Glavni
Kašelj

Pljučnica brez povišane telesne temperature, vendar s kašljem

Občutljivi pljučnica so lahko značilni simptomi - visoka telesna temperatura, v kombinaciji z močnim kašljem. Vendar to ni vedno tako. V nekaterih primerih se temperatura ne dvigne, ampak oseba še naprej kašlja. To je lahko za bolnika zavajajoče in odlaga obisk pri zdravniku. Posledično se izgubi dragoceni čas. Ko se obrnete na bolnišnico Yusupov, je bolniku takoj predpisan pregled, zaradi katerega je mogoče natančno diagnosticirati in pravočasno začeti zdravljenje.

Vzroki pljučnice

Vnetje pljuč se začne zaradi poškodbe dihal z bakterijsko, virusno ali glivično okužbo. Najpogosteje je pljučnica bakterijske narave. Med povzročitelji pljučnice so naslednje glavne bakterije:

Pljučnica se lahko razvije v ozadju prehlada, gripe, bronhitisa; bodisi se začne kot samostojna bolezen. Ljudje s šibkim imunskim sistemom so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj pljučnice. Bolezen je pogostejša v otroštvu in starosti. Prisotnost imunske pomanjkljivosti, kronične bolezni prispeva k razvoju pljučnice. Pri kadilcih in ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, je bolezen hujša in pogosteje se pojavljajo zapleti. Prav tako je povezana z zmanjšanjem zaščitnih funkcij telesa zaradi strupenih učinkov alkohola in cigaret.

Glavni simptomi pljučnice

Klinična slika, ki se najpogosteje opazi pri bolnikih s pljučnico, vključuje naslednje sestavine:

  • povišanje telesne temperature nad 38 ° C,
  • hud kašelj z izpljunkom,
  • bolečina v prsih pri kašljanju ali globokem vdihu,
  • bledica kože,
  • šibkost
  • zaspanost

Nekatere vrste pljučnice povzročajo bolečine v sklepih, glavobole in rdeče pike na vratu in obrazu. Med pregledom bolnika med avskultacijo se dobro sliši hripanje v pljučih. Na podlagi tega dejavnika ima zdravnik razloge za uvedbo dodatnih metod preiskave, ki vključujejo rentgenske žarke.

Je pljučnica brez vročine?

Zgoraj opisani simptomi so značilni za pljučnico. Vendar se v nekaterih primerih pljučnica razvije brez povečanja telesne temperature. To je lahko individualna reakcija na nalezljivo dražilno snov. V situacijah s pomanjkanjem temperature ali kašlja govorijo o atipični reakciji in imenujejo pljučnico »asimptomatsko«.

Pljučnica brez zvišane telesne temperature običajno spremljajo naslednji simptomi:

  • šibkost
  • pretirano znojenje
  • težko dihanje
  • kašelj (suh ali moker).

Kašelj je lahko odsoten tudi z asimptomatsko pljučnico. Ta reakcija se opazi z zlorabo antitusičnih zdravil. Zavirajo refleks kašlja. Tako se pljuč nabira v pljučih in ne izstopi, kar poslabša stanje.

Pljučnica brez povišane telesne temperature se razvije pri ljudeh z zmanjšano imunostjo. Ta vrsta bolezni je bolj dovzetna za otroke in starejše. Pri ljudeh v starosti je imunska aktivnost znižana, kar se kaže v navidezni enostavnosti pljučnice. Pri otrocih se podobna reakcija na vnetni proces pojavi zaradi nezrelosti imunskega sistema. Otroci ne morejo podrobno opisati svojih občutkov med boleznijo, tudi najbolj pozorni starši lahko zamudijo razvoj resne bolezni, ki nima klasičnih manifestacij.

V tem je nevarnost pljučnice brez temperature. Vnetni proces napreduje brez vidnih simptomov, kar otežuje zdravljenje in lahko povzroči smrtno nevarne posledice.

Ali ima pljučnica vedno vročino

Vnetje pljuč se ne pojavi vedno pri temperaturi. Zaradi tega je težko diagnosticirati bolezen, ker se bolnik ne zaveda razvoja resne patologije. Odpravi obisk pri zdravniku, pacient ne dobi pravočasnega zdravljenja, kar lahko vodi do nevarnih posledic. Glavni razlogi za razvoj pljučnice brez povišane telesne temperature so:

  • motnje imunskega sistema,
  • iracionalen sprejem antibiotikov.

Oslabljeno imunost lahko povzroči prisotnost kronične okužbe. Stalna prisotnost bakterij ali virusov postopoma zmanjšuje zaščitne reakcije telesa. Posledično se imunski sistem ne odziva na prodor novega patogena ali poslabšanje že obstoječega okužbenega procesa. Kot je znano, je povišanje telesne temperature normalna reakcija imunskega sistema na vnetje, ki signalizira razvoj nevarnega stanja. Pri oslabljeni odpornosti ta reakcija ni prisotna in bolezen se neopazno razvije.

Nepravilna uporaba protibakterijskih zdravil negativno vpliva tudi na zaščitne funkcije telesa. Sprejem antibiotikov mora biti brez prekinitve usklajen z zdravnikom. Ta vrsta zdravil se ne more predpisovati samostojno in nenadzorovano. Neracionalna uporaba antibiotikov vodi v prilagoditev bakterijske okužbe v telesu. Posledično antibiotično zdravljenje ni učinkovito.

Asimptomatska pljučnica se lahko pojavi s kašljem ali brez njega. Pogosto je pljučnica brez povišane telesne temperature, vendar s kašljem, posledica kroničnega bronhitisa. Zato morate z dolgotrajnim kašljem poiskati zdravniško pomoč za temeljitejši pregled.

V bolnišnici Yusupov pri diagnozi bolezni z uporabo sodobnih metod raziskav in visokotehnološke opreme, ki omogoča pridobitev najbolj natančnih podatkov. Rezultati pregleda so pomembni za predpisovanje ustreznega zdravljenja. Izkušeni terapevti bolnišnice Yusupov z uporabo raziskovalnih podatkov in posameznih značilnosti pacienta izberejo najučinkovitejše zdravljenje, ki omogoča pospešitev procesa zdravljenja in zmanjšanje tveganja zapletov.

Lahko pokličete pomoč, se dogovorite za sestanek in dobite strokovne nasvete s kliniko.

Pljučnica (pljučnica) pri odraslih brez zvišane telesne temperature - vzroki, simptomi in zdravljenje

P nevmoniya v medicinski praksi je opredeljena kot akutna ali kronična bolezen pljuč in okoliških anatomskih struktur, med katerimi pride do vnetja bronhijev in tkiv pljuč. V veliki večini primerov je bolezen nalezljivega virusa, nekoliko manj alergična ali stagnira.

Pnevmatiko skoraj vedno spremlja intenzivno povečevanje termometra. Pomanjkanje temperature kaže na neinfektivno genezo bolezni ali v korist šibkega imunskega odziva. In v resnici, in v drugem primeru govorimo o problemu, ker je diagnoza včasih zapletena.

Vzroki pljučnice brez temperature

Ali lahko pride do pljučnice brez temperature? Da, zagotovo lahko. Ta oblika bolezni se razvije iz naslednjih razlogov:

  • Nastajanje zastoja v pljučnih in okoliških anatomskih strukturah spodnjih dihal.

V tem primeru se razvije vnetje zaradi sproščanja velike količine medcelične tekočine in stagnacije sluzi in izločanja v pljučni votlini. Praviloma takšna lezija ne spremlja vročina, vsaj v zgodnjih fazah, čeprav takšna pljučnica ni nič manj nevarna.

  • Druga faza razvoja pljučnice.

Praviloma nekaj dni ali teden po začetku bolezni, ki se hitro razvije, pride do tako imenovanega obdobja namišljenega dobrega počutja, ko se temperatura spusti in se bolnikovo splošno stanje, na primer, stabilizira. To je napačna epizoda, ki zelo hitro popusti nasprotni učinek.

  • Kronična bolezen.

Kronična pljučnica, ko je vnetje počasno, običajno ne spremlja intenzivna hipertermija. Sprememba kazalnikov termometra se razvije v območju 37-37,5 stopinj Celzija.

  • Infekcijska pljučnica s šibkim, nezadostnim odzivom zaščitnega sistema telesa. Če imuniteta »dovoljuje« takšne procese, je to dober razlog za razmišljanje.
  • Alergijska oblika pljučnice. Nikoli ne spremlja vročina.

Upoštevati je treba, da prisotnost ali odsotnost vročine nikakor ne vpliva na naravo poteka bolezni. To ni dobro in zagotovo ne kaže na blago obliko pljučnice. Vnetje pljuč ostaja enako in morda celo bolj smrtonosno, saj se imunski sistem ne more ustrezno odzvati na infekcijskega povzročitelja.

Povzročitelji

Ker je v večini primerov pljučnica nalezljiva virusa (približno 85% vseh kliničnih primerov), je smiselno opozoriti na glavne povzročitelje te patologije:

  • Pnevmokoke. Specifične bakterije, ki najpogosteje prizadenejo pljučno tkivo. Najdemo ga kot glavni razlog za razvoj pljučnice v 50-60% vseh kliničnih primerov.
  • Klebsiella. Najpogosteje povzročajo poškodbe pljučnih struktur pri mladih bolnikih, odrasli pa redkeje.
  • Staphylococcus. Največja nevarnost je Staphylococcus aureus. Ima visoko stopnjo okužbe (nalezljivosti), tvori večplastne konglomerate, ker zdravila niso vedno dovolj učinkovita: zunanja »plast« umre, notranje pa še vedno obstajajo.
    Nekoliko manj verjetno povzroča pljučnico, zeleno streptokoku in njen hemolitični "brat". Povzročajo relativno blage oblike vnetja, saj je ravno s takšno lezijo najpogosteje odsotna hipertermija.
  • Herpetična sredstva. Virus herpes tipa 1, sev drugega tipa (genitalni herpes, opažen pri ustno-genitalnem stiku), sev tretjega tipa (povzroča norice, pri odraslih povzroča hudo pljučnico in skodle), sev četrte vrste (virus Epstein-Barr), citomegalovirus in drugi (čeprav so bile naslednje vrste raziskane premalo).
  • Atipični povzročitelji infekcij, kot so mikoplazma, ureaplazma, klamidija. Izzovejo tako imenovano atipično pljučnico, ki pogosto poteka brez visokega delovanja termometra.
  • Glive. Najprej kandida.

Tu so najpogostejši dejavniki. V resnici lahko pljučnica povzroči virus ali okužbo, ne neposredno, tako posredno.

Dejavniki, ki vodijo v razvoj bolezni

Prav tako je treba povedati, da kljub tem razlogom bolezen nikoli ne nastane, kot pravijo, "iz nič". Najpogosteje govorimo o dejavnikih, ki povečujejo verjetnost nastanka problema. Pljučnica je polifaktorijsko in polietiološko stanje, ki ga povzročajo različni dejavniki.

Med najpogostejšimi:

  • Stresne situacije, psiho-emocionalni stres, še posebej dolgotrajne narave. Izzovejo proizvodnjo kortizola, noradrenalina, adrenalina, z eno besedo, stresnih hormonov (nadledvične žleze proizvajajo te snovi za mobilizacijo telesa). Zavirajo imunski sistem. Povzroči hudo bolezen, kot je pljučnica.
  • Bolezni kroničnega tipa, zlasti povezane s poškodbami srčno-žilnega sistema, ledvic, prebavil. Povzroči zmanjšanje imunskega sistema.
  • Splošna oslabitev zaščitne funkcije telesa. Lahko povzroči virus imunske pomanjkljivosti, pogoste hipotermije itd.
  • Redno hlajenje.
  • Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe.
  • Prisotnost v telesu kroničnega infekcijskega vnetja. Podoben vir so lahko tudi karies, vneto grlo in druge žarišča. Hematološko in limfatično okužbo prenašamo v področje pljuč in se tam naselimo.
  • Zloraba etilnega alkohola. Alkohol je sovražnik zdrave imunitete. Največji dovoljeni odmerek alkoholnih pijač na dan je približno 50 mililitrov kakovostnega vina, ne več.
  • Pogosto kajenje vpliva na stanje pljuč in bronhijev.

Vse te dejavnike pogosto najdemo v kompleksu, v različnih kombinacijah. V vseh primerih je potrebna temeljita diferencialna diagnoza. Za določitev specifične bolezni. Lahko se pogovarjamo o drugih nalezljivih-vnetnih ali drugih boleznih.

Oblike pljučnice

Pljučnica je razdeljena na dve vrsti, odvisno od narave procesa.

V skladu s tem obstajata dve vrsti bolezni:

  1. Akutna pljučnica. Redko se razvije v odsotnosti povišane telesne temperature. Najpogostejša je temperatura in indikatorji termometra na področju febrilnih ali celo piretičnih vrednosti (nad 39 stopinj Celzija). V obdobju imaginarnega dobrega počutja opazimo spremembo narave hipertermije. "Neuspeh", znižanje telesne temperature pod 36 stopinj (hipotermija) je možno.
  2. Kronična pljučnica. Razvija se spontano, nadaljuje s počasnimi kazalniki termometra. Praviloma prizadene nekatere dele pljučnega sistema na ravni majhnih segmentov. Praviloma govorimo o majhni žariščni pljučnici.

Glavni simptomi pljučnice brez povišane telesne temperature

Simptomi pljučnice pri odrasli brez povišane telesne temperature so označeni z naslednjimi manifestacijami:

  • Pojav refleksa kašlja. Simptomi pljučnice brez povišane telesne temperature, vendar s kašljem, se skoraj vedno razvijejo. Intenzivni refleks, najbolj izrazit ponoči in zjutraj.
  • Ločevanje velike količine izpljunka. Glede na naravo postopka je lahko sluzni eksudat gnojni, prosojen, belkast, z nečistočami v krvi. Vse je odvisno od vrste bolezni. O barvah sputuma in njihovem pomenu pri diagnozi - preberite tukaj.
  • Kratka sapa. Težko dihanje. V odsotnosti zdravljenja, zadihanost gre v asfiksijo in se konča z razvojem hude respiratorne odpovedi.
  • Zadušitev. Ekstremna zadihanost. Bolnik najpogosteje ne more izdihniti, lahko pa vdihne. Intenzivna zadušitev je lahko usodna.
  • Bolečine v prsnici pri dihanju. Razviti kot posledica vnetja. Več si preberite tukaj.
  • Tahikardija, motnje srčno-žilnega sistema.
  • Mokra ali suha hrupa in piščalke v pljučih.
  • Slabost, znaki splošne zastrupitve. Možno: slabost, bruhanje, letargija, zaspanost.

Simptomi pljučnice pri odraslem brez temperature se lahko pojavijo v kompleksu, lahko se pojavijo v drugih kombinacijah, vse je odvisno od obsega poškodb tkiv spodnjih dihal.

Diagnoza problema

Diagnostiko bolezni dihal izvajajo pljučni strokovnjaki. Pomembno je, da takoj po odkritju sumljivih simptomov greste na sprejem. Na začetnem posvetovanju se bolnika sprašuje o pritožbah, njihovem trajanju, naravi, vrsti.

Pomembno je, da se nemudoma posvetujete s strokovnjakom in se ne zdravite. Nato se zbira anamneza: zdravnik določi, katere bolezni je bolnik utrpel ali ki ga je prizadel, pojasnjuje pomembne točke. Najprej se ugotovi, ali je v nedavni preteklosti prišlo do podhladitve, ali so bili stiki z nalezljivimi bolniki itd.

Naslednji je cilj objektivnih raziskav:

  • Splošni krvni test.
  • Splošna analiza izpljunka.
  • Pregled prsnega koša z rentgenskim aparatom.
  • Bronhoskopija (za sporne situacije).
  • S stetoskopom poslušate pljučni zvok.
  • Fizične raziskave.
  • Številni funkcionalni testi.
  • Zadostuje preverjanje diagnoze. MRI / CT diagnoza je morda potrebna.

Zdravljenje

Terapevtske intervencije vključujejo uporabo več skupin zdravil. Prva prikazuje uporabo zdravil naslednjih farmacevtskih skupin.

  • Antiinflamatorni nesteroidni izvor. Namenjen lajšanju vnetja. Prispevati k delnemu zmanjšanju intenzivnosti bolečine.
  • Protivnetna na osnovi glukokortikosteroidov. Uporablja se za lajšanje vnetnega procesa v najbolj kompleksnih kliničnih primerih.
  • Antibakterijska zdravila. Imenovan samo in izključno po izvedbi specializiranih dogodkov za preučevanje občutljivosti flore na antibiotike. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje, da postane še težji proces, ki je odporen na zdravljenje.
  • Antispazmodiki.
  • Sredstva za lajšanje bolečin

Pljučnica brez povišane telesne temperature je težko diagnosticirati. Potreben je previden pristop k pregledu bolnikov. Potrebno je najti kompetentnega zdravnika in čim prej dobiti zdravljenje.

Vnetje pljuč brez zvišane telesne temperature pri odraslih: simptomi in zdravljenje

Šteje se, da je zmanjšanje učinkovitosti povezano s stanjem hipertermije, to je s povišanjem telesne temperature. Če oseba nima temperature, deluje in živi normalno življenje do trenutka, ko drugi simptomi niso več tako intenzivni, da jih boste, nočeš, nanje posvetili.

Pomanjkanje temperature pri diagnosticiranju kompleksnih bolezni je zaskrbljujoč simptom. Če se organizem ne odziva s hipertermijo na napad virusov, bakterij in drugih patoloških organizmov, to pomeni, da nima moči niti do tega - je zelo šibka. Zato je pljučnico zelo težko določiti v času brez temperature pri odraslih.

Vnetje pljuč: znaki bolezni

Običajni simptomi pljučnice so napeti, suhi kašelj in hipertermija. Vendar se ne kaže vsa pljučnica. Bolnik včasih niti ne domneva, da ima tako nevarno bolezen, dokler se njegovo stanje ne poslabša. Obstaja veliko bolezni, znaki podobni glavnim simptomom pljučnice brez povišane telesne temperature. Da ne bi vaše telo do popolnega izčrpanja vnetnega procesa, morate vedeti znake, pri katerih je treba posvetovati z zdravnikom.

  1. Bleda koža, samo na licih ali vratu se lahko pojavijo rdečila.
  2. Pri dihanju brez fonendoskopa se zasliši piščalka, med avskultacijo lahko zdravnik sliši vlažen mehurček.
  3. Tudi z majhno obremenitvijo ima oseba kratko sapo, pulz postane pogost.
  4. Telo je izčrpano, zato se po majhni obremenitvi bolnik počuti utrujen, lahko se počuti zaspano, postane šibek.
  5. Oseba ne more globoko vdihniti, ima bolečine v prsnici. To je posledica prehoda vnetnega procesa v sluznico pljuč.
  6. Tudi pri udobni temperaturi okolja se ljudje nenehno potijo.
  7. Boleče občutke med potekom bolezni se kažejo ne samo med vdihavanjem, ampak tudi med vogali.
  8. Ko se med vdihom in izdihom zanemari, prsni koš ohrani svojo nepremičnost na eni strani.
  9. Oseba je nenehno žejna, medtem ko je njegov apetit opazno zmanjšan.
  10. Glavni simptom je kašelj, s skrito pljučnico lahko traja več kot 14 dni. Med kašljem se lahko sprosti majhna količina izpljunka, vendar pogosto brez suhega kašlja. Narava kašlja pri pljučnici je podobna manifestaciji alergijskega kašlja, tako da veliko ljudi zamenjuje pljučnico z alergijskim bronhitisom.

Zakaj se pljučnica razvije brez temperature?

Vnetje pljuč z vsemi simptomi, vendar brez povišane telesne temperature, zavodi ljudi in sprošča njihovo pozornost do svojega zdravja. Ta pojav ima svoje razloge:

  1. Ostro zmanjšanje imunitete zaradi dolgega poteka različnih bolezni, tako akutnih kot kroničnih. Še posebej je treba paziti na opisane simptome starejših, saj so v nevarnosti za atipično pljučnico.
  2. Uporaba antibakterijskih zdravil brez posebnega zdravniškega recepta. Če jih nekontrolirano sprejemajo, zlorabljajo, ne bodo imeli terapevtskega učinka. Obstaja le nasprotni učinek - zmanjšanje splošne imunitete.
  3. Uporaba antitussive drog brez imenovanja, ko je sputum. Pri izločanju izpljunka je potrebno podpirati delovanje telesa in jemati zdravila za izkašljevanje. Antitusična zdravila podmazujejo klinično sliko, saj izpljunitev običajno ne odstopa in tako povzroči poslabšanje vnetnega procesa.

Nevarnosti latentne pljučnice

Odrasla oseba v svojih stalnih skrbi lahko sčasoma ne bo pozorna na znake vnetja v pljučih. Vnetni proces vpliva na veliko območje, če se bolezen ne zdravi. Stanje se lahko toliko poslabša, da medicinska pomoč že postane impotentna.

Zato je pomembno, da spremljate dobro počutje, da ob prvem znaku obiščete zdravnika in pravočasno očistite žarišča okužbe v telesu - to so kronični vnetni procesi, kariesne oblike na zobeh.

Nevarno je za atipično pljučnico in otroka. Otroci pogosto ne morejo razložiti, kaj točno jih moti. S povečano utrujenostjo, bledico kože, suhim kašljem in pogostim dihanjem morajo starši takoj obiskati zdravnika. Vsakdo lahko dobi pljučnico, pomembno je, da začne zdravljenje pravočasno.

Diagnoza atipične pljučnice

Za diagnosticiranje bolnikovega stanja je zelo pomembno. Atipična pljučnica in to je nevarno, da je ni mogoče takoj določiti z znaki, ne z auskultacijo. Sušenje pogosto ne daje strokovnjaku pravilnih informacij o bolnikovem stanju. Pomembno je preučiti bolezen v kompleksu:

  1. Zdravnik pregleda bolnika in prejme pomembne informacije: palpacija vam omogoča, da ugotovite, ali je prišlo do spremembe v reliefu na prizadeti strani ali na obeh straneh prsnega koša. Palpacija pomaga občutiti krčenje kože med vdihom med rebri, kot tudi razumeti, ali pomožne mišice sodelujejo pri dihanju. Tolkanje označuje moten zvok. Če pljuča prizadene vnetni proces, se bo pojavila zatemnitev.
  2. Zberite zgodovino bolezni in način življenja osebe, da ugotovite, ali je ogrožen.
  3. Radiografija prsnega koša - slika bo jasno pokazala, ali obstajajo podrocja temenja na pljucih, kako in kje se nahajajo. To je najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje pljučnice. Če ima zdravnik dvome o stanju osebe, rentgenske slike pa ne zadoščajo za diagnozo, je predvidenih več testov.
  4. Analiza sputuma - izločeno sluz pregledamo pod mikroskopom. V tej analizi postane zanesljivo znano, kateri mikroorganizmi so postali povzročitelji pljučnice. To postane osnova za predpisovanje antibiotikov in drugih zdravil.
  5. Splošni testi krvi in ​​urina so potrebni za ugotovitev, kako daleč je prišlo do vnetnega procesa in kateri organi so ga utrpeli.

Če so testi izvedeni in zdravnik potrebuje dodatne informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju, v redkih primerih strokovnjaki predpišejo dodatne teste, kot so biopsija, bronhoskopija, diagnostična torakotomija, CT.

Izvajajo se mikrobiološke študije, da se izločijo bolezni, podobne simptomom, na pljučnico. Pojav takšnih simptomov lahko povzroči: pljučni infarkt, onkologijo, akutni apendicitis, eritematozni lupus (sistemski vaskulitis).

Metode zdravljenja atipične pljučnice

Za zdravljenje bolezni poskušajte največ pozornosti nameniti ne le tabletam ali injekcijam, temveč tudi obnovi telesa po napadu patoloških mikroorganizmov.

Okolje bolnika

Za popolno obnovitev moči osebe bo potrebna začasna sprememba normalnega življenja. Bolnik se mora držati počitka v postelji, še posebej v prvih dneh bolezni, zaradi česar se povečuje manifestacija šibkosti in utrujenosti.

Prostor, v katerem je bolnik, mora biti predvajan. Pljučnico lahko povzročijo virusi, ki vstopajo v telo. Da bolezen ne postane nalezljiva in virusi hitro zapustijo oslabljeno osebo, je potrebno prezračevati sobo in nadzorovati vlažnost v prostoru.

Diet

V obdobju bolezni oslabljen organizem ne sme jesti v količini, ki je bila pred boleznijo. Pomembno je, da pacientu damo veliko pitja, da se toksini odstranijo na kraju samem. Ni nujno, da odraslo osebo ali otroka oskrbuje s hrano.

Če je hrana vročena, morate spremljati njeno uporabnost - jo je treba obogatiti. Sezonsko sadje se uporablja tudi za pljučnico. Seveda povečajo imunost, bolnik si opomore in se hitreje okreva.

Vaje za dihanje

Znanstveno dokazane prednosti vaj za dihalne vaje. Ampak to morate storiti pravilno, z uporabo vseh priporočil avtorjev in strokovnjakov.

Obstaja več metod avtorskih pravic takih vaj za dihanje. Strelnikova dihalna vadba velja za priljubljeno in učinkovito. Pomaga izboljšati prekrvavitev, obnoviti pravilno dihanje, hitro odstraniti izpljunke iz telesa.

Zdravljenje

Odvisno od infekcijskega povzročitelja in resnosti njegovega pojava zdravnik predpiše posebno antibakterijsko zdravilo. Cefalosporinski ali penicilinski antibiotiki in makrolidi so najučinkovitejši pri zdravljenju pljučnice. Najbolj priljubljeni med njimi so Flemoxin, Clarithromycin, Amoksicilin, Cefazolin. Antibakterijska zdravila se jemljejo vsaj tedensko, v hudih primerih pa se uporabljajo v injekcijah. Včasih predpisujejo dve vrsti antibiotikov.

Poleg antibiotikov se uporablja simptomatsko zdravljenje: ekspektorans, sredstva za redčenje sluznic. Uporabljajo se v mokrem kašlju (ACC, Bromheksin, Lasolvan).

Če je kašelj histeričen, suh, brez izkašljevanja, je treba piti sredstva za izločanje izpljunka. V tem primeru so koristne inhalacije skozi nebulator. Z vdihavanjem oseba vzame medicinske snovi, ki ne vplivajo na notranje organe. Za kratko sapo, suh kašelj je treba uporabiti zdravila za bronhodilatator.

Pri hudih oblikah pljučnice je predpisana imunomodulacijska terapija. Mnoge matere radi dajejo imunomodulatorje pri najmanjših manifestacijah prehlada. Toda na ta način se otrokovo telo navadi na zdravilo in ko je zdravljenje potrebno, zdravilo morda ne bo delovalo.

S takšno boleznijo je potrebno stalno spremljanje bolnika, zato je bolnik hospitaliziran.

Kako preprečiti pljučnico brez hipertermije?

Preventivni ukrepi proti pljučnici so pomembni za otroke in odrasle. Treba je voditi zdrav način življenja, znebiti se slabih navad, ki vplivajo na dihalne organe.

Posebno mesto bi moralo biti v športu v življenju osebe. Športne vaje je treba izbrati glede na stanje pacienta. Dober začetek za preprečevanje pljučnice je dihalna vaja.

Vam ni treba jesti veliko škodljivih proizvodov, da ne bi preobremenili svoje telo s strupi.

Simptomi pljučnice brez temperature

V tipičnih primerih je vnetni proces akuten in ga spremlja kašelj z izpljunkom in znaki zastrupitve - posledica bakterijske razgradnje v telesu.

Bolniki se obilno potijo ​​in izkusijo:

  • - huda šibkost;
  • - mišice in glavoboli.
  • do

Drug pomemben simptom standardne pljučnice je vročina.

To je zaščitni imunski odziv, s katerim se telo upira uvajanju tujih nalezljivih povzročiteljev.

Lahko pride do pljučnice brez temperature

V nekaterih primerih je klinična slika pljučnice brez povišane telesne temperature blaga in simptomi vnetja se izbrišejo.

Najpogosteje se po mrazu pojavi atipična pljučnica brez povišane telesne temperature. Razlog za to bolezen je vedno enak - oslabitev imunskega sistema.

Če so imunske celice zatirani s pogostimi infekcijskimi napadi, se ne morejo ustrezno odzvati na patogeno floro.

Bolniki s pljučnico vzdržujejo normalno temperaturo, v nekaterih primerih pa ni kašlja in bolečin. Majhna bolezen in znojenje se dojemata kot znaki ARVI.

Medtem pa govorijo o visoki stopnji zastrupitve in nezmožnosti telesa, da se upre infekciji. Postopoma strupeni produkti razgradnje bakterij in virusov zastrupijo telo in motijo ​​delovanje notranjih organov - jeter, ledvic, srca in možganov.

To se zgodi zato, ker navzven vse izgleda zelo dobro. Občasno pacient in celo zdravnik zaznavajo moteč kašelj kot simptom podaljšane virusne okužbe, ki jo otežuje bronhitis.

Zdravljenje, predpisano v takšnih primerih, ni primerno za resno resnost procesa v pljučih. Postopno skrita žarišča okužbe rastejo in na koncu zavirajo že oslabljeno imuniteto.

Diagnoza pljučnice brez temperature

Če kašelj ne mine več kot dva tedna, se lahko pojavijo sumljivi znaki pljučnice brez povišane telesne temperature.

Šteje se, da je fiziološka norma, če kašelj traja tudi po SARS ali bronhitisu. Tako se telo sprosti iz celic in tkiv dihal, okuži in hkrati sintetizira nove.

Drugi zaskrbljujoči simptom pljučnice brez zvišane telesne temperature in kašlja je:

  • - vztrajna splošna šibkost;
  • - občutek vročine;
  • - napadi potenja;
  • - pomanjkanje apetita.
  • do

To so neposredni znaki zastrupitve, kar pomeni - vir okužbe v telesu. V normalnem obdobju okrevanja se ti pojavi zamenjajo s povečanjem splošnega tonusa in normalizacijo apetita.

Splošni in posebni simptomi pljučnice brez povišane telesne temperature

Poleg tega splošni in specifični lokalni simptomi pljuč pomagajo prepoznati bolnikovo pljučnico brez povišane telesne temperature:

  1. Izkašljevanje izpljunka v kakršni koli količini;
  2. Zasoplost;
  3. Vnetje pljuč pri vdihavanju ali izdihu;
  4. Asimetrija prsnega koša pri dihanju.

Ti simptomi pljučnice brez povišane telesne temperature morajo biti razlog za takojšnjo posvetovanje z zdravnikom.

Kako prepoznati pljučnico brez temperature

Za prepoznavanje pljučnice brez temperature boste potrebovali vsaj:

  • - rentgenska ali pljučna fluorografija;
  • - podrobna klinična analiza krvi;
  • - bakteriološko analizo sputuma za prisotnost patogena.
  • do

Skupine tveganja za pljučnico brez temperature

V medicinski praksi je znano, zakaj v določenih skupinah bolnikov pride do pljučnice brez temperature.

Te vključujejo:

  1. Antisocialni bolniki;
  2. Trpijo zaradi alkoholizma in odvisnosti od drog;
  3. Okuženi z virusom imunske pomanjkljivosti (HIV);
  4. Starejši bolniki;
  5. Otroci z oslabljenim imunskim sistemom;
  6. Bolniki z različnimi oblikami imunosupresije;
  7. Osebe z zasedenimi urniki.

Prvi znaki pljučnice pri odraslem brez zvišane telesne temperature

V zadnjem času je bila še posebej izrazita rast fokalne pljučnice brez temperature v zadnjem od teh skupin. V bistvu govorimo o uradnikih z nepravilnimi urniki dela.

Večino časa porabijo v prostorih s suhim zrakom z nizko vsebnostjo kisika, slabim prezračevanjem in visoko vsebnostjo prahu ter mikrobnih delcev.

V veliki meri razvoj pljučnice brez povišane telesne temperature spodbuja navada nositi na nogah, z vidika bolnikov, pljučnih virusnih okužb, opušča se potrdilo o invalidnosti.

Ali lahko pri teh bolnikih pride do pljučnice brez temperature?

Da, nevarnost takšnih primerov pa ni le v pozni diagnozi.

Zahvaljujoč precej visokemu življenjskemu standardu in dobri prehrani, telo takšnih bolnikov najde moč, da se upre bolezni. Vendar pa se središče vnetja v pljučih ne absorbira v celoti, vendar ga opazijo groba vezna tkiva, ki niso sposobna izmenjave plina.

Kasneje ogroža razvoj respiratorne odpovedi in kalcifikacije v pljučnem tkivu - tla za razmnoževanje tuberkuloznih bacilov in celo rakavih celic.

Pljučnica brez temperature otroka

Pri otrocih je tveganje za »pogrešano« virusno pljučnico brez zvišane telesne temperature posledica fizioloških značilnosti zgodnje starosti.

Prvič, to velja za novorojenčke in otroke do enega leta.

Dokler se otrok ni naučil hoditi, je njegov fizični napor in dihalna aktivnost pljuč nezadostna. To pojasnjuje fiziološko zastajanje tekočine v plevralni votlini, ki lahko služi kot ozadje za razvoj pljučnice.

Danes skrita pljučnica

Da, to je olajšano z nepopolno oblikovano imuniteto in odsotnostjo temperaturne reakcije.

V takih primerih je mlada mati nagnjena k odpisu simptomov nastanka pljučnice na običajno bolezen ali začetek zob.

Simptomi nastopa vnetja brez povišane telesne temperature so:

  • - kršitev načina ali trajanja spanja;
  • - sprememba vedenja med budnostjo;
  • - letargija ali brezosebni muhavosti;
  • - bledica ali ohlapnost kože;
  • - modrikaste barve nasolabialne regije;
  • - spremenite frekvenco ali ritem dihanja.
  • do

Tudi v zdravstveni ustanovi je nemogoče prepoznati, kako dolgo traja pljučnica brez temperature. Za ostro dihanje, ki se običajno sliši pri dojenčku med avskultacijo, zdravnik morda ne bo slišal piskanja ali lokalnega zvoka pljuč.

Dinamično opazovanje zdravnika za vse vrste prehladov bo pomagalo ugotoviti znake pljučnice brez vročine in kašlja ter preprečiti razvoj bolezni.

Kako prepoznati pljučnico

Diagnoza pljučnice, ki je ne spremlja temperaturna reakcija, temelji na preiskavi krvi.

Znatno pospeševanje sedimentacije eritrocitov (ESR), kot tudi povečanje števila levkocitov, kaže na prisotnost pljučnice ob desni in levi strani brez temperature vnetja.

Da bi pojasnili diagnozo pljučnice brez temperature, je potrebna tudi rentgenska slika pljuč, ki bo v celoti potrdila diagnozo z odgovorom na vprašanje, kako zdraviti.

Preprečevanje pljučnice brez povišane telesne temperature

Kaj je pljučnica brez temperature in kakšna je njena prognoza?

Na žalost je zelo neugoden. Hkrati pa bo izvajanje preprostih, vendar učinkovitih priporočil pomagalo preprečiti bolezen in začeti zdravljenje pljučnice brez temperature v času.

Poleg tega je potrebno:

  1. Poskusite zmanjšati obremenitev telesa, še posebej, če ne ustreza starosti in zdravstvenemu stanju;
  2. Dnevni vnos čiste vode - 1,5-2 litra za odrasle;
  3. Redno dovajanje doma in delovnega prostora;
  4. Navlažite zrak - s posebnim vlažilnikom ali rezervoarjem za vodo.

Pri zdravljenju že prisotnih bolezni dihal je pomembno preprečiti razvoj pljučnice.

Za to potrebujete:

  • - zavrniti samozdravljenje vseh bolezni dihal;
  • - Ne uporabljajte antibiotikov in postopkov za segrevanje brez zdravniškega recepta - v nekaterih primerih izzovejo vnetje in rast bacil tuberkuloze;
  • - Ne obiskujte kopeli ali savne;
  • - jemljite antipiretiki in zdravila proti bolečinam le na zdravniški recept - nenadzorovan sprejem lahko povzroči imunsko pomanjkljivost.
  • do

Izogibajte se razvoju dvostranske pljučnice brez povišane telesne temperature in kašlja:

  1. Popolna vitaminizirana prehrana;
  2. Posteljnina;
  3. Strogo upoštevanje zdravniških pregledov.

Pljučnica brez povišane telesne temperature - vzroki in simptomi bolezni pri otrocih ali odraslih, diagnostika, metode zdravljenja

Vnetje pljučnega tkiva (pljučnica) je huda nalezljiva bolezen. Pljučnica je posledica razvoja patološke mikroflore v pljučih, ki pride s pomočjo različnih okužb. Glavni dejavnik, ki prispeva k patološkemu procesu, je zmanjšanje lokalne ali splošne imunosti. Če pljučnica preide brez povišane telesne temperature, je še posebej nevarna, ker oseba ne ve za bolezen in ne išče pravočasno zdravniške pomoči, kar vodi do resnih zapletov.

Lahko pride do pljučnice brez temperature

Vnetje pljuč se pojavi zaradi vpliva več dejavnikov na človeško telo, tako kemično kot fizikalno. Bolezen izgine z ostrim ali postopnim razvojem simptomov. Lahko se razvije vnetje pljuč brez povišane telesne temperature, kar otežuje diagnozo. Oseba se v tem primeru pritožuje le na bolezen, ne da bi šla k zdravniku, in v tem času bolezen prizadene telo. Pljučnica je še posebej nevarna pri otrocih brez povišane telesne temperature, saj dojenčki še ne morejo jasno razložiti svojih občutkov. Ni pravočasne diagnoze pogosto povzroči smrtni izid.

Kaj je pljučnica

Kadar akutni vnetni proces v pljučih prizadene alveole in podporni okvir, se stroma (intersticijsko tkivo) imenuje pljučnica. Okužba je večinoma akutna. V patološkem procesu so vključeni bronhi in bronhioli. Bolezen se diagnosticira na podlagi rentgenskih podatkov o pljučih in sliki avskultacije.

Pomembnost pojavnosti pljučnice ostaja visoka, čeprav se stalno uvajajo nova protimikrobna zdravila. Smrtonosni izid pljučnice se ohranja na približno 9% vseh primerov. Med vzroki umrljivosti se patologija nahaja na 4. mestu po boleznih srca in ožilja, onkologiji in poškodbah. Pogosto se pri izčrpanih bolnikih razvije pljučnica, ki se pridruži poteku rakavih obolenj, boleznim srca, motnjam možganske cirkulacije in oteži njihov izid.

Bolezen je diagnosticirana pri približno 14 odraslih od 100 ljudi. Trajanje pljučnice je odvisno od njegove vrste, reaktivnosti bolnikovega telesa in pravilno predpisanega zdravljenja. Skoraj vse oblike bolezni so nalezljive. Bolezen se pogosteje prenaša s kapljicami v zraku, tako da se lahko okužite, če ste z bolnikom v slabo prezračevanem prostoru.

Razlogi

Vnetje pljuč najpogosteje povzročijo bakterije. Verjetnost obolenja se poveča v obdobjih akutne respiratorne virusne okužbe. Med vzroki bolezni je predvsem bakterijska okužba, katere povzročitelji so:

  • gram-pozitivni mikroorganizmi (streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki);
  • Gram-negativne bakterije (legionela, E. coli, Proteus, enterobakterija, hemophilus bacillus, Friedlander bacillus);
  • virusne okužbe (gripa, herpes, adenovirus itd.);
  • glivične okužbe, mikoplazme.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučnice med prebivalstvom:

  • oslabitev imunosti;
  • nenadzorovan vnos antibiotikov;
  • samozdravljenje;
  • stalni stres;
  • podhranjenosti;
  • pogosti prehladi;
  • hipotermija;
  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • kronične bolezni (ishemija, srčno popuščanje, pielonefritis).

Simptomi pljučnice pri odraslih brez zvišane telesne temperature

Simptomi pljučnice brez temperature pri odraslih so odvisni od vrste patogena:

  1. V asimptomatski obliki bolezni (atipična), ki jo povzročajo mikoplazme, klamidija, legionela in virusi, se spremembe v pljučih začnejo kasneje kot s tipičnim vnetjem, zato pljučni zapleti gredo v ozadje. Rentgenska slika ne kaže nobenih temnih ali drugih sprememb v dihalnih poteh, pacient nima povišane temperature. Bolnik je zaskrbljen zaradi splošne zastrupitve telesa, ki jo spremljajo šibkost, glavobol in bolečine v mišicah, boleče grlo, zasoplost, suh kašelj.
  2. Virusni patološki proces se pogosto pojavi v ozadju gripe. O prvih petih dneh se oseba počuti nekoliko slabo, brez povišane telesne temperature, nato se začne težko dihanje, pojavijo se bolečine v prsni koš in splošno dobro počutje. V prihodnje lahko takšno vnetje pljuč poteka brez kašljanja, vendar z zelo visoko temperaturo.
  3. Bolezen, ki jo povzroča bakterijska okužba (streptokok, stafilokoki, pnevmokoki) se začne z ostrim skokom temperature, ki traja največ 3 dni, nato pa pade. Dalje, bakterijsko pljučnico spremlja odvajanje "zarjaveli" sputum, tahikardija, težko dihanje, zmanjšanje telesne temperature, pomanjkanje apetita, povečano znojenje.
  4. Najbolj nevarni simptomi pljučnice brez zvišane telesne temperature so glivične okužbe. To je posledica dejstva, da se sprva sploh ne manifestirajo, zato se bolezen pogosto postavi prepozno. Povzročitelj glivične pljučnice je Candida albicans. Prvič, bolnik ima počasne simptome prehlada: kašelj, vročina. Pravilna diagnoza je narejena, ko gnoj začne izstopati iz grla, pojavi se hemoptiza.
  5. Klamidijska oblika pljučnice v 70% primerov sploh ne daje nobenih simptomov. Skriti potek bolezni vodi do tega, da paraziti v tem času prodrejo v stene krvnih žil in srca, kar povzroča bronhitis, astmo. Ko se pojavijo prvi simptomi sekundarne patologije, jih je težko povezati z glavnim vzrokom.

Pljučnica (pljučnica) pri odraslih brez zvišane telesne temperature - kako odkriti simptome in ozdraviti bolezen?

Pljučnica (pljučnica) je vnetna bolezen pljuč. Najpogosteje jo spremljajo izraziti simptomi in zahteva daljše zdravljenje. Vendar pa obstajajo tudi skrite oblike pljučnice. Potem postane diagnoza težka, bolezen pa je pogosto smrtna. Zato je treba poznati glavne značilnosti, s katerimi je mogoče ugotoviti bolezen.

Pljučnica (pljučnica) pri odraslih brez zvišane telesne temperature je nalezljiva vnetna bolezen pljuč, pri kateri klinična slika ne kaže nobenih zunanjih simptomov vnetja. Simptomatologija je zamegljena in vključuje samo manifestacije splošne zastrupitve telesa.

Izvor


Simptomi pljučnice so bili opisani že pred našim časom v spisih Maimonidesa in Hipokrata. Toda šele v 19. stoletju so znanstveniki odkrili različne patogene te bolezni.

Najpogosteje povzročitelji pljučnice z vdihavanjem zraka vstopijo v človeško telo. V nekaterih primerih, skozi kri, zelo redko - skozi limfo. Vzročne snovi se najprej fiksirajo na bronhiole, nato pa se razširijo na pljučno tkivo, kar povzroči vnetni proces.

Bolezen lahko spremljajo kisik, dihanje in celo srčno popuščanje. Lahko vpliva na enega ali več segmentov. Posledični refleksni kašelj lahko prenese patogene iz segmenta pacienta na zdravo.

Če po poškodbi trpijo bolečine v prsih in je dihanje oteženo, to lahko pomeni zaprt pnevmotoraks. V članku se nujno seznanite s simptomi te bolezni.

Bolezen, ki se pojavi brez temperature, je pogosto "atipična", kar pomeni, da jo povzročajo atipični mikroorganizmi:

  • Mycoplasma;
  • legionela;
  • klamidija;
  • pnevmatiko

Razlogi

Pogost dejavnik, ki povzroča pljučnico, je prisotnost patogena:

Vzroki pljučnice (pljučnice) brez povišane telesne temperature

  • Zmanjšanje imunosti - oslabitev obrambnih reakcij v ozadju drugih akutnih ali kroničnih bolezni ali v starosti;
  • jemanje antibakterijskih zdravil - če so antibiotiki iracionalno odvzeti za zdravljenje bolezni, terapevtski učinek ne bo opazen. Vendar je možno znatno zmanjšanje imunosti;
  • jemljejo antitusične droge - še posebej, če imate sputum. To preprečuje normalno praznjenje in povzroča vnetni proces.
Različica bolezni brez temperature je najpogostejša pri bolnikih z izrazito imunsko pomanjkljivostjo.

V nevarnosti so:

  • Okuženih z virusom HIV
  • bolnikih z rakom
  • pacienti dolgotrajno ležijo zaradi različnih razlogov.
Imuniteta se zmanjša, tudi v starosti. Skoraj četrtina vseh bolnikov, starih nad 65 let, ki imajo pljučnico, je asimptomatska.

Simptomi (znaki) pri odraslih brez zvišane telesne temperature

Pljučnica (vnetje pljuč) brez povišane telesne temperature se pojavi z minimalnimi simptomi in pogosto spominja na običajno mraz.

  • Videz - bledica, rumenilo na licih, možen je videz madežev obraza;
  • dihalne lastnosti - težka, grčevit, z močnim dihanjem. Vaja povzroča kratko sapo;
  • pogosti simptomi - šibkost, potenje, omotica, utrujenost, žeja, včasih bolečine v prsih, lahko pride do izrazitega pomanjkanja gibanja prsnega koša s prizadete strani.


Razvrstitev bolezni ni odvisna od tega, ali poteka s simptomi ali brez njih.

  • Žariščno vnetje v ločenem majhnem predelu pljuč;
  • segmentno - sega do celotnega pljučnega segmenta;
  • lobar - vpliva na celoten delež;
  • konfluentno - pomeni združitev več žarišč vnetja;
  • celotni - vnetni proces v celotnih pljučih.

Glede na pljuča, na kateri je odkrita bolezen, so:

  • Prav;
  • leva stran;
  • dvosmerno.

Diagnoza pri odraslih brez zvišane telesne temperature

Po zbiranju anamneze in splošnem pregledu bolnika lahko zdravnik, ki je pri bolniku sumil na pljučnico, predpiše naslednje metode preiskave:

  • Rentgenski pregled prsnega koša - omogoča, da vidite žarišča vnetja in določite njihovo lokalizacijo;
  • Pregled sputuma - mikroskopski pregled in kultura na gojišču. To vam omogoča identifikacijo patogena, ki bo pomagal pri prihodnji izbiri antibakterijskih zdravil;
  • Splošne klinične in biokemijske analize - testi urina in krvi.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali resnejše vrste pregledov:

  • Tomografija;
  • bronhoskopija;
  • biopsija;
  • diagnostično torakotomijo.

Diferencialna diagnoza

Mikrobiološke študije ne morejo natančno določiti patogena, ampak tudi razlikovati med pljučnico (pljučnico) in različnimi oblikami tuberkuloze.

Auskultacija in tolkanje bosta pomagala pri razlikovanju pljučnice od eksudativnega plevritisa.

Prav tako morate opraviti raziskavo, da ugotovite:

  • Pljučni infarkt;
  • pljučni rak;
  • akutni apendicitis;
  • sistemski vaskulitis.

Zdravljenje bolezni brez povišane telesne temperature

Vsaka vrsta bolezni zahteva enaka načela zdravljenja. Resnost bolezni vpliva le na obdobje okrevanja.

  • Posteljnina;
  • težko pitje;
  • redno prezračevanje prostora, v katerem se nahaja bolnik;
  • dihalne vaje;
  • zdravljenje z antibiotiki, da bi uničili specifičen patogen.
Pri diagnozi je samozdravljenje strogo prepovedano. Tudi prisotnost pljučnice ne omogoča fizioterapije in ogrevanja v savni.

Preprečevanje

Primarna - namenjena ohranjanju visoke stopnje imunitete:

  • Polnjenje;
  • utrjevanje;
  • profilaktični vnos vitaminskih pripravkov.

Sekundarno:

  • Letne študije fluorografije;
  • pravočasno obiskati zdravnika;
  • pri visokem tveganju - cepljenje.

Napoved

S pravočasnim odkrivanjem pljučnice obstajajo ugodni rezultati zdravljenja. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje, ko je bolezen odkrita.

Pljučnica (pljučnica) brez povišane telesne temperature je pogosta bolezen in jo je mogoče zlahka zdraviti. Vendar se je treba zavedati, da ga ne spremljajo vedno izraziti simptomi. Zato se ob pojavu simptomov splošne zastrupitve telesa in kakršnekoli spremembe v dihanju, takoj posvetujte z zdravnikom.

Pri diagnozi in nadaljnjem pregledu in zdravljenju lahko pomaga terapevt, pulmolog, specialist za tuberkulozo.

Prejšnji Članek

Linkas - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (sirup, pastile ali pastile Lor, mazilo ali balzam, tablete) zdravila za zdravljenje kašlja pri bronhitisu, pljučnice pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

Še Ena Objava Na Zdravljenje Sinusitis