredstvo, kot tudi za zmanjšanje vaskularne prepustnosti.

Indikacije za uporabo kalcijevega glukonata intravensko: t

  • s krvavitvami različnega izvora;
  • s povečano odstranitvijo kalcija iz telesa, na primer zaradi dehidracije;
  • alergijske reakcije in bolezni, kot so srbeča dermatoza ali urtikarija;
  • eklampsija;
  • pljučna tuberkuloza;
  • svinčeve kolike;
  • strupene poškodbe jeter;
  • nezadostno delovanje obščitničnih žlez;
  • parenhimski hepatitis;
  • hiperkalemična oblika paroksizmalne mioplegije;
  • hemoragični vaskulitis;
  • radiacijska bolezen;
  • nefritis;
  • v primeru zastrupitve s solmi magnezija, oksalne kisline, fluorove kisline.

Zdravniki pogosto predpišejo kalcijev glukonat intravensko z alergijami v kombinaciji z drugimi antihistaminiki. Kakšen je mehanizem delovanja v tem primeru? Ker zdravilo pomaga zmanjšati prepustnost sten krvnih žil, alergeni ne morejo vstopiti v krvni obtok. Glukonat vpliva na vezivno tkivo in tako olajša hitro okrevanje.

Treba je omeniti, da lahko to zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

  • hiperkalcemija;
  • preobčutljivost;
  • sarkoidoza;
  • huda hiperkalciurija;
  • nefrourolitijaza;
  • jemanje srčnih glikozidov;
  • starost do 3 let;
  • povečano strjevanje krvi;
  • tromboza

Po zaužitju se lahko pojavijo tudi naslednji neželeni učinki:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska;
  • počasen pulz;
  • hiperkalcemija;
  • nekroza na mestih injiciranja.

Zelo pomembno je, da veste, kako pravilno aplicirati kalcijev glukonat? To zdravilo se lahko daje intramuskularno in intravensko. Pred neposrednim vnosom je treba vialo segrevati na telesno temperaturo. Če želite to narediti, jo držite v rokah ali pa ga močno drgnite med dlani. Za vstop v raztopino je treba zelo počasi približno 1,5 ml v eni minuti. To je treba storiti, da bi se izognili neželenim učinkom po hitrem vnosu zdravila v veno. Dlje ko se daje topel pripravek, tem bolje. Glede na bolezen se lahko zdravilo predpisuje vsak dan ali vsak drugi dan.

Kalcijev glukonat in alkohol

Med jemanjem zdravil priporočamo, da se vzdržite pitja alkohola. To je posledica dejstva, da lahko zmanjšajo svojo učinkovitost, zavirajo absorpcijo ali povzročijo neželene stranske reakcije telesa. Zato v obdobju zdravljenja ne bi smeli jesti alkoholnih pijač.

Proizvajalec kalcijevega glukonata

Lugansk Chemical - Pharmaceutical Plant OJSC, Lugansk, Ukrajina.

Farmak OJSC, Kijev, Ukrajina.

JSC "Monfarm", Monastyryshche, regija Cherkasy, Ukrajina.

JSC Halychpharm, Lviv / Kievmedpreparat, Kijev, Ukrajina.

Lubnyfarm OJSC, Lubny, Poltava, Ukrajina.

RUE "Borisov obrat medicinskih pripravkov", Borisov, regija Minsk, Republika Belorusija.

RUE "Belmedpreparat", Republika Belorusija.

LLC Agrofarm, regija Kijev, Irpen, Ukrajina.

Farmacevtska družba Zdravje doo, Harkov, Ukrajina.

OJSC “KHFZ” Red Star “, Harkov, Ukrajina.

Dneprofarm OJSC, Dnepropetrovsk, Ukrajina.

JSC „Kalceks“, Latvija.

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 100 mg kalcijevega glukonata;

1 tableta vsebuje 0,5 g kalcijevega glukonata.

Raztopina za injiciranje, 100 mg / ml, 5 ml ali 10 ml v ampulah št. 5, št.

Tablete na 0,5 g št. 10 v trakovih, mehurčki.

Rešitev. Nezadostnost obščitničnih žlez, povečano izločanje kalcija iz telesa (zlasti pri dolgotrajni dehidraciji), kot dodatek k alergijskim boleznim (serumska bolezen, koprivnica, angioedem) in alergijski zapleti zdravljenja z zdravili, za zmanjšanje vaskularne prepustnosti v patoloških procesih različne geneze faza vnetnega procesa, hemoragični vaskulitis, radiacijska bolezen), s parenhimskim hepatitisom, toksičnimi lezijami n Cheney, nefritis, preeklampsije, hiperkaliemija, tvorita hyperkalemic periodično paralizo, kožne bolezni (srbenje, ekcem, psoriaza), kot hemostatske sredstvo in kot protistrup za zastrupitev magnezijeve soli, oksalno kislino ali njene topne soli, topne soli fluorovodikove kisline.

Tablete Bolezni, ki jih spremlja hipokalcemija, povečana prepustnost celičnih membran, slabša prevodnost živčnih impulzov v mišičnem tkivu. Hipoparatiroidizem (latentna tetanija, osteoporoza), presnovne motnje vitamina D (rahitis, spazmofilija, osteomalacija), hiperfosfatemija pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic. Povečana potreba po kalciju (obdobje intenzivne rasti otrok in mladostnikov, nosečnost ali dojenje), nezadostna vsebnost Ca2 + v hrani, zmanjšana presnova v obdobju po menopavzi, zlomi kosti. Povečana eliminacija Ca2 + (podaljšan počitek, kronična driska, hipokalcemija s podaljšano uporabo diuretikov, antiepileptiki, GCS). V kompleksni terapiji: krvavitve različnih etiologij, alergijske bolezni (serumska bolezen, urtikarija, febrilni sindrom, pruritična dermatoza, angioedem); bronhialna astma, distrofični alergijski edem, pljučna tuberkuloza, eklampsija, parenhimski hepatitis, strupena poškodba jeter, nefritis. Kot protistrup za zastrupitev z magnezijevimi solmi, oksalno kislino, topnimi solmi fluorove kisline (pri interakciji s kalcijevim glukonatom nastajajo netopni in netoksični kalcijev oksalat in kalcijev fluorid).

Rešitev. Intravensko in intramuskularno se injicira v 5-10 ml, odvisno od narave bolezni in bolnikovega stanja - vsak dan, vsak drugi dan ali po 2 dneh.

Otrokom se ne priporoča intramuskularno injiciranje zdravila zaradi možnosti nekroze. Intravensko, odvisno od starosti, raztopino kalcijevega glukonata dajemo v naslednjih odmerkih: do 6 mesecev - 0,1–1 ml, v 7–12 mesecih - 1–1,5 ml, v 1–3 letih - 1,5–2 ml, v 4-6 letih - 2–2, 5 ml, v 7–14 letih, 3–5 ml. Viala z raztopino pred vnosom se segreje na telesno temperaturo. Raztopino dajemo odraslim in otrokom počasi v obdobju 2-3 minut.

Zdravilo pred vnosom se segreje na telesno temperaturo. Raztopino dajemo odraslim in otrokom počasi v obdobju 2-3 minut. Uporaba zdravila pri nosečnicah in med dojenjem ni kontraindicirana v terapevtskih odmerkih. Manjkajo podatki o škodljivih učinkih zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmov.

Tablete Dodajte notri, pred jedjo. Tableto je treba žvečiti ali zdrobiti.

Odraslim in otrokom, starejšim od 14 let, se predpisuje enkratni odmerek 1–3 g (2-6 tablet) za otroke od 3. do 4. leta starosti - po 1 g (2 tableti), od 5 do 6 let –1,5 g ( 2-3 tablete), od 7 do 9 let - 1,5-2 g (3-4 tablete), od 10 do 14 let - 2-3 g (4-6 tablet) 2-3 krat na dan.

Dnevni odmerek za starejše bolnike ne sme presegati 2 g (4 tablete).

Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od stanja bolnika.

Ustrezni varnostni ukrepi pri uporabi

Pri bolnikih, ki prejemajo srčne glikozide in / ali diuretike, pa tudi pri dolgotrajnem zdravljenju je treba nadzorovati koncentracijo kalcija in kreatinina v krvi. V primeru povečanja njihove koncentracije je treba zmanjšati odmerek zdravila ali začasno prekiniti. Ker vitamin D3 poveča absorpcijo kalcija iz gastrointestinalnega trakta, da bi se izognili prevelikemu odmerku kalcija, je treba upoštevati vnos vitamina D3 in kalcija iz drugih virov.

Previdno in z rednim spremljanjem ravni izločanja kalcija v urinu, predpisano bolnikom z zmerno hiperkalciurijo, več kot 300 mg / dan. (7,5 mmol / dan), blago ledvično okvaro, anamneza urolitiaze. Če je potrebno, zmanjšajte odmerek zdravila ali ga prekličite. Bolnikom z nagnjenostjo k nastajanju kamnov v urinarnem traktu med zdravljenjem je priporočljivo povečati količino zaužite tekočine.

Pri zdravljenju zdravila se je treba izogibati jemanju velikih odmerkov vitamina D ali njegovih derivatov, razen če obstajajo posebne indikacije.

Med jemanjem tablet kalcijevega glukonata in peroralnih pripravkov estramustina, etidronata in drugih bisfosfonatov, fenitoina, kinolonov, tetraciklinskih antibiotikov, peroralnih železovih pripravkov in pripravkov s fluoridom je treba opaziti interval najmanj 3 ur.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem. Uporaba zdravila je sprejemljiva glede na razmerje med koristmi za ženske / tveganje za plod (otrok), ki ga določi zdravnik.

Pri jemanju kalcija med dojenjem je možno, da prodre v materino mleko.

Zdravilo ne vpliva na hitrost reakcije pri vožnji in delu s stroji.

Otroci Zdravilo se uporablja pri otrocih od 3 let.

Včasih so možne kršitve:

na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - nastanek kalcijevega kamenca v črevesju;

na delu srčno-žilnega sistema: bradikardija;

s strani metabolizma: hiperkalcemija, hiperkalciurija;

na strani sečil: disfunkcija ledvic (povečano uriniranje, otekanje spodnjih okončin).

Ti pojavi hitro izginejo po zmanjšanju odmerka ali umiku zdravila.

Preobčutljivost za sestavine zdravila, hiperkalciemija, huda hiperkalciurija, hiperkoagulacija, nagnjenost k trombozi, izrazita ateroskleroza, povečanje strjevanja krvi, nefrourolitijaza (kalcij), huda ledvična odpoved, sarkoidoza, vnos zdravil za digitalizacijo, otroci do 3 let.

Rešitev

Pred polnjenjem s kalcijevo raztopino glukonatne brizge slednja ne sme vsebovati ostankov etilnega alkohola (obarjanje glukonata). Priporočljivo je, da se hkrati z drugimi pripravki kalcija ne imenuje. Intravenski kalcijev glukonat pred in po uporabi verapamila zmanjša njegov hipotenzivni učinek, vendar ne vpliva na njegov antiaritmični učinek. S hkratno uporabo s kinidinom lahko upočasni intraventrikularna prevodnost in poveča toksičnost kinidina. Med zdravljenjem s srčnimi glikozidi parenteralno dajanje kalcijevega glukonata ni priporočljivo zaradi povečanja kardiotoksičnega učinka. S sočasnim peroralnim dajanjem kalcijevega glukonata in tetraciklinov se lahko njegovo delovanje zmanjša zaradi zmanjšanja njihove absorpcije.

Tablete

Zdravilo upočasni absorpcijo estramustina, etidronata in drugih difosfonatov, kinolonov, tetraciklinskih antibiotikov, peroralnih železovih pripravkov in preparatov fluorida (interval med njimi mora biti vsaj 3 ure). Kalcijev glukonat zmanjšuje biološko uporabnost fenitoina. Pri sočasnem jemanju vitamina D ali njegovih derivatov se poveča absorpcija kalcija. Holesterolimin zmanjša absorpcijo kalcija v prebavnem traktu. S skupno uporabo zdravila s srčnimi glikozidi se povečajo kardiotoksični učinki slednjih. GCS zmanjša absorpcijo kalcija. V kombinaciji s tiazidnimi diuretiki se lahko poveča tveganje za hiperkalciemijo. Zdravilo lahko zmanjša učinek kalcitonina pri hiperkalciemiji, biološki uporabnosti fenitoina, učinku blokatorjev kalcijevih kanalčkov. S hkratno uporabo s kinidinom lahko upočasni intraventrikularna prevodnost in poveča toksičnost kinidina.

Tvori netopne ali slabo topne kalcijeve soli s karbonati, salicilati, sulfati.

Absorpcija kalcija iz prebavil lahko zmanjša nekatere vrste hrane (špinača, rabarbara, otrobi, žitarice).

Rešitev. V primeru prevelikega odmerka se lahko razvije hiperkalciemija. V tem primeru se kot antidot uporablja kalcitonin, ki ga dajemo intravensko v odmerku 5–10 ie na 1 kg telesne mase na dan (pripravek se razredči v 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, ki ga dajemo po kapljicah v 6 urah. Za 2-4 odmerke).

Tablete Pri dolgotrajni uporabi v visokih odmerkih je možna hiperkalcemija z odlaganjem kalcijevih soli v telesu, možni dispeptični simptomi. Verjetnost razvoja hiperkalcemije se poveča s sočasnim zdravljenjem z visokimi odmerki vitamina D ali njegovih derivatov.

Simptomi hiperkalcemije: zaspanost, šibkost, anoreksija, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zaprtje, polidipija, poliurija, slabost, povečana utrujenost, slabo zdravje, depresija, dehidracija, arterijska hipertenzija, možne aritmije, artralgija, artralgija, arterijska hipertenzija, depresija,

Zdravljenje: odvzem drog; v hudih primerih parenteralni kalcitonin v odmerku od 5 do 10 ie / kg telesne mase na dan (razredčimo ga v 500 ml sterilne fiziološke raztopine natrijevega klorida, 6 ur intravenozno kapljajte. Intravenska uporaba curka je lahko počasna 2–4 ​​krat na dan).

Navodilo za kalcijev glukonat:

Proizvajalec kalcijevega glukonata

Lugansk Chemical - Pharmaceutical Plant OJSC, Lugansk, Ukrajina.
Farmak OJSC, Kijev, Ukrajina.
JSC "Monfarm", Monastyryshche, regija Cherkasy, Ukrajina.
JSC Halychpharm, Lviv / Kievmedpreparat, Kijev, Ukrajina.
Lubnyfarm OJSC, Lubny, Poltava, Ukrajina.
RUE "Borisov obrat medicinskih pripravkov", Borisov, regija Minsk, Republika Belorusija.
RUE "Belmedpreparat", Republika Belorusija.
LLC Agrofarm, regija Kijev, Irpen, Ukrajina.
Farmacevtska družba Zdravje doo, Harkov, Ukrajina.
OJSC “KHFZ” Red Star “, Harkov, Ukrajina.
Dneprofarm OJSC, Dnepropetrovsk, Ukrajina.
JSC „Kalceks“, Latvija.

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 100 mg kalcijevega glukonata;

1 tableta vsebuje 0,5 g kalcijevega glukonata.

Raztopina za injiciranje, 100 mg / ml, 5 ml ali 10 ml v ampulah št. 5, št.

Tablete na 0,5 g št. 10 v trakovih, mehurčki.

Rešitev. Nezadostnost obščitničnih žlez, povečano izločanje kalcija iz telesa (zlasti pri dolgotrajni dehidraciji), kot dodatek k alergijskim boleznim (serumska bolezen, koprivnica, angioedem) in alergijski zapleti zdravljenja z zdravili, za zmanjšanje vaskularne prepustnosti v patoloških procesih različne geneze faza vnetnega procesa, hemoragični vaskulitis, radiacijska bolezen), s parenhimskim hepatitisom, toksičnimi lezijami n Cheney, nefritis, preeklampsije, hiperkaliemija, tvorita hyperkalemic periodično paralizo, kožne bolezni (srbenje, ekcem, psoriaza), kot hemostatske sredstvo in kot protistrup za zastrupitev magnezijeve soli, oksalno kislino ali njene topne soli, topne soli fluorovodikove kisline.

Tablete Bolezni, ki jih spremlja hipokalcemija, povečana prepustnost celičnih membran, slabša prevodnost živčnih impulzov v mišičnem tkivu. Hipoparatiroidizem (latentna tetanija, osteoporoza), presnovne motnje vitamina D (rahitis, spazmofilija, osteomalacija), hiperfosfatemija pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic. Povečana potreba po kalciju (obdobje intenzivne rasti otrok in mladostnikov, nosečnost ali dojenje), nezadostna vsebnost Ca2 + v hrani, zmanjšana presnova v obdobju po menopavzi, zlomi kosti. Povečana eliminacija Ca2 + (podaljšan počitek, kronična driska, hipokalcemija s podaljšano uporabo diuretikov, antiepileptiki, GCS). V kompleksni terapiji: krvavitve različnih etiologij, alergijske bolezni (serumska bolezen, urtikarija, febrilni sindrom, pruritična dermatoza, angioedem); bronhialna astma, distrofični alergijski edem, pljučna tuberkuloza, eklampsija, parenhimski hepatitis, strupena poškodba jeter, nefritis. Kot protistrup za zastrupitev z magnezijevimi solmi, oksalno kislino, topnimi solmi fluorove kisline (pri interakciji s kalcijevim glukonatom nastajajo netopni in netoksični kalcijev oksalat in kalcijev fluorid).

Rešitev. Intravensko in intramuskularno se injicira v 5-10 ml, odvisno od narave bolezni in bolnikovega stanja - vsak dan, vsak drugi dan ali po 2 dneh.

Otrokom se ne priporoča intramuskularno injiciranje zdravila zaradi možnosti nekroze. Intravensko, odvisno od starosti, raztopino kalcijevega glukonata dajemo v naslednjih odmerkih: do 6 mesecev - 0,1–1 ml, v 7–12 mesecih - 1–1,5 ml, v 1–3 letih - 1,5–2 ml, v 4-6 letih - 2–2, 5 ml, v 7–14 letih, 3–5 ml. Viala z raztopino pred vnosom se segreje na telesno temperaturo. Raztopino dajemo odraslim in otrokom počasi v obdobju 2-3 minut.

Zdravilo pred vnosom se segreje na telesno temperaturo. Raztopino dajemo odraslim in otrokom počasi v obdobju 2-3 minut. Uporaba zdravila pri nosečnicah in med dojenjem ni kontraindicirana v terapevtskih odmerkih. Manjkajo podatki o škodljivih učinkih zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmov.

Tablete Dodajte notri, pred jedjo. Tableto je treba žvečiti ali zdrobiti.

Odraslim in otrokom, starejšim od 14 let, se predpisuje enkratni odmerek 1–3 g (2-6 tablet) za otroke od 3. do 4. leta starosti - po 1 g (2 tableti), od 5 do 6 let –1,5 g ( 2-3 tablete), od 7 do 9 let - 1,5-2 g (3-4 tablete), od 10 do 14 let - 2-3 g (4-6 tablet) 2-3 krat na dan.

Dnevni odmerek za starejše bolnike ne sme presegati 2 g (4 tablete).

Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od stanja bolnika.

Ustrezni varnostni ukrepi pri uporabi

Pri bolnikih, ki prejemajo srčne glikozide in / ali diuretike, pa tudi pri dolgotrajnem zdravljenju je treba nadzorovati koncentracijo kalcija in kreatinina v krvi. V primeru povečanja njihove koncentracije je treba zmanjšati odmerek zdravila ali začasno prekiniti. Ker vitamin D3 poveča absorpcijo kalcija iz gastrointestinalnega trakta, da bi se izognili prevelikemu odmerku kalcija, je treba upoštevati vnos vitamina D3 in kalcija iz drugih virov.

Previdno in z rednim spremljanjem ravni izločanja kalcija v urinu, predpisano bolnikom z zmerno hiperkalciurijo, več kot 300 mg / dan. (7,5 mmol / dan), blago ledvično okvaro, anamneza urolitiaze. Če je potrebno, zmanjšajte odmerek zdravila ali ga prekličite. Bolnikom z nagnjenostjo k nastajanju kamnov v urinarnem traktu med zdravljenjem je priporočljivo povečati količino zaužite tekočine.

Pri zdravljenju zdravila se je treba izogibati jemanju velikih odmerkov vitamina D ali njegovih derivatov, razen če obstajajo posebne indikacije.

Med jemanjem tablet kalcijevega glukonata in peroralnih pripravkov estramustina, etidronata in drugih bisfosfonatov, fenitoina, kinolonov, tetraciklinskih antibiotikov, peroralnih železovih pripravkov in pripravkov s fluoridom je treba opaziti interval najmanj 3 ur.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem. Uporaba zdravila je sprejemljiva glede na razmerje med koristmi za ženske / tveganje za plod (otrok), ki ga določi zdravnik.

Pri jemanju kalcija med dojenjem je možno, da prodre v materino mleko.

Zdravilo ne vpliva na hitrost reakcije pri vožnji in delu s stroji.

Otroci Zdravilo se uporablja pri otrocih od 3 let.

Včasih so možne kršitve:

na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - nastanek kalcijevega kamenca v črevesju;

na delu srčno-žilnega sistema: bradikardija;

s strani metabolizma: hiperkalcemija, hiperkalciurija;

na strani sečil: disfunkcija ledvic (povečano uriniranje, otekanje spodnjih okončin).

Ti pojavi hitro izginejo po zmanjšanju odmerka ali umiku zdravila.

Preobčutljivost za sestavine zdravila, hiperkalciemija, huda hiperkalciurija, hiperkoagulacija, nagnjenost k trombozi, izrazita ateroskleroza, povečanje strjevanja krvi, nefrourolitijaza (kalcij), huda ledvična odpoved, sarkoidoza, vnos zdravil za digitalizacijo, otroci do 3 let.

Rešitev

Pred polnjenjem s kalcijevo raztopino glukonatne brizge slednja ne sme vsebovati ostankov etilnega alkohola (obarjanje glukonata). Priporočljivo je, da se hkrati z drugimi pripravki kalcija ne imenuje. Intravenski kalcijev glukonat pred in po uporabi verapamila zmanjša njegov hipotenzivni učinek, vendar ne vpliva na njegov antiaritmični učinek. S hkratno uporabo s kinidinom lahko upočasni intraventrikularna prevodnost in poveča toksičnost kinidina. Med zdravljenjem s srčnimi glikozidi parenteralno dajanje kalcijevega glukonata ni priporočljivo zaradi povečanja kardiotoksičnega učinka. S sočasnim peroralnim dajanjem kalcijevega glukonata in tetraciklinov se lahko njegovo delovanje zmanjša zaradi zmanjšanja njihove absorpcije.

Tablete

Zdravilo upočasni absorpcijo estramustina, etidronata in drugih difosfonatov, kinolonov, tetraciklinskih antibiotikov, peroralnih železovih pripravkov in preparatov fluorida (interval med njimi mora biti vsaj 3 ure). Kalcijev glukonat zmanjšuje biološko uporabnost fenitoina. Pri sočasnem jemanju vitamina D ali njegovih derivatov se poveča absorpcija kalcija. Holesterolimin zmanjša absorpcijo kalcija v prebavnem traktu. S skupno uporabo zdravila s srčnimi glikozidi se povečajo kardiotoksični učinki slednjih. GCS zmanjša absorpcijo kalcija. V kombinaciji s tiazidnimi diuretiki se lahko poveča tveganje za hiperkalciemijo. Zdravilo lahko zmanjša učinek kalcitonina pri hiperkalciemiji, biološki uporabnosti fenitoina, učinku blokatorjev kalcijevih kanalčkov. S hkratno uporabo s kinidinom lahko upočasni intraventrikularna prevodnost in poveča toksičnost kinidina.

Tvori netopne ali slabo topne kalcijeve soli s karbonati, salicilati, sulfati.

Absorpcija kalcija iz prebavil lahko zmanjša nekatere vrste hrane (špinača, rabarbara, otrobi, žitarice).

Rešitev. V primeru prevelikega odmerka se lahko razvije hiperkalciemija. V tem primeru se kot antidot uporablja kalcitonin, ki ga dajemo intravensko v odmerku 5–10 ie na 1 kg telesne mase na dan (pripravek se razredči v 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, ki ga dajemo po kapljicah v 6 urah. Za 2-4 odmerke).

Tablete Pri dolgotrajni uporabi v visokih odmerkih je možna hiperkalcemija z odlaganjem kalcijevih soli v telesu, možni dispeptični simptomi. Verjetnost razvoja hiperkalcemije se poveča s sočasnim zdravljenjem z visokimi odmerki vitamina D ali njegovih derivatov.

Simptomi hiperkalcemije: zaspanost, šibkost, anoreksija, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zaprtje, polidipija, poliurija, slabost, povečana utrujenost, slabo zdravje, depresija, dehidracija, arterijska hipertenzija, možne aritmije, artralgija, artralgija, arterijska hipertenzija, depresija,

Zdravljenje: odvzem drog; v hudih primerih parenteralni kalcitonin v odmerku od 5 do 10 ie / kg telesne mase na dan (razredčimo ga v 500 ml sterilne fiziološke raztopine natrijevega klorida, 6 ur intravenozno kapljajte. Intravenska uporaba curka je lahko počasna 2–4 ​​krat na dan).

Težko je preceniti koristi cepljenja proti tetanusu. Ena majhna injekcija - in oseba se ne more bati okužbe za naslednjih 10 let. Prav tako je narejen s kakršnokoli okužbo s poškodovano kožo. To se lahko pojavi po ugrizu živali, poškodbah ubodov ali zaradi obsežnih raztrganin.

Vendar pa obstajajo situacije, v katerih se ne priporoča cepljenje proti tetanusu. Neželeni učinki so lahko veliko bolj resni kot potencial za okužbo.

Torej je treba iz cepljenja v primerih, ko je oseba že bila ugotovljena intoleranca za eno od sestavin cepiva, ali prej imela reakcijo na cepivo proti tetanusu. Lahko je formaldehid, aluminijev hidroksid, tiomersal, toksoid tetanusa.

Prav tako ne cepite ljudi z imunsko pomanjkljivostjo, na primer tistih, ki jim je bila diagnosticirana okužba s HIV. Navsezadnje je uvedba cepiva nujna za razvijanje imunosti. In v določenem stanju se to ne zgodi.

Priporočljivo je zavrniti cepljenje in ga odložiti za več tednov v primeru akutnih bolezni ali poslabšanja kroničnih bolezni. Celo prehlad je začasna kontraindikacija. Posebna pozornost je namenjena bolnikom z motnjami v delovanju jeter in ledvic.

Načrtovana revakcinacija se med nosečnostjo ne izvaja. Če je potrebno opraviti cepljenje iz zdravstvenih razlogov, se potreba po njegovem izvajanju določi skupaj z porodničarjem-ginekologom. Za takšno žensko je določeno posebno opazovanje.

Z poslabšanjem nevroloških stanj je tudi zaželeno odložiti datum cepljenja proti tetanusu. Stranski učinki v tem primeru so lahko bolj izraziti.

Poslabšanje alergijskih bolezni, diateza so tudi začasne kontraindikacije. Na cepljenje lahko pridete šele dva tedna po tem, ko so vsi simptomi minili. Če lahko, je bolje čakati še mesec dni. Vendar je treba upoštevati, da kronična alergijska stanja, ki se kažejo v latentnem bronhospazmu ali lokaliziranem izpuščaju na koži, niso razlog za zavrnitev cepljenja. Vzporedno morate opraviti ustrezno terapijo.

Morate vedeti o možnih težavah, ki jih povzroča cepivo proti tetanusu. Neželeni učinki po njem se sploh ne pokažejo, vendar je bolje, da so pripravljeni na morebitne zaplete.

Prav tako morate vedeti, da njihov videz kaže, da poteka proces oblikovanja imunitete. Ampak ne skrbite, če se po cepljenju vi ali otrok ne trudite. To so preprosto individualne reakcije različnih organizmov na dejstvo, da je bilo dano cepivo proti tetanusu.

Neželeni učinki so lahko naslednji:

- pogosto se pojavijo rdečina, oteklina in občutljivost mesta injiciranja; razlog za to je učinek snovi, ki je zasnovana za povečanje imunskega odziva;

- povečanje celotne telesne temperature;

- zaviranje ali, nasprotno, povečana razdražljivost;

- gastrointestinalne reakcije: driska, bruhanje;

- hudi glavoboli;

- izrazito poslabšanje apetita.

Vsi ti zapleti segajo dovolj hitro in ne povzročajo resnih posledic.

V večini primerov cepivo proti tetanusu ne vpliva na otroka ali odraslega. Zapleti so zelo redki, vendar morate vedeti o njih.

Če se na mestu injiciranja pojavi velika oteklina, se je treba posvetovati z zdravnikom. Anksioznost mora povzročiti madeže s premerom več kot 8 cm.

- pojav epileptičnih napadov, ki jih ne spremlja vročina;

Slednja država se manifestira v obliki oslabljene zavesti in jo spremljajo krči. Praviloma je začasna.

Če ima bolnik v preteklosti že omenjene učinke cepljenja proti tetanusu, mu ne dajemo več nobenih revakcinacij.

Poleg prej omenjenih enkratnih reakcij in morebitnih zapletov, ki se lahko pojavijo pri dajanju cepiva, morate vedeti, kaj še lahko pričakujete.

Po cepljenju se lahko pri odraslih in otrocih pojavijo alergijske reakcije, izpuščaji, dermatitis in druge kožne spremembe. Poleg tega se lahko na mestu injiciranja začne absces ali limfadenitis. Bili so tudi primeri nekroze tkiv.

Poleg tega se nekateri bolniki pritožujejo zaradi okvar kardiovaskularnega sistema. Po cepljenju se lahko pojavijo aritmije, angina, srčna palpitacija, tahikardija. Možni neželeni učinki so tudi mišični krči in polineuritis.

Nekateri ljudje imajo zabuhlost, obstajajo manifestacije artritisa. Nekatere ženske se pritožujejo zaradi začetka odpovedi menstrualnega ciklusa, potem ko so prejeli cepivo proti tetanusu. Stranski učinki se lahko izrazijo zelo močno. V tem primeru se šteje, da se vprašanje ne izvaja več pravočasno.

Trenutno se lahko vsakdo, ki se je vnaprej posvetoval s strokovnjakom, odloči, katero cepljenje bo opravljeno. Najpogostejši je DPT. Načrtno se opravi za vse zdrave otroke po urniku cepljenja. Namenjen je celoviti zaščiti pred oslovskim kašljem, davico in tetanusom. Obstajajo možnosti tako ruske kot tuje proizvodnje.

Toda glede na indikacije se lahko cepijo tudi proti difteriji in tetanusu ADS. Priporočljivo je v primerih, ko bolnik ne more vstopiti v komponento proti slivu.

Za odrasle in otroke, starejše od 6 let, lahko uporabite ADSM. Gre za mešanico toksoidov tetanusa in difterije, ki jih izločajo infekcijske povzročitelje. Pred uvodom se obdelujejo na poseben način.

V primeru nevarnosti okužbe s tetanusom naredite monovalentno cepivo.

Ko se cepivo vnese v človeško telo, povzroči imunost. Cepljenje proti tetanusu za otroke je vključeno v urnik rutinske imunizacije in se začne z začetkom treh mesecev. Zato starši, ki ne zavrnejo cepljenja, ne morejo skrbeti in se ne bojijo okužbe.

Če mikroorganizmi pridejo v rano (kar se zgodi pri vsaki poškodbi kože in sluznice), se lahko začne okužba. Mikrobi, ki so za njih v ugodnem okolju, se začnejo aktivno množiti in sproščati posebne snovi.

Toksini tetanusa, ki jih povzročajo, napadajo živčni sistem in povzročajo boleče krče. Posledica tega je odpoved dihanja in pacient umre zaradi zadušitve.

Sodobna medicina lahko zdravi tetanus le v zgodnjih fazah, v času, ko se še ne kaže. V drugih primerih umre 9 od 10 primerov. Cepivo, ki je bilo izdelano pravočasno, pomaga preprečevati okužbo in omogoča varen stik s patogenom, klostridijo.

Navodilo za kalcijev glukonat:

Proizvajalec kalcijevega glukonata

Aktivna sestavina Kalcijev glukonat

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 100 mg kalcijevega glukonata;

1 tableta vsebuje 0,5 g kalcijevega glukonata.

Oblika sproščanja Kalcijev glukonat

Raztopina za injiciranje, 100 mg / ml, 5 ml ali 10 ml v ampulah št. 5, št.

Tablete na 0,5 g št. 10 v trakovih, mehurčki.

Kdo je prikazan kalcijev glukonat

Rešitev. Nezadostnost obščitničnih žlez, povečano izločanje kalcija iz telesa (zlasti pri dolgotrajni dehidraciji), kot dodatek k alergijskim boleznim (serumska bolezen, koprivnica, angioedem) in alergijski zapleti zdravljenja z zdravili, za zmanjšanje vaskularne prepustnosti v patoloških procesih različne geneze faza vnetnega procesa, hemoragični vaskulitis, radiacijska bolezen), s parenhimskim hepatitisom, toksičnimi lezijami n Cheney, nefritis, preeklampsije, hiperkaliemija, tvorita hyperkalemic periodično paralizo, kožne bolezni (srbenje, ekcem, psoriaza), kot hemostatske sredstvo in kot protistrup za zastrupitev magnezijeve soli, oksalno kislino ali njene topne soli, topne soli fluorovodikove kisline.

Tablete Bolezni, ki jih spremlja hipokalcemija, povečana prepustnost celičnih membran, slabša prevodnost živčnih impulzov v mišičnem tkivu. Hipoparatiroidizem (latentna tetanija, osteoporoza), presnovne motnje vitamina D (rahitis, spazmofilija, osteomalacija), hiperfosfatemija pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic. Povečana potreba po kalciju (obdobje intenzivne rasti otrok in mladostnikov, nosečnost ali dojenje), nezadostna vsebnost Ca2 + v hrani, zmanjšana presnova v obdobju po menopavzi, zlomi kosti. Povečana eliminacija Ca2 + (podaljšan počitek, kronična driska, hipokalcemija s podaljšano uporabo diuretikov, antiepileptiki, GCS). V kompleksni terapiji: krvavitve različnih etiologij, alergijske bolezni (serumska bolezen, urtikarija, febrilni sindrom, pruritična dermatoza, angioedem); bronhialna astma, distrofični alergijski edem, pljučna tuberkuloza, eklampsija, parenhimski hepatitis, strupena poškodba jeter, nefritis. Kot protistrup za zastrupitev z magnezijevimi solmi, oksalno kislino, topnimi solmi fluorove kisline (pri interakciji s kalcijevim glukonatom nastajajo netopni in netoksični kalcijev oksalat in kalcijev fluorid).

Kako uporabljati kalcijev glukonat

Rešitev. Intravensko in intramuskularno se injicira v 5-10 ml, odvisno od narave bolezni in bolnikovega stanja - vsak dan, vsak drugi dan ali po 2 dneh.

Otrokom se ne priporoča intramuskularno injiciranje zdravila zaradi možnosti nekroze. Intravensko, odvisno od starosti, raztopino kalcijevega glukonata dajemo v naslednjih odmerkih: do 6 mesecev - 0,1–1 ml, v 7–12 mesecih - 1–1,5 ml, v 1–3 letih - 1,5–2 ml, v 4-6 letih - 2–2, 5 ml, v 7–14 letih, 3–5 ml. Viala z raztopino pred vnosom se segreje na telesno temperaturo. Raztopino dajemo odraslim in otrokom počasi v obdobju 2-3 minut.

Zdravilo pred vnosom se segreje na telesno temperaturo. Raztopino dajemo odraslim in otrokom počasi v obdobju 2-3 minut. Uporaba zdravila pri nosečnicah in med dojenjem ni kontraindicirana v terapevtskih odmerkih. Manjkajo podatki o škodljivih učinkih zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmov.

Tablete Dodajte notri, pred jedjo. Tableto je treba žvečiti ali zdrobiti.

Odraslim in otrokom, starejšim od 14 let, se predpisuje enkratni odmerek 1–3 g (2-6 tablet) za otroke od 3. do 4. leta starosti - po 1 g (2 tableti), od 5 do 6 let –1,5 g ( 2-3 tablete), od 7 do 9 let - 1,5-2 g (3-4 tablete), od 10 do 14 let - 2-3 g (4-6 tablet) 2-3 krat na dan.

Dnevni odmerek za starejše bolnike ne sme presegati 2 g (4 tablete).

Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od stanja bolnika.

Ustrezni varnostni ukrepi pri uporabi

Pri bolnikih, ki prejemajo srčne glikozide in / ali diuretike, pa tudi pri dolgotrajnem zdravljenju je treba nadzorovati koncentracijo kalcija in kreatinina v krvi. V primeru povečanja njihove koncentracije je treba zmanjšati odmerek zdravila ali začasno prekiniti. Ker vitamin D3 poveča absorpcijo kalcija iz gastrointestinalnega trakta, da bi se izognili prevelikemu odmerku kalcija, je treba upoštevati vnos vitamina D3 in kalcija iz drugih virov.

Previdno in z rednim spremljanjem ravni izločanja kalcija v urinu, predpisano bolnikom z zmerno hiperkalciurijo, več kot 300 mg / dan. (7,5 mmol / dan), blago ledvično okvaro, anamneza urolitiaze. Če je potrebno, zmanjšajte odmerek zdravila ali ga prekličite. Bolnikom z nagnjenostjo k nastajanju kamnov v urinarnem traktu med zdravljenjem je priporočljivo povečati količino zaužite tekočine.

Pri zdravljenju zdravila se je treba izogibati jemanju velikih odmerkov vitamina D ali njegovih derivatov, razen če obstajajo posebne indikacije.

Med jemanjem tablet kalcijevega glukonata in peroralnih pripravkov estramustina, etidronata in drugih bisfosfonatov, fenitoina, kinolonov, tetraciklinskih antibiotikov, peroralnih železovih pripravkov in pripravkov s fluoridom je treba opaziti interval najmanj 3 ur.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem. Uporaba zdravila je sprejemljiva glede na razmerje med koristmi za ženske / tveganje za plod (otrok), ki ga določi zdravnik.

Pri jemanju kalcija med dojenjem je možno, da prodre v materino mleko.

Zdravilo ne vpliva na hitrost reakcije pri vožnji in delu s stroji.

Otroci Zdravilo se uporablja pri otrocih od 3 let.

Neželeni učinki kalcijevega glukonata

Včasih so možne kršitve:

na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - nastanek kalcijevega kamenca v črevesju;

na delu srčno-žilnega sistema: bradikardija;

s strani metabolizma: hiperkalcemija, hiperkalciurija;

na strani sečil: disfunkcija ledvic (povečano uriniranje, otekanje spodnjih okončin).

Ti pojavi hitro izginejo po zmanjšanju odmerka ali umiku zdravila.

Kalcijev glukonat je kontraindiciran

Preobčutljivost za sestavine zdravila, hiperkalciemija, huda hiperkalciurija, hiperkoagulacija, nagnjenost k trombozi, izrazita ateroskleroza, povečanje strjevanja krvi, nefrourolitijaza (kalcij), huda ledvična odpoved, sarkoidoza, vnos zdravil za digitalizacijo, otroci do 3 let.

Interakcija kalcijevega glukonata

Rešitev

Pred polnjenjem s kalcijevo raztopino glukonatne brizge slednja ne sme vsebovati ostankov etilnega alkohola (obarjanje glukonata). Priporočljivo je, da se hkrati z drugimi pripravki kalcija ne imenuje. Intravenski kalcijev glukonat pred in po uporabi verapamila zmanjša njegov hipotenzivni učinek, vendar ne vpliva na njegov antiaritmični učinek. S hkratno uporabo s kinidinom lahko upočasni intraventrikularna prevodnost in poveča toksičnost kinidina. Med zdravljenjem s srčnimi glikozidi parenteralno dajanje kalcijevega glukonata ni priporočljivo zaradi povečanja kardiotoksičnega učinka. S sočasnim peroralnim dajanjem kalcijevega glukonata in tetraciklinov se lahko njegovo delovanje zmanjša zaradi zmanjšanja njihove absorpcije.

Tablete

Zdravilo upočasni absorpcijo estramustina, etidronata in drugih difosfonatov, kinolonov, tetraciklinskih antibiotikov, peroralnih železovih pripravkov in preparatov fluorida (interval med njimi mora biti vsaj 3 ure). Kalcijev glukonat zmanjšuje biološko uporabnost fenitoina. Pri sočasnem jemanju vitamina D ali njegovih derivatov se poveča absorpcija kalcija. Holesterolimin zmanjša absorpcijo kalcija v prebavnem traktu. S skupno uporabo zdravila s srčnimi glikozidi se povečajo kardiotoksični učinki slednjih. GCS zmanjša absorpcijo kalcija. V kombinaciji s tiazidnimi diuretiki se lahko poveča tveganje za hiperkalciemijo. Zdravilo lahko zmanjša učinek kalcitonina pri hiperkalciemiji, biološki uporabnosti fenitoina, učinku blokatorjev kalcijevih kanalčkov. S hkratno uporabo s kinidinom lahko upočasni intraventrikularna prevodnost in poveča toksičnost kinidina.

Tvori netopne ali slabo topne kalcijeve soli s karbonati, salicilati, sulfati.

Absorpcija kalcija iz prebavil lahko zmanjša nekatere vrste hrane (špinača, rabarbara, otrobi, žitarice).

Preveliko odmerjanje kalcijevega glukonata

Rešitev. V primeru prevelikega odmerka se lahko razvije hiperkalciemija. V tem primeru se kot antidot uporablja kalcitonin, ki ga dajemo intravensko v odmerku 5–10 ie na 1 kg telesne mase na dan (pripravek se razredči v 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, ki ga dajemo po kapljicah v 6 urah. Za 2-4 odmerke).

Tablete Pri dolgotrajni uporabi v visokih odmerkih je možna hiperkalcemija z odlaganjem kalcijevih soli v telesu, možni dispeptični simptomi. Verjetnost razvoja hiperkalcemije se poveča s sočasnim zdravljenjem z visokimi odmerki vitamina D ali njegovih derivatov.

Simptomi hiperkalcemije: zaspanost, šibkost, anoreksija, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zaprtje, polidipija, poliurija, slabost, povečana utrujenost, slabo zdravje, depresija, dehidracija, arterijska hipertenzija, možne aritmije, artralgija, artralgija, arterijska hipertenzija, depresija,

Zdravljenje: odvzem drog; v hudih primerih parenteralni kalcitonin v odmerku od 5 do 10 ie / kg telesne mase na dan (razredčimo ga v 500 ml sterilne fiziološke raztopine natrijevega klorida, 6 ur intravenozno kapljajte. Intravenska uporaba curka je lahko počasna 2–4 ​​krat na dan).