Glavni
Otitis

Vnetje adenoidov: poznano?

Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, se otolaringologi pogosto soočajo s takšno patologijo, kot je vnetje adenoidov. To so formacije, ki so nastale kot posledica patološke proliferacije limfoidnega in vezivnega tkiva v območju nazofarinksa. V praksi pri odraslih obstajajo posamezni primeri.

Kaj je to?

Adenoidi so ena od sestavin kompleksnega sistema, ki je v telesu odgovoren za učinkovit boj proti negativnim mikroorganizmom, ki ga napadajo od zunaj. Zaščitne celice z najvišjo koncentracijo se nahajajo v limfoidnem tkivu. Njihove skupine so lokalizirane v prehodnem območju ustne in nosne votline v žrelu.

Anatomsko dodeljenih šest tonzil: sestavljajo zaščitni obroč žrela. Pri novorojenčkih je še vedno premalo razvit. Toda s 3-4 leti končno oblikovana. Pri starosti 14–15 let je velikost precej manjša ali pa povsem izginila.

Ko otrok obiskuje vrtec, se sooča z velikim številom novih patogenov. Limfoidno tkivo, ki izpolnjuje svojo zaščitno funkcijo, začne hitro rasti.

Če dojenček, ki nima časa za okrevanje, zopet pobere okužbo, so adenoidne vegetacije stalno v hipertrofiranem stanju. Lahko postanejo kronična žarišča okužbe. Postopoma se spuščajo, blokirajo zadnje nosne nosilce in tako otežujejo dihalno aktivnost.

Vzroki

Proliferacija adenoidnega tkiva je lahko primarno neodvisna, sekundarna pa posledica infekcijskega procesa v drugih strukturah orofarinksa ali žrela.

Zato so lahko vzroki vnetja adenoidov različni:

  1. Negativni pogoji, ki spremljajo trenutek nosečnosti. Prvi 2-3 mesece nosečnosti je trenutek nastanka absolutno vseh organov. Infekcijski povzročitelji, ki so prodrli od zunaj, povzročajo hude razvojne anomalije, med drugim tudi adenoide.
  2. Visoko tveganje za poškodbe ploda predstavlja porod. Zaradi deformacije lobanje ali podaljšanega bivanja v rojstnem kanalu ženske, dojenček ne prejme potrebne količine kisika. Posledično to vodi do oslabitve njegovih imunskih ovir. Pri tej skupini bolnikov obstaja veliko tveganje za nastanek adenoidne hipertrofije.
  3. Prisotnost vseh vrst patoloških procesov na ravni nazofarinksa, na primer vneto grlo, laringitis, sinusitis. S pogostimi eksacerbacijami limfoidne kopičenja preprosto nimajo časa za popolno okrevanje. Vnetje adenoidov postane kronično.
  4. Povečana alergijska predispozicija prispeva tudi k postopni spremembi strukture tkiva žrela. Adenoide rastejo in postopoma blokirajo lumen nazofarinksa.
    Ob skrbnem jemanju anamneze bo specialist ugotovil verjetne vzroke in negativne predispozicijske dejavnike bolezni.

Simptomatologija

V klinični sliki patologije otorinolaringologi razlikujejo skupne in lokalne manifestacije.

Pogosti simptomi vnetja adenoidov se kažejo v dejstvu, da s podaljšano prisotnostjo zaraščenih limfoidnih vegetacij opazimo kronično stanje hipoksije. Posledično se otrok hitro začne utrujevati, lahko se začne nekoliko zaostajati v fizičnem in nato v intelektualnem razvoju.

Lokalni znaki vnetja adenoida pri otroku:

  • otroku je težko dihati skozi nos - v zgodnjih fazah je prisiljen dihati skozi usta samo ponoči, z napredovanjem patologije pa se to opazi čez dan;
  • oblikuje se smrčanje in celo smrčanje;
  • v primeru dodatka povzročiteljev infekcij se pojavijo simptomi rinitisa in faringitisa - bolečina, kihanje, temperaturna nihanja, značilen izcedek iz nosu z adenoidi;
  • zmanjšanje slušnih parametrov - hipertrofirana vegetacija zapre lumen kanala, ki povezuje ušesno votlino z ustno votlino;
  • znižanje tona glasu, očiten nazalizem.

V hudih primerih postane adenoidni tip obraznega skeleta vidno viden.

Velikosti in učinki

  1. Če kot rezultat pregleda otorinolaringolog opazi, da se zaraščena vegetacija prekriva z nazofaringealnim prostorom za tretjino, je to prva stopnja njihovega povečanja. Čez dan bo otrok svobodno dihal, vendar je v nočnih urah težko dihal. To je posledica pritoka venske krvi v tkiva tonzil v vodoravnem položaju, njihov obseg se poveča.
  2. Druga stopnja adenoidne hipertrofije se kaže v zaprtju dveh četrtin nazofarinksa. V tem obdobju se otrok že začenja ukvarjati s kašljem, nenehno začenja vohati, pogosto se pridruži pogosta rinitisa, faringitis, boleče grlo. Spreminja se tudi obnašanje otroka - zaradi nenehnega pomanjkanja kisika do možganskih tkiv, se ne zadosti dovolj spanja, je muhasto, slabo jedo, pritožuje se na bolečine v različnih delih glave.
  3. Če je nazofarinks popolnoma blokiran s hipertrofiranimi tonzilami, je to tretja stopnja njihovega povečanja. Otroci imajo precejšnje težave ne le ponoči, temveč tudi podnevi. Parametri zaslišanja se zmanjšajo. Pogosto so prisiljeni kašljati, smrčati v spanju. Njihov videz se spreminja - usta so nenehno razdeljena, nasolabialne gubice so rahlo poravnane, tkiva ustnic so stanjšana, razpokana.

Težji zaplet adenoidov je prepoznan kot kršitev rasti kostnih struktur obraznega skeleta (nastajanje adenoidnega tipa obraza): sekalci so pokončno naraščali, štrlijo, nebo postane kupolasto. Vse to zelo negativno vpliva na govorno dejavnost.

Diagnostika

Če skrbijo starši opaziti katerega od zgoraj navedenih simptomov pri otroku, se priporoča posvetovanje s strokovnjakom. Za diagnosticiranje vnetja adenoidov pri otrocih je treba otorinolaringolog. V ta namen se izvaja več preprostih, a hkrati zelo informativnih študij:

  • ENT zdravnik ocenjuje splošno stanje nazofarinksa otroka in stopnjo prisotnosti adenoidne hipertrofije pri digitalnem pregledu - za to se v ust vstavi specialistov prst;
  • pregled nazofarinksa z žepnim ogledalom - posteriorna rinoskopija ni vedno mogoč, ker velikost otroških ust ne omogoča temeljitega pregleda, uvajanje ogledala povzroča željo po bruhanju;
  • Endoskopska metoda je prepoznavna kot najbolj informativna - uvedba posebne naprave, ki lahko poveča in jasno prenaša sliko na zaslon monitorja, kar vam omogoča, da hitro postavite ustrezno diagnozo.

Le celota informacij, pridobljenih na podlagi zgoraj opisanih metod, omogoča strokovnjaku izvedbo kompetentne diferencialne diagnostike.

Kronično vnetje adenoidov, ali se lahko pojavi pri odraslih?

V nekaterih primerih, na primer, ko je človeško telo nagnjeno k alergijskim manifestacijam, sprva oslabljene imunske ovire, tkivo tonzile nima časa, da bi se v celoti okrevalo - kronična različica adenoidov.

Bolnika opazimo nenehni rinitis. Med posvetovanjem se lahko pritoži zaradi zastojev v jutranjih urah na hrbtni strani negativne skrivnosti. Možno ga je znebiti šele po visokokakovostnem kašlju.

Če se je zgodnje vnetje adenoidov štelo za prerogativ otroštva, je v tem času patologija odkrita tudi pri odraslih bolnikih. Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega tonzilitisa, faringitisa, alergijskega rinitisa.

Njegova glavna razlika od akutne oblike je gladkost simptomov. Redko opazimo povečanje temperaturnih parametrov, do subfebrilnih številk. Simptomi zastrupitve so tudi blagi.

Kronično vnetje adenoidov zahteva obvezno pravočasno diagnostično preiskavo, ki ji sledijo ukrepi za njeno odpravo. Če konzervativno zdravljenje ni doseglo želenega rezultata, se vprašanje kirurškega posega odloča na individualni osnovi.

Taktika zdravljenja

V sodobni otorinolaringologiji ni posebnih težav pri zdravljenju adenoidnega vnetja. Pri izbiri metode za odpravo neprijetnih simptomov, specialist upošteva različne parametre - stopnjo hipertrofije, prisotnost resnosti patoloških sprememb v tkivih, pogostost ponovitve bolezni in starost bolnika.

Zdravljenje vnetja adenoidov pri otrocih se lahko izvede v dveh smereh - konzervativno zdravljenje s sodobnimi zdravili ali, po individualnih indikacijah, se odpravi vprašanje kirurškega posega. Prva metoda je bolj zaželena v pediatrični praksi. Ker vnetje adenoidov pri odraslih pogosto zahteva radikalne ukrepe.

Kompleksni terapevtski ukrepi:

  • razni antihistaminiki;
  • topične antiseptične raztopine - npr. protargol;
  • sodobni multivitaminski kompleksi za okrepitev imunskih ovir;
  • homeopatska zdravila, na primer limfomiozomi z adenoidi pri otrocih;
  • fizioterapevtski postopki - ultravijolično obsevanje, ultrazvok, elektroforeza.

Kako za zdravljenje vnetja adenoidov, ali naj izvede adenotomijo, otolaringolog določi v vsakem primeru strogo individualno.

Veliko staršev se še posebej zanima za vprašanje, kako odstraniti vnetje adenoidov pri otroku doma. Za to so popolnoma primerni različni recepti tradicionalne medicine: vse vrste decoctions, tinkture, izpiranje na osnovi zdravilnih zelišč, na primer, kamilica, žajbelj, rman. Vsak recept mora biti usklajen z otorinolaringologom.

Preprečevanje

Naslednji ukrepi pomagajo preprečiti pogoste ponovitve adenoidnega vnetja:

  • popolno otrditev otrokovega telesa;
  • korekcija prehrane - njena nasičenost s sadjem in različno zelenjavo;
  • pravočasno - v najzgodnejših fazah poslabšanja dobrega počutja drobtin - stopite v stik s strokovnjakom.

Pozor na lastnega otroka je njegova najboljša obramba pred vnetjem adenoidov.

Vnetje adenoidov pri otrocih: zdravljenje

Ko je otrok dolgo bolan s prehladom ali ARVI, je to priložnost za razmislek o odhodu k zdravniku. Navsezadnje so vzrok bolezni lahko adenoidi, ki se pojavijo že 1,5 leta. Pediater bo z medicinskimi instrumenti izvedel popolno diagnozo telesa. Če se pojavijo težave, bo zdravnik predpisal zdravljenje. V tem primeru je vse odvisno od obsega bolezni. Vnetje adenoidov pri otrocih lahko poteka na različne načine, zato je zdravljenje predpisano individualno.

Spomnimo se, da se adenoidna vegetacija pri dojenčkih šteje za običajno obliko bolezni. Zato mora vsak od staršev poznati simptome in znake adenoiditisa.

Kaj je adenoidno vnetje adenoiditisa?

Limfoidno tkivo imenujemo tudi adenoide, ki so tonzile. Praviloma sodelujejo pri razvoju imunoglobulina. Nastajanje tonzil se pojavi med razvojem otroka v materi, vendar začnejo opravljati svoje funkcije po rojstvu otroka.

Spomnimo se, da se maksimalna obremenitev adenoidov izvaja od 1 leta do 3 let. Dejstvo je, da se v tem času imunski sistem le nauči upreti škodljivim mikrobom in različnim okužbam, hkrati pa povečuje adenoide. Toda po 5 letih se začnejo zmanjševati, pri odraslih se skoraj ne opazijo adenoidi.

Če ima otrok dolgotrajne bolezni dihal, potem tonzile ne morejo obvladati svojih nalog. Imuniteta je oslabljena, kar ustvarja ugodno okolje za vnetne procese.

Adenoidi se širijo v trenutku, ko sluznica nosu proizvaja virusne antigene. V zvezi s tem se adenoidi postopoma povečujejo, kar vpliva na delovanje ušesa in nazofarinksa kot celote. Navadno dihanje je moteno, proces vdihavanja kisika skozi nos je zapleten. Z drugimi besedami, patogene bakterije, kot so stafilokoki, pnevmokoki in streptokoki, se tvorijo v notranjosti žrela.

Vnetni adenoidi pri otroku so lahko akutni in kronični. V tem primeru lahko bolezen traja 4 tedne. Ta oblika bolezni se pojavi v nasprotju z imunskim sistemom. Če govorimo o kronični fazi, lahko vnetni procesi spremljajo otroka več mesecev ali celo leto.

Kljub delitvi bolezni na stopnje, je jasno, da adenoidi preprečujejo otroku, da bi živel v celoti. Če se ne ukvarjate z boleznijo, se otrok poleg kašljanja in pihanja nosu razvije v navado dihanja skozi usta. Sčasoma spremenite glas, okostje obraza in govora.

V medicini obstaja "adenoidni obraz", ki se izraža v otekanju obraza. Formacija je že v napredni fazi.

Vzroki adenoidnega vnetja

Starši se morajo zavedati, da je vsaka bolezen pri otroku v mladosti polna posledic, zato morate biti pripravljeni na vse. Da bi zaščitili otroka, morate jasno razumeti, kateri so vzroki vnetja adenoidov? Le tako lahko preprečimo razvoj kronične faze. Tako zdravniki ugotavljajo glavne vzroke bolezni:

  1. Nalezljive bolezni.
  2. Slabo ekološko okolje.
  3. Neuravnotežena prehrana.
  4. Prehladitev telesa.
  5. Genetska predispozicija.
  6. Poškodba nazofarinksa.
  7. Kronični vnetni procesi.

Glede na resnost bolezni ima lahko otrok različne vnetne procese. V zvezi s tem mora zdravnik paziti na simptome in vzroke, da bi predpisal učinkovito zdravljenje. Če ima otrok vnetni proces adenoidov, ki dlje časa ne mine, je vredno raziskati naslednje razloge:

  1. Kašelj
  2. Sinusitis
  3. Sprememba tona.
  4. Zamašen nos.
  5. Dih je skozi nos.
  6. Rinitis.
  7. Stalna utrujenost.
  8. Slab spanec.
  9. Razdražljivost.
  10. Snore

Treba je omeniti, da alergije zelo pogosto postanejo glavni vzrok vnetnega procesa v nazofarinksu. Tkiva se hitro vnamejo in vodijo do kronične faze. Prav tako je treba otroka zaščititi pred paraziti, kot so pršice, plesni, prah.

Če otrok živi v industrijskih središčih ali na naseljenih območjih s slabimi okoljskimi razmerami, se zmanjšajo pregradne lastnosti nazofarinksa. Zato ti otroci najpogosteje trpijo zaradi adenoiditisa. Zdravniki priporočajo prehod na ugodnejše območje, da bi otroka zaščitili pred boleznimi.

Pojav takšnih znakov nakazuje, da otrok potrebuje takojšnjo pomoč. Najbolje je, da se obrnete na visoko usposobljenega pediatra, tako da je imenoval najboljše zdravljenje za otroka. Tako se lahko izognete razvoju zapletov.

Simptomi vnetja adenoidov

Če želite izvedeti simptome bolezni, morate skrbno pregledati otroka. Konec koncev ima ta bolezen svoje izrazite simptome. Težko jih je opaziti, glavna stvar je, da smo pri analizi pozorni. Vendar je najbolje, da to zaupate strokovnjakom, ki zlahka razlikujejo stopnje adenoidov. Prva stvar, ki jo morate takoj paziti, so naslednji simptomi:

  1. Dihanje poteka skozi ustno votlino.
  2. Stalno smrčanje in redne težave z dihanjem med spanjem.
  3. Manifestacija nosnega glasu.
  4. Iz nosu lahko teče sluz in gnoj.

Otrok, ki med spanjem nenehno snires, potrebuje pomoč, saj v tem trenutku njegovi dihalni organi težko delajo. Vse to vodi do upadanja koncentracije in pozornosti, pa tudi do poslabšanja spomina. Vnetje nazofarinksa spremlja močan kašelj, ki nasprotuje drogam zaradi zmanjšane imunosti. Vendar pa imajo zdravniki metodo zdravljenja, ki temelji na dokazih in izkušnjah.

Pred odhodom v poglavje "Metode zdravljenja vnetnih adenoidov" je treba upoštevati stopnjo adenoidov:

  1. Prva stopnja adenoidov se kaže v rahlem smrčanju. Reakcije otroka so pridušene, zato sta sluh in dihanje v redu. Čeprav lahko opazimo nekatere znake in simptome: rast adenoidov za 30%, nemirno vedenje in anksioznost.
  2. Drugo stopnjo diagnosticira težko dihanje, močno smrčanje in zaraščeno limfoidno tkivo. Otrok ima težave s sluhom.
  3. Pri tretji stopnji bolezni otrok popolnoma diha z usti. Oblika obraza se prav tako spremeni in nazofarinksa povsem zaprta zaradi povečanih adenoidov. Starši pogosto opazijo otrokovo učno praznino, spomin in izgubo sluha, šibkost, negotovost in zmedenost.

Samo izkušen zdravnik lahko predpiše učinkovito zdravljenje, po pregledu nazofarinksa in testov.

Vnetne adenoidne metode zdravljenja

Znanstveniki že dolgo delajo na učinkovitih metodah za zdravljenje adenoidov. Razvit je bil sistem zdravljenja, ki se je izkazal za zelo učinkovitega in kakovostnega. Preden zdravnik predpiše zdravljenje, določi obseg bolezni. Obstajajo možnosti za medicinsko rehabilitacijo in operacijo, vse je odvisno od posameznih parametrov otroka. Upoštevajte, da se operacija opravi le, če je bilo zdravljenje z zdravilom neuporabno.

Ni treba misliti, da je edini način, da se znebite adenoidov. Zdravila dobro rešujejo problem. Pediater se opira na več dejavnikov: vnetje srednjega ušesa, apnejo in velikost adenoida. Mednarodni zdravniki priporočajo celovito zdravljenje za hitrejše zdravljenje adenoidov.

Naslednje terapije se lahko obravnavajo kot konzervativne metode zdravljenja: t

  1. Namakanje nosnih sinusov s posebnimi sredstvi v obliki Aqua-Maris. To metodo imenujemo tudi namakalna terapija.
  2. S pomočjo eliminacijske terapije se zmanjša raven škodljivih bakterij v nazofarinksu. Naredite tako imenovano "prho za nos".
  3. Takšna zdravila "Izorf" in "Bioparox" omogočata lokalno antibiotično zdravljenje.
  4. Tudi, kot so predpisali zdravniki v bolnišnici, izvajajo imunokorporacijo in aktualne kortikosteroide.
  5. Ne glede na način zdravljenja morajo starši otroke odpeljati na morje. Če to ni mogoče, uporabite storitve sanitarne oskrbe.

Zdravniki razlikujejo smeri pri konzervativnem zdravljenju adenoiditisa:

  1. Pranje nazofarinksa.
  2. Antibiotska terapija, zeliščna medicina in imunoterapija.
  3. Homeopatija.
  4. Fizioterapija
  5. Zdravljenje vnetnih adenoidov pri otrocih.

Vsak otrok ima svoj režim zdravljenja z adenoiditisom, saj ima telo individualne predispozicije za določene dejavnike.

Higienski postopki so pomembni tudi pri kompleksnem zdravljenju. V tem primeru morajo starši nadzorovati postopek izpiranja nosu in grla otroka. Za to je potrebno pripraviti posebno slanico morske vode. Po nasvetu zdravnikov je treba ta postopek izvajati trikrat na dan skozi ves mesec.

Pravilna uporaba raztopine mineralnih soli morske vode omogoča telesu, da uniči veliko število škodljivih mikrobov in okužb, ki dražijo površino nazofarinksa.

V letih Sovjetske zveze zdravilo ni bilo tako razvito, kot je zdaj, zato poleg radikalne metode obstajajo tudi številne tehnike. Po mnenju sodobnih zdravnikov ni treba odstraniti vsega tkiva adenoidov, dovolj je le rezati del. Dejstvo je, da svetujejo, da upoštevate fiziološko vlogo adenoidov v telesu. Otrok tako hitro obnovi nosno dihanje.

Izraz "adenotomija" pomeni operacijo pod intubacijsko anestezijo. Ta različica operacije omogoča zdravniku, da hitro in neboleče opravi delo in zaščiti otroka pred duševnimi poškodbami. Po operaciji zdravnik predpiše prehrano in dodatna navodila za domači način. V primeru zapletov med operacijo se otroku predpišejo antibiotiki in mazilo. Treba je omeniti, da se kirurg sam odloči, ali bo uporabil lokalno ali splošno anestezijo, saj imajo nekateri dojenčki lahko alergijsko reakcijo na določena zdravila.

Do danes je bilo že ustvarjenih veliko sodobnih orodij, ki olajšajo delovanje. Govorimo o brivnem sistemu, laserski terapiji, radijskih valovih itd. Čeprav nobena od metod delovanja ne more zagotoviti nasprotnega učinka. Adenoidno tkivo lahko raste kadar koli, ne glede na kakovost operacije.

Pri nekaterih bolnikih je operacija kontraindicirana, ker obstajajo zdravstvene težave:

  1. Če ima otrok več levkemije ali hemofilije, ni verjetno, da bi se zdravnik strinjal z operacijo. Dejstvo je, da lahko po posegu pride do krvavitve ali zmanjšane imunosti.
  2. Težave s srčno-žilnim sistemom.
  3. Težave s timusom.
  4. Nalezljive bolezni, vključno z bolečino v grlu in bronhitisom.
  5. Astmatične motnje.

V vsakem primeru zdravnik samostojno odloča, pri čemer upošteva zdravje otroka. Šele po diagnozi lahko razumete, katero zdravljenje je primerno za bolnika.

Preprečevanje vnetja adenoidov

Vsaka družina ima svoja pravila, ki v določeni meri pomagajo vzdrževati red. Nekateri starši pa pozabljajo, da tudi otrok iz otroštva vzgaja higienske ukrepe, da bi zrasel zdrav in močan. Na primer, lahko izberete več točk:

  1. Otrok mora imeti svoj dnevni režim, sicer se bo redno utrujal in se pritoževal zaradi glavobolov. Prvi je organizirati dnevne sprehode na svežem zraku.
  2. Prehrana mora biti uravnotežena. Treba je izključiti živila iz ogljikovih hidratov in alergene izdelke. Toda sadje bo odličen dodatek k glavni prehrani.
  3. Prav tako je potrebno opraviti terapevtske vaje, hladne prhe in pohodništvo v gozdu z nočitvijo. Vse to velja za popuščanje telesnih postopkov.
  4. Vsak dan morate splakniti nazofarinks in izprati usta po jedi.

Po presoji lečečega zdravnika so predpisani mineralno-vitaminski kompleks, homeopatski pripravki in sredstva, ki povečujejo raven imunosti. Popoln pregled telesa bo pediatru omogočil, da predpiše najučinkovitejša zdravila.

Zdravljenje vnetja adenoidov pri otroku. Adenoiditis

Adenoiditis (retrosis angina) - vnetje nazofaringealne tonzile. Bolezen je v otroštvu zelo pogosta: vsak 4. otrok, star 3-9 let, trpi zaradi različnih oblik adenoiditisa. Pri odraslih je bolezen veliko manj pogosta, kar je povezano s fiziološkimi lastnostmi. Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja lahko vnetje adenoidov povzroči resne zaplete.

Anatomija in fiziologija adenoidov

Adenoidi so patološka hipertrofija neparne nazofaringealne tonzile (Lushkove tonzile), ki se nahaja v posteriorni žreli. Ta anatomska tvorba je sestavljena iz limfoidnih foliklov, ki se nahajajo med prameni vezivnega tkiva. Običajno je amigdala majhna in ne vpliva na prosto dihanje nosu.

Adenoidi opravljajo dve glavni funkciji: zagotavljanje imunskega odziva in sodelovanje pri tvorbi krvi. Na njihovi površini je veliko število depresij (kript), pokritih z trepljalnim epitelijem, kjer se zadržujejo patogeni mikroorganizmi.

Tonzile so primarna ovira telesa za tujega agenta, prepoznajo klic in so odgovorne za lokalne imunske odzive. Ko se telesna reaktivnost ohrani, je to dovolj za uničenje patogena.

Tudi v tonzilah je zorenje in diferenciacija specifičnih celic - limfocitov, ki sodelujejo pri delovanju celične in humoralne imunosti. T-limfociti kažejo neposredno citotoksično aktivnost, vplivajo na viruse in intracelularne mikroorganizme. B-limfociti, ko se aktivirajo v limfoidnih foliklih adenoidov, začnejo sintezo protiteles (imunoglobulinov).

Kaj je adenoiditis? Vzroki adenoidnega vnetja

Adenoiditis - vnetje Luske, predvsem infekcijske etiologije, ki jo v večini primerov spremlja rast adenoidne vegetacije. Glavni vzrok retronazalne angine je vnos patogenega mikroorganizma v tkivo tonzile z razvojem citotoksičnih in citopatskih učinkov. Najpogostejši patogeni, kot je adenoiditis, so virioni (rinovirusi, adenovirusi, herpesvirusi), bakterije (streptokoki, stafilokoki, klebsiella).

Otolaringologi razločujejo več predisponirajočih dejavnikov bolezni:

  1. ponavljajoče se ali kronične bolezni dihal (nazofaringitis, sinusitis, laringotraheitis);
  2. zmanjšana imunost;
  3. prirojene značilnosti imunskega odziva (nagnjenost k eksudativno-kataralni diatezi);
  4. anomalije v strukturi obrazne lobanje (deformacija nosne konhe, ukrivljenost nosnega septuma);
  5. endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotiroidizem, Addisonova bolezen);
  6. nagnjenost k alergijskim reakcijam.

Pomembno vlogo pri razvoju adenoiditisa ima stanje okolja: konstantno vdihavanje suhega ali onesnaženega zraka vodi do izsuševanja sluznice tonzile, zmanjšanja mukocilijarnega očistka. Pri otrocih se lahko proti ošpicam, rdečkam in mumpsu pojavijo retroozalni tonzilitis.

Akutna in kronična oblika

Akutni adenoiditis se običajno pojavi po akutnih respiratornih virusnih okužbah ali drugih okužbah v zraku in je povezan z neposrednim citopatičnim učinkom patogena na limfoidno tkivo. Trajanje bolezni je od 5 do 10 dni. Za to obliko so značilni izraziti klinični simptomi s febrilno vročino, sindrom zastrupitve in značilne lokalne manifestacije. Bolezen pogosto preide v sosednje anatomske strukture z razvojem vnetja srednjega ušesa, peritonsilarnega abscesa, sinusitisa, traheobronhitisa.

Za kronično obliko adenoiditisa je značilen dolg potek - več kot 1 mesec, in slaba klinična slika. Bolezen se pogosto pojavi kot zaplet nezadostnega zdravljenja akutnega retronazalnega tonzilitisa. Tudi kronična oblika je lahko povezana z alergijskim vnetjem tonzil, ki se razvije s podaljšano senzibilizacijo telesa. Med znaki bolezni prevladujejo astenični sindrom, manjši kataralni pojavi in ​​težave z nosnim dihanjem.

Subakutna oblika je vmesna. Trajanje aktivnega obdobja bolezni je od 15 do 25 dni, preostale učinke pa lahko opazimo v enem mesecu po okrevanju. Subakutni adenoiditis se pogosto oblikuje na podlagi hipertrofije tonzile 1-2 stopinj.

Klinična slika

Resnost simptomov adenoiditisa je odvisna od oblike bolezni in delovanja bolnikovega imunskega sistema. Bolezni splošnega stanja so izrazitejše v akutnem procesu: febrilna vročina, bolečine v sklepih in mišicah, šibkost in izguba apetita.

Značilni lokalni znaki adenoiditisa:

  • zamašen nos, ki oteži dihanje;
  • skromen serozni ali mukopurulentni izcedek iz nosnih prehodov;
  • nosni glasovi;
  • smrčanje zaradi znatne ovire Joana.

Vnetje žrela in suhi kašelj, slabši ponoči ali takoj po prebujanju, se razvije na zadnji strani žrela zaradi odtekanja sluzi. Z napredovanjem bolezni opazimo reverzibilne okvare sluha, ki jih povzroča reaktivni vnetni proces v slušni cevi in ​​srednje uho.

Pri kronični obliki bolezni so značilne spremembe v videzu (»adenoidni obraz«): polovično odprta usta, opustitev spodnje čeljusti, zabuhlost in pastoznost kože, možno je slinjenje. Dolgotrajni potek adenoiditisa lahko povzroči nepravilnosti v strukturi obrazne lobanje - otrok ima visoko ("gotsko") nebo, alveolarni procesi so deformirani, ugriz je zlomljen.

Diagnostika

Diagnoza bolezni ni težavna, v tipičnih primerih otolaringolog ugotovi diagnozo na podlagi anamneze in fizičnega pregleda bolnika. Za potrditev retrotazalne angine izvedite laboratorijske in instrumentalne študije. Najbolj informativne so takšne metode:

  1. Rinoskopija hrbta. Z uporabo posebnega zrcala zdravnik pregleda nazofaringealno tonzilo, da bi odkril tipične manifestacije vnetja: hiperemija in edem, prisotnost mukokurulentnega izcedka.
  2. Raziskave prstov. Metoda je priporočljiva za majhne otroke kot alternativo rinoskopiji. Adenoide potegnemo s prstom, ki je vstavljen v otrokova usta.
  3. Endoskopski pregled nazofarinksa. Ta študija velja za "zlati standard" za diagnozo adenoiditisa, saj nadomešča posteriorno rinoskopijo in radiografijo. Uvedba fleksibilnega endoskopa skozi orofaringc nam omogoča, da ocenimo velikost in videz tonzil, določimo stopnjo hipertrofije in prisotnost patološkega izločanja.
  4. Bakteriološko sejanje. V kroničnem procesu vedno vzemite bris z površine adenoidov, da določite vrsto patogena. Ta metoda je potrebna za izbiro racionalne antibakterijske terapije.

Laboratorijski testi krvi so drugotnega pomena, vsebujejo nespecifične markerje bakterijskega ali virusnega vnetja. Če se sumi na alergijsko naravo procesa, se predpiše posvet z imunologom in alergologom, testi alergije pa se izvajajo med remisijo.

Zdravljenje

Pri akutnem adenoiditisu brez izrazitih težav pri nosnem dihanju je priporočljivo zdravljenje z zdravili, katerega cilj je rehabilitacija vnetne žarišča. Kirurško zdravljenje (adenotomija) se uporablja pri sočasni hipertrofiji tonzile, 2-3 stopinje ali v primeru neuspeha konzervativne terapije.

Konzervativno zdravljenje

Glede na vzrok bolezni je predpisana etiotropna terapija: za bakterijsko infekcijo se uporabljajo kapljice za nos z antibiotiki, za virusne okužbe se uporabljajo sistemska protivirusna zdravila in kapljice za nos z interferonom. V primeru širjenja gnojnega procesa v sosednje anatomske strukture, se peroralno antibakterijsko zdravljenje doda zdravilom širokega spektra.

Antihistaminiki prispevajo k zmanjšanju otekline in zamašenosti nosu. Da bi se izognili subjektivnim simptomom pranja nosu s slanimi raztopinami, se uporabijo kapljice z adrenomimetikom.

Pomembno je! Vasokonstriktorskih kapljic za nos ne smete uporabljati dlje kot 5 dni.

Fizioterapevtske metode zdravljenja se aktivno uporabljajo: laserska terapija (za izboljšanje mikrocirkulacije), ozonska terapija, elektroforeza protivnetnih zdravil na regionalnih bezgavkah.

Kirurška odstranitev

Adenotomija se izvaja klasično s skalpelom ali endoskopsko. Operacija je manj travmatična, ne spremlja masivno krvavitev. Bolniku se lahko dovoli, da se vrne domu na dan po ponovnem pregledu otorinolaringologa. V prvih dneh po adenotomiji je priporočljivo upoštevati način pol-postelje.

Preprečevanje vnetja adenoidov

Prognoza za adenoiditis je ugodna, zapleti pa so opaženi v 0,1% primerov. Ukrepi za posebno primarno preprečevanje bolezni niso bili razviti. Da bi preprečili razvoj retronazalne angine, je potrebno okrepiti imunski sistem: uporabiti tehnike utrjevanja, športne aktivnosti, slediti vitaminski prehrani. Med izbruhi virusnih bolezni lahko zdravnik priporoči potek multivitaminskih pripravkov ali imunomodulatorjev. Pomembno vlogo pri preprečevanju ima pravočasno zdravljenje prehladov, sanacija kroničnih žarišč (karioznih zob).

Adenoide pri otrocih: simptomi, vzroki in načini zdravljenja

Adenoidi so žrela tonzile, ki se nahajajo v nazofarinksu. Z njo povezana bolezen - adenoiditis - je zelo pogosta pri otrocih, starih od tri do deset let, in povzroča neugodje za otroke in njihove starše.

Zato je treba zdravljenje začeti takoj, da se prepreči prehod bolezni v kronično fazo.

Funkcija tonsila

Adenoidi imajo zelo pomembno pregradno funkcijo - zaščito pred škodljivimi mikroorganizmi: bakterijami, mikrobi, virusi. Pri ljudeh jih je 6: neparni (žrelo in lingvalno) in seznanjeni (dve cevi in ​​palatini). Hkrati so globoko prisotne tudi žrela mandljev, kar pomeni, da brez posebnih pripomočkov, kjer se nahajajo adenoide v otroku, je to skoraj nemogoče.

Med prehladom ali gripo, da bi zaščitili druge organe, se tonzile povečajo, razvijejo limfocite, ki se borijo proti patogenim mikroorganizmom. Po okrevanju se vrnejo v prvotno stanje.

Adenoidi so del imunskega sistema telesa. Tako so pri novorojenčkih slabo razviti in ne opravljajo pravilne funkcije. Ko zorejo, celice napadajo mikrobe in viruse, ki izzovejo rast adenoidnega tkiva. Do 2-3 let so tonzile podolgovate in odebeljene, popolnoma se oblikujejo. In v 9–10 letih pride do njihovega obratnega razvoja - zmanjšanja velikosti.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Povečana med prehladom v količini mandljev se ponavadi vrne v prejšnje stanje po 2-3 tednih. Če pa se bolezen podaljša, adenoidi nimajo časa za zmanjšanje in otroku prinašajo veliko neprijetnosti. To vodi do kroničnega vnetja. Poleg prehladov obstajajo tudi drugi vzroki za adenoiditis:

  • Dedna (genetska predispozicija zaradi motenj v limfatičnih in endokrinih sistemih, zato se otroci pojavijo tudi letargija, disfunkcija ščitnice, prekomerna telesna teža, apatija);
  • Huda nosečnost (če jemljemo antibiotike, strupene snovi, virusne okužbe v prvem trimesečju, povzročimo intrauterine spremembe in poškodbe med porodom in fetalno hipoksijo);
  • Neracionalna prehrana otroka (vključitev živil, ki vsebujejo konzervanse, arome, barve in stabilizatorje v prehrani otroka v zgodnji starosti; prekomerna prehrana);
  • Posledice nalezljivih bolezni (rdečke, ošpice, oslovski kašelj, gripa, škrlatinka pri otrocih);
  • Obstojni alergijski rinitis;
  • Oslabitev imunitete;
  • Anomalija strukture nazofarinksa;
  • Karies;
  • Bolezen nadledvične žleze;
  • Onesnaženo okolje (visoko onesnaženje tonzil, prah, suh zrak, kemične emisije itd.) Lahko vpliva na vnetje tonzil.

Otroci, stari od 3 do 7 let, so še posebej dovzetni za to bolezen, saj imajo stik z nosilci okužb v ustanovah, dihalni organi pa še niso v celoti oblikovani, zato obstaja veliko tveganje za okužbo.

Simptomi vnetja

Za takojšnje zdravljenje morate jasno razumeti simptome vnetja adenoidov. Najbolj značilni znaki za starše, na katere se je treba posvetiti, so:

  • Kratka sapa - prvi znak bolezni. Otrok pogosto diha z usti;
  • Motnje spanja in jok ponoči so pravi znaki adenoidov pri otroku, ki je star 3 leta. Spremljajo jih smrčanje, hripanje in napadi kašljanja in zadušitve;
  • Vztrajni izcedek iz nosu, gnojni izcedek iz nosu;
  • Kašelj, vneto grlo, rinitis, sinusitis, bronhitis, vneto grlo;
  • Nastran in hrapav glas;
  • Slabost sluha, dolgotrajni otitis;
  • Izguba s kisikom (hipoksija), upad šolske uspešnosti pri otrocih zaradi nezadostne oskrbe možganov s krvjo; razdražljivost in letargija;
  • "Adenoidni" izraz obraza zaradi nenehno odprtih ust: dolžina spodnje čeljusti, nenormalen ugriz;
  • V redkih primerih se pojavi anemija (anemija);
  • Zmanjšan apetit, bolezni prebavil, driska.

Simptomi in zdravljenje adenoidov pri otrocih so skoraj vedno enaki. Poleg tega lahko adenoiditis poteka v akutnem in kroničnem poteku.

Akutno naravo bolezni spremlja visoka vročina, bolečine v nazofarinksu, apatija in stalni rinitis.

Možni zapleti

Ne morete rešiti problema vnetja tonzil. Bolniki s to boleznijo morajo biti pod nadzorom zdravnika. Ker je limfoidno tkivo nosilec okužbe, ki se lahko širi na druge organe, posledice pa so lahko:

  • Nenormalen razvoj govora zaradi nenehno odprtih ust;
  • Inkontinenca (urinska inkontinenca);
  • Težave s sluhom;
  • Otitis in redni prehladi, alergijski rinitis;
  • Nizka zmogljivost in akademska uspešnost.

Otroci z vnetimi adenoidi postanejo muhasti, otrpeli, zaskrbljeni. Zato je treba problem rešiti takoj.

Diagnostične metode

Če pri otrocih obstajajo očitni simptomi in znaki adenoidov, se je treba takoj posvetovati z otorinolaringologom. S pomočjo posebnih instrumentov in metod bo lahko natančno diagnosticiral in našel pravo zdravljenje.

Ena od teh metod je faringoskopija. To je tisto, kar na prvem mestu počne zdravnik ORL: pregleduje ustno votlino, žrelo, žrelo in tonzile. Že na tej stopnji lahko postavite približno diagnozo.

V rinoskopiji zdravnik v otrokov nos vstavi posebno ogledalo in prosi nekaj za povedati, kot pri vibracijah mehkega neba, se tudi adenoidi začnejo nihati. Zadnja rinoskopija je metoda za pregled adenoidov skozi ustno votlino. To vam omogoča, da določite stanje in velikost tonzil.

Najbolj kvalitativna raziskava je endoskopija. Celoten postopek pregleda je mogoče videti na računalniškem zaslonu. Postopek pomaga določiti stanje organov nosne in ustne votline, prisotnost sluzi, gnoja in edema. Pred pregledom se otroku daje anestetik, ker zdravnik vstavi tubo s kamero skozi nosni prehod, ki lahko povzroči nelagodje. Kljub kompleksnosti postopka je ta metoda najvarnejša za otroke.

X-ray, tako priljubljen pred desetimi leti, se danes ne uporablja. To je zato, ker rentgenski žarki povzročajo veliko škodo telesu majhnega bolnika. Ta metoda ne more dati jasnega odgovora na vprašanje o stanju adenoidov, saj bodo na sliki izgledali kot žrela sluz.

Prej se je palpacija še vedno uporabljala, vendar zdravniki menijo, da je danes popolnoma neučinkovita.

Stopnje adenoidov

Otolaringologi razlikujejo tri stopnje velikosti adenoidov. Obstaja tudi četrti s popolnim prekrivanjem vnetih tonzil dihalnega trakta. Toda ta oblika je redka. V medicinski praksi so najbolj znani:

  • Prva stopnja Blizu je normalno. Otrok normalno diha čez dan, ponoči pa ima težave s povečanimi tonzilami, kar lahko povzroči njegovo smrčanje. Na tej stopnji lahko brez operacije delate brez operacij, obstajajo možnosti za konzervativno zdravljenje;
  • V drugi fazi tkivo zapre več kot polovico prehoda (približno 60 odstotkov), snores se pojavi ponoči, dihanje se ustavi za 3-5 sekund, poleg tega ima otrok težave z dihanjem čez dan in odprta usta. Govor postane nerazumljiv, nosni, otrok je težko reči, ne spi dovolj, trpi za glavobolom. Če se adenoidi ne vnamejo, se lahko operacija še vedno odloži in izbere zdravljenje z zdravili;
  • Za adenoide 3. stopnje je značilno prekrivanje nazofarinksa z limfoidnim tkivom (ostane le majhen lumen), otrok ne more dihati, usta so stalno odprta. Ni spanja, zaradi česar postane počasen in raztresen. Obraz ima poseben videz. Možgani prejmejo malo kisika (hipoksija), učenec začne doživljati težave v šoli, pri zapomnitvi materiala, uspešnosti pa se zmanjšuje. Iz nosu se izloča vedno bolj gnojna rumeno-zelena tekočina, ki jo spremlja kašelj. V tej fazi zdravniki ENT pošljejo bolnika na operacijo za odstranitev adenoidov.

Če zdravnik pravilno določi stopnjo, simptome, znake adenoidov pri otrocih in je zdravljenje predpisano pravilno, potem obstaja velika možnost, da se znebite te težave za vedno. Glavna stvar - v stik z dobro specialist.

Metode zdravljenja

Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Otorinolaringologi poskušajo zdraviti adenoiditis s pomočjo medicinskih pripravkov do zadnjega in šele nato po potrebi poslati operacijo.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je učinkovito, ko lahko odstranimo prvo, največjo količino adenoidov druge stopnje, ko je še vedno prehod v nazofarinksu in vnetje adenoidov. V tretji fazi se lahko uporablja tudi zdravljenje z zdravili, če obstajajo kontraindikacije za operacijo, na primer:

  • nalezljive bolezni;
  • astma;
  • hude alergije;
  • bolezni srca in ožilja in motnje strjevanja krvi.

Če ni kontraindikacij, lahko varno nadaljujemo z zdravljenjem. Za odpravo edema, izcedka iz nosu, vnetja, gnoja in sluzi, uporabite naslednja zdravila:

  1. Vazokonstriktor (sanorin, naftizin, galazolin itd.);
  2. Protivnetni spreji (Nazonex, Flix);
  3. Antihistaminiki (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
  4. Raztopine za čiščenje nosne votline iz nakopičene sluzi (živa, rhinomaris, aquamaris);
  5. Lokalni ojačevalci (vitamini, mineralni kompleksi);
  6. Antiseptični spreji in kapljice (albucid, protargol).

Včasih lahko otorinolaringologi poleg glavnega zdravljenja predpišejo tudi homeopatska zdravila. Otroci so popolnoma varni, vendar je njihova učinkovitost individualna. Ko adenoiditis imenuje thuja olje za vkapanje v nos, kot tudi spray "Euphorbium Compositum."

Ljudska pravna sredstva

Ljudska zdravila se lahko uporabljajo samo v prvi fazi in po posvetovanju z zdravnikom ORL. Pri uporabi infuzij različnih zelišč morate biti zelo previdni, saj so nekateri izmed njih najmočnejši alergeni in poslabšajo stanje.

Pranje je najbolj znan način za lajšanje vnetja in odstranitev sluznice nosu. Za to se pripravi solna raztopina: žlička na 200 ml tople vrele vode. Pred postopkom je treba uporabiti vazokonstriktorske spreje. Uporabite lahko že pripravljen komplet "Dolphin", ki se prodaja v lekarnah.

Zelišča lahko nanesete na dva načina: kot sok za vkapanje v nos in kot raztopino za pranje. Če želite to narediti, uporabite sok Roka in rman. Pri pranju je učinkovita infuzija listov borovnice (kot tudi njena uporaba v notranjosti), hrastova skorja in šentjanževka, ki imajo antiseptične in adstrigentne učinke. Nanesite tudi dim iz propolisa, ki ga je treba pet minut vdihavati na vsako nosnico.

Poleg tega otroka ni treba prehladiti, kaditi v apartmaju in otrdeti otroka, ga poskušati bolj pogosto prenašati v morje, saj ima morski zrak ugoden učinek na bolnike s to boleznijo.

Fizioterapija kot nepogrešljiv pomočnik

Fizikalna terapija povečuje učinkovitost zdravljenja z zdravili. Najpogosteje je predpisana laserska terapija, ki zmanjša edeme in izboljša imunost. Priporočeni tečaj je 10 sej od 3 ponovitev. Lasersko sevanje vpliva tako na adenoide kot na okoliška tkiva.

Poleg tega ima elektroforeza, ultravijolično in ultravijolično sevanje (UV) pozitiven učinek. ENT zdravniki svetujejo izvajanje dihalnih vaj in masažo vratnega območja.

Indikacije za operacijo

Ni vedno obvladovanje adenoidne bolezni lahko konzervativno. Obstajajo posebni primeri, ko operacija postane nujnost:

  • stopnja 3-4 adenoide;
  • razvoj vnetja srednjega ušesa in tveganja za izgubo sluha;
  • prenehanje nosnega dihanja;
  • spremembe v strukturi čeljusti in obraznega dela;
  • pojav malignih tumorjev;
  • neučinkovitosti zdravil.

Operacija odstranjevanja adenoidov se imenuje adenotomija. Izvaja se pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo in traja približno 15–20 minut. Če ni nobenih zapletov, bo otroku v naslednjih 2-3 urah dovoljen odhod domov.

Danes se adenotomija izvaja na dva načina: z laserjem in endoskopom. Obe metodi zagotavljata kakovostno odstranjevanje adenoidov. Po operaciji morajo starši zmanjšati tveganje za prehlad in ohraniti zdravje otrok z zdravili, sicer obstaja nevarnost nove rasti limfoidnega tkiva.

V pooperativnem obdobju je treba paziti: omejiti telesno aktivnost, izogibati se kopanju in savni, vroči hrani in pijači, ne obiskati množičnih ustanov dva tedna in zaščititi pred soncem.

Kakšne bi lahko bile posledice

Starši, ki se strinjajo z adenotomijo, se morajo zavedati pooperacijskih zapletov. Najpogostejše posledice so:

  • krvavitev iz nosu zaradi zavrnitve vazokonstriktorja;
  • rhinophony, bolečina pri požiranju;
  • alergija na zdravila;
  • pojav vnetnega vonja iz ust zaradi vnetnega procesa.

Poleg številnih zapletov se lahko pojavi vročina in limfadenitis. Zato morajo starši skrbno spremljati otroka, da bi se izognili pojavu novih ponovitev (zlasti pri otrocih, mlajših od treh let).

Kirurgija ne kaže vedno odličnih rezultatov. Če pride do nagnjenosti k adenoiditisu, se bodo tonzile hitro začele ogenjati in rasti, odsotnost njihove pregradne funkcije pa bo le zmanjšala imuniteto otroka in prispevala k novim boleznim. Zato mnogi pediatri in otolaryngologists proti odstranitvi adenoidov. Za otroke je to tudi najmočnejši stres, ki se lahko spremeni v psihološko travmo. Poleg tega, če je bila operacija izvedena slabo in nepismeni specialist, obstaja tveganje za okužbo tkiv, pojav sepse, davice in pljučnice, temperatura naraste s 38 na 39 stopinj.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili pooperativni ponovitvi in ​​zaščitili otroka od same bolezni, je treba slediti preventivnim ukrepom. Najprej je treba okrepiti imuniteto: otrditi otroke, sprehajati se na svežem zraku, zračiti prostor in jim dati vitaminske in mineralne komplekse. Potem je za otroka potrebno izbrati ustrezno racionalno prehrano, vključno z mesnimi beljakovinami, ki so potrebne za rastoči organizem, zdrave maščobe in ogljikove hidrate. Povečajte telesno aktivnost otrok, v njih vnesite ljubezen do športnega življenjskega sloga. Izogibajte se pregrevanju in prehladu otrokovega telesa. Le s temi nasveti lahko preprečite bolezen, ne samo adenoidov, ampak tudi celotnega telesa.

Vnetje adenoidov pri otrocih: zdravljenje

✓ Članek potrdi zdravnik

V osemdesetih letih prejšnjega stoletja se je v domači medicini pojavil izraz »pogosto bolni otroci«. To je skupina otrok, za katero je značilna visoka incidenca ARVI.

Veliko pogosto bolnih otrok trpi zaradi kroničnih obolenj nazofarinksa, vključno z adenoiditisom (vnetje adenoidov). Ta bolezen krši mikrobiocenozo nosne žrele, zaradi katere postane otrokovo telo manj odporno na okužbe dihal.

Vnetje adenoidov pri otrocih: zdravljenje

Kaj je adenoidno vnetje (adenoiditis)

Adenoidi so formacije, ki so sestavljene iz limfoidnega tkiva. Imenujejo se tudi žrela tonzile. Ta področja nazofarinksa so vključena v proizvodnjo imunoglobulinov. Faringealni tonzili se oblikujejo med prenatalnim razvojem otroka, vendar šele po rojstvu začnejo izvajati pregradno funkcijo. Je bistveni element imunskega sistema nazofarinksa.

Pomembno je! Največje obremenitve adenoidov prejmejo v obdobju od enega do treh let. V tem času se širi družbeni krog otroka, njegova imuniteta se sooča z velikim številom virusov in bakterij. V zvezi s tem se adenoidi začnejo povečevati. Največje magnitude dosežejo za približno štiri do pet let, nato pa se začnejo postopoma zmanjševati. Pri odraslem so komaj opazni.

Adenoidi se ne morejo spopasti s svojo nalogo, zaradi katere otrok nenehno trpi zaradi bolezni dihal. To je podprto z nezrelostjo otrokovega imunskega sistema. Stalni vnetni procesi v telesu zavirajo imunski sistem, nastaja začarani krog.

Vnetje adenoidov pri otrocih

Ker sluznica nazofarinksa začne proizvajati več in več virusno-bakterijskih antigenov, se adenoidi širijo. Diagnozo hipertrofije adenoidov postavimo, ko pride do patološkega povečanja adenoidnega tkiva, kar vpliva na stanje nazofarinksa in votline srednjega ušesa. V tem primeru adenoidi kršijo dihanje in postanejo akumulatorji patogenih bakterij. Na površini ostanejo stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki. Vsi ti mikroorganizmi lahko povzročijo težave z dihanjem.

Akutna in kronična oblika

Akutni adenoiditis je vnetni proces pri adenoidih, ki je povezan z nazofaringealno okužbo. Ta bolezen običajno ne traja več kot en mesec.

Kronični adenoiditis se razvije zaradi oslabljenih imunskih procesov v žrelu. Upošteva se kronično vnetje adenoidov, ki traja več kot dva meseca zapored in se med letom večkrat ponovi. Stroga merila, ki ločujejo akutne in kronične oblike adenoiditisa, v sodobni znanosti ne obstajajo.

Adenoiditis preprečuje otroku, da vodi polno življenje. Bolan otrok ima težave z nosnim dihanjem, pogosto kašlja in piha nos, postane navado dihanja skozi usta, njegov govor postane nos.

Pomembno je! V naprednejših primerih se pri otrocih oblikuje »adenoidni obraz«. Njegove značilne značilnosti so otekanje obraza, krogi pod očmi, razdrobljena usta, skrajšana zgornja ustnica. Redno vnetje žleznih tonzil lahko povzroči ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa. Eden od najbolj nevarnih zapletov je izguba sluha.

Vzroki adenoidne hipertrofije

Najpogostejši vzrok akutnega vnetja adenoidov je okužba (najpogosteje virusna). Če ima otrok kronični adenoiditis, je težko določiti vodilni dejavnik.

Med dejavniki, ki lahko povzročijo vnetje in hipertrofijo adenoidov, so:

  • alergija;
  • visoka virusna obremenitev;
  • neugodne okoljske razmere;
  • zmanjšana imunost;
  • patogena mikroflora v nosni votlini in grlu;
  • slabo prezračevanje nazofarinksa.

Vzroki za razvoj patologije žrela tonzile

Običajno pri otrocih s kronično hipertrofijo adenoidov opazimo pogoste epizode akutnih respiratornih virusnih bolezni. Povečana obremenitev z virusnimi antigeni moti ravnotežje imunskega sistema, zato otrok ne more izstopiti iz začaranega kroga bolezni.

Mehanizem negativnega vpliva virusov na adenoide temelji na lastnostih virusa, da krši celovitost epitelija amigdale, zato se oblikujejo ranljiva območja. Pogosteje je otrok bolan, šibkejši pa je njegov nasofarinks, ki se upira okužbam.

Pozor! Alergije pogosto povzročajo kronično vnetje adenoidov. Alergijske reakcije v sluznici adenoidov sprožijo rast in vnetje tkiv. Otroci ponavadi trpijo zaradi vpliva dražilnih snovi v gospodinjstvu (pršice, plesni, prah).

Kaj povzroča adenoidno vnetje

Ekološke razmere vplivajo tudi na pregradne lastnosti nazofarinksa. Otroci, ki živijo v velikih industrijskih središčih, pogosteje trpijo zaradi adenoiditisa kot ljudi na podeželju.

Simptomi

Adenoidna hipertrofija je eden od pogostih vzrokov težav z dihanjem skozi nos. Težave z nosnim dihanjem se kažejo v naslednjih simptomih:

  • dihanje ust;
  • nočno smrčanje;
  • nosni glas;
  • izločanje sluznice iz nosu.

Motnje dihanja v vodoravnem položaju v daljšem časovnem obdobju povzročajo tako nevarno patologijo kot obstruktivna spalna apneja. "Normalno" smrčanje se prav tako ne more obravnavati kot neškodljiv pojav, saj kaže na težave dihalnega sistema med spanjem. Sčasoma se otrok začne motiti spanja, zmanjšati spomin in sposobnost koncentracije.

Poleg tega prehod na usta z dihanjem zmanjšuje zaščitne lastnosti nazofarinksa. Dihalni trakt pri tej vrsti dihanja je izpostavljen mrazu, dražljivim delcem, bakterijam in virusom.

Vnetje adenoidov se lahko kaže tudi kot kašelj. Sluz iz vnetih adenoidov prehaja v grlo in vokalne žice, zato otrok refleksno kašlja. Antitussive terapija v tem primeru ne pomaga.

Metode zdravljenja

Sodobna medicina ni razvila idealne metode za zdravljenje adenoiditisa. Otroke zdravimo konzervativno ali kirurško. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti: zamuda zdravljenja z zdravili lahko poslabša otrokovo stanje, operacija pa nosi tveganje zapletov.

Pozor! Adenoiditis ni vedno indikacija za operacijo. Otorinolaringolog izbere način zdravljenja, ki temelji na več dejavnikih. Upošteva se, ali ima otrok nevarne zaplete adenoiditisa (vnetje srednjega ušesa, apneja za spanje in druge) in kako daleč prerastejo adenoide, ki ovirajo dihalno funkcijo.

Pri zdravljenju adenoiditisa ni trdnih standardov. Ne glede na vzrok bolezni mora biti kompleksen.

Metode konzervativnega zdravljenja patologije žrela

Konzervativno zdravljenje adenoidne hipertrofije vključuje naslednja področja:

  • pranje in namakanje nazofarinksa;
  • protivnetno zdravljenje;
  • terapija z antibiotiki;
  • imunoterapija;
  • zeliščna zdravila;
  • homeopatsko zdravljenje;
  • fizioterapija.

V obdobju akutnih respiratornih virusnih okužb mora biti zdravljenje adenoiditisa simptomatsko. Običajno je treba uporabiti veliko količino zdravil in postopkov, kar je polno številnih stranskih učinkov.

Zdravila

Glavni cilj zdravljenja adenoiditisa je protivnetno zdravljenje. Glukokortikoidna zdravila so med najučinkovitejšimi protivnetnimi zdravili. Primer takega orodja je pršilo za nos z mometazon furoatom, ki se lahko uporablja pri zdravljenju adenoiditisa pri otrocih in odraslih.

Pripravki za zdravljenje adenoidov

Na drugem mestu je antibakterijsko zdravljenje. Bakterijska mikroflora ima pogosto vodilno vlogo pri poslabšanju kroničnega vnetja adenoidov. V primeru nezapletene oblike bolezni je uporaba antibiotikov peroralno nepraktična, prednost imajo topikalni pripravki. Lokalna antibakterijska sredstva v obliki nazalnih pršil se pogosto uporabljajo: Isofra, Polydex s fenilefrinom.

Sestava razpršila Isofra je usmerjena proti najbolj pogostim bakterijam, ki povzročajo kronično vnetje adenoidov. Je zelo varna in se lahko uporablja pri zdravljenju novorojenčkov. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od sedmih dni.

Polydex s fenilefrinom združuje antibakterijsko komponento in glukokortikoide, zaradi česar ta razpršilo hitro zmanjša vnetje. Lahko se uporablja kot monoterapija v prvih dneh ARVI. To zdravilo se lahko uporablja ne več kot 7-10 dni. Ni primeren za otroke, mlajše od 2,5 let.

Zdravila za zdravljenje adenoidov. 2. del

V domačih pediatrijih uporablja raztopino srebra (Protargol), ki se uporablja v obliki kapljic za nos. Učinkovit je pri zdravljenju bolezni nosu in žrela, ima adstrigentni učinek, odpravlja zabuhlost. Zdravilo pomaga zmanjšati zaraščeno tkivo tonusov žrela in količino izločene sluzi.

Poleg tega ima srebro antiseptično lastnost, zato uporaba tega orodja pomaga zmanjšati število drugih zdravil. Protargol je treba uporabiti v petih do sedmih dneh.

Aerosoli in spreji za zdravljenje adenoidov

Pranje nosu

Otrokom z vnetjem adenoidov so predpisani higienski postopki za nosno votlino in nazofarinks, ki jih je treba izvajati vsak dan. Sestojijo iz pranja nosu in žrela z izotonično raztopino soli ali z raztopino mineralnih soli morske vode. Postopek je treba ponoviti vsaj dva ali trikrat na dan.

Tovrstna terapija omogoča odstranitev velike količine bakterij, virusov, alergenov, dražilnih delcev iz sluznice nosu in grla. Tako se glavni vzrok vnetja odpravi. Med poslabšanjem bolezni je treba nos oprati najmanj pet do šestkrat na dan.

Za domačo uporabo imajo lekarne naslednje izdelke:

Metode pranja z nosom z Aqualo za otroke in odrasle

Večino teh sredstev sestavlja sterilna morska voda. Izjeme so droge, kot je delfin - to je morska sol, ki jo je treba razredčiti z vodo in Salin - to je raztopina na osnovi sode. Skupaj z zdravilom dobi potrošnik najenostavnejšo napravo za pranje nosu.

Pomembno je! Pri otrocih, mlajših od pet let, je treba postopek izvajati zelo previdno, saj je v tej starosti zelo kratka in široka Eustahijeva cev. Fluid, ki vsebuje sluz in gnoj iz nazofarinksa, lahko prodre v srednje uho in povzroči otitis. Otrok naj dobro raznese vsebino nosu.

Priporočila za zdravljenje otroka

Fizioterapija

Obstaja širok spekter fizioterapevtskih postopkov, ki so učinkoviti pri zdravljenju adenoiditisa:

  • medicinska elektroforeza;
  • UHF-terapija;
  • darsonvalna terapija;
  • UFO;
  • Postopki MWT;
  • Postopek EHF;
  • ultrazvočna terapija;
  • laserska obdelava;
  • inductothermy.

Kirurška metoda

Če so sovjetski zdravniki imeli samo eno adenotomično tehniko, kar pomeni najradikalnejšo intervencijo, potem v moderni kirurgiji obstajajo različne tehnike.

Strokovnjaki so nagnjeni k razmišljanju, da je treba upoštevati fiziološko vlogo adenoidov in jih ne odstraniti v celoti. Pri delni adenotomiji se adenoidno tkivo le delno odstrani. To pomaga pri ponovnem dihanju otroka na manj traumatičen način.

Odstranitev adenoidov je možna pod splošno ali lokalno anestezijo. Splošna anestezija je bolj zaželena, saj omogoča popolno imobilizacijo otroka in izvedbo operacije z uporabo endoskopa. Moderni kirurgi so bili sposobni vizualno nadzorovati operativno polje, "slepi" način se uporablja manj in manj.

Enotni mednarodni standard za to operacijo vključuje uporabo splošne anestezije in vizualno nadzorovano metodo intervencije. Lokalna anestezija se uporablja zelo redko, saj otroka ne ščiti pred stresnim odzivom.

Tehnike in orodja za adenotomijo so različne:

  • naprave za radijsko valovanje;
  • koagulacija hladne plazme;
  • laserska terapija;
  • brivnik.

Nobena vrsta operacije ne zagotavlja, da tkiva adenoidov ne bodo znova narasla. Pri vsaki metodi kirurškega posega so možni zapleti: skalpiranje tkiva žrela, poškodbe mehkega neba, krvavitve.

Video - Adenoide

Če želite izbrisati ali ne izbrisati?

Starši otroka s kroničnim adenoiditisom se pogosto srečujejo z nasprotujočimi si mnenji zdravnikov. Nekateri strokovnjaki vztrajajo pri odstranjevanju adenoidov, drugi pa menijo, da se omejujejo na konzervativno terapijo.

Glavni argumenti za in proti adenotomiji:

Odstranitev adenoidov je kontraindicirana, če ima otrok astmatične motnje (operacija je možna med remisijo bronhialne astme).

Adenotomija lahko odpravi vir okužbe, vendar bo otrokovo telo še vedno dovzetno za okužbe.

Limfoidno tkivo po operaciji lahko zraste nazaj

Video - Adenoiditis

Preprečevanje

Da bi preprečili adenoidno vnetje, je treba v družino otroka uvesti številne splošne higienske ukrepe.

  1. Organizirati režim otrokovega dne. Pomanjkanje spanja, preobremenjenost, pomanjkanje sprehodov na svežem zraku - vse to negativno vpliva na imunski sistem.
  2. Spremenite prehrano otroka v smeri bolj uravnotežene prehrane. Odstranite alergena živila, zmanjšajte količino ogljikovih hidratov.
  3. Izvajati postopke kaljenja (hladna prha, terapevtske vaje, spanje na prostem).
  4. Razvijte otrokovo navado higienskih postopkov - umivanje nosu, izpiranje grla po jedi.

Zdravnik lahko predpiše tudi vitaminsko-mineralne komplekse, imunomodulatorje in homeopatska zdravila za preprečevanje ARVI.

Kronično vnetje adenoidov je nevarno, ker ta patologija ovira dihanje. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na splošno stanje telesa. Poleg tega vnetne adenoide služijo kot rezervoar za virusne in bakterijske patogene. V večini primerov je problem mogoče odpraviti s konzervativnim zdravljenjem.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!